Как сделать соски меньше

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 05.10.2024

Гинекомастия – увеличение у мужчин одной или обеих грудных желез по причине разрастания жировой либо железистой ткани. Железы в диаметре при этой патологии могут достигать 15 см. Встречается юношеская гинекомастия (в возрасте около 14 лет у мальчиков, до 70%), у молодых (40%), у пожилых и престарелых (до 70%). У женщин как таковая гинекомастия диагностируется редко, потому что постоянный рост молочных желез – вариант нормы. О патологии говорят, когда их объем превышает 400 см 3 , в других случаях это гипертрофия.

Причины возникновения

У мужчин грудные железы – недостаточно развитый орган, который состоит из жира и железистой ткани. Если в организме начинают преобладать эстрогены, ткани теряют чувствительность к тестостерону. Как следствие, молочные железы растут по женскому типу, то есть разрастается железистая ткань. Отложение же жира провоцируется аденомой гипофиза. Другие причины:

повышенное выделение пролактина;
нарушенные обменные процессы;
сердечно-сосудистая недостаточность;
локальные травмы;
ВИЧ;
интоксикация организма;
почечная недостаточность;
цирроз;
прием определенных медикаментов;
алкоголизм, наркомания.

У женщин патология может развиваться по 4-м основным причинам:

ожирение;
беременность и период лактации;
прием некоторых лекарств (глюкокортикостероиды, анаболики и др.);
гормональный сбой.

Симптомы

Для мужчин характерна следующая симптоматика:

увеличение молочных желез до 15 см в размере и массе – до 150 г;
увеличение ареолы (до 3 см), соска, повышение пигментации, молочнообразные выделения (редко);
чувствительность сосков на фоне безболезненности груди;
чувство давления, распирания молочных желез

У женщин основной симптом – это увеличение груди с одной или двух сторон. Чаще встречается двухсторонняя форма патологии. Это простой вид заболевания. Однако бывает узловая разновидность, для которой характерны, кроме увеличения груди:

болевой синдром;
уплотнения;
выделения из сосков, в том числе и с кровью.

Диагностика

У мужчин

Врач осматривает пациента, пальпирует яички и молочные железы, собирает анамнез. Затем проводятся анализы для гормонального обследования. Это сдача крови на ФСГ, эстрадол, ХГЧ, тестостерон, пролактин, ЛГ и др. Чтобы исключить опухоли, назначают КТ, рентгенографию, УЗИ мошонки. При подозрении на рак проводят УЗИ, биопсию.

У женщин

Проводится тщательный осмотр и пальпация пациентки в положениях лежа на спине, боку, стоя. Далее назначается маммография, УЗИ, дуктография, МРТ. При подозрении на рак необходима биопсия.

Классификация гинекомастии

Истинная

При таком типе гинекомастии аномально разрастается строма и железистая ткань. Подразделяется на три вида:

у детей до одного года и новорожденных, для которых характерно увеличение грудных желез в 60-90% случаев в связи с попаданием в организм материнских гормонов еще в утробе;
подростковая (30-60% случаев), преимущественно возникающая в 13-14 лет в виде двухстороннего увеличения ввиду гормональной незрелости;
у пожилых, связанная с гормональной перестройкой.

Ложная (псевдо гинекомастия)

Происходит активное отложение жира в зоне молочных желез.

Почему опасно запускать заболевание?

Отсутствие лечения или малая эффективность консервативной терапии приводят к длительному существованию патологии. В ходе ее развития повышается риск перерождения болезни в рак.

Важно! Обычно первые изменения поддаются медикаментозному лечению. Однако на принятие мер есть не более 4 месяцев. Поэтому следует немедленно обратиться к врачу при первых симптомах, чтобы избавиться от гинекомастии как без хирургического вмешательства, так и последствий.

Методы лечения

Гинекомастия физиологических видов не требует у мужчин специализированного лечения, проходит без операции и приема медикаментов.

Медикаментозная терапия предполагает применение гормональных препаратов. Если на их фоне нет улучшений, проводится пластическая операция:

мастэктомия, совмещенная с липосакцией;
мастэктомия, сохраняющая контур ареолы;
эндоскопическая мастэктомия, проводимая при малых увеличениях размера.

Аналогичный подход к лечению практикуется у женщин.

К какому врачу обратиться для лечения?

Сначала нужно посетить терапевта, который проводит предварительный осмотр и сбор анамнеза. После этого врач дает направление чаще всего к эндокринологу. При подозрениях на рак пациенту необходимо получить консультацию онколога и хирурга.

! Хирургическое лечение гинекомастии в нашей клинике - подробнее об операции по уменьшению груди и стоимости процедуры

Лицензии

Что влияет на форму сосков

На состояние груди, в том числе сосков, в течение жизни действуют различные факторы, которые так или иначе влияют на их форму, размер и положение. Большинство из них связано с гормональными процессами при половом созревании, беременности, родах, кормлении грудью. Врожденные аномалии встречаются достаточно редко, а вот возрастные изменения кожи и резкие колебания веса достаточно сильно влияют на внешний вид. Также причинами изменений могут стать травмы или операции при заболеваниях молочных желез.

Конечно, изменения сосков не сказываются на здоровье женщины, но нередко становятся причиной психологического дискомфорта, заниженной самооценки, отказа от близких отношений, что может серьезно ухудшить качество жизни. А такая проблема, как втянутые соски, иногда ставит под угрозу возможность грудного вскармливания.

Операции по коррекции сосково-ареолярного комплекса небольшого объема не требуют длительной реабилитации и могут решить практические любые вопросы, связанные с деформацией этой деликатной зоны. Результаты таких вмешательства обычно сохраняются пожизненно, если не предвидится повторных операций на молочной железе и других изменений.

Когда стоит обратиться за помощью к пластическому хирургу

Пластика или коррекция сосков показана в таких ситуациях, как втянутый сосок или чрезмерно растянутый сосок, непропорционально широкий или длинный сосок, слишком большая ареола (пигметированная область около соска), асимметричное расположение или форма, деформация или полное отсутствие соска.

Пластика сосков у мужчин

Мужчины тоже обращаются к специалистам по поводу пластики сосков. Причинами для операции могут быть травмы или врожденные патологии, когда сосок отсутствует или сильно поврежден. Есть и те, кто просто хотят быть идеальными во всем, или регулярно демонстрируют себя, например, на соревнованиях по бодибидингу. Тогда к пластическому хирургу обращаются с просьбой уменьшить соски или сделать их симметричными.

Если мужчина решился на операцию в связи с гинекомастией, то чаще всего изменения коснутся и сосково-ареолярного комплекса. Уменьшение и перемещение сосков может потребоваться и тем, кто справился с лишним весом.

Предоперационная подготовка

Во время первичной консультации врач проводит осмотр, определяет показания к оперативному вмешательству и его объем. Тщательный опрос помогает выявить причины сложившейся ситуации для того, чтобы подобрать оптимальный вариант пластики.

Также необходимо исключить противопоказания, среди которых возраст до 18 лет, тяжелые хронические болезни, нарушения свертывания крови, склонность к формированию келлоидных рубцов, новообразования, острые инфекции или обострения хронических, беременность, период кормления грудью.

Обязательно сообщите доктору, если у вас аллергические реакции на какие-либо препараты, какие медикаменты вы принимаете постоянно, чем болели в последние несколько недель.

Чтобы оценить состояние здоровья и убедиться в том, что операция не навредит, вам назначат дополнительное обследование. В него обычно входят лабораторные анализы (общий развернутый анализ крови и мочи, биохимический анализ, тесты на свертываемость, ВИЧ, сифилис, гепатиты) и инструментальные исследования (маммография, УЗИ молочных желез, электрокардиография). При необходимости этот список расширяется. Удобно, если отделение пластической хирургии входит в состав большой клиники. Тогда все исследования можно пройти в одном месте, а анализы — в собственной лаборатории, которой доверяют врачи.

Если обследование прошло успешно, то назначается день операции. Вам обязательно расскажут, как будет проходить операция, в чем она заключается и как подготовиться. Чаще всего рекомендуют за 2 недели до коррекции отказаться от приема гормональных средств, в том числе противозачаточных, и препаратов, разжижающих кровь, таких как аспирин. Также желательно хотя бы на время расстаться с вредными привычками — курением, алкоголем. В день операции нельзя есть и пить.

Как проходит операция по пластике сосков

В зависимости от объема операция проводится под местным или общим наркозом. Если это только пластика сосков, то длится она от 1 до 2 часов.

Если нужно уменьшить размер соска, то проводят его клиновидное иссечение. Часто при этом дальнейшее грудное вскармливание затрудняется. Но с этой проблемой обращаются обычно женщины, у которых этот период уже завершился, и такое вмешательство им не навредит.

Когда нужно перенести сосок и ареолу в связи с коррекцией формы груди, то весь комплекс иссекают и перемещают на новое место.

Для коррекции ареолы обычно просто уменьшают ее размер и исправляют асимметрию.

Самыми сложными считаются операции по восстановлению соска. Его приходится формировать из кожи, а пигментированный участок кожи для ареолы либо пересаживают из другой зоны (промежности), либо применяют технику татуажа.

Любая операция должна проводится в условиях полной стерильности, с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Послеоперационный период

Если операция проходила под местным наркозом, то вас могут отпустить домой в тот же день или на следующий. Если под общим, то предложат остаться под наблюдением немного дольше.

Перевязки делают каждый день до тех пор, пока не снимут швы, что происходит обычно на 7-10 день. Дополнительно нужно носить специальное компрессионное белье от 2 недель до месяца. В раннем послеоперационном периоде возможны небольшие отеки и гематомы, которые самостоятельно исчезают в течение первой недели.

Чтобы не провоцировать ухудшение, не рекомендуются тепловые процедуры (сауна, баня), прямые солнечные лучи, в том числе солярий. В течение первого месяца избегайте тяжелых физических нагрузок, приема алкоголя.

Если у вас появились признаки воспаления (покраснение, новый отек, боль) в области операции, то без промедления обращайтесь к врачу. Своевременная помощь предупредит развитие серьезных осложнений.

Если вы сомневаетесь, нужна ли вам пластика сосков, нужна ли коррекция и какая, придите на консультацию к опытному хирургу и задайте все вопросы. Оставайтесь красивыми и уверенными в себе!

Большая ареола: причины

ареолярно-сосковая зона может быть врожденно разной по форме на левой и правой груди;
сосок может быть крупным, толстым, сильно выступающим;
пигментированная область размытой и большого диаметра.

Пигментированная часть может стать визуально непривлекательной (растянутой, с размытым контуром) после ГВ (грудного вскармливания) при неправильном прикладывании ребенка к груди, многоплодной беременности и после многочисленных родов, при отсутствии должного ухода за кожей молочных желез. Либо после некорректно проведенного хирургического вмешательства.

Методы коррекции

В качестве исключения можно назвать гинекомастию, вызванную сбоем в работе гормональной системы у юношей. Если патология диагностирована на первой стадии патпроцесса, ее лечение возможно пероральными гормонами. В результате размер груди уменьшится, пигментированная область перестанет выглядеть неприятно-припухшей, и операция не потребуется.

Если у женщины генетически аккуратная область САК, не допустить ее растяжения и деформации при вскармливании малыша можно, правильно прикладывая ребенка к груди и ухаживая за кожей.

Если дефект врожденный или форму САК сохранить не удалось, для коррекции ее размеров и формы проводят:

оперативное удаление части соска или его урезают полностью;
уменьшение объема на 1/3;
микромигментацию ареолярной области для визуальной коррекции размеров.

Уменьшение ареолярного круга проводят методом:

радиального удаления тканей;
секторального или клиновидного усечения;
иссечение околососкового кожного валика.

Четкость контуров можно придать путем микропегментации.

Пластика ареолы у мужчин

Уменьшение объема САК у мужчин неразрывно связано с оперативным лечением гинекомастии. Не лечить патологию нельзя, это именно болезнь, а не косметический дефект. Если припухлость в зоне железы вызвана ростом жировой ткани (липомастией) — рекомендуется липосакция. Такое явления часто встречается у спортсменов и культуристов после завершения тренировок.

Пластика ареолы у женщин

Операция в исполнении проста, делается два циркулярных разреза:

по границе ареолы;
и на несколько миллиметров/сантиметров ближе к соску.

При этом железистые ткани, кровоснабжение и иннервация области САК сохраняются. После операции возможна временная потеря чувствительности в этой области, которая со временем восстанавливается (если операция проведена грамотно).

При удалении валика кожи вокруг САК визуально пигментированная часть уменьшается практически в 2 раза.

Вмешательство обычно проводится под местной анестезией. При необходимости возможен внутривенный наркоз. Если ареола бледная и некрасивая ее можно пигментировать. Метод похож на нанесение пигментации по контуру губ.

Секторальная резекция подразумевает удаление треугольного кусочка ареолы и сшивание краев разреза. Способность к грудному вскармливанию сохраняется. Если ареолярная зона очень велика может понадобиться мастопексия.

Пластика соска у женщин

Большие соски - это либо толстые либо вытянутые вперед (длинные) участки САК. Иногда форма соска бывает асимметричной и он напоминает скорее бородавку, чем красивое и функциональное завершение груди.

Надеемся, мы ответили на ваш вопрос о коррекции зоны САК и поэтому прощается до новых статей. Делитесь информацией через социальные сети со своими друзьями и знакомыми и заглядывайте на наш сайт снова.

Операция по коррекции сосков (ареол) — это хирургическое вмешательство, при котором изменяется их размер, форма или расположение. Коррекция сосков может быть как отдельной операцией, так и выполняться одномоментно с подтяжкой и увеличением грудных желез. Возможны следующие варианты вмешательств на сосково-ареолярном комплексе:

коррекция втянутого соска
уменьшение длины или толщины соска
увеличение соска
увеличение или уменьшение ареолы соска
формирование отсутствующего сосково-ареолярного комплекса

Помимо эстетических задач, коррекция сосков груди может решать и лечебные проблемы, если инверсия (втянутость) сосков мешает кормлению грудью.

Коррекция ареолы соска

Пластика ареолы соска может быть направлена на изменение площади околососкового кружка, устранение асимметрии, придание ареоле правильной формы. При этом не происходит пересечения молочных протоков, и коррекция ареолы соска может выполняться в том числе женщинам, планирующим в перспективе беременность и кормление.

Уменьшение околососкового кружка проводится при непропорционально больших ареолах, при изменении их формы вследствие растяжения, при неровном контуре ареолы. Хирург выполняет два круговых разреза — один по краю ареолы по пигментированной ткани, второй — непосредственно по контуру будущей ареолы. Кольцевидный лоскут кожи отслаивается и удаляется, края раны сшиваются. Косметический рубец находится на пигментированной коже вокруг соска и со временем становится незаметным.
Увеличение ареол, по сути — не операция, а косметологическая процедура, в основе которой лежит татуаж. Выполняется при маленьких или малопигментированных ареолах, при асимметрии околососковых кружков или для уменьшения видимости рубцов на ареоле. В верхние слои кожи вводится пигмент, имитирующий естественную окраску ареол. Оценка эстетического результата происходит после отпадания корочек на поверхности кожи, подвергшейся искусственной пигментации.

Коррекция формы сосков

Коррекция сосков также направлена на изменение их размера и формы. Обычно женщины обращаются за операцией для уменьшения длины соска или толщины, непропорциональной размеру ареолы.

Укорочение длинного соска происходит за счет удаления его верхушки с сшиванием краев кожи или, реже, за счет резекции участка около ареолы и пришивания верхушки к ареоле. Второй вариант дает лучший эстетический эффект, но из-за пересечения млечных протоков противопоказан женщинам, планирующим беременность.
Уменьшение толщины соска выполняется за счет удаления его секторального участка и сшивания краев раны. При одновременном уменьшении длины и толщины соска используют разрез в форме буквы V. Операция также травмирует протоки грудных желез.
Увеличение соска выполняется за счет подъема и фиксации тканей ареолы.

Коррекция втянутого соска

Операция по коррекции втянутых сосков решает не только эстетические задачи — выраженная инверсия соска делает процесс кормления грудью затрудненным или невозможным. Коррекция втянутого соска может выполняться как с сохранением лактации, так и с пересечением млечных протоков — в сугубо эстетических целях. В первом случае хирург доступом через ареолу рассекает соединительнотканные спайки, которые удерживают сосок внутри нее, оставляя нетронутыми млечные протоки. Это дает соску возможность выйти на поверхность ареолы. Если же женщина не планирует в дальнейшем беременность, то доступ выполняется через сосок, после чего он отсекается от удерживающих его спаек и молочных протоков, фиксируется на поверхности ареолы и ушивается косметическими швами. Во втором случае операция проходит быстрее, следов не остается вообще, но и о кормлении грудью можно забыть.

Реконструкция сосково-ареолярного комплекса

Формирование новых соска и ареолы выполняется после реконструкции удаленной молочной железы, а также при некрозе сосково-ареолярного комплекса после его перемещения. Воссоздание ареолы с соском производится с помощью пигментации и пластики кожи реконструированной железы или с применением тканей ареолы со второй груди или пигментированной ткани с промежности.

Пластика сосков и ареол у мужчин

Необходимость пластической операции на сосково-ареолярном комплексе у мужчин обычно связана с гинекомастией — избыточным разрастанием жировой и железистой ткани грудных желез. Уменьшение сосков и/или ареол при этом выполняется одномоментно с липосакцией, иссечением железистой ткани и/или подтяжкой кожи груди. Реже пластика проводится изолированно по эстетическим показаниям. Методика операций не отличается от таковых у женщин. Кроме того, у мужчин нет необходимости сохранять целостность млечных протоков, поэтому выбор метода и объема операции зависит только от эстетических потребностей.

Подготовка к операции

Первый этап пластики ареолы соска — личная консультация у пластического хирурга. На основании ваших жалоб, анамнеза, объективного осмотра с учетом пожеланий и предпочтений врач порекомендует оптимальный способ коррекции. После выбора метода и назначения даты операции вам необходимо пройти предоперационное обследование. Цель его — выявить возможные риски осложнений и минимизировать их. Стандартный набор анализов и консультаций перед пластической операцией на молочных железах включает:

общие и расширенные исследования крови и мочи
анализы на ВИЧ, гепатиты и сифилис
электрокардиографию
УЗИ грудных желез или маммографическое исследование
прием у терапевта, стоматолога и гинеколога

Дополнительные исследования могут быть назначены оперирующим хирургом в зависимости от перенесенных заболеваний.

Анестезия и ход операции

Операция по коррекции втянутых сосков и коррекция формы ареолы и соска, как правило, проводятся под местным обезболиванием с внутривенным введением успокоительных. При непереносимости местных анестетиков, большом объеме операции или при проведении одномоментно подтяжки или увеличения груди имплантами, метод выбора — внутривенная анестезия или эндотрахеальный наркоз. Продолжительность операции обычно составляет от 30 до 90 минут. После вы проведете несколько часов в палате наблюдения. Возможные болевые ощущения снимаются с помощью холода на область груди и приемом нестероидных анальгетиков.

После операции

Сроки восстановления после пластики сосково-ареолярного комплекса без мастопексии или аугментации — около двух недель. В этот период рекомендуется носить поддерживающее белье, исключить физическую нагрузку и механическое повреждение сосков. Необходимо спать на спине, воздержаться от посещения бассейна, сауны или солярия. Косметические швы снимают на 7-12 сутки.

Противопоказания к пластике

острые воспалительные и невоспалительные заболевания
обострение или декомпенсация хронических процессов
злокачественные опухоли
заболевания молочных желез
нарушения гемостаза
беременность и период грудного вскармливания

В случае, если женщина в перспективе планирует беременность, необходимо выбрать метод коррекции без повреждения млечных протоков или отложить вмешательство. Не рекомендуется планировать операцию на период менструации или за несколько дней до нее, так как в этот период ухудшается свертываемость крови, что осложняет проведение операции.

Выбор врача и клиники для коррекции сосков и ареол

Первоисточник медцентр "Клиника ABC" / июнь 2018

Автор статьи: Самарцев Виктор Иванович

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Ведущий пластический хирург, врач высшей квалификации, член ОПРЭХ

Читайте также: