Как сделать узи мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи

Добавил пользователь Morpheus
Обновлено: 04.10.2024

Мочевой пузырь – эластичный орган, отвечающий за сбор мочи и выведение ее из организма. УЗИ – один из главных методов первичной диагностики болезней мочевыделительной системы.

Зачем нужно делать УЗИ мочевого пузыря

Часто УЗИ мочевого пузыря совмещается с исследованием других органов малого таза. Показанием для УЗИ мочевого пузыря служат следующие жалобы и симптомы:

нарушенное мочеиспускание (патологически частое, болезненное, затрудненное);
нетипичный осадок в моче и/или кровяные сгустки;
боли в нижней области живота тянущего характера.

В срочном порядке исследование мочевого пузыря обязательно при:

плохих результатах лабораторных анализов мочи;
травмировании органов малого таза (ушибы, сдавления и т.д.);
диагностированных патологиях мочевыделительной системы;
диагностированных новообразованиях любого характера;
подозрениях на почечную колику или мочекаменную болезнь.

Очень важна ранняя диагностика заболеваний, чтобы вовремя начать лечение. Поэтому и стоит делать УЗ-исследование в рамках планового медобследования.

УЗИ используется для дифференцированной диагностики заболеваний мочевыделительной системы. Также метод ультразвуковых волн незаменим при хирургических манипуляциях, таких как:

дробление и удаление камней в мочевом пузыре и мочеточниках;
удаление доброкачественных и злокачественных опухолей;
лечение аденомы простаты через мочевой пузырь.

Неоценима роль УЗИ как мера контроля при лечении хронических патологий и в восстановительный послеоперационный период. Исследование помогает корректировать лечение.

Виды УЗИ мочевого пузыря

Не все знают, как правильно проходить УЗИ мочевого пузыря мужчинам и женщинам, поскольку одним методом современная медицина не ограничена. Существует несколько методик УЗИ:

Трансабдоминально

Это традиционный способ УЗИ, который осуществляется через переднюю брюшную стенку и показан практически всем пациентам. Врач водит датчиком по нижней части живота пациента, не причиняя ему дискомфорта.

При необходимости проводится УЗИ с определением остаточного объема мочи, которое выполняется на пустой мочевой пузырь. Сканируют орган дважды: сначала полным, затем опорожненным. Это помогает оценить качество функционирования мочевого пузыря наглядно.

Трансабдоминальный метод имеет некоторые противопоказания:

Недержание мочи: в подобном состоянии не получается выдерживать мочевой пузырь полным, как того требует исследование.
Ожирение: жировая прослойка плохо пропускает ультразвук и делает исследование малоинформативным.
Дефекты стенок органа: рубцы и швы – возможные причины неправильной постановки диагноза.
Поврежденный кожный покров на животе: УЗИ будет некомфортным и болезненным.

Трансректально

Мочевой пузырь и соседствующие с ним органы можно рассмотреть через прямую кишку. Трансректальный способ часто становится единственным решением для пациентов со 2–3 степенью ожирения, когда трансабдоминальное сканирование из-за толстой прослойки жира малоэффективно.

У этого вида УЗИ имеются противопоказания:

непереносимость латекса;
воспаление кишечника в острой стадии;
сужение и непроходимость прямой кишки;
отсутствие прямой кишки (при замене ее стомой).

Пациенту перед выполнением процедуры необходимо раздеться ниже пояса и лечь на кушетку, раздвинув ноги в стороны.

Трансвагинально

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря – не всем доступная альтернатива трансректальному способу, так как делают его только женщинам; отличается оно и по цене. Между стенкой влагалища и мочевым пузырем практически нет жировой прослойки, что позволяет беспрепятственно выявлять на УЗИ мочевого пузыря большинство заболеваний.

Трансвагинальное УЗИ имеет следующие противопоказания:

непереносимость латекса;
целая девственная плевра;
II и III триместры беременности;
половые инфекции.

При трансвагинальном УЗИ пациентка ниже пояса должна быть раздета. Как и при трансректальном обследовании, потребуется лечь на кушетку и раздвинуть ноги.

Трансуретрально

Это исследование, сочетающее в себе УЗИ и эндоскопический метод, когда в уретру пациента вводится ультратонкий датчик. Исследование проводится строго под анестезией и при крайней необходимости, поскольку высок риск повредить стенки уретры. Трансуретральное УЗИ – эффективный помощник при оперативных вмешательствах через уретру.

В некоторых случаях этот способ противопоказан:

аллергия на медикаменты, используемые в качестве анестезии;
воспаленный мочеиспускательный канал.

Перед трансуретральным УЗИ мочевого пузыря врач обязательно проконсультирует о том, что нужно делать и что нельзя перед исследованием.

Подготовка к узи мочевого пузыря

Существуют общие рекомендации для пациентов по подготовке мочевого пузыря и почек к УЗИ-исследованию любым методом. Главная из них – очищение кишечника от продуктов жизнедеятельности и газов. Для этого придется на время отказаться от еды, вызывающей запоры и газообразование: это жирное, острое, свежие овощи и фрукты, бобовые, крепкий чай и кофе, газировка и любой алкоголь, хлебобулочные изделия, молоко и кисломолочные продукты.

Диеты придерживаются за 2–3 дня до исследования, попутно принимая ферментные препараты и лекарства от метеоризма. Обычно врач дает инструкцию о том, можно ли есть и что нельзя кушать и пить во время приготовления к УЗИ мочевого пузыря.

Для всех видов УЗИ, исключая трансвагинальное, обязательно наполнение мочевого пузыря перед процедурой – это важнейший момент подготовки. За несколько часов до диагностики следует выпить не меньше 1 л воды.

Для стандартного трансабдоминального УЗИ этого вполне достаточно. Но может потребоваться и дополнительная подготовка:

Очищение прямой кишки

Необходимо для трансректальной УЗ-диагностики. Пациент перед процедурой принимает слабительное, затем очищает кишечник глицериновой свечой или клизмой. Тогда ничто не помешает ультразвуку сканировать организм.

Местная анестезия

Положена при трансуретральном УЗИ мочевого пузыря, что нужно для купирования неприятных ощущений при сканировании. Ультразвуковые волны безопасны для пациента, но в связи с участием анестезии в процедуре стоит принять следующие меры:

отказ от алкоголя за 2–3 дня до обследования;
диетический завтрак и отказ от сигарет утром перед процедурой.

Также стоит сообщить врачу заранее о перенесенных операциях, сердечно-сосудистых заболеваниях, патологиях мочеполовой системы, алкогольной зависимости, принимаемых лекарственных препаратах, индивидуальной непереносимости медикаментов и т.д. Это поможет подобрать подходящий анестетик.

При грамотной подготовке трансуретральное УЗИ пройдет без последствий, а анестетик не навредит организму.

Подготовка к узи мочевого пузыря для мужчин

У мужчин за мочевым пузырем расположены половые железы и протоки уретры. По обеим сторонам органа находятся семенники. Соответственно, УЗИ мочевого пузыря позволяет увидеть их и проинформировать о состоянии здоровья мужчины.

Мочевой пузырь мужчины на УЗИ отличается от женского не только габаритами, что иногда упрощает подготовку к исследованию. Длина уретры составляет 20–40 см, ширина – всего 8 мм, что обеспечивает надежную защиту мочевого пузыря от инфекций и объясняет сравнительно невысокую склонность мужчин к подобным недугам.

Однако достаточно часто мужчины жалуются на затрудненное мочеиспускание. В этом случае УЗИ мочевого пузыря показано вместе с дополнительным исследованием предстательной железы. Наиболее распространена ситуация, когда аденома оказывает давление на мочевой пузырь и мешает нормальной функции мочеиспускания.

Как делают УЗИ мочевого пузыря у мужчин и что оно показывает, определяет метод диагностики:

Трансабдоминальный: стандартная методика исследования, позволяющая в общих чертах оценить морфологическое состояние мочевого пузыря (стенки, форма, размеры) – такое УЗИ мочевого пузыря наиболее доступно по цене и наименее дискомфортно для мужчины.
Трансректальный: позволяет провести комплексное исследование, выявив взаимосвязь между заболеваниями предстательной железы и состоянием мочевого пузыря.
Трансуретральный: позволяет получить детальные сведения о состоянии уретры и связанных с ней заболеваниях.

В связи с особым строением уретры трансуретральный способ УЗИ мочевого пузыря особенно травматичен для мужчины, поэтому врач должен хорошо знать, как правильно сделать его, не навредив пациенту. Заблаговременно мужчине подробно рассказывают о том, какой должна быть подготовка к УЗИ мочевого пузыря.

Подготовка к узи мочевого пузыря для женщин

Важная особенность мочевого пузыря у женщин – нестандартная и порой асимметричная форма в результате перенесенных операций или родов, что и показывает УЗИ. Это врач должен учитывать при расшифровке результатов.

У женщин за мочевым пузырем находятся матка и влагалище. Женщины более, чем мужчины, уязвимы к инфекциям мочевого пузыря из-за сравнительно короткой и широкой уретры – ее длина составляет около 4 см, а ширина может достигать 1,5 см. Однако это облегчает ход трансуретрального УЗИ, исследовать мочевой пузырь и почки у женщин таким образом проще из-за широкого просвета уретры.

Как женщине готовить мочевой пузырь, определяет способ, которым проводится УЗИ:

Трансвагинальный: этот метод УЗИ позволяет со всех ракурсов визуализировать мочевой пузырь женщины на экране и обследовать соседние органы, а так как правильно подготовиться к нему легко, используется он чаще других видов исследования.
Трансректальный: данный способ используется преимущественно для молодых женщин и девушек с неповрежденной девственной плеврой; в качестве основного метода подготовки УЗИ мочевого пузыря применяются специальные процедуры – например, очистительная клизма.

Подготовка к узи мочевого пузыря для детей

Мочевой пузырь в детском организме отличается по форме и размерам в соответствии с этапами развития:

новорожденные и груднички – веретенообразная форма;
до 7 лет – грушевидная форма;
8–12 лет – яйцеобразная форма;
после 12 лет – форма шара.

Детям показано исключительно абдоминальное УЗИ мочевого пузыря, поэтому для подготовки достаточно убрать из повседневного меню ребенка продукты, вызывающие газообразование. За 2 часа до приема необходимо дать ребенку выпить воды, морса или чая без сахара. Сколько воды пить ребенку перед УЗИ мочевого пузыря, определяют нормы для его возраста:

100 мл: 1–2 года;
250 мл: 2–7 лет;
400 мл: 7–11 лет;
500 мл: 11–15 лет.

Сколько бы ни потребовалось выпить воды для УЗИ мочевого пузыря, быстро и правильно наполнить его перед процедурой может быть непросто, так как дети не всегда понимают, зачем это нужно. Поэтому о том, как подготовить ребенка к предстоящей процедуре УЗИ мочевого пузыря, необходимо думать заранее – обычно детей на это время чем-нибудь занимают. А опытные врачи знают, как правильно делать УЗИ мочевого пузыря ребенку.

Подготовка к узи мочевого пузыря для беременных

При беременности УЗИ мочевого пузыря – единственный допустимый способ диагностики заболеваний мочевыделительной системы. Врач должен хорошо знать, как правильно делать УЗИ мочевого пузыря беременной женщине. При этом потребность в данном исследовании возникает часто, что обусловлено физиологическими особенностями беременности:

Почки отвечают за очищение организма от продуктов обмена веществ, а при беременности нагрузка увеличивается из-за присутствия плода. По этой причине беременные женщины регулярно сдают мочу на анализ. Незначительное количество белка – не повод для беспокойства, но если оно превышает отметку 1 г/л, врач назначает УЗИ мочевого пузыря.

Мочевой пузырь по своей природе является очень эластичным органом, но под воздействием увеличивающейся матки он постоянно испытывает давление, постепенно смещаясь вверх. Это создает ощущение позывов к мочеиспусканию и приводит к расширению и выпрямлению мочеточников. В таком состоянии мочевыделительная система становится уязвимой для бактерий, поэтому при жалобах беременную пациентку отправляют на УЗИ.

Когда надо делать УЗИ мочевого пузыря

За весь срок беременности женщине может и не понадобиться эта процедура, однако она срочно требуется при следующих обстоятельствах:

неестественный цвет и неприятный резкий запах мочи;
непроходящее чувство переполненного мочевого пузыря даже после опорожнения;
боль и дискомфорт во время мочеиспускания;
болезненность в пояснице и лобке;
анализы мочи с превышенным содержанием лейкоцитов, эритроцитов, белка и других компонентов;
гломерулонефрит или хронический пиелонефрит в анамнезе.

Беременным женщинам УЗИ до 12 недели беременности может проводиться всеми существующими способами, но со второго и третьего триместра допустима только абдоминальная процедура, выполняемая на полный мочевой пузырь при стандартной подготовке.

Расшифровка результатов

По окончании процедуры пациент получает заключение. Расшифровкой результатов УЗИ мочевого пузыря у мужчин и женщин занимается лечащий врач. Он считывает полученные параметры УЗИ мочевого пузыря и соотносит их с нормальными показателями для возраста и пола пациента:

Структура

В норме на УЗИ структура здорового мочевого пузыря эхонегативна, что свидетельствует об отсутствии воспалений. Усиливается сигнал, если наблюдаются воспалительные процессы в органе, – обычно вероятность такого результата повышается с возрастом пациента.

Форма и размер

Здоровый мочевой пузырь имеет четкие контуры, форма и размер зависят от возраста и пола пациента. Но изменение размеров – это тревожный признак:

Увеличенный мочевой пузырь: такое происходит в результате его систематического растяжения чрезмерным количеством мочи, что бывает вызвано камнями и новообразованиями, которые перекрывают выход жидкости наружу.
Уменьшенный мочевой пузырь: может быть результатом врожденной аномалии или патологии, которую можно дифференцировать на УЗИ. Уменьшение мочевого пузыря наблюдается при систематических циститах и туберкулезе, после хирургических операций или длительной химиотерапии.

Для женщины при родах в анамнезе деформированный мочевой пузырь с нечеткими контурами на УЗИ может быть нормой, что опытному врачу видно хорошо.

Толщина стенок

В норме толщина стенок мочевого пузыря составляет 2–4 мм. Утолщение стенок до 5–6 мм и более может быть равномерным и локальным, что обычно свидетельствует о хроническом цистите. Зафиксированное на УЗИ заболевание может обернуться тяжелыми осложнениями в виде дивертикулы или паразитарного поражения мочевого пузыря.

Наличие осадка

В полости мочевого пузыря на УЗИ часто обнаруживается мелкодисперсная взвесь – характерные хлопья из эпителиальных частиц и лейкоцитов или солей и оксалатов. Обычно осадок локализуется на задней стенке мочевого пузыря. Это признак острого воспалительного заболевания – чаще всего цистита.

Эхогенные образования

Их можно разделить на два вида:

Подвижные: в мочевом пузыре это камни различного состава и происхождения.
Примыкающие к стенке: обычно это полипы, опухоли и другие новообразования.

Тип образования определяют по эхогенности с высокой точностью. Камни и рак выглядят на УЗИ мочевого пузыря как разные образования. Но для точного подтверждения или исключения заболеваний нужна уточняющая диагностика. Покажет ли УЗИ рак мочевого пузыря, зависит от степени прорастания образования и выявляется начиная с первой стадии.

Остаток мочи

Выявляется при функциональном УЗИ мочевого пузыря, когда после опорожнения орган сканируется снова. В норме показатель остаточной мочи должен составлять не более 50 мл. Превышение этого параметра свидетельствует о нарушении функции мочевого пузыря.

Ценообразование

Сколько стоит УЗИ мочевого пузыря для женщин и мужчин, зависит от следующих факторов:

Вид исследования: чем больше органов включено в УЗИ и чем больше манипуляций требуется, тем дороже обойдется диагностика.
Качество оборудования: УЗИ мочевого пузыря на новейших ультразвуковых аппаратах обойдется дороже по стоимости, но даст наиболее достоверный результат.
Ценовая политика клиники, где можно сделать УЗИ мочевого пузыря: определяется количеством пациентов и качеством оборудования.

Скидки и бонусы: цена на УЗИ мочевого пузыря может быть снижена без ущерба для его информативности.

УЗИ мочевого пузыря — один из самых доступных и информативных методов, позволяющих получить подробные данные о состоянии органа и окружающих его тканей. По результатам исследования врач может определить параметры мочевого пузыря и его стенок, установить остаточный объем мочи, выявить появившиеся в нем новообразования и понаблюдать за их размерами и площадью разрастания.

Стоимость услуг

Крайник Наталья Александровна

В каких случаях необходимо исследование

Врач назначает УЗИ полость мочевого пузыря при следующей симптоматике:

Признаках заболевания органа (задержка или частое мочеиспускание, кровь в моче).
Симптомах заболевания мочевыводящих путей и почек, а также яичников и предстательной железы.
Механических травмах.
Отклонение результатов анализа мочи и крови от нормы.
Обнаружение камней.
Подозрениях при появлении новообразований разного характера.

Регулярное обследование пациента проводят также с целью контроля терапевтического лечения и оценки его результатов. А для профилактики заболеваний и раннего выявления патологий мочеполовой системы рекомендуется сделать УЗИ мочевого пузыря раз в два-три года даже при отсутствии каких-либо жалоб.

Что может показать сканирование ультразвуком

Если вовремя не выявить и не устранить проблему, могут развиваться самые разные патологии:

хронический цистит;
мочекаменная болезнь;
пиелонефрит;
почечная недостаточность;
гидронефроз и другие осложнения.

Избежать длительного лечения таких заболеваний поможет УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи.

Противопоказания

Для проведения обследования органа мочевыделительной системы ультразвуком нет противопоказаний, так как сама процедура не предполагает каких-либо сложных манипуляций. Но, несмотря на безопасность и простоту, к сканированию следует подходить с осторожностью, а в некоторых случаях рекомендуется отложить:

При наличии дерматита или воспалительного процесса на коже живота и боков.
Проявлении аллергических реакций на используемый гель.
Невозможности наполнения мочевого пузыря вследствие болезни или, наоборот, его переполнение.

Подготовка к УЗИ

Пройти УЗИ мочевого пузыря в Москве можно в специализированных диагностических центрах или многопрофильных клиниках.

Процедура не требует особой подготовки и специальных действий, но для получения наиболее информативного и точного результата следует придерживаться определенных правил.

В течение 1-2 дней перед исследованием избегать пищи, которая способствует газообразованию в кишечнике. Большое количество газов может создавать помехи и ухудшить видимую картину.
За полтора—два часа до проведения сканирования пациенту следует выпить до полутора литров обычной воды без газов. Ее можно заменить 4-5 стаканами сока, морса, негазированной воды или другой жидкости. Необходимо, чтобы к моменту обследования в мочевом пузыре скопилось не менее 250 мл мочи.
Помимо обильного питья можно наполнить пузырь и другим способом, например, в течение 4-5 часов до процедуры не ходить в туалет.

Как проходит сканирование ультразвуком

УЗИ мочевого пузыря у женщин и мужчин не имеет каких-либо различий, поскольку орган у представителей разных полов имеет одинаковое строение. Обследование проводят с помощью портативного ультразвукового сканера трансабдоминальным способом. Врач водит внешним датчиком по животу пациента, в то время как он лежит на спине. Для большей визуализации часто больного просят перевернуться на бок, а в отдельных случаях обследование проводят в положении стоя.

Продолжительность процедуры составляет от 5 до 15 минут. После чего врач выдает на руки расшифровку полученных результатов.

Сколько стоит УЗИ мочевого пузыря

В разных клиниках УЗИ мочевого пузыря по цене отличается не намного. Стоимость зависит от того, с какой целью, в каком объеме и каким способом проводится сканирование.

Современная многопрофильная клиника профессора Горбакова, расположенная в Красногорске, предлагает качественную диагностику по доступным расценкам. О них вы можете узнать, посмотрев наш прайс-лист на сайте клиники или позвонив по указанному телефону.

УЗИ почек, мочевого пузыря рекомендовано сделать в случаях нарушения мочеиспускания; болей в области поясницы; изменений в анализах или внешнем виде мочи.

Подготовка к исследованию

Перед процедурой УЗИ необходимо наполнить мочевой пузырь. Это достигается приемом 4-5 стаканов жидкости (1000 мл) за один час до исследования.

Если ранее вы уже проходили данное УЗИ, желательно при себе иметь его результаты – это поможет корректно отследить динамику.

Версия для слабовидящих

Пн-Пт 08:00–21:00
Сб 08:00–20:00
Вс 08:00–20:00

Запрещается скачивать материалы сайта для любых целей за исключением личных, а также запрещается публикация, передача, воспроизведение и любое иного использования Произведений.

Сонографическое исследование мочевого пузыря – диагностическая оценка состояния органа посредством ультразвука. Различные ткани организма отражают волны УЗИ неодинаково. Эта особенность позволяет получать чёткую визуализацию органа во время обследования.

Процедура безопасна, неинвазивна. Использовать её можно в любом возрасте без ограничений. Диагностика может выполняться как в рамках общего исследования мочеполовой системы, так и при оценке состояния здоровья отдельного органа. В большинстве случаев УЗИ мочевого пузыря назначается именно как отдельная процедура.

Показания к проведению исследования

учащенное болезненное мочеиспускание;
тянущие боли внизу живота, в проекции мочевого пузыря;
появление в моче патологических примесей – крови (гематурия), гноя (пиурия) органического осадка;
изменения в анализах мочи;
задержка мочи;
недержание мочи.

Наши специалисты прибегают к УЗИ мочевого пузыря для контроля эффективности лечения воспалительных процессов (циститов, пиелонефритов, уретритов). Мы проводим его совместно с УЗИ почек после оперативного вмешательств на самом пузыре, а также на других отделах мочевыделительной системы - почках, почечных лоханках, мочеточниках.

Некоторые виды операций, например, удаление пузырных полипов, у нас осуществляются под контролем УЗИ. У мужчин мы исследуем пузырь с помощью УЗИ при аденоме простаты, а также после операций по ее удалению. У женщин УЗИ мочевого пузыря показано в рамках дифференциальной диагностики при имеющейся патологии матки с придатками.

Какие патологии выявляет сонография мочевого пузыря?

Анализ состояния мочевика позволяет обнаружить:

аномальные патологии органа;
объём остаточной мочи;
проходимость, структура мочеточников;
мешковидные выпячивания стенок;
посторонние тела;
злокачественные, доброкачественные образования;
камни в мочеточнике.

На момент исследования мочевой пузырь должен быть заполнен жидкостью. Степень заполнения исследуемого органа влияет на качество визуализации при получении итоговых результатов. Когда у человека не наблюдается обезвоживания, то спустя 40 минут после приёма 1 л воды возникает потребность в мочеиспускании. При первых позывах помочиться в органе накоплено примерно 150 мл жидкости.

Таким образом, перед проведением процедуры употреблять воду следует не сразу перед обследованием, а за 1-1,5 часа, поскольку она во время диагностики будет находиться уже в желудке, но никак не в мочевике, как того требует исследование.

Как проводится сонография мочевого пузыря

Стандартно сонография мочевого пузыря проводится трансабдоминально (через брюшную полость живота), но при нечёткой визуализации на фоне ожирения либо в случае подозрения уплотнений, образующихся из простаты, применяется трансректальное узи. Обследование проводится в положении лёжа. Пациент ложится на кушетку спиной вниз.

Методика УЗИ мочевого пузыря

Перед проведением УЗИ необходима подготовка. Прежде всего, нужно предотвратить образование газов в кишечнике. Кишечные газы затрудняют визуализацию мочевого пузыря на УЗИ. Поэтому за 3 дня до исследования из рациона исключают все продукты, которые способствуют газообразованию. Это черный ржаной хлеб, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи. В это время желательно принять энтеросорбенты, очищающие кишечник.

Пузырь лучше исследовать в переполненном состоянии. Поэтому за 5-6 ч. до УЗИ желательно не мочиться. Правда, это под силу далеко не всем. Поэтому непосредственно перед УЗИ обследуемый выпивает от 1 до 2 л. жидкости. Это может быть несладкий чай или негазированная вода.

У некоторых пациентов развит подкожный жировой слой, имеется абдоминальный тип ожирения, когда жир откладывается на брюшной стенке. По этой причине обычное трансабдоминальное УЗИ с расположением датчика на брюшной стенке может быть малоинформативным. Таким пациентам мы рекомендуем трансректальное УЗИ (ТРУЗИ), когда специальный датчик соответствующей конфигурации вводят в задний проход. Здесь в качестве подготовки показана очистительная клизма, и, разумеется, определенные гигиенические мероприятия.

В некоторых случаях УЗИ мочевого пузыря у женщин мы проводим трансвагинально, и располагаем датчик во влагалище. Во-первых, из-за анатомической близости и отсутствия жировой прослойки визуализация пузыря при трансвагинальном УЗИ (ТВУЗИ) намного лучше. А во-вторых, это дает нам возможность попутно обследовать и матку с придатками. Ведь патология мочевого пузыря зачастую тесно взаимосвязана с гинекологической патологией. При ТВУЗИ и ТРУЗИ прием жидкости не требуется.

Есть еще одна методика – трансуретральное УЗИ, осуществляемое в ходе цистоскопии, эндоскопического исследования мочевого пузыря, когда УЗИ датчик вводят через уретру. Но цистоскопия сопряжена с техническими трудностями, и мы проводим ее по строгим показаниям. Поэтому к трансуретральному УЗИ наши специалисты прибегают в исключительных случаях, когда нужна более детальная диагностика уже выявленных нарушений.

Не стоит опасаться, что при ТРУЗИ и ТВУЗИ можно инфицироваться от предыдущих пациентов и пациенток. На датчики мы надеваем презервативы, это исключает передачу инфекции. При стандартном трансабдоминальном УЗИ пациент лежит на спине, а врач располагает датчик внизу живота, в проекции мочевого пузыря.

положение пузыря;
состояние и проходимость мочеточников;
объем пузыря и его форму;
толщину, однородность и рельефность стенок;
наличие на стенках и в просвете пузыря посторонних включений;
наполнение мочой.

Наряду с этими показателями мы можем определить количество остаточной мочи в пузыре. Для этого наш врач по окончании УЗИ просит пациента опорожнить мочевой пузырь, после чего при повторном исследовании определяет количество остаточной мочи. Правда, из-за низкой эхогенности определить количество мочи при трансабдоминальном УЗИ не всегда удается. Но это возможно при ТРУЗИ и ТВУЗИ.

признаки цистита;
дивертикул (выпячивание стенок) мочевого пузыря;
опущение мочевого пузыря;
наличие органического осадка на дне пузыря;
скопление большого количества остаточной мочи;
камни мочевого пузыря;
доброкачественные опухолевые образование, полипы;
рак мочевого пузыря.

Последний диагноз при УЗИ не является достоверным. При имеющихся признаках рака по данным УЗИ мы направляем пациента на цистоскопию и биопсию. По продолжительности трансабдоминальное УЗИ, ТРУЗИ и ТВУЗИ ничем не отличаются, и длятся около 15 мин. Трансабдоминальное УЗИ противопоказаний не имеет. ТРУЗИ противопоказано при анальных трещинах и геморрое.

Что диагностируется при сонографии мочевого пузыря

При обследовании выполняется анализ структуры, форм, величины органа, исследуются внутренние, наружные границы, содержимое мочевика, обнаруживаются изменения контуров стенок, их неравномерность, утолщение, выпячивание (дивертикулы) на фоне хронических заболеваний мочеполовой системы. Чётко визуализируются на УЗ-обследовании мочевого пузыря деформации структуры органа, новообразования, камни, патологии мочеточников, полипы.

Также при помощи сонографии мочевого пузыря оцениваются терминальные области мочеточников, диагностируются сложные патологии, такие как обструкция мочеточника, патологии количества мочеточников, их вхождение внутрь мочевика (уретероцеле).

Противопоказания

Не рекомендуется проводить исследование при:

энурезе;
чрезмерном ожирении;
деформации кожи в месте сканирования;
изъянах мочевого пузыря.

Интерпретация диагностики

По окончании обследования диагност изучает, анализирует полученные изображения, распечатывает фото на принтере и выдаёт заключение.

Оценка состояния мочевого пузыря с помощью УЗИ – высокофункциональный, доступный, безопасный метод диагностики, одинаково подходящий пациентам любого пола и возраста. Заключение по результатам УЗИ не является подтверждением какой-либо патологии и требует дообследования для постановки окончательного диагноза.

Полученные результаты сонографии мочевого пузыря позволяют врачу проанализировать анамнез заболевания, сопоставить его с результатами дополнительных диагностик, поставить точный диагноз, назначить соответствующее лечение.

УЗИ мочевого пузыря ‒ одна из наиболее убедительных методик современной достоверной диагностики отклонений от нормы в строении и работе мочевыводящей системы, частью которой является пузырь ‒ важный структурный элемент, в зоне ответственности которого находятся сбор и вывод из организма мочи. Чаще всего это информативное медицинское обследование проводится вместе с изучением половых органов, почек, у мужчин ‒ простаты. УЗИ мочевого пузыря в СПб ‒ традиционно популярная медицинская процедура, которую назначают и детям, и взрослым, не делая исключения и для женщин при беременности.

УЗИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

УЗИ мочевого пузыря ‒ процедура точной диагностики

Проверка здоровья совершенно безопасными ультразвуковыми волнами ‒ надежный и проверенный метод, при котором достоверное и детальное изображение органов образуется в момент прохождения этих волн через ткани и выводится на монитор без задержки в режиме реального времени. Этот метод активно используется в медицине с 60-х годов минувшего столетия и давно считается одной из наиболее информативных, достоверных, доступных и не создающих опасности для здоровья человека диагностических процедур.

Исследование может быть назначено детям с первых дней жизни, женщинам в дородовый и послеродовой период, людям старшего возраста с букетом хронических заболеваний ‒ ультразвуковая методика не сопряжена с облучением, не оказывает негативного воздействий и поэтому (при условии чрезкожного проведения исследования) не имеет абсолютных противопоказаний. Исключение ‒ открытые раны или иные значительные повреждения в анатомической зоне диагностики, в том числе на кожных покровах.

Показания к проведению УЗИ мочевого пузыря

Медицинская ультразвуковая диагностика широко применятся благодаря высокому уровню информативности и абсолютной безопасности. В качестве поводов для оперативного назначения этой врачебной манипуляции могут рассматриваться следующие состояния и ситуации:

учащенный и/или болезненный акт вывода мочи у мужчин или женщин;
наличие в моче примесей, осадка, следов крови, кровяных сгустков, гноя;
мутность мочи, видимая без применения лабораторных методов;
задержка выведения содержимого пузыря;
недостаточность сфинктера пузыря;
негативные результаты лабораторных анализов;
боли или тяжесть в нижней части живота;
поясничные боли и тяжесть;
сдавления, ушибы или другие виды непроникающих технических травм мочевого пузыря;
связанное с трудностями, прерывающееся мочеиспускание;
избыточный объем предстательной железы;
проверка эффективности тактики лечения при циститах, после раздробления конкрементов;
состояние после операции по удалению камней, новообразований, у мужчин ‒ патологически увеличивающихся в объеме тканей предстательной железы.

Что покажет УЗИ мочевого пузыря

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря продемонстрирует специалисту структуру здорового мочевого пузыря, если все в норме, визуализирует мочевой пузырь с нечеткими контурами, своевременно обнаружит любые нарушения в анатомическом строении этого внутреннего органа и включения в его содержимом. Диагностическая процедура выявит:

асимметричную форму внутреннего органа;
уменьшение его объема, характерное при циститах;
увеличение объема, что часто встречается у мужчин при аденоме простаты;
целостность стенок внутреннего органа и их возможное фрагментарное выпячивание (дивертикулит);
наличие кисты, опухолевых новообразований, подвижных включений в пузыре и в просвете мочеточников;
наличие остаточной мочи и ее объем;
изменение нормального анатомического положения внутреннего органа;
дефекты толщины стенок;
полипы.

Исследование дает возможность провести исчерпывающую диагностику, увидеть степень развития недуга, оценить, насколько адекватна назначенная лечащим врачом медикаментозная, хирургическая или физиотерапевтическая терапия. Также эта диагностическая процедура позволяет дифференцировать урологические недуги от широко распространенных гинекологических и андрологических дефектов и нарушений.

Виды УЗИ мочевого пузыря

В наши дни разработаны и активно применяются во врачебной практике четыре основных вида УЗИ мочевого пузыря.

Трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря ‒ наиболее привычный и распространенный вид диагностического исследования, который назначают специалисты-урологи, андрологи или гинекологи. Исследование проходит путем скольжения датчика по коже живота и не вызывает у человека значимого дискомфорта. Препятствием для проведения этого вида исследований могут стать недержание мочи (для точной картины орган должен быть наполнен) и ожирение (в том числе абдоминальное), связанное с избыточным количеством подкожно-жировой клетчатки в зоне живота, что затрудняет получение достоверной визуальной картины. Не выполняется процедура и сразу после ФГДС, так как воздух, который подается в желудочно-кишечный тракт при этой процедуре, приводит к выраженному метеоризму, что снижает степень визуализации.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря выполняется женщинам при помощи специально разработанного вагинального ультразвукового датчика. Поскольку между мочевым пузырем и влагалищем практически отсутствует жировая прослойка, этот вид процедуры очень информативен, позволяет визуализировать орган со всех сторон и качественно выявляет самые разные заболевания.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря под запретом на поздних сроках беременности (2-3-й триместры), так как может спровоцировать у женщины преждевременную родовую активность. Также нельзя проводить процедуру при наличии девственной плевы, при подтвержденных инфекционных патологиях или подозрении на присутствие инфекционного агента. УЗИ мочевого пузыря у женщин ‒ наиболее предпочтительный метод исследования ввиду его максимально высокой достоверности по сравнению с трансабдоминальной методикой.

Трансректальное УЗИ мочевого пузыря во врачебной практике назначается преимущественно мужчинам при подозрении на аденому простаты. Используется этот вид медицинского исследования и для работы с пациентами, имеющими серьезную степень ожирения, затрудняющую трансабдоминальное проведение процедуры. Может назначаться для исследования состояния мочевыводящей системы у молодых девушек. Не проводится при значительном сужении или отсутствии проходимости прямой кишки, при патологических очагах толстого или тонкого кишечника в острой стадии течения недуга.

УЗИ мочевого пузыря с определением количества оставшейся мочи. Остаточная моча ‒ количество биологической жидкости, которое сохраняется в полости пузыря сразу после мочеиспускательного акта. Этот вид процедуры назначается для того, чтобы выявить дефекты жизнедеятельности мочевого пузыря и проблемы с застоем мочи. Причиной для выполнения УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи могут служить вялость, ослабленность, прерывистость мочевой струи, чувство дискомфорта из-за неполного опорожнения после посещения санузла, часто рецидивирующие инфекции мочевых путей, задержка мочи, излишне частые позывы к мочеиспусканию. В случае проведения этого типа процедуры манипуляция всегда выполняется дважды: первый раз врач выполняет трансабдоминальную диагностику с заполненным пузырем, второй раз ‒ сразу же после его опорожнения. В пределах нормы объем определяемой мочи сразу же после акта мочеиспускания у взрослого человека не должен превышать 50 миллилитров.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

Чтобы качественно подготовиться к диагностическому сеансу, важно неукоснительно выполнять все указания лечащего врача, которые он дает при направлении на исследование. Точность выполнения рекомендаций по подготовке увеличивает качество и информативность результатов ультразвуковой процедуры.

Общая рекомендация для всех видов исследований ‒ очищение кишечника от кишечных газов и продуктов жизнедеятельности, так как слишком заполненный кишечник и его активная перистальтика могут заметно понизить качество данных, полученных в ходе исследования. Для решения этой задачи за 2-3 дня до проведения процедуры важно полностью вывести из рациона пищу, способствующую кишечному газообразованию. Это:

капуста;
бобовые культуры, включая сою;
хлебобулочные изделия, испеченные с добавлением ржаной муки;
свежие, не прошедшие тепловую обработку овощи, зелень, фрукты;
жиросодержащие и жареные продукты;
острая пища и пряные приправы;
соленья;
любые газированные напитки, включая питьевую воду с газом;
алкоголь;
кофе и чай;
кисломолочные продукты;
продукты из цельного молока.

Утром в день, на который назначено диагностическое исследование, рекомендуется лишь легкий диетический завтрак.

При проведении любых разновидностей УЗИ мочевого пузыря, кроме трансвагинального, в момент проведения диагностической манипуляции полость органа должна быть заполнена биологической жидкостью ‒ это помогает специалисту хорошо рассмотреть орган во всех проекциях, что важно для получения качественного результата. Сколько воды пить, зависит от возраста человека: ребенку достаточно одного стакана, взрослому человеку рекомендуется выпить воды не менее 3-4 стаканов за полтора часа до старта медицинского исследования. В целом период воздержания от мочеиспускания перед процедурой должен составлять не менее 2 часов, по возможности желательно выдержать даже 3 часа.

При подготовке к УЗИ мочевого пузыря у мужчин и назначении трансректальной диагностики женщинам показано превентивное очищение прямой кишки. Для этого врач может порекомендовать пациенту с утра в день проведения сеанса выпить послабляющее лекарство или сделать клизму. Тогда подготовка и сама процедура могут быть проведены в один день. В качестве механического слабительного быстродействующего средства может применяться глицериновая свеча.

Детям ультразвуковую диагностику назначают и выполняют только в трансабдоминальном варианте УЗИ мочевого пузыря. Для их подготовки к этому исследованию достаточно на 2-3 дня вывести из детского меню пищу, усиливающую газообразование и перистальтику кишечника. За час по проведения диагностической манипуляции ребенку тоже дают жидкость. Ее объем пропорционален возрасту маленького пациента. Так, детям 1-2 лет достаточно выпить 100 мл воды, 2-7 лет ‒ 250 мл, 7-11 лет ‒ 400 мл воды. Детям и подросткам с 12 лет необходимо выпивать 500 мл воды. Маленьких детей, которым трудно понять, почему нельзя идти в туалет и нужно терпеть наполненный пузырь, на время между питьем воды и началом сеанса УЗИ мочевого пузыря стараются занять чем-то интересным, чтобы переключить их внимание. Где и как это сделать, решают родители; медицинский персонал клиники может помочь, предоставив карандаши, бумагу, раскраски, то, что может быть интересно в раннем возрасте.

Как делают УЗИ мочевого пузыря

Это важное исследование проводится в положении лежа навзничь и занимает чаще всего не больше 10-15 минут, но при определении остаточного объема мочи обследование может занять до 30 минут. Для оценки подвижности содержимого полости пузыря человека могут попросить ненадолго лечь на бок. Диагностические действия врача не должны причинять пациенту боли – все манипуляции проводятся поверхностно, предельно деликатно и мягко.

Возможные ощущения дискомфорта сводятся к умеренным позывам к мочеиспусканию, связанным с нажатием ультразвукового датчика на орган, заполненный биологической жидкостью.

Восстановительный период после сеанса не предусматривается: сразу после завершения исследования человек может вернуться к свойственному ему ритму жизни.

Разъясняем результаты УЗИ мочевого пузыря

Ультразвуковая методика особенно хороша тем, что расшифровку результатов пациенту не приходится долго ждать. Как правило, она бывает готова уже через полчаса-сорок минут по завершении аппаратной диагностики.

Процедура информативна, и ее результаты дают лечащему врачу полную достоверную и актуальную картину особенностей строения и функциональности структурных элементов мочевыводящей системы.

Расшифровка результатов расскажет о большом количестве факторов, имеющих клиническое значение, и поможет лечащему врачу сравнить выявленные параметры с эталонными показателями, принятыми для возраста и пола пациента.

Нормальной считается эхонегативная структура мочевого пузыря, свидетельствующая о том, что внутренний орган не поражен воспалительными заболеваниями и не имеет новообразований.

УЗИ мочевого пузыря детально зафиксирует изменение визуальной картины в случаях, когда во внутреннем органе присутствует воспаление, наличествуют конкременты, а также при любых других отклонениях от нормы.

При наличии патологий могут меняться контуры, размер и форма внутреннего органа. Так, при перерастяжении его излишне большим количеством мочи и снижении тонуса стенки объем пузыря возрастает по отношению к норме. Возможно увеличение объема при наполнении полости конкрементами (камнями и песком), при развитии доброкачественных или злокачественных новообразований. Уменьшенный размер внутреннего органа может быть как врожденной анатомической особенностью строения организма человека, так и ответом на воспаление. А еще ‒ признаком, указывающим на туберкулез мочевыделительной системы, последствия длительной химио- и лучевой терапии или хирургического вмешательства. Однако деформация внутреннего органа, заметная на УЗИ мочевого пузыря, не всегда является патологией, требующей медицинского вмешательства, о чем хорошо знают опытные медицинские работники ‒ например, это признают одним из вариантов нормы у рожавших (особенно неоднократно) женщин.

Когда в полости исследуемого внутреннего органа выявляется мелкодисперсная взвесь ‒ это тоже значимый диагностический признак нездоровья. Как правило, взвесь состоит из лейкоцитов, оксалатов, солей и эпителиальных частиц и является показателем остро протекающего воспалительного поражения (цистита) или диагностическим признаком мочекаменной болезни.

УЗИ мочевого пузыря выявит эхогенные (особым образом реагирующие на ультразвуковые волны) включения. Подвижные включения чаще всего являются конкрементами различного состава. Неподвижные, примыкающие к стенке внутреннего органа посторонние включения могут быть полипами или новообразованиями. В любом случае это ‒ отклонение, указывающее на патологию, которое требует внимания лечащего специалиста.

Еще один фактор ‒ объем остатка мочи в момент проведения процедуры. Увеличение объема сверх нормы ‒ свидетельство дефектов функций органа.

Определит процедура и нейрогенный мочевой пузырь, выявив функциональные нарушения в работе этого органа при отсутствии органических изменений в его строении.

Цена УЗИ мочевого пузыря

Стоимость диагностической процедуры делает ее доступной для максимально широкого круга пациентов. Точная ценовая градация зависит от вида диагностики: наиболее демократичный вариант ‒ трансабдоминальная процедура, незначительно дороже ‒ трансвагинальное и трансректальное исследования.

Читайте также: