Тест на молочницу как сделать

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 19.09.2024

Обнаружение ДНК дрожжеподобных грибов Candida albicans помощью ПЦР в соскобе или мазке с целью диагностики кандидоза.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Кандида, ДНК (Candida albicans, ПЦР) соскоб, кол.?

  • Подозрение на кандидоз ротовой полости или урогенитального тракта

Подробное описание исследования

Дрожжеподобные грибы Candida albicans представляют собой часть условно-патогенной микрофлоры, колонизирующей слизистые оболочки человека. C. albicans преобладает среди указанных видов, наибольшая их численность этих микроорганизмов обнаруживается во влагалище и полости рта.

В норме дрожжевые грибы C. albicans составляют меньшинство среди микроорганизмов человека, так как их рост подавляется эубиотическими, то есть "хорошими" бактериями. Нарушение микробного состава слизистых оболочек из-за антибиотикотерапии, изменения гормонального фона, сниженного иммунитета служит причиной появления кандидоза. Высокий риск развития этого заболевания отмечается у людей, получающих лекарства, подавляющие иммуную систему или проходящих химиотерапию, страдающих сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, а также среди беременных.

Кандидоз проявляется воспалительными изменениями на слизистых оболочках пораженных органов с образованием белых пятен, что отражено в названии гриба: "albicans" в переводе с латыни означает "белый".

Чаще всего наблюдается поражение мочеполовой системы (урогенитальный кандиоз), а также рта и глотки (орофарингеальный кандидоз).

Поражение мочеполовой системы проявляется следующим образом:

  • Воспаление влагалища и наружных половых органов у женщин (вульвовагинальный кандидоз) - жжение и зуд в указанной области, густые творожистые вагинальные выделения;
  • Кандидозный баланит характеризуется зудом полового члена и появлением белых пятен на нем;
  • Кандидозный цистит может проявляться учащенным болезненным мочеиспусканием, болями надлобковой области.

Другой частой локализацией кандидозного воспаления является полость рта. Люди с орофарингеальным обычно имеют хронические заболевания, носят зубные протезы, получают ингаляционные стероиды. Заболевание часто протекает бессимптомно, обнаруживаясь лишь в виде белых пятен во рту. Если симптомы все же появляются, они могут включать следующее:

  • Боль и жжение во рту или языке;
  • Ощущение застрявшей пищи в горле.

Несмотря на характерные признаки кандидоза, его клиническая диагностика бывает затруднительна. Обнаружение генетического материла (ДНК) дрожжеподобных грибов Candida служит подтверждением диагноза и позволяет своевременно назначить необходимое лечение.
Метод ПЦР относится к исследованиям, которые обладают высокой чувствительностью и специфичностью для выявления C. albicans в соскобе или мазке. С его помощью возможно определение количества копий ДНК кандиды.

1. Дефицит лактобактерий

Основой женской микрофлоры, как известно, служат лактобактерии. Доля которых, в идеале, составляет не менее 85%.

Оставшиеся 15% - это десятки видов условно-патогенных бактерий и 4 вида грибов Candida. Наличие которых допустимо и безопасно, но только в ограниченном количестве.

  • Заболеваниях или сниженной функции яичников,
  • При приеме некоторых оральных контрацептивов;
  • На фоне острого стресса
  • На фоне резкого похудения (для синтеза эстрогенов нужны жиры).

Ну а среди иных причин:

2. Недостаточность иммунитета

И еще одним фактором риска кандидоза являются:

  • различные иммунодефицитные состояния
  • хронические патологии, пагубно влияющие на иммунитет (сахарный диабет, патологии щитовидной железы, онкологические процессы и прочие),
  • прием глюкортикоидных гормонов.

3. Бытовые причины

Если заподозрить риск кандидоза можно уже по наличию перечисленных факторов. То отличить кандидоз от вагиноза на первый взгляд – непросто.

При этом, лечение одной и другой патологии – принципиально различно. А применение нецелевой терапии ведет к хронизации процесса и развитию осложнений, вплоть до бесплодия.

Таким образом, чтобы наверняка отличить кандидоз от других форм влагалищного дисбиоза потребуется анализ флоры.

Исследование включает подсчет:

  • лактобактерий,
  • возбудителей бактериального вагиноза
    • Gardnerella vaginalis
    • и Atopobium vaginae,
    • Enterobacteriaceae,
    • Staphylococcus spp.,
    • Streptococcus spp.,
    • Ureaplasma urealyticum,
    • Ureaplasma parvum,
    • Mycoplasma hominis,
    • Candida albicans,
    • Candida glabrata,
    • Candida krusei
    • Candida paraps./ tropicalis,

    Профилактика кандидоза

    Женщинам, кроме того, стоит:

    • ограничить использование гигиенических прокладок только днями менструации,
    • исключить спринцевания, влагалищный душ и прочие подобные процедуры,
    • предотвратить длительное применение внутриматочных средств и влагалищных диафрагм.

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Кандидоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

    Кандидоз – инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Оно обусловлено активным размножением грибка на слизистых оболочках полости рта, половых и внутренних органов и на коже.

    Все представители рода Candida относятся к условно-патогенным микроорганизмам, то есть они постоянно присутствуют в составе нормальной микрофлоры. Но при снижении иммунитета, изменении гормонального фона и по ряду других причин эти грибки могут начать активно колонизировать слизистые оболочки и кожу.

    Наиболее распространенные представители рода – Candida albicans и C. tropicalis. В 90-95% случаев урогенитального кандидоза именно C. albicans является доминирующим возбудителем.

    shutterstock_714362212 [преобразованный].jpg

    Первый контакт с грибками рода Candida происходит во время прохождения ребенка по родовым путям. Однако в медицинской литературе описаны случаи обнаружения этих микроорганизмов в околоплодных водах, что свидетельствует о возможности вертикального (трансплацентарного) пути передачи. Также встречается передача грибка рода Candida при грудном вскармливании, кожном контакте ребенка с матерью, бытовым и пищевым путями.

    Эти микроорганизмы вырабатывают эндотоксины и ферменты, вызывающие гибель клеток и некроз тканей, что способствует усилению адгезивной (прикрепление к клеткам слизистых оболочек или кожи) способности грибка и обеспечивает проникновение в ткани.

    Гиперпродукция этих и ряда других веществ обуславливает патогенность представителей семейства Candida.

    Причины возникновения кандидоза

    1. Экзогенные (внешние) факторы, способствующие проникновению грибков в организм:
    • профессиональные вредности, приводящие к частым повреждениям кожи;
    • длительное пребывание в теплой и влажной среде;
    • нарушение целостности слизистых оболочек.
    1. Факторы, приводящие к снижению сопротивляемости организма:
    • наличие хронических заболеваний;
    • длительный прием препаратов, способствующих нарушению естественной микрофлоры;
    • несбалансированное питание;
    • частые стрессы, нарушения режима сна и отдыха.
    1. Нарушения обмена веществ (гиповитаминозы), заболевания иммунной системы (ВИЧ-инфекция), эндокринные патологии (сахарный диабет и пр.).
    2. Длительный прием некоторых препаратов: гормональных контрацептивов, системных глюкокортикостероидов, антибиотиков широкого спектра действия, цитостатиков.
    3. Длительное пребывание или проживание в местности с повышенной влажностью и температурой, комфортными для циркуляции спор грибков в окружающей среде.

    По локализации процесса выделяют:

    1. Урогенитальный кандидоз.
    2. Кандидоз слизистой оболочки полости рта.
    3. Поверхностный кандидоз.
    4. Межпальцевый кандидоз.
    5. Кандидоз околоногтевых валиков и ногтей.
    6. Кандидоз желудочно-кишечного тракта.

    Урогенитальный кандидоз (УГК) – широко распространенное заболевание: по данным медицинской статистики, около 75% женщин репродуктивного возраста хотя бы единожды регистрировали у себя симптомы УГК.

    Выделяют острую и хроническую форму урогенитального кандидоза, кандидоз вульвы, вагины и других урогенитальных локализаций. В ряде случаев при диагностике используют уточнение: осложненный или неосложненный УГК, что отражает количество обострений в год и степень выраженности заболевания.

    Симптомы женского урогенитального кандидоза

    1. Появление бело-желтых творожистых или сливкообразных выделений из половых путей. Интенсивность выделений может усиливаться перед менструацией, что связано с изменением гормонального фона.
    2. Неприятные ощущения, зуд в области гениталий, зачастую усиливающиеся при половом контакте или мочеиспускании.
    3. Покраснение и отечность слизистой вульвы и влагалища, наличие повреждений на коже половых органов (трещины, микротравмы).
    4. При хроническом течении УГК развивается сухость слизистых оболочек половых путей.
    1. Покраснение, отечность, неприятные ощущения в области половых органов.
    2. Беловатые выделения творожистой структуры из половых путей.
    3. Боль и жжение при половом контакте и при мочеиспускании.

    Межпальцевый кандидоз локализуется в пространстве между пальцами. При этом отмечается покраснение участков кожи с последующим появлением пузырьков в прозрачным содержимым. Заболевание быстро распространяется в тесных коллективах (в детских садах, школах и т. д.).

    Кандидоз слизистой оболочки полости рта (КСОПР)

    Кандидоз полости рта вызывает неприятные ощущения, особенно при приеме пищи – жжение, боль, сухость. В зависимости от локализации процесса выделяют несколько форм кандидоза полости рта.

    Часто КСОПР и желудочно-кишечного тракта сопровождает иммунодефицитные состояния: ВИЧ-инфекцию, синдром приобретенного иммунодефицита человека (СПИД) или врожденный иммунодефицит (например, при патологии Т-лимфоцитов). При наличии этих заболеваний кандидоз протекает с максимально выраженными симптомами, с трудом поддается лечению, носит агрессивный характер.

    Самое частое проявление КСОПР – кандидозный стоматит, поражающий в основном грудных детей и взрослых с ослабленным иммунитетом.

    При этой патологии слизистая оболочка полости рта краснеет, отекает, на ней появляются белесоватые пленки, имеющие творожистую консистенцию. На начальных стадиях болезни налет легко снимается. С течением заболевания пленки становятся плотнее, отделяются с трудом, при снятии обнажается кровоточащая слизистая оболочка.

    При кандидозном стоматите возможно поражение языка, что проявляется покраснением спинки языка, появлением налета и слущиванием эпителия. Эти симптомы сопровождаются сильными болевыми ощущениями пораженной области при разговоре, приеме пищи и при пальпации (прощупывании) языка.

    У курильщиков чаще других видов КСОПР развивается хронический гиперпластический кандидоз, сопровождаемый образованием белых, сливающихся между собой бляшек, которые возвышаются над поверхностью гиперемированной слизистой.

    При этой патологии изменяется консистенция слюны: она становится вязкой и пенящейся; появляются неприятный запах изо рта, налет на слизистой серого или белого цвета. В 10-40% случаев эта клиническая форма кандидоза малигнизируется (т. е. приобретает злокачественный характер).

    У пожилых людей чаще всего развивается хроническая атрофическая форма кандидоза полости рта. Слизистая оболочка при этом краснеет и отекает. Поражение часто локализуется под зубными протезами, что вызывает болевые ощущения.

    Кандидозный хейлит и кандидоз углов рта в основном встречаются у детей и пожилых. Поражение обычно двустороннее, при этом образуются красные болезненные трещины в углах рта, покрытые легко снимающимся белым налетом или чешуйками. При длительном течении заболевания возможно присоединение бактериальной инфекции.

    Диагностика кандидоза

    Алгоритм диагностического поиска при кандидозе любой локализации включает в себя взятие материала с пораженной области с последующей его микроскопией, посевом для определения вида грибка и его чувствительности к антимикотическим (противогрибковым) препаратам.

    В целях диагностики состояний, приведших к снижению иммунитета, используется общий анализ крови;

    Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

    Симптомы и первые признаки молочницы

    Молочница (кандидоз) – это одно из самых распространенных заболеваний женской половой сферы. Вызывает заболевание бактерия рода Candida, отсюда и название – кандидоз.

    Выделяют 3 клинические формы кандидоза:

    • присутствие грибов Candida в организме (человек является переносчиком); встречается примерно у 15-20% женщин детородного возраста, симптомы заболевания при этом отсутствуют;
    • острый кандидоз – пиковая форма заболевания; при этой форме все симптомы молочницы у женщин четко проявляются в период до двух месяцев;
    • хронический кандидоз, во время протекания которого симптомы выражены слабо.

    Первые признаки молочницы

    Для своевременного выявления кандидоза нужно знать симптомы, которыми молочница заявляет о себе. Одни из самых распространенных – постоянный сильный зуд и жжение во влагалище и вульве. На половых губах женщины при этом заболевании может появляться белый налёт.

    Беспокоят также и белые или зеленоватые выделения, которые обладают творожистой консистенцией и неприятным запахом.

    Также при кандидозе женщина может ощущать боль в процессе полового контакта.

    Проявления молочницы

    Повышенной температуры тела при молочнице чаще всего не наблюдается, однако запущенные формы заболевания могут привести к любым неожиданным проявлениям, поэтому даже при незначительном повышении температуры стоит незамедлительно обратиться к врачу.

    В момент обострения кандидоза одними из симптомов являются также покраснение и отечность слизистой оболочки. При хронической молочнице также возможно появление трещинок и сухости в области половых органов. Однако, несмотря на, казалось бы, очевидные симптомы, очень часто женщины принимают за молочницу проявления болезней, которые не имеют ничего общего с кандидозом и не поддаются лечению лекарствами, излечивающими от этого заболевания.

    Чтобы удостовериться в диагнозе, необходимо сдать анализы на наличие инфекции и пройти осмотр у гинеколога. Все вышеперечисленные признаки молочницы могут проявляться и у девушек, не живущих половой жизнью.

    Тест на молочницу

    Простым методом диагностики кандидоза является микроскопия вагинального мазка. Она позволяет установить общее количество микробов. В последние годы в клинической практике гинекологи с большим успехом применяют методы ДНК (ПЦР)-диагностики, которые позволяют с высокой точностью выявить наличие инфекции в организме.

    Применение любых тестов на выявление молочницы, приобретенных в аптеке, не дает полной гарантии в правильности диагноза; для точной его постановки следует обратиться к врачу.

    Нередко у пациентки обнаруживают различные другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): гонорею, трихомониаз, хламидиоз, – и тогда диагностика кандидоза усложняется. Грибковые заболевания также могут быть скрытой причиной симптомов простуды или болей в суставах.

    Комплексное лечение молочницы в ОН КЛИНИК

    Чтобы не гадать самостоятельно, как узнать молочницу и как ее вылечить, при первых признаках дискомфорта обратитесь к врачу. Лечение этого заболевания должно быть комплексным, поэтапным, включать не только избавление от кандидоза, но и ликвидацию предрасполагающих к недугу факторов. И обязательно – лечение сопутствующих заболеваний.

    В медицинском центре ОН КЛИНИК вы можете сдать анализ на молочницу каждый день, без выходных. Забор анализов осуществляется как у женщин, так и у мужчин. Если вы хотите пройти обследование, сдать анализы, сделать УЗИ, записаться на консультацию к гинекологу – позвоните в нашу справочную и задайте интересующие вас вопросы. Будем рады вам помочь!

    Грибок-возбудитель имеет несколько разновидностей, в наших широтах преобладает Candida albicans, который относится к условно-патогенной микрофлоре – при нормальной работе иммунитета его носительство не является заболеванием и не вызывает дискомфорта. Симптомы появляются при нарушениях иммунного статуса или под воздействием внешних факторов – грибок поражает слизистые оболочки (ротовую полость, кишечник и т. д.).

    У женщин чаще всего встречается кандидоз влагалища.

    Что приводит к кандидозу?

    • ВИЧ, иммунодефициты
    • Беременность
    • Мощные стрессы
    • Длительный прием эстрогенов
    • Глюкокортикоиды
    • Травмирование слизистой: конизация шейки матки, аборты, роды, эрозии
    • Антибактериальная терапия: уничтожая патогенные бактерии, антибиотики также удаляют микробы нормофлоры – естественную защиту слизистых от внедрения грибков
    • Прием цитостатиков (химиопрепаратов, подавляющих рост опухолей)
    • Иммунодепрессанты (подавляющие иммунитет)
    • Радиотерапия (облучение)
    • Проникновение извне нетипичных грибков – Candida tropicalis или др.

    Как развивается кандидоз?

    Естественную защиту обеспечивают не только гуморальные факторы (белки крови), но и собственная нормофлора: преобладание лактобактерий во влагалище подавляет рост грибков. Нарушение микрофлоры из-за травмы, приема лекарств, а также проникновения грибков извне, при нарушении гигиены, позволяет кандидам интенсивно размножаться.

    Оседая на стенках полового тракта грибки травмируют эпителий и плотно спаиваются со слизистой. Продукты их жизнедеятельности закисляют среду влагалища и раздражают чувствительные нервы. При попадании этих продуктов в кровь запускается иммунная реакция, проявляющаяся воспалением. При чрезмерном иммунном ответе возникают аллергические реакции, которые ухудшают симптомы заболевания.

    Результатом поражения половых путей грибками Candida становятся белые выделения, напоминающие творожные хлопья, состоящие из слущенного эпителия, слизи и массы грибков, а также комплекс легко узнаваемых симптомов.

    Как проявляется молочница?

    Наиболее показательными для диагностики заболевания являются творожистые выделения, которые могут отличаться объемами, плотностью, консистенцией, иметь желтоватый оттенок и даже принимать форму довольно крупных комочков.

    Почти всегда выделениям сопутствует зуд, часто нестерпимый, жжение, ощущение тяжести, распирания во влагалище, отечность и покраснение видимых слизистых. Может появляться болезненное мочеиспускание, боли во время полового акта.

    Симптомы могут усиливаться после тепловых процедур, в жаркую погоду, при долгом сидении.

    При хроническом течении грибковой инфекции, частых рецидивах клиническая картина может стираться, некоторые симптомы отсутствуют – грибковая инфекция выявляется случайно при анализе мазка.

    Как протекает вагинальный кандидоз?

    Выделяют 4 формы заболевания:

    • Острый кандидоз – характерны обильные выделения, зуд, боль, жжение половых органов. Яркие клинические проявления сохраняются до недели, затем постепенно стихают. Симптомы общей интоксикации отсутствуют, температура нормальная
    • Хронический кандидоз – заболевание возвращается при наличии располагающих факторов, но протекает не столь бурно, часто бессимптомно. Может осложняться присоединением вторичной инфекции, так как слизистая постоянно травмируется грибком. Тяжело протекает при сахарном диабете, лейкозах
    • Рецидивирующий кандидоз – чередование обострений (более 4-х в год) и ремиссий
    • Носительство – грибки постоянно живут на слизистой половых путей, но не размножаются, так как подавляются нормофлорой и факторами иммунной защиты

    Чем опасен кандидоз для беременных?

    У беременных вагинальный кандидоз требует лечения, несмотря на то, что прямо не влияет на вынашивание ребенка и течение родов:

    • Повреждающее действие грибка на слизистую и сильное воспаление могут спровоцировать развитие вторичной инфекции в условиях сниженного иммунитета при незначительных погрешностях в гигиене, что может привести к внутриутробному инфицированию плода
    • При прохождении ребенка по родовым путям может произойти обсеменение, которое проявится у новорожденного стоматитом, отитом, синуситом или поражением ЖКТ

    Лечение вагинального кандидоза беременных предполагает тщательный выбор терапии, взвешенное соотнесение пользы и вреда.

    Как устанавливается диагноз?

    Диагностикой и лечением кандидоза занимается врач-гинеколог. Он проводит визуальный осмотр на кресле, берет биологический материал (урогенитальный мазок).

    Исследование материала может производиться двумя методами:

    • Микроскопия мазка – это рассматривание мазка на предметных стеклах под микроскопом. Позволяет определить количество грибка, оценить уровень воспаления по количеству лейкоцитов
    • Бакпосев (анализ на микрофлору) – помещение материала на питательную среду и выращивание с целью выявления возбудителя. Позволяет также определить чувствительность грибка к лекарствам

    Как лечить кандидоз?

    Лечение вагинального кандидоза включает:

    • Прием противогрибковых препаратов
    • Антибиотиков
    • Противомикробных препаратов
    • Глюкокортикостероидов (в комплексной терапии)
    • Комбинированных препаратов (противогрибковые антибиотики трех разных групп, антибиотики + противомикробное + противогрибковое средство + глюкокортикостероид)
    • Спринцевания или ванны с раствором соды

    Большая часть современных лекарств выпускается не только в таблетированном виде, но и в форме вагинальных таблеток, капсул, свечей, кремов. Они применяются местно и не оказывают системного действия, поэтому могут назначаться беременным и кормящим женщинам.

    Читайте также: