Как сделать пробу минора правильно

Обновлено: 02.07.2024

Проба Минора — йодкрахмальный тест, который предназначен для определения интенсивности и степени распространения гипергидроза. Чаще всего методику применяют при усиленном потоотделении в области подмышек. Техника выполнения теста Минора предполагает нанесение раствора Люголя на кожу, после полного высыхания которого обрабатываемую зону посыпают крахмалом. В месте усиленного потоотделения спустя 5 минут отмечается смена окрашивания на интенсивно-синий или темно-фиолетовый. Проба проводится перед введением ботулотоксина для лечения потливости, хирургической коррекцией аксиллярного гипергидроза. Ее стоимость включена в итоговую сумму за сеанс ботулинотерапии.

П. И. Страдынь и другие исследователи установили, что полный перерыв периферического нервного ствола приводит к ангидрозу, а при неполном перерыве участки ангидроза чередуются с участками гипергидроза. По данным Е. В. Бабского и Ф. М. Ламперта, после односторонней ганглиэктомии потоотделение резко уменьшалось на конечности оперированной стороны, а после двусторонней ганглиэктомии — полностью выпадало. В настоящее время зависимость потоотделения от состояния иннервации потовых желез не вызывает сомнений.

Наряду с тем степень кровенаполнения конечности тоже оказывает влияние на потоотделение, что убедительно показал Гаснер (Hasner) в опытах с искусственным нагреванием после наложения жгута на конечность.

Такую облегченную пробу больные хороню переносят, она не вызывает отрицательных реакций со стороны сердца. Предварительно за 10—15 минут больной получает 1 г аспирина, запивает его горячим чаем. Обе конечности смазывают равномерно следующим раствором: 10% йодной настойки 150,0; касторового масла 100,0 и 95% винного спирта 750,0, после высыхания которого кожу припудривают тонким слоем предварительно просеянной крахмальной муки. Затем над нотами (руками) ставят световую будку, после чего будку и больного покрывают одеялом для общего согревания. Некоторым больным мы разрешаем оставлять открытой грудь, что обычно не отражается на потоотделении конечностей.
Минут через 10—15 или позднее, по мере выступания капелек пота, на коже появляются отдельные черные точки (от реакции йода с крахмалом), а затем кожа сплошь темнеет, за исключением тех участков, где нет потоотделения.

Границы участков ангидроза. отчетливо видны у больных с параличами после перерыва седалищного нерва. При артериальной недостаточности происходит уменьшение, а иногда и полное выпадение потоотделения на всей конечности; при ишемических невритах—в зоне иннервации пораженного нерва.

При проведении пробы Минора важно следить за временем появления пота. Такое наблюдение позволяет проследить за динамикой потоотделения и выявить участки гипергидроза, которые не всегда можно определить при наступлении потения на всей конечности. По мере выступания пота производят зарисовки на бумаге с фиксацией времени появления и затем наступления общего потения. Зарисовки потоотделения удобны тем, что дают возможность сравнить с данными последующих исследований.

Случаи особенно демонстративных нарушений потоотделения рационально фотографировать.
Сравнение зарисовок или фотографий позволяет определить динамику или, наоборот, стойкость нарушения потоотделения.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лепра диагностируется только при наличии клинических признаков болезни. Как указывалось выше, клиническая симптоматика поражения органа зрения у больных лепрой обнаруживается лишь спустя много лет после начала заболевания. Следовательно, основой для установления лепрозной этиологии заболевания глаз служат прежде всего клинические проявления болезни, выражающиеся главным образом в многообразных дерматологических и неврологических симптомах и характеризующиеся хроническим течением с периодическими обострениями.

Установлению диагноза способствуют данные эпидемиологического, рентгенологического, функционального и лабораторных исследований.

Основными рентгенологическими признаками являются очаговая специфическая воспалительная деструкция костной ткани (лепромы), наблюдающаяся при лепроматозном типе лепры, и периоститы, гиперостозы и трофические изменения (оетеопороз и остеолиз), встречающиеся при всех типах лепры.

Как известно, лепрозные моно- и полиневриты сопровождаются не только сенсорными и двигательными, но и вазомоторными, секреторными и трофическими нарушениями. С целью диагностики последних применяют функциональные и фармакодинамические пробы: с гистамином (или морфином, дионином), никотиновой кислотой, горчичником, а также пробу Минора.

Проба с гистамином выявляет поражение периферической нервной системы. На пораженный участок и на внешне не измененную кожу наносят по одной капле 0,1% раствора гистамина (или 1% раствора морфина, 2% раствора дионина) и производят поверхностный надрез кожи. В норме наблюдаются три фазы реакции (триада Льюиса): на месте надреза кожи появляется небольших размеров эритема, через 1-2 мин развивается значительно больших размеров рефлекторная эритема (диаметром в несколько сантиметров), возникающая по типу аксон-рефлекса, спустя еще несколько минут в центре ее образуется папула или везикула. На высыпаниях лепрозной этиологии (иногда и на внешне неизмененной коже) вследствие поражения нервных окончаний в коже рефлекторная эритема не развивается.

Проба с горчичником применяется у больных с гипопигментными пятнами кожи, в области которых эритема не появляется вследствие вазомоторных нарушений.

Проба на потоотделение (Минора) заключается в следующем. Исследуемый участок кожи смазывают содержащим йод реактивом Минора или 2-5% спиртовым раствором йода и припудривают крахмалом. Затем стимулируют потоотделение. На участках здоровой кожи с нормальным потоотделением появляется синее окрашивание. На лепрозных поражениях кожи вследствие ангидроза синяя окраска не возникает.

Обследование органа зрения у больных лепрой должно включать наружный осмотр глаза и его вспомогательных органов, определение подвижности глазных яблок, изучение зрачковых реакций на свет, аккомодацию и конвергенцию, исследование преломляющих сред в проходящем свете, офтальмоскопию, биомикроскопию, гониоскопию, биомикроофтальмоскопию, исследование чувствительности бульбарной конъюнктивы и роговицы, определение остроты зрения, периметрию, кампиметрию, адаптометрию и тонометрию.

Для раннего выявления утомляемости круговой мышцы век Ю. И. Гарус (1959) предложил мигательную пробу. Больному предлагают в течение 5 мин производить непрерывные мигательные движения век. В норме эти движения прекращаются через 5 мин. При поражении круговой мышцы век ее утомление, выражающееся в неполном смыкании век, наступает через 2-3 мин.

При обследовании больных с подозрением на лепру применяют бактериоскопические, гистологические и иммунологические методы исследования.

Бактериоскопическому исследованию подвергают соскобы со слизистой оболочки перегородки носа, скарификаты из пораженных участков кожи и пунктат лимфатических узлов. При поражениях органа зрения исследуют отделяемое из конъюнктивального мешка, соскоб с конъюнктивы глазного яблока и век, с роговицы, влагу передней камеры глаза. Мазки окрашивают по Цилю-Нильсену. Результаты бактериоскопических исследований зависят от типа и стадии лепры, обострений и эффективности лечения лепрозной инфекции.

Материалом для гистологических исследований обычно служат биопсированные кусочки кожи. В случае энуклеации глазного яблока исследуют его оболочки. Гистологические срезы окрашивают по Романовскому-Гимзе и Цилю-Нильсену. Результаты гистологических исследований (чаще всего биопсированных кусочков кожи) имеют значение для классификации типа лепры, изучения динамики лепрозного процесса, оценки эффективности лечения, определения сроков стационарного лечения и диспансерного наблюдения.

Серологическая диагностика лепры с использованием реакции РСК, РИГА, РНИФ и др. находится в стадии изучения.

С целью определения резистентности организма к микобактериям лепры ставят лепроминовую пробу, предложенную К. Mitsuda в 1919 г. В реакции используют лепромин-антигеп Мицуды (получаемая из лепромы автоклавирокаипая суспензии микобактерий лепры). Это так называемый интегральный антиген, применяемый чаще всего. Предложены и другие антигены. В кожу плеча или предплечья больного вводят 0,1 мл лепромина. При положительном результате па месте введения антигена через 48 ч определяются гиперемия и папула. Это ранняя реакция на лепромин (реакция Фернандеса). Через 2-4 нед развивается бугорок, иногда изъязвляющийся узелок. Это поздняя реакция на лепромин (реакция Мицуды). В течение 3-4 мес формируется рубец, обычно гипопигментированный, сохраняющийся много лет.

Положительный результат реакции Мицуды свидетельствует о выраженной способности организма к развитию ответной реакции на введение микобактерий лепры, что и наблюдается у большинства здоровых людей.

Отрицательный результат реакции Мицуды свидетельствует об угнетении клеточных реакций иммунитета.

У больных с лепроматозным типом лепры проба с лепромином отрицательная, при туберкулоидном типе - положительная, при недифференцированном - положительная примерно в 50 % случаев, при пограничном - обычно отрицательная. У детей до 3 лет реакция Мицуды отрицательная.

Таким образом, лепроминовая проба имеет значение для определения типа лепры, прогноза заболевания и состояния резистентности организма. Клеточный иммунитет при лепре изучается также в реакциях in vitro (реакция бласттрансформации лимфоцитов. ж др.).

Клинические проявления лепры многообразны и требуют тщательной дифференциации от многих заболеваний кожи, слизистой оболочки верхних дыхательных путей, периферической нервной системы, лимфатических узлов и органа зрения, имеющих ряд входных черт с проявлениями лепры (узловатая эритема, бугорковый сифилид, сифилитические гуммы, туберкулезная волчанка, саркоидоз, сирингомиелия, миелодисплазии, рассеянный и боковой амиотрофический склероз, воспалительные заболевания слизистой оболочки носа и гортани, лимфатических узлов, органа зрения туберкулезной и сифилитической этиологии и др.).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Ключевые слова: гипергидроз, способы коррекции.

S.V. BATYRSHINA 1 , L.A. KHAERTDINOVA 2

¹Kazan State Medical University, 49 Butlerov St., Kazan, Russian Federation, 420012

2 Kazan State Medical Academy, 36 Butlerov St., Kazan, Russian Federation, 420012

Hyperhidrosis: a method for correction

Batyrshina S.V. — D. Med. Sc., Professor of the Department of Dermatology and Venereology, tel. (843) 236-99-92, e-mail: sbkdv @ mail. ru

Key words: hyperhidrosis, correction methods.

Гипергидроз представляет собой расстройство, поражающее эккриновые потовые железы и проявляющееся чрезмерным потоотделением [1]. Испарение воды с поверхности кожи является частью механизма терморегуляции. В норме при комнатной температуре через кожу испаряется 0,5-0,6 л жидкости в сутки (5-6) мг/cм 2 сек-1 [2]. При гипергидрозе количество испаряемой воды значительно увеличено и может достигать 150-200 мг/cм 2 сек-1 [1].

Гипергидроз подразделяют на первичный и вторичный, генерализованный и локальный. Локальный гипергидроз может проявляться на любом участке тела, но чаше всего в подмышечных областях, на ладонях и стопах, лице. Прежде чем диагностировать эссенциальный (первичный) гипергидроз, необходимо исключить целый ряд заболеваний неврологической и соматической природы, вызывающих вторичный гипергидроз (полиневропатии, феномен Рейно, сирингомиелию, эритромелалгию, головную боль, аурикулотемпоральный синдром Л. Фрей, синдром барабанной струны, наследственный аксиллярный гипергидроз). Эссенциальный гипергидроз — это самая частая форма расстройств потоотделения. У больных эссенциальным гипергидрозом отмечено как увеличение количества потовых желез, так и повышение их реактивности на обычные стимулы. Обычно данный вариант гипергидроза проявляется с детства, резко усиливаясь в пубертатный период. Около 40% пациентов отмечают наличие гипергидроза у одного из родителей. Интенсивность гипергидроза может быть различной: от легкой, трудно разграничиваемой от нормального физиологического потоотделениея, до очень выраженной, резко нарушающей жизнедеятельность больных. В патогенезе эссенциального гипергидроза основную роль играет недостаточность периферических симпатических механизмов регуляции потоотделения с развитием феномена постденервационной гиперчувствительности к эндогенным катехоламинам [3].

Гипергидроз может оказывать достаточно выраженное негативное влияние на человеческую жизнь, причиняя физический дискомфорт и социальную дезадаптацию, приводя к существенным профессиональным ограничениям и проблемам в посвседневной жизни. По данным Американской Академии Дерматологии, качество жизни пациентов, страдающих выраженным гипергидрозом, существенно ниже, чем даже у лиц с тяжелой формой акне или псориаза. Около половины таких пациентов постоянно находятся в состоянии депрессии, более 80% из них испытывают существенные психологические проблемы при общении с людьми [4].

Традиционные схемы лечения гипергидроза в дерматологии включают в себя местное применение солей алюминия (гексохлоргидрат алюминия) в качестве косметических антиперспирантов, ионофорез или прием пероральных антихолинергических препаратов таких, как гликопирролат. К хирургическим методам терапии относят такие, как непосредственное иссечение кожи подмышечного свода или с первичным закрытием, или с пересадкой кожи, и нейрохирургическую симпатэктомию при ладонном гипергидрозе 8. Было предложено также использование канюли для липосакции с целью выскабливания под поверхностным слоем кожи подмышечной области, где в основном находятся эккриновые потовые железы [7, 12-15].

Использование пероральных антихолинергических препаратов вызывает появление нежелательных побочных эффектов таких, как нечеткость зрения, сухость во рту, и характеризуется ограниченной эффективностью в отношении потоотделения. Симпатэктомия имеет свои осложнения в виде синдрома Горнера, пневмоторакса и повреждения двигательных нервов, проявляющегося ограничением подвижности верхней конечности [16]. Непосредственное иссечение кожи приводит к развитию нежелательных уродливых рубцов и часто ассоциируется с длительным восстановительным периодом и ограничением подвижности. В целом, все хирургические методы лечения показали недостаточную степень их эффективности, также как и возможности развития компенсаторного гипергидроза до 64% случаев [16].

Из консервативных методов терапии гипергидроза наибольшее значение имеют два основных направления. К первому из них относится применение препаратов для внутрикожных инъекций, предотвращающих пресинаптическое выделение ацетилхолина в симпатических нервных окончаниях. Такими свойствами обладает ботулинический нейротоксин типа А (Botox®, Allergan, Irvine, CA). Его использование подтвердило высокую эффективность в отношении выраженного гипергидроза при разовом применении в низких дозах. Недостатками метода являются сохраняющаяся до 4 недель ригидность мышц, длительные болевые ощущения в месте введения, а также высокая стоимость терапии. Эти обстоятельства ограничивают использование препаратов такого типа у пациентов с гипергидрозом [17]. Вторым направлением является применение высокоэффективных антиперспирантов. Антиперспирантным действием обладают соли алюминия, цинка, циркония, свинца, хрома, железа, висмута, а также танины, этиловый спирт и некоторые другие соединения. Обладая вяжущим действием, эти вещества, взаимодействуя с компонентами пота, образуют нерастворимые соединения, которые покрывают стенку канала железы, создавая механический барьер для выделения пота. Наиболее часто в составе антиперспирантов используют различные количества соединений алюминия — хлорид, хлоргидрат, хлорокись, окись, гидроокись, хлоргидроокись, сульфат, фенолсульфонат, лактат, ацетат, тартрат, глюконат. Наиболее активными являются хлорид алюминия и гидрат хлористого алюминия.

Рисунок 1.

Возраст испытуемых

Данные о локализации и степени выраженности гипергидроза у исследуемых приведены в таблице 1, из которой следует, что большую часть испытуемых составили добровольцы с аксиллярным (подмышечным) гипергидрозом. По степени выраженности заболевания несколько преобладали участники с умеренным гипергидрозом.

Таблица 1.

Распределение добровольцев по локализации и степени выраженности гипергидроза

Статистическая обработка полученных результатов проводилась на персональном компьютере с помощью пакета прикладных программ STATISTICA 7.0. Проводился расчет числовых характеристик регистрируемых показателей: среднего и его стандартной ошибки (для количественных нормально распределенных признаков); медианы и интерквартильных интервалов (для количественных показателей с отличным от нормального видом распределения); относительных частот (для качественных данных). Соответствие выборок закону нормального распределения проводилось графическим методом и с использованием критериев Колмогорова — Смирнова, Шапиро — Уилка и визуального анализа графика плотности распределения. Оценка значимости различий средних значений в независимых выборках определялась с использованием t-критерия Стьюдента (для количественных признаков при нормальном распределении данных и равенстве дисперсий), непараметрических критериев Манна — Уитни, двухвыборочного критерия Колмогорова – Смирнова (для количественных показателей при распределении, отличном от нормального или различных дисперсиях), относительных частот по критерию хи-квадрат с поправкой Йетса (для качественных признаков). Сравнение трех несвязанных групп осуществлялось по методу рангового анализа вариаций по Краскелу — Уоллису. Для сравнения двух связанных групп проводилось с помощью t-критерия Стьюдента (при нормальном распределении признаков) критерия Вилкоксона (при распределении, отличным от нормального). Альтернативную гипотезу о наличии различий между группами принимали при значении р

Инъекции ботулотоксина не только помогают в борьбе с морщинами, но и могут стать настоящим спасением для страдающих от повышенной потливости.

Причины

Гипергидроз – повышенное потоотделение, связанное с чрезмерной активностью потовых желез. Потливость может быть генерализованной или локализованной. В первом случае потеет все тело, во втором – только отдельные участки, на которых располагается особенно много потовых желез – обычно это ладони, стопы, подмышки.

Не всегда повышенная потливость – признак заболевания. Потеть при выполнении физической работы или нахождении в жарком помещении совершенно нормально. Сильное эмоциональное напряжение также может вызвать такую реакцию.

А вот если человек постоянно обливается потом при любой нагрузке или вовсе без нее, вне зависимости от температуры воздуха вокруг, стоит поискать причину этого явления. Общий гипергидроз может наблюдаться при лихорадке, туберкулезе, обморочных состояниях или на фоне приема некоторых медикаментов (например, антидепрессантов или препаратов от мигрени).

Очаговый, местный гипергидроз обычно связан с неправильной работой вегетативной нервной системы: из-за некорректной деятельности рецепторов потовые железы получают команду работать на полную мощность. В свою очередь, вегетативные нарушения могут возникать в результате гормональных сбоев, заболеваний сердечно-сосудистой или эндокринной систем.

Предрасположенность к гипергидрозу часто обусловлена генетически. Обычно заболевание появляется в подростковом возрасте и достигает пика к 25-35 годам.

Как живется с гипергидрозом?

Повышенное потоотделение может доставить немало хлопот. У людей формируются комплексы из-за пятен пота на одежде, неприятного запаха, постоянно влажных ладоней. Все это не способствует успешным социальным контактам, и в тяжелых случаях люди начинают избегать общения.

Психологические комплексы – еще полбеды. Из-за постоянного воздействия пота кожа размягчается и разбухает, меняется ее структура, она становится уязвимой для грибковых инфекций. Появляются раздражения и гнойники.

В зависимости от выраженности симптомов различают 4 степени тяжести:

Первая степень – потоотделение невыраженное, почти не беспокоит;
Вторая степень – проблема доставляет определенные неудобства, но незначительно влияет на качество жизни;
Третья степень – качество жизни заметно ухудшается, появляются комплексы, общаться с людьми становится сложнее;
Четвертая степень – потоотделение значительно повышено, может присоединиться изменение запаха пота (бромгидроз).

В большинстве случаев диагностика не вызывает затруднений. В сомнительных случаях врачи прибегают к специальному тесту (проба Минора), позволяющему визуализировать гиперактивность желез.

Как себе помочь?

Первое, что нужно сделать – отказаться от провоцирующих потоотделение факторов. Стоит отдавать предпочтение свободной одежде из натуральных материалов и хорошо вентилируемой обуви. Желательно отказаться от горячих блюд с большим количеством специй, шоколада и кофе. Нужно одеваться по погоде и избегать стресса. И, конечно же, чаще принимать душ и использовать специальные антиперспиранты с высокой концентрацией солей алюминия.

Если повышенное потоотделение доставляет существенные неудобства, то тут не помогут ни отказ от перца и имбиря, ни ношение хлопковой одежды, ни всевозможные ванночки для ног или физиотерапевтические процедуры – требуются более эффективные и современные средства.

Раньше у пациентов, которым не помогли традиционные методы лечения, оставался лишь один выход – хирургическая операция по удалению потовых желез или резекции нервов, регулирующих их работу. Сейчас такие вмешательства используются редко, поскольку они травматичны, а риск развития осложнений слишком высок.

Одно из самых частых и неприятных осложнений после удаления нерва – компесаторный гипергидроз, при котором все потовые железы начинают работать активнее, чем прежде. Получается, что ладони после вмешательства остаются сухими, зато все тело постоянно потеет. Вряд ли кому-то понравится такой эффект, поэтому операции назначаются только в самых тяжелых случаях, когда никакие другие виды лечения не помогают или не могут применяться из-за наличия противопоказаний.

Как действует ботулотоксин?

Ботулинический токсин – ядовитое вещество, которое воздействует на нервную систему. Употреблять его в пищу крайне опасно, зато в виде инъекций токсин успешно применяется в медицине. Токсин хорошо очищенный, не опасен для здоровья. Микродозы ботулотоксина помогают расслабить не только мышцы, с целью убрать запоры и морщины, но также используют для лечения мигрени, для устранения обильного потоотделения. Ботулотоксин блокирует передачу нервных импульсов потовым железам, в результате выработка пота прекращается (эффективность лечения ботулотоксином).

Эффект сохраняется на длительное время, а затем функции потовых желез постепенно восстанавливаются. В таком случае требуются повторные инъекции.

Преимущества

Важно: если гиперактивность потовых желез вызвана какими-то заболеваниями, рекомендуется пройти курс терапии и проконсультироваться у лечащего врача относительно оптимального времени для инъекций.

Противопоказания

Беременность и лактация;
Нарушения свертываемости крови, прием антикоагулянтов;
Аутоиммунные заболевания;
Некоторые нервно-мышечные патологии;
Онкология;
Аллергические реакции;
Высыпания, воспаление кожи в области обработки;
Обострения хронических болезней, острые заболевания.

Достаточно редко (примерно в 1% случаев) встречаются люди, чей организм невосприимчив к воздействию ботулотоксина. В этом случае процедура не навредит, но и пользы от нее не будет. Так что, если в прошлом у Вас был неуспешный опыт применения ботулинических токсинов, обязательно сообщите об этом врачу-косметологу на предварительной консультации.

Подготовка

В зависимости от места обработки требуются следующие виды подготовки:

Подмышки. За сутки до процедуры нужно сбрить волосы;
Ступни. При наличии мозолей, гиперкератоза следует удалить излишки загрубевшей кожи за несколько дней до визита в клинику.

За неделю до процедуры рекомендуется отказаться от использования специальных антиперспирантов с солями алюминия. За 2-3 дня стоит воздержаться от употребления алкоголя.

Важно! Вне зависимости от зоны обработки как минимум за неделю (а лучше за две) до процедуры не следует принимать препараты, влияющие на свертываемость крови.

Проба Минора

Инъекции должны проводиться только врачом-косметологом в условиях клиники. Это общее правило для всех инъекционных процедур.

Сначала доктор проведет осмотр и соберет анамнез для выявления противопоказаний. После этого проводится проба Минора. Это совершенно безболезненное исследование. Кожа сначала обрабатывается раствором йода, а после его высыхания припудривается крахмалом для стимуляции выделения пота. Участки с гиперфункцией потовых желез окрашиваются в темно-фиолетовый или черный цвет. Именно в эту область и выполняются инъекции.

Проба используется при необходимости и для оценки эффективности лечения. В течение нескольких месяцев окрашенные участки после теста не обнаруживаются. Затем по мере восстановления работы желез появляются окрашенные участки, и их постепенно становится все больше – если, конечно, причину гипергидроза не удалось устранить.

Как проходит процедура?

Врач размечает точки введения препарата, наносит на кожу анестезирующее средство, а затем, когда оно подействует, дезинфицирует эпидермис. После такой подготовки можно приступать к инъекциям. Их количество, а также дозировка и вид препарата подбираются индивидуально.

Приблизительный расход препарата, эффективность, длительность действия.

Эффект

Результат проявляется в течение 1-2 суток после процедуры и нарастает еще в течение нескольких дней. Потливость заметно уменьшается, пропадает неприятный запах, покраснения и раздражения кожи исчезают.

Важно! Если гипергидроз стоп сопровождался грибковой инфекцией, то уменьшение потоотделения – лишь первый шаг к выздоровлению. Необходимо также пройти полный курс лечения грибка.

При лечении гипергидроза используются более высокие дозы ботулотоксина, чем при коррекции мимических морщин, поэтому результат сохраняется на более долгий срок. Длительность эффекта зависит от индивидуальных особенностей организма и от того, насколько тщательно соблюдаются рекомендации врача.

Как сохранить результат?

Места проколов полностью заживают за 1-2 дня. В течение этого времени следует избегать употребления спиртных напитков, перегрева, физических нагрузок, контакта обработанных зон с загрязненными поверхностями (например, нежелательно ходить босиком после лечения гипергидроза ступней), использования дезодорантов и антиперспирантов. Ни в коем случае нельзя массировать места инъекций, лучше вообще не трогать их руками.

В течение двух недель придется отказаться от:

Интенсивных физических нагрузок;
Массажа обработанных зон;
Посещения пляжа, солярия, бассейна, выхода на солнце без защитных средств;
Тепловых процедур – бани, сауны, горячих ванн;
Приема антибиотиков.

В дальнейшем запреты снимаются, однако, если есть желание сохранить результат на длительный срок, лучше не допускать перегрева обработанных зон, поскольку в этом случае препарат будет выведен из тканей раньше срока.

Остались вопросы? Пишите нам, и мы Вам подробно ответим вам на них!

Отзывы о статье

Начала потеть, когда стала принимать АД. Сначала не могла понять, в чем дело, потом догадалась прочитать инструкцию – действительно, в побочках указан гипергидроз. Поначалу решила потерпеть, т.к. не хотелось менять таблетки, которые мне помогали, но потом не выдержала, попросила поменять препарат. Возможно, следовало уколы ботулотоксина сделать. Все равно таблетки долго принимать.

Перед тем как делать процедуру, приходите на консультацию к врачу. Необходимо рассказать причину назначения вам АД и какие именно препараты вы пьете.

Немножко побаивалась инъекций, но с анестезией оказалось нестрашно. Спасибо Анне Константиновне, у нее очень легкая рука.

Интересно про чередование препаратов, не знала об этом. Обязательно учту!

Навсегда таким образом от потливости не избавиться?

Нет, инъекции действуют ограниченное время, но их можно повторять. Если повышенная потливость вызвана каким-то заболеванием, то необходимо устранить причину.

Оставьте отзыв или комментарий Отменить ответ

Контактная информация

Процедуры

Информация

Запись на приём.

Мы с Вами свяжемся в ближайшее время

Соглашение об обработке персональных данных
В целях соблюдения 152-ФЗ
"о защите персональных данных"

подтверждает, что все указанные им данные принадлежат лично ему,
подтверждает и признает, что им внимательно в полном объеме прочитано Соглашение и условия обработки его персональных данных, указываемых им в полях форм обратной связи, текст соглашения и условия обработки персональных данных ему понятны;
дает согласие на обработку Сайтом предоставляемых в составе информации персональных данных в целях заключения между ним и Сайтом настоящего Соглашения, а также его последующего исполнения;
выражает согласие с условиями обработки персональных данных без оговорок и ограничений.

Настоящее согласие Пользователя признается исполненным в простой письменной форме, на обработку следующих персональных данных: фамилии, имени, отчества; года рождения; места пребывания (город, область); номеров телефонов; адресов электронной почты (E-mail).

Пользователь, предоставляет название_сайта право осуществлять следующие действия (операции) с персональными данными: сбор и накопление; хранение в течение установленных нормативными документами сроков хранения отчетности, но не менее трех лет, с момента даты прекращения пользования услуг Пользователем; уточнение (обновление, изменение); использование; уничтожение; обезличивание; передача по требованию суда, в т.ч., третьим лицам, с соблюдением мер, обеспечивающих защиту персональных данных от несанкционированного доступа.

Читайте также: