Электромиостимулятор своими руками
Добавил пользователь Алексей Ф. Обновлено: 19.09.2024
Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Баклушина Е.А., Ястребцева Ирина Петровна
Представлен анализ научной литературы ведущих отечественных школ, а также зарубежных авторов о применении электромиостимуляции в реабилитации пациентов с двигательными нарушениями при инсульте . В основе метода лежит электрическая стимуляция нервов и мышц, которая осуществляется путем передачи тока с заданными характеристиками через электроды от миостимулятора к телу человека, что позволяет запустить саногенетические механизмы организма. В результате происходит восстановление утраченной функции. На данный момент не существует единого алгоритма применения стимуляционной терапии, поэтому описываются различные подходы к использованию метода и приводятся неоднозначные результаты реабилитации .
Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Баклушина Е.А., Ястребцева Ирина Петровна
Возможности применения накожной билатеральной электромиостимуляции: от космической медицины к реабилитации инвалидов
The application of electrical myostimulation for the purpose of neuro-rehabilitation
We undertook the review and analysis of the current literature publications of the leading national scientific schools and theforeign authors concerning the application of electrical myostimulation for the purpose of neuro-rehabilitation of the patients presenting with the stroke-associated locomotor disorders . The method is based on the electrical stimulation of the nerves and muscles by means of the application of a current with the pre-determined characteristics from the myostimulator through electrodes to the human body. The current thus triggers the sanogenetic mechanisms of the organism and thereby promotes the restoration of the lost function. At present, there is no universally accepted algorithm for the application of stimulation therapy. Therefore it was deemed appropriate to describe various approaches to the use of the above method together with the conflicting results obtained with the help of electrical myostimulation .
© БАКЛУШИНА Е.А., ЯСТРЕБЦЕВА И.П., 2016 УДК 615.844.03:616.831-005-036.11-036.86-08
Баклушина Е.А., Ястребцева И.П.
ЭЛЕКТРОМИОСТИМУЛЯЦИЯ В НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИИ
Представлен анализ научной литературы ведущих отечественных школ, а также зарубежных авторов о применении электромиостимуляции в реабилитации пациентов с двигательными нарушениями при инсульте. В основе метода лежит электрическая стимуляция нервов и мышц, которая осуществляется путем передачи тока с заданными характеристиками через электроды от миостимулятора к телу человека, что позволяет запустить саногенетические механизмы организма. В результате происходит восстановление утраченной функции. На данный момент не существует единого алгоритма применения стимуляционной терапии, поэтому описываются различные подходы к использованию метода и приводятся неоднозначные результаты реабилитации.
Ключевые слова: реабилитация; инсульт; двигательные нарушения; электромиостимуляция.
Для цитирования: Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2016; 15 (1): 49-54.
Baklushina E.A., Yastrebtseva I.P.
THE APPLICATION OF ELECTRICAL MYOSTIMULATION FOR THE PURPOSE OF NEURO-REHABILITATION
State budgetary educational institution of higher professional education "Ivanovo State Medical Academy", Russian Ministry of Health, 153000, Ivanovo, Russia
We undertook the review and analysis of the current literature publications of the leading national scientific schools and theforeign authors concerning the application of electrical myostimulation for the purpose of neuro-rehabilitation of the patients presenting with the stroke-associated locomotor disorders. The method is based on the electrical stimulation of the nerves and muscles by means of the application of a current with the pre-determined characteristics from the myostimulator through electrodes to the human body. The current thus triggers the sanogenetic mechanisms of the organism and thereby promotes the restoration of the lost function. At present, there is no universally accepted algorithm for the application of stimulation therapy. Therefore it was deemed appropriate to describe various approaches to the use of the above method together with the conflicting results obtained with the help of electrical myostimulation. Keywords: rehabilitation; stroke; locomotor disorders; electrical myostimulation.
For citation: Fizioterapiya, bal'neologiya i reabilutatsiya. 2016; 15 (1): 49-54. (In Russ.).
Funding. The study had no sponsorship.
Received 15 Oktober 2015 Accepted 15 November 2015
Метод функциональной электромиостимуляции (ФЭС) (мионейростимуляции, миостимуляции) является одним из ведущих в реабилитации пациентов с двигательными нарушениями, появившимися после мозговой катастрофы 4. В основе ФЭС лежит электрическая стимуляция нервов и мышц, осуществляемая посредством передачи тока с заданными характеристиками от миостимулятора к телу человека через электроды [7]. Данный физический метод запускает механизмы саногенеза, за счет чего становится возможным восстановление утраченной функции. Как отмечают С. А. Афошин и М. Ю. Герасименко, электромиостимуляция "частично восстанавливает реципрокные отношения и сократительную способность мышц-антагонистов, формирует новый двигательный стереотип, активирует функционально недеятельные нейроны вокруг очага поражения, способствует снижению спастичности, увеличению объема движения и улучшению координации" [8].
Современные данные об эффективности данного метода представлены в статье В. И. Доценко и соавт. [9]. В ней указано, что роль сенсорного притока в обеспечении двигательно-координаторных функций организма, формировании новых или утраченных вследствие болезни навыков весьма значима. Авторы пишут, что «разработанные
На сегодняшний день проведено несколько исследований результативности классической миостимуляции в условиях стационара. С. А. Афошин и М. Ю. Герасименко предлагают примененную ими в исследовании методику проведения процедуры [8]. В исследовании принимали участие 38 человек в возрасте от 41 года до 72 лет, из которых 26 вошли в основную группу, в которой в дополнение к основному курсу лечения применялась ФЭС на аппарате МИОМОДЕЛЬ-10. При этом воздействие проводилось биполярно-импульсными токами на мышцы верхних и нижних конечностей, туловища, имитируя акт ходьбы. Курс лечения составил 10-12 сеансов продолжительностью 20 мин, при этом силу тока подбирали эмпирически по ощущениям пациента. Использовали токи подпороговой величины, чтобы не вызвать болевых реакций и негативной реакции пациента на процедуру. В контрольную группу вошло 12 пациентов, которым проводилась базовая лекарственная и физиотерапевтическая терапия. Уровень неврологического дефицита и независимости пациентов в повседневной жизни оценивали с использованием Американской шкалы степени тяжести инсульта, индекса Барте-ла и шкалы Рэнкин. Для оценки выраженности болевого синдрома и нарушений общего самочувствия больных использовали визуально-аналоговую шкалу оценки боли. Оценка интенсивности болевого синдрома пациентами осуществлялась по визуальному и вербальному критериям в баллах от 0 до 10. Спастичность определяли по шкале Ашворта (Modified Ashworth Scale for Grading Spasticity). После курса лечения значения Американской шкалы у пациентов основной группы были значительно ниже, чем у пациентов контрольной группы (4,5 ± 0,3 и 8,9 ± 0,9 балла соответственно; р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
14. Popov S.N., Gorokhov I.G. Recovery of motor function of the lower limb in patients with acute ischemic stroke using the robotic system "ERIGO". Reabilitacionnaya pomoshch'. 2010; 1: 14-7. (in Russian)
15. Livshits A. Electrical stimulation of the spinal cord. Vopr. nejrohir. 1977; 5: 7-13. (in Russian)
16. Petrushanskaya K.A. Physiological aspects of motor skill formation through programmed electrical stimulation of muscles when walking. In: Actual problems of medical rehabilitation of patients with disorders of the musculoskeletal and nervous systems: mes. rep. IV scientific-practical. Conf., dedicated to the tenth anniversary of the Moscow Center
for Medical Rehabilitation [Aktual'nye voprosy medicinskoj reabilitacii bol'nyh s patologiej oporno-dvigatel'noj i nervnoj sistem: tez. dokl. IV nauch.-prakt. konf., posvyashchyonnoj desyatiletiyu Moskovskogo centra medicinskoj reabilitacii]. Moscow; 1999; 2: 255. (in Russian)
18. Bekhtereva N.P. Electrical stimulation of the brain and nerves in humans [Elektricheskaya stimulyaciya mozga i nervov u cheloveka]. Leningrad: Nauka; 1990; 6: 263. (in Russian)
19. Kuznetsov A.N., Daminov V.D., Zimin E.V., Gorokhov I.G. Restoration of gait in patients with neurological using a new combined method of motor rehabilitation. Vestnik vosstanovitel'noj mediciny. 2009; 4: 42-5. (in Russian)
20. Lysenyuk V.P., Zasukha V.A., Balitchi A.P., Samosyuk N.I. The use of transcranial magnetic stimulation in patients with ischemic stroke in the acute and early recovery period for diagnostic and therapeutic rehabilitation purpose (guidelines). Fizioterapiya Bal'neologiya Reabilitaciya. 2013; 4: 4-12. (in Russian)
21. Greener J., Enderby P., Whurr R. Speech and language therapy for aphasia following stroke. (Cochrane Review). In: 2002. Oxford: Update Software Guideline. 2002; 4 - Issue 4: 237-45.
23. Son J., Lee D., Kim Y. Effects of involuntary eccentric contraction training by neuromuscular electrical stimulation on the enhancement of muscle strength. Clin. Biomech. 2014; 1: 321-7.
24. Aukhadeev E.I., Ivanov G.E., Bodrov R.A. System restore disturbed functions, based on the concept of NA Bernstein's" On postoenii movements "in the rehabilitation of persons with injuries of the
ФИЗИОТЕРАПИЯ, БАЛЬНЕОЛОГИЯ и РЕАБИЛИТАЦИЯ. 2016; 15(1)
25. Deley G., Babault N. Could low-frequency electromyostimulation training be an effective alternative to endurance training? An overview in one adult, 2014 guideline. J. Sports. Science Med. 2014; 3: 156-8.
26. Filipovic A., Kleinoder H., Dormann U., Mester J. Electromyostimulation-a systematic review of the influence of training regimens and stimulation parameters on effectiveness in electromyostimulation training of selected strength parameters. Strength Cond. Res. 2011; 4: 167-9.
27. van de Port I. G., Valkenet K., Schuurmans M. et. al. How to increase activity level in the acute phase after stroke. J. Clin. Nurs. 2012; 21: 3574-8.
28. Suh H.R., Han H.C., Cho H.Y. Immediate therapeutic effect of interferential current therapy on spasticity, balance, and gait function in chronic stroke patients: a randomized control trial. Clin. Rehabil. 2014; 9: 885-91.
29. Tiebin Yan, Christina W.Y., Hui-Chan, Leonard S.W. Li. Functional electrical stimulation improves motor recovery of the lower extremity and walking ability of subjects with first acute stroke: A randomized placebo-controlled trial. J. Am. Heart Assoc. 2005; 36(3): 80-5.
31. ShuShyuan Hsu, MingHsia Hu, YenHo Wang, PingKeung Yip. Dose-response relation between neuromuscular electrical stimulation and upper-extremity function in patients with stroke. J. Am. Heart Assoc. 2010; 41(6): 821-4.
Поступила 15 октября 2015 Принята в печать 15 ноября 2015
ции и контрольных вопросов. Отличительной особенностью предлагаемого дистанционного курса является его мультидисциплинарный характер, особенно актуальный при проведении реабилитационной работы.
научно-исследовательский институт нормальной физиологии им. П. К. Анохина;
Исследовательский центр МЕРА.
выдается диплом об участии всем успешно ответившим на вопросы в случае соблюдения условий участия.
Электростимуляция мышц – один из способов физиотерапевтического воздействия, который направлен на восстановление функции мышечной и нервной ткани после повреждения. При электростимуляции мышц используют импульсные токи различной силы и частоты.
При помощи электростимуляции физиотерапевты Юсуповской больницы восстанавливают или улучшают трофические функции нервных волокон, улучшают процесс иннервации мышц, их сократимость.
Транскраниальная электростимуляция представляет собой воздействие на головной мозг токов определённых частотных характеристик. Они активируют опиоидные структуры головного мозга и способствуют высвобождению бета-эндорфина. Это позволяет купировать различные болевые синдромы, снизить дозу препаратов для наркоза при хирургическом вмешательстве. В Юсуповской больнице электростимуляцию мышц ног, лица выполняют с помощью новейших приборов для электростимуляции ведущих европейских фирм.
Электростимуляцию мочевого пузыря проводится при расстройствах мочеиспускания, связанных с воспалением, дисфункцией или нарушением иннервации мочевого пузыря, вызванных заболеваниями спинного или головного мозга. Электростимуляция мозга успешно применяется в клинике реабилитации для восстановления после инсульта, лечения хронической боли и депрессивного синдрома. Она улучшает креативность мышления.
Влияние на организм
Электростимуляция влияет на организм за счёт импульсов разной продолжительности – от 0,5 до 300 мс, при силе тока до 5 мА (на лице), до 100 мА (на теле) и частоте 10-150 Гц, которая действуют с перерывами. Несмотря на то, что во время процедуры пациент не двигается, это влияние идентично обычной работе мышц во время их активности. Ток проходит сквозь ткани, возбуждает клетки и стимулирует активную работу мышцы, а в период пауз она расслабляется.
Ток, благодаря такому ритму работы, не раздражает кожу под электродами и эпидермис не повреждается. При воздействии электрического тока на мышцы или нервы изменяется их биоактивность. Импульсы провоцируют сокращение мышечных волокон, что их укрепляет и приводит в действие. Если мышца перенапряжена, электростимуляция хорошо снимает такое напряжение.
Электростимуляция мышц спины в клинике неврологии проводится пациентам с неподвижным больным или искривлённым позвоночником. Она уменьшает болевые ощущения, восстанавливает чувствительность, укрепляет мышцы. Процедуры на этапе реабилитации после операции на позвоночнике помогают укрепить мышцы спины.
Электростимуляция мышц нижних конечностей позволяет восстановить работу следующих мышц:
- двуглавой мышцы бедра – восстанавливает сгибание коленного сустава;
- икроножной мышцы – помогает восстановить функцию сгибания стопы;
- перональной мышцы – усиливает тыльное сгибание и отведение стопы;
- прямой мышцы бедра – улучшает разгибание ноги в коленном суставе.
Электростимуляция мышц бедра помогает активно бороться с остеоартритом, помогает восстановиться после операции по замене сустава. Электростимуляция мышц лица ускоряет утилизацию кислорода и уменьшает затраты энергии на сокращение. После физических нагрузок накапливается молочная кислота, а ток выводит её с мышц, избавляя от болевых ощущений.
Электростимуляция мышц рук восстанавливает функцию следующих мышц:
- дельтовидной – помогает возобновить отведение плеча в сторону, назад и вперёд;
- разгибателей кисти и пальцев – восстанавливает функцию разгибания;
- трехглавой – улучшает разгибание руки в локтевом суставе;
- двуглавой – поможет сгибать руку в локтевом суставе;
- сгибателей кисти и пальцев – улучшает их сгибание.
Показания и противопоказания
Электростимуляцию реабилитологи Юсуповской больницы проводят при всех состояниях, которые сопровождаются параличом или парезом мышц, травматических повреждениях нервов. Показаниями к электростимуляции являются:
- спастические параличи при рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, полинейропатиях и синдроме Гийена-Барре;
- нарушения чувствительности при корешковых синдромах и различных травматических повреждениях;
- центральные парезы и параличи вследствие перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения;
- длительная адинамия мышц, сопровождающаяся их гипотрофией.
Электростимуляция не применяется в качестве средства монотерапии и является дополняющим реабилитационным мероприятием. Она эффективна для мышц спины у пациентов, которые длительно находятся на постельном режиме. Мышцы спины во время процедур восстанавливают устойчивость к нагрузке, бывшую силу.
Существует немало противопоказаний к проведению электростимуляции мышц:
- острый период ишемических поражений тканей мозга, сердца (инсульт, инфаркт миокарда);
- злокачественные новообразования;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
- лихорадочные состояния, в том числе сепсис;
- заболевания кожи в месте проведения стимуляции.
Противопоказано проведение электростимуляции пациента, страдающим эпилепсией, в силу того, что процедура может спровоцировать судорожный приступ. При травматических повреждениях нервов, мышц и сухожилий проводить электростимуляцию можно через месяц со времени наложения швов. В противном случае ввиду резко увеличивающейся механической нагрузке при мышечном сокращении во время проведения процедуры может развиться несостоятельность шва. Категорически противопоказана электростимуляция при беременности, ведь электрический стимул может приводить к повышению тонуса матки и вызвать преждевременное прерывание беременности.
Длительность лечения
Продолжительность терапии электростимуляцией в Юсуповской больнице определяет лечащий врач в зависимости от выраженности симптомов, давности поражения, характера патологического процесса. Длительность одной процедуры о не превышает 40 минут, при этом одна мышца или нерв стимулируется максимум 2-3 минуты. После этого необходима пауза около 10 минут.
Электростимуляцию проводят ежедневно или несколько раз в день. Курс лечения составляет от 10 дней до месяца. Перерыв между кусами делают 30 дней, после чего проводят повторное лечение с использованием этого метода.
Что входит в процедуру
Перед электростимуляцией неврологи Юсуповской больницы и находят спазмированные мышцы, устанавливают степень повышения их тонуса и распознают наличие фиброзных изменений. Если процедура проводится на лице, пациентке рекомендуют снять макияж и обезжирить кожу. Затем физиотерапевт наносит на кожу и электроды токопроводящий гель.
Электроды накладывает на области, где расположены двигательные точки: лицо, грудь, спину, живот, конечности и закрепляет. Выбрав необходимую силу тока, частоту и продолжительность, проводит сеанс электрической стимуляции. По окончании процедуры снимает электроды, очищает кожу от геля.
Электростимуляция мышц в ходьбе
Терапия двигательного неврологического дефицита подразумевает использование нескольких схем лечения. Одним из современных способов повышения их эффективности является искусственная коррекция движений. В рамках этого метода пациенту проводят электростимуляцию при ходьбе. Это внешняя электростимуляция мышц, параметры которой реабилитологи Юсуповской больницы подбирают индивидуально в соответствии с особенностями пациента, физиологическими нормами и динамикой ходьбы.
Метод электростимуляции мышц позволяет добиться следующих результатов:
- снижение утомляемости;
- рост амплитуды движений при ходьбе;
- повышение темпа ходьбы;
- увеличение максимального расстояния, которое может пройти пациент.
Электростимуляцию мышц в Москве как метод лечения двигательного неврологического дефицита применяют специалисты клиники реабилитации. Пройти курс лечения можно, позвонив по телефону Юсуповской больницы.
Категории МКБ: Другие уточненные болезни спинного мозга (G95.8), Межреберная невропатия (G58.0), Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках (N31.2), Поражение межпозвоночных дисков шейного отдела (M50), Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с миелопатией (G99.2*) (M51.0+), Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией (M51.1), Поражения пояснично-крестцовых корешков, не классифицированные в других рубриках (G54.4), Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы (G09), Последствия перелома позвоночника (T91.1), Рефлекторный мочевой пузырь, не классифицированный в других рубриках (N31.1), Синдром конского хвоста (G83.4), Синдром фантома конечности с болью (G54.6)
Общая информация
Краткое описание
Нейростимуляция спинного мозга является инновационной и доказанной методикой (впервые предложенной в 1967 году), которая позволяет получить обезболивающий эффект, улучшить качество жизни, уменьшить прием анальгетиков у пациентов с невропатической болью и улучшить функцию мочеиспускания. Эффект достигается при помощи электрических импульсов, которые доставляются электродами, имплантированными в эпидуральное пространство (рисунок 1) [5] [6] [7] [10] [16].
Рисунок 1 Типы электродов
I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
- Подключено 300 клиник из 4 стран
- 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN - 1 рабочее место в месяц
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
- Подключено 300 клиник из 4 стран
- 1 место - 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Диагностика
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий
Основные диагностические мероприятия:
• консультация инфекциониста (при положительных результатах анализов крови на вирусный гепатит В, С);
Лечение
• Фантомные боли
• Некупируемые боли вследствие травмы позвоночника и спинного мозга
• Хроническая тазовая боль
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря:
• интерстициальный цистит;
• гиперактивный мочевой пузырь;
• гипотония мочевого пузыря;
• атония мочевого пузыря;
• недержание мочи;
• не удержание мочи.
• интеллектуальная ограниченность пациента, препятствующая использованию системы для нейростимуляции.
Требования к расходным материалам
Система нейростимуляции спинного мозга, состоящая из двух наборов:
Набор для пациента:
• карта с программным обеспечением.
• провести перед операцией все гигиенические процедуры: прополоскать полость рта, почистить зубы, снять съемные зубные протезы, очистить полость носа, мужчинам побриться.
Таблица 1 Схема АП
Оперативное вмешательство проводится в операционных, оснащенных рентгенологическим оборудованием (С-дуга или ангиограф).
Выбор электродов, их количество, расположение вдоль оси позвоночника и по отношению к поперечному сечению спинного мозга зависит от локализации и распространенности болевого синдрома.
При имплантации цилиндрических электродов под местной анестезией производится пункция заднего эпидурального пространства иглой Туохи, по которой под контролем рентгеноскопии имплантируется электрод (Рисунок 2).
Рисунок 2 Имплантация цилиндрического электрода
Точное расположение электрода достигается благодаря тестовой интраоперационной стимуляции: электрод присоединяется тестовым кабелем к наружному генератору и программатору врача и проводится подача электрических импульсов и опрос пациента об изменениях болевой чувствительности. Во время тестовой стимуляции необходимо получить парестезию, полностью соответствующую по локализации зоне боли. Парестезия не должна вызывать неприятных ощущений.
Тестовая интероперационная стимуляция позволяет точно расположить электрод над областью соответствующих сегментов спинного мозга. С помощью тестовой интероперационной стимуляции уже на операционном столе обычно удается получить анальгетический эффект, выраженность которого имеет важную прогностическую ценность в отношении дальнейшей хронической нейростимуляции [9].
Имплантация плоского электрода
При имплантации плоских электродов операция проходит под общим обезболиванием. В области планируемой имплантации проводится микроламинэктомия.
Электроды укладываются над твердой мозговой оболочкой и фиксируются с помощью якорей.
Тестовая интраоперационная электростимуляция обычно не производится.
Имплантация сакрального электрода
Показания для имплантации сакрального электрода:
Под общим обезболиванием в положении пациента на животе (с раздвинутыми ягодицами) сакральный электрод имплантируется в область 3 сакрального нерва с помощью специального проводника и иглы под рентгенологическим контролем (Рисунок 3 и 4).
Рисунок 3 Имплантация сакрального электрода.
Рисунок 4 Положение сакрального электрода.
• проводится соединение сакрального электрода с тестовым стимулятором, подаются электрические импульсы, фиксируется ответная реакция – сокращение ануса.
Применяются два вида стимуляции: тестовая и постоянная.
При тестовой стимуляции на первом этапе электроды подсоединяются к временным коннекторам, которые выводятся наружу через дополнительный разрез
на коже под местной анестезией на боковой поверхности тела на расстоянии, не превышающем длину соединительного кабеля.
• параметров стимуляции (амплитуды, частоты, ширины импульсов, полярности, комбинации контактов).
Постоянная стимуляция может проводиться путем имплантации постоянного генератора либо одномоментно после имплантации электрода, либо после проведения тестовой стимуляции.
Постоянная стимуляция показана в случаях, когда при проведении тестовой стимуляции достигнуто заметное уменьшение выраженности болевого синдрома (обычно на 50% и более от исходного уровня).
Электроды с помощью тунелизаторов проводятся через мягкие ткани в область подкожного кармана (правой/левой ягодичной области или левом подреберье с учетом пожелания пациента), сформированного для генератора импульсов.
Проводится соединение электродов с генератором импульсов.
3 этап Ушивание операционной раны
Проводится послойное ушивание операционной раны.
Возможные осложнения при проведении имплантации электрода спинального нейростимулятора
• серома в месте имплантации нейростимулятора.
• короткое замыкание, обрыв электрода/удлиннителя или слабое соединение в цепи.
• обеспечение качественной фиксации узлов системы стимуляции интраоперационно.
• отсутствие или уменьшение интенсивности и/или частоты хронического болевого синдрома в туловище или в конечности по ВАШ не менее 50%;
Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении
| Ванкомицин (Vancomycin) |
| Повидон - йод (Povidone - iodine) |
| Цефазолин (Cefazolin) |
Информация
Источники и литература
Информация
Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствует.
Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола производится не реже, чем 1 раз в 3 года, либо или при появлении новых доказанных данных по методам диагностики и лечения.
Показания и противопоказания
Далее будет описана одна из очень простых схем электростимулятора, который позволяет искать на теле человека биологически активные точки (шиацу или чжэнь-цзю терапия) и, кроме того, автоматически производить их стимуляцию слабым током, что может иметь такой же эффект, что и небезызвестная процедура иглоукалывания. Однако, прибор собирался как экспериментальный образец и наличие либо отсутствие лечебного или какого-либо другого эффекта, конечно, не гарантируется. Возможно, метод можно с успехом применять для профилактики и лечения многих заболеваний в домашних условиях, НО после консультации с квалифицированным врачом и всех его рекомендаций.
Принципиальная схема акупунктурного стимулятора
Работа стимулятора основана на том эффекте, что в месте, где активная точка расположена близко к поверхности кожи, сопротивление тела человека резко уменьшается. Это можно легко проверить даже обычным тестером, включенным на измерение максимальных сопротивлений (2 МОм и больше), если один его щуп держать в руке, а другим касаться разных участков тела. Сопротивление разных участков будет довольно заметно различаться.
Схема предельно простая и представляет собой простой генератор импульсов, частота которых определяется цепью RC. Здесь в качестве R выступает сопротивление в данной конкретной точке тела человека. Поскольку сопротивление в разных точках разное, то и частота генерации тоже будет заметно отличаться. Частота будет тем выше, чем меньше сопротивление участка кожи. Поэтому процедура нахождения биологически активной точки (БАТ) состоит в поиске точечного участка кожи, где частота миганий светодиода и звук пъезоизлучателя станут наиболее высокими. При этом один из электродов представляет собой металлическую пластину или фольгу на корпусе прибора (или сам корпус прибора, если он металлический), которые контактируют с одной рукой, а второй – металлический штырь, с помощью перемещения которого по коже и ищутся БАТ. Питание может быть от любых батарей или аккумуляторов с напряжением от 4,5 до 12 В.
Генератор импульсов собран на микросхеме, это может быть цифровая МС типа К561ЛА7, которая содержит 4 элемента И-НЕ в одном корпусе. Можно применить и другие, например, К561ЛА9, где 2 элемента И-НЕ, но с тремя входами (мощность генерируемых импульсов с такой микросхемой даже увеличится), или же другие, аналогичные МС серий 561, 174, 164, 155 или импортные. Но при этом следует учитывать возможность другой распайки выводов и диапазона напряжения питания микросхемы. Здесь же подойдут и МС с элементами ИЛИ-НЕ.
Диодный мост формирует импульсы определенной полярности. Его диоды могут быть любые маломощные, например КД520, 521, 522 и др. Светодиод-индикатор тоже любой, яркость его свечения можно регулировать подстроечным резистором VR1 (сопротивление его нельзя уменьшать до нуля, иначе светодиод может сгореть!). Поэтому лучше все же подобрать постоянный резистор нужного номинала. Пъезоизлучатель можно ставить, можно не ставить (я не ставил). Он никак не влияет на нормальную работу прибора и нужен только для звуковой индикации работы прибора, если это нужно. Он может быть типов ЗП-1, ЗП-2, ЗП-4, ЗП-5. Прибор не требует никакой наладки - подаёте питание и, если все элементы исправны, он сразу начинает работать.
Конструкция акупунктурного стимулятора
Печатная плата и расположение деталей:
Готовый прибор в коробочке:
Методика использования
В исходном состоянии, когда сопротивление между электродами велико, генератор ничего не генерирует. Светодиод может гореть постоянно, либо же не гореть вообще. При касании щупов, начинается генерация. Светодиод начинает мигать тем чаще, чем меньше сопротивление между щупами и, следовательно, ближе биологически активная точка. При попадании непосредственно на точку БАТ, светодиод мигает с максимальной частотой. При использовании в схеме звукового излучателя, звук при этом достигает также максимальной частоты. При удерживании щупа на БАТ, происходит ее стимуляция импульсным током. В специальной литературе и других источниках есть рекомендации о том, импульсами какой полярности лучше воздействовать на БАТ и, как правило, рекомендуется воздействовать отрицательными импульсами. При этом второй, положительный электрод следует держать в руке, либо же прикладывать к другому месту (об этом следует получить рекомендации от врача). Но можно добавить в прибор переключатель для удобства и с его помощью менять полярность импульсов воздействия.
Собрать прибор можно в любом подходящем корпусе из пластика или металла. Если корпус будет металлическим, то с корпусом следует соединить один из электродов. Если корпус из диэлектрика, то следует приклеить к нему металлическую пластину или фольгу, соединенную с одним из электродов:
Во многих разных источниках, в том числе в интернете, можно найти карты расположения биологически активных точек на теле человека, однако точное положение каждой точки для разных людей может отличаться, но его можно определить точно с помощью предлагаемого прибора. Ниже приведены для примера несколько рисунков таких карт:
Также можно посмотреть небольшое видео с работой прибора:
Автор проекта - Андрей Барышев.
Форум по обсуждению материала АКУПУНКТУРНЫЙ СТИМУЛЯТОР
Переделываем игрушку обычный трактор в радиоуправляемый - фотографии процесса и получившийся результат.
Про использование технологии беспроводного питания различных устройств.
Что такое OLED, MiniLED и MicroLED телевизоры - краткий обзор и сравнение технологий.
В каком направлении течет ток - от плюса к минусу или наоборот? Занимательная теория сути электричества.
Читайте также: