Плантограмма стопы как сделать

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 18.09.2024

Целью нашего исследования явилось определение динамики анатомических параметров стопы при формировании ее продольного свода у детей. Методы. Всего под наблюдением находилось 1561 человек обоего пола астенического, гиперстенического и нормостенического типов телосложения, из которых 199 детей первого детства, 394 — второго детства, 252 человека подросткового возраста, а также 716 лиц юношеского возраста. Проводилось исследование продольного свода стопы с использованием коэффициента К методом компьютерной плантографии. Результаты. В период первого детства коэффициент К имеет одинаковое значение как у мальчиков, так и у девочек. В период второго детства у астеников, также как и у гиперстеников коэффициент К уменьшается как у девочек, так и у мальчиков на одинаковую величину. Более значительно он уменьшается у нормостеников. Коэффициент К в подростковом возрасте у мальчиков всех соматотипов по сравнению с предыдущим периодом увеличивается и становится несколько выше этого показателя девочек. У девочек этот коэффициент увеличивается у нормостеников (р 0,05), но снижается у астеников (р>0,05). В юношеском периоде коэффициент К по сравнению с предыдущим периодом продолжает увеличиваться у лиц обоего пола всех типов телосложения: у девушек – на 4,54 (р 0,05) соответственно, а у юношей – на 2,3, 12,8 и 16,3% (р 0,05), но снижается у астеников (р>0,05).

В юношеском периоде коэффициент К по сравнению с предыдущим периодом продолжает увеличиваться у обоих полов (у нормостеников, гиперстеников и астеников): у девушек на 4,54 (р 0,05) соответственно, а у юношей – на 2,3, 12,8 и 16,3% (р В среднем:

Актуальность исследования: Прямостояние и ходьба человека сложный динамический пространственно ориентированный и циклический процесс, совершающийся благодаря сочетанному взаимодействию нервной, мышечной и костно-суставной систем. Стопа является дистальным сегментом нижней конечности и с точки зрения биомеханики имеет функционально целесообразное анатомическое строение. Только у человека имеется сводчатое строение стопы. Частой патологией (40%) опорно-двигательного аппарата является плоскостопие, причина возникновения которого и до настоящего времени неясна.

Целью настоящего исследования является получение компьютерных данных для оценки состояния подошвенной поверхности стопы у детей.

Материалы и методы. С помощью программно-аппаратного комплекса производилась регистрация и анализ 300 плантограмм, обследовано 150 учащихся, из которых 96 мальчиков и 57 девочек в возрасте от 10 до 13 лет. Плантограмма снималась в положениях стоя и сидя.

На полученных плантограммах проводился анализ всех отделов подошвенной поверхности стопы. При этом в частности анализировались длина стоп в целом, длина переднего, среднего, и заднего отделов стоп, ширина переднего отдела стоп, ширина зоны компрессионной анемии в среднем отделе стоп (индекс К), углы отклонений I и V пальца стопы, анализ зон компрессионной анемии подсводных мягких тканей, и зон их соприкосновения.

Результаты. Исследование состояния подошвенной поверхности стопы методом сканирования проводилось поэтапно: заполняется паспортная часть и данные об обследуемом человеке; обследуемый устанавливался так, чтобы масса тела была равномерно распределена на обе ноги. Отпечатки стоп сначала снимаются в положении сидя, затем в положении стоя; полученные данные обрабатывались, после чего формируется заключение.

На основании анализа полученных данных определено следующее:

Плантографическое изображение подошвенной поверхности стоп без признаков патологии определено у 96 (64%) обследуемых, патология у 54 (36%) обследуемых. Из анализа структуры патологии выявлено: продольное плоскостопие у 4 (7%), поперечное плоскостопие 5 (9%), патология латерального края стопы (отклонение V пальца) у 44 (82%), приведение переднего отдела стопы у 1 (2%).

Выводы. Технология сканирования стоп является перспективным методом диагностики патологии стопы, может быть использована в практике травматологов, ортопедов, позволяет проводить массовые исследования пациентов любых возрастных групп. Метод может применяться для определения патологии подошвенной поверхности стопы, и являться как самостоятельным, так и дополнительным методом обследования в структуре анализа патологии стопы, в частности определения плоскостопия и его видов. Метод позволяет автоматически создавать базы данных для мониторингового обследования пациентов на протяжении периода лечения или реабилитации.

Диагностика плоскостопия проводится врачом ортопедом на основании данных ортопедического осмотра, измерений стопы, жалоб пациента, анамнеза заболевания, дополнительных инструментальных методов исследования, таких как:

Подометрия, или метод Фридлянда

Рентгенография (методика Богданова)

Диагностика плоскостопия позволяет определить степень патологии суставов стоп, уровень изменения структуры и нарушения функций стопы и опорно-двигательного аппарата.

Жалобы пациента, указывающие на наличие плоскостопия:

ноги быстро устают после подвижной работы, которая требует постоянного движения, либо во время статичной работы, в ходе которой приходится стоять практически неподвижно в течение длительного времени;
к вечеру появляются неприятные ощущения в ногах: усталость, отечность, боль и чувство тяжести;
на старой обуви заметно, как каблуки стоптаны с внутренней стороны;
нога словно увеличилась в размере: привычная обувь становится тесной, и приходится покупать новую, практически на размер больше;
боли из стопы распространяются выше вплоть до колена, иногда сочетаются с болями в пояснице.

При наличии поперечного плоскостопия обнаруживаются следующие изменения стоп:

Плантография позволяет оценить состояние опорной поверхности стопы, а также определить степень уплощения продольного и поперечного сводов. При этом не учитывается деформация стоп в сагиттальной и фронтальной плоскостях, поэтому плантография не используется как самостоятельный метод диагностики плоскостопия, а применяется совместно с осмотром врача ортопеда и при необходимости дополняется другими методами диагностики.

На сегодняшний день плантография является наиболее распространённым методом количественной оценки сводчатости стоп.

В нашем центре плантография производится на немецком плантографе фирмы Pedag. По снимкам стоп врач ортопед определяет распределение нагрузки на ноги, сводчатое строение стоп, степень продольного и поперечного плоскостопия, наличие деформаций.

Подометрия. Подометрический метод Фридлянда заключается в вычислении подометрического индекса. Для этого нужно измерить длину и высоту стопы (т.е. расстояние от подошвы стопы до верхнего края ладьевидной кости). Затем умножаем высоту стопы на 100 и делим на длину стопы. Нормой считается результат в пределах 29-31. Если полученное число находится в промежутке 27-29, то уже можно говорить о наличии плоскостопия. Если же подометрический индекс получился менее 25, то это говорит о выраженном плоскостопии.

Рентгенография стопы. Делаются рентген-снимки обеих стоп в прямой и боковой проекции под нагрузкой, пациент при этом стоит. По снимкам определяется наличие деформации костно-суставного аппарата стопы, измеряются угловые соотношения костных структур и определяется наличие и степень плоскостопия.

Методика рентгенологического исследования стоп при продольном плоскостопии

Продольное плоскостопие определяется по рентгенограмме стопы в боковой проекции с нагрузкой.

На выполненном снимке определяют угол и высоту продольного свода стопы:

Угол продольного свода образован линиями соединяющими: нижний край ладьевидно-клиновидного сустава, вершину подошвенной поверхности пяточного бугра, головку 1 плюсневой кости. В норме этот угол равен 125°-130°.

Высота продольного свода - это перпендикуляр, опущенный из вершины угла на основание, в норме он равен 39 мм.

Рентгенография стопы при поперечном плоскостопии

Поперечное плоскостопие определяется на рентгенограмме стопы в прямой проекции с нагрузкой. Исследуемый стоит стопой на кассете, опираясь рукой на стул.

В поперечном своде определяют:

Угол между осью 1 пальца и осью 1 плюсневой кости. В норме он не более 15°.

Угол между 1 и 2 плюсневыми костями. Для его определения проводят оси через середину диафизов 1 и 2 плюсневых костей. В норме он не более 10°.

Плантография - диагностика плоскостопия у детей и взрослых, в том числе компьютерная – дает возможность не только поставить диагноз, но и подобрать специальные стельки для коррекции плоскостопия.

Ввиду вышеуказанных причин при определении плоскостопия у детей до 5 лет по отпечатку подошвы на листе бумаги может быть допущена ошибка, поэтому дети такого возраста должны ежегодно проходить осмотр у детского хирурга-ортопеда. Диагностика плоскостопия у детей старше шести лет может осуществляться с помощью платнографии, однако специалисты все же рекомендуют периодически посещать ортопеда в профилактических целях.

Диагностика плоскостопия

Диагностика плоскостопия может быть проведена как в медицинском учреждении, так и в домашних условиях. Существует несколько довольно простых способов определить, если ли плоскостопие у человека.

Самый простой и быстрый метод выяснить, есть ли у вас плоскостопие, не обращаясь к врачу ортопеду, состоит в следующем:

Найдите жирный крем и обильно смажьте им всю поверхность стопы.
Затем возьмите белый лист бумаги и станьте на него смазанной кремом стопой. Стоять нужно прямо, опираясь при этом на всю стопу, в противном случае метод окажется просто бесполезным.
Далее возьмите этот лист бумаги и внимательно изучите образовавшийся отпечаток ступни. По линии внутреннего края стопы следует выемка, которая в норме занимает чуть больше половины стопы посередине.
Если такой выемки не наблюдается, либо же если выемка очень узкая, это может говорить о наличии плоскостопия.

Признаки плоскостопия у детей и взрослых

Помимо данного экспресс-теста, существует ряд дополнительных признаков, которые могут говорить о наличии плоскостопия:

ноги быстро устают после подвижной работы, которая требует постоянного движения, либо во время статичной работы, в ходе которой приходится стоять практически неподвижно в течение длительного времени;
к вечеру появляются неприятные ощущения в ногах: усталость, отечность, боль и чувство тяжести;
на старой обуви заметно, как каблуки стоптаны со внутренней стороны;
нога словно увеличилась в размере: привычная обувь становится тесной, и приходится покупать новую, практически на размер больше;
боли из стопы распространяются выше вплоть до колена, иногда сочетаются с болями в пояснице и голове, что также свидетельствует о признаках плоскостопия

Симптомы плоскостопия

Несмотря на то, что вышеперечисленные симптомы плоскостопия, они также могут быть сигналами и других заболеваний, например, эндокринных или сосудистых. В любом случае, при наличии такого рода жалоб целесообразно обратиться к врачу, который поможет выявить причину и определить плоскостопие, если оно действительно есть у человека.

Поперечное плоскостопие

Отдельные особенности деформации стопы могут помочь определить поперечное плоскостопие. На наличие этого вида заболевания обычно указывают ещё симптомы плоскостопия и такие признаки:

Рентгенография стоп

Диагностика плоскостопия включает разнообразные методы его обнаружения и исследования, но также существуют ещё более точные методы диагностики.

Рентгенография считается наиболее точным методом, позволяющим определить плоскостопие. Делаются рентген-снимки обеих стоп в прямой и боковой проекции под нагрузкой, пациент при этом стоит. Далее ортопед внимательно изучает снимки, уделяя особое внимание величине углов деформации, и на основе полученных данных ставит диагноз и степень плоскостопия.

Хотелось бы отдельно отметить, что точным определением степеней плоскостопия, величины углов, характерных для каждой степени заболевания, должен заниматься сугубо специалист в своей области врач-ортопед, получить консультации которого вы можете в нашем медцентре.

Где сделать плантографию

Сделать плантографию обеих стоп, получить расшифровку снимка, а также рекомендации врача, касаемо лечения заболевания, вы можете в нашем медицинском Центре болезней суставов в Шымкенте.

Плантографические исследования у пациентов проводятся с целью диагностики и контроля изменений в биомеханике опорно-двигательного аппарата. Плантография позволяет оценить функции стопы, выявить и графически задокументировать отклонения в механике стопы, получить детальную проекцию подошвы стопы и пространственную конфигурацию свода стопы. Среди наиболее значимых преимуществ плантографии – отсутствие лучевой нагрузки при обследовании, высокая сопоставимость результатов, точность оценки и возможность контролировать динамику, что необходимо для планирования и оценки терапевтического процесса.

Важность здоровья стоп для здоровья ребенка

Стопа играет важную роль в поддержании статического положения и обеспечении стабильной опоры при выполнении функциональных действий. Во время ходьбы стопа отвечает за поглощение ударных нагрузок, адаптацию к поверхности и к передвижению. Стопа играет важную роль в поддержании нагрузки и амортизации, а также обеспечивает равновесие и стабилизацию тела во время ходьбы. Состояние сводов стоп очень важно с точки зрения структуры и биомеханики стопы. Медиальный продольный свод и другие своды стопы появляются, когда ребенок начинает ходить, а возраст до шести лет является критическим. Формирование свода стопы продолжается до 14 и даже 16 лет. Известно, что у новорожденных и детей ясельного возраста под медиальным продольным сводом стопы во время ее развития имеется жировая прокладка, которая рассасывается в возрасте от 2 до 5 лет по мере формирования свода стопы.

Морфология человеческой стопы значительно варьируется из-за совокупного воздействия наследственности, образа жизни и климатических факторов. Кроме того, естественная биологическая дисперсия, возраст, группа населения, индекс массы тела и пол оказывают существенное влияние на морфологию стопы. Избыточный вес значительно влияет на строение стоп детей. Детское ожирение связано с долгосрочными последствиями для опорно-двигательного аппарата, включая смещение нижних конечностей. Дети почти повсеместно страдают “плоскостопием”, когда начинают ходить. Начальные варианты лечения включают изменение активности, правильную обувь и ортезы и упражнения.

Что такое плантограф?

Система плантографии — это диагностическое медицинское устройство, работающее без излучения или радиоактивности. Это устройство представляет собой платформу с электронными датчиками, которые могут записывать статические или динамические плантографические данные. Его можно использовать для анализа данных о походке и оценки равновесия. При статическом обследовании программа устанавливается в соответствии с процентным распределением веса тела. Он измеряет углы, которые полезны для ортопедической оценки, путем моделирования 3D-изображения подошвы стопы. Устройство позволяет проводить точную диагностику нарушений статики стопы.

При динамическом обследовании устройство анализирует различные фазы цикла походки, то есть фазу опоры, реакцию на нагрузку, максимальное давление, время контакта и корреляцию между временем и давлением.

Каковы показания для плантографии?

Плантография может быть показана как детям, так и взрослым. Ее проводят следующим группам пациентов:

Спортсменам, чтобы улучшить свои динамические характеристики и ограничить любые спортивные травмы нижних конечностей.
Людям, у которых из-за повседневного образа жизни сильно устают и болят ноги.
Людям с неправильной осанкой и походкой.

Кроме того, плантография показана для оценки хирургического результата при операциях по восстановлению нижних конечностей (артропластика бедра, колена и т.д.). Плантография безболезненна, непродолжительна, недорога и проводится на приеме у ортопеда.

Показания при детских деформациях и заболеваниях:

Плоскостопие
Полая стопа
Косолапость
Genu varum
Анизомелия (несоответствие длины конечностей)
Нервно-мышечные расстройства и т.п.

На основании результатов плантографии могут быть изготовлены специальные стельки.

Чтобы правильно изготовить специальные ортопедические стельки, необходима доскональная и тонная информация о морфологии нижних конечностей.

Читайте также: