Как сделать мрт животным

Обновлено: 05.07.2024

Магнитно-резонансная томография — высокотехнологичный неинвазивный метод диагностики заболеваний. Он используется для выявления патологий внутренних органов и позвоночника, мягких тканей и головы, и показывает врачам причины и последствия каждого клинического случая. Метод превосходит по точности скрининговые процедуры, например, лабораторные анализы, УЗИ и рентген. Он требует больших материальных и технических затрат, поэтому его можно пройти только при наличии безусловных показаний и в порядке очереди. Для тех, кто интересуется, как пройти МРТ бесплатно по полису, разработана четкая схема действий для получения квоты на обследование в государственных или частных клиниках, или диагностических центрах.

Видео — Как пройти МРТ по полису

Томография считается одной из самых точных и дорогостоящих процедур, поэтому многих интересует вопрос, а можно ли по полису сделать МРТ и не платить за обследование организма из своего кармана? Ответ на него однозначно положительный, но для получения услуги необходимо соблюдение некоторых норм и правил.

Использовать возможности добровольного и обязательного медицинского страхования можно в организациях здравоохранения — государственных и частных поликлиниках, диагностических и реабилитационных центрах, узкоспециализированных клиниках и лабораториях.

Согласно этому закону каждый пациент имеет право на прохождение бесплатного томографического исследования, если у него есть на это медицинские показания. Это значит, что для проведения диагностики с использованием МР-томографа нужны определенные документы, подтверждающие наличие заболевания, которое не может быть диагностировано иными способами. Выдать подтверждающие документы могут специалисты узкого профиля — хирурги, неврологи, травматологи и ортопеды, кардиологи и т. д. — после консультации и предварительных исследований, проведенных с использованием более доступных методов:

стандартного набора лабораторных анализов крови, биологических тканей и жидкостей;
ультразвуковой диагностики;
рентгенодиагностики.

Если результаты этих исследований не дали конкретных результатов, или полученная информация не дает возможности поставить верный диагноз, врач поднимает вопрос о том, можно ли пройти МРТ в ближайшее время по месту жительства. Если проблема требует срочного решения, врач может передать запрос в клиники других районов.

Как получить квоту на МРТ?

Включение процедуры МРТ в обязательное медицинское страхование сделало возможным получение недоступных многим пациентам видов исследований. В первую очередь доступ к услугам должны предоставлять больным с жалобами, причину которых не удалось обнаружить с помощью других методов диагностики:

дисфункции мочеполовой и репродуктивной системы;
травмы или искривление позвоночника;
заболевания почек, печени, селезенки и других органов;
нарушения функций головного мозга;
наличие увеличивающихся в размерах новообразований в мягких тканях и т. д.

Также направление на бесплатное обследование в рамках ОМС получают пациенты с явными признаками острых сосудистых и мозговых нарушений, которые сопровождаются обмороками или припадками, внезапно наступившей потерей слуха и зрения, чрезмерно выраженные боли в животе и голове.

Алгоритм действий, как получить квоту на МРТ по полису ОМС, выглядит так:

Записаться на прием к участковому врачу терапевту и озвучить жалобы на неприятные симптомы.
Пройти стандартную диагностику, в которую входят общеклинические и биохимические анализы крови и мочи. Если они указывают на патологические изменения, пациент проходит дополнительные исследования — рентгенографию, УЗИ, функциональные тесты. Из их результатов врач может узнать информацию, позволяющую поставить точный диагноз и назначить лечение.
Получить заключение врача или при необходимости пройти комплексную врачебную комиссию. Если после этого окончательный диагноз не поставлен, врач должен назначить МРТ.
Получить справки с предварительным диагнозом и направление на томографию. Выбирать доступный по полису медицинский центр, где сделают МРТ, большей части пациентов не придется: наименование медицинского учреждения и его контакты будут уже указаны в направлении.

В единичных случаях пациент может взять на себя выбор медицинского учреждения, где он хочет пройти томографию. Однако предварительно следует узнать, можно ли пройти МРТ по полису в конкретном заведении.

Перечисленные действия занимают не больше 10 дней с момента первого обращения больного к участковому врачу. Иногда процесс может затянуться на 2-3 недели в зависимости от загруженности специалистов.

После получения направления больному нужно самостоятельно связаться с указанным в документах центром диагностики и узнать, когда можно сделать МРТ у них по направлению и какие документы взять с собой. Если на обращение поступил отказ, в нем должно быть указано, почему это произошло.

Какие документы нужны для МРТ?

Для прохождения МРТ обязательно следует получить направление на МРТ в поликлинике по месту жительства, обратившись в поликлинику лично. Делать это надо сразу после получения направления от лечащего врача, чтобы на основании этого в поликлинике пройти отборочную комиссию на МРТ. Решение как правило выносится в течении недели или меньше. О том, сколько по времени оно остаётся пригодным, зависит от вашего диагноза. Как правило это 2 недели для онкологии и 1 месяц для остальной патологии. В течении этого времени вас должны записать на процедуру и выполнить это исследование. Если у вас не получилось по личным причинам пройти исследование, то придется повторно получить направление на МРТ по полису.

Непосредственно на обследование пациент должен взять:

паспорт гражданина РФ или свидетельство о рождении, если возраст пациента меньше 14 лет;
заключение врача с предварительным диагнозом и результатами исследований;
направление, в котором указывается область исследования и параметры, которые следует описать в расшифровке МРТ;
полис ОМС;
СНИЛС.

Если по какой-то причине пациент не явился на обследование в назначенное время, пройти его можно только после повторной отборочной комиссии.

Почему МРТ платное?

Томография относится к высокотехнологичным методам диагностики, которые требуют от клиник обустройства специальных помещений и переподготовки сотрудников. Все это наряду с приобретением оборудования и его обслуживанием обходится в огромные суммы. Даже делая обследование одной небольшой зоны, тратится много ресурсов: энергии для работы аппарата, препаратов для улучшения результатов, времени медсестер и врача, составляющего заключение. Все это включается в стоимость обследования и оплачивается либо страховой компанией, либо пациентом.

Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.

Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из наиболее высокоинформативных и безопасных методов, применяемых для диагностики заболеваний внутренних органов человека. В основе МРТ заложен принцип ядерного магнитного резонанса. Атомы водорода в здоровых и пораженных болезнью клетках организма на воздействие мощного магнитного поля отвечают (резонируют) по-разному. Чувствительные датчики томографа улавливают резонансные сигналы, а компьютерная программа трансформирует их в трехмерное изображение исследуемого органа. Еще недавно при МРТ ограничения по весу являлось противопоказанием для проведения процедуры.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 15 Апреля 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Можно ли сделать МРТ с большим весом?

Пациентам с весом, превыщающим 120 килограммов, ранее было сложно пройти обследование. Это связано с тем, что магнитно-резонансные томографы были закрытого (тоннельного) типа. Крупный человек с большими габаритами: масса более 120 килограммов просто не проходил в диаметр тоннеля томографа.

Современные аппараты открытого типа позволяют выполнить магнитно-резонансную томографию людям с максимальным весом 200–230 кг.

Как влияет лишний вес на результаты МРТ

Сам по себе излишний вес пациента не влияет на качество полученных во время исследования снимков. За счет более низкой интенсивности магнитного поля у открытых томографов, по сравнению с закрытыми аппаратами тоннельного типа, изображение органов на снимках иногда бывает недостаточно детализированным. Для большей информативности увеличивают время процедуры, а МР-сканирование выполняют с введением контрастных веществ.

МРТ — магнитно-резонансная томография

Золотой стандарт для оценки как структурных, так и функциональных характеристик тканей и органов.

Особенности процедуры МРТ для полных людей

Процедура МРТ для полных людей выполняется на томографах открытого типа, состоящих из стола, на который помещается пациент, и параллельно расположенных сверху и снизу электромагнитных датчиков. Во время МРТ пространство вокруг стола остается открытым, что очень комфортно для людей с большим весом и пациентов с клаустрофобией.

МРТ для пациентов с большим весом и большими объемами можно сделать только в лечебных учреждениях, оснащенных современными томографами открытого типа.

Нужно ли готовиться к процедуре?

Специальной подготовки перед МР-сканированием обычно не требуется. Исключение составляет МРТ органов брюшной полости, когда пациент в течение 2–3 дней перед процедурой соблюдает диету с исключением продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике.

В каких случаях могут назначить МРТ людям с лишним весом

У полных пациентов чаще, чем у людей с нормальным весом, развиваются патологии, связанные с нарушением обменных процессов, затрагивающие многие органы и системы.

Симптоматика, обусловленная поражением головного и спинного мозга: упорные головные боли, головокружения, обмороки, судороги, изменение походки, расстройство нервной проводимости, сосудистые нарушения.
Подозрение на развитие новообразований
Последствия травм черепа и позвоночника
Воспалительные процессы
Патологии органов брюшной полости и малого таза

Противопоказания

Ограничениями к проведению МРТ с большим весом пациента являются наличие:

Проведение МРТ необходимо для того, чтобы исследовать внутренние органы, а также изучить состояние мягких тканей, сосудов, нервов. Все эти мероприятия можно визуализировать только по этой методике. Процедура обладает несколькими плюсами.

Отсутствие болевых ощущений.
Достоверность равняется 98%.
Исключена рентгеновская нагрузка.

Магнитно-резонансная томография назначается в спорной ситуации, когда, чтобы установить диагноз или подобрать терапию, нужно получить ряд дополнительных сведений. То, нужно ли сканирование можно определить только доктор. Он будет учитывать, каков перед ним клинический случай, с какой болезнью пришлось столкнуться, а также в каком состоянии находится пациент.

Специалист, дающий направление на МРТ

Сканирование внутренних органов является универсальной технологией. Ей отдают предпочтение врачи из различных отраслей медицины. Соответственно, порекомендовать исследование может представитель любого профиля. То, какой именно доктор даст направление, зависит от имеющейся проблемы.

Роль томографа считается особенно важной для диагностики:

Чаще всего отправляют на сканирование доктора из области: неврологии, онкологии, вертебологии, травматологии, ангиохирургии.

Допустимо ли МРТ без направления врача?

Этот метод диагностики можно проходить по своей инициативе. Перед сеансом пациента обязательно опросит рентгенолог. Врач, осуществляющий МРТ должен определить:

показания, необходимые для проведения исследования;
реальную необходимость в том, что нужно воспользоваться контрастирующим веществом;
наличие противопоказаний.

Для самой процедуры нужно иметь при себе медицинскую документацию, в виде:

амбулаторной карты;
заключения УЗИ;
заключения по сканированию, сделанному раннее.

Как только завершен сеанс, специалист должен предоставить краткое пояснение по поводу того, какие дальнейшие действия нужно будет предпринять. Стоит заметить, что если отсутствует направление от врача, то магнитно-резонансная томография не может быть сделана по страховому полису, то есть – бесплатно.

Когда нельзя делать МРТ без направления

Сделать МРТ или нет, не имея направление врача – это личное дело каждого. Однако, стоит помнить о том, что у каждого метода диагностики есть свои противопоказания. Их бывает несколько видов.

Абсолютные

Томографическая установка работает на том, что используется явление ядерного магнитного резонанса. Когда тело пациента находится внутри сканера, вокруг него происходит формирование сильного магнитного поля и радиочастотные волны. Под их действием атомы водорода, содержащиеся в клетках организма, будут совершать движения колебательного типа.

Именно этот резонансный момент уловит компьютерная установка, она оцифрует сигнал и преобразует в трехмерное изображение. Важно понимать то, что оборудование МРТ является очень сильным магнитом. Соответственно, как и другие магниты, он может притягивать металлы, а также выводит из строя любые электронные приборы. По этой причине к абсолютным противопоказаниям относят следующие моменты.

У пациента в теле имеются вживленные импланты из металла. Это может быть пластина, протез, скобы, скрепы из стали. При воздействии магнитного поля, образованного томографом, осуществляется нагревание металла. Это провоцирует расширение, возможно даже движение элемента, из-за чего может быть внутреннее кровотечение, ожог.
У пациента в теле установлен стимулятор. Он может быть в любой части организма, например, в: ушах, сердце или в виде инсулиновой помпы. Воздействие магнитного поля выводит из строя указанные аппараты.

Стоит заметить, что с течением времени, для изготовления имплантатов стали использовать другие металлы. Если у сырья отмечается наличие ферромагнитных свойств, то МРТ категорически воспрещено. Если выбрано сырье в виде титана или медицинского пластика, то они совместимы с магнитно-резонансным томографом.

Когда ранее в теле человека были обнаружены такие объекты, как: осколок, пуля или другая металлическая инклюзия, и нет информации о том, из чего они сделаны, то МРТ заменяют на рентген. По его результатам можно будет определить материал, использованный для изготовления инородных объектов.

Относительные

Сделать МРТ в случае наличия относительных противопоказаний, особенно без направления врача – воспрещается на 100%. Сначала нужна консультация доктора, сбора анамнеза, оценка общего состояния и опрос, после чего будет найдено решение ситуации.

Пациент слишком полный и обладает обширными габаритами. Оборудование обладает ограничением по грузоподъемности в 120Кг. Максимально допустимый обхват тела – 120см. Чтобы провести томографию и получить нужные результаты, либо отправляются в специализированные клиники, где есть установки с большим показателем грузоподъемности, либо используют открытые томографы. Альтернативный вариант – УЗИ, рентгенография.
Кожные покровы тела обследуемого покрыты татуировками, при создании которых применили металлические вкрапления. В этой области может быть усиленное нагревание поверхности эпидермиса, что спровоцирует ожог.
У пациента присутствует клаустрофобия, или, как говорят по-другому, - боязнь замкнутого пространства. Это относится к лицам, страдающим паническими атаками. Для них выбирают либо открытые томографы, либо вводят в состояние наркоза, седации.

С контрастированием

Контрастирующее вещество при томографии может потребоваться по разным причинам. Дать назначение на такое сканирование может только доктор. Самостоятельно принимать подобные решения пациент не в состоянии, так как он не имеет медицинского образования. Сама же процедура МРТ с контрастированием имеет ряд противопоказаний в виде:

беременности, причем совершенно не важен срок вынашивания плода;
почечной недостаточности;
повышенной чувствительности к препаратам – гадолиния.

Перед обследованием, человеку в организм вводят контрастный состав, изготовленный на базе солей гадолиния. Вещество быстрого распада. Оно будет выведено посредством мочевыделительной системы спустя 10-24 часа после использования. Контрастирование тканей и сосудов провоцирует дополнительную нагрузку на почки. Если у пациента присутствует серьезная почечная недостаточность или заболевание находиться на стадии обострения, то почки попросту не выдержат.

Чтобы исключить вероятность развития нефропатии и других патологий после МРТ, перед сканированием необходимо сдать анализ крови на креатинин. Некоторые считают, что период лактации считается также 100% противопоказанием к сеансу. На самом деле, если есть необходимость, женщина может пройти сеанс, но важно воздержаться от кормления малыша в течение 2 суток. В это время вещество полностью выведется с организма, а значит, исключена угроза здоровью крохи.

В целом, можно проходить МРТ, даже если отсутствует направление врача. Однако, когда у человека имеется ряд хронических болезней или другие ограничения из представленных выше, то лучше воздержаться от такого мероприятия. Подобная самодеятельность может привести к серьезным последствиям вплоть до госпитализации, летального исхода. Для диагностической процедуры желательно отдавать предпочтение специализированным клиникам, где смогут гарантировать безопасность посетителей.

МРТ — современный вид лучевой диагностики с применением магнитного излучения, позволяющий получить детальное и четкое изображение внутренних анатомических структур тела.

Принцип действия томографа

Физический феномен, лежащий в основе использования магнитно-резонансной томографии, получил название магнитного резонанса. Суть физического закона заключается в способности ядер некоторый химических элементов, из которых состоит человеческое тело, менять свой энергетический потенциал под воздействием интенсивного магнитного поля. Энергия, выделяемая при этом процессе, улавливается и преобразуется томографом в изображение на экране компьютера.

Преимущества МРТ

Магнитная томография позволяет получить объемное изображение исследуемых областей в трех проекциях. Во время проведения процедуры аппарат делает множество снимков-срезов, толщина которых может устанавливаться индивидуально и обычно составляет 2-4 мм.

Снимки, полученные с помощью томографа

Получение большого количества срезов позволяет исследовать весь орган целиком, и обнаружить даже малейшие нарушения и патологии.

Какие бывают томографы

Современные магнитные томографы выпускаются в различных вариациях с большим разнообразием характеристик.

Все томографические аппараты делятся на:

Несмотря на то, что проведение исследования в открытом томографе обычно считается более комфортным для пациента, закрытые аппараты обладают большей мощностью и детальностью. Если пациент не испытывает сильной боязни перед закрытым пространством и не имеет ограничений по весу, рекомендуется проводить исследование в аппарате закрытого типа.

Также томографы подразделяются по силе излучения магнитного поля, единица измерения которого называется Тесла. Магнитные томографы могут быть:

низкопольными – мощностью до 1,0 Т;
высокопольными – сила излучения выше 1,0 Т.

Низкопольные томографы не дают четкой и детальной картины. Исследование на высокопольном томографе позволит рассмотреть диагностируемую область с высочайшей точностью.

Современный высокопольный томограф

Стоит ли бояться процедуры

Некоторые пациенты волнуются перед проведением исследования. Но их опасения напрасны — магнитно-резонансная томография проходит абсолютно безболезненно, а воздействие магнитного излучения на организм безопасно.

В отличие от других видов лучевой диагностики, для проведения МРТ не применяется ионизирующее излучение. Магнитное поле не оказывает канцерогенного и мутагенного воздействия на клетки организма. Проводить магнитно-резонансное сканирование можно так часто, как это требуется.

Отличие МРТ от КТ и УЗИ

Магнитно-резонансная диагностика имеет целый ряд преимуществ по сравнению с УЗИ и компьютерной томографией.

Ультразвуковое исследование позволяет получить двухмерное изображение исследуемой зоны, но не позволяет увидеть объемное изображение мягких структур.

Компьютерная томография по четкости изображения может сравниться с МРТ, но имеет ряд серьезных противопоказаний. КТ чаще применяется для визуализации полых органов и костных структур, тогда как МРТ намного эффективнее при визуализации мягких тканей.

Что показывает МРТ

Магнитно-резонансная томография с успехом применяется для диагностики заболеваний:

щитовидной железы;
печени;
желчного пузыря и протоков;
поджелудочной железы;
почек;
селезенки;
суставов;
спинного мозга;
сосудов головы, шеи, брюшной области;
органов малого таза;
мягких тканей;
и т.д.

Все вышеописанные анатомические структуры отлично визуализируются на МР-снимках. Результаты диагностики позволяют с высокой точностью выявить отклонения в работе исследуемых органов.

В каких случаях назначают МРТ

Широкие возможности магнитно-резонансной диагностики делают ее применение незаменимым в случае:

необходимости постановки первичного диагноза;
проведения комплексного обследования;
подготовке к хирургическому вмешательству;
отслеживания эффективности применяемой терапии и методов лечения.

В каждом отдельно взятом случае выбор диагностической методики осуществляется лечащим врачом. Магнитно-резонансная томография чаще других методов применяется для выявления заболеваний и травм мягких тканей.

Методика МРТ незаменима для диагностики:

Магнитно-резонансное сканирование способно четко выявить границы и размеры опухоли и степень ее прорастания в мягкие ткани. Ни одна другая методика лучевой диагностики не способна дать такую четкую и детализированную картину заболеваний.

МРТ также дает возможность с большой долей вероятности определить характер опухоли. Злокачественные новообразования имеют нечеткие границы и прорастают в окружающие ткани. Доброкачественные новообразования, как правило, четко дифференцированы от здоровых тканей.

Большая точность магнитно-резонансной диагностики позволяет визуализировать такие небольшие по размеру анатомические структуры, как гипофиз и турецкое седло. Также МРТ с контрастированием головного мозга показывает имеет высокую эффективность для диагностики демиелинизирующих заболеваний (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и др.), так как позволяет четко увидеть строение измененных нервных тканей.

Изображение мозга, полученное с помощью МРТ головного мозга с контрастом, отличается особой четкостью, так как магнитные волны плохо отображают твердые анатомические структуры, и на снимках мозга отсутствуют артефакты от костей черепа.

МР-снимки позвоночника

Магнитно-резонансное исследование — единственный метод диагностики, позволяющий увидеть межпозвонковые диски. Даже современные методы диагностики, такие как компьютерная томография, позволяют увидеть только пространство между позвонками, тогда как МРТ дает полную картину состояния дисков, возможного наличия грыж и протрузий.

Применение МРТ не ограничивается только вышеуказанными заболеваниями, а используется при необходимости выявления и мониторинга широчайшего ряда патологий, врожденных аномалий развития, последствий травм и перенесенных оперативных вмешательств.

Когда применяется контраст

Магнитно-резонансная диагностика способна обеспечить очень высокую степень четкости полученных изображений. В большинстве случаев применение контраста не требуется.

Но когда речь идет о диагностике опухолей и мелких анатомических структур, контрастное вещество все же может использоваться.

Окрашивающие препараты изготавливаются на основе редкоземельного металла гадолиния и вводятся пациенту внутривенно во время проведения МРТ.

Контрастные препараты для МРТ переносятся намного лучше, чем аналогичные лекарственные средства для КТ. Это делает использование окрашивающего вещества безопасным даже для пациентов с патологией почек и не требует предварительного анализа на креатинин, который необходим при КТ-диагностике с контрастом.

МРТ с контрастированием применяется в случаях:

подозрения на новообразование;
необходимости дифференциальной диагностики злокачественной опухоли;
исследовании гипофиза;
необходимости диагностировать демиелинизирующие заболевания.

Использование контраста позволяет получить исчерпывающую картину заболевания, его течения и эффективности применяемого терапии.

Противопоказания к МРТ

Несмотря на то, что магнитно-резонансная диагностика является безопасной методикой, исследование имеет ряд абсолютных противопоказаний, при наличии которых проводить диагностику запрещено:

наличие кардиостимулятора, нейростимулятора, инсулиновой помпы;
сосудистые клипсы на артериях головного мозга;
неспособность пациента сохранять неподвижное положение в силу различных причин;
ранний детский возраст до 5 лет;
вес пациента больше 130 кг и обхват тела более 150 см;
первый триместр беременности;

Существует также ряд состояний, при которых МР-исследование проводится с осторожностью:

выраженный болевой синдром, при котором пациентам сложно находиться в неподвижном положении долгое время;
боязнь замкнутого пространства;
психические отклонения;
второй и третий триместр беременности.

Наличие в теле пациента различных протезов и имплантатов может являться противопоказанием к проведению МРТ в том случае, если они сделаны из металлов, чувствительных к магнитному излучению. Современные медицинские приспособления чаще всего изготавливаются из титана и других материалов, инертных к воздействию магнитного поля. Их наличие в теле не препятствует проведению МРТ.

Подготовка к МРТ

Проведение МР-диагностики в большинстве случаев не требует от пациента специальной подготовки. В случае проведения магнитно-резонансного сканирования органов живота, забрюшинного пространства и области малого таза, процедуру нужно проводить натощак, воздерживаясь накануне от пищи с большим содержанием клетчатки, алкоголя, а также курения.

Использование контрастного вещества во время процедуры не требует предварительной подготовки или сдачи анализов.

Как долго длится МРТ

Длительность МР-диагностики может быть различной в зависимости от сканируемой зоны:

коленные суставы — 20 минут;
головной мозг — 15 минут;
молочные железы — 30 минут;
органы брюшной полости — 40-45 минут;
органы, расположенный в полости малого таза — 40 минут.

Если требуется использование контрастного вещества, то процедура продлится на 15 минут дольше.

Как проходит МРТ

Перед проведением процедуры врач-радиолог опрашивает пациента на предмет наличия противопоказаний к исследованию. Пациента просят снять в себя металлические аксессуары, включая одежду с металлической фурнитурой, и лечь на кушетку, которая затем помещается в трубу томографа.

В время проведения диагностики строго запрещено двигаться, так как это может повлиять на четкость получаемых изображений.

Процедура сканирования

Томограф сканирует тело пациента в разных проекциях и моментально передает изображения на экран компьютера. Интерпретация результатов врачом-исследователем начинается еще до завершения процедуры.

Получение результатов

Результаты сканирования доступны сразу же по окончании исследования. Множество полученных снимков тщательно исследуются врачом-радиологом, составляется подробное заключение с описанием как нормальной анатомии исследуемой зоны, так и возможных отклонений и патологий.

Спустя 15-30 минут после процедуры пациенту на руки отдаются письменное заключение и компьютерный диск с полученными снимками.

Магнитно-резонансная томография — современный, безопасный вид лучевой диагностики, позволяющий получить точные и быстрые результаты и тщательно изучить исследуемую область. Проведение МРТ помогает выявить множество заболеваний и отклонений даже на начальных этапах их развития.

Многие люди до сих пор боятся МРТ, но в некоторых случаях это единственный метод, который может подтвердить или опровергнуть серьезные опасения врачей. Особенно когда дело касается нарушений работы головного мозга.

— Что такое МРТ?

— Аббревиатура расшифровывается как магнитно-резонансная томография. Принцип метода следующий: радиочастотным импульсом томограф воздействует на атомы водорода, которые в разном количестве содержатся во всех органах и тканях человека, вызывая их намагниченность. Аппарат регистрирует возникающее магнитное поле и формирует диагностическое изображение внутренних органов, в нашем случае — головного мозга.

Показания к МРТ головного мозга могут быть следующие:

Травматическое повреждение головного мозга: сотрясение мозга, ушибы.
Подозрение на образование (опухоль) головного мозга доброкачественной или злокачественной природы.
Нарушение мозгового кровообращения, подозрение на инсульт, оценка состояния головного мозга после перенесенного инсульта.
Нарушение мозгового кровотока, заболевания сосудов головного мозга, аневризмы и мальформации мозговых сосудов.
Демиелинизирующие заболевания.
Инфекционные и воспалительные заболевания мозга.
Врожденные аномалии мозга и мозговых оболочек.
Заболевания лор-органов.

МРТ головного мозга проводят даже малышам

— Какие есть альтернативные методы диагностики головного мозга?

— Если говорить о патологии вещества головного мозга, то альтернативой МРТ является КТ. Однако МРТ обладает лучшей контрастностью между белым и серым веществом мозга, поэтому врач видит более четкую и ясную картину.

Чаще КТ применяется в тех случаях, когда необходимо исключить наличие кровоизлияний, обызвествления, травм черепа (переломов и трещин). Также КТ используется для диагностики инсультов, но в тех случаях, когда выполнить МРТ не предоставляется возможным.

Стоит отметить, что, в отличие от МРТ, КТ несет лучевую нагрузку на организм человека, где в основе работы лежит рентгеновское излучение. Хотя сегодня используется цифровое рентгеновское оборудование, при работе которого применяются сниженные дозы облучения, по сравнению с аппаратами предыдущих поколений.

Многие белорусы и так пострадали от Чернобыльской катастрофы, и каждая новая порция вредных лучей влечет за собой непредсказуемую реакцию организма. Если есть возможность избежать этого, лучше ее использовать.

— Когда применяется МРТ головного мозга с контрастным усилением?

Обычно МРТ с контрастным усилением назначается уже по факту обнаруженной патологии на МРТ без контрастного усиления либо при подозрении на опухолевый процесс, возникшем при использовании других методов диагностики.

МРТ с контрастным усилением дает возможность определить:

характер опухоли (злокачественная или доброкачественная);
степень поражения окружающих тканей;
состояние сосудов и лимфатических узлов;
наличие или отсутствие метастатических поражений.

— Что из себя представляет контрастное усиление?

— Это специальное вещество, которое вводится в организм внутривенно через катетер. Иногда сканирование аппаратом МРТ происходит уже в процессе введения — динамическая программа. Иногда требуется немного подождать после введения — накопительная программа.

Коронавирус может повлиять на работу мозга

— Правда ли, что после коронавируса бывают такие осложнения, при которых требуется МРТ головного мозга?

— Да, действительно. Практика последнего полугода показывает, что коронавирус способен вызывать осложнения.

Как правило, осложнения возникают не сразу, а лишь спустя какое-то время. Речь об инфекционном процессе как в веществе головного мозга (энцефалиты), так и в оболочках головного мозга (менингиты). Чаще всего это происходит после тяжелого течения болезни.

Бывают и более легкие формы осложнений (относительно легкие, конечно) — например, головокружения, потеря ориентации в пространстве и концентрации внимания, панические атаки, сосудистые нарушения.

Структурных изменений в веществе головного мозга при этом на МРТ обычно не находят. Данные функциональные нарушения должны оценивать неврологи, но, если у врача возникнут подозрения на более серьезное поражение головного мозга, разумеется, лучше проверить и провести МРТ-обследование.

— Чем отличается МРТ 1,5 тесла от МРТ 3 Тесла?

— В зависимости от величины индукции магнитного поля (которую часто для удобства называют мощностью или напряженностью магнитного поля), измеряемой в Тесла, выделяют следующие виды томографов:

низкопольные (до 0,5 Тесла);
среднепольные (выше 1,0 Тесла);
высокопольные (1,5 Тесла);
сверхвысокопольные (3 Тесла и выше).

Основные отличия между томографами с различной напряженностью магнитного поля заключаются в информативности исследований, степени детализации и четкости полученного изображения, доступности современного программного обеспечения. Чем мощнее томограф, тем выше качество диагностики.

Брекеты — помеха для исследования?

— Есть ли у МРТ противопоказания?

— МРТ работает, как огромный магнит. Поэтому если в теле имеются металлические объекты, проводить процедуру нельзя. Если есть импланты, штифты, стенты и другие объекты, нужно предоставить документ, где будет указан материал, из которого они изготовлены. В некоторых случаях пациенту придется отказать в исследовании для его же безопасности.

Магнитные импланты могут начинать двигаться в теле, что может привести к различного рода повреждениям и внутренним кровотечениям. Не допускаются также люди с инсулиновыми неснимаемыми помпами, кохлеарными имплантатами, любыми электронными устройствами, имплантируемыми в организм, — каждый случай необходимо рассматривать индивидуально.

А как насчет брекетов?

— Здесь также важно, из какого металла они сделаны. Пациенты зачастую сами не знают данной информации, и тогда им необходимо уточнить ее у своего ортодонта. Ведь если металл, из которого сделаны брекеты, магнитный — пациент будет испытывать дискомфорт от притягивания магнитом и выполнить исследование будет невозможно.

Бывают брекеты из немагнитных металлов, когда само исследование не противопоказано, но они создают такие массивные артефакты при исследовании головного мозга, что врач не может объективно оценить исследование. В таких случаях исследование приходится откладывать до снятия брекетов. Обследование других органов и систем в этом случае не противопоказано.

— Как часто можно делать МРТ?

— Обычное нативное исследование (без контрастного усиления) можно применять столько раз, сколько требуется, — хоть через день, хоть через час.

Сегодня сделать МРТ можно даже без назначения врача, по своему желанию. Это особенно удобно для тех людей, которые знают, что у них есть определенная патология, и они хотят убедиться, что проблема не начала прогрессировать.

А вот для МРТ с контрастным усилением направление от врача уже будет необходимо. Процедура инвазивная, и к ней должны быть определенные показания.

Комфортные условия избавляют пациента от страха

— Почему у людей часто возникает психологический барьер перед МРТ?

— Истоки этого страха кроются в неизвестности. Люди представляют аппарат МРТ как огромную громкую машину, в которой придется лежать какое-то время, да еще и в замкнутом пространстве. Но современные аппараты устроены совершенно иначе. Здесь созданы все условия для ощущения комфорта и безопасности.

Во время работы томограф издает достаточно громкие звуки. Чтобы отвлечь внимание человека от шума аппарата, а также сделать пребывание в аппарате максимально комфортным, каждому пациенту одеваются специальные наушники.

Перед МРТ пациент проходит специальный инструктаж.
Во время исследования сотрудник кабинета МРТ и пациент могут слышать друг друга, но, поскольку обследуемому говорить нежелательно (иначе придется запускать весь процесс заново), пациенту предоставляется сигнальная груша, сжав которую, можно проинформировать о дискомфорте. Тогда исследование останавливается.

— Нужна ли какая-то подготовка перед МРТ?

— Это зависит от зоны сканирования. Поскольку сегодня мы говорим о головном мозге, то в данном случае никакой подготовки не требуется.

— Как долго проводится исследование?

Стандартное исследование без проверки сосудов длится около 20 минут.

На сосуды дополнительно уходит 10-15 минут.
На контрастное усиление еще 15 минут.

В среднем весь процесс может занимать от 15 минут до часа в зависимости от конкретного случая.

Во время исследования нельзя даже чихнуть

— Каков порядок всех действий?

— Пациент переодевается в специальную одежду. Важно, чтобы на пациенте не было никаких металлических предметов, ведь они притянутся магнитом и могут повредить аппарат. А если такой мелкий предмет не замечен, то в дальнейшем он будет создавать помехи при исследовании.

Человек проходит краткий инструктаж и отправляется в диагностический тоннель. Далее запускается программа исследования.

Важно сохранять полную неподвижность во время всего исследования. Даже если пациент нечаянно чихнет, программу придется запускать заново, так как данные искажаются.

— Бывает и такое, что во время исследования человек засыпает. В принципе, это не запрещено, но в процессе сна пациент может невольно вздрогнуть и тогда программу придется переделать.

— Как скоро можно получить результаты?

— Это зависит от вида исследования. Анализ серьезной патологии будет проходить дольше стандартного профилактического исследования.

Если не выявлено патологии, на изучение которой требуется дополнительное время, результаты могут быть готовы уже через час. При серьезных поражениях можно рассчитывать на результат в течение суток.

— Какие заболевания головного мозга выявляются на МРТ чаще всего?

— Чаще всего это микроангиопатия — патологическое поражение мелких кровеносных сосудов. Она может быть как несерьезной, так и серьезной. Многое зависит от возраста пациента, ведь в некоторых случаях данный процесс вполне физиологичен, а в некоторых — нет.

Больше всего пациенты, конечно, боятся опухоли. Но на самом деле подтверждается она намного реже, чем люди думают. Если же все-таки говорить о новообразованиях, то на первое место я бы поставила менингиому и аденому гипофиза.

Самое главное, что благодаря МРТ проблему можно определить максимально точно и на ранней стадии (если обследование было назначено своевременно). Своевременная и точная диагностика — залог эффективного лечения!

Читайте также: