Как сделать общение эффективным в сестринском деле реферат
Обновлено: 05.07.2024
Тема, освещенная нами в данном реферате, имеет большое значение для медработников.
Как и в обычной жизни, так и в лечебной деятельности, существует общение. В обоих случаях оно имеет определенное значение и психологические особенности. В лечебной деятельности различают несколько видов общения между медработником и больным. И только от медработника зависит то, какой вид общения будет у него с пациентом. Но в любом случае врач или медсестра должны соблюдать определённую тактику по отношению к больному и, главное, медработник, как личность, должен обладать определёнными особенностями во всех отношениях, чтобы заслужить доверие пациента к себе. Ведь без доверия невозможны нормальные взаимоотношения между медработником и больным. Т.к. в прямом контакте с больным большее время проводит медсестра, её роль при общении с пациентом приобретает важное значение. Следовательно, личность медицинской сестры, стиль и методы её работы, умение воздействовать на пациентов и обращаться с ними важный элемент не только лечебного процесса, но и психологического общения медицинского работника и больного.
Общение — это многогранный и многоуровневый процесс взаимодействия между людьми, в котором происходит обмен информацией, опытом, результатами деятельности, формирование эмоционально - психологических отношений, осуществляется взаимное влияние друг на друга, а также взаимное сопереживание и понимание. В общении выделяют содержание, цель, средства, виды, функции, формы, стороны, барьеры.
Содержание общения — это информация, которая передается от одного живого существа к другому в межличностных контактах. Это могут быть сведения об эмоциональном и мотивационном состоянии пациента или медицинского работника, информация о запланированном лечении или профилактике, сигнал об опасности в состоянии здоровья или известие о выздоровлении, восприятие и характеристика окружающего мира.
Содержимое работы - 1 файл
Реферат по теме.docx
Реферат по теме: Сущность общения в сестринском деле.
Общение — это многогранный и многоуровневый процесс взаимодействия между людьми, в котором происходит обмен информацией, опытом, результатами деятельности, формирование эмоционально - психологических отношений, осуществляется взаимное влияние друг на друга, а также взаимное сопереживание и понимание. В общении выделяют содержание, цель, средства, виды, функции, формы, стороны, барьеры.
Содержание общения — это информация, которая передается от одного живого существа к другому в межличностных контактах. Это могут быть сведения об эмоциональном и мотивационном состоянии пациента или медицинского работника, информация о запланированном лечении или профилактике, сигнал об опасности в состоянии здоровья или известие о выздоровлении, восприятие и характеристика окружающего мира.
По содержанию можно выделить общение:
- материальное — обмен продуктами и предметами деятельности, которые в свою очередь служат средством удовлетворения актуальных потребностей субъектов;
- когнитивное — обмен знаниями, т.е. общение, связанное с различными видами познавательной или учебной деятельности (например, обучение пациента элементам самоухода или информирование о правильном приеме лекарственных препаратов);
- деятельное — обмен действиями, операциями, умениями, навыками, т.е. информация, совершенствующая и развивающая способности субъекта (например, обучение членов семьи пациента умению оказать ему доврачебную помощь при приступе бронхиальной астмы или формирование у пациентки навыка по самообследованию молочной железы);
- кондиционное — обмен психическими или физиологическими состояниями; при данном общении один человек оказывает на другого влияние, рассчитанное на то, чтобы привести его в
- мотивационное — обмен побуждениями, целями, интересами, мотивами, потребностями; в данном случае от одного человека к другому передаются определенные установки или готовность к действиям в определенном направлении (например, инструктор настраивает пациента на интенсивные занятия лечебной физической культурой, мотивируя положительными результатами по восстановлению функции пораженной конечности).
Цель общения — это то, ради чего у человека возникает данный вид активности. Если у животных цели общения обычно не выходят за рамки удовлетворения актуальных для них биологических потребностей, то у человека они представляют собой средство удовлетворения
многих разнообразных потребностей: социальных, культурных, познавательных, творческих, эстетических, интеллектуального роста, нравственного развития и др. По целям общение делится на:
1) биологическое — необходимое для поддержания, сохранения и развития организма (например, обсуждение системы рационального питания или информация об употреблении необходимого количества жидкости в сутки), т.е. сведения, связанные с удовлетворением основных физиологических потребностей;
2) социальное — направленное на расширение и укрепление межличностных контактов, установление и развитие отношений между индивидами (например, формирование отношений между медицинским работником и пациентом, между медицинской сестрой и врачом или между сестрой- руководителем и подчиненными).
Средства общения делятся на две группы: терапевтические и нетерапевтические. К терапевтическим средствам общения относятся:
К нетерапевтическим средствам общения относят:
- избирательное или невнимательное выслушивание;
Существуют различные виды общения в сестринском деле, основными из которых являются:
- личностное — сосредоточенное вокруг психологических проблем внутреннего характера, тех интересов и потребностей, которые глубоко затрагивают личность человека (например, обсуждение с пациентом его отношения к тому или иному члену семьи или выяснение у пациента подробностей его интимной жизни);
- инструментальное — не является самоцелью, не стимулируется самостоятельной потребностью, но преследует какую-либо иную цель, кроме получения удовлетворения от самого процесса
общения (например, в силу своих профессиональных обязанностей медицинской сестре иногда приходится общаться с родственниками пациента, очень далекими от его проблемы со здоровьем и не желающими в нее вникать; единственное, что их интересует - это оформление наследства);
- целевое — само по себе служит средством удовлетворения определенной потребности ( например, палатная медицинская сестра обсуждает со старшей сестрой отделения график своего повышения квалификации в текущем году);
- деловое — служит средством повышения качества какой-либо совместной деятельности людей, т.е. его содержанием является то, чем заняты люди, а не те проблемы, которые затрагивают их
внутренний мир (например, сестра-организатор обсуждает с подчиненными необходимость и эффективность внедрения сестринских технологий в профессиональную деятельность).
Функции общения определяются в соответствии с его содержанием. Сочетаясь, они придают процессу общения определенную специфику. Различают следующие функции общения:
- инструментальная — характеризует общение как социальный механизм управления и передачи информации, необходимой для выполнения какого-либо действия;
- интегративная — является средством объединения людей;
- самовыражения — определяет общение как форму взаимопонимания психологического контекста;
- трансляционная — передает конкретные способы деятельности, оценки и т.д.;
- экспрессивная — взаимопонимание переживаний и эмоциональных состояний;
- социального контроля — регламентация поведения и деятельности;
- социализации — формирование навыков взаимодействия в соответствии с принятыми нормами и правилами.
сестры пациенту. Косвенное общение характеризуется включением в процесс общения дополнительного участника как посредника, через которого происходит передача информации (например, акушерка передает необходимую информацию по режиму посещения школы молодых мам супругу беременной женщины).
Непосредственное общение является исторически первой формой общения людей друг с другом. Оно осуществляется с помощью тела, конечностей, органов: рук, голосовых связок, туловища
и т.п. (например, при разговоре с тяжелобольным пациентом важно поглаживать его по рукам, голове). Опосредованное общение рассматривается как неполный психологический контакт при
помощи письменных или технических устройств, затрудняющих или отдаляющих во времени получение обратной связи между участниками общения (например, медицинская сестра оставляет пациенту записку о необходимости прийти на прием к участковому терапевту).
Массовое общение подразумевает множественные непосредственные контакты незнакомых людей (например, консилиум врачей у постели пациента) и коммуникацию, опосредованную средствами массовой информации (например, реклама минеральной воды).
Межличностное общение связано с непосредственными контактами людей в группах, постоянных по составу участников (врач — медицинская сестра — пациент — родственники). Оно подразумевает известную психологическую близость партнеров: знание индивидуальных особенностей друг друга, наличие сопереживания, понимания, совместного опыта деятельности. Выделяют три типа межличностного общения.
1. Императивное общение — авторитарная, директивная форма
воздействия на собеседника с целью достижения контроля над
его поведением и внутренними установками, принуждения к определенным
действиям или решениям (например, использование
внутри Л ПУ указаний, приказов, требований, распоряжений, касающихся
организации сестринской деятельности). Особенностью
императивного общения является то, что конечная цель общения —
принуждение человека — не завуалирована.
2. Манипулятивное общение предполагает воздействие на партнера
по общению с целью достижения своих скрытых намерений,
а также обретение контроля над поведением и мыслями другого
Собеседника не информируют об истинных целях общения: их
либо просто скрывают, либо подменяют другими (например, при
работе с тяжелобольным или трудноуправляемым пациентом допускается
некоторое утаивание информации или ее интерпретация
с целью более быстрого получения результатов по улучшению
состояния здоровья). Но необходимо понимать, что манипулятивное
отношение к другому человеку приводит к разрушению
доверительных связей между людьми.
3. Диалогическое общение позволяет перейти от фиксированной
на себе установки к установке на собеседника (например,
медицинская сестра обсуждает с пациентом его самочувствие после
посещения барокамеры). Диалог возможен лишь в случае соблюдения следующих правил
2) безоценочное восприятие личности партнера, доверие к его намерениям;
3) восприятие партнера как равного, имеющего право на собственное мнение;
4) содержанием общения должны являться не прописные истины, а проблемы и нерешенные вопросы;
5) персонификация общения — разговор от своего имени, без ссылки на мнения и авторитеты, представление своих собственных чувств и желаний.
Способность к такому общению — величайшее благо для человека, так как оно по мнению специалистов обладает психотерапевтическими свойствами, приближает человека к большему психическому здоровью, уравновешенности и целостности.
Влияние различных факторов на процесс общения
Существенно улучшить и оптимизировать свои отношения в сестринском деле с пациентом, выработать свой индивидуальный стиль общения можно, развивая такие качества, как аггракция, эмпатия и рефлексия.
Аттракция обозначает возникновение привлекательности при восприятии одного человека другим, т.е. это умение нравиться другим людям, производить на них приятное впечатление.
Эмпатия (позиции душевного сочувствия) — это умение сопереживать другому человеку, способность понимать его не столько умом, сколько сердцем, т.е. постижение эмоционального состояния другого человека.
Рефлексия — это процесс логического анализа проблем, поступков и состояний собеседника, приводящий к определенным обобщениям и выводам о нем. Отмечено, что при общении двух человек в сознании каждого из собеседников происходят следующие рефлексивные процессы:
В процессе коммуникации человек является ее самым подверженным помехам каналом. Тем не менее информация чаще всего передается именно через людей, что предполагает определенные искажения в информационном процессе. Адекватность восприятия информации во многом зависит от наличия или отсутствия в процессе общения коммуникативных барьеров.
Одна из важнейших задач медицинской сестры — это умение тактично выстроить с пациентом беседу, эффективность общения зависит, в первую очередь, от умения расположить его к себе, вызвать на откровенный разговор. Искусство слушания пациента оказывает влияние не только на своевременную диагностику, но и на формирование конструктивных партнерских отношений между ним и медицинской сестрой.
ПРАВИТЕЛЬСТВО БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
____________ М.В. Зубкова
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ СТУДЕНТОВ.
Специальность: Лечебное дело 31.02.01
Сестринское дело 34.02.01
Акушерское дело 31.02.02
(название в соответствии с ФГОС) (шифр)
ПМ.07, ПМ.04: Выполнение работ по профессии
Раздел ПМ 01: Общение с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности. Соблюдение принципов профессиональной этики.
МДК 04.01. Теория и практика сестринского дела.
Тема 1.3. Общение в сестринском деле.
Курс II, часов 6.
Преподаватель: ПМ.07, ПМ.04.
Филатова О.В.
Новозыбков 2014г.
*общение как эффективное средство помощи людям в адаптации к жизни в связи с изменением состояния здоровья;
*уровни общения;
*терапевтические и нетерапевтические средства общения;
*факторы, способствующие и препятствующие общению;
*два типа общения: словесное (вербальное) и бессловесное (невербальное);
*ясность, краткость речи, ее темп, громкость;
*словарный состав;
* расчет времени;
*способы поддержания связи с пациентом, не способным к вербальному общению;
*принципы самоконтроля медицинской сестры при бессловесном (невербальном) общении;
*мастерство общения медицинской сестры.
должен уметь:
* владеть техникой профессионального общения.
Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности.
Соблюдать принципы профессиональной этики.
Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода.
Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.
Обеспечивать инфекционную безопасность.
Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.
Участвовать в санитарно-просветительской работе среди населения.
Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.
Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы.
Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.
Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчинённых), за результат выполнения заданий.
Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку.
Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
Раздел ПМ 1. Общение с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности. Соблюдение принципов профессиональной этики. Консультирование пациента и его окружения по вопросам ухода и самоухода.
МКД 07.01. Теория и практика сестринского дела.
Тема 1.3. Общение в сестринском деле.
Содержание учебного материала:
Морально – этические нормы, правила и принципы профессионального сестринского поведения.
Общение как средство сестринской помощи и социальной поддержки. Функции общения.
Уровни общения: внутриличностные, межличностные, общественные.
Типы общения: вербальное и невербальное.
Каналы общения: устная речь, письменное общение (написание слова, символы), неречевое общение (мимика и жесты).
Список использованной литературы.
Нравственность — это совокупность норм, ценностей, идеалов и установок, которые регулируют человеческое поведение и являются основными составными культуры общества. Это код человеческих отношений, запрещающих следовать злу. Пациент, доверяющий сестре свое здоровье, должен быть уверен не только в высоком профессионализме и в порядочности, честности, доброте, милосердии, чуткости и отзывчивости. Поэтому с давних времен общество, и пациенты предъявляли высокие требования именно к моральным, нравственным качествам врача, медицинской сестры и подчинялись моральным законам, традициям.
Нравственный долг — это категория морали, который не следует отождествлять с наукой о должном — деонтологией, имеющей более узкое содержание.
Врачебный долг — это комплекс исторически сложившихся норм и требований, регулирующих отношения врача и больного, врачей между собой, врача и общества. Профессиональный долг, с одной стороны, служит проявлением главного принципа врачебной морали — гуманизма (человечности, человеколюбия), а другой — гуманизм и врачебный долг часто могут выступать как противоположности. Врач никому не должен отказывать в медицинской помощи. Это моральное требование отражено в клятве Гиппократа, Женевской декларации и в других документах.
Автор: Савинова Ольга Ивановна
Должность: преподаватель ПМ " Выполнение работ по профессии " Младшая медицинская сестра по уходу за больными"
Учебное заведение: ГАПОУ " Набережночелнинский медицинский колледж"
Населённый пункт: г.Набережные Челны, Республика Татарстан
Наименование материала: Тезисы лекции. Теория и практика сестринского дела
Тема: "Общение в сестринском деле. Использование навыков терапевтического общения при контакте с пациентами."
Раздел: среднее профессиональное
Краткие тезисы лекции
Общение в сестринском деле. Использование навыков терапевтического общения при
контакте с пациентами.
Общение – сложный, многоплановый процесс установления и развития контактов
включает в себя обмен информацией и выработку стратегии взаимодействия, восприятие и
понимание людьми друг друга.
Уровни общения:
Внутриличностное ( внутренний диалог) – мысленное общение человека с самим
собой: анализ ситуации, разработка идей, планирование действий
Межличностное ( обмен информацией с коллегами, друзьями, родственниками)
Общественное (взаимодействие одного человека с группой людей, коллективом,
необходимо учитывать все составляющие элементы эффективного общения, их всего 5.
ОТПРАВИТЕЛЬ КАНАЛ ПОЛУЧАТЕЛЬ
отправитель – кто передает информацию
мимика, жесты, поза)
подтверждение
Типы общения:
Вербальный тип - устная речь.
Невербальный
(общение, с помощью слов или символов).
Вербальное общение может быть эффективным, если:
выбрать оптимальную скорость и темп речи;
правильно выбирать время и место для общения
следить за интонацией голоса и убедиться, что она соответствует информации
выбрать нужную громкость голоса;
убедиться в том, что человек понял информацию, используя обратную связь («Я
показывать пациенту, что вы заинтересованы в его выздоровлении и переданная
вами информация является важной.
юмор, использованный с осторожностью, подчас помогает успокоить и снять
Эффект невербального (письменного общения) зависит от следующих компонентов:
надо тактично убедиться, что пациент умеет читать.
писать аккуратно (если надо прописными буквами)
выбирать правильный размер и цвет букв (зеленый – расслабляет и отвлекает
писать надо грамотно
надо убедиться, что пациент видит и понимает написанное.
для пациентов не умеющих читать надо рисовать картинки, схемы, т.е. использовать
символы (например: рисовать телефон, чашку, стакан).
надо точно указывать время (утро, вечер)
надо выбирать простые слова.
Различают два вида общения:
1) терапевтическое, эффективное;
2) нетерапевтическое, неэффективное.
Терапевтическое
пациента. Его фундаментом является доброжелательное отношение к людям.
Медицинский работник в борьбе с болезнью должен искать и готовить союзника в лице
К терапевтическим средствам общения относятся:
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ОБЩЕНИЯ:
1. Пристальное внимание.
Важно знать не только фамилию, имя и отчество пациента но и как личность. И эта
личность должна быть Вам интересна. Любой человек нуждается во внимании. Больные,
как и старики, и дети - особенно. Как можно больше общайтесь с больным; особенно в
первое время не оставляйте его одного, рассказывайте ему обо всем, что с ним происходит
и будет происходить в ближайшее время, успокаивайте и одобряйте его.
Следует научиться ИСКУССТВУ МЕЛКИХ ЗНАКОВ ВНИМАНИЯ к БОЛЬНОМУ.
2. Терапевтическое прикосновение.
Медсестры часто используют прикосновения, чтобы утешить ушедшего в себя,
человеческое прикосновение - единственная связь с миром, остающаяся у тяжелобольного.
физически стимулировать или успокаивать пациента. Недаром добрые руки медсестры
стали как бы символом профессии.
Имеется в виду любой физический контакт: прикоснуться к руке, обнять за плечи или
слегка дотронуться до плеча, погладить по голове - это и будет та "тридцатисекундная
терапия, которая иному пациенту необходима до боли сердечной" и для проведения
с о в е р ш е н н о
д о п о л н и т е л ь н о г о
3. Контакт глаз.
раздражителей, несущий в себе большую информацию. Глаза - это, как известно, «зеркало
Прямой визуальный контакт - это еще один способ сказать: “Я с тобой, я хочу услышать
то, что ты хочешь сказать”. Известный французский хирург Лериш рассказывал, что его -
тогда еще молодого врача - пригласили проконсультировать знаменитого маршала Фош.
После осмотра он посоветовал операцию. Маршал сказал ему: "Я обращался ко многим
медицинским светилам, они тоже предлагали оперироваться, но я не соглашался. Сейчас я
хочу, чтобы эту операцию мне сделали Вы, потому что Вы первый, кто говорил со мной,
глядя мне прямо в глаза. Вам я поверил". Пробовали ли Вы когда-нибудь поговорить с
человеком, который упорно отворачивается, избегая смотреть Вам в лицо? Это трудно и
отведение взгляда от собеседника свидетельствуют о возникновении коммуникативных
Контакт глаз должен нести только положительные эмоции. Нам нравятся люди с открытым
Цели терапевтического общения:
1. Предоставление пациенту информации о его состоянии в согласованных с врачом и
Медсестра должна быть готова ответить на многочисленные вопросы пациента. Например:
Что со мной случилось?- Могу ли я ознакомиться со своей историей болезни? - А не
вредно ли принимать это лекарство так долго?- Почему мне дают кислород, разве мое
состояние настолько критическое? Я знаю, что кислород дают только умирающим.
2. Снятие страха перед заболеванием и его лечением.
Страх - это отрицательная эмоция, возникающая в результате реальной или воображаемой
пациента, а это не может не сказаться на состоянии здоровья, ходе лечебного процесса.
Пациент страдает не только от неприятных ощущений (боль, одышка, тошнота, озноб), он
страдает так же от страха, тревоги, уныния, тоски, бессилия и прочих тягостных чувств.
Он не понимает, что с ним случилось, он не уверен, смогут ли ему помочь врачи, он
тревожится за свое будущее. Внешние проявления страха различны: от взволнованности и
возбуждения - до внутреннего оцепенения и кажущегося безразличия ("уход в себя").
жалобы, агрессивность, придирчивость. Чувство страха утяжеляет исход заболевания, и
гуманность медицинского работника заключается в том, чтобы помочь их преодолеть.
3. Вселение надежды и уверенности в улучшении самочувствия.
НЕТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ОБЩЕНИЯ:
1. Избирательное или не внимательное выслушивание.
Что означает выражение "слепота зрячих"? Пристальный взгляд производит впечатление
активного участия в контакте, на самом же деле зачастую он свидетельствует о “мёртвом
2. Констатированное заключение
Например: на прием пришел пациент, у которого диагноз "чесотка" был, что называется,
"написан" на руках и на лице. Врач повернулся к медсестре и произнес одно-единственное
Это означало, что больному следует прописать специальное лекарственное средство для
лечения чесотки - мазь Вилькинсона. Медсестра выписала рецепт и молча протянула его
больному. Тот взял бумажку, молча вышел из кабинета, а, придя, домой, написал жалобу.
3. Безличное отношение
Нередко можно слышать, как о пациенте говорят: "диабетик" "язвенник", "ревматик". Эти
неологизмы затеняют, отодвигают на задний план индивидуальность пациента, вызывая у
него негативную реакцию. Во избежание упрека в невежливости, а то и в грубости, иногда
используют, обращаясь к больному, уменьшительные эпитеты: "голубушка", "бабуля" и т.д.
Медицинские работники словно отгораживаются ими от больного, возводят между собой
п а ц и е н т о м
н е з р и м у ю ,
н е п р е о д о л и м у ю
п р е г р а д у .
4. Неоправданное доверие
Медсестра поручает престарелому пациенту самому в определенные часы принимать
5. Стойкое или испуганное молчание
6. Фальшивое успокаивание
В приемном покое врач моет руки и машинально, не задумываясь над своими словами,
говорит пациенту, доставленному после автокатастрофы: "Не волнуйтесь, нога у Вас еще
7.Морализирование
Медсестра внушает пациенту: "Болезнь есть наказание за Ваши грехи. Подумайте, за что
Вас Бог наказывает, и покайтесь".
8. Критика, насмешка, угроза
Акушерка говорит на приеме молодой беременной женщине: "И кого же ты родишь, такая
худющая и бледная, с таким-то гемоглобином, интересно мне знать!"
Для эффективного общения необходимо учитывать зоны комфорта
Зоны комфорта:
Интимная зона (15-46см.) - в нее разрешается проникнуть только тем лицам, кто
родственники). В этой зоне имеется еще подзона радиусом в 15см., в которую можно
проникнуть только посредством физического контакта - это сверхинтимная зона.
Личная зона (46см.-1,2м) - в ней допускаются только знакомые, если пытается
проникнуть незнакомец, то появляется чувство дискомфорта и человек бессознательно или
отодвигается от собеседника или использует руки в качестве барьера.
Социальная зона (1,2-3,6м) - в нее допускаются незнакомые люди, человек при этом
не испытывает чувство дискомфорте, но доверительного общения ожидать нельзя.
Общественная зона (более 3,6м) - используется для публичных выступлений, но для
Стратегия общения с пациентом
1. Вы должны быть уверенны что ваша беседа будет проходить в тихой неофициальной
обстановке без отвлечения и не будет прерываться.
2. Для установления доверительных отношений с пациентом медицинская сестра должна
представиться, назвав свое имя, положение и сообщить цель беседы. Называйте пациента
по имени и отчеству и на "Вы". Проявляйте дружелюбие, участие и заботу.
спокойны и неторопливы. Не проявляйте досады, раздражения.
4. Говорите ясно, медленно, отчетливо. Используйте понятную пациенту терминологию.
Если Вы сомневаетесь в том, что он Вас понимает, спросите, что он вкладывает в то или
5. Поощряйте вопросы Вашего пациента.
6. Позвольте пациенту закончить фразу, даже если он излишне многословен.
7. Если необходимо повторить вопрос, перефразируйте его для лучшего понимания.
8. Не начинайте разговор с личных, деликатных вопросов. Прежде всего спросите о его
9. Во время беседы делайте короткие записи. Не полагайтесь на свою память, но и не
пытайтесь записать всю информацию. Кратко запишите даты, ключевые слова или фразы.
10. Слушайте и еще раз слушайте.
ПОДДЕРЖАНИЕ СВЯЗИ С ПАЦИЕНТАМИ, НЕ СПОСОБНЫМИ К ВЕРБАЛЬНОМУ
В практике могут встретиться пациенты, глухонемые от рождения или потерявшие
речь в результате заболевания (инсульт, следствие травмы черепа и т.д.).
Вы можете общаться с ним:
мочеприемник и т.д. например, ДАТЬ СУДНО?
• Через физический контакт (предложите Вашему пациенту закрыть глаза или пожать
Если предпринималась попытка установить психологический контакт с пациентом, нельзя
желанием. На бессознательном уровне это вызывает резко негативную реакцию, будучи
медсестрой и пациентом было комфортным, они должны вступить друг друга в свою
личную зону. Если пациент подвигается к вам или отодвигается, то это важный признак
того, насколько успешна ваша попытка осуществить процесс понимающего общения.
расположиться так, чтобы ваши глаза с пациентом были на одном уровне, ни один не
доминировал над другим.
ВРЕМЯ ОБЩЕНИЯ
Пациент никогда не будет доверителен и откровенен с медсестрой, которая торопиться,
всем своим видом выражая нетерпение и озабоченность. Общаясь с пациентом, медсестра
должна тщательно контролировать невербальную информацию, передаваемую пациенту.
Например, если у пациента началась рвота, ему будет крайне неприятно и тягостно
наблюдать выражение брезгливости и отвращения на лице медсестры, даже если она
профессионально окажет ему необходимую помощь.
Общие принципы умения эффективно слушать
1. Перестаньте говорить, сосредоточьте внимание на пациенте, не прерывайте его.
2. Устраните отвлекающие факторы: отвлекать могут телефонные звонки, другие люди,
3. Смотрите на говорящего. Дайте человеку понять, что вас интересует то, что он говорит.
Будьте максимально внимательны и проявляйте участие.
4. Старайтесь уловить основную идею. Уловите тему беседы, а не ее детали.
5. Вслушивайтесь, как подается суть. Обратите внимание и на то, как говорится. Оцените
Отделяйте человека от идеи. Мы более положительно реагируем на мысли людей,
которых любим, чем тех, к кому равнодушны. Старайтесь правильно воспринимать то, что
7. Уловите то, о чем пациент избегает говорить. Спросите себя, не опустил ли этот пациент
в своем рассказе какую-нибудь существенную часть, скрывает ли пациент свои чувства
или человека, который играет важную роль в его жизни.
8. Отделите эмоции от реакции. Избегайте гнева и печали, сильных эмоций, которые могут
мешать внимательно слушать и понимать.
Будьте осторожны с интерпретациями. Не судите и не предполагайте поспешно.
Старайтесь уловить факты.
10. Уважайте пациента как человека. Проявляйте искреннее уважение, интерес и заботу.
11. Сопереживайте. Поставьте себя на место другого человека, чтобы понять его поступки.
Это поможет вам увидеть мир таким, каким его видит он.
Факторы, препятствующие общению
1. Советы пациенту или высказывание своего мнения медсестрой могут отрицательно
повлиять на принятие решения пациентом. Часто пациенты знают, что делают в той
ситуации, по поводу которой медсестра беседует с пациентом. Если совет медсестры
противоречия у него.
Поэтому, если пациенту хочется услышать совет медсестры, спросите у него: «Что бы Вы
Рекомендуется делать частые паузы во время разговора с использованием переходных
3. Защита людей, которых критикует пациент. У пациента возникнет предположение, что
медсестра осуждает его, и это будет препятствовать дальнейшему выражению чувств во
4. Преуменьшение чувств пациента. Пациент, выражая озабоченность, ждет от медсестры
понимания и сочувствия. Не настаивайте на том, что ничего страшного не случилось, не
стоит беспокоиться. Такие реплики демонстрируют отсутствие понимания или сочувствия.
ситуации, в которой находится вместе с пациентом, заставляет пациента прятать страх и
6. Поспешные заключения могут вызвать противодействие со стороны пациента. Будьте
злокачественной опухолью, автоматически согласится на ее оперативное удаление.
7. Культурные отличия: язык, нормы общения. Различия культур влияют на то, как могут
быть поняты вербальные и невербальные средства общения. Например, японцы выражают
радость, широко раскрыв глаза. В славянской культуре это выражает чувство страха.
употребление определенной пищи. Поэтому важно определить этническую ориентацию
человека и расспросить его об убеждениях, образе жизни.
8. Стили общения. На словесное и бессловесное общение влияет культура и воспитание,
традиции и нормы. Чтобы адаптироваться к стилю беседы, необходимо принимать во
культурах является проявлением внимания, другие считают прикосновения сексуальными
Различия в возрасте. Возраст человека может влиять на способ ведения беседы,
особенно если между собеседниками имеются большие различия в возрасте. Для ребенка
до б лет обычно необходима беседа с родителями или опекуном, хотя учитывается и
состояния здоровья детей. В таких случаях нужно применять неосуждающие вопросы,
чтобы получить нужные сведения. Например, вопросы типа «Когда Вы заметили первые
Читайте также: