Как сделать массаж при защемлении седалищного нерва

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 05.10.2024

Защемление седалищного нерва — это сдавливание внешней оболочки нервного окончания: при возникновении дискомфорта в спине или нижних конечностях повреждение нерва, как правило, исключается.

Симптомы заболевания

Неприятные ощущения в нижней части тела (состояние может характеризоваться появлением острой боли).
Снижение чувствительности.
Онемение поясницы, бедра, голени и стопы.
Нарушение системы потоотделения (стопы выделяют чрезмерное количество влаги).
Проблемы с мочеиспусканием (частая деуринация и неспособность контролировать опорожнение).
Расстройство пищеварения.
Слабость мышц ягодиц, ног, бедра и стоп.
Повышение температуры.
Возникновение отеков в нижней части позвоночного столба.
Раздражение кожи.
Повышенное содержание трехвалентного железа и гемоглобина в крови (на фоне данного состояния развивается цианоз).
Появление мурашек в области нижних конечностей.

Описание седалищного нерва

Седалищный нерв считается самым плотным и самым объемистым элементом нервной системы: он состоит из многочисленных корешков крестцового сплетения, образующегося благодаря двум поясничным и трем крестцовым частям спинного мозга. Данный факт объясняет болевые ощущения по ходу седалищного нерва вследствие дисфункции нижних отделов позвоночного столба. Структура, включающая в себя пучки нервных волокон, фиксируется в поясничном отделе позвоночника, а затем, пересекая копчик, тазобедренный сустав и голень, доходит до ступней. У взрослого человека диаметр нерва крестцового сплетения приравнивается к 8–12 мм.

Ключевым назначением седалищного нерва является снабжение органов и тканей нервами, а точнее формирование их связи с центральной нервной системой. Пояснично-крестцовая радикулопатия (ишиас) представляет собой дискомфорт в нижней части тела, возникающий по причине сдавливания или раздражения внешней оболочки нервного окончания. Отклонения в работе опорно-двигательного аппарата встречаются у 30% населения Земли.

Причины формирования недуга

Ишиас не приравнивается к конкретному возрасту. С защемлением седалищного нерва может столкнуться любой человек. Несмотря на то, что возникновение болезни не зависит от возрастных или гендерных характеристик, в большинстве случаев с ним сталкиваются женщины и пожилые. Заболевание формируется на основании сжатия, раздражения и воспаления седалищного нерва. Лечение назначается в соответствии с причиной, повлиявшей на развитие патологии.

Факторы, в связи с которыми возникает болезнь:

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (в том числе остеохондроз). Изменение строения межпозвоночных дисков оборачивается дисфункцией нерва.
Межпозвоночная грыжа. Седалищный нерв подвергается давлению со стороны межпозвоночного диска, что в свою очередь приводит к увеличению давления и температуры, а также к сокращению занимаемого им объема.
Стеноз позвоночного канала. В 90% случаев с недугом сталкиваются лица пожилого возраста: он характеризуется сужением канала, через который пролегает спинной мозг, и тянутся спинномозговые нервы.
Спондилолистез. Отклонение подразумевает смещение межпозвоночных дисков на фоне врожденных патологий, наличие травм позвоночника, из-за которых нерв подвергается сдавливанию, а также нестабильность функционирования мышечного корсета.
Травмирование. Повреждения, обернувшиеся локализацией нерва и костных тканей, могут являться причиной формирования ишиаса.
Запущенные формы инфекционных заболеваний. Тяжелое протекание болезни (например гриппа, туберкулеза и пневмонии) способствует развитию пояснично-крестцовой радикулопатии.
Синдром грушевидной мышцы. Недуг характеризуется спазмами мышц (чаще всего ягодичных) вследствие растяжения или излишних физических нагрузок.

Помимо перечисленных отклонений, существуют и другие причины защемления седалищного нерва. Так, например, банальное переохлаждение тоже может привести к возникновению ишиаса. Влияние низких температур на протяжении длительного времени приводит к ослаблению иммунитета, то бишь способствует появлению воспалительного процесса. Малоподвижный образ жизни также оказывает негативное воздействие на организм.

Что доброкачественные, что злокачественные новообразования обладают способностью разрастаться: данный факт служит еще одним поводом к возникновению дискомфорта в нижней части тела. В числе провоцирующих факторов находятся заболевания, свидетельствующие о нарушениях эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение, зоб, аутоиммунный тиреоидит). На формирование ишиаса оказывают влияние злоупотребление табачной продукцией, пристрастие к лекарственным препаратам, а также взаимодействие с тяжелыми металлами.

Осложнения защемления седалищного нерва

Способы устранения недуга, также именующегося пояснично-крестцовой радикулопатией и ишиасом, определяются врачом. Игнорирование заболевания, а также лечение собственными силами могут обернуться ухудшением самочувствия.

Наиболее часто самолечение или же отсутствие мер по устранению болезни приводит к появлению хронической формы заболевания. Запущенное состояние вынуждает человека в течение нескольких лет испытывать недомогания и болевые ощущения различной интенсивности. При недуге, характеризующемся чрезмерной длительностью, возникают последствия:

атрофия мышц;
неэффективность болеутоляющих средств;
нарушение работы ЖКТ;
дисфункция органов малого таза;
гинекологические отклонения;
снижение плотности костей (остеопороз);
полный или частичный паралич;
депрессивные состояния и проблемы со сном.

Признаки возникновения ишиаса

Как правило, при травмировании патология развивается моментально. Постепенное формирование недуга происходит тогда, когда организм сталкивается с дегенеративно-дистрофическими изменениями, сужением спинномозгового канала, осложнениями инфекционных заболеваний и с прочими отклонениями, характеризующимися не мгновенным, а накопительным эффектом.

Выраженность симптоматики определяет степень защемления. При сильном проявлении болезни можно заметить ряд признаков. Обычно заболевание охватывает лишь одну часть тела. В редких случаях пояснично-крестцовая радикулопатия характеризуется двусторонним поражением.

Острая боль считается ключевым показателем защемления седалищного нерва. Болевые ощущения могут быть различного характера (покалывание, резкая или плавно нарастающая боль, ломота, тяжесть в органах малого таза, жжение в конечностях). Обычно проявления ишиаса локализуются в нижней части спины, тазобедренном суставе, ягодицах и ногах преимущественно с одной стороны.

Когда человек подвергается вышеуказанному состоянию, он сталкивается с ухудшением подвижности нижних конечностей, возникновением чувства слабости, невозможностью находиться в одном положении (стоячем, лежачем или сидячем) длительное время, появлением изматывающих ощущений, нарушением чувствительности в пораженных участках, недомоганием, связанным с повышением температуры тела, ослаблением мышц ягодиц, ног, бедра и стоп, покраснением кожных покровов, а также проявлением несильной отечности и потливости.

Как правило, на старте формирования ишиаса неприятные или, точнее сказать, болезненные ощущения слабо проявляются. Отсутствие лечения, впрочем, как и использование процедур, несогласованных со специалистом, может обернуться тем, что пораженная конечность пострадает полностью (сперва она будет с трудом сгибаться и разгибаться, а спустя время и вовсе утратит возможность двигаться). Пиком заболевания является абсолютная утрата движений в нижних частях тела.

Диагностика защемления седалищного нерва

При обнаружении вышеуказанных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Разобраться с неблагоприятной ситуацией под силу терапевту, ортопеду и неврологу. Во время первого визита к специалисту человек, обнаруживший у себя признаки защемления седалищного нерва, проходит медицинское обследование (отвечает на вопросы касательно патологий родственников, предоставляет сведения об имевшихся недугах, подвергается визуальному и тактильному осмотру).

Для постановки достоверного медицинского заключения нередко назначаются дополнительные процедуры. К вспомогательным манипуляциям, позволяющим установить наиболее точный диагноз, относятся:

Рентгенологическое исследование . Отличается простотой и доступностью. Помогает выявлять дегенеративно-дистрофические отклонения (к примеру, остеохондроз, доброкачественные или злокачественные новообразования, патологические наросты, спондилолистез).
Компьютерная томография (КТ) . Характеризуется высокой эффективностью. Позволяет визуализировать смещение позвонков. Обнаруживает даже малозначительные изменения. Определяет степень защемления нерва.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) . Отличается безопасностью и предупредительностью (в ходе осуществления процедуры не возникают болезненные ощущения). Дает возможность установить степень защемления нерва, а также выявить обстоятельство, повлиявшее на формирование болезни.

При возникновении подозрений касательно наличия прочих недугов врач назначает лабораторное обследование (общий анализ крови, изучение состава мочи и биохимическое исследование крови). В затруднительных ситуациях, когда появляется риск спутать защемление седалищного нерва с другой патологией, проводится дифференциальная диагностика. Ишиас отличают от грыжи межпозвоночного диска с помощью выявления продолжительности заболевания.

Защемление нерва, произошедшее по вине мышечных спазмов, характеризуется быстротой и облегченностью терапии. Как правило, при грыже позвоночника симптомы невралгии седалищного нерва регулярно дают о себе знать: они проявляются сильнее, когда позвоночный столб сталкивается с нагрузкой. В таком случае добиться абсолютной их ликвидации невозможно.

Профилактика заболевания

Ишиас легче предотвратить, нежели от него избавиться. Дабы избежать защемления седалищного нерва, необходимо беречь собственное здоровье, а именно прибегать к всевозможным профилактическим мероприятиям. На первом месте в списке необходимых для повышения иммунитета и укрепления тела задач стоит увеличение прочности мышц спины. Упражнения, которые обеспечивают заднюю часть туловища выносливостью и стойкостью, подбираются не самим больным, а специалистом, отвечающим за его самочувствие.

Чтобы предотвратить формирование болезни, необходимо придерживаться следующих установок:

держать спину прямо (не сутулиться во время ходьбы и не сидеть, наклоняя туловище вперед);
в течение рабочего дня делать перерывы (периодически совершать активные движения);
не поднимать тяжелые предметы (занимаясь спортом, следует контролировать объем физических нагрузок);
забыть о чрезмерно высоких каблуках (для обладателей проблем в поясничном отделе позвоночного столба ходьба на каблуках и платформах нежелательна);
поддерживать спину в тепле (переохлаждение ведет к сдавливанию внешней оболочки нервного окончания);
следить за массой тела (избыточный вес служит нагрузкой для позвоночника);
сократить количество стрессовых ситуаций (избыток переживаний ведет к ослаблению иммунной системы).

Группа риска защемления седалищного нерва

Согласно статистике, с болезнью чаще сталкиваются женщины и пожилые люди, нежели мужчины, не достигшие пенсионного возраста. Если не учитывать гендерные и возрастные характеристики, то к группе риска относятся:

индивиды, страдающие дегенеративно-дистрофическими патологиями;
лица, трудовая деятельность которых связана с чрезмерной нагрузкой на спину (грузчики, каменщики, сталевары, строители, горнорабочие, землекопы);
персоны, избравшие тяжелые виды спорта (штангисты, тяжелоатлеты, представители MMA, гимнасты);
личности, страдающие расстройством пищеварения.

Образ жизни

Терапия, связанная с ликвидацией недуга, подразумевает соблюдение правильного образа жизни. Для поддержания хорошего самочувствия специалисты рекомендуют:

спать на матрасе высокой или средней жесткости;
не игнорировать дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника;
отказаться от профессий, связанных с физическим трудом повышенной тяжести;
подходить со всей ответственностью к исполнению назначений врача;
регулярно и своевременно осуществлять лечебную гимнастику;
не допускать переохлаждения в области поясницы.

Лечение защемления седалищного нерва

Терапия базируется на приеме лекарственных препаратов. Несмотря на то, что без употребления лекарств выздоровление редко обходится, медикаментозный курс — это не единственный способ избавиться от заболевания.

Медикаментозная терапия

Лечение недуга осуществляется неврологом. Вследствие того, что зачастую ишиас сопровождается болезненными ощущениями, главным назначением препаратов становится облегчение состояния пациента. Помимо заглушения боли, медикаментозные средства устраняют воспаление и повышают иммунитет. Лекарства подбираются на основании степени развития патологии, а также индивидуальных характеристик больного. Лицу, страдающему пояснично-крестцовой радикулопатией, могут быть назначены:

нестероидные противовоспалительные средства (ликвидируют неприятные ощущения);
витамины группы B (нормализуют обмен веществ, улучшают нервную проводимость, восстанавливают пораженные участки и заглушают патологические симптомы);
флеботоники (улучшают кровообращение в венах);
гормональные средства (избавляются от воспаления, боли и отеков);
анестетики (сокращают чувствительность болевых рецепторов);
хондропротекторы (восстанавливают обменные процессы в костной и хрящевой тканях);
миорелаксанты (устраняют мышечный спазм).

Физиотерапия

Физиотерапевтическое воздействие включает в себя несколько методик. К наиболее эффективным составляющим физиотерапии относятся:

УВЧ-терапия;
акупунктура;
статическое поле;
лазерное воздействие;
электрофорез и фонофорез;
парафинотерапия.

Массаж и лечебная физическая культура

Процедура, заключающаяся в механическом воздействии на организм через кожу, предоставляет возможность улучшить кровообращение, ликвидировать отечность, восстановить эластичность мышц и сократить риск повторного защемления. Массаж рекомендуется проводить курсами — дважды в год. Не следует обращаться за услугой к любителям: осуществлять процедуру должен исключительно специалист.

Терапия не обходится без ЛФК. Благодаря специальной гимнастике возвращается гибкость позвоночника, укрепляется мышечный корсет, восстанавливается кровообращение в пораженных участках, а также повышается устойчивость организма к физическим нагрузкам. Важно: комплекс упражнений формируется на основании заключений врача.

Хирургическое вмешательство

Медикаментозное лечение не всегда оборачивается успехом. В тех случаях, когда избавиться от недуга не удается посредством лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур, специалисты прибегают к оперативным вмешательствам.

Эндоскопическая техника постепенно обретает популярность. Процедура считается более щадящей, если сравнивать с прочими методиками. При выборе механического воздействия на ткани и органы учитывается причина, спровоцировавшая формирование заболевания.

При защемлении седалищного нерва не стоит заниматься самолечением. Комплекс мер по устранению недуга определяется исключительно врачом. В зависимости от того, какой степени поражения достигает определенный участок тела, профессионал выносит решение. В тех случаях, когда состояние пациента не характеризуется осложнениями, добиться выздоровления удается щадящими способами. При длительном игнорировании болезни может потребоваться не только медикаментозная терапия, но и хирургическое вмешательство. Обе методики должны осуществляться под присмотром высококвалифицированных специалистов.

Боль в ягодице, с иррадиацией вниз по ноге, обычно называют пояснично-крестцовым радикулитом. Наиболее часто, причиной радикулита является раздражение спинномозговых нервов в области позвоночника. Иногда воздействие на нервы располагается ниже позвоночника вдоль ноги. Одной из возможных причин может быть синдром грушевидной мышцы. Синдром грушевидной мышцы может быть достаточно болезненным, но как правило, не представляет большой опасности и редко приводит к необходимости оперативного лечения. В большинстве случаев, удается вылечить этот синдром с использованием консервативных методов лечения (ФТО, ЛФК, блокады).

Спинномозговые нервы в поясничном отделе выходят из позвоночника и часть из них, соединяясь формирует седалищный нерв. Седалищный нерв выходит из таза через большое седалищное отверстие .Грушевидная мышца начинается в тазу. Она прикреплена к крестцу (треугольному костному образованию), располагающемуся между костями таза и в основании позвоночника. Соединение крестца к тазовым костям формирует илеосакральные суставы. Вторая часть грушевидной мышцы крепится сухожилием к большому вертелу бедренной кости. Грушевидная мышца является одной из группы мышц, отвечающих за наружную ротацию бедра и ноги. Это означает, что мышца помогает повернуть стопу и ногу в сторону и наружу.

Проблемы в грушевидной мышце могут влиять на седалищный нерв. Это происходит потому, что седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей (иногда проходит через мышцу) и выходит из таза. Воспаление или спазм грушевидной мышцы могут воздействовать на седалищный нерв и вызывать симптомы радикулита.

Причины и симптомы

Симптомы ишиаса появляются вследствие раздражения седалищного нерва. До сих пор непонятно, почему грушевидная мышца начинает воздействовать на нерв. Многие считают, что это происходит, когда грушевидная мышца спазмируется и начинает придавливать нерв к тазовой кости. В некоторых случаях, грушевидная мышца повреждается в результате падения на ягодицы. Кровотечение внутри мышцы и вокруг, в результате травмы, приводит к появлению гематомы. Грушевидная мышца воспаляется и начинает давить на нерв. Гематома постепенно рассасывается, но спазм мышцы сохраняется.

Спазм мышцы продолжает вызывать воздействие на нерв. По мере регенерации, часть мышечных волокон заменяется рубцовой тканью, обладающей меньшей эластичностью, что может приводить к уплотнению мышечной ткани мышцы (это тоже может быть фактором давления на нерв).

Чаще всего, синдром грушевидной мышцы проявляется болью по задней поверхности бедра (в ягодице). Как правило, боль бывает с одной стороны (но иногда ощущения могут быть с обеих сторон). Боль может иррадиировать в стопу, напоминая симптоматику грыжи диска поясничного отдела позвоночника. Нарушения чувствительности и слабость в ноге бывают крайне редко. У некоторых пациентов может быть ощущение покалывания в ноге.

Пациентам не комфортно сидеть и они стараются избегать сидения. А если приходится садиться, то они приподнимают больную сторону, а не садятся не ровно.

Диагностика

Диагностика начинается с истории заболевания и физикального осмотра врачом. Врачу необходимо выяснить симптоматику, что вызывает изменение болевого синдрома (нагрузки, положение тела). Кроме того, имеет значение наличие травм в анамнезе и сопутствующей патологии (например, артрита). Затем врач проверит осанку, походку и локализацию боли. Будет проверена чувствительность, рефлекторная активность потому, что подчас, трудно дифференцировать боль, исходящую из илеосакрального сустава от боли позвоночного генеза. При подозрении на инфекцию или заболевание суставов возможно назначение лабораторных исследований крови, мочи.

Рентгенография – позволяет определить степень дегенеративных изменений в илеосакральных суставах и в позвоночнике.

МРТ позволяет более детально визуализировать морфологические изменения в области таза и в позвоночнике. Существует также специальный метод исследования называемый нейрографией, который позволяет визуализировать нервы. Это становится возможным при наличие специальных программ на компьютерах МРТ и позволяет увидеть зоны раздражения по ходу нерва.

Лечение

В основном, применяются консервативные методы лечения. В некоторых случаях, симптоматика исчезает сама, и врач только наблюдает за состоянием пациента.

Медикаментозное лечение. Как правило, это назначение противовоспалительных препаратов ( таких как ибупрофен, парацетамол и другие препараты этой группы).

Физиотерапия. Применяются различные физиотерапевтических процедуры (ультразвук, УВЧ, электрофорез и т.д.) для того, чтобы снять спазм грушевидной мышцы.

Мануальная терапия и массаж. Специальные техники глубокого воздействия на мышцы позволяют вернуть эластичность грушевидной мышце.

ЛФК. Целью физических упражнений является растяжение спазмированной грушевидной мышцы. В дальнейшем, упражнения необходимы для укрепления мышечных групп и профилактику появления синдрома.

Блокады. Введение в мышцу местного анестетика позволяет блокировать боль, а сочетание с стероидом (дексазон) уменьшить воспаление.

Лечение ботоксом. В некоторых случаях, практикуется введение ботокса в грушевидную мышцу. Но эффект длится всего несколько месяцев.

Защемление нервного волокна возникает в результате спазмирования мышц или смещения позвонков из-за переохлаждения, травмы, перенапряжения или длительной неподвижности. Ущемление нервных корешков приводит к возникновению интенсивного болевого синдрома, снижению подвижности и ощущению онемения в расположенных рядом тканях.

Защемление нерва всегда требует обращения к неврологу, поскольку лечение этого состояния должно быть комплексным и длительным. Врач обычно назначает согревающие мази и нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения остроты симптомов. Однако прием лекарств позволяет только снять острый воспалительный процесс, однако не устраняет причину защемления. Именно поэтому после курса терапии многие пациенты жалуются на возвращение болевого синдрома и переход заболевания в хроническую стадию. Именно для того, чтобы не допустить повторного защемления, больным в обязательном порядке назначается массаж и лечебная физкультура.

Цель массажа при защемлении нерва состоит в уменьшении спастики мышечных волокон, улучшении кровообращения и восстановлении нормального положения позвонков. Массаж строго запрещается в остром периоде заболевания, но обязательно должен начаться при стихании симптоматики. Для полного устранения причин защемления обычно требуется не менее 10 сеансов лечебного или точечного массажа. Процедура может быть частной, т.е. затрагивающей только пораженный участок, ил общей, затрагивающей все тело. При наличии денег и времени лучше отдать предпочтение общему массажу, поскольку он позволяет стабилизировать весь опорно-двигательный аппарат.

Массаж при защемлении мышц направлен на максимальное расслабление мышц, уменьшение отеков и ускорение обменных процессов в тканях. Основное воздействие оказывается не на саму болезненную зону, а на окружающие ткани. Основным приемом массажа при защемлении является поглаживание, которое позволяет нормализовать тонус мускулатуры. Для прилегающих зон также применяются круговые растирания, разминания и вибрации.

Массаж должен назначаться неврологом после полного обследования и постановки диагноза, т.к. защемление нерва можно спутать с другими, более серьезными болезнями. К противопоказаниям для проведения процедуры являются свежие травмы, наличие на коже ран, высыпаний, гематом, острые болевые ощущения. Так же, как и любой другой вид массажа, массаж при защемлении нерва запрещен при онкологических заболеваниях, а также тяжелых патологиях почек, сердца и сосудов.

Люмбаго – патология нижних отделов позвоночника, для которой характерны острые боли в области поясницы и крестца. При отсутствии адекватного лечения к ней присоединяется ишиас – защемление седалищного нерва (самого толстого в организме человека) и патологический процесс распространяется на нижние конечности. В результате обнаруживается люмбоишиалгия. Чаще всего ее диагностируют у людей среднего возраста, ведущих малоподвижный образ жизни.

Виды люмбоишиалгии

По способу течения люмбоишиалгию разделяют на 2 формы:

острую – характерны острые прострелы, которые возникают впервые;
хроническую – боли (они тянущие и притупленные) проявляются периодически и систематично, периоды обострения сменяются ремиссией.

В зависимости от пораженной зоны люмбаго с ишиасом бывает:

односторонним – патология охватывает правую либо левую сторону тела;
двусторонним, или билатеральным – воспаление распространяется на обе стороны.

В зависимости от причины различают люмбоишиалгию:

вертибральную, или вертеброгенную – вызывается заболеваниями позвоночника:
дискогенную – развивается при межпозвоночной грыже;
спондилогенную – обусловлена остеохондрозом;
невертеброгенную – не связана с болезнями позвоночника:
ангиопатическую – провоцируется сбоями в кровообращении поясницы и нижних конечностей;
миофасциальную – следствие поражения мышц и фасций;
вызванную патологиями органов брюшины;
причиненную проблемами в области тазобедренных суставов;
идиопатическую – причину определить не удается.

Причины патологии

Болезнь развивается при защемлении, травмировании либо воспалении седалищного нерва.

Вызвать подобную ситуацию способны разнообразные факторы:

травмирование области спины;
корешковый синдром;
хронические заболевания позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа, артроз, остеопороз, спондилит, сколиоз, протрузия);
доброкачественные или злокачественные новообразования в области позвоночного столба;
инфекции, поражающие нервные стволы;
воспаление мускулатуры спины;
воспалительные процессы в кровеносных сосудах крестца;
патологии тазобедренного сустава;
болезни органов брюшной полости;
продолжительное нахождение в сидячем положении;
неудачные инъекции в эпидуральную полость;
послеоперационные осложнения.

Повышают риск развития болезни и провоцируют рецидивы при хронической форме:

переохлаждение организма;
продолжительное нахождение в неудобной позе;
длительная работа за компьютером;
неправильное выполнение упражнений во время занятий спортом;
усиленные физические нагрузки;
постоянные работы в огороде (иногда люмбоишиалгию именуют болезнью дачников);
нарушение осанки;
дегенеративные процессы в позвоночнике, связанные с возрастом;
лишний вес;
частые стрессовые ситуации;
депрессии;
беременность;
злоупотребление алкоголем;
курение.

Симптомы болезни

Основной признак люмбоишиалгии – острые прострелы (резкая боль стреляющего характера) в области ягодиц и задней части голеней, иррадиирующие в нижние конечности. Боль провоцируется резкими движениями, поднятием тяжестей, чиханием, кашлем. Приступы могут продолжаться несколько минут или несколько суток.

У больного могут наблюдаться и другие симптомы:

понижение или потеря чувствительности кожи ягодиц и пораженной ноги;
скованность в пояснице;
мышечное напряжение;
болезненность при становлении на ногу;
судороги в икроножной мышце;
онемение пальцев стопы;
бледность кожного покрова в области крестца;
повышение температуры тела;
озноб и лихорадка;
слабость в ногах;
нарушение пищеварения;
затруднение и болезненность мочеиспускания и дефекации;
зуд, жжение или подкожная пульсация.

При отсутствии лечения нарушается циркуляция крови. Со временем люмбаго с ишиасом может вызвать недержание мочи и кала, половую дисфункцию, стать причиной уменьшения мышечной массы одной конечности и привести к инвалидности.

Диагностика

Предварительные выводы врач сможет сделать, изучив анамнез болезни и осмотрев пораженный участок.

Чтобы подтвердить диагноз, определить причину болезни и определить состояние тканей, он направляет пациента на диагностику:

рентгенографию;
ультразвуковое исследование;
денситометрию;
компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
анализ крови на инфекции и аутоиммунные заболевания;
анализ на онкомаркеры (при подозрении на наличие опухоли).

Методы лечения

Лечение люмбоишиалгии состоит из двух этапов: медикаментозного и комплексного.

Медикаментозная терапия направлена на устранение мышечного спазма и избавление от боли. Обязательно больному назначается постельный режим (на пару недель). При этом постель должна быть ровной и твердой. При особо сильной боли рекомендуется использовать корсет.

Медикаментозное лечение включает прием:

противовоспалительных медикаментов – снимают воспаление, ослабляют болевой синдром;
анальгетиков – избавляют от боли;
миорелаксантов – устраняют мышечные спазмы;
сосудорасширяющих средств – активируют кровообращение и ускоряют метаболизм;
диуретиков – оказывают мочегонное действие, устраняют отечность, выводят из организма токсины;
антидепрессантов – снимают депрессию, нервозность, страхи;
витаминных комплексов – обеспечивают организм полезными веществами, ускоряют регенерацию, способствуют восстановлению нервных структур и улучшению проводимости.

Повысить эффективность лечения помогут местные средства (мази, кремы и гели), улучшающие циркуляцию крови и оказывающие обезболивающее действие. При сильных неутихающих болях делают блокады с новокаином или глюкокортикостероидами.

Ни в коем случае нельзя массажировать и разминать больной участок, что может привести к существенному ухудшению самочувствия.

После исчезновения болевого синдрома переходят ко второму этапу, направленному на устранение причины патологии.

При комплексной терапии применяют:

физиотерапевтические процедуры (ударно-волновую терапию, ультравысокочастотную терапию, ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ионизацию, токи Бернара, лазеротерапию, магнитотерапию, электротерапию, диатермию, рефлексотерапию, озонотерапию, миорелаксацию, парафиновые аппликации) – эффективно снимают воспаления и боли, восстанавливают функциональность поясницы;
лечебную физкультуру – подбирают специальные упражнения, снимающие защемление нерва.

Дополнительно можно воспользоваться рецептами народной медицины.

В сложных случаях (например, если люмбоишиалгия сочетается с межпозвоночной грыжей), прибегают к хирургическому вмешательству.

Лечение ударно-волновой терапией

Среди физиотерапевтических процедур наиболее эффективной является ударно-волновая терапия.

Во время процедуры на пораженные ткани действуют ударные акустические волны заданной частоты, которые генерируются специальным датчиком. Терапия оказывает комплексное действие на все компоненты патологического процесса: разрушает отложения солей, в десятки (а иногда и в сотни) раз усиливает кровоток в капиллярах, нормализует обмен веществ, улучшает питание клеток, устраняет мышечные спазмы и воспаления, избавляет от боли, возобновляет подвижность позвоночника. К тому же она активирует собственные силы организма, способствуя его восстановлению и возвращению к полноценной жизни.

Довольно часто, когда медикаментозное лечение оказывается бессильным, ударно-волновая терапия приводит к полному выздоровлению, благодаря чему служит достойной альтернативой инъекциям и позволяет избежать оперативного лечения.

Чтобы повысить результативность процедуры, для каждого пациента на приборе подбираются индивидуальные параметры с учетом общего состояния организма и сопутствующих патологий.

Профилактика болезни

Чтобы предотвратить развитие люмбоишиалгии, рекомендуется:

рационально питаться;
почаще двигаться;
заниматься спортом;
выполнять упражнения, укрепляющие мускулатуру спины и растягивающие мышцы;
при физической работе использовать принципы биомеханики;
соизмерять нагрузки с возможностями организма;
бороться с лишним весом;
своевременно лечить болезни позвоночника, сосудов и пищеварительной системы;
не переохлаждаться.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Медицинский опыт более 40 лет

5–7 мин. от м. Варшавская

8 мин. от м. Краснопресненская

5 мин. от м. Аннино

Читайте также: