Шина на указательный палец своими руками
Обновлено: 19.07.2024
Замечаете, что у вас всё чаще побаливают кисти рук, пальцы деревенеют, а движения даются труднее и труднее? У вас туннельный синдром, скорее всего, дело в нем. Сегодня он становится проблемой многих людей, проводящих большое количество времени у компьютера. Но не спешите делать выводы, ознакомьтесь сначала с нашей статьей.
Из нее вы узнаете об этом заболевании, его разновидностях, симптомах и, самое главное, причинах. Также мы расскажем, к каким именно врачам можно обратиться за помощью и как проходит лечение. В конце материала вы найдете полезные упражнения, благодаря которым сможете проводить профилактику данного синдрома самостоятельно. Читайте внимательно и будьте здоровы.
Общее описание туннельного синдрома
Туннельный синдром кисти (запястного канала) может возникнуть при сдавливании срединного нерва запястья и характеризуется определенными симптомами. Данное заболевание числится в МКБ-10 под кодом G56.0.
Среди характерной симптоматики следует отметить онемение в кисти, парестезию, болезненные ощущения в области иннервации срединного нерва. Симптомы также могут влиять на чувствительность и силу руки.
Синдром развивается как осложнение различных по происхождению заболеваний или как следствие каечного и связочного перенапряжения, возникающего вокруг нервных волокон. При этом нервы либо сдавливаются, либо растягиваются. Чаще всего страдают срединный и локтевой нервы. Последний в свою очередь может пережиматься в области сустава или на запястье внутри канала Гийона.
Общее описание туннельного синдрома
Существует несколько видов туннельного синдрома в зависимости от степени участия анатомических структур в развитии патологии. На сегодняшний день специалисты выделяют 30 таких вариантов.
Разновидности туннельного синдрома
Синдром может проявляться в нескольких общепринятых формах.
Треть всех заболеваний периферической нервной системы занимают именно различные туннельные синдромы.
Симптомы туннельного синдрома
Развитие симптоматики данного недуга происходит постепенно. Впервые синдром дает о себе знать обычно ночью или утром с пробуждением человека. Это выражается в непреодолимом желании пациента встряхнуть руки. Такое состояние человек может испытать и ночью, причем многократно.
Синдром проявляется в основном:
- болью;
- онемением;
- покалыванием.
Ваш Путь в IT начинается здесь
Подробнее
На руке такие проявления возникают в большом, указательном, среднем пальцах и на половине безымянного пальца. Иногда симптомы ощущаются во всей руке, доходя до предплечья.
Человек может испытывать болезненные и неприятные ощущения в течение всего дня, если синдром начал прогрессировать. При этом возможна потеря сил в руке. Больному становится труднее сжать ладонь в кулак или брать мелкие предметы. Проблемы могут возникать и при необходимости открыть бутылку, застегнуть пуговицу, напечатать текст на компьютере.
Отсутствие лечения грозит атрофией мышц у основания большого пальца. Это в свою очередь приведет к потере способности ощущать тепло и холод большим и указательным пальцами.
Симптомы недуга могут появиться или усилиться после того, как больной воспользуется пострадавшей рукой. Но даже нахождение кисти или всей руки в одном положении на протяжении длительного времени способно привести к появлению покалывания, жжения и боли.
Причины туннельного синдрома
За получение информации и передачу команд мышцам и рецепторам отвечают определенные участки головного и спинного мозга. Информация передается к внутренним органам по нервам. Большая часть периферической нервной системы обладает защитными свойствами, предохраняющими ее от физических повреждений:
- волнообразность движений ненапряженных нервов;
- эластичность нервов;
- расположение нервов около суставов, исключающее избыточные растяжения в процессе движения конечностей.
Мышцы, связки, сухожилия и части скелета человека образуют естественные туннели, в которых располагается нервная система. Если эти анатомические полости становятся чрезмерно узкими, возникает предрасположенность к туннельной нейропатии. При этом сдавливаться могут не только сами нервы, но и все сосуды, идущие вдоль нервных стволов. В таких случаях имеет место нейроваскулярный туннельный синдром.
В наши дни широко распространена деятельность, сопровождающаяся длительной статической нагрузкой. Офисные работники, специалисты IT, художники, музыканты и спортсмены, как пример, в значительной мере выполняют такую монотонную работу. И рост случаев туннельных синдромов — это следствие указанной ситуации на рынке труда.
В основном патология у людей возникает из-за перенапряжения связок и мышц, расположенных вблизи пострадавшего нерва. Примерно в 80 % случаев страдают верхние конечности.
Хотите больше зарабатывать или работать удалённо? Запутались в разнообразии профессий и не знаете, куда двигаться?
Команда GeekBrains вместе с экспертами по построению карьеры подготовили документы, которые помогут найти и выбрать востребованную высокооплачиваемую профессию.
Скачивайте и используйте уже сегодня:
Каналы для поиска работы
Список из 26 ресурсов и 34 Telegram-каналов
Топ-30 самых востребованных и высокооплачиваемых профессий 2022
Рейтинг наиболее актуальных специальностей в 9 направлениях
Перенесенная инфекция (чаще всего вирусная) также может сопровождаться периферическими нейропатиями посттравматического характера либо давать осложнение в виде этих нейропатий. Это вторая по распространенности причина возникновения туннельных синдромов.
Среди других заболеваний, при которых зачастую наблюдается нейропатия, стоит отметить сахарный диабет, акромегалию, подагру, ревматоидный артрит и другие проблемы с суставами, объемные патологии самих нервов (неврома, шваннома), саркому, липому.
Причины туннельного синдрома
Существенную роль играют наследственная предрасположенность к параличам от сдавления нервных волокон и гормональные изменения в организме на фоне овуляции, лактации и климакса. Наконец, риск возникновения синдрома повышается с приемом пероральных контрацептивов.
Функция периферической нервной системы может нарушаться вследствие травм, ишемии (первичной или возникающей в результате сдавления), застоя крови в венах и отека тканей.
Наследственность также иногда может являться причиной возникновения туннельных нейропатий. Семейные формы этого синдрома в частности возникают на фоне наследуемых анатомических аномалиях — избыточного сужения туннелей, наличия лишних мышц и сухожилий, костных рудиментов и фиброзных тяжей.
Врачи, помогающие при туннельном синдроме
Непосредственно диагностирует и лечит туннельную нейропатию невролог. Иногда для постановки диагноза требуется консультация врача-травматолога.
Лечением компрессионных форм синдрома отчасти занимаются ортопеды и пластические хирурги. Но именно нейрохирурги в основном лечат больных, если речь идет о необходимости оперативного вмешательства.
Диагностика туннельного синдрома
Обычно для постановки диагноза врачу необходимо знать характерные симптомы у пациента. В этом случае удобно использовать комплекс специальных тестов, позволяющих выделять различные виды туннельных нейропатий.
Мы вместе с экспертами по построению карьеры подготовили документы, которые помогут не ошибиться с выбором и определить, какая профессия в IT подходит именно вам.
Благодаря этим гайдам 76% наших студентов смогли найти востребованную профессию своей мечты!
Скоро мы уберем их из открытого доступа, успейте скачать бесплатно:
Гайд по профессиям в IT
5 профессий с данными о навыках и средней заработной плате
100 тыс. руб за 100 дней с новой профессией
Список из 6 востребованных профессий с заработком от 100 тыс. руб
Все профессии, которые есть в IT-сфере
63 профессии и необходимые для них навыки
Критические ошибки, которые могут разрушить карьеру
Собрали 7 типичных ошибок. Их нужно избегать каждому!
Если по ряду признаков у пациента предполагается компрессионно-ишемическое поражение периферической нервной системы, проводят стандартное тестирование. Оно включает в себя следующие мероприятия:
- общий соматический осмотр с выявлением основных витальных функций;
- неврологическая диагностика с применением специальных тестов;
- рентгенография пораженной области для выявления добавочных ребер, костных отростков или мозолей, переломов, вывихов и т. п.;
- нейровизуализация с использованием методик МРТ и КТ пораженных участков нервного ствола, позвоночника и т. д.;
- электрофизиологическая диагностика с использованием результатов электронейромиографии, позволяющая определить скорость импульса в нервном канале и уточнить степень поражения этого нерва;
- допплерография сосудов конечностей с проведением сгибательно-разгибательных тестов;
- УЗИ пораженного участка, позволяющее выявить патологии, которые в свою очередь приводят к туннельному синдрому.
Также во время диагностики необходимо исключить сопутствующие соматические патологии, которые зачастую вызваны прогрессирующей туннельной нейропатией. Для этого проводят ряд дополнительных обследований:
- клинический анализ крови;
- определение уровня глюкозы в крови;
- определение тиреотропных гормонов;
- анализ ревматоидного фактора;
- определение С-реактивного белка;
- выяснение показателя антистрептолизина-О;
анализ циркулирующих иммунных комплексов.
Лечение туннельного синдрома руки
Существуют достоверные сведения об эффективности аэробных упражнений с контролем массы тела. При этом велотренажеров и велосипедной езды в случае туннельной нейропатии следует избегать, поскольку здесь руки все время напряжены.
Временно облегчить симптомы помогают методы физиотерапии (к примеру, лечение ультразвуком).
Лечение туннельного синдрома руки
Если электронейромиография выявила туннельный синдром в начальной стадии, во многих случаях хорошо помогает накладывание ночной шины для фиксации кисти в нейтральном положении во время сна. Проделывать такую процедуру нужно хотя бы в течение трех недель.
Иногда консервативные методы не позволяют полностью избавиться от туннельного синдрома. Как лечить недуг в таком случае? Неплохой эффект дает инъекция, к примеру, глюкокортикоидов с дипроспаном. В остальных случаях, а также при тяжелом течении заболевания назначается операция.
Оперативное вмешательство при компрессионной невропатии запястья заключается в рассечении ладонной связки, сдавливающей срединный нерв. В 9 случаях из 10 исход операции благоприятный с минимальной вероятностью осложнений. Причем почти всегда пациент больше не сталкивается с рецидивами этого недуга на прооперированном участке. Если же в результате ЭНМГ патологий выявлено не было, вероятность успеха оперативного вмешательства снижается.
Лекарственные препараты при туннельном синдроме
Чтобы уменьшить воспалительный процесс, больным рекомендуется делать инъекции кортикостероидов (как правило, в канал запястья). Таблетки менее эффективно снимают воспаление, хотя и они также имеются в аптеках. Эффект наступает не сразу — боль начинает стихать лишь через 2 дня, а до этого она может, наоборот, усилиться.
Но даже при положительном результате лечения через несколько месяцев симптомы иногда проявляются вновь. Если это произошло, назначается новая доза кортикостероидов. Последующий прием этих препаратов может вызвать длительные побочные эффекты, поэтому использовать его далее не рекомендуется.
Аспирин, ибупрофен и подобные противовоспалительные лекарства из группы нестероидных способны снизить кратковременную боль. Их прием целесообразен лишь тогда, когда синдром возник на почве воспалительного процесса. Если причиной недуга послужила чрезмерная активность кисти, этот вариант не поможет.
Среди других методик лечения стоит отметить инъекции ботокса и специальные упражнения.
Упражнения при туннельном синдроме для профилактики
Туннельный синдром запястья может быть вызван изгибом кисти во время работы за компьютером. Если ваша деятельность предполагает длительное взаимодействие с клавиатурой и компьютерной мышью, выполняйте на регулярной основе комплекс простых упражнений, приведенных ниже. Это можно делать даже сидя за компьютером.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, самый оптимальный способ это фиксация сломаного пальца лейкопластерной повязкой к здоровому пальцу. И ходьба на пятке. 3 нед.
Здравствуйте. Можно приобрести и носить специальный фиксатор для мизинца. Но желательно чтобы его подбирал врач.
Здравствуйте! При таком переломе возможна фиксация сломанного пальчика лейкопластырем к здоровому,но ходить надо тогда,опираясь на пятку.
Добрый вечер!При данном виде перелома можно использовать простой метод фиксации-пластерная повязка к здоровому пальца.Сапожок съемный, надёжной фиксации в нем нет.
КАК МОЖНО ТРАВМИРОВАТЬ СГИБАТЕЛИ?
- глубокого пореза со стороны ладони;
- рваной раны;
- резкого рывка (в попытке поднять тяжести или удержать выскальзывающий груз).
- сильные давящие травмы (размозжение пальцев, падение сверху тяжелых предметов);
- попадание пальцев в движущиеся лопасти приборов и устройств;
- глубокие порезы;
- стреляные раны;
- повреждения в виде рубленых травм.
РЕКОНСТРУКЦИЯ
- для случаев отложенного обращения за помощью;
- при сильных загрязнениях зоны повреждения пальцев;
- при серьезной отечности, инфицировании, воспалений и других запретительных условий для оперирования сгибателей.
Реабилитационные этапы
Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Золотов А. С., Зеленин В. Н., Сороковиков В. А., Пашко В. Н.
Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Золотов А. С., Зеленин В. Н., Сороковиков В. А., Пашко В. Н.
Способы восстановления сухожилии разгибателей пальцев кисти на уровне дистального межфалангового сустава при открытых повреждениях
© Коллектив авторов, 2006
А.С.Золотов, В.Н.Зеленин, В.А.Сороковиков, В.Н.Пашко
Городская больница, г. Спасск-Дальний, ГУЦРВХ ВСНЦ СО РАМН, г. Иркутск, Травматологический пункт № 3, г. Владивосток
Ключевые слова: повреждения, сухожилия разгибателей пальцев кисти, лечение.
В 1-ю группу (основную) вошли 26 пациентов: 11 мужчин и 15 женщин в возрасте от 15 до 60 лет. Средний возраст составил (41,35+12,94) года. Правая кисть была повреждена у 18 больных, левая — у 8. II палец был поврежден у 4 пациентов, III — у 10,
Во 2-й группе (группа сравнения) было 35 пациентов: 21 мужчина и 14 женщин в возрасте от 13 до 66 лет. Средний возраст составил (38,31+14,89) года. В 19 наблюдениях повреждение наблюдалось на правой кисти, в 16 — на левой. I палец был поврежден у 2 больных, II — у 9, III — у 7, IV — у 5,
1-я неделя — снимать шину 3-4 раза в день на 5-10 мин. В это время можно принять водные процедуры, после чего шина одевается вновь. Во время смены повязки уже нет необходимости придерживать поврежденный палец в выпрямленном положении здоровой рукой.
2-я неделя — можно снимать шину на 1 ч несколько раз в день.
и термическим ожогом кисти I-II степени.
а — 13 дней после травмы, иммобилизация начата после заживления ожоговой раны; б — фиксация алюминиевой шиной Брауна с поролоновой прокладкой; в, г — через 2 года после травмы.
3-4-я неделя — шина одевается только на ночь и на время выполнения тяжелой работы, в том числе во время управления автомобилем.
9-я неделя (16 нед после начала лечения) — возможна нагрузка без ограничений.
Больным 2-й группы после прекращения постоянной иммобилизации рекомендовали пользоваться шиной в ночное время в течение 2 нед.
Результаты лечения оценивали по системе J.P.Crawford [5]: отлично — полное сгибание и полное разгибание в дистальном межфаланговом суставе, отсутствие болей; хорошо — дефицит разгибания 0-10 °, полное сгибание, отсутствие болей; удовлетворительно — дефицит разгибания 10-25 °, небольшой дефицит сгибания, отсутствие болей; плохо — дефицит разгибания больше 25 °, постоянные боли.
Результаты и обсуждение. В основной группе пациентов отличные результаты выявлены у 17 больных, хорошие — у 8, удовлетворительный — у 1.
В группе сравнения отличные результаты достигнуты в 17 наблюдениях, хорошие — в 9, удовлетворительные — в 7, плохие — в 2. Плохие результаты выявлены у двух пациенток на IV и II пальцах. Одна обратилась за помощью через 3 дня после травмы, другая — через 11 дней. У обеих пациенток после снятия постоянной шины через 6 и 8 нед, соответственно, возник рецидив деформации — около 30 °. От дальнейшего лечения обе пациентки отказались (см. рисунок).
1. Белоусов А.Е. Пластическая реконструктивная и эстетическая
хирургия.—СПб.: Гиппократ, 1998.—744 с.
2. Волкова А.М. Хирургия кисти.—Екатеринбург: СреднеУральское кн. изд-во, 1991.—Т. 1.—304 с.
3. Кош Р. Хирургия кисти.—Будапешт: Изд-во АН Венгрии, 1966.—512 с.
4. Матев И., Банков С. Реабилитация при повреждениях руки.— София: Медицина и физкультура, 1981.—256 с.
5. Doyle J.R. Extensor tendons — acute injuries // Operative hand surgery / Ed. D.P.Green.—Livingston Churchill, 1993.—P. 19331938.
6. Geyman J.P. , Fink K., Sullivan S.D. Conservative versus surgical treatment of mallet finger: A pooled quantitative literature evaluation // J. Amer. Board. Fam. Pract.—1998.—Vol. 11, № 5.—P. 382-390.
7. Loeb P.E., Mirabello S.C., Andrews J.R. The hand: field evaluation and treatment // Clinics in sports medicine.—1992.—Vol. 11, № 1.—P. 27-37.
8. Milford L. Tendon Injuries // Campbell’s Operative Orthopaedics / Ed. A.H.Crenshaw.—St.Louis: Mosby Company, 1987.—P. 149-182.
9. Rockwell W.B., Butler P.N., Byrne P.N. Extensor tendon: anatomy, injury, and reconstruction // Plast. Reconstr. Surgery.—2000.— Vol. 106, № 7.—P. 1592-1603.
10. Strickland J.W. Flexor tendon injuries: I. Foundation of treatment // J. Am. Acad. Orthop. Surg.—1995.—Vol. 3, № 1.— P. 44-54.
Поступила в редакцию 14.06.2006 г.
A.S.Zolotov, V.N.Zelenin, V.A.Sorokovikov,
Читайте также: