Как сделать мрт с коронками на зубах

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 04.10.2024

Исследования с использованием магнитно-резонансного томографа отличаются информативностью. Отличительной особенностью МРТ является прицельное обследование выбранной зоны и возможность обнаружить патологию в самом начале развития. Но пациентов перед прохождением данной процедуры останавливает наличие противопоказаний. Многих в частности интересует, можно ли делать МРТ гипофиза или других частей тела с имплантами зубов и металлическими коронками. Подробнее – далее в статье.

Особенности процедуры при наличии зубных протезов

Не так давно повсеместно использовались металлические импланты, основной недостаток которых – это искажение результатов диагностики. Конструкции из металла влияют на снижение качества изображения, которое получают во время обследования. К примеру, если исследуется позвоночник, наличие имплантов не спровоцирует искажение информации. Но если обследуют челюсть или головной мозг, это может повлиять на достоверность информации.

Но непосредственно вреда здоровью зубные импланты не несут, так как они не подвергаются воздействию магнитного поля. Кроме этого, не стоит переживать о том, что штифты после процедуры могут изменить свое положение. Смещению подвержены только те элементы, которые не зафиксированы плотно в кости, а размещаются в мягких тканях. Поэтому МРТ головы при штифтах в зубах можно проводить без каких-либо опасений.

При наличии металлических зубов ситуация несколько усложняется, так как изделия из металла в некоторых случаях становятся препятствием для проведения полноценной диагностики. Основным недостатком зубных коронок из металла является возможность их нагревания во время проведения обследования. И чем больший размер имеет конструкция, тем выше шансы нагрева. Поэтому противопоказания МРТ с металлическими зубами все же есть. Ведь наличие металлических протезов может не только повлиять на достоверность полученной информации, но и навредить здоровью пациента. Поэтому в ряде случаев прибегают к снятию коронок или же отказывают в проведении процедуры.

Выход из положения – металлокерамика

Совершенно иначе обстоит ситуация, если у пациента установлены металлокерамические коронки. Противопоказания МРТ с металлокерамикой отсутствуют, так как при изготовлении таких изделий используются металлические сплавы. Их особенность заключается в инертности к воздействию электромагнитных волн, излучаемых томографом. В большинстве случаев металлокерамика никак не влияет на общее состояние здоровья, и не искажает результаты диагностики. Но сделать МРТ с металлокерамическими коронками могут помешать крепежные системы. Иногда металлокерамический протез имеет крепеж, изготовленный из металла. Такая конструкция из металлокерамики может ухудшить качество изображения и повлиять на информативность диагностики.

Магнитно-резонансная томография с штифтами в зубах или другими зубными конструкциями должна проводится только после консультации со специалистами и оценки возможных рисков. В таком случае должно использоваться только самое новое оборудование, в котором можно изменять настройки для улучшения качества изображения.

Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.

Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.

Несмотря на то, что магнитно-резонансная томография является одним из самых информативных, безопасных и безболезненных методов диагностики, существует ряд объективных обстоятельств, при которых процедуру провести невозможно. Рассказываем, кому нельзя делать МРТ и чем можно заменить это исследование.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 16 Марта 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

МРТ противопоказания: относительные и абсолютные

Противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии – это факторы и состояния, препятствующие использованию визуализационной технологии. Абсолютные противопоказания полностью исключают возможность проведения диагностической процедуры. Относительные –указывают на потенциальную опасность и требуют применения определенных мер предосторожности. Нужно понимать, что решение о том, в каких случаях может осуществляться МРТ и в каких нет принимает врач.

Абсолютные противопоказания

наличие ферромагнитных имплантов, электрокардиостимуляторов, кардиовертер-дефибрилляторов и других электронных устройств
присутствие инородных металлических фрагментов (осколков, пуль, стружки и пр.), особенно в непосредственной близости к сосудам
серьезные психические расстройства

Относительные МРТ противопоказания:

I триместр беременности
клаустрофобия
бессознательное, декомпенсированное состояние пациента
болевой синдром, не позволяющий находиться в неподвижном состоянии
наличие в теле металлических имплантатов, способных вызвать электромагнитные помехи
татуировки на основе ферромагнитных красителей
крепежи зубных протезов из железа, кобальта или никеля

Примечание: дентальные коронки из современной металлокерамики и других инертных материалов не искажают изображение и не являются противопоказанием к МРТ головного мозга.

МРТ с контрастированием, предназначенным для лучшей детализации исследуемой области, не проводится новорожденным, людям с непереносимостью препарата и пациентам с тяжелой сердечно-сосудистой и почечной недостаточностью. Ограничением к проведению обследования могут послужить состояние после употребления алкоголя, болезненная менструация, вес более 120 кг (для закрытых томографов).

Для обеспечения полной безопасности МР-сканирования рекомендуется полностью исключить (минимизировать) присутствие ферромагнитных компонентов. При относительных противопоказаниях для МРТ позвоночника, головного мозга и других жизненно важных органов диагностику следует проходить в специализированном центре, где профессионально оценивают возможные риски.

МРТ — магнитно-резонансная томография

Золотой стандарт для оценки как структурных, так и функциональных характеристик тканей и органов.

В каких случаях может осуществляться МРТ?

Подобный вопрос возникает, если исследование имеет ограничения к проведению, но не может быть заменено другим методом, без потери времени и информативности. Его решение – прерогатива врача-рентгенолога. При этом обязательно рассматривается соотношение между пользой МР-сканирования и потенциальным риском осложнений. Процедура выполняется после специального теста, при постоянном мониторинге состояния пациента. Кроме того, обязательно учитываются возможности конкретного томографа, максимально допустимые параметры и режимы сканирования.

Осложнения после процедуры

МРТ, основанная на электромагнитном излучении, не имеет ничего общего с ионизирующей радиацией и, при отсутствии противопоказаний, безопасна для здоровья. Эта технология визуализации не вызывает нарушений в структуре тканей и не оказывает негативного влияния на работу внутренних органов. К факторам риска, способным спровоцировать возможные осложнения, относят наличие электронных имплантов и искусственных водителей ритма.

Воздействие постоянного магнитного поля может привести к следующим нарушениям:

желудочковые аритмии
приступы фибрилляции предсердий
повреждение миокарда (из-за чрезмерного нагрева кончика электрода)
смещение устройства, поломка микросхемы, отхождение контактов электродов

У людей склонных к аллергии после МРТ с контрастом на основе гадолиния, возможно возникновение аллергических реакций (покраснение, высыпания, кожный зуд). В особо тяжелых случаях может развиться отек Квинке, анафилактический шок.

Для пациентов с патологиями почек существует риск прогрессирования нефрогенного фиброза и острой почечной недостаточности.

Чем заменить МРТ, если процедуру делать нельзя?

МРТ при наличии противопоказания, представляющего угрозу для здоровья и жизни пациента, заменяется другими современными методами диагностики:

КТ
УЗИ
Эндоскопические исследования

МРТ показания обычно достаточно конкретные, поэтому выбор диагностической процедуры, которая сможет заменить МР-томографию по информативности, не неся риска осложнений, является исключительным решением лечащего врача.

Если вы хоть раз проходили магнитно-резонансную томографию, то знаете, что перед обследованиями просят снять все металлические предметы. С кольцами и серьгами все просто. А можно ли делать МРТ с имплантами зубов? Ведь их нельзя снять на время процедуры.

Почему перед МРТ снимают вещи из металлов

Принцип работы магнитно-резонансного томографа заключается в создании собственного магнитного поля, в котором находится пациент. Атомы водорода в теле пациента резонируют с магнитным полем и результат фиксируется, как серия изображений. Это виртуальные срезы органов и тканей, которые помогают поставить точный диагноз.

Врачи просят оставить металлические предметы вне комнаты с томографом, чтобы случайно в магнитное поле не попал металл или сплав, которые способны намагничиваться. Все вещества делятся на:

Диамагнетики. Их магнитная восприимчивость отрицательная. Кремний, золото, серебро – диамагнетики.
Парамагнетики. Способны намагничиваться, но их магнитная восприимчивость очень слабая, ее трудно зафиксировать, поэтому только ученые понимают разницу между диа- и парамагнетиками. Платина, алюминий – парамагнетики.
Ферромагнетики. Магнитная восприимчивость у таких металлов высокая, они способны намагничиваться и менять местоположение под воздействием магнитного поля. Железо, кобальт, никель – ферромагнетики.

Исходя из этих свойств, врачи просят снимать металлические предметы при магнитной томографии. Ферромагнетики не только искажают изображения, нагреваются в магнитном поле, но могут сдвигаться под его воздействием.

Можно ли делать МРТ с имплантами из титана

Титан – парамагнетик. Теоретически он намагничивается. Практически, его магнитная восприимчивость равна 10 -5 . Такие величины настолько малы, что в обиходе мы говорим, что титан не намагничивается. Он взаимодействует с магнитным полем в пределах, которые никак не влияют на результаты обследования. Можно делать МРТ с зубными имплантами всех органов, включая МРТ головного мозга. Опасения, что импланты сместятся не имеют оснований, по той простой причине, что титан не является ферромагнетиком. Он не нагревается и не изменяет местоположения под действием магнита. Имплантация не является противопоказанием для томографии.

А что с коронками и штифтами

Возникает вопрос: а как быть с коронками, которые надевают на имплант? В некоторых из них присутствуют металлы.

Современные металлические зубные коронки создают из сплавов со слабой или отрицательной магнитной восприимчивостью. Тем не менее, коронки, которым много лет, могут искажать картинку и свести на нет диагностику. Причем чем больше коронок, тем сильнее искажение.

Делать МРТ с металлическими коронками в принципе можно, при условии, что пациент предупредит врача об их наличии. Врач учтет все факторы: орган обследования, сплав протеза, и примет решение о проведении или отказе от процедуры.

МРТ со штифтом в зубе (культевых вкладках) не имеет противопоказаний, если штифт изготовлен из стекловолокна. МРТ при металлическом штифте в зубе проводят, ведь количество металла там минимально и на результаты практически не влияет.

Врача надо предупредить о коронках и штифтах из металла. В идеале, ему нужно сообщить, какой вид сплава использовался. Это можно узнать в стоматологии, где ставили протез. Новые томографы учитывают такие сведения и корректируют данные.

Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день является одним из самых современных, проверенных и точных методов диагностики в медицине. И частым вопросом звучит - можно ли делать МРТ при наличии коронок из металлокерамики или металлокерамического моста? Многие пациенты опасаются делать томографию по причине наличия металла в конструкции зубов.

Разберемся, как работает этот томограф

Сама суть компьютерного резонансного томографа основана на взаимодействии органов тела и ядерном магнитном резонансе. Аппарат получает послойное изображение тела и органов через проведение магнитного поля через организм человека.

Анализ основан на реакции магнитного поля и атомов водорода, которые в огромном количестве присутствуют в тканях организма. Компьютер записывает срезы и формирует из них единое изображение, которое уже специалист видит на экране компьютера.

Компьютерная томография для ЛОРа или проводимая перед имплантацией или протезированием основана на тех же принципах.

Итак, можно ли делать исследование МРТ с зубами из металлокерамики? Однозначный ответ - Да, можно.

Взаимодействие металла и томографа

Все зависит из какого металла выполнены зубные протезы. В идеале конечно, лучше знать, из чего у вас выполнены конструкции, тогда при заполнении анкеты будет проще настроить аппаратуру и выполнить исследования без искажений.

Обычные металлокерамические коронки, как правило, не вызывают никаких проблем при исследованиях и не подвергаются воздействию со стороны магнитного поля. Сплавы используемые для изготовления этих конструкций уже выполняются по технологии с расчетом на будущие исследования и максимально безопасны.

Что на счет других конструкций?

Например, из окрила, диоксида циркония или керамики? Керамика или изделия из композитных компонентов никак не взаимодействуют с магнитом, т.е. не притягиваются и не отталкиваются от него. Поэтому при взаимодействии композитных, фарфоровых, стеклокерамических, циркониевых или других неметаллических коронок, мостов или виниров опасаться пациентам абсолютно нечего.

Бюгельные протезы, содержащие небольшое количество металла также безопасны для пациента, но так как эти конструкции съемные, то лучше на время исследования их снять. Но даже если вы забудете это сделать, никаких проблем они не вызовут при исследовании.

Штифты из металла и культевые вкладки также не вызывают никаких осложнений. Тут также можете быть спокойны.

Что на счет установленных имплантов в челюсти пациента?

Имплантация сложная процедура и пациенты всегда переживают за надежность и долголетие конструкции. Можно ли делать МРТ с имплантами? В данном случае все гораздо проще. Качественные импланты выполняются из титана, а титан, как известно, никак не взаимодействует с источниками магнитного излучения. Соответственно, вы можете совершенно не беспокоиться по поводу проведения МРТ с установленными имплантами.

В чем отличие компьютерно-резонансной томографии и рентгеновского исследования?

На сегодняшний день методы компьютерно-резонансного исследования являются крайне безопасными для пациентов, так как разрабатываются с учетом многих факторов, в которых безопасность находится на первом месте, при этом точность исследований очень высокая.

Если у вас появились вопросы по поводу исследования, вы всегда можете обратится в нашу клинику, мы с удовольствием проконсультируем и поможем вам!

Магнитно-резонансная томография – высокотехнологичный, надежный метод обследования. Процедура позволяет визуализировать ткани организма, помогает установить верный диагноз и определить тактику лечения. Ограничением к проведению сканирования являются металлические структуры в организме.

Нередко пациенты подвергаются операциям с установкой различных конструкций. Подобные вмешательства вызывают вопросы о безопасности и эффективности МРТ при наличии имплантатов.

Запишитесь на МРТ со скидкой 30%

Записаться на МРТ

со скидкой 30%

Принимая решение о возможности выполнения магнитно-резонансной диагностики, врач-рентгенолог учитывает не только материал изделий, но и область интереса. Если зона сканирования находится вблизи имплантата, есть вероятность искажения изображения. Например, результат МРТ колена с пластиной в ноге может оказаться неточным. В каждом случае вопрос об осуществлении процедуры решают индивидуально.

Принцип метода и работы томографа

МР-аппарат индуцирует магнитное поле высокого напряжения, возбуждающее атомы водорода. В зависимости от насыщенности тканей водой изменяется интенсивность обратного сигнала. Ответ регистрируют датчики прибора. Компьютерная программа переводит импульсы в изображения и транслирует их на экран. Толщина среза от 1 мм обеспечивает высокую детализацию снимков. Возможно создание 3D-модели.

По показаниям выполняют МРТ с контрастированием (внутривенно вводят препарат на основе гадолиния). Усиление помогает точнее оценить мягкотканные структуры, новообразования, состояние кровеносных сосудов.

Металлы делятся на:

МРТ с имплантами, относящимися к первой группе, противопоказана. Остальные материалы безопасны и на результаты не повлияют.

Можно ли делать МРТ с титановой пластиной

МР-снимки с артефактами от металлического имплантата

МРТ с пластиной из титана в голове или другой части тела не запрещена. Металл относится к группе парамагнетиков, куда входят также алюминий и платина. Конструкции не подвержены воздействию магнитного поля (не нагреваются, не смещаются относительно первоначального положения), не искажают снимки. Несмотря на отсутствие ограничений к прохождению сканирования с титановыми изделиями в теле, пациент должен сообщить о наличии последних врачу.

Проведение МРТ с пластиной в руке никак не скажется на информативности исследования, если зона интереса лежит выше или ниже имплантата. Необходимо уточнить, повлияет ли на результат локализация конструкции в рассматриваемой области. МРТ головы с титановой пластиной может дать искажение изображений при обследовании мозга. В таком случае будет рекомендован другой способ визуализации.

Иногда МРТ с титановым имплантом не проводят и советуют удалить конструкцию. Чаще вмешательство необходимо молодым людям, поскольку повторная операция для человека пожилого возраста является риском. Доктор посоветует удалить пластину, если она расположена вблизи кожных покровов, имеет разную упругость с костью, обвита сухожилием и пр.

Можно ли делать МРТ со стальной пластиной

Если в организме присутствуют элементы из стали, проводить магнитно-резонансное сканирование нельзя, так как в состав сплава входит железо, являющееся ферромагнетиком. Пластины из указанного материала вступают во взаимодействие с индукционным полем, искажают результаты исследования, провоцируют ухудшение самочувствия пациента во время сканирования (нагреваются, смещаются, могут травмировать внутренние органы и ткани).

Читайте также: