Утиная походка ангуса янга как сделать
Добавил пользователь Morpheus Обновлено: 19.09.2024
Походка у детей отличается от походки взрослого человека. В разные периоды роста ребенка те или иные отклонения являются возрастными изменениями, которые самостоятельно исправляются с возрастом. Однако всегда надо иметь настороженность по поводу проблем, которые требуют медицинского лечения.
Основные этапы развития ходьбы у ребенка
Наиболее распространённые типы нарушений походки у детей?
К наиболее частым нарушения походки у детей относятся:
- косолапие (intoeing), внутренняя ротация ног
- наружная ротация ног (outtoeing), “утиная походка”
Косолапие (intoeing), внутренняя ротация ног
Косолапие, приведение стоп, обычно не вызывает серьезных проблем. Эта проблема носит временный характер и в большинстве случаев не требует ортопедической коррекции и лечения. Самой большой проблемой при косолапии может быть трудности при подборе обуви или косметическое отлонение в подростковом возрасте.
Важно отличать косолапие от косолапости. Косолапость (в отличие от косолапия) – серьезная ортопедическая патология (деформация стопы в результате диспластического процесса соединительной ткани). Таким детям требуется ортопедическое и/или хирургическое лечение
К косолапию может приводить:
- приведение плюсны
- внутренняя ротация большеберцовой кости
- антеверсия бедренной кости
“Утиная походка” (outtoeing), наружная ротация ног
Приведение стопы (metatarsus adductus, приведение плюсны)
Приведение плюсны у детей
Приведение стопы – это распространенная позиционная деформация, в результате которой стопы ребенка сгибаются внутрь от середины стопы до пальцев. В тяжелых случаях может напоминать косолапость. В большинстве случаев состояние улучшается самостоятельно.
В случае выраженных нарушений может потребоваться лечение, которое включает упражнения, гипсовые повязки или специальную корректирующую обувь.
Торсия большеберцовой кости
Внутренняя (internal) торсия большеберцовой кости и наружная (external) торсия большеберцовой кости.
Торсия большеберцовой кости – это поворот голени внутрь или наружу. Состояние обычно улучшается без лечения, обычно до 4-х летнего возраста ребенка.
При внутренней торсии большеберцовой кости стопы ребенка смотрят внутрь. При наружной торсии большеберцовой кости стопы ребенка разведены наружу.
Антеверсия (внутренняя ротация) бедренной кости
Антеверсия и ретроверсия бедренной кости
Антеверсия (внутренняя ротация) бедренной кости обычно становится заметной в возрасте от 2 до 4 лет, когда вращение бедра внутрь имеет тенденцию к увеличению.
Состояние обычно исправляется без лечения
Ретроверсия (наружная ротация) бедренной кости встречается реже чем антеверсия. Состояние также чаще всего исправляется самостоятельно
В некоторых случаях может потребовться хирургическое лечение в случае антеверсии или ретроверсии бедренной кости, если ребенок старше 9 лет и имеет очень тяжелое состояние, когда ребенок часто спотыкается и имеет выраженные нарушения походки.
Варусная и вальгусная деформация в коленных суставах
Нормальное положение коленных суставов | Вальгусная деформация коленных суставов | Варусная деформация коленных суставов
Варус (bow legs) и вальгус (knock knees) являются стадиями развития и, как правило самокорректируются по мере роста ребенка
В редких случаях вальгус коленных суставов может быть признаком заболевания костей, особенно когда это заболевание появляется впервые, когда ребенку более 6 лет.
Как вальгус в коленных суставах связан с развитием?
У младенцев: вальгус в коленных суставах не типичен для младенцев до 2-х лет жизни.
У детей 2-5 лет: в возрасте от 2-3 лет у детей обычно появляется небольшой вальгус в коленных суставах. До возраста 4-5 лет вальгус может иметь тенденцию к усилению.
Дети старше 7 лет: к 7 годам ноги детей обычно выравниваются. Однако у некоторых детей вальгус коленных суставов может проявляться и в подростковом возрасте.
В возрасте до 2-х лет варус коленных суставов является нормой развития. Вальгус коленных суставов в возрасте от 2 до 7 лет является нормой.
Какие причины Х-образной деформации ног у детей?
Обычно вальгусная деформация коленных суставов в возрасте от 2 до 7 лет является возрастной нормой. Это положение помогает детям сохранять равновесие.
- Генетическими заболеваниями, такими как дисплазия скелета или метаболические заболевания костей (например Рахит)
- Нарушение мышечного тонуса, компрессия суставов таза и пояснично-крестцового отдела позвоночника
- Травма в области зоны роста большеберцовой кости или бедренной кости (в этом случае отмечается вальгус только одного коленного сустава)
Когда родителям необходимо беспокоится по поводу вальгуса коленных суставов?
- Если у вашего ребенка варус коленных суставов сочетается с одним из следующих симптомов, то следует обратиться к врачу:
- Варусная деформация коленных суставов в возрасте до 2-х лет и более 7 лет
- Усиление варусной деформации коленных суставов в возрасте старше 7 лет
- Разная длина ног, разная выраженность вальгуса коленных суставах на ногах
- Если ребенок хромает при ходьбе
- Боль в колене или бедре
- Невысокий рост ребенка
Плоскостопие у детей
Плоскостопие у детей в возрасте до 5 лет является возрастной нормой
Плоскостопие является нормой для младенцев и маленьких детей. Своды стоп у детей развиваются примерно к 5-8 годам.
Ходьба “на носочках”
Хождение на носочках – распространенное нарушение походки, особенно у маленьких детей, которые только начинают ходить. В большинстве случаев хождение на носочках проходит самостоятельно с течением времени. Однако дети, которое какое-то время ходят нормально, а затем начинают ходить на цыпочках, или дети с напряжением, укорочением ахиллова сухожилия нуждаются в дополнительном лечении.
Ходьба на носочках у детей. Может быть вариантом нормы в начале ходьбы, а также возникать в результате нарушения тонуса или укорочения ахиллова сухожилия.
Часто родителей беспокоит нарушение постановки ног ребенка. Зачастую нарушения являются физиологической нормой и проходят самостоятельно с ростом ребенка. Однако в некоторых случаях такие нарушения могут быть проявлением нейроортопедической патологии. Поэтому я рекомендую при нарушении постановки стоп или коленных суставов обратиться к врачу для оценки состояния ребенка.
Также вы можете скачать методичку Доктора Линн Стэйли в переводе НИДОИ им. Г. И. Турнера (скачать)
В настоящее время дегенеративно-дистрофические поражения суставов являются достаточно распространенной патологией. Чаще всего идет поражение самого крупного тазобедренного сустава. На его долю приходится половина всех случаев остеоартроза. Рост этого заболевания имеет большое социальное значение из-за частой инвалидизации.
Тазобедренный сустав состоит из двух частей: головки бедренной кости и вертлужной впадины, образованной костями таза. Его устойчивость обеспечивают связки и капсула. Головка и впадина покрыты гладким хрящом, благодаря которому происходит легкое скольжение. Внутри сустава находится небольшое количество синовиальной жидкости, которая выступает в качестве смазки трущихся поверхностей сустава и обеспечивает питание хряща. Развитию остеоартроза предшествуют дегенеративные изменения хрящевой ткани. При этом наблюдаются изъязвления хряща и образование шипов (оссификатов).
Развитие болезни может быть связано с ревматизмом, сахарным диабетом, ожирением, гормональными расстройствами, акромегалией, болезнями щитовидной железы. Отрицательно влияют на состояние хряща как значительные физические нагрузки, так и малоподвижный образ жизни. Также провоцировать заболевание может врожденное недоразвитие головки бедренной кости или ее некроз.
Остеоартроз протекает хронически с незаметным началом, разрушение хряща происходит длительно — это может растянуться на 20 лет. Обычно патологический процесс возникает у людей старше 50 лет. Выделяют несколько стадий заболевания. На первой боль возникает при длительной физической нагрузке, но объем движений в суставе не изменен. Во второй стадии боль появляются и в состоянии покоя, она распространяется в область спины, бедра, колена, при этом сложно выполнить вращательные движения ногой. На третьей стадии боль возникает в любое время суток, длится часами, появляются значительные нарушения функции сустава — затруднено сгибание, разгибание, отведение и приведение бедра, возможна атрофия мышц. У больного изменяется походка, человек начинает прихрамывать, а при поражении обоих суставов при ходьбе переваливается с ноги на ногу (утиная походка). Плохая подвижность сустава появляется чаще в утреннее время.
Основными методами диагностики являются рентгенография, МРТ суставов и лабораторные исследования. Лечение дегенеративного поражения тазобедренного сустава зависит от выраженности патологического процесса. На начальной стадии используется медикаментозная терапия, направленная на замедление разрушения сустава. Широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты, они не только уменьшают боль и воспаление, но и замедляют дегенеративные процессы. Восстановлению хряща способствует длительный прием хондропротекторов. Некоторые препараты вводят внутрь сустава — прежде всего это гиалуроновая кислота, которая повышает вязкость синовиальной жидкости, тем самым уменьшая трение суставных поверхностей и их износ. Сильным противовоспалительным эффектом обладают и стероидные препараты, однако с ними нужно быть очень внимательными: при их введении в сустав в нем развивается фиброз, приводящий к необратимому разрушению суставного хряща. Поэтому такая терапия показана пациентам, у которых сильные боли не снимаются другими лекарственными средствами, и они готовятся к эндопротезированию.
Перспективным методом считается лечение стволовыми клетками. Оно продлевает период функционирования сустава и, возможно, со временем заменит хирургическое вмешательство. В комплексной терапии широко используются физиотерапевтические методы, лечебная физкультура и бальнеолечение (сероводородные ванны, лечебные грязи). При неэффективности медикаментозной и физиотерапии в тяжелых случаях применяют эндопротезирование — замену сустава протезом.
Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.
Читайте также: