Как сделать орхиэктомию

Обновлено: 04.07.2024

Вид орхиэктомии определяется по результатам обследования

Получив результаты обследования, лечащий врач-андролог подбирает оптимальный вид операции: простая, подкапсульная или радикальная орхиэктомия.

Удаление яичек входит в спектр операционных манипуляций по смене пола, а также необходимо для удаления злокачественной опухоли предстательной железы. Семенной канатик и яички удаляются через вертикальный разрез. Хирург коагулирует кровоточащие сосуды, затем зашивает разрез швом в 2 ряда и накладывает повязку.

Подкапсульная орхиэктомия: как и в каких случаях проводится

Проводится при удалении опухоли простаты. В отличие от простой орхиэктомии, изымается только железистая ткань. Яичко не изымается, эстетический вид мошонки сберегается. В качестве альтернативы возможно вживление имплантата.

В каких случаях нужна радикальная орхиэктомия

Назначается при раке яичка, может быть односторонней или двусторонней. Удаляются и яичко, и семенной канатик, поскольку опухоль перетекает в лимфоузлы. По желанию, выполняется вживление имплантата в эстетических целях.

Есть ли неблагоприятные последствия после орхиэктомии?

При односторонней орхиэктомии – минимальны и практически неощутимы. При двусторонней требуется медикаментозная поддержка.

В нашей клинике пациенты проходят полный цикл лечения – от комплексного обследования с mar-тестом до орхиэктомии с вживлением имплантов и последующей реабилитацией.

Золотым стандартом лечения опухоли яичка считается операция по удалению органа с семенным канатиком и придатками под названием орхфуникулэктомия. Хирургическое вмешательство позволяет установить стадию патологии, что крайне важно для прогнозирования состояния пациента и определения дальнейшей тактики лечения.

Когда назначают операцию

Роль яичек в мужском организме играет крайне важна – они продуцируют гормоны, выпускают половые клетки. Если удаляют один орган, мужчина еще имеет возможность завести детей.

Хирургическое вмешательство находится под вопросом, если у пациента:

Есть острые воспалительные процессы.
Нарушен гемостаз, который может спровоцировать обширные кровотечения.
Есть декомпенсированные тяжелые заболевания других органов.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Перед орхофуникулэктомией больному обязательно нужно пройти полное обследование организма:

Сдать анализ крови на гепатит, сифилис и ВИЧ, общий и биохимический, анализ мочи.
Пройти электрокардиографию, ультразвуковое исследование органов мошонки.
Анализ на онкомаркеры: АФП, ХЧГ, ЛДГ
МРТ органов малого таза с контрастированием, МСКТ органов грудной клетки и МСКТ органов брюшной полости с контрастированием.

Молодые мужчины, которые планируют после операции иметь детей, могут заморозить семенную жидкость для возможного его использования при ЭКО в дальнейшем.

Пациенту важно предупредить врача о приеме кровразжижающих и противовоспалительных медикаментов. Дальнейшая подготовка выполняется по стандартной схеме, когда пациенту выбривают паховую область, исключают прием пищи за 12 часов и употребление воды за 2 часа до хирургического вмешательства.

Техника проведения орхифуникулэктомии

Операция предполагает радикальное удаление яичка и семенного канатика, чтобы исключить распространение злокачественной опухоли за пределы органа. Пациент во время хирургического вмешательства находится под или эпидуральной анестезией. Врач выполняет разрез в паховой области на стороне пораженного органа и выводит яичко с семенным канатиком для его перехвата нитью для отсечения. Железистые оболочки вокруг пораженного органа иссекаются, после чего удаляются. Иссеченные ткани отправляют на гистологическую экспертизу для определения стадии патологии и выбора дальнейшей терапии.

Для сохранения эстетической привлекательности мошонки пациенту могут установить силиконовый протез. Он не влияет на репродуктивную функцию, а используется только в косметических целях.

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства мужчину переводят в палату интенсивной терапии на несколько часов. В стационаре пациент пребывает около 4 дней, поскольку требуются перевязки и наблюдение в послеоперационном периоде.

Первые несколько дней после орхифуникулэктомии при раке яичка может появляться повышенная температура, болезненные ощущения и отек, что является нормой. Через пару недель место разреза полностью заживает, а благодаря саморассасывающимся нитям швы не снимают, а на месте операции практически не остается след.

Мужчинам важно соблюдать полный покой в течение 14 дней, исключать подъем тяжестей, физических нагрузок, половых актов, посещения бань.

Орхофуникулэктомия – радикальный метод лечения, который позволяет пациентам избавиться от злокачественной опухоли и вернуться к привычному образу жизни. Операция помогает остановить необратимые процессы в организме.

Орхиэктомия — операция по удалению одного или обоих яичек. Она проводится при отсутствии альтернативных вариантов терапии, наличии осложнений болезней тестикул. Ход операции и длительность реабилитации во многом зависит от мастерства хирурга-уролога, поэтому нужно тщательно подходить к выбору врача. В ID-Clinic орхиэктомию выполняет опытный оперирующий уролог, который владеет современными методами вмешательства и использует новейший инструментарий.

Показания к орхиэктомии

Оперативное лечение назначается пациентам с такими заболеваниями:
● все виды злокачественных опухолей яичка
● обширные травматические повреждения мошонки и тестикул
● гнойно-некротические осложнения орхита или эпидидимита
● атрофия тканей яичка вследствие нелеченного гидроцеле, крипторхизма
● некроз яичка при перекруте семенного канатика
● метастатический рак простаты, для лечения которого требуется подавление выработки тестостерона

Противопоказания к операции

Если хирургическое вмешательство проводится по жизненным показаниям, абсолютные ограничения к операции отсутствуют. При плановой операции по удалению яичка врач учитывают такие противопоказания:
● острые воспалительные заболевания органов малого таза
● острые инфекционные болезни любой локализации
● декомпенсированные заболевания сердца, почек, печени
● тяжелые нарушения свертываемости крови

Орхиэктомия в ID-Clinic

Для хирургического лечения заболеваний яичка в клинике предусмотрен комплекс услуг. Ведение пациента начинается с момента первичной консультации по поводу основной патологии и заканчивается после прохождения полной реабилитации. На первом этапе нужно пройти осмотр уролога в клинике или заказать выезд врача на дом. Также доступна услуга онлайн-консультации врача, которая подойдет для предварительной оценки симптомов и подбора тактики обследования.

Орхиэктомия - это операция по удалению одного или обоих яичек. Яички - мужские половые органы, которые производят сперму и мужской гормон тестостерон. Орхиэктомия является распространенным методом лечения рака яичек. Она также может быть проведена при лечении других заболеваний, таких как рак простаты или в случае тяжелой травмы одного или обоих яичек. Орхиэктомия проводится под общей или спинальной анестезией.

Когда эта операция выполняется при раке яичка, она называется радикальной паховой орхиэктомией. "Радикальная", потому что удаляется весь семенной канал, а также и само яичко. "Паховая", потому что яичко удаляется через небольшой разрез, выполненный в нижней части живота (паху). Операция, как правило, занимает менее часа. Полное восстановление после орхиэктомии обычно происходит в течение 2-4 недель.

2. Зачем проводят орхиэктомию?

Орхиэктомию проводят тогда, когда есть подозрение на рак яичек. Это происходит потому, что опухоли на яичках зачастую бывают злокачественными, и их необходимо удалить. Кроме того, раковые клетки могут распространяться на другие органы, что делает лечение затруднительным. Иногда бывает необходима двусторонняя орхиэктомия (удаление обоих яичек), хотя такое случается редко.

3. Насколько эффективна орхиэктомия?

Орхиэктомия является наиболее эффективным способом удаления раковых опухолей яичек. В некоторых случаях орхиэктомия сопровождается дополнительными методами лечения рака яичек, такими как химиотерапия или лучевая терапия.

Рак яичка хорошо поддается лечению, особенно если он диагностируется и лечится на ранней стадии. Орхиэктомия имеет большое значение для успешного лечения этого заболевания.

4. Риски при орхиэктомии

Осложнения после орхиэктомии встречаются редко. Иногда появляются реакции на анестезию или медицинские препараты. Могут также наблюдаться кровотечения или инфекции.

Двухсторонняя орхиэктомия (удаление обоих яичек) проводится редко. Осложнения после орхиэктомии в этом случае связаны с недостатком в организме мужчины тестостерона. К ним относятся:

Бесплодие;
Потеря сексуального интереса;
Проблемы с эрекцией;
Приливы (ощущение жара, распространяющееся по всему телу);
Увеличение груди (гинекомастия);
Прибавка в весе;
Потеря мышечной массы;
Остеопороз;

В большинстве случаев орхиэктомия не приводит к долгосрочным сексуальным проблемам или бесплодию, хотя такие проблемы могут усилиться, если они присутствовали до операции. Если у человека есть одно здоровое яичко, то он не должен испытывать особых затруднений в обычной жизни. Мужчине, которому удалены оба яичка, необходимо будет пройти гормональную терапию, чтобы пополнить потребность организма в тестостероне.

Некоторые мужчины предпочитают вставить протез яичка. В этом случае после орхиэктомии хирург помещает искусственное яичко в мошонку, что позволяет придать естественный внешний вид половым органам.

Заболевания

Первичное обследование

Анализы крови на онкомаркеры
МРТ головы, позвоночника, органов малого таза, органов брюшной полости
МСКТ органов грудной клетки
МСКТ органов брюшной полости (виртуальная колоноскопия)
Гастроскопия (возможность проведения под наркозом, биопсия)
Колоноскопия (возможность проведения под наркозом, биопсия)
Бронхоскопия (с биопсией)
Сцинтиграфия (костей скелета, легких)

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.

Диагностика

Анализы крови на онкомаркеры
МРТ головы, позвоночника, органов малого таза, органов брюшной полости
МСКТ органов грудной клетки
МСКТ органов брюшной полости (виртуальная колоноскопия)
Гастроскопия (возможность проведения под наркозом, биопсия)
Колоноскопия (возможность проведения под наркозом, биопсия)
Бронхоскопия (с биопсией)
Сцинтиграфия (костей скелета, легких)

Наши цены

Консультация врача онколога, профессор - 10000 р.
Онкомаркеры:
ПСА (простатический специфический антиген) общий - 575 р.
ПСА общий/ПСА своб.(отношение) - 1040 р.
РЭА (раковый эмбриональный антиген) - 730 р.
СА 15-3 - 780 р.
СА 19-9 - 770 р.
СА 125 - 740 р.
UBC (антиген рака мочевого пузыря) - 1775 р.
СА 72-4 - 1170 р.
Cyfra 21-1 - 1220 р.
NSE (нейрон-специфическая енолаза) - 1550 р.
SCC (антиген плоскоклеточной карциномы) - 1550 р.
НЕ 4 (секреторный белок эпидидимиса 4) - 1150 р.
СА 242 - 900 р.
Белок S 100 - 2475 р.
CgA (хромогранин А) - 2490 р.
МРТ (головы, позвоночника, органов малого таза. органов брюшной полости) один отдел на базе ЛПУ-партнера - от 6000 р.
МСКТ органов грудной клетки на базе ЛПУ-партнера - от 6000 р.
Гастроскопия (ЭГДС, эзофаго-гастро-дуоденоскопия) на базе ЛПУ-партнера без наркоза/с наркозом (во сне) - от 6000/10000 р.
Колоноскопия на базе ЛПУ-партнера без наркоза/с наркозом (во сне) - от 12000/20000 р.
ПЭТ-КТ на базе ЛПУ-партнера - от 35000 р.
Сцинтиграфия костей скелета на базе ЛПУ-партнера - от 8000 р.

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

Читайте также: