Как сделать снимок шейных позвонков

Обновлено: 03.07.2024

Рентген позвоночника (рентгенография позвоночника) – это простой и эффективный метод диагностики, позволяющий выявить патологии, прежде всего, связанные с деформацией позвоночника.

Человеческий позвоночник приспособлен к прямохождению: он связывает различные части костной системы, поддерживает вертикальное положение тела и выполняет функцию амортизатора при ходьбе. Именно поэтому позвоночный столб имеет S-образную, выгнутую форму и представляет собой не жесткий стержень, а сложную конструкцию, состоящую из крепленных между собой элементов – позвонков. Между позвонков находятся межпозвоночные диски, амортизирующие толчки и удары.

отделы позвоночника

Позвоночник делится на отделы. Выделяют:

шейный отдел позвоночника, состоящий из 7 позвонков (обозначаются С1-С7);
грудной отдел позвоночника: 12 позвонков (обозначаются D1-D12);
поясничный отдел: 5 позвонков (обозначение L1-L5);
крестцовый отдел или крестец: 5 неподвижных позвонков, образующих крестцовую кость;
копчик.

рентген шейного отдела позвоночника (в том числе с функциональными пробами);
рентген грудного отдела позвоночника;
рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника (в том числе с функциональными пробами);
рентген копчика.

Рентгенография проводится в одной или двух проекциях (задней и боковой). Суть рентгенографии позвоночника с функциональной пробой состоит в том, что снимок делается в положении максимально возможного сгибания или разгибания. Поза, в которой делается снимок, подбирается индивидуально, в зависимости от того, о подвижности какого сегмента позвоночника необходимо получить информацию.

Что показывает рентген позвоночника

рентген позвоночника

Рентген позвоночника позволяет обнаружить:

патологические или физиологические искривления позвоночного столба;
изменения структуры костной ткани позвонков;
опухолевые процессы (например, метастазы в позвоночный столб);
поражение суставных поверхностей;
нарушения целостности или симметричности позвонков;
скопление жидкости в полостях суставов;
изменения в позвоночных дисках;
костные наросты.

Какие заболевания позволяет выявить рентген позвоночника

Рентген позвоночника помогает диагностировать следующие заболевания и патологии:

травмы позвоночника (переломы, дислокация позвонка, подвывих);
компрессию (сжатие) позвонков;
искривление позвоночного столба (сколиоз, лордоз, кифоз); ; ;
дегенеративные изменения позвоночника (например, остеоартрит);
туберкулёз позвоночника;
опухолевые изменения;
врожденные аномалии позвоночника;
системные заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и др.).

Когда необходим рентген позвоночника

Рентген позвоночника назначается при подозрении на указанные выше заболевания. Показаниями к рентгену позвоночника могут являться:

слабость в руках или ногах.

Подготовка к рентгену позвоночника

Подготовки к рентгену шейного и грудного отделов позвоночника не требуется.

При подготовке к рентгену пояснично-крестцового отдела за три дня до проведения исследования необходимо исключить употребление продуктов, вызывающих повышенное образование газов в кишечнике (капуста, черный хлеб, бобовые культуры, молоко, газированные напитки). В день перед исследованием не следует есть после 19-00. Исследование проводится натощак. Вечером накануне исследования следует очистить кишечник (с помощью клизмы или слабительного).

Где сделать рентген позвоночника в Москве

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Шейный отдел позвоночного столба – это самый подвижный его участок, ежедневно испытывающий колоссальную нагрузку, которая часто приводит к травмам и деформации позвонков. Дело в том, что на данном отрезке мышечный аппарат несколько слабее, чем в других областях позвоночника. В итоге страдают и мышцы, и позвонки, и связки, и даже ткани головного мозга – из-за перекрытия кровотока деформированными позвонками и спазмированной мускулатурой. Часто для определения причины неполадки в организме приходится проводить рентген шейного отдела – это доступный, точный и быстрый диагностический способ обнаружения базовых нарушений в костно-мышечной системе. [1]

Показания

В каких случаях доктор может настаивать на проведение рентгена шейного отдела:

при болях в области шеи, если происхождение их неизвестно, либо ставится под сомнение;
при болевых ощущениях или периодических онемениях в плечевой области;
при болях в голове, шуме в ушах непонятного происхождения;
при регулярном хрусте шейных позвонков, что приносит человеку достаточно сильный дискомфорт;
при ограничении движений шеей;
при слабости и онемении рук;
при регулярных приступах мигрени, головокружениях, периодическом ухудшении зрения, при постоянной сонливости и апатии, нарушенной концентрации внимания;
при травмах, падениях, других повреждениях верхнего сегмента позвоночного столба.

Необходимость проведения рентгена шейного отдела оценивает врач в каждой конкретной ситуации. В большинстве случаев такой способ диагностики позволяет медицинскому специалисту быстро и безошибочно определиться с диагнозом и приступить к адекватному лечению. [2]

Подготовка

К кому обратиться?

Техника проведения рентгена шеи

Рентген шейного отдела чаще выполняется, когда пациент сидит, либо стоит. При этом неисследуемые части тела необходимо прикрыть специальной свинцовой пластиной или фартуком (что особенно важно, если диагностика проводится маленьким детям или беременной женщине).

Специалист-рентгенолог, который выполняет процедуру, непосредственно в момент фиксации изображения выходит из рентгенологического помещения. Если же по каким-либо причинам его присутствие необходимо, то он должен надеть соответствующую свинцовую защиту.

В ходе фиксации снимка пациент должен следовать указаниям рентгенолога, сохранять полную неподвижность. Двигаться можно только в том случае, если об этом попросит доктор – например, в некоторых ситуациях возникает потребность сменить позу, нагнуться, вдохнуть и пр.

Иногда врач настаивает на проведении снимков в разных проекциях, что может потребовать повторного проведения диагностики.

Противопоказания к проведению

Известен ряд противопоказаний, при которых доктор не будет направлять пациента на рентген шейного отдела, выбрав другую, альтернативную диагностическую процедуру. Например, рентген не проводят:

если пациент находится в тяжелом и бессознательном состоянии;
женщинам во время беременности (на усмотрение доктора);
если у пациента имеется открытый пневмоторакс.
Рентген с контрастированием противопоказан:
при повышенной чувствительности к составу контрастного препарата;
при патологиях щитовидной железы;
при активной форме туберкулеза;
при декомпенсированных состояниях заболеваний печени и почек;
при декомпенсированном сахарном диабете.

Период вынашивания считается относительным противопоказанием, и врач должен предпринять все необходимые меры предосторожности, направляя женщину на рентген шейного отдела при беременности. Однако прежде доктор всегда оценивает возможную опасность процедуры: особенно нежелательно делать рентген в первом триместре и в последнем триместре. Если с диагностикой и лечением можно подождать до рождения малыша, то нужно так и сделать, не подвергая женщину и плод излишнему риску. [14], [15]

Нормальные показатели

Как работает рентген? Его лучи при прохождении через ткани тела формируют изображение, передаваемое на экран, либо отражаемое на снимке. Ткани, которые хорошо пропускают лучи, на изображении будут окрашены в темные оттенки, а твердые ткани, поглощающие лучи, будут светлыми.

Если исследование было проведено правильно, без ошибок, то врач без проблем сможет расшифровать и описать изображение. Описание включает в себя оценку состояния позвонков (их высота и расположение) и позвоночных изгибов, расстояние между позвонками, анализ затемненных участков (наличие нарушений целостности кости, структурных изменений – переломов, деформаций, остеопороза), анализ светлых участков (наличие новообразований или метастазов, воспалительных очагов). [16]

Основываясь на полученных данных, врач сможет поставить диагноз и приступить к соответствующему лечению. При необходимости будет назначена дополнительная диагностика.

Шейные ребра на рентгене

Шейные ребра – это врожденный дефект, преимущественно двусторонний. Чаще случается, что шейные ребра отведены от седьмого шейного позвонка, реже – от шестого, пятого или четвертого позвонка. Иногда ребра доходят до грудины и соединяются с ней при помощи хрящевого сустава, либо заканчиваются свободным концом, не доходя до грудины примерно на 5,5 см. Если шейные ребра неполные (не превышают 7 см), то их концы соприкасаются с подключичной артерией и нервным сплетением плеча. [17]

Зачастую обладатели такой аномалии не подозревают о её существовании до проведения рентгена шейного отдела. Однако рудименты могут существенно и негативно влиять на здоровье человека: в руках наблюдаются онемения, гиперестезии, невралгии, пальцевая контрактура. При усугублении нервно-сосудистых нарушений может развиваться ишемическая кистевая контрактура, вплоть до гангрены конечности. Для недопущения осложнений, очень важно ранее проведение рентгена шейного отдела, с последующим хирургическим вмешательством. [18], [19]

Осложнения после процедуры

Метод рентгенографии основан на действии ионизирующего излучения, которое в определенной степени представляет риск для пациента, поскольку может инициировать развитие онкологических патологий. Как раз по этой причине в медицине существует принцип ALARA, по которому степень влияния ионизирующих лучей должна быть приведена к разумному минимальному объему. Это означает, что врач должен всегда взвешивать и оценивать потенциальный вред от проведения исследования, а также опасность, которая может произойти при отказе от рентгена.

Особенность рентгеновских лучей заключается в их прекрасной проникающей способности и возможности воздействия на всю исследуемую область. Специалисты объясняют потенциальный вред процедуры повреждением ДНК делящихся клеточных структур. Как результат – появляются мутации, что усиливает риск формирования опухолевых процессов. [20]

Однако нужно понимать, что лучевую нагрузку всегда измеряют и учитывают. Например, один снимок рентгена шейного отдела обладает лучевой нагрузкой, не превышающей 1 мЗв (миллизиверт). Это означает, что такая процедура способна повысить риск онкологического заболевания у человека примерно на 0,0000055%. Как утверждают специалисты, степень такого риска значительно меньшая, нежели риск попасть в аварию во время поездки в такси или общественном транспорте.

Большинство врачей настаивает на том, что радиации во время рентгена бояться не следует, поскольку опасность негативных последствий ничтожно мала, а вот риск неверной диагностики или назначения неправильного лечения действительно высокий.

Кроме этого, неправильно соотносить каждое эпизодическое выявление злокачественной опухоли с тем, что человек проходил рентген шейного отдела, либо другой области.

В некоторых случаях рентген шейного отдела нужно проводить с использованием специального контрастного вещества – для лучшей визуализации и более четкого определения сосудистой сети и границ тканей. Контрастирование проводят внутривенно: как правило, вводят специфические йодсодержащие препараты. Но у отдельных пациентов после такого введения могут развиваться осложнения:

высыпания на коже;
боли в голове, головокружение;
затруднение дыхания;
отеки.

Чтобы их избежать, то ещё до введения контрастного компонента проводят проверку на отсутствие у человека аллергии. По медицинской статистической информации, подобного рода осложнения фиксируются менее чем в 1% случаев. [21], [22]

Уход после процедуры

В каком-либо особенном уходе после процедуры рентгена шейного отдела пациент не нуждается. При желании, можно провести небольшую профилактику – в целях выведения минимальной дозы радиации, попавшей в организм.

Наиболее простым и распространенным профилактическим методом является употребление чашки молока, которое прекрасно справляется со своей задачей, связывая и ускоряя выведение радионуклидов. Взрослые пациенты могут выпить стакан качественного сухого виноградного вина, которое также нейтрализует результат облучения.

Оптимальная замена сухому вину – натуральный виноградный сок с мякотью, либо просто хорошая большая гроздь винограда, либо другой натуральный сок собственного отжима. Пакетированные соки, которые продаются в магазинах, для подобных целей не подходят, и даже могут ухудшить состояние. [23]

Из пищевых продуктов в рацион желательно добавить такие, которые содержат в своем составе йод. Например, отлично подойдут морепродукты, морская рыба, зелень, хурма и пр.

Если рентген шейного отдела проводился неоднократно за относительно короткий период времени, то указанные продукты нужно плотно ввести в рацион. Кроме этого, важно регулярно употреблять кисломолочную продукцию, овощи.

При частых рентгенологических обследованиях особенно рекомендуются такие продукты:

нерафинированные растительные масла;
натуральные соки, отвары и компоты из сухофруктов и ягод, травяные настои;
мед, прополис;
рис, овсяная каша;
овощи, зелень;
перепелиные яйца в сыром виде.

Важно пить после процедуры в течение дня большое количество жидкости, что помогает быстрее очистить организм.

Отзывы

Кроме рентгена, исследование шейного отдела можно провести при помощи магнитно-резонансной томографии. Точного ответа на вопрос, что лучше МРТ или рентген шейного отдела – не существует. Например, при травматических повреждениях часто вполне достаточно проведения простого, доступного и быстрого рентген-исследования. А МРТ назначают в более сложных или неясных случаях, либо при беременности пациентки, либо при невозможности проведения рентгенологического исследования по каким-либо причинам. Решение о замене рентгена более дорогостоящей процедурой МРТ принимает лечащий доктор.

Шейный остеохондроз на МРТ - это очень частая находка. Как правило, его диагностируют случайно, когда пациент делает исследование на поиск других болезней, часто даже не задумываясь, что причиной онемения в руке, боли в шеи, шуме в ушах может быть остеохондроз. Следует сказать, что с медицинской точки зрения остеохондроз - это не болезнь, это состояние, причем естественное. Это реакция позвоночника на возрастные изменения в виде дегенерации межпозвоночных дисков дистрофического характера, когда фиброзные кольца межпозвоночных дисков обезвоживаются и утрачивают свою эластичность. Почти у любого человека после 35 лет развивается остеохондроз. Он включает такие изменения, как протрузии и грыжи. В шейном отделе позвоночника остеохондроз чаще всего дает о себе знать мышечными спазмами и болевыми ощущениями в шейно-воротниковой зоны - цервикалгией.

Что покажет МРТ при шейном остеохондрозе

МРТ шейного отдела позвоночника - это современный высокотехнологичный метод прицельного обследования области шеи, позволяющий оценивать состояние семи шейных позвонков, межпозвоночных дисков, мягких тканей, спинного мозга, сосудов и нервов и выявлять любые патологические процессы, происходящие в них даже на самых ранних стадиях развития. В основе данного метода сканирования лежит физическое явление ядерного магнитного резонанса. Под воздействием электромагнитных полей на ткани организма атомы водорода на клеточном уровне начинают колебаться. Этот резонанс улавливается томографом и преобразуется в высокоточные трехмерные изображения нужного участка спины. Исследование проводится послойно, благодаря чему специалисты могут визуализировать каждый миллиметр обследуемой области.

МРТ позвоночника является приоритетным методом диагностики остеохондроза. В ходе обследования врач будет обращать внимание на следующие признаки:

протрузии межпозвонковых дисков;
сужения межпозвонковых отверстий;
снижение высоты позвонков.

Шейный остеохондроз на снимках МРТ

МРТ здорового шейного отдела

Признаки остеохондроза на МРТ в виде протрузии

Пример МРТ шейного отдела позвоночника с признаками остеохондроза

На сериях МРТ, выполненных в аксиальной, корональной и сагиттальной плоскостях, взвешенных по Т2-ВИ, Т1-ВИ и STIR-ИП, получены изображения шейного отдела позвоночника.

Определяется патологический кифоз с вершиной на уровне тел позвонков С5-С6.

Выявляются дегенеративно-дистрофические изменения в виде умеренно выраженного понижения интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков в сегментах С2-Th1, со снижением высоты в сегментах С5-С7, а также формирования передних и заднебоковых краевых костных разрастаний. Унковертебральный артроз на уровне сегментов С5-С7.

В смежных отделах позвонков С6-С7 определяются зоны гиперинтенсивного МР-сигнала на Т2-ВИ, STIR-ИП и гипоинтенсивного в Т1-ВИ (вероятно, обусловленные отёком вещества костного мозга).

Определяются неровности смежных замыкательных пластин тел позвонков С5-С7 за счет хрящевых узлов Шморля.

В сегменте С3-С4 под краевыми остеофитами определяется дорзальная медианная протрузия межпозвонкового диска, размером до 2,5мм. Переднее субарахноидальное пространство деформировано. Межпозвонковые отверстия умеренно сужены, достоверных данных за компрессию корешков нервов не выявлено. Передне-задний размер позвоночного канала до 14мм.

В сегменте С5-С6 под краевыми остеофитами определяется задняя диффузная протрузия межпозвонкового диска, размером до 2,5мм. Переднее субарахноидальное пространство деформировано. Межпозвонковые отверстия умеренно сужены, достоверных данных за компрессию корешков нервов не выявлено. Передне-задний размер позвоночного канала до 13мм.

В сегменте С6-С7 под краевыми остеофитами определяется задняя диффузная протрузия межпозвонкового диска, размером до 2мм. Переднее субарахноидальное пространство деформировано. Межпозвонковые отверстия умеренно сужены, достоверных данных за компрессию корешков нервов не выявлено. Передне-задний размер позвоночного канала до 14мм.

Сигнальные характеристики от шейных позвонков не изменены.

Видимые отделы спинного мозга в размерах не увеличены, имеют четкие контуры и однородную структуру, интенсивность МР сигнала не изменена.

Паравертебральные мягкие ткани не изменены.

МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника с нарушением статики. Протрузии дисков на уровне сегментов С3-С4, С5-С6, С6-С7. Унковертебральный артроз. Хрящевые узлы Шморля смежных замыкательных пластин тел позвонков С5-С7.

Что лучше обнаружит шейный остеохондроз - МРТ или КТ

Краткий ответ на вопрос, какое исследование лучше сделать при шейном остеохондрозе: МРТ или КТ, звучит так - магнитно-резонансную томографию. А почему? КТ шейного отдела хорошо оценивает костные структуры, то есть, позвонки. При остеохондрозе дегенеративным изменениям подвергаются межпозвоночные диски, которые плохо визуализируются на компьютерной томографии и очень хорошо видны на МРТ. Найти остеохондроз на КТ снимках врач сможет только по вторичным признакам - например, когда он видит уменьшение расстояния между позвонками, а также "сглаживание" нормального изгиба.

Магнитно-резонансная томография, в отличие от КТ, позволяет оценить состояние самих межпозвоночных дисков и увидеть все первичные признаки остеохондроза. В диагностическом плане она обладает большей диагностической ценностью и информативностью.

Для пациента основные преимущества МРТ шейного отдела позвоночника заключаются в её безопасности, безболезненности и комфортности. При магнитно-резонансном исследовании человек не получает никакой дозы облучения, что происходит в случае с КТ позвоночника.

МРТ шейного отдела

КТ шейного отдела

Какую МРТ делать при шейном остеохондрозе

Диагностикой и лечением остеохондроза шейного отдела занимается врач невролог. Для постановки точного диагноза ему требуется провести полный неврологический осмотр и оценить результаты МРТ позвоночника.

Для того, чтобы на МРТ снимках был виден шейный остеохондроз, пациенту необходимо сделать магнитно-резонансную томографию шеи по базовому протоколу. Применение контраста здесь не требуется. Для этого пациент должен записаться на МР- исследование, которое можно сделать в любом диагностическом центре СПб, оборудованном томографом любой модели (открытого или закрытого типа, низкопольным или высокопольным).

Если вы решили сделать МРТ шейного отдела позвоночника платно в клинике, то направления от вашего лечащего врача не потребуется. Однако бесплатная услуга томографии в государственных медицинских учреждениях СПб более формализована. Больному необходимо сначала получить направление от своего лечащего невропатолога и затем встать на очередь на обследование.

Запись на МРТ позвоночника в день обращения

Как делают томографию

Процесс сканирования проходит в течение 10-20 минут в комфортных условиях и совершенно без боли. Единственное, что требуется от человека в ходе скрининга, нужно лежать, не двигаясь.

МРТ при остеохондрозе шейного отдела позвоночника не требует никакой особой подготовки и имеет минимальное количество ограничений. Данную диагностику противопоказано делать только тем людям, у кого есть кооптированные электронные устройства жизнеподдержания (например, кардиостимулятор, инсулиновая помпа) или металл в теле (намагничивающиеся пластины, шильды, штифты, скобы).

Необходимость в обследовании позвоночника рано или поздно возникает почти у каждого человека. Причин для назначения может быть великое множество, так же как и диагностических методов. Зачастую для этих целей применяется рентгенологическое исследование, благодаря сочетанию простоты, не инвазивности, высокой информативности, и что немаловажно, достаточно низкой цены по сравнению с другими методиками.Рентген позвоночника всего лишь за несколько минут дает возможность получить всю необходимую информацию об интересующем органе, что иногда является очень важным условием проведения правильной и своевременной терапии. Рентгенографию позвоночника (создание снимков) можно делать как полностью, так и отдельных участков (отделов), позволяющую сконцентрироваться на конкретном и внимательно его изучить.

Принцип действия рентгеновских лучей

Функциональная диагностика с использованием лучей, открытых Вильгельмом Конрадом Рентгеном – всемирно известнейшим немецким физиком, основывается на возможности специального аппарата генерировать данное излучение. Составляющие лучи частицы, проходя сквозь ткани человеческого тела, имеют свойство накапливаться в образованиях, содержащих большое количество кальция, таких как костные структуры.При этом мягкие ткани остаются абсолютно незамеченными, и, следовательно, изучить их не представляется возможным. После преломления лучи выводятся на экран монитора или на специальные приспособления для создания рентгеновских фото исследуемых частей позвоночного столба. Из-за своей особенности рентгенография позвоночника стала одним из самых востребованных способов диагностирования множественных заболеваний позвонков и образующих ими отделов.

Насколько вредно проходить рентген позвоночника?

Всем давно известно, что, кроме многих плюсов рентгенографии, существует один весомый и обычно пугающий многих пациентов минус – это получение радиационного облучения при прохождении процедуры. В страхе облучиться больные пытаются уговорить врача назначить МРТ (магнитно-резонансную томографию), которая не выделяет радиационное поле и не является сильно дорогим методом.Но как правило, лечащий врач старается переубедить пациента, объясняя, чем отличается МРТ от рентгена и что показывает рентген позвоночника. А отличия, кроме присутствия радиоактивного облучения, еще и заключаются в невозможности при использовании МРТ визуализировать костную ткань, что данный метод направлен на детальное изучение мягких органов. Поэтому для исследования костных структур всегда в приоритете рентгеноскопия – осмотр с применением рентгеновского излучения.Тогда напрашивается следующий вопрос, если описываемое исследование может принести определенный вред, как часто можно делать рентген позвоночника? Проходя рентгенографию позвоночника, человек получает дозу в 1,5 мЗв (милизиверт), соответствующую природному облучению, которому он подвергается на протяжении полугода. А если сравнивать с пользой диагностирования и излечения от заболевания, то ее ценность не оставляет сомнений.Создание современной аппаратуры, применяемой для проведения процедуры, позволяет сделать рентген позвоночника с гораздо меньшими дозами облучения. Поэтому при ее назначении стоит поискать клинику с приборами, выполненными по новым разработкам, где сделать диагностику будет гораздо безопаснее. В случае когда приходится регулярно подвергаться рентгенологическому обследованию, врачи должны фиксировать количество пройденных процедур, контролируя полученные дозы облучения пациента.Также больному следует самому позаботиться о минимизировании радиации в своем организме. Это можно сделать, включив в свой пищевой рацион натуральный виноградный сок, молоко, зеленый чай, и непосредственно после исследования можно выпить стакан красного вина, что поможет быстрее избавить организм от радиоактивного облучения.

Какие заболевания позвоночника можно обнаружить при помощи рентгена?

Правильно выполненный рентгеновский снимок обеспечит врача всей необходимой информацией относительно состояния позвоночника, его структуры и соответственно функциональности. Причем диагностика позволяет оценить позвоночный столб как весь в комплексе, так и образующие его участки по отдельности. Самым первым этапом изучения полученного снимка является оценка формы позвоночника, физиологических искривлений (в грудном отделе – лордоза, в пояснично-крестцовом – кифоза).Также у диагноста есть возможность уточнить целостность тел позвонков, их дуг, отростков и оценить симметричность. Изображение на снимке покажет структурные особенности костной ткани позвонков, плотность и толщину коркового слоя, проявления остеопороза, онкологические процессы и патологии суставных поверхностей.Таким образом, проведение рентгенографии позвоночника способно обнаружить практически все метаболические и деструктивно-дистрофические нарушения, включающие в себя:

переломы, деформации и компрессии позвоночника;
искривления (физиологические и патологические);
поражения суставов и хрящевых поверхностей;
скопление жидкости в суставных полостях;
спондилолистез (смещение) позвонков;
остеохондроз, остеопороз, остеоартроз;
онкологические процессы;
врожденные патологии;
межпозвоночные грыжи;
инфекционные заболевания.

Для получения наиболее информативного изображения позвоночника, рентгенографию делают в двух проекциях – прямой, при которой пациент располагается лежа на спине и боковой или косой. Для повышения качества снимков пояснично-крестцового отдела требуется особая подготовка, а все остальные участки позвоночника не нуждаются в дополнительных мероприятиях.В случае если результаты обследования требуются срочно, например, при сложных травмах, требующих немедленного медицинского вмешательства, от подготовительных мер приходится отказаться, чтобы не рисковать драгоценным временем. Кроме подготовки, практически каждый отдел имеет свои особенности проведения диагностики, которые обязательно учитываются при назначении.

Шейный отдел

Шейный отдел – один из наиболее подвижных участков позвоночника и при этом часто подвергающийся различным патологиям. Поэтому, если пациент обращается в медицинское учреждение с жалобами на головную боль без определенных причин, головокружение, рябь перед глазами, болезненность при поворотах головы, перенесенную травму в области шеи, симптомы инфекционных заболеваний, то лечащий врач в большинстве случаев рекомендует пройти рентгенологическое обследование шейно-грудного отдела позвоночника.Затем рентгенолог скажет, какое необходимо принять положение, чтобы на снимке было как можно лучше видно диагностируемый участок позвоночника. Такая процедура обычно занимает не более 10–15 минут. Еще несколько минут затрачивается на печать снимков, если рентген проводится на цифровом аппарате.

Грудной отдел

Если же пациент предъявляет жалобы на дискомфорт и болевые ощущения в области груди, то ему, по всей вероятности, показан рентген грудного отдела. Также как и для обследования шейного отдела, пациенту нет необходимости подготавливаться к процедуре, за исключением избавления верхней части тела от одежды и украшений. Лечащий врач, опираясь на локализацию болевых ощущений пациента, может порекомендовать пройти рентген грудно-поясничного отдела, если боль беспокоит ближе к пояснице, и шейно-грудного, если недалеко от области шеи. Обследование также проходит достаточно быстро, не занимая больше 15 минут.

Поясничный отдел

Рентгенографию поясничного отдела назначают при искривлениях позвоночника, сопровождающихся онемением рук, ног и болевых ощущениях в области спины и поясницы. Также не обходится без данного обследования при подозрениях на онкологические заболевания или грыжу.От диагностики вышеперечисленных отделов, рентген поясничного отдела отличается необходимостью для больного подготовиться к процедуре. Подготовка заключается в принятии мер по снижению процесса газообразования в желудке и кишечнике, так как при создании снимков газ имеет свойство визуализироваться, и, таким образом, искажать полученные результаты.Поэтому за 3–4 дня до обследования, если процедура назначается в плановом порядке, пациенту следует придерживаться диеты, подразумевающей исключение бобовых, хлебобулочных изделий, жирных видов мяса, рыбы, сыров и молочных продуктов. А также убрать из рациона сырые овощи и фрукты, крепкий чай и кофе, алкоголь, газированную воду и напитки.Последний прием пищи должен быть не позднее 8–9 часов, и обязательно на этот период следует отказаться от курения. Второй частью подготовительного процесса станет очищение кишечника, которое можно произвести посредством клизм, слабительных лекарств или специальных препаратов, препятствующих удержанию жидкости в толстой кишке. К последним относятся Фортранс, Флит, Дюфалак и др.Провести чистку кишечника нужно за несколько часов до планируемого исследования, поэтому стоит внимательно ознакомиться с существующими способами очищения, и при выборе одного из них выяснить все аспекты подготовки. При достаточном приготовлении больного процедура обычно не превышает 20 минут, но в основном время исследования зависит от количества сделанных снимков.

Крестцовый отдел и копчик

Обследование крестца и копчика, ввиду их относительно небольшой площади и тесной связке и поясничным отделом, зачастую так и проводят вместе, не разделяя их. Это помогает шире увидеть патологическую картину и облегчает процесс выбора терапии. Итак, диагностика пояснично-крестцового отдела рекомендуется при болях в пояснице и копчиковом отделе, после травм различного характера, патологиях межпозвоночных дисков, а также онкологических воспалительных процессах.Процедура ничем не отличается от любого рентгенографического осмотра позвоночника – снимки выполняются в двух проекциях, но иногда дополнительно фиксируются при других положениях, например, в разогнутом или согнутом. Это обеспечивает получение полной картины состояния этих участков позвоночника. Такие методы называются функциональными пробами, и бывают случаи, когда только благодаря им получалось зафиксировать различные патологические изменения позвоночника. Поэтому в спорных ситуациях их применение целесообразно и необходимо для назначения адекватного лечения.

Что на снимке доступно увидеть обычному человеку?

Безусловно, правильно прочитать рентгеновский снимок сможет только лишь специалист, но некоторые отклонения от нормы может распознать любой. На снимке видно черно-белое изображение исследуемого органа с участками, отличающимися цветовой интенсивностью. Самыми светлыми и ярко выраженными являются костные структуры, а вот мягкие ткани практически не видны – в них лучи не задерживаются и не фиксируются, проходя их насквозь.На снимке легко заметить перелом – он выглядит как трещина или смещение участков кости. Сколиоз определяется при отклонении позвоночника в сторону. Округлой формы затемнения с четкой визуализацией границ зачастую указывают на наличие новообразований. Хрящи, как правило, не определяются при рентгене, но уменьшение их толщины можно определить по расстоянию между позвонками, что характерно для остеохондроза.

Читайте также: