Как сделать запас грудного молока

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 15.09.2024

Кормление грудью своего малыша – одно из самых приятных занятий для многих женщин. Однако иногда возникают ситуации, когда необходимо сцедить определенное количество молока. Пожалуй, стоит сразу оговориться, что таких ситуаций немного, и регулярное сцеживание после каждого кормления не имеет смысла, если мама и ребенок не разлучены, оба здоровы, а кормление осуществляется по требованию.

Сцеживаться приходится в следующих ситуациях:

рождение недоношенного ребенка, который временно отлучен от матери в силу необходимости лечения (или находится вместе с мамой, но не может адекватно захватывать сосок и сосать грудь);
рождение ребенка с каким-либо заболеванием, требующим медицинского вмешательства и/или нарушающим процесс сосания;
разлучение мамы с ребенком по любым причинам (заболевание мамы или ребенка, выход мамы на работу и т.д.). В этом варианте сцеживание необходимо как для обеспечения потребностей ребенка, так и для сохранения лактации мамы. Если мама вышла на работу и регулярно сцеживается, стоит по возможности оставить утренние, вечерние и ночные кормления;
ощущение переполнения молочных желез. Это чаще случается на ранних этапах становления лактации. Оптимально в таких ситуациях прикладывать ребенка к груди. Если это невозможно сделать по каким-либо причинам, можно сцедить немного молока (только до исчезновения неприятных ощущений, но не все молоко, которое возможно сцедить);
на ранних этапах введения прикорма (при приготовлении каши на грудном молоке).

Оптимальное поступление питательных веществ и иммуноглобулинов к ребенку обеспечивается при кормлении недавно сцеженным молоком (например, если мама вышла на работу и регулярно сцеживается, малыш может сегодня получать молоко, сцеженное вчера).

Длительное хранение молока (в течение нескольких месяцев) уже не удовлетворяет всех потребностей ребенка, поскольку состав грудного молока меняется от месяца к месяцу, подстраиваясь под нужды малыша.

лучше дать ребенку грудное молоко, хранившееся 6 месяцев, чем смесь;
если в непредвиденных обстоятельствах пришлось разлучится с ребенком, и дома не осталось запаса грудного молока, катастрофы не произойдет, если ребенок несколько дней будет есть смесь. Принципиально важно в такой ситуации маме регулярно сцеживаться для сохранения лактации (при удачном стечении обстоятельств можно передавать это молоко ребенку, при неудачном (применение ряда препаратов) придется молоко выливать, однако это крайне важно для сохранения грудного вскармливания при воссоединении с малышом).

Если сцеживаться все-таки приходится, нужно придерживаться ряда правил.

Правила сцеживания грудного молока:

Хранение грудного молока

Условия хранения	Температура	Длительность	Комментарии
На столе	Комнатная температура (до 25°С)	6-8 часов	Емкость с молоком должна быть плотно закрыта и помещена в самое прохладное место
Сумка-холодильник	-15- 4°C	24 часа	Обязательно использование хладоэлементов, которые должны непосредственно контактировать с емкостью с молоком
Холодильник	4°C	5 дней	Помещайте емкость с молоком как можно ближе к задней стенке холодильника
Морозилка			Помещайте молоко как можно ближе к задней стенке морозилки. Молоко, которое хранилось дольше, чем указано в таблице, безопасно для ребенка, однако не удовлетворяет всех его потребностей в связи с разрушением липидов.
Морозилка внутри холодильника (без отдельной дверцы)	-15°C	2 недели
Морозилка с отдельной дверцей	-18°C	3–6 месяца
Отдельная морозилка	-20°C	6–12 месяцев

Размораживание грудного молока

Мой опыт

С первым ребенком я сцеживалась и хранила молоко в промышленных масштабах (на случай болезни, пробок (если с ребенком не я), ну и атомной войны, судя по всему). Очень переживала, что деточка останется голодным. Вводила кашу на грудном молоке. А потом…. потом мы уехали в отпуск, у нас вырубилось электричество, и 2 недели холодильник простоял без питания. Не хочу описывать, что в принципе происходило в квартире, когда мы вернулись, но запас молока, на котором можно было бы вырастить детей 5, был бесследно утерян!

Со вторым ребенком я не сцеживалась вообще! Поняла, что ненавижу этот процесс, и не готова к нему. Готова не расставаться с деткой, везде и всюду брать его с собой, но не сцеживаться. Психологически была готова, что дам смесь, если что. Смесь не дала, стратегических запасов не делала, и никаких проблем с этим не встретила.

Да, и совет тем, кто делает стратегические запасы на случай, если маме назначат антибиотик.

Помните, есть антибиотики, разрешенные при грудном вскармливании.

И крайне редки ситуации, когда приходится прибегать к запрещенным препаратам и сворачивать/прерывать грудное вскармливание.

Работая консультантами по грудному вскармливанию, я и мои коллеги постоянно сталкиваемся с тем, что подавляющее большинство обращений от кормящих мам связаны с жалобами на недостаток молока. К счастью, бóльшая часть этих мам волнуется напрасно – при более подробном рассмотрении их ситуации грудного молока у них оказывается вполне достаточно.

Какие же симптомы чаще всего заставляют мам сомневаться, получает ли их грудной малыш достаточно питания?

Как же понять, что стоит насторожиться? Какие признаки на самом деле указывают на то, что ребенок не наедается?

Ребенок медленно набирает вес: так, к двум неделям жизни ребенок не восстановил свой вес при рождении; и/или его прибавки в весе составляют менее 500 грамм в месяц (125 грамм в неделю);
Ребенок недостаточно мочится: у ребенка старше двух недель менее 12 мочеиспусканий в сутки, а моча выглядит темной (темно-желтой, оранжевой) и имеет выраженный резкий запах.

К недостаточной выработке молока могут приводить следующие физиологические факторы:

Недостаточность железистой ткани в молочных железах (гипоплазия или аплазия молочных желез);
Травмы, ожоги, хирургические операции на груди в анамнезе;
Нарушения гормонального фона у матери (бесплодие, невынашивание беременности, нарушения менструального цикла, поздний токсикоз беременности, поликистоз яичников, дисфункции щитовидной железы, диабет);
Сильные послеродовые кровотечения, неполное отделение плаценты, родовые травмы;
Новая беременность;
Некоторые лекарственные и фито препараты;
Алкоголь и курение

Проблемы с нервной системой или с дыханием (если ребенок физически не в состоянии совершать нормальный акт сосания);
Анатомические проблемы (такие как волчья пасть, заячья губа, анкилоглоссия и др., которые препятствуют правильному прикладыванию);
Тяжелые врожденные пороки развития (в том числе пороки сердца малыша);
Инфекции, влияющие на общее состояние ребенка;
Недоношенность.

Итак, какие типичные ошибки в организации грудного вскармливания чаще всего приводят к недостатку молока?

Задержка начала кормления грудью сразу после рождения малыша; к груди – приводит к недостаточной стимуляции соска и ареолы, недостаточному опорожнению молочных желез;
Низкая частота и малая длительность кормлений – также влияет и на стимуляцию груди и на ее опорожнение;
Отсутствие ночных кормлений;
Использование пустышек или бутылочек – так как зачастую это портит прикладывание к груди и приводит к более редким кормлениям;
Необоснованное введение докорма или допаивание малыша;
Стремление организовать кормления малыша по режиму.

Маме на заметку:

Алёна Лукьянчук Психолог, консультант по грудному вскармливанию, член ILCA (The International Lactation Consultant Association)

Уникальность грудного молока не только в особом составе. Этот продукт можно запасать впрок. Если все сделано правильно, его ценные свойства полностью сохранятся.

В первые шесть месяцев жизни младенца идеальной пищей для него является грудное молоко – таковы рекомендации Всемирной организации здравоохранения. Этот продукт сохраняет свою значимость и по истечении полугода: ВОЗ настаивает, чтобы одновременно с прикормом дети получали молоко матери до достижения двухлетнего возраста.

Как подготовить грудное молоко на хранение

Если целью сцеживания является получение молока про запас, перед началом процедуры рекомендуется старательно вымыть руки и грудь. Эта мера будет способствовать лучшей сохранности продукта.

Сцеживать молоко можно вручную или при помощи молокоотсоса. До недавнего времени ручная процедура была приоритетной, однако современные приспособления, имитирующие процесс сосания младенца, позволяют сделать это качественнее.

Нежелательно сцеживать для хранения лишь переднее молоко, предназначенное для восполнения запасов жидкости в организме малыша. Оно отличается водянистой структурой и имеет меньшую питательную ценность.

Чтобы сцеженный продукт сохранил все ценные свойства, важно поместить его в правильную тару.

Выбор тары зависит от предполагаемого способа хранения: для холодильного отделения удобнее использовать контейнеры, а пакеты больше подойдут для замораживания. Для экономии места в камере их можно укладывать на бок.

Обычные пакеты из целлофана – неудачный вариант для хранения материнского молока. Они не стерильны, поэтому в продукт могут попасть патогенные микроорганизмы. Эти пакеты недостаточно герметичны, пропускают посторонние запахи и не имеют прочных швов.

Грудное молоко в холодильнике: правила хранения

Если кормление сцеженным продуктом запланировано на ближайшие сутки, целесообразно держать его в холодильном отделении, не подвергая заморозке.

У молодых мам часто возникает вопрос: как и сколько можно хранить молочный запас в охлажденном виде? Если все делать верно, в холодильнике при средней температуре +4°С молоко допустимо держать не более 3 дней. В идеале - не более суток, так как молоко является прекрасной питательной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. Чтобы точно отслеживать сроки хранения, на заготовках делают пометки с датой и временем сцеживания.

Не рекомендуется помещать тару с молоком на полочку, расположенную на дверце холодильника. Лучше всего для этой цели подойдет задняя часть полки над овощным отсеком.

Допустимо заготавливать молокопродукт в течение дня небольшими порциями. Теплую свежесцеженную жидкость нельзя добавлять к охлажденной части. Новую порцию перед смешиванием нужно немного подержать в холодильнике.

Сцеженное женское молоко, оставленное на хранение, по своему виду отличается от магазинного молокопродукта. Оно разделяется на фракции: сверху образуется жирный слой, а нижняя часть становится полупрозрачной и водянистой. Если тару слегка встряхнуть, ее содержимое снова приобретет однородность.

Хранение сцеженного молока в замороженном виде

Если в течение ближайших 24–72 часов не планируется использовать для кормления имеющийся молочный запас, его целесообразно заморозить.

Оптимально замораживать небольшие порции (100 - 150 мл). Поскольку объем жидкости в замороженном виде немного больше обычного, не стоит наполнять емкость до верха.

Если не получается единовременно сформировать разовую порцию для хранения, возможна послойная заморозка сцеженного молока, заключающаяся в прибавлении вновь полученной жидкости к уже замороженной. Здесь допускается смешивание порций, полученных в течение дня. Чтобы добавляемая жидкость не растопила заготовку, побывавшую в морозильнике, ее вначале охлаждают.

Перед помещением тары в морозильник на ней помечают дату сцеживания.

В морозильной камере при постоянной температуре не выше –20°С материнское молоко может сохраняться до полугода.

Молочные заготовки желательно держать в отдельной секции морозилки. При использовании общего отделения время хранения может сокращаться в зависимости от того, насколько часто приходится открывать морозильное отделение. Если камера морозильника не оснащена отдельной дверцей, молочный запас нельзя оставлять в нем более чем на две недели.

Размораживание грудного молока

От правильного размораживания материнского молока зависит, насколько оно сохранит свои ценные свойства.

Лучший способ – поместить продукт в холодильное отделение на ночь для постепенной разморозки.
Если нужно быстро вернуть молоку жидкое состояние, тару помещают в емкость с теплой водой.
Для ускоренной разморозки подойдет водяная баня: молочную заготовку кладут в посуду с водой, помещают на огонь, подогревают до получения жидкости нужной температуры.
Допускается использование подогревателя детского питания.

Микроволновая печь не подходит для размораживания заготовленного молока, равно как и разогревание продукта в посуде, помещенной на огонь.

Однажды размороженное сцеженное молоко не подлежит новой заморозке. Остатки продукта помещают в холодильное отделение, где они могут оставаться не более 24 часов. Молоко, не использованное за это время, выбрасывают.

Тем не менее, по той или иной причине многие мамы сцеживают и сохраняют молоко для своих малышей: одни - изредка, другие - изо дня в день. В этой статье собрана полезная информация о том, как выглядит сцеженное молоко и как его хранить. Все нижеперечисленные рекомендации относятся к хранению молока для здоровых доношеных детей. Если Ваш малыш находится в больнице, или если Вас интересует, как правильно хранить донорское молоко, перечень рекомендаций может быть иным.

Как выглядит сцеженное молоко

Те, кто никогда раньше не сцеживался, бывают удивлены, увидев, что сцеженное грудное молоко на вид очень отличается от привычного молока из пакета. В отличие от гомогенизированного покупного коровьего молока, грудное молоко разделяется на слои, если дать ему постоять. Более жирная часть всплывает и образует верхний слой. Это не означает, что молоко испортилось: если слегка встряхнуть бутылку, оно опять станет однородным.

Розоватое молоко может также означать, что в него просочилась кровь. Трещины на сосках часто являются причиной розового оттенка молока, но кровь в молоке может появиться, даже если трещин нет. Если Вам кажется, что кровь в молоке - от трещин на сосках, Вы можете обратиться к лидеру Ла Лече Лиги. Лидер посоветует Вам, как их залечить. Кровь в молоке не нанесёт вреда ребенку, и Вы можете продолжать кормить. Если спустя две недели после родов в молоке всё еще есть кровь, маме следует обратиться к врачу.

Запах сцеженного молока

Некоторые мамы рассказывают, что их молоко начинает пахнуть мылом, как только его охладишь, вне зависимости оттого, замораживалось оно или нет. Доктор Лоренс пишет: "Когда мамы нагревали свое молоко до очень горячего (но не кипящего) состояния, а потом быстро охлаждали и замораживали его, мыльный запах был не так ощутим, и дети соглашались пить нагретое молоко, обработанное таким образом. Вышеописанный процесс убивал липазу (фермент, расщепляющий жир), и останавливал процесс расщепления жиров”.

Тем не менее, нагревание молока до таких высоких температур может отрицательно повлиять на уровень полезных веществ, одно из которых - аскорбиновая кислота (витамин С).

Если, судя по запаху, молоко скисло, нагревание уже никак не повлияет на вкус или запах. Если по запаху Вам кажется, что молоко испортилось - скорее всего, так оно и есть, и такое молоко нужно вылить.

Как выбрать удобную тару для хранения молока

Легкость в использовании – один из важных факторов при выборе контейнера для хранения сцеженного молока. Пластиковые пакеты, например, занимают мало места и напрямую подсоединяются к некоторым молокоотсосам. Пакеты, предназначенные непосредственно для хранения молока, сделаны из плотного материала. Они легко запечатываются и продаются уже стерилизованными. На таких пакетах обычно есть специальное место, куда можно вписать дату сцеживания и имя ребенка. Пакеты фирмы Egnell можно заказать через каталог ЛЛЛ (номер 426, $7.95). Одноразовые полиэтиленовые вкладыши в бутылки использовать не рекомендуется – они не приспособлены для хранения молока. Швы на таких пакетах могут лопнуть при заморозке, и содержимое пакета может вытечь при размораживании. Если вы вынуждены пользоваться такими пакетами, наливайте молоко в два пакета, вставив один в другой, чтобы образовался двойной слой полиэтилена для прочности. Длительное хранение молока в одноразовых полиэтиленовых пакетах не рекомендуется.

Охлажденное молоко можно соединить с другой порцией холодного или замороженного молока при условии, что объем добавляемого молока достаточно мал и не разморозит ранее замороженную порцию. Лучше замораживать небольшие объемы (от 2 до 4 унций – от 60 до 120 мл), чтобы не пришлось выливать неиспользованное размороженное молоко - жалко переводить такой ценный продукт.

Если ваше молоко будет храниться в холодильнике или морозилке вместе с молоком для других детей, необходимо надписать контейнер: укажите дату сцеживания и имя малыша.

Если под рукой нет холодильника

Если кормящая мама вышла на работу и хочет продолжать кормить, даже при отсутствии на работе холодильника есть способы сохранить сцеженное в течение дня молоко. Исследования показали, что человеческое молоко обладает удивительной способностью препятствовать росту бактерий, и может не портиться при комнатной температуре до 10 часов с момента сцеживания.

Одно известное исследование на эту тему было опубликовано в 1987 году в журнале International Journal of Childbirth Education . Зрелое молоко было сцежено в чистые, но не стерильные сосуды. Молоко было разделено на две порции: одна порция была оставлена при комнатной температуре (19-22 С, или 66-72 F ), а другая помещена в холодильник на 10 часов. Через 10 часов был проведен бактериальный анализ и той, и другой порции. Никакой статистически значимой разницы в уровнях бактерий в молоке из разных порций, хранившихся при разных температурах, замечено не было.

Если рядом нет электрического холодильника, можно выйти из положения, используя небольшие сумки-холодильники с морозильными элементами (существуют даже холодильные камеры, предназначенные специально для хранения сцеженного молока) или обычные термосы. Термос можно наполнить льдом перед выходом из дома, чтобы охладить внутреннюю камеру, а потом высыпать лёд сразу перед тем, как переливать в термос сцеженное молоко. (Примечание переводчика. Если Вы не пользуетесь водой из-под крана как питьевой, подумайте об использовании кипяченой воды для приготовления льда в целях безопасности).

Как долго можно хранить сцеженное молоко? Таблица "Рекомендации по хранению грудного молока", которая приводится в конце статьи, составлена на основе последних исследований на эту тему. Если не вы сами, а кто-то другой будет кормить малыша вашим сцеженным молоком, имеет смысл ознакомить этого человека с этой таблицей.

Молоко, которое вы собираетесь дать малышу в течение 8 дней после сцеживания, лучше хранить в холодильнике, а не в морозилке. Во-первых, его не придется размораживать, а во-вторых, иммунные факторы, содержащиеся в молоке, лучше сохраняются в охлаждённом, а не в замороженном виде. Если молоко придется хранить дольше 8 дней, его лучше заморозить.

Не забывайте, что состав материнского молока идеально соответствует потребностям ребёнка и его стадии развития на тот момент, когда молоко было сцежено, и старайтесь использовать наиболее "свежую" порцию.

Хранение молока вне дома

Кормящая мать должна иметь право хранить молоко вне дома, к примеру, на работе, или в холодильнике у ребёнка в яслях. Нет необходимости соблюдать какие-либо специальные меры предосторожности, которые обычно связаны с хранением физиологических жидкостей в местах общего доступа. В статье, опубликованной в 1997 году в журнале The Journal of Human Lactation, Лори Номмсен-Риверс советует следующее: если сотрудники высказывают недовольство по поводу хранения грудного молока в общем холодильнике, можно избежать лишних разговоров, поставив контейнер со сцеженным молоком в дополнительную непрозрачную посуду.

Есть несколько источников информации для кормящих работающих мам, которые помогут им не только доходчиво рассказать коллегам о пользе грудного молока, но и доказать, что хранение молока в общем холодильнике безопасно для остальных сотрудников.

Центр Информации о Грудном Вскармливании при Ла Лече Лиге опубликовал в 1995 году пресс-релиз, в котором написано: " На сегодняшний день, грудное молоко не относится (и никогда ранее не относилось) к группе физиологических жидкостей, в которых могут содержаться патогенные субстанции, и хранение и манипуляции с которыми требуют специфических мер предосторожности (резиновые перчатки, хранение в отдельном холодильнике для биологически опасных веществ и т.д.). Американский Центр по контролю и профилактике заболеваний (Center for Disease Control -CDC) и Министерство Здоровья и Безопасности на рабочих местах (Occupational Safety and Health Administration -OSHA) по-прежнему придерживаются этой точки зрения". Номмсен-Риверс отмечает, что и в других странах существуют законы о мерах предосторожности при обращении с физиологическими жидкостями, но "специфических рекомендаций о грудном молоке в них найти не удалось".

Рекомендации для яслей и детских садов о пользе и хранении грудного молока были опубликованы в 1992 году в брошюре "Заботясь о Наших Детях" (Caring For Our Children), изданной совместно Американской Академией Педиатрии и Американской Ассоциацией Охраны Здоровья с участием Ассоциации Банков Донорского Молока Северной Америки . В этой публикации описано, насколько важно грудное молоко для младенцев в яслях, и указано, что воспитателям необходимо тщательно мыть руки и следовать рекомендациям по правильному хранению грудного молока для малышей. Помимо этого, никаких дополнительных мер предосторожности для воспитателей при обращении с грудным молоком предложено не было.

Информация по хранению грудного молока:

Рекомендации составлены на основе последних исследований и относятся к матерям,

- чьи дети, рождены доношенными

- которые будут кормить сцеженным молоком дома, а не в больнице

- которые моют руки перед сцеживанием

- которые моют сосуды и ёмкости горячей мыльной водой и потом тщательно их споласкивают

На контейнерах с грудным молоком, предназначенoм для длительного хранения, обязательно должна быть указана дата сцеживания.

Рекомендации по хранению грудного молока

Молозиво (сцеженное в течение 6 дней после родов):

12 часов при комнатной температуре 27-32 C (80.6-89.6 F)

Зрелое молоко

при 15 C (59-60F) - 24 часа
при 19-22 C (66-72 F)- 10 часов
при 25 C (79 F)- 4-6 часов
в холодильнике при 0-4 C (32-39 F) - 8 дней

Замороженное молоко

Морозильная полка внутри холодильника, без отдельной двери - 2 недели

Морозильное отделение с отдельной дверью - 3-4 месяца (температура варьируется из-за частого открывания двери)
Стационарная (отдельная) морозильная камера глубокой заморозки с постоянной температурой -19 C ( 0 F) - 6 месяцев и дольше.

В какой посуде хранить грудное молоко

в плотных пластиковых или стеклянных сосудах
в специальных пакетах для хранения замороженного молока
не рекомендуется замораживать молоко в одноразовых пакетах для бутылок
перед тем, как добавить новую порцию к уже замороженному молоку, её надо охладить

Как нагревать молоко

Для того, чтобы разморозить или нагреть молоко, надо поставить контейнер под теплую струю воды из-под крана. Не нагревайте молоко до закипания; встряхните контейнер перед тем, как определять температуру подогретого молока; никогда не нагревайте грудное молоко в микроволновой печке.

Размороженное молоко

Замороженное молоко, которое было разогрето, можно оставить в холодильнике на 24 часа. Повторно замораживать такое молоко нельзя.

Читайте также: