Как сделать косые глаза

Обновлено: 07.07.2024

Косоглазие — заболевание, характерным признаком которого является периодическое, либо постоянное отклонение зрительной оси глаза по отношению к точке фиксации и расстройство бинокулярного зрения (способность одновременно хорошо видеть обоими глазами). Дефект имеет внешние проявления, которые заключаются в нарушении положения глазных яблок. Нарушение часто приводит к головным болям, головокружениям, общей слабости. В зависимости от характера течения и степени тяжести лечение косоглазия основано на применении консервативных вариантов коррекции, в числе которых упражнения и ношение очков, а также инвазивных способов — хирургического вмешательства, аппаратных методик.

Что вызывает косоглазие?

В зависимости от этиологии развития специалисты выделяют косоглазие, имевшееся при рождении и развившееся в течение жизни (например, из-за травмы) косоглазие. В первом случае дефект имеется на момент рождения или развивается в течение первых шести месяцев жизни ребенка. Установить точную причину, из-за чего появляется отклонение в период внутриутробного формирования или раннего этапа развития ребенка, сложно.

Патология зрительных органов, возникшая позже, называется приобретенным косоглазием. Причины могут быть следующими:

Заболевания, характеризующиеся поражением нервной системы.
Стресс, нервное потрясение.
Офтальмологические заболевания различной этиологии и степеней тяжести: атрофия зрительного нерва, бельмо, близорукость, астигматизм.
Патология развития, травмы и поражения мышц глаз.
Парезы, а также параличи.
Заболевания инфекционной этиологии. Потеря зрения, которая может носить как постепенный, так и стремительный характер.
Соматические заболевания (заболевания тела и внутренних органов).
Доброкачественные и злокачественные опухоли.
Частые и длительные зрительные нагрузки на глаза, в результате которых заметно снижается зрение.

Симптомы косоглазия

Симптомы, сопутствующие косоглазию, имеют существенные различия в зависимости от особенностей течения, вида и степени тяжести заболевания, а также возраста и общего состояния здоровья человека. Общий клинический признак, указывающий на развитие косоглазия — снижение остроты зрения.

Появление косоглазия в возрасте до семи лет сопровождается рядом следующих симптомов:

Характерный поворот головы, направленный в сторону косящего глаза. Появление этого признака возможно даже на фоне отсутствия выраженных внешне симптомов заболевания глаз.
Появление проблем с фокусировкой глаз, иначе - страбизм. Возникновение этого признака (страбизма) типично для всех видов косоглазия. Независимо от причин, из-за чего возникает косоглазие у детей младшей возрастной категории, типично появление следующего непостоянного признака – при движении ребенок может натыкаться на различные предметы, что обусловлено нарушением зрительной функции глаз.
Расхождение в синхронности движений глаз.
Расхождение глаз, определить которое можно посредством воздействия прямого источника освещения.

Независимо от причин появления косоглазия, клиническая картина в приведенных случаях включает следующие признаки у подростков и взрослых:

Одно из главных проявлений — снижение остроты зрения при косоглазии, выражающееся в нечеткости восприятия глазами визуальных образов.
Повышенный уровень светочувствительности, при длительном нахождении на солнце или в ярко освещенном помещении зрение падает.
Общие признаки, включающие головные боли, систематически возникающие головокружения.
Повышенная утомляемость и ухудшение зрения после непродолжительного чтения.

Родители нередко задаются вопросом о том, может ли появиться косоглазие у детей раннего возраста и что делать в таких случаях. У малышей в возрасте менее четырех месяцев движения глаз не являются синхронными. После достижения указанного возраста, глаза принимают анатомически верное положение. Если этого не происходит, существует вероятность развития заболевания глаз.

Виды косоглазия

Содружественное. Данный вид заболевания подразделяется на 2 подтипа: аккомодационное (нарушение визуального восприятия пораженного глаза, хорошо поддается коррекции очками), частично аккомодационное, неаккомодационное (патология, не поддающаяся консервативному лечению, формируется на фоне врожденных аномалий). Типичными проявлениями приведенных форм заболевания являются следующие: отсутствие двоения при восприятии зрительных образов, сохранение полной подвижности, идентичность угла косоглазия пораженного глаза здоровому.
Паралитическое. Обусловлено поражением определенных отделов головного мозга и нервной системы, при данной разновидности косоглазия характерными являются нарушения вертикального, а также торзионного типа (направление пораженного глаза вверх или к виску), что учитывается при выборе тактики лечения.

В зависимости от особенностей вовлеченности глаз в патологический процесс, развивается монолатеральная или альтернирующая разновидность заболевания.. В первом случае нарушено положение одного глаза. Во втором случае появляется нарушение положения как одного, так и второго глаза.

Специалисты выделяют также следующие формы косоглазия:

Латентная и компенсированная. Лечение упражнениями в данных случаях не носит обязательный характер, допустимы только меры, которые помогут предотвратить осложнения. Чаще указанные виды заболевания органов зрения выявляются исключительно в рамках профилактических осмотров и не имеют внешних проявлений.

Декомпенсированная. Характеризуется выраженными внешними проявлениями и отсутствием контроля относительно движений глазных яблок, что означает ослабление мышечных тканей.

Критерии косоглазия

При лечении косоглазия учитываются критерии развития заболевания:

В соответствии с особенностями и временем развития болезни выделяют врожденную, а также приобретенную формы. Специалисты отмечают, что наиболее распространенным является первый вариант.
Согласно стабильности отклонения глазного яблока от зрительной оси выделяют непостоянную и постоянную формы.
В зависимости от того, как именно возникает дефект, какими проявлениями оно сопровождается, к примеру, стремительно снижается зрение, выделяют содружественную и паралитическую формы.
В зависимости от того, каким образом развивается патология, почему это происходит, в какую сторону бывает отклонен пораженный глаз, выделяют такие формы заболевания, как: смешанное, вертикальное и горизонтальное.

Определение вида болезни следует рассматривать в качестве важного аспекта, так как особенности лечения косоглазия и выбор врачебной тактики зависят от формы патологии.

Диагностика косоглазия включает:

Диагностика патологии включает широкий спектр методик, наиболее распространенными среди которых называют следующие:

Первичный осмотр. На поздних этапах развития внешние признаки патологии выражены ярко, на первичных стадиях, когда можно избежать негативных последствий, увидеть их может только специалист. Когда проводится первичный осмотр, врач отмечает особенности положения головы, а также непосредственно расположение глазных яблок.
Проверка остроты зрения посредством использования специальных корректирующих линз. Этот способ позволяет определить, падает ли зрение у пациента или указанные признаки отсутствуют, делать тестирование необходимо в течение некоторого времени.
Компьютерная рефрактометрия. Этот метод исследования необходим для определения характера и особенностей рефракции – процесса преломления световых волн в рамках оптической системы глазного яблока, делать его следует при выявлении первичных признаков болезни.

Дополнительное обследование больного требуется при выявлении паралитической формы заболевания.

Как лечат косоглазие?

Перед тем, как приступить к лечению и избавиться от дефекта, больному потребуется пройти ряд диагностических процедур. В зависимости от того, почему развивается патология, какова степень ее тяжести, могут быть выбраны следующие варианты терапии:

Оптическая коррекция. Чтобы избавиться от патологии на ранних этапах формирования, больному предписывается обязательное ношение коррекционных линз, либо очков. Посредством данной методики лечения полностью корректируется практически любая стадия и вид косоглазия. Для коррекции положения глазных яблок детям требуется носить очки на постоянной основе.

Плеоптическая терапия (упражнения). При помощи этого способа лечится патология, затрагивающая только один глаз. Суть методики — в выключении здорового глазного яблока из зрительного процесса с целью тренировки и исправления положения пораженного. Хирургическое вмешательство. При помощи операции чаще лечат больных младше пяти лет, которым не помогают консервативные способы терапии.

Для улучшения результатов коррекция зрения при лечении с помощью оперативного вмешательства проводится посредством сочетания с консервативными методами терапии. Врачи предупреждают: в случае с косоглазием в упражнениях крайне важна системность. Приучите детей выполнять их регулярно наряду с чисткой зубов.

Заключение

Чтобы избежать возможных осложнений, связанных с косоглазием, требуется как можно раньше начать лечить его и неукоснительно придерживаться рекомендаций врача, а также соблюдать меры профилактики.

Что делать, если такое заболевание зрительных органов, как косоглазие, начало развиваться у Вас или Вашего ребенка? На этот и другие вопросы, связанные с данной патологией, Вы найдете ответы в нашей информационной статье.

В этой статье

Что такое косоглазие?

Крайне важно обнаружить косоглазие именно в детском возрасте, чтобы как можно скорее ликвидировать заболевание. Может ли развиваться косоглазие у взрослых? Специалисты говорят, что косоглазие встречается крайне редко: его появление обусловлено либо отсутствием лечения в детстве, либо факторами извне, о которых мы расскажем подробно ниже. У взрослых с приобретенным в процессе жизни косоглазием практически всегда присутствует раздвоение, так как приспособляемость взрослого мозга ограничена.

Почему возникает косоглазие?

Кроме врожденных заболеваний или травм, полученных во время родов, а также наследственности, существуют и другие причины появления косоглазия. Например, бытовые травмы или инфекционные заболевания, воспалительные процессы или опухолевые изменения в глазах, запущенные случаи близорукости, дальнозоркости или астигматизма, сильные физические нагрузки и стрессы на регулярной основе, несоблюдение гигиены зрения. Что стало причиной заболевания и какой метод лечения будет оптимальным? На эти вопросы может ответить только специалист после проведения диагностики.

Симптоматика патологии

Во-первых, из очевидных симптомов стоит выделить неспособность обоих глаз фокусироваться одинаково на одном предмете, смещение глазных яблок в одну или разные стороны в зависимости от вида косоглазия. К наиболее распространенным симптомам следует отнести:

наклонное или повернутое положение головы;
прищуривание;
раздвоение картинки (в некоторых случаях);
мигрень, боли и другие неприятные ощущения в глазах.

Какие бывают виды косоглазия?

Чтобы до конца ответить на вопросы о причинах и симптомах косоглазия, следует разобраться в видах заболевания. Оно может быть содружественным или паралитическим. Первое, как показывает статистика, развивается чаще у детей, а причиной являются другие патологии зрительных органов, которые со временем прогрессируют. При таком типе задействованы оба глаза, которые отклоняются от нормы на одинаковое расстояние. Паралитическое косоглазие зачастую возникает в процессе паралича мышц, который, в свою очередь, спровоцирован травмами или заболеваниями нервной системы или сосудов. Обычно при такой клинической картине поражен один глаз. Может ли косоглазие паралитического типа встречаться у детей? Ответ: такой вид косоглазия встречается одинаково часто у людей любого возраста и зависит от факторов извне. По характеру отклонения патологии окулисты классифицируют заболевание на:

Также бывает одностороннее или двустороннее косоглазие. При первом косит один глаз, при втором — два. Офтальмологи выделяют еще смешанный тип косоглазия, то есть сочетающий в себе признаки нескольких форм. Например, двустороннее сходящееся косоглазие, при котором оба глаза смотрят на переносицу. По тому, насколько стабильным является заболевание, оно может быть периодическим или постоянным. Первый тип говорит о том, что как только будет найдена и устранена причина, косоглазие сойдет на нет. Такая история считается распространенной в случае спазма аккомодации.

Что делать, если косоглазие развивается?

Если Вы обнаружили у себя или своего ребенка какие-либо признаки косоглазия, то следует тут же обратиться к офтальмологу. После проведения тщательной диагностики врач точно ответит на вопрос, с чем Вы имеете дело и какой метод лечения необходим. Терапия при косоглазии обязательна, и чем быстрее она начнется, тем больше шансов на положительный исход. Нужно понимать, что дело здесь не только в эстетической составляющей, но и в том, что косоглазие влечет за собой ряд последствий. К ним можно отнести потерю координации, осложнения других зрительных патологий и др.

Как лечить патологию, если косоглазие развивается у детей?

Следует отметить, что это крайний метод терапии с помощью лазера. В ходе процесса хирург либо расслабляет мышцу, которая удерживает глаз в неправильном положении, либо усиливает ее, если она, наоборот, плохо держит глазное яблоко. Заключительным этапом становится процесс по восстановлению работы бинокулярного зрения. Стереоскопическое зрение возвращается посредством аппаратных процедур.

Как вылечить косоглазие у взрослых?

Как уже отмечалось выше, данная патология — детская болезнь. Однако может косоглазие развиться и быть диагностированным и у взрослого человека. В этом случае причин возникновение может быть несколько. Расскажем о них. Страбизм появляется в результате:

катаракты или бельма;
дегенерации макулы;
атрофии зрительного нерва;
отслойки сетчатки;
травм головы и глаз;
паралича черепно-мозговых нервов;
опухолей или нейроинфекции;
инсульта или рассеянного склероза и др.

В этой связи следует говорить о том, что у взрослого человека косоглазие является сопутствующим заболеванием и лечится в большинстве случаев только хирургически. Традиционными методами коррекции страбизма во взрослом возрасте могут быть контактные линзы или очки.

Если результат их ношения не приносит результата, то прибегают к коррекции с помощью лазера. Нередко развиться косоглазие может на фоне катаракты, тогда окулист в праве назначать другой хирургический метод. Делаем вывод, что способ коррекции будет зависеть от причины, которая спровоцировала косоглазие. Врач должен установить фактор, спровоцировавший заболевание, и устранить его. Только после этого процесса он может приступать к восстановлению работы непосредственно глазных мышц и принимать меры по повышению остроты зрения.

Безусловно, как и другие, эта операция проходит под наркозом. Будет он местным или общим, зависит от типа и прогрессирования патологии, индивидуальных особенностей пациента. В ходе процедуры удлиняются или укорачиваются глазные мышцы так, чтобы глаза двигались согласовано. Если поражены оба глаза, то врач может проводить хирургическое вмешательство в два этапа: сначала лечится один глаз, а через полгода — второй. После в обязательном порядке прибегают к консервативным методам терапии. Это может быть гимнастика, аппаратные методики. Могут быть назначены и медикаментозные препараты.

Гимнастика для глаз как один из методов домашнего лечения косоглазия

Гимнастические упражнения для глаз полезны не только детям, но и взрослым. Разница заключается в том, что в раннем возрасте с их помощью можно вылечить косоглазие, а взрослым рекомендуется прибегать к такому методу терапии в качестве вспомогательного и для устранения основной патологии, которая вызвала заболевание. Гимнастика для глаз применяется как домашняя терапия после хирургического лечения для более быстрого восстановления. Что касается народных методов, то пациент может прибегать к ним только с разрешения лечащего врача.

Перечислим некоторые упражнения для детей и взрослых. В раннем возрасте хорошо работает упражнение с использованием картинок, чтобы ребенок нашел отличия между ними. Упражнение с фонариком также является одним из самых эффективных, если, как и другие, его выполнять на регулярной основе. Фонарик закрывают цветной бумагой — свет становится не очень ярким. Родитель водит фонариком в разные стороны, а ребенок должен следить за ним глазами, не поворачивая головы. Фонарик нужно перемещать влево-вправо и к лицу малыша, чтобы он сводил глаза к носу. Если ребенку прописано ношение очков, то гимнастика выполняется в них. Для взрослых пациентов подойдут следующие достаточно простые по своей технике упражнения:

фиксируйте взгляд на пальце, а руку вытяните перед собой;
приближайте палец к носу на дистанцию 10 см;
поочередно отводите глаза то вправо, то влево;
поднимите глаза максимально вверх, а затем опускайте вниз.

Какие профилактические меры бывают?

Своевременно обращайтесь к офтальмологу для терапии, если были диагностированы другие офтальмологические заболевания, а также соблюдайте гигиену зрения и посещайте кабинет специалиста не реже раза в год.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Косоглазие: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Косоглазием считается отклонение одного из глаз от совместной точки фиксации, которое при этом сопровождается нарушением бинокулярного зрения. В зависимости от вида косоглазия рассогласование положения глаз может быть временным или постоянным.

Косоглазие - довольно частый вид патологии зрительного аппарата, которая, по мнению специалистов, возникает у 2–6% населения.

Разновидности косоглазия

Существует истинное и мнимое косоглазие. Последнее наблюдается, когда угол между анатомической осью глаза (проходит через центр роговицы) и оптической осью (проходит через центр кривизны поверхности роговицы и хрусталика) превышает 4о. Как правило, это происходит из-за особенностей строения лицевого черепа. Бинокулярное зрение при этом не страдает. Возможно также скрытое косоглазие, которое чаще возникает вследствие незначительного дисбаланса мышечных усилий и проявляется только при специализированном тестировании.

Истинное косоглазие может быть содружественным и паралитическим. При содружественном косоглазии угол между осями двух глаз при движении остается неизменным, при паралитическом – угол при движении глаз меняется. Содружественное косоглазие может быть постоянным или периодическим. Глаз может отклоняться наружу (экзотропия, или расходящееся косоглазие), внутрь (эзотропия, или сходящееся косоглазие) либо по вертикали – вверх (гипертропия) или вниз (гипотропия).

У некоторых пациентов могут косить попеременно оба глаза: то один, то другой. В этих случаях говорят об альтернирующем косоглазии.

При паралитическом косоглазии в основе заболевания лежат парезы и параличи глазодвигательных мышц. Такой вид косоглазия возникает чаще у взрослых и отличается сложностью диагностики. Выделяют также атипичные формы косоглазия: при синдроме Дуэйна, Брауна, вследствие эндокринных заболеваний, острого орбитального миозита и др.

Возможные причины косоглазия

Причины косоглазия могут иметь самую разную природу: врожденное недоразвитие глазодвигательных мышц, аномалии рефракции (невозможность сфокусировать предмет обоими глазами).

В этих случаях меняется форма глаза, так что изображение попадает не на сетчатку, а перед ней или позади нее.

Косоглазие может развиваться при недостаточном развитии или ослаблении цилиарной, или ресничной, мышцы глаза, которая обеспечивает аккомодацию глаза.

Астигматизм служит еще одной причиной развития косоглазия. Из-за неравномерной кривизны роговицы возникает несколько точек фокусировки, что ведет к размытости изображения. Мозг пытается ориентироваться только на один глаз, который дает четкую фокусировку, отсекая сигналы, поступающие от другого глаза. Глаз, оставшись без управления, перестает работать синхронно с другим, что ведет к косоглазию. В большинстве случаев астигматизм носит врожденный характер, и его первые симптомы отмечаются в 2–3 года. Однако возможен и приобретенный астигматизм вследствие операции или черепно-мозговой травмы, что объясняется поражением глазодвигательного нерва.

Опухолевые процессы, которые могут вести к смещению глазного яблока, нарушению его иннервации, также должны рассматриваться в качестве возможной причины косоглазия.

Значительная группа заболеваний приводит к параличам и парезам мышц глаза, что вызывает паралитическое косоглазие. При этом движение глаза в сторону пораженной мышцы ограничено или отсутствует, что отличает паралитическое косоглазие от содружественного. Характерным симптомом в этих случаях служит вынужденный поворот головы, который заменяет движение глаза. У детей иногда даже возникает кривошея из-за стремления избавиться от размытого изображения путем вынужденной смены положения головы. Причиной параличей могут быть опухолевые, воспалительные и сосудистые изменения, а также травмы головного мозга, глазницы и разрыв глазодвигательной мышцы.

Ряд инфекционных заболеваний (дифтерия, менингит и др.), интоксикация (ботулизм), воспалительные процессы, приводя к поражению глазодвигательных мышц и нервов, могут обусловливать косоглазие.
Сосудистые патологии (аневризма, васкулит), приводящие к нарушению питания нервов, иногда являются причиной паралича глазного нерва, вызывая косоглазие. Нуклеарные, или ядерные, парезы, например неврома III нерва, становятся фактором медленно прогрессирующего паралича и характеризуются расходящимся косоглазием. Кроме косоглазия отмечаются птоз верхнего века, невозможность или ограничение поворота глазного яблока кнутри и кверху, расширение зрачка.

Отек, увеличение объема клетчатки вокруг глаз и глазодвигательных мышц приводят к выпячиванию глазного яблока из глазницы.

Со временем утолщение мышц и спаечный процесс способствуют ограничению подвижности глаз кверху и наружу и постоянному косоглазию.

Диагностика и обследования при косоглазии

Для правильной постановки диагноза необходим тщательный опрос пациента о времени появления косоглазия, перенесенных заболеваниях, факторах, которые предшествовали нарушению зрения. Иногда косоглазие может быть скрытым. В этих случаях на начальном этапе обследования используют тест с закрыванием одного глаза. Закрывая пациенту поочередно каждый глаз, врач видит изменение положения глаза при фиксации изображения.

Обязательно следует определить остроту зрения для каждого глаза и провести периметрию (диагностический тест, при котором врач может выявить нарушения в полях зрения человека).

Для дифференциальной диагностики типа косоглазия (содружественное или паралитическое) определяют объем движения глазных яблок и рефракцию (выявление близорукости, дальнозоркости и т.д.) при расширенном зрачке.

Необходима проверка бинокулярного зрения, которую осуществляют с помощью четырехточечного цветотеста. Для определения степени и типа косоглазия следует также провести измерение угла косоглазия по Гиршбергу. Непрямая офтальмоскопия позволяет оценить глазное дно и изменение его структур, которые могут доставить проблемы в будущем, она также может быть полезна для врача при обследовании пациента с малозаметным косоглазием.

В некоторых случаях исследуют ткани и оптические среды глаза путем биомикроскопии, оценивают глазное дно для выявления патологии стекловидного тела и сетчатки. При подозрении на нейрогенную, опухолевую или эндокринную природу косоглазия проводят УЗИ и компьютерную томографию глаз.

Что делать при косоглазии

Если косоглазие появилось у ребенка, родителям следует обратиться к врачу.

Однако выяснить его причину и назначить лечение может только врач после тщательного обследования. Поэтому консультация необходима даже в том случае, когда косоглазие возникает лишь периодически.

Иногда один этот симптом может свидетельствовать о более серьезных заболеваниях: неврологических нарушениях, а иногда – об опухолях. Поводом для немедленного обращения к врачу должно служить появление косоглазия вскоре после травмы или инфекционного заболевания. В этих случаях только быстрая помощь может предотвратить серьезные осложнения.

Лечение косоглазия

При содружественном косоглазии главная задача - нормализация бинокулярного зрения, благодаря которому глаза приобретают симметричное положение. В качестве одного из вариантов врач может рекомендовать оптическую коррекцию.

Этот метод направлен на восстановление остроты зрения и нормализацию соотношения аккомодации и конвергенции с помощью очков или контактных линз.

Затем подключают плеоптическое лечение для усиления нагрузки на косящий глаз. С этой целью здоровый глаз выключают из зрительного процесса, закрывая его днем непрозрачной наклейкой или экраном на очках. Ночью глаз освобождают от такого экрана. При этом косящий глаз учится фиксировать объект. Когда острота зрения достигает 0,4–0,5, назначают ортоптическое лечение, которое способствует развитию способности глаз к совмещению изображения.

На завершающей стадии лечения пациент должен закрепить эффект бинокулярного зрения в естественных условиях, что достигается с помощью специальной гимнастики.

Хирургические методы коррекции косоглазия назначают при отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение 1–1,5 лет, а также при двоении в глазах и в случае постоянного вынужденного положения головы. Показанием к операции служит также наличие опухоли или гематомы, которые сдавливают глазодвигательный нерв.

ВАЖНО!

Заболевание, именуемое в народе косоглазием, имеет еще несколько названий. Это страбизм и гетеротропия. Патология, при которой наблюдается не только косметический дефект, но и зрительный, характерна для людей любого возраста. Но чаще всего им страдают дети из-за неправильного развития бинокулярного зрения. Косоглазие развивается из-за нарушения согласованной работы мышц глаза.

Косоглазие бывает односторонним и двусторонним. Если его не лечить, пораженный глаз может полностью лишится своих функциональных способностей. От выраженного косметического дефекта у человека могут возникнуть психологические проблемы.

Причины косоглазия очень разнообразны. Они могут быть как врожденного, так и приобретенного характера:

наличие аметропии (дальнозоркости, близорукости, астигматизма) средней и высокой степеней;

параличи и парезы;

аномалии развития и прикрепления глазодвигательных мышц;

заболевания центральной нервной системы;

инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп и т. д);

психические травмы (испуг);

резкое снижение остроты зрения одного глаза.

Как выявляют косоглазие

Чаще всего дефект заметен визуально. Но для его выявления на ранней стадии необходима полная диагностика, которая проводится офтальмологом. Осматривая пациента в первый раз, офтальмолог оценивает такие показатели:

Как располагается голова (цель – выявление паралитического косоглазия).

Насколько симметричны форма головы и разрез глаз.

Как расположены глазные яблоки.

Лечение косоглазия

При косоглазии обычно способность нормально видеть сохраняет только тот глаз, который осуществляет зрение. Глаз, отклоненный в сторону, видит со временем все хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение косоглазия должно начинаться как можно раньше.

Лечение косоглазия может включать в себя:

Консервативное лечение: оптическая коррекция (очки, мягкие контактные линзы); ортоптическое и диплоптическое лечение (развитие бинокулярного зрения);

Обычно к операции прибегают как к косметическому средству, так как сама по себе она редко восстанавливает бинокулярное зрение (когда два изображения, полученные глазами, мозг соединяет в одно). Вид операции определяется хирургом уже непосредственно на операционном столе, так как при такой операции необходимо учитывать особенности расположения мышц у конкретного человека. Иногда оперируются сразу оба глаза, при некоторых видах косоглазия оперируется только один глаз. Оперативное вмешательство направлено на то, чтобы усилить или ослабить одну из мышц, двигающих глазное яблоко. Лучше оперировать косоглазие в детском возрасте при отсутствие эффективности комплексных консервативных методов лечения. Операции по поводу косоглазия проводят взрослым, которые по той или иной причине не прошли лечение в детстве или получили его в результате травмы.

Хирургическое лечение косоглазия проводится в отделение Микрохирургии глаза РКБ им. Н. А. Семашко. Для этого необходимо пройти диагностику в РП РКБ. Где определяется дата госпитализации пациента. Затем пациент сдает необходимые анализы по месту жительства и с направлением госпитализируется в назначенную дату в МХГВ РКБ. Операции проводятся под местной капельной анестезией. После операции окончательное восстановление занимает около недели, однако после такой хирургической операции врачи настоятельно рекомендуют курс аппаратного лечения для оптимального восстановления зрительных функций.

Клинические примеры:

Пациент N, 51 год. С ДЗ: Сходящееся косоглазие правого глаза. До и после операции

Пациент N., 25 лет с ДЗ: Расходящиеся косоглазие правого глаза. До и после операции

Пациент N., 50 лет с ДЗ: Паралитическое косоглазие. Паралич отводящего нерва левого глаза. До и после операции

Читайте также: