Как сделать компресс с димексидом при подагре
Обновлено: 04.07.2024
Концентрат для приготовления раствора для наружного применения.
Дата последнего изменения
Состав
Действующее вещество:
Димексид (диметилсульфоксид) 50 мл или 100 мл
Описание лекарственной формы
Бесцветная прозрачная жидкость или бесцветные кристаллы без запаха или со слабым специфическим запахом. Гигроскопичен.
Фармакокинетика
При аппликации раствора диметилсульфоксида на кожу он обнаруживается в крови через 5 мин, достигая максимальной концентрации через 4–6 ч с сохранением почти неизменного уровня в течение 1,5–3 суток. Диметилсульфоксид выделяется с мочой и калом, как в неизменном виде, так и в виде диметилсульфона.
Фармакодинамика
Противовоспалительный препарат для наружного применения, инактивирует гидроксильные радикалы, улучшает течение метаболических процессов в очаге воспаления. Оказывает также местноанестезирующее, анальгезирующее и противомикробное действие; обладает умеренной фибринолитической активностью.
Проникает через кожу, слизистые оболочки, оболочку микробных клеток (повышает их чувствительность к антибиотикам) и другие биологические мембраны, повышает их проницаемость для лекарственных средств.
Показания
В составе комплексной терапии: заболевания опорно-двигательного аппарата — ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), деформирующий остеоартроз, реактивный синовиит, ограниченная склеродермия, узловая эритема, дискоидная красная волчанка, микозы стоп, келлоидные рубцы, тромбофлебит, алопеция, экзема, рожа, ушибы, растяжения связок, травматические инфильтраты, гнойные раны, ожоги, радикулит, трофические язвы, акне, фурункулез, в кожнопластической хирургии — консервирование кожных гомотрансплантатов.
Противопоказания
- гиперчувствительность к диметилсульфоксиду или другим компонентам препарата;
- тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
- беременность, период грудного вскармливания;
- детский возраст до 12 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Накожно, в виде аппликаций и орошений (промываний). В растворе необходимой концентрации смачивают марлевые салфетки и накладывают на пораженные участки в течение 20–30 мин. Поверх салфетки накладывается полиэтиленовая пленка и хлопчатобумажная или льняная ткань. Рекомендованный период использования аппликаций 10–15 дней.
При лечении рожи и трофических язв — в виде 30–50% раствора по 50–100 мл 2–3 раза в сутки.
При экземе — компрессы с 40–90% раствором.
Для местного обезболивания при болевых синдромах — 25–50% раствор в виде компрессов по 100–150 мл 2–3 раза в день.
Для кожи лица и других высокочувствительных областей применяют 10–20–30% растворы.
В кожнопластической хирургии используют повязки с 20–30% раствором на пересаженные кожные ауто- и гомотрансплантаты непосредственно после операций и в последующие дни послеоперационного периода до стойкого приживления трансплантата.
В качестве консервирующей среды для хранения кожных гомотрансплантатов применяют 5% раствор в растворе Рингера.
Менее концентрированными растворами производят промывание гнойно-некротических и воспалительных очагов и полостей.
Передозировка
Усиление дозозависимых побочных эффектов.
Побочные действия
Аллергические реакции, контактный дерматит, эритема, сухость кожи, легкое жжение, зудящий дерматит, редко — бронхоспазм. В редких случаях на запах препарата наблюдается тошнота, позывы на рвоту.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Особые указания
Некоторые пациенты ощущают запах чеснока во вдыхаемом воздухе. Учитывая возможность индивидуальной непереносимости препарата, перед применением необходимо проводить пробу на переносимость к нему.
Для этого препарат наносят на кожу локтевого сгиба; появление гиперемии и выраженного зуда свидетельствует о гиперчувствительности. При возникновении в ходе лечения препаратом аллергических реакций применение препарата прекращают, назначают блокаторы Н1‑гистаминовых рецепторов.
Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Применение препарата в соответствии с инструкцией не влияет на управление транспортными средствами и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие
Совместим с гепарином, антибактериальными средствами, НПВП . Повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидным и бета-лактамным антибиотикам, хлорамфениколу, рифампицину, гризеофульвину.
Увеличивает всасывание и усиливает действие этанола (алкоголь тормозит выведение препарата), инсулина (при длительном применении препарата осуществляют контроль за содержанием глюкозы в плазме) и других лекарственных средствах.
Форма выпуска
Концентрат для приготовления раствора для наружного применения 99%. По 50 мл или 100 мл во флаконы оранжевого стекла, или во флаконы полимерные, или во флаконы из полиэтилена высокого или низкого давления. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Только для стационаров допускается укладка флаконов по 50 мл в количестве 70 штук и по 100 мл в количестве 50 штук в групповую упаковку (коробку картонную) с равным количеством инструкций по применению.
На флаконы, пачки и каждую единицу потребительской тары наклеивают самоклеящуюся этикетку.
По 5 кг препарата в канистры из полиэтилена высокого давления нестабилизированного и неокрашенного (для стационаров).
Каждая канистра должна сопровождаться инструкцией по применению препарата, помещенной в пакет из полиэтилена.
-
Препарат Димексид предназначен для наружного использования при лечении некоторых заболеваний скелетно-мышечной системы, облегчения и снятия болевых ощущений. Он также играет роль транзиторного компонента, помогая некоторым медикаментам проникать в глубокие слои тканей. Происходит это благодаря способности вещества подавлять активность гидроксильных свободных радикалов и улучшать протекание процессов метаболизма в зоне воспаления.
Кроме обезболивающего эффекта, наблюдается анестетическое влияние, когда медикамент парализует рецепторные окончания, что приводит к блокированию трансляции сигналов в кору головного мозга. Лекарство можно назвать и фибринолитиком, поскольку оно демонстрирует быстрое разрушение фебрильных нитей и еще не организованных тромбов. Кроме этого, средство имеет антисептические свойства, замедляет слипание эритроцитов и двигательную реакцию микроорганизмов на химические раздражители.
В результате локального применения происходит быстрое всасывание вещества через биологические барьеры в виде питуитарных оболочек или клеточных мембран. При проведении процедуры аппликации медикамент практически полностью всасывается в кожу. Показатель биодоступности равняется 70%. Чем выше концентрация фармпродукта, тем он лучше абсорбируется. На протяжении 10 минут после нанесения следы материала обнаруживают в кровяной сыворотке. Максимальной концентрации средство достигает максимум через 8 часов. Недостаточный уровень проницаемости наблюдается в ткани волос, зубной эмали и ногтей. Распадаясь, активный компонент образует метилсульфонилметан, который превращается в диметилсульфид и выводится с каловыми массами через кишечник, а через мочевыделительную систему - с мочой. Небольшая часть продуктов распада Димексида покидает организм через кожные покровы с образованием специфического чесночного запаха. При долговременном употреблении средства сам действующий компонент и его продукты распада не депонируются в тканях.
Состав и форма выпуска
Химпрепарат производится в форме концентрата, используемого для приготовления эмульсии. Плотность активного компонента – диметилсульфоксида, составляет 99%. Существует два вида вещества, готовых для нанесения - гель и мазь. Гель имеет менее концентрированную консистенцию и содержит 0,25 и 0, 5 мг/г активного ингредиента. Мазь - более плотная субстанция благодаря добавлению эмульгаторов на основе норкового масла. Активный компонент Димексида можно обнаружить в других лекарствах, таких как Долобене, Хондроксид, Ремисид, свечи Прополис-Д и другие.
Показания к применению
К использованию Димексида прибегают при терапии остеохондроза, посттравматических осложнений. Пластические хирурги применяют его для консервации кожных трансплантатов и их обработки. Стоматологи используют концентрат для устранения воспалений на челюсти и слюнных желез. В гинекологии вещество помогает в случае заболевания кольпитом, эндометритом, аднекситом, после хирургических и родовых осложнений. Хорошо зарекомендовал себя препарат в косметологической индустрии, так как обладает противовоспалительным и антибактериальным свойством.
Международная классификация болезней (МКБ-10)
Побочные эффекты
Акцидентные осложнения на фоне использования Димексида возникают очень редко. Возможно проявление зудящего дерматита. И поскольку средство обладает неприятным запахом, то не исключается возникновение тошноты с рвотой. Зафиксированы единичные прецеденты развития бронхоспазма.
Противопоказания
Применение при беременности
Нанесение Димексида в период вынашивания плода категорически запрещается. Это же касается и периода лактации.
Способ и особенности применения
Суспензия считается средством наружного использования. Поврежденные участки орошаются, или на них накладывается аппликация. При этом ткань или салфетка смачиваются в растворе необходимой концентрации, и прикладываются на полчаса к пораженному месту. Поверхность накрывается полиэтиленовой пленкой и простой не синтетической тканью. Повторять процедуру нужно до трех раз в день на протяжении двух недель. Согласно инструкции по применению, концентрация эмульсии зависит от вида заболевания. В случае болей в суставах назначаются примочки или компрессы. Время проведения манипуляции составляет от 20 минут до одного часа. Всего разрешается провести не более 20 процедур. Больным, перенесшим операции по пересадке трансплантатов, для их стойкого приживления накладывается повязка, пропитанная 10-20% суспензией химпрепарата. Для орошения зон с воспалениями или участками гнойно-некротического характера применяются растворы небольшой концентрации. При подагре и других ревматических патологиях выполняются компрессы с Димексидом. Они помогают снять болезненные проявления и устранить воспалительный процесс. При этом наблюдается глубокое проникновение раствора в ткань с постепенным рассасыванием солевых образований на сплетениях суставов и в области сочленений мелких косточек ноги. Используя уникальное свойство лекарства, которое обеспечивает доставку других медикаментов к пораженному участку, можно перед накладыванием компресса нанести на кожу гель или крем в виде Хондроксида, Быструм-геля. Для устранения сильных болей вещество разрешается смешать с 2%-м раствором новокаина. Время выдерживания повязки не должно превышать одного часа. При явлении пяточной шпоры химсредство в небольшой дозе применяется в форме орошений или повязок. Для усиления анестетического эффекта в эмульсию добавляют жидкую форму Гидрокортизона, Анальгина или Новокаина. Детям средство наносится только под контролем врача для лечения патологий скелетно–мышечной группы, воспалений кожи, заболеваний верхних путей ЛОР-органов. Компресс отлично прогревает горло и избавляет от приступов кашля, развития воспалительных процессов, характерных для тонзиллита, фарингита или ангины. Лечение бронхитов выполняется с помощью накладывания компрессов. Это расслабляет тонус гладкой мускулатуры бронхов и усиливает микроциркулирование в кровеносных сосудах.
Взаимодействие с другими лекарствами
При сочетании этого фармпрепарата и этилового спирта происходит усиление работы алкоголя. Это же касается и употребления инсулиносодержащих препаратов. Раствор лекарства хорошо взаимодействует с нестероидными противовоспалительными, антибактериальными средствами, а также гепарином.
Передозировка
Информации о случаях передозировки препарата Димексид не представлено. Не исключается проявление дозозависимых коллатеральных осложнений. Если после нанесения заметно развитие аллергической реакции, вещество с кожи нужно смыть.
Аналоги
К синонимам медикамента относятся: Димексид Жфф, Димексид –Лугал. Аналогами считаются: Апифор, Випросал, Диклоген и другие.
Бесцветная, прозрачная жидкость или бесцветные кристаллы без запаха или со слабым характерным запахом. Гигроскопичен.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Противовоспалительный препарат для наружного применения, инактивирует гидроксильные радикалы, улучшает течение метаболических процессов в очаге воспаления. Оказывает также местноанестезирующее, анальгезирующее и противомикробное действие; обладает умеренной фибринолитической активностью. Проникает через кожу, слизистые оболочки, оболочку микробных клеток (повышает их чувствительность к антибиотикам) и другие биологические мембраны, повышает их проницаемость для лекарственных средств.
Фармакокинетика
При аппликации раствора диметилсульфоксида на кожу он обнаруживается в крови через 5 мин, достигая максимальной концентрации через 4-6 ч с сохранением почти неизменного уровня в течение 1,5-3 суток. Диметилсульфоксид выделяется с мочой и калом, как в неизменном виде, так и в виде диметилсульфона.
Показания
В составе комплексной терапии: заболевания опорно-двигательного аппарата — ревматоидный артрит, спондилит анкилозирующий (болезнь Бехтерева), деформирующий остеоартроз (при наличии поражения периартикулярных тканей), реактивный синовит, ограниченная склеродермия, узловая эритема, дискоидная красная волчанка, микозы стоп, келлоидные рубцы, тромбофлебит, алопеция, экзема, стрептодермия, рожа, ушибы, растяжения связок, травматические инфильтраты, гнойные раны, ожоги, радикулит, трофические язвы, акне, фурункулёз; в кожно-пластической хирургии — для консервирования кожных гомотрансплантатов.
Противопоказания
Гиперчувствительность, тяжёлая печёночная и/или почечная недостаточность, стенокардия, выраженный атеросклероз, глаукома, катаракта, инсульт, кома, инфаркт миокарда, беременность, период грудного вскармливания.
Детям до двенадцати лет не назначать.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказанно.
Способ применения и дозы
Накожно, в виде аппликаций или орошений (промываний).
В растворе необходимой концентрации смачивают марлевые салфетки и накладывают на поражённые участки в течение 20–30 мин. Поверх салфетки накладывается полиэтиленовая пленка и хлопчатобумажная или льняная ткань. Рекомендованный период использования аппликаций 10–15 дней.
При лечении рожи и трофических язв — в виде 30–50 % раствора по 50–100 мл 2–3 раза в сутки.
При экземе, стрептодермиях — компрессы с 40–90 % раствором.
Для местного обезболивания при болевых синдромах — 25–50 % раствор в виде компрессов по 100–150 мл (в зависимости от обрабатываемой площади) 2–3 раза в день.
Для кожи лица и других высокочувствительных областей применяют 10–20–30 % растворы.
В кожно-пластической хирургии используют повязки с 10–20 % раствором на пересаженные кожные ауто- и гомотрансплантаты непосредственно после операций и в последующие дни послеоперационного периода до стойкого приживления трансплантата.
В качестве консервирующей среды для хранения кожных гомотрансплантатов применяют 5 % раствор в растворе Рингера.
Менее концентрированными растворами производят промывание гнойно-некротических и воспалительных очагов и полостей.
Побочное действие
Аллергические реакции, контактный дерматит, эритема, сухость кожи, лёгкое жжение, зудящий дерматит, редко — бронхоспазм.
При появлении побочных эффектов, не описанных в данной инструкции, следует прекратить прием препарата и сообщить об этом лечащему врачу.
Передозировка
Симптомы: усиление дозозависимых побочных эффектов.
Лечение: симптоматическое.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Увеличивает всасывание и усиливает действие этанола (алкоголь тормозит выведение препарата), инсулина (при длительном применении препарата осуществляют контроль за содержанием глюкозы в плазме крови) и других лекарственных средств.
Совместим с гепарином, антибактериальными средствами, нестероидными противовоспалительными препаратами.
Повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидным и бета-лактамным антибиотикам, хлорамфениколу, рифампицину, гризеофульвину.
Сенсибилизирует организм к лекарственным средствам для общей анестезии.
Особые указания
Некоторые пациенты ощущают запах чеснока во вдыхаемом воздухе.
Перед применением препарата необходимо проводить пробу на переносимость к нему.
Для этого диметилсульфоксид наносят на кожу при помощи смоченного в нем ватного тампона; появление гиперемии и выраженного зуда свидетельствует о гиперчувствительности.
При хранении при температуре 18 °C и ниже происходит кристаллизация диметилсульфоксида, которая не влияет на качество препарата. Для расплавления кристаллов следует осторожно разогревать флакон на водяной бане (температура воды не выше 60 °C).
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).
Форма выпуска
Концентрат для приготовления раствора для наружного применения, 50 мл и 100 мл.
По 50, 100 мл препарата во флаконы светозащитного стекла или полиэтилентерефталата, укупоренные полиэтиленовыми пробками, с крышками, навинчиваемыми или навинчиваемыми с контролем первого вскрытия, также допускается использование крышек без пробки.
На флаконы наклеивают этикетку из бумаги или самоклеящуюся этикетку.
Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
Хранение
В плотно укупоренной упаковке, в защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Ее называют болезнью царей и царицей болезней: чаще всего она встречается у людей умных и талантливых, но при этом не дает повода для гордости - причиняемые ею боли порой бывают невыносимыми.
АКТУАЛИЗАЦИЯ
ПРИЧИНЫ
«Взгляд на подагру за последние десятилетия принципиально изменился, - рассказывает врач-ревматолог. - Считается, что в 90% случаев возникновение подагры связано с проблемой в почках - нарушением транспорта мочевой кислоты на уровне специальных белков-транспортеров, и только у 10% пациентов имеются генетические дефекты других ферментов, участвующих в обмене мочевой кислоты в организме и влияющих на ее содержание в крови.
В последнее время заметно увеличилось количество пациентов с лекарственно-индуцированной подагрой, которая провоцируется приемом медпрепаратов для лечения других заболеваний. К ним в первую очередь относятся препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, которые часто прописываются кардиологами, но надо учитывать, что ацетилсалициловая кислота блокирует выведение мочевой кислоты из организма, повышает ее содержание, провоцирует приступы подагры. Вторая группа нежелательных препаратов - мочегонные средства, которые входят в комбинированное лечение той же артериальной гипертензии.
СИМПТОМАТИКА
Подагрой значительно чаще болеют мужчины, поскольку женские половые гормоны (эстрогены) обладают защитным действием, снижая уровень мочевой кислоты в организме. До наступления менопаузы женщины страдают подагрическим артритом крайне редко.
ДИАГНОСТИКА
ЛЕЧЕНИЕ
Николай Сорока разделяет лечение подагры на два медикаментозных этапа: «Для пациента самое главное - снять болевой синдром, для чего применяются нестероидные противовоспалительные препараты, способные прервать развитие приступа подагрического артрита. Некоторые из них оказывают действие в течение часа, полностью приступ может быть купирован за несколько дней. Назначение этих лекарственных средств отменяют сразу после прохождения болей - никаким целительным эффектом они не обладают.
ПРОФИЛАКТИКА
Читайте также: