Как сделать так чтобы положили в больницу положили

Обновлено: 04.07.2024

Без паники! Что необходимо помнить при госпитализации!

Абсолютное большинство из нас хоть раз в жизни да попадало в больницу.

Это малоприятный процесс, даже если госпитализация плановая. Да, тревожный чемоданчик собран, анализы, направления, моральная готовность — все на месте, и все же как-то неуютно. А что, если госпитализация экстренная? Что делать? Что брать с собой? Прежде всего, вдохните и выдохните несколько раз, чтобы немного успокоиться. Достаньте и положите в сумку, которую берете с собой, документы: паспорт (свидетельство о рождении, если едет ребенок, а вы сопровождаете). Если есть вероятность, что в больнице вас оставят, — возьмите смену одежды (халат, нижнее белье) и обуви (тапки), бутылку воды, зарядное устройство для телефона и сам телефон. Если постоянно принимаете лекарства (особенно специфические — от глаукомы, например) — тоже берите обязательно. В любом случае — возьмите деньги (не для того, о чем вы сейчас могли подумать).

Готовьтесь к вопросам! Приезжает скорая, врач начинает задавать вопросы. Где болит, как болит, с какого времени. Приготовьтесь, вы это все услышите еще не один раз. Постарайтесь не раздражаться, отвечая. Сначала вас спросит врач скорой, потом врач приемного покоя, а если пациент госпитализируется в реанимацию — те же вопросы задаст реаниматолог. Следом придет хирург и снова начнет расспрашивать о том же: где болит, давно ли. Если будет принято решение об операции — вопросы начнет задавать анестезиолог. Повторять одно и то же утомительно, но следует помнить, что ваши ответы помогут врачу поставить диагноз и определить объем предполагаемой медицинской помощи. Кроме того, врачи связаны стандартами оказания медицинской помощи, и по этим стандартам каждый, кто вас осматривает, обязан оставить запись в истории болезни.

При экстренном поступлении больного манипуляций проводится много: анализы крови и мочи, рентген легких, кардиограмма. Если у вас есть старые кардиограммы — прекрасно. Их стоит показать врачу для сравнения. Но при госпитализации, например, в реанимацию свежая кардиограмма должна быть снята в обязательном порядке — это входит в стандарт оказания медпомощи. Как и рентгенограмма легких. Анализы тоже могут брать неоднократно. В приемном покое — общий, из пальца. В реанимации — еще и биохимический анализ крови, анализ на кислотно-щелочной состав и обязательные при поступлении анализы на гемоконтактные инфекции, такие как гепатиты В и С или ВИЧ. При плановой госпитализации на анализы заранее направляет участковый врач, при экстренной всё делают прямо в больнице.

Наша психическая деятельность устроена таким образом, что она имеет множество модальностей и защит, представляя собой весьма сложно организованную систему. Однако чем сложнее система, тем более высока вероятность сбоя в ее работе. Психические защиты, копинг-стратегии, вся биохимия организма представляют собой очень мощный буфер, который успешно исправляет возможные ошибки в работе мозга. Тем не менее, иногда даже эта защищенная система дает сбой. И тогда могут возникать различные патологические состояния, в частности, психозы (психотические расстройства), которые требуют психиатрической коррекции. Если тяжесть психического расстройства такова, что оно может быть купировано только в психиатрической больнице, встает вопрос о госпитализации больного человека.

Что нужно для госпитализации в психиатрический стационар

Первое, что необходимо - направление на госпитализацию. Такое направление (или, как его еще называют, "путевку") выписывает врач психиатр после освидетельствования человека с психическим расстройством. Значит, необходимо обеспечить либо визит врача к больному (на дом, на производство, в стационар, по месту пребывания), либо визит больного к врачу (в диспансер, в приемное отделение психиатрической больницы).

Кроме направления, желательно наличие заявления (от родственников, от жильцов подъезда, от сотрудников на работе) или рапорта (от сотрудников полиции), в котором содержатся сведения о психическом состоянии человека, изменениях этого состояния за последнее время, о поведении (а может быть, и противоправных действиях), совершенных лицом, предположительно страдающим психическим расстройством.

Желательны сведения (могут быть предоставлены врачу психиатру в устной форме) о жизни, характере, странностях в поведении, курсах лечения у врачей психиатров и у врачей других специальностей, перенесенных и хронических заболеваниях (травмах, инфекциях, системных болезнях), неадекватных высказываниях, предпринимавшихся в прошлом суицидалыных попытках или агрессивных действиях со стороны больного. Если больной человек не может самостоятельно предоставить эти сведения врачу, это могут сделать за него родственники.

Если лицо, страдающее психическим расстройством, направляется в стационар из другой больницы или недавно проходило курс лечения в другом стационаре - желательна выписка (эпикриз) из этого места.

Необходимые документы (помимо направления на госпитализацию): паспорт, справка об инвалидности (если имеется), сведения о лишении лица дееспособности (если было лишено), сведения о наличии опекуна (в случае добровольной госпитализации необходимо его согласие на госпитализацию), полис медицинского страхования.

Виды психиатрических больниц

Психиатрические больницы бывают государственные (муниципальные) и коммерческие (частные). Государственные стационары делятся на чисто психиатрические и психосоматические.

Психиатрические стационары принимают пациентов в состоянии острого психоза.
Психосоматические отделения принимают психических больных при наличии у них острого соматического расстройства: например, гипертонического криза, острой пневмонии, острого панкреатита, острого инфаркта миокарда, переломов, и т.д.
Коммерческие психиатрические больницы, как правило, принимают пациентов только на основе добровольного информированного согласия.

Правила госпитализации в психиатрические больницы

Как мы выяснили выше, госпитализировать больного в психиатрическую больницу может только врач психиатр. Для этого он должен побеседовать с человеком, предположительно страдающим психическим расстройством - то есть произвести психиатрическое освидетельствование. Любая медицинская помощь в Российской Федерации оказывается добровольно (кроме случаев, когда ее неоказание подвергает опасности жизнь больного или окружающих его лиц), - значит в общем случае больной сам должен дать согласие на такую беседу. В случае отсутствия такого согласия врач выясняет показания к оказанию помощи в недобровольном порядке, и если таковые имеются - подает заявление в суд, к которому прилагается мотивированное заключение с просьбой о разрешении произвести психиатрическое освидетельствование лица без его согласия. Суд либо дает разрешение на такую процедуру, либо нет.

Лицо может быть доставлено в психиатрический стационар до постановления судьи ( в частности, сотрудниками скорой психиатрической помощи). Если врач приемного покоя психиатрического стационара подтвердит, что госпитализация пациенту необходима, он сам обратится в суд с подобным заявлением.

Добровольная госпитализация

Госпитализация в психиатрические больницы осуществляется при добровольном обращении лица и при наличии его информированного добровольного согласия, за исключением случаев, описанных в статье 29 закона "О психиатрической помощи. ". В самом общем случае человек обращается к психиатру, дает письменное согласие на лечение в стационаре, получает на руки направление (или дожидается кареты скорой психиатрической помощи) и едет в больницу.

Недобровольная госпитализация

Показанием к госпитализации лица в психиатрический стационар в недобровольном порядке является наличие у него тяжелого психического расстройства, которое может быть купировано только в условиях стационара и которое обусловливает:

непосредственную опасность для себя или окружающих
беспомощность, т.е. неспособность удовлетворять основные жизненные потребности
существенный вред здоровью лица, если оно будет оставлено без психиатрической помощи.

Недобровольная госпитализация осуществляется, как правило, сотрудниками бригад скорой психиатрической помощи, иногда в присутствии сотрудников полиции.

Показания к госпитализации в психиатрическую больницу

Показаниями к госпитализации в психиатрический стационар является острое психическое расстройство, либо обострение хронического психического расстройства, если лечение в условиях психиатрического диспансера, дневного стационара, а также лечение на дому представляются невозможными (сильное возбуждение, оформленный бред против конкретных лиц, экспансивный бред, склонность к побегу, суицидальная настроенность, отказ больного человека от лечения при наличии явной опасности для себя или окружающих, необходимость подбирать комбинации из нескольких препаратов, угрожающее ухудшение состояния, и так далее).

Показания к госпитализации в психосоматический стационар

В психосоматический стационар лицо, страдающее психическим расстройством, будет госпитализировано, если параллельно с острым или хроническим психотическим расстройством у него имеется одно или несколько острых соматических заболеваний (острый инфаркт миокарда, острый аппендицит, острая пневмония, переломы костей и так далее). После купирования соматической патологии (если психическая еще требует дальнейшего лечения) лицо, скорее всего, будет переведено в психиатрический стационар.

Госпитализация в муниципальный психиатрический стационар

В муниципальную (государственную) психиатрическую больницу пациентов

привозит скорая психиатрическая помощь (по экстренным показаниям, направление выписывает врач скорой),
пациенты приходят сами (как правило, это госпитализация в плановом порядке, "самотеком", направление выдает врач приемного покоя), либо
пациента направляет частный врач психиатр (как экстренные, так и плановые случаи, врач выдает направление и, возможно, сопровождает пациента).

Госпитализация в платное отделение психиатрической больницы

В платные отделения психиатрических больниц пациенты госпиталицируются в плановом порядке. Эти отделения организованы для осуществления ухода за людьми, которые имеют острую психическую патологию, но не могут самостоятельно себя обслуживать. Как правило, это больные с различными видами деменции или тяжелой умственной отсталостью. Сейчас во всех психиатрических больницах есть подобные платные отделения, с расценками за месяц госпитализации можно ознакомиться на соответствующих страницах сайтов психиатрических больниц. Однако часто в таких отделениях просто нет мест ввиду огромного спроса на их услуги.

Госпитализация в коммерческий психиатрический стационар

Лечением в частной психиатрической больнице, как правило, интересуются люди, желающие пройти курс терапии в комфортных условиях, получить психиатрическую помощь анонимно, а также исключить возможную психологическую травматизацию. Лечение в коммерческом стационаре необходимо оплачивать. С редняя стоимость пребывания пациента в частной психиатрической больнице в городе Москве - 10 000 рублей в сутки. Коммерческие психиатрические больницы предлагают широкий спектр услуг, включая выбор препаратов для лечения, проживание в больнице родственника, психотерапевтические группы и ребилитацию после курса лечения, занятия по физической подготовке, сеансы трудотерапии, обширные психологические обследования, свето-, иппотерапию, соляные пещеры и другие виды лечения, походы в бассейн, выезды на экскурсии, постоянный выход в интернет, трехразовое питание и режим открытых дверей .

Организуйте госпитализацию или

получите консультацию о госпитализации в психиатрическую больницу

Все материалы на сайте представлены в ознакомительном порядке, одобрены дипломированным врачом Васильевым Михаилом диплом серия 064834, согласно лицензии № ЛО-77-005297 от 17 сентября 2012 г., сертифицированным специалистом в сфере психиатрия номер сертификата 0177241425770.

Когда больница родственника госпитализирует, его близкие испытывают стресс — это нормальная и вполне ожидаемая реакция. Однако иногда волнение и тревогу лучше оставить на втором плане, а вместо этого действовать четко, решительно и следуя инструкциям лечащих врачей. От корректности наших поступков может зависеть жизнь больного — паника и суета только мешают.

Кронколит собрал мнения профессиональных психотерапевтов на тему, как вести себя, если родственник попал в больницу. Сегодня делимся с читателями основными правилами, соблюдение которых поможет и врачам, и пациенту, и его близким.

Отставить панику — основное правило

Распространенные ошибки родных

Ваша первостепенная задача заключается в том, чтобы выяснить, где именно расположили больного: в какой больнице, на каком этаже, кто из врачей ведет историю болезни, какая помощь медицинскому персоналу требуется от вас.

Отправляясь в больницу, не забудьте о полисе обязательного медицинского страхования госпитализированного (документ необходим врачам для заполнения бумаг) и собственное удостоверение личности.

Суета, мешающая оказать помощь

Скорее всего, по прибытии в больницу, вы, пообщавшись с принимающим врачом, первым делом спросите о состоянии больного и о его заболевании. Диагнозы бывают разные, и не каждый из них легко принять.

Побуждения, направленные на срочную перепроверку врачебного вердикта, желание немедленно собрать консилиум из знакомых специалистов и другие подобные действия — все это сбивает с толку медперсонал и мешает оказывать первую помощь. Такая ошибка будет критической, особенно если пациент госпитализирован в тяжелом состоянии. Более того, никто из медработников, проводящих реанимацию, не отреагирует на попытки родственников привлечь к проблеме сторонних специалистов, когда на кону стоит жизнь человека. Врача, занимающегося скоропомощной ситуацией, близкие пациента не выбирают.

Поймите: лечащий специалист не обязан взаимодействовать с врачами из других клиник, консультантами, чиновниками и т. д. На своем рабочем месте он подчиняется только вышестоящему руководству. Добросовестный доктор сделает все от себя зависящее, чтобы помочь нуждающемуся — это его работа и призвание по жизни.

В последние годы врачи России практикуют метод доказательной медицины, то есть работают с больным, согласно принятым международным стандартам, а значит оказывают помощь, действуя по утвержденной схеме, проверенной на большом количестве людей. Врач не станет нарушать инструкции.

Подытожим. Если родственник попал в больницу, самое главное правило для его близких — отставить панику, не метаться и не мешать медицинскому персоналу выполнять свою работу. Как бы сложно ни было, вам придется довериться специалистам. В таком случае шансы на успешную реабилитацию в разы увеличатся.

Преждевременные прогнозы

Когда родственник в больнице, кому из его близких не хочется поскорее услышать обнадеживающие прогнозы? Безусловно, это желание присуще любому человеку. Но медики, увы, не волшебники. Медицина не всесильна и имеет границы.

Много слов, мало дела

Помните: ненужные подробности мешают процессу.

Что еще нужно знать близким больного

Описанные выше ошибки близких госпитализированного вовсе не означают, что пациента нужно оставить в больничных стенах одного. Присутствие родственников необходимо.

Когда острый период останется позади, врачи овладеют ситуацией, окажут первую помощь и составят план дальнейшего лечения, настанет время для беседы с близкими пострадавшего. Ваша задача — спокойно выждать время и дождаться своей очереди для общения, в рамках которого лечащий доктор в подробностях опишет текущую ситуацию и скоординирует дальнейший план действий.

Как понять, в какую больницу увезла скорая

Когда родственника госпитализировали из дома (с работы, супермаркета и т. д.), многие в стрессовой ситуации не понимают, как узнать, в какую больницу увезли человека.

Информирование по телефону

Некоторые российские медицинские учреждения могут отказать предоставлять какую-либо информацию о пациенте родственникам в телефонном режиме, действуя в законных интересах госпитализированного. Для разглашения врачебной тайны близким, больнице иногда требуется письменное согласие пациента или присутствие его законного представителя.

Важно понимать: даже если родственник дает разрешительный документ на разглашение данных о нем, вряд ли врачи будут говорить подробности в телефонном режиме, т. к. удаленно не смогут проверить личность собеседника, запросившего конфиденциальную информацию.

К счастью, мало кто из пациентов сегодня остается без связи в больнице. За исключением реанимации, во всех других отделениях не запрещено пользоваться мобильным телефоном.

Что делать, если не получается дозвониться до больницы

Может показаться, что попытки дозвониться до больницы, увенчавшиеся успехом, принесут облегчение и позволят стабилизировать ситуацию. К сожалению, это не так.

В тяжелый момент будет лучше контролировать эмоции. Для этого звоните в больницу с разумным интервалом (например, утром и вечером) и не нарушайте составленный график.

Нужны ли документы, удостоверяющие личность, при посещении больного

На практике медперсонал не всегда требует от посетителей доказать родство с человеком, которого они навещают. Но иногда документ, подтверждающий личность, может потребоваться для пропуска к больному родственнику.

Как подготовиться к беседе с лечащим врачом

Перед тем как пообщаться с лечащим врачом, лучше заранее составить список вопросов, чтобы в процессе разговора не забыть о чем-то важном.

Родственник попал в больницу: как успокоиться

Откинуть беспокойство о родственнике в больнице вряд ли получится. Однако волнение не должно выходить за рамки разумного — переходить в панику, истерику и преждевременные слезы. Помните: ничего непоправимого еще не случилось. Поэтому разумнее запастись терпением и вести себя спокойно, настроиться на ожидание, не строить планы на будущее и мысленно не идти на поводу у воображения, рисующего худшие сценарии.

Если вы планируете встречу с лечащим врачом для беседы о состоянии здоровья больного, постарайтесь прийти в больницу заранее, чтобы не опоздать.

Бывают ситуации, когда человек находится в коме. В таком случае нет необходимости пребывать в больнице круглосуточно. Скорее всего, лечащий врач даст вам номер контактного телефона, по которому можно будет звонить и узнавать об изменениях.

В некоторых случаях родственники могут посодействовать больнице, оказав помощь младшему медицинскому персоналу. Например, если пациент лежачий, ему необходим постоянный уход. Вы можете:

Делать профилактику пролежней, регулярно обрабатывая кожу, соприкасающуюся с постельным бельем;
Чистить уши;
Подстригать ногти и т. д.

Больному будет комфортнее, если гигиенические процедуры будут делать близкие люди. Человек, осознающий, что за ним ухаживают родственники, что он не брошен и о нем заботятся, легче приходит в тонус, у него появляется моральная поддержка и стимул скорее выздороветь.

Со стороны родственников госпитализированного, больнице иногда требуется дополнительная помощь в виде предметов гигиены, памперсов, туалетной бумаги для пациента. На такие уходовые средства медучреждение не получает финансирование со стороны государственного аппарата. Для некоторых пациентов требуются дополнительные медикаменты, при условии, что они отсутствуют в распоряжении медицинского персонала (например, если у человека есть хронические заболевания и ему требуются специфические лекарства).

1. Госпитализация в стационар осуществляется в следующих формах:

по направлению на плановую госпитализацию;
по экстренным показаниям по направлению врачей медицинских учреждений и врачей скорой медицинской помощи;
в порядке перевода из других медицинских учреждений;
самостоятельное обращение больных.

2. Плановая госпитализация пациентов за счет средств ОМС осуществляется при предъявлении страхового полиса обязательного медицинского страхования.

3. При плановой госпитализации при себе необходимо иметь следующие документы:

направление от врача поликлиники,
свидетельство о рождении или паспорт (с 14 лет),
страховой медицинский полис,
паспорт законного представителя (для пациентов, не достигших возраста 14 лет).

4. Дети, поступающие на стационарное лечение, должны иметь сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации.

5 . Прием больных в стационар производится:

экстренная госпитализация больных – круглосуточно;
плановых больных с 09:00 до 16:00, кроме субботы, воскресенья.

Госпитализация детей до 3х лет осуществляется с одним из родителей, старше 4х лет вопрос о госпитализации с законным представителем решается в зависимости от медицинских показаний.

6. Плановая госпитализация осуществляется по согласованию с заведующими отделениями.

7. В случае госпитализации больного в стационар врач приемного отделения обязан выяснить сведения об эпидемическом окружении, оформить информированное добровольное согласие пациента на лечение и обследование в условиях стационара в соответствие с требованиями действующего законодательства.

8. При госпитализации оформляется медицинская карта стационарного больного.

9. Вопрос о необходимости санитарной обработки решается дежурным врачом.

Санитарную обработку больного в установленном порядке проводит младший или средний медицинский персонал приемного отделения больницы.
При госпитализации больного дежурный персонал приемного отделения обязан проявлять к нему чуткость и внимание, осуществлять транспортировку с учетом тяжести состояния его здоровья и сопровождать пациента в соответствующие отделения с личной передачей его дежурной медицинской сестре. Средний медицинский персонал обязан ознакомить пациента и/или его родителей с правилами внутреннего распорядка для пациентов больницы под роспись, обратить особое внимание на запрещение курения и распитие спиртных напитков в больнице и на ее территории.

10. В случае отказа пациента от госпитализации дежурный врач оказывает больному неотложную медицинскую помощь и в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о состоянии больного, причинах отказа в госпитализации и принятых мерах.

11. Выписка производится ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением. Выписка из больницы разрешается:

при улучшении, когда по состоянию здоровья больной может без ущерба для здоровья продолжать лечение в амбулаторно-поликлиническом учреждении или домашних условиях;
при необходимости перевода больного в другое учреждение здравоохранения;
по письменному требованию родителей, либо другого законного представителя больного, если выписка не угрожает жизни и здоровью больного и не опасна для окружающих.

Выписная документация выдаётся пациенту в день выписки из стационара.

12. Медицинская карта стационарного больного после выписки пациента из стационара оформляется и сдается на хранение в архив больницы.

13. При необходимости получения справки о пребывании (сроках пребывания) на стационарном лечении, выписки (копии) из медицинских документов и других документов необходимо обратиться к заведующему отделением, в котором находился на лечении пациент, в установленные дни и часы приема. При этом пациенту необходимо заранее подать заявку в письменном виде и по истечении недели с момента подачи заявки пациент может получить запрашиваемый документ.

14. В случае доставки в организацию здравоохранения больных (пострадавших) в бессознательном состоянии без документов, удостоверяющих личность (свидетельства о рождении, паспорта), либо иной информации, позволяющей установить личность пациента, а также в случае их смерти, медицинские работники обязаны информировать правоохранительные органы по месту расположения больницы.

Читайте также: