Как сделать зрачки меньше

Обновлено: 07.07.2024

Расширение зрачков или мидриаз — патология глазных мышц. Размер зрачка обусловлен работой двух мышц — циркулярной и радиальной, которые сужают и расширяют зрачок соответственно. В норме зрачок расширяется при недостаточной освещенности, когда нужно пропустить на сетчатку глаза как можно больше света, сильном волнении или стрессе. При мидриазе расширение обусловлено патологическими причинами — отравлениями, опухолями головного мозга, другими болезнями и патологиями.

Мидриаз диагностируют, когда зрачок достигает диаметра 5 мм и больше. Расширение глазного зрачка не сопровождается дополнительными симптомами. Но в зависимости от причин проблемы, могут наблюдаться следующие сопутствующие признаки расширения зрачков:

отсутствие фотореакции, то есть реакции на свет, например, при освещении глаза фонариком;
деформация нормальной круглой или немного овальной формы в резко овальную, грушевидную;
нарушение подвижности глазных яблок, при котором движение одного или обоих глаз невозможны только в одной или сразу в нескольких плоскостях.

Если вы заметили перечисленные симптомы, обратитесь к офтальмологу и пройдите обследование зрения.

Причины расширения зрачков

Наиболее распространенная причина проблемы — сдавление или другое повреждение глазодвигательных нервов. В них проходят волокна, отвечающие за сужение зрачка. Повреждение нервов может произойти при:

черепно-мозговых травмах с переломом орбиты или основания черепа;
опухолях головного мозга, которые растут и сдавливают средний мозг или глазодвигательные нервы;
артериальные аневризмы, особенно в задней соединительной артерии, рядом с которой проходят глазодвигательные нервы;
дислокационный синдром — смещение головного мозга при повышении внутричерепного давления, из-за перенесённой травмы, гематомы, роста опухоли или обширного нарушения мозгового кровообращения.

Реже зрачки расширяются при:

применении некоторых лекарств;
острой кислородной недостаточности;
тяжёлых отравлениях, в частности, лекарственными препаратами, передозировке наркотическими веществами;
ботулизме;
сахарном диабете;
перенесённых травмах глаза, чаще всего ударов тупыми предметами;
гриппе и других вирусных инфекциях, которые поражают внутричерепные нервные узлы.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 21 Января 2022 года

Содержание статьи

Типы расширения зрачков

Расширение зрачков классифицируют по локализации поражения и механизмам развития:

По локализации

Мидриаз может быть двухсторонним или односторонним. Последний, в свою очередь, разделяется на левосторонний или правосторонний. Одностороннее расширение зрачка иногда может переходить в двустороннее, например, при дальнейшем росте опухоли и сдавлении глазодвигательных нервов.

По механизмам развития

Мидриаз раздражения — развивается при раздражении симпатической нервной системы, которая отвечает за расширение зрачка;
паралический — связан с параличом сужающей мышцы;
медикаментозный — развивается после приёма внутрь или местного применения некоторых медикаментозных препаратов, например, капель для осмотра глазного дна;
травматический — следствие контузии, то есть тупой травмы глаза.

Методы диагностики

Чтобы поставить диагноз, врач записывает жалобы пациента, уточняет, когда он заметил расширенный зрачок, какие события предшествовали этому. На следующем этапе специалист проводит неврологический осмотр, оценивает размер и форму зрачков, остроту зрения. В качестве основных диагностических методов врач рекомендует анализ крови, компьютерную и магнитно-резонансную томографию головы.

В клинике ЦМРТ к диагностике расширения зрачка подходят комплексно, при необходимости привлекают нейрохирурга и рекомендуют пациенту пройти следующие исследования:

Человек, имеющий пристрастие к наркотикам, как правило, не беспокоится о том, что скажут окружающие. Более того, такие люди перестают поддерживать общение даже с самыми близкими и родными.

Однако на начальных этапах развития наркотической зависимости, пока мышление и сознание все еще поддаются контролю, человек всячески пытается скрыть признаки наркомании. В данной статье мы постараемся максимально полно рассмотреть способы выявления наркотической зависимости и признаки, на которые следует обращать пристальное внимание.

Напомним, что чем раньше вы обратитесь за помощью, тем более благоприятным будет прогноз для жизни наркомана и его будущего. Раннее выявление наркотической зависимости и своевременно оказанная помощь — залог успеха и гарантия легкого возвращения к жизни без наркотиков!

Какие внешние признаки скрывают наркоманы:

изменение размера зрачков;
покраснение глаз;
следы от уколов;
некоторые другие, включая поведенческие реакции.

Маскировка суженных зрачков

Помимо бекарбона, есть и другие препараты с подобным действием. И если вы нашли в кармане вашего близкого лекарственное средство, предназначение которого вам неизвестно, обязательно прочтите аннотацию и, проанализировав его поведение, сделайте соответствующие выводы.

Маскировка расширенных зрачков

Расширенные зрачки являются последствием употребления такой группы наркотических веществ, как стимуляторы. В этом случае маскировка расширенных зрачков также достигается медикаментозным путем, а именно использованием миотиков (препаратов, способных вызывать миоз — сужение зрачков). Наиболее доступными из этой группы лекарственных средств являются пилокарпин, физостигмин и пр.

Разумеется, бесконтрольный прием таких препаратов не остается незамеченным для организма. Как результат уже через непродолжительное время отмечается ухудшение зрения, однако, как показывает практика, даже слепота порой не останавливает таких людей.

Маскировка красных глаз

Красными глаза становятся от употребления конопли и ее производных. Марихуана также вызывает чувство сильного голода и постоянную сухость во рту. Но если эти признаки не составляет труда скрыть, то маскировка красных глаз уже требует принятия мер. используются лекарства, а именно капли, уменьшающие сухость и покраснение глаз. Визин — наиболее распространенный и доступный среди них.

Маскировка следов от уколов

Единственное, что может сделать человек в случае употребления инъекционных наркотических веществ, — это обкалывать вены, недоступные для взора окружающих. Например, паховые, голеностопные, подключичные

Иногда наркозависимые используют местно мази и кремы, разжижающие кровь и тем самым предотвращающие появление синяков. Примером может послужить гепатромбин. Конечно, синюшность вокруг укола в этом случае пройдет быстрее, но все же при регулярном употреблении наркотиков в инъекционной форме будет трудно не заметить следы от уколов.

Раннее выявление наркомана

Труднее всего выявить наркомана, употребляющего наркотики интраназально (через нос). В запущенных случаях может отмечаться покраснение слизистой носа и кожи в области носогубного треугольника, однако даже эти признаки могут длительное время отсутствовать.

Статью подготовила: Белоцеркович Ольга Викторовна, врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории.

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Начиная употреблять наркотики, человек старается всячески скрыть этот факт от близких людей и общества, боясь осуждения такого поведения. Тем более, если наркоманом становится подросток. При этом, родственникам крайне важно вовремя распознать признаки приема психоактивных веществ и предпринять активные меры по предотвращению зависимости. Ведь чем раньше начнется лечение, тем меньше губительного действия препараты окажут на организм и тем больше шансов у зависимого вернуться к нормальной жизни.

Первые признаки употребления наркотиков

Признаки, по которым можно распознать наркомана различаются в зависимости от того, какой препарат он употребляет:

У большинства наркоманов расширенный или наоборот суженный зрачок, белки могут наливаться кровью.
У любителей марихуаны ярко-красные губы.
Курильщиков травы может также выдать патологическая жажда, сильный кашель без признаков простуды.
При употреблении опиатов можно наблюдать сонливость, заторможенность, повторение одних и тех же фраз. Зрачки становятся узкими, а кожа приобретает бледный, синеватый оттенок.
При кокаиновой зависимости появляется излишняя потливость, потеря аппетита, высокий уровень тревожности. У наркомана часто идет кровь из носа, притупляется вкус и обоняние. Возможны приступы немотивированной агрессии.
От приема психостимуляторов наблюдается противоположное действие – зависимый становится очень резкий и подвижный. Человек становится очень разговорчивый и эмоциональный.
Токсикоманы похожи на пьяных, но при этом их поведение становится агрессивным, появляются слуховые и зрительные галлюцинации. Выдать их может химический запах на теле и одежде.

Поведение наркомана

Настроение наркоманов стремительно меняет свое направление без всякой причины. Эмоции проявляются самые разные – от резко положительных до отрицательных. Смех быстро сменяется безудержными слезами, веселье — раздражительностью. Особенно страшно, когда наркоман проявляет агрессию.

При употреблении наркотиков характер человека сильно меняется, это отмечают все близкие люди.

Самый ласковый и добрый человек под воздействием наркотика может превратиться в замкнутого и холодного эгоиста или даже в злобного убийцу и насильника. Бывает и противоположная картина – энергичный и довольно агрессивный парень в некоторых ситуациях вдруг становится покладистым и безвольным.

в сутки в месяц

Мотивация на лечение

Выезд на дом психолога
Работа с возражениями
Убеждения в необходимости лечения
Психологическая поддержка
До 2-х часов работы
Консультация в медицинском учреждении

Мотивация на лечение

Выезд на дом психолога
Работа с возражениями
Убеждения в необходимости лечения
Психологическая поддержка
До 2-х часов работы
Консультация в медицинском учреждении

Сопровождение в клинику / РЦ

Приезд сотрудника клиники
Помощь в сборе вещей
Сопровождение до места лечения
Автомобиль
Расстояние до 100 км
Актуально для пациентов со слабой мотивацией

Сопровождение в клинику / РЦ

Приезд сотрудника клиники
Помощь в сборе вещей
Сопровождение до места лечения
Автомобиль
Расстояние до 100 км
Актуально для пациентов со слабой мотивацией

Госпитализация повышенной сложности

Выезд на дом нарколога, психолога
Консультация специалиста
Мотивационная беседа
Медикаментозная поддержка
Сбор вещей
Сопровождение на машине в стационар
Спецтранспорт для доставки тяжелобольных
Актуально для агрессивно настроенного пациента

Госпитализация повышенной сложности

Выезд на дом нарколога, психолога
Консультация специалиста
Мотивационная беседа
Медикаментозная поддержка
Сбор вещей
Сопровождение на машине в стационар
Спецтранспорт для доставки тяжелобольных
Актуально для агрессивно настроенного пациента

Внешние симптомы

Близкие люди должны насторожиться, если стали замечать следующие характерные признаки:

Покраснение или помутнение глаз,
Растянутая речь,
Проблемы с координацией,
Резкое изменение веса – похудение или прибавка,
Неестественный блеск в глазах,
Частые проблемы с пищеварением.

Есть и очевидные симптомы, указывающие на употребление наркотиков:

Наличие порезов, синяков, следов от уколов;
Свернутые бумажки в карманах;
Наличие капсул, бутыльков, маленьких ложечек и других приспособлений;
Химический или конопляный запах от тела и одежды.

Ногти наркомана

Заподозрить употребление наркотиков можно при изменении оттенка ногтей, их ломкости и рельефности. Из-за нарушения витаминно-минерального баланса ногти часто становятся желтыми и начинают слоиться.

Вены наркоманов

Если наркоман употребляет препараты методом внутривенного введения, то это, конечно, оставляет свои следы:

У зависимых со стажем вены становятся грубыми и плотными, разбухают и выпирают в местах введения препарата.
Из-за антисанитарных условий, при которых проводится введение наркотиков, в места уколов может попадать грязь, которая вызывает загноение, образуя язвы.
После уколов часто остаются синяки.

Зубы наркомана

Снижение иммунитета, нарушение обменных процессов и воздействие химических веществ приводит к изменению цвета зубов. Особенно страдают десны – они воспаляются, кровоточат. При длительном употреблении зубы начинают выпадать.

Глаза и зрачки наркомана

Глаза большинства наркоманов выглядят неестественно 0 они затуманены, появляется нездоровый блеск, зрачки могут быть как суженными так и расширенными. Появляется красные пятна на белках.

Ноги наркомана

Часто у наркоманов ноги становятся очень худыми и неестественно бледными, синюшными. Из-за синтетических и кодеиносодержащих препаратов изменяется структуры тканей, по всему телу появляются язвы, начинается загноение, отек ног. Это грозит гангреной, сепсисом и последующей ампутацией конечности.

Речь наркомана

У опийных наркоманов речь становится заторможенной, растянутой, он может несколько раз повторять одну и ту же фразу. У тех, кто употребляет психостимуляторы, наоборот, наблюдается повышенная разговорчивость и эмпатия.

Какой аппетит у наркозависимых

У травокуров часто наблюдается повышенный аппетит, особенно после нескольких часов после приема препарата. Особенно их тянет не сладкое, поскольку организму необходимо восстановление уровня глюкозы.

Признаки наркоупотребления у мужчин

Существует несколько общепринятых признаков того, что мужчина начал употреблять наркотические вещества:

Появление неестественного блеска в глазах, сужение или расширение зрачков, независимо от освещения.
Возникновение необъяснимой вялости или гиперактивности, нарушение координации, неустойчивая походка.
Изменения манеры писать и говорить.
Бледность или покраснение кожи.
Быстрая смена настроения.
Ухудшение аппетита.
Изменения в ритме сна.

Услуга
Стоимость услуги

Кодирование Торпедо
от 5 500 р.заказать услугу

Эриксоновский гипноз
от 8 000 р.заказать услугу

Тетлонг на 3 мес
от 10 500 р.заказать услугу

Кодирование Эспераль гель
от 15 000 р.заказать услугу

Наркопсихотерапия сеанс
от 5 000 р.заказать услугу

Дуплет — экспресс вывод и кодировка
от 13 500 р.заказать услугу

Госпитализация в стационар
от 5 000 р.заказать услугу

Признаки наркозависимости у женщин

Чтобы быть уверенным в зависимости, вам нужно знать признаки наркомании у женщин, которые помогут вам понять, что человек стал рабом такой страшной болезни:

Поведение и внешний вид девушки резко меняются и начинают напоминать алкогольное опьянение. При этом изо рта нет запаха алкоголя.
Сознание меняется. Оно искажается и становится затуманенным.
Настроение меняется. Женщина может вести себя слишком весело, смеяться без причины, быть разговорчивой, агрессивной и так далее.
Двигательная активность претерпевает изменения. Наблюдается чрезмерно высокая жестикуляция, вялость, расслабление, желание всегда быть в покое.
Меняется координация движений (речь идет о плавности, скорости, пропорциональности, неустойчивости при ходьбе, покачивании туловища даже в положении сидя).
Кожные покровы меняют цвет. Лицо и другие участки кожи становятся либо слишком бледными, либо появляется покраснение.
Появляется заметный блеск глаз и изменение речи (она ускоряется, становится выразительной, непонятной или замедленно

Признаки наркологического опьянения

Общие критерии определения состояния наркотического опьянения:

опьянение без специфического запаха алкоголя;
депрессия или возбуждение двигательной активности — бессознательная чрезмерная подвижность, суетливость, жестикуляция или наоборот, вялость, неподвижность, сонливость;
изменение цвета кожи — покраснение или чрезмерная бледность с желтушным оттенком, возможна отечность век;
атаксия, размашистые, резкие движения, непроизвольные рывки или наоборот, медленная сонливость на ходу, подгибающиеся колени, шатание и неустойчивость при ходьбе;
симптомами отмены или отмены являются дисфория, мышечная боль и расширенные зрачки, насморк, бессонница, тошнота, рвота и диарея.

Симптомы по видам наркотиков

Проявления наркотического опьянения и признаки употребления варьируются в зависимости от типа и дозы препарата или лекарственного средства.

Симптомы курения травки

При употреблении марихуаны, гашиша, а также курительных смесей с синтетическими каннабиноидами появляются следующие симптомы:

покраснение склеры;
повышенная жажда и аппетит;
эйфория, беспечность;
светочувствительность;
зрительные галлюцинации.

При приеме больших доз наблюдается замедленность мышления, появление мании преследования и панических атак.

Пишем посты на востребованные темы простым языком, проводим эфиры с экспертами и отвечаем на вопросы.

Расширенные зрачки – что делать?

Автор статьи – офтальмолог, офтальмохирург Антон Чудин.

Состояние, когда зрачки расширены и имеют больший размер, чем обычно, называют мидриазом.

Физиологический и патологический
Односторонний и двусторонний

Причиной данного состояния может быть применение различных лекарственных препаратов (антидепрессантов, антигистаминных препаратов, мидриатиков, циклоплегиков, наркотических средств и пр.)

Во время приёма офтальмологи используют капли, чтобы расширить зрачок. Эта процедура необходима для разных офтальмологических обследований, таких как осмотр глазного дна или некоторых операций.

Отметим, что расширяющие зрачок капли способствуют затуманиванию зрения. Мидриаз может длиться в этом случае от нескольких часов до 3-7 суток (реакция индивидуальна). В основном эффект сохраняется до 24 часов, поэтому нельзя самостоятельно управлять автомобилем в этот период.

Подтверждено, что у пациентов со светлой радужкой капли действуют дольше, у пациентов с тёмной радужкой -наоборот.

Для чего офтальмологу необходимо расширить зрачки?

1. Чтобы провести осмотр глазного дна: сетчатки, зрительного нерва и сосудов.

2. Чтобы с высокой точностью определить рефракцию (преломляющую силу глаза).

Во время осмотра детей использование капель ещё более важно: из-за того, что их внутриглазная (цилиарная) мышца может сильно искажать показания рефракции (преломление света).

Почему капли дают такой эффект?

Капли способствуют временному расслаблению внутриглазной мышцы, которая отвечает за фокусировку. Помимо этого, когда зрачок находится в расширенном состоянии, свет попадает на сетчатку не в виде одного пучка, а рассеяно.

Если зрачки расширяются кратковременно, то это не требует лечения. Стойкий мидриаз или разница в ширине зрачков могут сигнализировать о серьёзном заболевании. В таком случае обязательно необходим осмотр офтальмолога и/или невролога.

Как узнать что человек наркоман?

Пожалуй самый эффективный метод визуального определения принимает ли человек наркотики - определение по зрачкам.

Зрачком называется темное отверстие в радужной оболочке глаза. Оно ограничивает световой поток, идущий к сетчатке.

Немного теории:

Изменения размера зрачка происходят в след на световое раздражение сетчатки глаза, сведение зрительных осей обоих глаз, напряжение глаз для различения объектов, находящихся на разном расстоянии друг от друга, а также в ответ на раздражители разного характера. Величина размера зрачка меняется благодаря двум мышцам радужки: круговой, которая обеспечивает сужение зрачка, и радиальной, обеспечивающей расширение.

У трезвого человека зрачок никогда не бывает абсолютно спокойным. Постоянные движения зрачка зависят от многочисленных раздражителей: повышенная активность человека, боль,эмоциональное напряжение, сильный страх, внезапный резкий раздражитель (толчок, громкий звук) приводят к расширению зрачков. Так организм человека пытается быстро получить зрительную информацию о раздражителе. У наркомана зрачок находится в одном положении (во время действия наркотика), иногда немного изменяясь буквально на 1мм.

Как определить наркомана?

Зрачок может указать на вид принятого наркотика. Как он выглядит, указано на рисунках (фото) 1,2,3

РИСУНОК 1 Зрачок в норме ( человек трезв)

В умеренном освещении находится в среднем размере, изменяясь в зависимости от яркости света, зрачок постоянно находится в движении от суженного до расширенного.

Так же влияет резкость перемены освещения, так если посветить в глаза фонариком, то у трезвого человека зрачок незамедлительно сработает на сужение, выключив яркий свет зрачок расширится - это признак нормальной работы зрачка, у наркомана после таких манипуляций зрачок будет находиться в одном положении, в каком? суженном или расширенном, смотрите на рисунках 2 и 3.

РИСУНОК 2 Глаза наркомана

Зрачок наркомана - Героин, морфин, наркотики из мака, кодеиносодержащие медпрепараты (терпинкод, коделак, нурофен и др.) - вызывают сужение.

Зрачок глаза суженный (маленький), не реагирует на смену освещения, если посветить фонариком несколько секунд и выключить, то зрачки останутся в одном, суженном положении, для людей разбирающихся в таких ситуациях глаза наркомана с суженным зрачком вызывают подозрении уже с дистанции в 1-2 метра.

К сведению, время действия таких наркотиков как опиаты (опиойды), героин, морфин, кодеин и т.д. составляет около 5 часов, к этому времени зрачки глаза начинают постепенно функционировать, реакция зрачка на свет замедлительная почти не ощутимая, но всеже она присутствует. По мере выхода активного вещества (наркотика) из организма, это происходит после 5 часов после употребления, наркоман трезвеет и функциональность зрачка постепенно восстанавливается.

РИСУНОК 3 Глаза наркомана

Зрачок наркомана - Кокаин, амфетамин, экстази, ЛСД, перевинтин (винт на сленге) вызывает заметное расширение зрачков.

Зрачок в таком положении сразу заметен, обычно действие таких наркотиков продолжается около 24 часов (кроме кокаина у которого действие 1-1.5 часа), и зрачок может быть расширенным по прошествии суток и более, приходя иногда в среднее положение, затем опять расширяясь, это происходит по мере протрезвления человека.

В некоторых случаях после употребления перевинтина ("винт" на сленге) зрачок остается расширенным двое суток. На проверку фонариком зрачок остается в расширенном, большом состоянии, немного изменяясь буквально на 1мм., в зависимости от прошествии времени приема наркотика.

Марихуана, конопля, гашиш и т.д. могут вызвать как сужение так и расширение зрачка. После принятия этого наркотика белок глаза наркомана становится порозовевшим или покрасневшим, видны воспаленные (надувшиеся) сосуды, и самое основное - глаза наркомана становятся "стеклянными" (бликуют на свет).

Цвет радужной оболочки (цвет глаз: голубые, серые, карие идр.) не играет роли, но чем она темнее, тем тяжелее диагностика.

Если Вы видите человека очень часто с нестандартными зрачками, то это первый признак употребления наркотиков.

Обычно человек употребляет один наркотик. Когда ребенок или родственник возвращается домой, вглядывайтесь в глаза, если зрачок постоянно не стандартный и одного размера либо большого или малого - это признак употребления наркотиков.

Не забывайте, маленький или большой зрачок - это реакция на освещение, темноту

или на солнце, а вот постоянно маленький или большой зрачок - это признак употребления. Меняйте освещение либо включайте и выключайте фонарик, светя им в глаза. У трезвого человека зрачок будет постоянно меняться, при ярком свете сужаться, при темноте расширяться, зрачок у наркомана будет находиться в одном положении ( в каком? смотрите фото рисунки 1,2,3).

Если человек был замечен в употреблении опиатов (героин, кодеин, мак, трамал, залдиар и др.), такие наркоманы используют некоторые хитрости для маскировки зрачка. Хитрость заключается в том, что в аптеках продается масса препаратов расширяющих зрачки целенаправленно и нет.

Расширенный зрачок так же указывает на абстинентный синдром ( отказ от употребления, ломка, наркотическое похмелье ).

Читайте также: