Как сделать укол в ягодицу в домашних условиях ребенку антибиотик цефотаксим

Обновлено: 07.07.2024

Здравствуйте Ирина Викторовна. Подскажите пожалуйста как развести с новокаином.врач написала цефотоксим 800 2 раза в день. она сказала набираем новокаина 3мл в шприц затем в цефотаксим выливаем взбалтываем хорошо и набираем в шприц 2мл (2 кубика)в день 2 раза.а я делала так в шприц набирала новокаин весь с ампулы потом в лекарство взбалтывала набирала 2,5 в шприц и делала.как правильно напишите пожалуйста.срочно надо.почему она сказала что новокаина 3мл вот это я не пойму.спасибо.жду ответ.вес ребёнка 16кг.

Здравствуйте! В пузырьке цефотаксима 1 г (1000мг) лекарства? Обычно его разводят 4 мл 1% лидокаина, 0,5% новокаина или воды для инъекций ( но он болезненный - лучше с обезболивающими). При этом в каждом миллилитре раствора будет содержаться 1000мг :4=250 мг (0,25 г). Чтобы ввести назначенную доктором дозу в 800 мг, нужно набрать как минимум 3 мл: 250мг х 3=750 мг . Вы набираете в шприц 4 мл лидокаина или новокаина. В пузырек с антибиотиком вводите набранный раствор; отсоединяете шприц, оставив иглу в пузырьке, и встряхиваете флакончик, добиваясь полного растворения порошка. Снова подсоединяете шприц и набираете в него 3 мл ( или 3 и 2 десятых) разведенного в растворителе лекарства. Его и вводите ребенку в верхнюю наружную "четвертушку" ягодицы. Для инъекции лучше взять другую стерильную иголку - чем игла острее, тем менее болезненный укол. Выздоравливайте!

здравствуйте.извините что опять вас беспокою. сегодня ходили к врачу выписали другие уколы. подскажите как набирать? выписали цефтриаксон 800тыс 1раз в день. вот так я поняла берём 5мл новокаина вводим в этот цефтриаксон, в шприц набираем 4куба и один раз в день.правильно? напиште пожалуйста, а то колоть надо.спасибо большое.

Цефотаксим антибактериальный препарат, обладающий бактерицидными свойствами. Активен в отношении болезнетворных бактерий, стойких к сульфаниламидам и пенициллинам. Препятствует развитию большинства грамположительных и некоторых грамотрицательных микроорганизмов. Используется при лечении бактериальных инфекций в дыхательных путях, брюшной полости и органах мочеполовой системы.

Цефалоспориновый антибиотик 3-го поколения производится украинской фармацевтической компанией Фарма Лайф. В мае 2008 года прошел ряд клинических испытаний, после чего был внесен в реестр лекарственных средств. Применяется в терапии воспалительных заболеваний, вызванных грамположительными и некоторыми грамотрицательными бактериями. Может использоваться для профилактики септического воспаления тканей после проведения гинекологических и урологических операций.

Лекарственная форма и биохимический состав

Цефотаксим выпускается в виде светло-бежевой суспензии для приготовления лекарственного раствора для инъекций. В стеклянном прозрачном флаконе содержится 0.5 г, 1 г или 2 г порошка. В картонной коробке находится 1 пузырек вместе с инструкцией по применению антибактериального средства.

Терапевтические свойства

Противомикробный препарат содержит в себе полусинтетический антибиотик, который оказывает выраженное бактерицидное действие. Блокирует пептидогликаны, в связи с чем угнетается активность транспептазы. Это приводит к нарушению биосинтеза мукопептида, принимающего участие в образовании клеточных стенок болезнетворных бактерий.

Цефотаксим устойчив к четырем из пяти бета-лактамаз, которые продуцируются грамотрицательными микроорганизмами. Высокоактивен в отношении следующих болезнетворных бактерий:

клебсиелла;
протей мирабилис;
ацинетобактеры;
вейлонеллы;
фузобактерии;
стрептококк;
стафилококк;
кишечная палочка;
моракселла;
сенная палочка;
дифтерийная коринебактерия и т.д.

Антибиотик оказывает бактерицидное действие на мультирезистентные штаммы, которые обладают устойчивостью к аминогликозидам, цефалоспоринам 1-го поколения и пенициллинам.

Условия назначения

Противомикробное средство применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, возбудители которых чувствительны к цефотаксиму. Показаниями к назначению цефалоспоринового антибиотика являются:

плеврит;
тонзиллит;
бронхит;
неосложненная гонорея;
абсцесс легких;
абдоминальные инфекции;
болезнь Лайма;
инфекции костей;
воспаление уретрального канала;
сальмонеллез;
менингит;
хламидиоз;
бактериальный перитонит.

Рекомендуется включать средство в состав комбинированной терапии в послехирургический период для предупреждения бактериального воспаления прооперированных тканей.

Правила применения

Лекарственный раствор вводится внутримышечно, а также капель и струйно в вену. Дозировка определяется местом локализации очагов воспаления и особенностями течения болезни:

при неосложненных инфекциях в органах мочеполовой системы по 1.0 г через каждые полсуток;
при менингите по 2.0 г через каждые 6-8 часов (не более 12.0 г в день);
при остром течении гонореи 1.0 г однократно;
при профилактике инфекционного воспаления после операции 1.0 г однократно.

В случае тяжелого течения инфекции доза антибиотика может увеличиваться, но только по назначению врача. Длительность терапии зависит от скорости регресса бактериального воспаления.

Перед использованием лекарственный порошок разводят с новокаином, физраствором или дистиллированной водой. При капельном введении 2.0 г суспензии растворяют в 100 мл изотонического раствора. Для внутримышечного введения рекомендуется растворять 0.5 г или 1.0 г порошка в стерильной воде для инъекций. Укол делают в ягодицу, предварительно обработав место для инъекции антисептиком.

Беременность и лактация

Применение антибиотика во время гестации и грудного вскармливания возможно только по строгим показаниям.

Взаимодействие с медикаментами

В случае комбинирования Цефотаксима с петлевыми диуретиками развивается нефротоксический эффект. При одновременном использовании антибиотика с нестероидными противовоспалительными средствами и антиагрегантами возникают внутренние кровотечения.

Совместимость с алкоголем

Употребление алкоголя при применении цефалоспоринов чревато развитием побочных эффектов: гиперемия лица, тошнота, боль в эпигастрии, тахикардия, расширение зрачков, головная боль и т.д.

Передозировка и побочные эффекты

Разовое превышение дозировки негативно влияет на функционирование ЖКТ, кожи, нервной и иммунной систем. О передозировке свидетельствуют кожные высыпания, энцефалопатия, нарушение микрофлоры кишечника, запоры, вздутие живота и т.д.

Инструкция предупреждает, что при первом парентеральном введении лекарства могут возникнуть следующие побочные реакции:

анафилактический шок;
лихорадка;
экссудативная эритема;
суперинфекция;
боль в животе;
флебит;
обратимая энцефалопатия.

При обострении патологических симптомов сразу после использования Цефотаксима нужно обратиться за помощью к врачу.

Противопоказания

Следует с осторожностью применять цефалоспорины лицам, страдающим почечной недостаточностью. Противопоказаниями к назначению антибактериального средства являются:

склонность к кровотечениям;
энтероколит в анамнезе;
гломерулонефрит;
гиперчувствительность к пенициллину;
беременность и период лактации.

В первые дни терапии у пациентов может развиться псевдомембранозный колит, характеризующийся нарушением стула и болями в животе. Поэтому антибиотик нужно с осторожностью использовать у новорожденных.

Аналоги

Структурными аналогами Цефотаксима являются:

Спирозин;
Цефосин;
Кефотекс;
Цетакс;
Цефабол;
Тиротакс;
Оритакс;
Талцеф.

Условия отпуска и хранения

Цефалоспориновый антибиотик отпускается только по предписанию врача. Срок годности составляет 24 месяца с момента производства. Хранится при температуре 20-25 градусов Цельсия.

Инструкция по применению Цефотаксим пор. д/пригот. р-ра в/в в/м введ. фл. 1г (инд.уп.)

Состав
Фармакологическое действие
Показания
Способ применения и дозировка
Побочные действия
Противопоказания
Передозировка
Особые указания
Взаимодействие с другими препаратами

Состав

Действующее вещество
Цефотаксим натрия - 1,048 г
в пересчете на цефотаксим – 1,0 г.

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Действует бактерицидно, нарушая синтез мукопептида клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия. К цефотаксиму обычно чувствительны: Aeromonas hydrophila; Bacillus subtilis; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella catarrhalis; Citrobacter diversus*; Citrobacter freundii*; Clostridium perfringens; Corynebacterium diphtheriae; Esherichia coli; Enterobacter spp.*; Erysipelothrix insidiosa; Eubacterium spp.; Haemophillus spp. (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы, включая ампициллин-резистентные); Klebsiella pneumoniae; Klebsiella oxytoca; Staphylococcus spp. (метициллин-чувствительные, включая продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы); Morganella morganii; Neisseria gonorrhoea (включая продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы); Neisseria meningitidis; Propionibacterium spp.; Proteus mirabilis; Proteus vulgaris; Providencia spp.; Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae); Salmonella spp.; Serratia spp.*; Shigella spp.; Veillonella spp.; Yersinia spp.*; Pseudomonas spp. (кроме Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia).
* - чувствительность зависит от эпидемиологических данных и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране.
К цефотаксиму устойчивы: Acinetobacter baumanii; Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus spp.; грамотрицательные анаэробы; Listeria monocytogenes; Staphylococcus spp. (метициллин-резистентные штаммы); Pseudomonas aeruginosa; Pseudomonas cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.

Показания

Инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к препарату:
- инфекции центральной нервной системы, включая менингит (за исключением листериозного);
- инфекции дыхательных путей;
- инфекции мочеполовой системы (включая гонорею);
- инфекции костей и суставов;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- интраабдоминальные инфекции (включая перитонит);
- септицемия, бактериемия;
- эндокардиты.
Профилактика инфекций после хирургических операций (в том числе, урологических, акушерско-гинекологических, на органах желудочно-кишечного тракта).

Способ применения и дозировка

Внутривенно или внутримышечно.
Доза, способ и частота введения должны определяться тяжестью инфекции, чувствительностью возбудителя и состоянием пациента.
Лечение может быть начато до получения результатов теста на определение чувствительности.
Взрослые и дети старше 12 лет и с массой тела 50 кг и более: при инфекциях легкой и средней степени тяжести - по 1 г каждые 12 ч. Доза может варьироваться в зависимости от тяжести инфекции, чувствительности возбудителя и состояния пациента. При тяжелых инфекциях доза может быть увеличена до 12 г в сутки, разделенная на 3 или 4 введения.
При инфекциях, вызванных Pseudomonas spp., суточная доза должна быть более 6 г.
Дети до 12 лет и с массой тела до 50 кг: обычная доза – 100-150 мг/кг/сутки, разделенная на 2-4 введения. При очень тяжелых инфекциях доза может быть увеличена до 200 мг/кг/сутки.
Новорожденные: 50 мг/кг/сутки, разделенная на 2-4 введения. При тяжелых инфекциях – доза 150-200 мг/кг/сутки, разделенная на 2-4 введения.
При гонореи: 1 г однократно внутривенно или внутримышечно.
С целью профилактики инфекций перед хирургической операцией (от 30 до 90 мин до начала операции) вводят 1 г внутримышечно или внутривенно.
При выполнении кесарева сечения в момент наложения зажимов на пупочную вену внутривенно вводят 1 г препарата, затем через 6 и 12 ч повторно вводят 1 г внутривенно или внутримышечно.
При почечной недостаточности
В случаях, когда клиренс креатинина менее 10 мл/мин необходимо уменьшить дозу. После введения начальной разовой дозы, суточную дозу следует уменьшить вдвое без изменения частоты введения, т.е. вместо 1 г каждые 12 часов – 0,5 г каждые 12 ч, вместо 1 г каждые 8 ч – 0,5 г каждые 8 ч, вместо 2 г каждые 8 ч – 1 г каждые 8 ч и т.д. Может потребоваться дальнейшая коррекция дозы в зависимости от течения инфекции и общего состояния пациента.

Правила приготовления растворов
Для внутривенной инъекции в качестве растворителя используют воду для инъекций (1 г разводят в 4 мл); при внутривенной инъекции раствор должен быть введен в течение от 3 до 5 мин.
Для внутривенной инфузии в качестве растворителя используют 0,9% раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы (1-2 г разводят в 40-100 мл растворителя). Также может быть использован раствор Рингера лактат. Продолжительность инфузии – 20-60 мин.
Для внутримышечного введения используют воду для инъекций или 1% раствор лидокаина (1 г разводят в 4 мл растворителя).

Побочные действия

повышенная чувствительность к цефотаксиму и другим цефалоспоринам.
Для форм, содержащих в качестве растворителя лидокаин:
- повышенная чувствительность к лидокаину или другому местному анестетику амидного типа;
- внутрисердечные блокады без установленного водителя ритма;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- внутривенное введение;
- детский возраст до 2,5 лет (для внутримышечного введения).
С осторожностью
- у пациентов, имеющих в анамнезе указания на аллергию к пенициллинам (риск развития перекрестных аллергических реакций) (см. раздел "Особые указания");
- при одновременном применении с аминогликозидами (см. разделы "Особые указания" и "Взаимодействие с другими лекарственными средствами");
- при почечной недостаточности (см. раздел "Способ применения и дозы").

Противопоказания

Передозировка

Симптомы: судороги, энцефалопатия (в случае введения больших доз, особенно у больных с почечной недостаточностью), тремор, нервно-мышечная возбудимость.
Лечение: симптоматическое, специфического антидота нет.

Особые указания

Анафилактические реакции
Назначение цефалоспоринов требует сбора аллергологического анамнеза (аллергический диатез, реакции гиперчувствительности к β-лактамным антибиотикам).
Если у пациента развилась реакция гиперчувствительности, то лечение должно быть прекращено.
Использование цефотаксима противопоказано у пациентов с указанием в анамнезе на реакцию гиперчувствительности немедленного типа на цефалоспорины. В случае каких-либо сомнений присутствие врача при первом введении препарата обязательно, ввиду возможной анафилактической реакции.
Известна перекрестная аллергия между цефалоспоринами и пенициллинами, которая возникает в 5-10% случаев. Анафилактические реакции, развивающиеся в данной ситуации, могут быть серьезными и даже фатальными.
У пациентов, в анамнезе которых имеются указания на аллергию к пенициллинам, препарат применяют с крайней осторожностью. Следует тщательно контролировать состояние пациента при первом введении препарата ввиду возможной анафилактической реакции.
В случае развития первых симптомов и признаков анафилактического шока следует немедленно прекратить введение препарата. Пациент должен оставаться в положении "лежа" с приподнятыми ногами. Показано медленное в/в введение 0,1 мг (1 мл) раствора эпинефрина (Адреналина) под контролем пульса и артериального давления, а также в/в введение плазмозаменителей, человеческого альбумина или сбалансированных электролитных растворов; в последующем – в/в введение глюкокортикостероидов (например, 250-1000 мг гидрокортизона), однократно или при необходимости повторно. Следует проводить поддерживающие терапевтические мероприятия: искусственная вентиляция легких, ингаляция кислородом, введение антигистаминных лекарственных препаратов.
Заболевания, вызванные Clostridium difficile (например, псевдомембранозный колит)
Диарея, особенно тяжелая и/или длительная, развивающаяся во время лечения или в первые недели после окончания лечения, различными антибиотиками, особенно широкого спектра действия может быть симптомом заболевания, вызванного Clostridium difficile, наиболее тяжелой формой которого является пседомембранозный колит. Диагноз этого редкого, но возможно и фатального заболевания, подтверждается эндоскопически и/или гистологически. Важнейшим методом подтверждения диагноза псевдомембранозного колита служит выявление токсинов Clostridium difficile в кале. При подозрении на диагноз псевдомембранозного колита, следует сразу же прекратить введение цефотаксима и немедленно начать соответствующую антибиотикотерапию (например, пероральный прием ванкомицина или метронидозола). Препараты, тормозящие перестальтику кишечника, противопоказаны.
Применение лидокаина в качестве растворителя
При применении лидокаина в качестве растворителя необходимо учитывать информацию, представленную в разделе "Противопоказания".
Скорость введения
Следует контролировать скорость введения препарата (см. раздел "Способ применения и дозы").
Почечная недостаточность
При почечной недостаточности следует корректировать дозу в зависимости от клиренса креатинина (см. раздел "Способ применения и дозы").
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении цефотаксима и аминогликозидов.
Следует контролировать функцию почек во всех случаях комбинированного применения цефотаксима с аминогликозидами, другими нефротоксичными препаратами, у пациентов пожилого возраста или с почечной недостаточностью.
Содержание натрия у пациентов, требующих ограничения потребления натрия, следует принимать во внимание содержание натрия в цефотаксима натриевой соли (48,2 мг/г).
Нарушения кроветворения
Во время лечения цефотаксимом, может развиться лейкопения, нейтропения и более редко – недостаточность костномозгового кроветворения, панцитопения и агранулоцитоз. При длительности курса лечения более 10 дней следует контролировать число форменных элементов крови. При отклонениях от нормы этих показателей крови следует отменить препарат.
Лабораторные тесты
Во время терапии цефалоспоринами возможно появление положительной пробы Кумбса.
Рекомендуется использование глюкозо-оксидазных методов определения концентрации глюкозы в крови, ввиду развития ложноположительных результатов при использовании неспецифических реактивов.

Взаимодействие с другими препаратами

Пробенецид задерживает экскрецию и увеличивает концентрацию цефалоспоринов в плазме крови.
Как и в случае приема других цефалоспоринов, цефотаксим может усиливать нефротоксический эффект препаратов, обладающих нефротоксическим действием (таких как фуросемид, аминогликозиды).
Указания по совместимости
Цефотаксим не должен смешиваться с другими антибиотиками (в том числе, с аминогликозидами), как в одном шприце, так и в одном инфузионном растворе.
Для инфузий могут быть использованы следующие растворы (концентрация цефотаксима 1 г/250 мл): вода для инъекций; 0,9% раствор натрия хлорида; 5% раствор декстрозы; раствор Рингера лактат; Йоностерил.

Цефотаксим увеличивает риск кровотечений при сочетании с антиагрегантами, НПВС. Риск поражения почек увеличивается при одновременном приеме аминогликозидов, полимиксина В и "петлевых" диуретиков. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают плазменные концентрации цефотаксима и замедляют его выведение. Фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков в одном шприце или капельнице.

Симптомы: судороги, энцефалопатия (в случае введения в высоких дозах, особенно у больных с почечной недостаточностью), тремор, нервно-мышечная возбудимость. Лечение: симптоматическое, специфического антидота нет.

- Беременность. - Детский возраст до 2.5 лет (для в/м введения). - Повышенная чувствительность (в т.ч. к пенициллинам, другим цефалоспоринам, карбапенемам). С осторожностью следует применять препарат: - У новорожденных. - В период лактации (в незначительных концентрациях выделяется с грудным молоком). - При хронической почечной недостаточности. - При НЯК (в т.ч. в анамнезе).

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, интерстициальный нефрит. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запоры, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени; редко - стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия. Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипокоагуляция. Со стороны сердечно-сосудистой системы: потенциально жизненно опасные аритмии после быстрого болюсного введения в центральную вену. Лабораторные показатели: азотемия, повышение концентрации мочевины в крови, гиперкреатининемия, положительная реакция Кумбса. Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения. Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, кожный зуд; редко - бронхоспазм, эозинофилия, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек, анафилактический шок. Прочие: суперинфекция (вагинальный и оральный кандидоз).

В первые недели лечения может возникнуть псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой длительной диареей. При этом прекращают прием препарата и назначают адекватную терапию, включая ванкомицин или метронидазол. Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. При лечении препаратом более 10 дней необходим контроль картины периферической крови. Во время лечения цефотаксимом возможно получение ложноположительной пробы Кумбса и ложноположительной реакции мочи на глюкозу. Во время лечения нельзя употреблять алкоголем, поскольку возможны эффекты, сходные с действием дисульфирама (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

Читайте также: