Как сделать показания холтера хорошими
Обновлено: 30.06.2024
Если вам кажется, что сердце периодически замирает, слишком сильно и часто бьется или работает чересчур медленно, у вас, возможно, аритмия.
Нарушения сердечного ритма и другие симптомы могут появляться и исчезать сами по себе в течение суток. Для отслеживания этих симптомов необходим мониторинг в течение более длительного периода времени, чем обычная ЭКГ, которую снимают в конкретно взятый момент.
Монитор Холтера позволяет врачу увидеть, как ваше сердце работает в долгосрочной перспективе. Записи, сделанные монитором, помогут определить, получает ли ваше сердце достаточно кислорода, или электрические импульсы в сердце задерживаются или преждевременны.
Даже лучшему врачу иногда трудно поставить диагноз только на основании анамнеза и простой электрокардиограммы больного.
В ряде случаев ЭКГ не дает полного представления о состоянии пациента, из-за того что ее снимают в состоянии покоя и сердце работает в обычном режиме.
Мы живем в сложное время, а в стрессовых ситуациях именно сердце может дать сбой. Наши специалисты создают все возможные условия для предельно точного и полного обследования сердечно-сосудистой системы. Наша цель своевременно найти малейшие отклонения в работе сердца, а чтобы увидеть показания ЭКГ в динамике необходимо сделать мониторирование по Холтеру.
Что такое Монитор Холтера
Монитор Холтера — это маленькое переносное устройство, отслеживающее сердечный ритм. Монитор Холтера использует электроды и записывающее устройство, чтобы отслеживать ритм вашего сердца в течение 24–72 часов.
Врач может распечатать полоску электрокардиограммы, используя данные этого записывающего устройства, чтобы увидеть ритм вашего сердца за все время, когда вы носили монитор.
Холтеровский монитор небольшой. К нему подведено несколько проводов, которые подключаются к электродам, в свою очередь, помещающимся на кожу груди с помощью геля, похожего на клей. Металлические электроды передают активность вашего сердца по проводам в монитор Холтера, где она регистрируется.
Вы носите на шее, на плече или на поясе небольшую сумочку, в которой находится сам монитор. Во время тестирования важно держать монитор близко к телу, чтобы показания были точными.
Врач покажет вам, как снова прикрепить электроды, если они выпали во время тестирования. Кроме того, во время ношения монитора важно избегать купания, душа и плавания. Магнитные и электрические поля могут мешать работе монитора Холтера.
Misscurry, CC BY-SA 3.0
Зачем нужен тест Холтера?
Холтеровское мониторирование обычно выполняется, если обычная электрокардиограмма не дает врачу нужной информации о состоянии вашего сердца.
Если у вас есть такие симптомы, как нерегулярное сердцебиение (аритмия) или необъяснимые обмороки, сначала ваш врач сделает вам электрокардиограмму.
Электрокардиограмма — это краткий неинвазивный тест, при котором используются электроды, прикрепленные к груди, для проверки сердечного ритма.
Однако, если обычная электрокардиограмма не обнаруживает каких-либо отклонений в сердечном ритме, это еще не значит, что все в порядке. Во время снятия электрокардиограммы вы подключены к аппарату лишь на короткое время. Если есть подозрение, что у вас аритмия, монитор Холтера следует носить в течение дня. Этот простой домашний инструмент помогает отслеживать ритм вашего сердца круглосуточно, пока вы работаете, спите, отдыхаете и выполняете повседневные задачи.
В течение этого времени монитор Холтера способен определять нарушения сердечного ритма, которые обычная электрокардиограмма не заметит.
Монитор Холтера может показать, что ваше лекарство не работает или вам необходимо изменить дозировку, если вы уже принимаете лекарства от нарушений сердечного ритма.
Показания к проведению холтеровского мониторирования
- У вас тахикардия, учащенное сердцебиение.
- Ваше сердцебиение слишком медленное, слишком быстрое или нерегулярное.
- Вы устали, у вас одышка, головокружение или слабость.
- У вас боль в груди, которая не вызвана тестом с физической нагрузкой.
- Необходимо знать, насколько хорошо работает ваше сердечное лекарство или кардиостимулятор.
- Врач должен определить, подвержены ли вы риску возникновения проблем с сердцем в будущем после сердечного приступа или из-за другого генетического или ранее существовавшего состояния.
У вас есть кардиостимулятор и вы чувствуете головокружение.
Монитор может помочь диагностировать многие сердечные заболевания, среди которых:
Холтер – это медицинский прибор для регистрации электрокардиограммы на протяжении суток. Назван этот прибор в честь английского изобретателя Нормана Джеферса Холтера, который впервые применил этот прибор в 1961 году. Данное название прибора чаще используется в быту, а его научное название – суточный монитор электрокардиограммы по Холтеру.
Назначение холтера
Данный прибор находится в специальном чехле, он имеет электроды, которые накладываются на тело, а сам крепится пациенту в область пояса. Далее он используется в течение суток. При этом данная процедура проводиться не в лечебном учреждении, а в стандартных для человека условиях. С данным прибором пациент может заниматься повседневными делами. То есть человек живёт естественной жизнью, но в прибор не должна попадать вода. Эта процедура называется холтеровское мониторирование.
Очень часто у людей с проблемами сердечно-сосудистой системы, нарушения в работе сердца возникают в период, когда нет возможности быстро попасть к врачу. Например, ночью или в период какого-либо важного мероприятия. А обратившись в поликлинику на следующий день, на ЭКГ не обнаруживается никаких отклонений.
Это связано с тем, что электрокардиограмма фиксирует только очень короткий промежуток работы сердца, всего несколько сокращений. И если в это время нет отклонений в его работе, то и ЭКГ будет в норме.
Использование холтера даёт возможность следить за всеми суточными сокращениями сердца. Получается достоверная картина работы органа в различных условиях.
Прибор, снятый с пациента, подключается к компьютеру и с помощью программного обеспечения идёт обработка полученных данных, анализ нарушений в работе сердца. Холтер даёт возможность не только диагностировать сердечное заболевание, но и помогает в лечении гипертензии, атеросклероза, миокардитов. На сегодня это самый эффективный метод обнаружения патологий в области кардиологии.
Для прохождения мониторирования по Холтеру прохождения необходимо дважды посетить врача. В первый раз прибор настраивают и устанавливают на больного. По времени это где-то минут двадцать. Во время следующего визита, спустя сутки, холтер снимают и проводят анализ данных. На это уходит около часа времени. В современных клиниках организовано проведение данного исследования на дому для пожилых и малоподвижных пациентов.
Можно ли обмануть прибор
Случается так, что некоторые пациенты пытаются обмануть холтер. Допризывники, которые не хотят идти служить, пытаются сымитировать у себя какие-либо сердечные отклонения, например, тахикардию. Они могут до изнеможения бегать вверх-вниз по лестнице, надеясь, что прибор зафиксирует неправильную работу сердца. Однако, обмануть прибор невозможно, так как в нём установлены специальные датчики и опытный врач сразу же заметит симулянта.
Случаи применения холтера
Проведение данного исследования необходимо пациенту в тех случаях, когда:
пациент жалуется на сбои в сердечном ритме. Это может быть учащение сердечных сокращений или наоборот, снижение, а также аритмия. Всё это может сопровождаться головокружением и потерей сознания;
есть подозрение на ишемическую болезнь;
необходимо профилактическое наблюдение за пациентами с угрозой эшемии;
необходимо провести оценку эффективности проводимого лечения;
у человека резко повышается давление в медицинском учреждении, а дома всё в норме;
появляются подозрения на артериальную гипертензию и необходимо провести обследование перед началом лечения;
присутствует гипертензия различной степени тяжести, которая не лечится ранее использованными средствами.
Кроме всего перечисленного, прибор рекомендовано применять людям с пороком сердца до операции и после, после инфаркта миокарда и пациентам с кардиостимуляторами. Данное мониторирование желательно для людей, страдающих ожирением и с проблемами в работе эндокринных желез.
Подготовка к холтеровскому мониторированию
Человек, которому будет установлен холтер, должен вести обычную жизнь в соответствии со своим режимом. Ранее, установив прибор, врачи давали рекомендации отмечать в специальном дневнике все события за сутки. С использованием современных приборов, которые оснащены датчиками, эта необходимость исчезла. А, кроме того, постоянный контроль пациентом своего состояния, может негативно повлиять на конечный результат.
Новейшие приборы фиксируют работу сердца, а также физическую активность пациента и уровень артериального давления. При анализе показателей с такого прибора быстро выявляются все нарушения в сердечном ритме, и получается наглядная картина влияния автономной нервной системы на работу сердца.
При использовании прибора в домашних условиях, необходимо учитывать, то, что это дорогостоящее оборудование и к нему необходимо бережно относиться:
при использовании прибора нельзя купаться и принимать душ, так как электроника чувствительна к влаге;
прибор не должен быть подвержен воздействию слишком высокой или низкой температуры;
нельзя самостоятельно снимать прибор, чтобы исключить его падение или вибрацию;
в период использования холтера нельзя проводить работу с использованием едких жидкостей, которые содержат кислоты.
Кроме всего перечисленного, нужно избегать чрезмерных физических нагрузок, так как из-за выделяющегося пота может произойти повреждение электродов.
Пациент, на теле которого находится холтер, должен избегать нахождения поблизости трансформаторов, высоковольтных линий, а также включённых в сеть приборов.
Одевать в период мониторирования рекомендуется хлопчатобумажное бельё, так как другие ткани аккумулируют электричество, что скажется на работе прибора.
Применение такого прибора, как холтер, в наши дни имеет неоспоримо важное значение в кардиологии.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Возрастные ограничения 18+
Пациент может быть направлен на процедуру как из поликлиники, так и из отделения больницы, в котором на момент обследования находится на стационарном лечении (из отделения кардиологии, эндокринологии, хирургии и др). Рано утром пациент приходит в отделение функциональной диагностики, его приглашают пройти в кабинет, где врач проводит инструктаж по поводу предстоящего исследования. Далее пациенту на кожу передней грудной стенки устанавливаются электроды (5 – 7 в зависимости от модели прибора) с помощью одноразовых наклеек, напоминающих обыкновенный лейкопластырь. Эти электроды подсоединены к портативному прибору, который носится на груди или на поясе. В случае бифункционального (двойного) исследования, когда проводится мониторинг ЭКГ совместно с АД, пациенту накладывается манжета на плечо, также соединенная с прибором. Вся процедура установки занимает не более 10 минут, не вызывая неприятных ощущений.
Далее пациенту выдается дневник, где на бланке в форме таблички необходимо отмечать время и действия, совершенные в это время, а также болевые или иные дискомфортные ощущения. То есть пациент должен фиксировать за сутки все, что с ним происходит – сон, принятие пищи, ходьбу, физические и психоэмоциональные нагрузки, выполнение работы, период отдыха. В обязательном порядке фиксируется время приема лекарств, так как это важно для врача с точки зрения влияния того или иного препарата на функции сердца. На протяжении исследования нельзя принимать душ или ванну, так как недопустим контакт прибора и электродов с водой.
Спустя сутки (или несколько суток, в зависимости от назначения врача) пациент снова приходит в этот же кабинет, где врач отклеивает электроды с его груди, снимает манжету и забирает портативный аппарат, подключает его к компьютеру и получает всю информацию, уже проанализированную самим устройством. Врач оценивает полученные данные и выдает заключение, которое в ближайшие сроки должно быть передано лечащему врачу для последующей коррекции лечения при необходимости.
После получения результатов пациент может идти домой (если полученные данные не выявили серьезных нарушений в работе сердца, требующих немедленной госпитализации в стационар) или в отделение, из которого был направлен на обследование.
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру - это непрерывная регистрация ЭКГ на протяжении суток. Запись ЭКГ осуществляется при помощи небольшого портативного прибора, который пациент носит на поясе под одеждой. Во время исследования пациент ведет обычный образ жизни, отмечая в специальном дневнике время и обстоятельства возникновения неприятных ощущений в области сердца. Исследование выполняется как в стационаре, так и амбулаторно.
Суточную запись ЭКГ по Холтеру необходимо делать при жалобах на сердцебиение, перебоях и болях в области сердца, при частом и редком пульсе, при скачках давления, при наличии головокружений и обмороков.
При подозрении на сердечную аритмию, при необъяснимых обмороках, которые могут быть связаны с нарушением сердечного ритма, врач-кардиолог назначает электрокардиографию. Но она помогает выявить патологические изменения не всегда. Ведь исследование продолжается в среднем всего лишь 5–10 минут. В это время сердце может сокращаться с нормальной частотой, а, скажем, через час, произойдет серия экстрасистол (внеочередных сокращений сердечной мышцы). А затем сердечный ритм снова придет в норму.
Для этого нужно регистрировать электрокардиограмму непрерывно, в течение суток, а то и дольше. Такая процедура называется суточным холтеровским мониторированием ЭКГ.
Как проводится суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру?
Во время суточного мониторинга ЭКГ по Холтеру нужно вести привычный образ жизни. Не должно быть ни лишней физической активности, ни лишнего отдыха — выполняйте все повседневные дела так, как обычно. В этом случае результаты мониторирования будут наиболее достоверными.
Записывающее устройство должно работать постоянно — выключать его нельзя, даже на ночь. Ношение девайса может причинять вам некоторые неудобства — придется немного потерпеть. Монитор и электроды можно легко скрыть под одеждой.
Во время мониторинга нужно вести записи в тетради. Отмечайте, в какое время вы занимались теми или иными делами, какие симптомы испытывали. Сопоставив результаты ЭКГ с вашими записями, врач сможет провести более точную диагностику.
Наши врачи вам помогут
Как подготовиться к суточному мониторингу ЭКГ по Холтеру?
Предварительно вас проконсультирует врач. Он расскажет вам о том, что представляет собой холтеровское ЭКГ мониторирование, для чего нужно исследование в вашем случае, как правильно носить устройство, вести записи.
Перед установкой монитора нужно помыться — так как во время ношения его нельзя мочить и снимать. Если пациент — мужчина с обильной растительностью на груди — её, скорее всего, придется сбрить, так как в противном случае не получится нормально закрепить электроды и получить достоверный результат.
Обычно другие электрические приборы не влияют на работу холтеровского монитора, и всё же его лучше держать подальше от мобильных телефонов, плееров, микроволновых печей, электробритв и электрощеток, магнитов, металлодетекторов.
Как проводят расшифровку холтеровского ЭКГ мониторирования?
Врач назначит вам день, в который нужно явиться в клинику, чтобы снять электроды и монитор. Процедура эта может быть не совсем приятной — ощущения напоминают те, что возникают при отклеивании от кожи лейкопластыря. Также нужно принести и отдать врачу записи, которые вы делали во время мониторирования. После этого доктор выполнит расшифровку холтер ЭКГ. Результаты могут быть разными:
- исследование будет информативным, и врач сможет установить диагноз или исключить заболевание;
- потребуются дополнительные методы диагностики для уточнения диагноза;
- исследование окажется неинформативным, потому что нарушения сердечного ритма возникают очень редко — в этом случае может быть снова назначен холтеровский мониторинг, но уже с таким прибором, который придется носить около недели.
Обратитесь в диагностическое отделение Международной клиники Медика24. Мы используем современные модели холтеровских мониторов для суточного ЭКГ, которые позволяют получать наиболее точный результат. Расшифровкой занимаются опытные врачи-специалисты. При необходимости здесь вас осмотрит врач-кардиолог, назначит необходимое обследование и эффективное лечение.
Читайте также: