Как сделать плановую операцию в условиях карантина
Обновлено: 07.07.2024
Вопрос: В рабочей командировке, добираясь до места, попал в ДТП как пассажир рейсового автобуса, виновник – водитель этого автобуса. Получил травму – сложный перелом плеча с последующей операцией. Кто должен оплачивать мой больничный?
На мой взгляд, описанную ситуацию необходимо расценивать как несчастный случай на производстве и оформлять в установленном порядке. Согласно действующему трудовому законодательству (статьи 227–231 ТК РФ) и сложившейся судебной практике для признания несчастного случая страховым достаточно, чтобы он произошёл в рабочее время и в связи с выполнением работником действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах. При этом время следования работника к месту служебной командировки и обратно на общественном транспорте приравнивается к рабочему времени.
Однако для того, чтобы вышеприведённые положения законодательства могли быть применимы к конкретной ситуации, работник должен незамедлительно сообщить о несчастном случае своему работодателю (при нахождении в командировке – работодателю, к которому он направлен), а работодатель обязан принять необходимые меры по расследованию несчастного случая и оформлению материалов расследования в установленном порядке.
Так, в частности, согласно статье 229 ТК РФ для расследования несчастного случая работодатель незамедлительно образует специальную комиссию, которая оформляет акт о несчастном случае на производстве. Если комиссия признает несчастный случай страховым, один экземпляр акта о несчастном случае на производстве и копии материалов расследования работодатель в трёхдневный срок направляет в исполнительный орган ФСС (по месту регистрации работодателя в качестве страхователя). Если же несчастный случай произошёл с работником, направленным для выполнения работы к другому работодателю, то работодатель, у которого произошёл несчастный случай, направляет копию акта о несчастном случае на производстве и копии материалов расследования по месту основной работы пострадавшего. Получив эти документы, основной работодатель, как указано выше, направляет их в орган ФСС.
Вопрос: Моя двоюродная сестра проживает в Оренбургской области. У неё киста на шее. Разрезали шею и откачивали гной уже десять раз за два года. Она никак не может добиться, чтобы сделали операцию. Планово не берут из-за ковида. Можно ли ей получить направление в другой город, чтобы удалили кисту?
В обычной ситуации для того, чтобы получить оперативное лечение по полису обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), пациенту необходимо направление лечащего врача из поликлиники по месту жительства. При этом медицинская организация, в которую пациент направляется для осуществления оперативного вмешательства, будет выбрана из тех медицинских организаций, которые работают в системе ОМС данного региона.
На мой взгляд, для того, чтобы получить необходимую медицинскую помощь, вашей сестре необходимо получить врачебное заключение о том, что отсрочка в проведении операции может привести к ухудшению её состояния и создать угрозу её жизни и здоровью. Получить такое заключение можно от врача-специалиста любой медицинской организации, в том числе частной формы собственности.
Заключение необходимо приложить к письменному обращению к руководителю поликлиники с просьбой организовать необходимую медицинскую помощь (т. е. выдать направление) безотлагательно, несмотря на действие антиковидных мер. В этом случае поликлиника по месту жительства будет обязана принять меры по направлению пациентки для проведения оперативного вмешательства в профильную медицинскую организацию, в том числе иного региона, если в регионе проживания вашей сестры такой возможности в настоящее время не имеется.
В случае отрицательного ответа целесообразно обратиться с жалобой на бездействие поликлиники в региональный орган управления здравоохранением и/или в прокуратуру в связи с нарушением прав пациента на своевременное оказание медицинской помощи.
Москвичи, чью плановую госпитализацию отложили из-за коронавируса, смогут лечь в стационар без переоформления документов и новых анализов. Направления на лечение можно получить в консультативно-диагностических отделениях
Мэр Москвы Сергей Собянин утвердил временный стандарт оказания плановой медицинской помощи в условиях распространения коронавирусной инфекции COVID-19. Об этом сообщается на сайте мэрии.
В соответствии с регламентом москвичи, чью госпитализацию отложили из-за пандемии, смогут получить стационарную помощь без переоформления документов и сдачи новых анализов. Сдать дополнительные анализы при необходимости можно будет после госпитализации.
Направление на лечение в стационаре пациенты смогут получить в любом из консультативно-диагностических отделений (КДО) многопрофильных клиник, сообщается на сайте мэрии. В отделении врач определит, есть ли показания к госпитализации, и оформит необходимые документы. Посетить КДО сможет любой житель Москвы с полисом ОМС.
При госпитализации пациенты будут проходить исследования на COVID-19 по полису ОМС. Он включает анализ методом ПЦР, ИФА-тестирование (по крови из вены) на наличие антител, а также КТ грудной клетки.
Плановая госпитализация доставляет немало сложностей и врачам , и пациентам во время эпидемии COVID-19. В какой срок человека должны положить в стационар и нужна ли прививка от коронавируса , рассказали эксперты системы обязательного медицинского страхования.
Защитить себя и других
Самый важный вопрос , который волнует пациентов, — нужна ли прививка от COVID -19 , ведь плановое лечение никто не отменял , а у многих есть противопоказания к вакцинации.
Согласно опубликованному Минздавом порядку госпитализации , обязательное требование от пациентов сведений о проведенной вакцинации отсутствует , и отказывать в госпитализации тем , кто не имеет прививки , медучреждения не имеют права. Предоставление пациентом сведений о вакцинации актуально лишь при их наличии.
В то же время эксперты отмечают , что вакцинация целесообразна для профилактики внутрибольничной заболеваемости и позволяет избежать риска осложнений , в том числе в послеоперационный период , а также снижает риски для других пациентов.
Вместе с тем , в ряде субъектов РФ могут устанавливаться местные ограничения , связанные с эпидситуацией. Так , например , в Москве оказание медицинской помощи в плановой форме в стационарах возможно строго при наличии у пациента сертификата о вакцинации , либо при наличии медицинских противопоказаний ( исключения — пациенты с онкологическими и гематологическими заболеваниями , пациенты , которым показана паллиативная помощь).
Какие документы нужны
В большинстве регионов эпидситуация не такая сложная , в связи с чем госпитализация идет при наличии стандартного набора документов. В Алтайском крае для снижения риска распространения коронавируса при оказании медпомощи в стационарах краевыхучреждений проводится экспресс-тестирование пациентов на определение антигена COVID-19 , госпитализируемых в экстренной и плановой форме , на коронавирусную инфекцию COVID-19 методом ИХА-диагностики.
Пакет документов для поступления в стационар оформляет лечащий врач. В обязательном порядке сюда входит:
- выписка из медицинской карты , содержащая диагноз , его код по МКБ-10,
- сведения о проведенных диагностике и лечении , и рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи.
- направление на госпитализацию. Его также оформляет лечащий врач на бланке медицинской организации. Направление должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде , заверено личной подписью и печатью лечащего врача.
Как госпитализируют пациента
Непосредственно во время госпитализации предусмотрен прием-осмотр врачом-терапевтом ( для детей — врачом-педиатром), бесконтактная термометрия ( измерение температуры тела) и пульсоксиметрия ( замер насыщения крови кислородом).
При наличии медпоказаний врач может дополнительно назначить рентгенографию или компьютерную томографию легких , а также экспресс-тест ( мазок из носо- и ротоглотки) на наличие COVID-19.
Член Совета по медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков Надежда Гришина напоминает , что сроки начала оказания плановой специализированной ( за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию , а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней с момента установления диагноза заболевания.
Что делать , если отказываются госпитализировать
Если все формальности соблюдены , но вам необоснованно отказывают в плановой госпитализации , необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию , которая в том числе проинформирует о наличии дополнительных региональных нормативных актов , регламентирующих необходимость наличия прививочных сертификатов.
Найти страхового представителя просто — нужно обратиться в свою страховую медицинскую организацию лично или по телефону , который указан в памятке застрахованного при получении полиса ОМС или в Сети на сайте СМО.
Цифры
Свыше 3 млн раз обращались граждане за защитой прав в страховые компании , за три квартала 2021 года , по данным Всероссийского союза страховщиков.
87% обращений связаны с вопросами о доступности и качестве медпомощи в амбулаторном звене , 11,7% составили проблемы при лечении в стационарах , а 1,3% - жалобы на работу скорой помощи.
24.02.2021
Существует опасное заблуждение, что любую плановую операцию можно отложить. Наличие хронического заболевания, требующего оперативного лечения, существенно ухудшает качество жизни приводя к вынужденным ограничениям, таким как жесткая диета, ограничение физической активности, необходимость постоянного приема лекарственных препаратов.
Для многих больных перенос плановых операций означает, что их возможность восстановить привычное качество жизни, вернуться в прежнее русло откладывается на неопределенный срок. А для некоторых это путь к серьезным последствиям, включающим возникновение острых форм существующего заболевания, приводящее к экстренной операции, в некоторых случаях даже к инвалидизации. Например, перенос на неопределенный срок госпитализации по поводу операции устранения грыжи передней брюшной стенки может привести к ее ущемлению с некрозом органов, входящих в грыжевые ворота и, как следствие, к обширной калечащей операции. При наличии камней в желчном пузыре, если их вовремя не удалить, может развиться такое опасное осложнение, как холедохолитиаз и острый холецистит, что также ведет к более сложной и травмирующей операции, чем в плановом порядке.
Наш стационар в этот непростой период продолжает оказывать плановую хирургическую помощь нуждающимся в этом пациентам. Ни одна плановая операция не отменяется!
Читайте также: