Как сделать отрицательное давление

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 04.10.2024

У гипертонии (или высокое кровяное давление) есть несколько, если таковые имеются, признаков, его воздействие на жизненные органы может быть разрушительным.

Гипертония также известная как высокое кровяное давление – это очень распространенное состояние, когда стенки артерий регулярно испытывают повышенную нагрузку из-за той силы, с которой кровь прокачивается по организму. Это увеличивает риск повреждения жизненно важных органов и может даже привести к инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности, а также к потере зрения.

В 95% случаев для гипертонии нет никаких органических причин, хотя ряд факторов (возраст, злоупотребление алкоголем и солью, гиподинамия, стресс, плохое питание, ожирение) оказывает негативное воздействие на кровеносную систему. Также возникновению гипертензии могут способствовать диабет, наследственные факторы и некоторые соматические заболевания.

Для улучшения состояния медицинские эксперты рекомендуют изменение образа жизни, в частности, улучшение питания, увеличение уровня физической активности и снижение уровня стресса.

Важность здорового питания

Для снижения артериального давления врачи рекомендуют здоровую, сбалансированную диету с низким содержанием соли. Чрезмерное потребление соли сужает сосуды, что, в свою очередь, приводит к повышению кровяного давления. Для уменьшения этого эффекта, необходимо придерживаться диеты, богатой калием. Фасоль, зелень, картофель, кабачки, йогурт, рыба, авокадо, грибы и бананы – эти продукты способствуют выведению почками из организма воды и соли и понижению артериального давления.

Изменения в диете могут принести вам реальную пользу только в сочетании с другими мерами – снижением веса, ограничением алкоголя, повышением уровня физической активности и уменьшением хронического стресса.

Активный образ жизни

Для пациентов с гипертонической болезнью очень важно вести активный образ жизни, т.к. физическая активность оказывает положительное воздействие на кровяное давление. Одной из основных причин гипертонии является ожирение, так что для коррекции веса рекомендованы физические упражнения. Регулярные нагрузки полезны для сердечно-сосудистой системы, но упор нужно делать на стабильность, а не на интенсивность, т.к. сверхнагрузки повышают кровяное давление. Поэтому при гипертонии лучше выбрать такие виды активности как ходьба, бег трусцой или езда на велосипеде.

Уменьшение стресса

Чтобы контролировать кровяное давление и не позволить гипертонии влиять на вашу жизнь, важно в целях профилактики посещать мероприятия, способствующие психологической релаксации.

Измерение и мониторинг артериального давления

Легко утерять бдительность в вопросах контроля давления, поскольку до поры до времени гипертония может протекать бессимптомно. Единственная возможность выяснить, а нет ли у вас повышенного давления, это его измерить.

Регулярное тестирование в клинике или дома, позволяет пациентам и медицинским работникам держать гипертонию под контролем и отслеживать, как на нее влияют изменения в образе жизни.

При выборе аппарата для измерения кровяного давления в домашних условиях следует акцентировать внимание на его точности. Тонометр для дома должен отвечать рекомендациям Европейского Сообщества по гипертензии и соответствовать стандартам профессионального оборудования.

Болезнь намного легче предупредить, чем потом лечить. Если вы наблюдаете у себя или у своих родных нижнее высокое или верхнее высокое давление, вам необходимо знать основные причины, и тогда можно вовремя обратиться к врачу.

Самые распространенные причины высокого давления

Первой причиной является сгущение крови. Эта проблема появляется в результате обезвоживания всего организма. Например, если человек долго не пьет чистую воду, а заменяет ее всевозможными другими напитками, то вода покидает ткани, после чего кровь сгущается. Когда это происходит, сердечная нагрузка повышается. В результате, самый важный орган в теле человека начинает посылать в мозг сигнал, откуда он посылается в почки, а оттуда посылают в сосуды, после чего они сужаются, а давление повышается.
Второй причиной повышенного артериального давления может являться высокое количество холестерина в крови. Для того, чтобы не нарушать циркуляцию, сердцу необходимо запустить механизмы с наибольшей силой: сжимать сосуды и сокращаться сильнее. Избавиться от лишнего холестерина помогут листья артишока, которые можно приобрести в любой аптеке.
Белок в крови также может приводить к повышению артериального давления. Белок – это непереваренная пища, которая сгущает кровь и вызывает проблемы с циркуляцией.
Следующая причина, которая может привести к высокому артериального давлению – высокий уровень адреналина. Этот гормон производит такую функцию, как сужение сосудов, в результате чего сердцу приходится усиливать свою работу, чтобы протолкнуть кровь по сосудам.
Проблема с почками является широко распространенной, и может быть причиной повышения давления.Почки - фильтры, в которых производится очищение крови от грязи. В соответствии с этим, следить за состоянием почек очень важно для нормального артериального давления.
Прием некоторых лекарств, даже таких, как обычные сосудосуживающие капли от насморка могут привести к повышению давления. Не стоит злоупотреблять ими при лечении простуды.
Немаловажной причиной повышенного артериального давления предстает похмелье. Разложение алкоголя начинает вызывать спазмы сосудов головного мозга. В итоге, это приводит к учащенному сердцебиению. Здесь помогут такие лекарства, как Но-Шпа и Баралгин.

Что необходимо знать, чтобы давление было в норме?

Для того чтобы держать артериальное давление в норме, следует избавить себя от всяческих консервов, маринадов и очень соленой пищи, употреблять больше чистой воды. Также принимать ассимилятор – растительный фермент,который ускорит процесс восстановления артериального давления.

Необходимо всегда помнить, человеческий организм все время борется за наше долголетие и здоровье. Давайте не будем ему мешать своими вредными привычками, безответственным отношением к питанию.

Пожалуй, большинство пациентов на приеме у кардиолога составляют пациенты с повышенным артериальным давлением - артериальной гипертонией (АГ). У кого-то из них давление впервые повысилось на фоне стрессовой ситуации, кто-то давно принимает лекарственные препараты, но, как правило, мало кто имеет полное представление о своем заболевании, а главное, о том, как правильно с ним жить и эффективно лечиться.

У здорового человека артериальное давление меняется в течение суток в зависимости от уровня нагрузки (физической, психической и др.), но в целом эти колебания не превышают так называемую физиологическую норму, поддерживающую нормальную жизнедеятельность организма. Для взрослого человека нормальным считается артериальное давление не выше 140/90 мм рт. ст. А в ряде случаев, например, при наличии сахарного диабета, заболеваниях почек - давление должно быть еще ниже на уровне 130/80 - 120/70 мм рт. ст., что позволяет предупредить прогрессирование этих заболеваний и развитие осложнений. Важную роль в поддержании артериального давления в оптимальных пределах играет состояние нервной системы, сердца и сосудов. При АГ сердце работает с перегрузкой, перекачивая дополнительный объем крови. Со временем это приводит к повышению сопротивления со стороны сосудов, которые сужаются в условиях постоянной перегрузки. Стенки артерий утолщаются и уплотняются, теряют свою эластичность. При длительном существовании АГ нагрузка на сосуды становится непосильной, что может привести к дегенеративным изменениям в их стенке, с развитием сужения или патологического расширения, и даже может произойти разрыв сосуда. Если это осложнение происходит в жизненно важном органе (сердце, мозг), то оно может окончиться инфарктом миокарда или кровоизлиянием в мозг (инсультом). Но, несмотря на такую опасность, коварство АГ состоит в том, что оно долгое время может протекать совершенно бессимптомно.

Диагноз АГ обычно не ставится после однократного измерения давления, за исключением тех случаев, когда показатели слишком высоки, например, свыше 170-180/105-110 мм рт. ст. Обычно проводят серию измерений в течение определенного периода времени, чтобы полностью исключить случайные колебания и неточности. Необходимо также принимать во внимание и те обстоятельства, во время которых проводятся измерения артериального давления. Как правило, показатели давления увеличиваются под воздействием стресса, после крепкого кофе или выкуренной сигареты.

Примерно у 1/3 взрослого населения имеется стойкое повышение артериального давления выше 140/90 миллиметров ртутного столба. 2/3 из тех, кто страдает от гипертонии - не знают о своём заболевании, а те, кто знает, зачастую не придают этому должного значения (особенно, если цифры не так велики, порядка 160/100 мм рт.ст.), пока не присоединятся головные и сердечные боли, одышка, аритмия, отеки.

Интересен факт, что в кабинете врача при измерении давления показатели могут быть выше, чем в состоянии покоя, дома. Этот эффект называется "гипертонией белого халата" и вызван страхом пациента перед заболеванием или перед доктором. Кроме измерения артериального давления врач обычно проверяет изменения со стороны других органов, особенно если показатели давления находятся на уровне высоких цифр.

Если показатели давления у взрослого не превышают 140/90 мм. рт. ст., то повторное измерение обычно проводят не раньше, чем через год. У пациентов, чье давление находится в пределах от 140/90 до 160/100, проводят повторное измерение через небольшой промежуток времени для подтверждения диагноза.

Высокое диастолическое (нижнее) давление, например 110 или 115 мм.рт.ст., свидетельствует о необходимости немедленной терапии.

АГ является одним из наиболее распространенных заболеваний. В развитых странах повышенное давление имеют 10% взрослого населения и около 60% лиц старше 65 лет. К сожалению, не более 30% этих людей знают о своей болезни, регулярно получают терапию и выполняют рекомендации врача. В отличие от ряда заболеваний, которыми можно "переболеть", гипертония, как правило - это хроническое пожизненное состояние.

Артериальная гипертония чаще всего носит первичный характер и является симптомом гипертонической болезни. Реже повышенное артериальное давление вторично и является признаком заболеваний различных органов (почек, сосудов и др.). Каждое из этих заболеваний нуждается в специальном лечении, вот почему любое повышение артериального давления требует консультации врача-кардиолога.

У пожилых людей иногда встречается особый вид гипертонии, так называемая "изолированная систолическая гипертония". При этом показатели систолического давления равны или превышают 140 мм.рт.ст., а показатели диастолического давления остаются ниже 90 мм.рт.ст. Такой вид гипертонии является опасным фактором риска в развитии инсультов и сердечной недостаточности. Нередко пациенты обращаются за помощью лишь тогда, когда диастолическое давление по их мнению становиться слишком низким - 50-60 мм рт. ст. Иногда это может быть признаком порока сердца, но чаще - это связано с возрастными изменениями сосудистой стенки, и очень важно найти препараты, которые сократят разрыв между цифрами систолического и диастолического давления, что в свою очередь уменьшает риск развития инсульта и сердечной недостаточности.

В тех случаях, когда режимные и диетические мероприятия не позволяют адекватно контролировать артериальное давление дополнительно (а не вместо) назначаются лекарственные препараты. На сегодня их перечень достаточно внушителен. Часто, при обращении пациента за помощью с жалобами на наличие высокого давления несмотря на прием назначенных препаратов, можно видеть, что препараты выбраны грамотно, подходят пациенту для длительного приема, а вот дозы их неадекватны. В кардиологии существует понятие эффективной дозы - то есть такой, при которой можно рассчитывать на проявление нужного эффекта. А если принимать этот же препарат половинками или четверушками, да еще не 2, а один раз в сутки, а часто даже не каждый день - то ни о каком гипотензивном, а тем более лечебном действии препарата, говорить не приходится. Назначая один или несколько препаратов, кардиолог учитывает уровень артериального давления, тяжесть течения АГ, индивидуальный суточный профиль артериального давления, основные факторы риска или причины развития артериальной гипертензии, степень выраженности поражений органов мишеней, наличие сопутствующих заболеваний, взаимодействие препаратов между собой и с другими принимаемыми лекарствами, возможность развития побочных эффектов. Поэтому абсолютно недопустимо для пациента менять назначения врача, дозы препаратов, кратность приема, отменять самостоятельно тот или иной препарат. Если же при приеме назначенной комбинации гипотензивных препаратов пациент отмечает возникновение каких либо побочных эффектов, давление не снижается или, наоборот, снижается чрезмерно, необходимо обсудить это с лечащим врачом, который, разобравшись в причинах, скорректирует ваши назначения.

Роль пациента в лечении артериальной гипертензии нельзя недооценивать. От того, насколько он готов, в соответствии с рекомендациями врача, активно и последовательно бороться и, по возможности, устранять имеющиеся у него факторы риска, во многом зависит эффективность лечебных мероприятий. Бороться с факторами риска - это означает отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя, регулярно принимать рекомендованные препараты и контролировать их влияние на артериальное давление, внося измерения в специальный дневник.

О эффективном контроле над артериальным давлением следует говорить в том случае, если в результате модификации стиля жизни, устранения факторов риска и вредных привычек или приема антигипертензивных препаратов удается поддерживать уровень давления ниже 140/90 мм рт. ст, а для пациентов с сахарным диабетом по возможности ниже 130/80 мм рт. ст. Достижение целевого уровня артериального давления способствует снижению относительного риска развития фатальных и нефатальных состояний / заболеваний, в сравнении с пациентами, которые не лечатся или принимают неэффективные комбинации. Каждому пациенту с гипертонией необходимо снизить избыточный вес, вести активный образ жизни, отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя (10 - 20 г для женщин, 20 - 30 для мужчин в пересчете на чистый этанол), регулярно принимать рекомендованные препараты и контролировать их влияние на артериальное давление, вносить данные измерения артериального давления и иную необходимую врачу информацию в специальный дневник самоконтроля АД.

Если же значения артериального давления превышают указанный уровень, то следует обсудить с врачом возможные причины недостаточной эффективности проводимого лечения. Среди них:

Не выявлена причина повышения артериального давления
Несоблюдение рекомендаций по модификации образа жизни
Нерегулярный прием гипотензивных препаратов
Неадекватная гипотензивная терапия

Как показывает практика, при доверии пациента к своему лечащему врачу, при грамотном взаимодействии врача и пациента, в большинстве случаев удается контролировать это грозное заболевание.

А что, если Вы уже принимаете 3 или больше препаратов, а давление так и не стабилизировалось на целевом уровне? Подобная форма гипертонии относится к резистентной.

Резистентная АГ - это состояние, при котором показатели артериального давления остаются выше целевого уровня, несмотря на прием комбинации трех и более антигипертензивных препаратов. Неконтролируемая АГ не является синонимом резистентной АГ. Неконтролируемая АГ вызвана недостаточным вторичным контролем уровня АД в связи с несоблюдением режима лечения или истинной резистентностью к терапии. Критерием рефрактерности артериальной гипертонии является снижение систолического артериального давления менее чем на 15% и диастолического артериального давления менее чем на 10% от исходного уровня на фоне рациональной терапии с использованием адекватных доз трех и более антигипертензивных препаратов.

Выделяют следующие факторы, связанные с повышенным риском развития резистентной гипертонии - это: пожилой возраст, высокое начальное АД, ожирение, чрезмерное употребление поваренной соли, хронические заболевания почек, сахарный диабет , гипертрофия левого желудочка, женский пол. Причиной истинной рефрактерности при АГ бывает перегрузка объемом, связанная с неадекватным приемом мочегонных препаратов.

Каков же выход?

Обычно в случае резистентной (рефрактерной) гипертонии врачи продолжают увеличивать дозы принимаемых пациентом препаратов до максимально переносимых или добавляют последовательно четвертый, пятый, иногда и шестой препарат из других групп. Пациенты реагируют на это по-разному. Многие перестают доверять врачу, некоторые отказываются от приема препаратов совсем, потому что не отмечают никакой разницы между давлением на фоне приема горстей препаратов, и без них.

Конечно же, это решение ошибочно в корне. Для того чтобы избежать прогрессирующего поражения органов-мишеней и грозных осложнений в будущем, продолжать прием препаратов необходимо даже в случае, если достичь целевого уровня АД не удается. Но, никто не будет отрицать, использование многокомпонентной комбинации препаратов значительно увеличивает риск развития побочных эффектов и непредсказуемых реакций взаимодействия препаратов между собой.

Что современная медицина может предложить в этом случае? Оказывается, есть выход.

В скором времени в нашей клинике мы будем иметь возможность предложить нехирургический метод коррекции АД путем денервации почечных артерий. Новая процедура, катетерная почечная денервация почечных артерий, помогает контролировать высокое кровяное давление путем деструкции части нервных волокон, расположенных в стенке почечных артерий.

Как нередко бывает, идея денервации не нова, это хорошо забытое старое. Хирургам давно было известно, что иссечение симпатических нервных волокон, ответственных за поддержание артериального давления, приводило к снижению артериального давления. Но процедуру нельзя было применять для лечения АГ, так как она сопровождалась высокой операционной смертностью и такими долгосрочными осложнениями как тяжелая гипотония при переходе в вертикальное положение, вплоть до потерь сознания, нарушений функции кишечника и тазовых органов. Но так бывает потому, что полностью выключается симпатическая стимуляция почек и других органов, что приводит к дисбалансу нервной регуляции. Поскольку симпатические нервные волокна, иннервирующие почку, проходят непосредственно в стенке главной почечной артерии и прилежат к ней, то с помощью катетерной радиочастотной абляции (РЧА) прицельное разрушение волокон в почечных артериях не приведет к нарушению иннервации органов брюшной полости и нижних конечностей. Кроме того, разрушая лишь небольшую часть нервных окончаний в почечных артериях, почки не лишаются нервной регуляции. ПРИЧИНА РЕЗИСТЕНТНОЙ ГИПЕРТОНИИ В ИЗБЫТОЧНОЙ СИМПАТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ПОЧЕК. А катетерная РЧА позволяет устранить эту избыточную активность. ГИПЕРТОНИЯ СТАНОВИТЬСЯ УПРАВЛЯЕМОЙ.

Введение этой процедуры в нашу практику базируется на исследовании, опубликованном в знаменитом журнале Lancet, которое показало безопасность и эффективность методики, позволяющей достигнуть стойкого снижения артериального давления до 30 мм. рт. ст. от исходного уровня.

Для подобного лечения используется радиочастотный катетер фирмы Ардиан, который вводится через прокол в бедренной артерии. Далее катетер проводится под рентгеновским контролем в почечную артерию. Через кончик катетера радиочастотная энергия дозировано подается по окружности в 4-5 точках почечных артерий. Процедура занимает около 40 мин, после чего катетер удаляется. Длительность пребывания пациента в стационаре составляет 24 ч. Условием для проведения процедуры является нормальная функция почек. Но самое поразительное в процедуре то, что со временем лечебный эффект не только не уменьшается, а наоборот, артериальное давление у большинства плавно и стойко нормализуется.

В настоящее время почечную денервацию применяют только у пациентов с резистентной гипертензией. Это должно привести, примерно, к 50-процентному снижению числа осложнений и смертности, связанных с АГ. Это не означает, что препараты больше не нужны. Пациентам все равно, скорее всего, придется принимать лекарства от высокого давления, но количество препаратов для поддержания артериального давления на целевом уровне, значительно снизится.

Каковы побочные эффекты метода РЧА почечных артерий?

На сегодняшний день во всем мире не отмечено никаких серьезных осложнений катетерной почечной денервации. Процедура сопровождалась умеренной болью в животе, которая была купирована внутривенным введением анальгетиков и седативных средств. Только у одного больного отмечено повреждение почечной артерии катетером до РЧА, устраненная имплантацией стента. Наиболее распространенным осложнением у незначительного числа пациентов была болезненность и припухлость в области паха. Ухудшения функции почек не отмечено.

Кому необходимо проводить почечную денервацию?

Стоимость: 250 000 руб.
Продолжительность: 20-30 минут
Госпитализация: 1 день в стационаре

Даннное вмешательство показано пациентам с резистентной АГ, т.е. при стойком повышении систолическоого (верхнего) артериального давления выше, чем 160 мм рт. ст., несмотря на применение 3 и более антигипертензивных препаратов, включая диуретик. Это особенно показано при плохой переносимости комбинации препаратов или при наличии побочных эффектов. При этом пациенты должны быть предварительно обследованы, у них должны быть надежно исключены возможные вторичные причины артериальной гипертензии (например, заболевания надпочечников). На предварительном этапе обязательно проведение компьютерной томографии почечных артерий для уточнения анатомических особенностей сосудов.

Если у вас повышено артериальное давление - обращайтесь к кардиологам нашего центра. Вам обязательно помогут.

В медицине активно ведется поиск новых средств и методов лечения. Существующие схемы зачастую оказываются неэффективными и не позволяют полностью решить проблему пациента. Это связано с тем, что такое лечение действует лишь на одно звено патогенеза. Например, вылечить бактериальный простатит при помощи одних только антибиотиков очень сложно. Данный метод лечения нацелен на борьбу с патогенными микроорганизмами, однако он не может восстановить нормальное кровообращение, снять воспаление, устранить болезненные ощущения. Поэтому монотерапия при таких заболеваниях применяется все реже и реже.

Наибольшей эффективности можно добиться при комбинации различных видов лечения, но при этом необходимо обращать внимание на совместимость лекарственных средств, возможные побочные эффекты и другие особенности. В этом плане наиболее перспективным компонентом комплексной терапии является физиотерапия. Как правило, данная группа методов прекрасно сочетается с другими видами лечения и имеет минимальный список противопоказаний и побочных эффектов.

Один из методов, который широко распространен в урологии, – локальное воздействие отрицательного давления или ЛОД-терапия.

Принцип действия и эффекты

ЛОД-терапия подразумевает действие отрицательного давления. Вакуум оказывает влияние на сосудистую систему полового члена: отмечается расширение пещеристых тел, увеличивается диаметр функционирующих капилляров и открываются ранее "закрытые" сосуды. Все эти изменения способствуют наступлению эрекции, причем она возникает прямо во время процедуры.

ЛОД-терапия позволяет увеличить поступление кислорода в ткани и клетки полового члена. За счет отрицательного давления усиливается кровообращение, а вместе с ним и концентрация кислорода. При этом необходимо контролировать продолжительность воздействия, иначе можно получить обратный эффект – снижение парциального давления кислорода в тканях.

Показания и противопоказания

В урологии ЛОД-терапия применяется при лечении эректильной дисфункции. При этом методика хорошо сочетается с другими видами терапии. За счет комплексного воздействия удается восстановить нормальную эрекцию, повысить сексуальную активность мужчины и улучшить качество половой жизни. Кроме того, ЛОД-терапия может применяться в реабилитационном периоде после васкуляризации полового члена или после операций по пластике пениса.

Принцип локального отрицательного давления эффективно используется не только при урологических заболеваниях, но также, например, при лечении гнойных ран. Отрицательное давление широко применяется в косметологических приборах для чистки лица или борьбы с подкожными жировыми отложениями.

Кроме показаний, у ЛОД-терапии есть и противопоказания. Проводить процедуру не рекомендуется в следующих случаях:

Тяжелые нарушения свертываемости крови.
Острые инфекционные заболевания (ОРЗ, пневмония, пиелонефрит и другие).
Злокачественные новообразования полового члена. или парафимоз.

В некоторых случаях причиной отказа от выполнения ЛОД-терапии является индивидуальная непереносимость процедуры. Она может проявляться выраженной болью, кровоизлияниями в мягкие ткани, отеком или другими нежелательными реакциями. В этих случаях такую процедуру отменяют и назначают альтернативные методики лечения.

ЛОД-терапия в "УРО-ПРО"

В медицинском центре "УРО-ПРО" процедура выполняется с помощью аппарата "Матрикс-Уролог". Он комплектуется различными типами насадок, которые применяются для проведения вибромагнитолазерного массажа предстательной железы и ЛОД-терапии. То есть прибор является универсальным и может применяться при лечении различных урологических заболеваний. Для этого предусмотрен широкий диапазон настроек, при помощи которых врач может подбирать параметры под конкретного пациента. Сеансы ЛОД-терапии проходят безболезненно, не требуют от пациента специальной подготовки и последующей реабилитации.

Процедура является курсовой, то есть для достижения выраженного лечебного эффекта необходимо провести несколько сеансов. Их количество подбирается индивидуально после консультации уролога. Иногда для получения объективной информации о состоянии здоровья пациента и уточнения диагноза специалист назначает обследование, после прохождения которого можно будет приступить непосредственно к лечению.

ЛОД-терапия проводится амбулаторно. Общая схема сеанса выглядит следующим образом. Сначала в течение 1,5 минут отрицательное давление плавно повышается до заданной величины. Затем в течение 30-60 секунд поддерживается на необходимом уровне, после чего медленно снижается.

За один сеанс таких циклов может быть до 10. Максимальная продолжительность лечения может включать 20 процедур.

Вместе с данной методикой пациенту могут назначаться другие физиопроцедуры или лекарственные препараты. В этом случае положительный эффект от лечения отмечают 90% пациентов.

Материал подготовил
специалист медицинского центра "УРО-ПРО"
Львов Вячеслав Николаевич,
уролог-андролог, стаж 11 лет

Читайте также: