Как сделать фрк
Обновлено: 06.07.2024
Один из первых методов коррекции зрения, получивший широкое распространение благодаря высокой точности и безопасности. Операция проходит на поверхности роговицы без формирования роговичного лоскута. После окончания реабилитационного периода снимаются ограничения на занятия активными видами спорта, такими как хоккей, бокс и т. п. При маленьких степенях близорукости и дальнозоркости не остается следов лазерного воздействия. Это преимущество особенно важно пациентам, чьи профессии не приветствуют операции на глазах — например, для военных летчиков.
ФРК (PRK, фоторефрактивная кератэктомия) — первый метод лазерной коррекции зрения, который стал применяться с 1986 года и получил широкое распространение в России и за рубежом. Лазерная коррекция методом ФРК — это поверхностное воздействие на роговицу, выполняемое без формирования лоскута и не затрагивающее ткани роговицы глубже 100-200 мкм. До изобретения методики ЛАСИК метод ФРК был единственным вариантом эксимерлазерной коррекции зрения.
За счет высокой точности и безопасности операция ФРК получила широкое распространение и позволяла получить высокую остроту зрения у Пациентов после коррекции. Метод ФРК корректирует:
- Близорукость
- Дальнозоркость
- Астигматизм слабых и средних степеней.
Основным отличием лазерной коррекции зрения методом ФРК от методики ЛАСИК является отсутствие этапа формирования роговичного лоскута. Остальные этапы операции ФРК аналогичны ЛАСИК.
В комбинации с методикой ФРК можно проводить индивидуальные высокотехнологичные схемы лазерной коррекции Супер ФРК и персонализированная ФРК (в особых случаях, например, после травм).
Как проходит коррекция зрения ФРК?
На поверхность роговицы капают анестезирующие капли
Зрение центруется с помощью светящейся точки
Удаляется верхний слой эпителия роговицы
Происходит абляция (выпаривание) роговичной стромы эксимерным лазером
Надевается контактная линза на роговицу глаза
Техника операции ФРК (PRK):
- После местного капельного обезболивания эпителий (поверхностный слой роговицы толщиной около 60 мкм) удаляется механически или с помощью лазера
- Выполняется испарение тканей роговицы лазером (в пределах 5-15% от исходной толщины ткани) на определенную глубину по выбранной программе операции в зависимости от степени и особенностей нарушений рефракции (остроты зрения)
- На глаз накладывается мягкая контактная линза (МКЛ) для уменьшения явлений роговичного синдрома (слезотечения, рези, светобоязни, болезненности)
- Оперируется два глаза в один операционный день
- МКЛ (мягкая контактная линза) не снимается в течение 3-5 дней после полного заживления роговицы. После ФРК закапывание капель происходит по определенной схеме в течение 1 месяца. Схему закапывания пропишет ваш лечащий врач перед коррекцией.
Как любой метод лечения, технология Супер ФРК имеет свои преимущества и недостатки.
Преимущества коррекции методом ФРК
Отсутствие этапа формирования лоскута роговицы. Верхний тонкий слой роговицы удаляется механическим, химическим или лазерным методом
Метод может применяться при тонкой роговице, а иногда и при начальных стадиях кератоконуса в сочетании с дополнительным методом лечения — кросслинкингом коллагена.
Недостатки лазерной коррекции методом ФРК:
- Создает более длительный дискомфорт пациентам (в течение трех дней) в послеоперационном периоде в виде слезотечения, резей и светобоязни
- Требует закапывания капель до 30 дней
- Противопоказан пациентам с псориазом, нейродермитом и жителям регионов с жарким климатом
- Иногда может вызывать помутнение роговицы.
Именно поэтому популярность ФРК значительно снизилась после разработки и освоения методики лазерной коррекции ЛАСИК в конце 1990-х годов. ЛАСИК дает более быстрое восстановление зрительных функций и обладает меньшим послеоперационным дискомфортом.
Лазерная коррекция зрения имеет богатую историю. Она началась с обнаружения того факта, что воздействие на роговицу лазерного излучения определенной длины волны ультрафиолетового спектра способно испарять ткань без нагрева. В начале коррекции выполнялись на поверхности роговицы, такая операция называется ФотоРефракционная Кератэктомия (ФРК). Затем технологию усложнили и предложили коррекцию лазером во внутренних слоях роговицы, что значительно ускорило восстановление зрения и уменьшило послеоперационный дискомфорт пациентов.
Это послужило широкому распространению лазерной коррекции во всем мире. Так операция Лазерный Кератомилёз (Ласик) стала самым популярным способом избавления от миопии (близорукости), астигматизма и гиперметропии (дальнозоркости).
Метод фоторефракционной кератэктомии (ФРК)
Метод ЛАСИК
Сравнительная таблица методов ФРК и Ласик
Обе технологии были разработаны для эксимерлазерной коррекции зрения, однако они имеют серьезные отличия, о которых стоит знать, планируя проведение операции на глазах. Так, LASIK сделает зрение лучше значительно быстрее и причинит меньший послеоперационный дискомфорт, с необходимостью непродолжительного применения глазных капель в восстановительном периоде. После операции ФРК восстановление зрения происходит гораздо медленнее (заживление может занять несколько дней и даже месяцев), но данный метод более предпочтителен в случае, когда роговица пациента имеет недостаточную толщину, или зрачки его глаз излишне широкие. Кроме того, операция LASIK в сравнении с ФРК по стоимости выше, что в некоторых ситуациях имеет решающее значение.
Фоторефракционная кератэктомия, как и остальные методы лазерной коррекции зрения, выполняется с применением эксимерного лазера. Подобные лазеры избирательно и сверхточно, под компьютерным контролем, удаляют ткани роговичной поверхности посредством ультрафиолетового (холодного) луча, заданным образом меняя ее оптическую силу. После подобного перепрофилирования роговицы происходит улучшение фокусировки видимых изображений на сетчатке, и человек может забыть об имевшей место аномалии рефракции (близорукости, дальнозоркости, астигматизме).
Перед операцией
До операции ФРК, как и перед любым другим методом хирургического лечения глаз, необходимо пройти полное обследование. Именно оно и определит, какой из методов эксимерной коррекции будет оптимальным, и какая степень воздействия необходима в данном конкретном случае для достижения максимально возможных положительных результатов. Предоперационное обследование предполагает полную проверку оптики глаза, включая исследование оптической силы роговицы и ультразвуковое измерение длины глаза. Если присутствует астигматизм, дополнительно может быть назначена кератотопография. Полученные с помощью данной методики карты роговичной поверхности отражают локальную оптическую силу в каждой точке роговой оболочки глаза. Это необходимо для сравнения параметров роговицы конкретно взятого пациента с идеальной, и расчета требуемого воздействия.
Ход операции ФРК
Длительность операции ФРК составляет не более 10-15 минут. Перед вмешательством пациенту предлагается успокоительное, и он укладывается на операционный стол в ясном сознании, в котором и будет находиться до конца операции.
На хирургическом столе оперируемый глаз накрывают векорасширителем. Данное устройство поможет глазу оставаться открытым во время вмешательства, предотвращая моргание. Непосредственно перед началом в глаза вносят раствор обезболивающих капель. Как правило, пациенты не испытывают во время ФРК каких-либо болезненных ощущений, ведь воздействие лазером продолжается только очень короткое время. Хотя чем выше степень аномалии рефракции, тем дольше будет воздействие лазером, в редких случаях это время превышает 1 минуту. Перед подачей лазерного луча пациента просят сосредоточить взгляд на светящейся метке; это центровка роговицы. С целью получения наилучших результатов операции, необходимо стараться не отрывать взгляда от означенной метки.
Все время операции врач отслеживает глаз пациента в микроскоп. Сегодня практически все современные установки эксимерных лазеров снабжены встроенной системой активного слежения. Если в процессе работы лазера глаз пациента несколько отклоняется от центра, лазер моментально отключается, либо смещается вслед за глазом. Работа лазера сопровождается ритмичными щелчками, которые пациент слышит во время операции; волноваться по этому поводу не стоит, это нормально. По завершении процедуры в глаз вносится раствор антибиотика и противовоспалительного средства. Кроме того, на несколько дней глаз может быть закрыт защитной линзой, которая уменьшит ощущение дискомфорта после операции. Операцию проведут сначала на правом, затем на левом глазу.
Послеоперационный период
После операции ФРК, как и после любого хирургического вмешательства, обязательно строго следовать указаниям врача. В течение нескольких недель послеоперационного периода потребуется закапывать в глаза определенные капли, которые пациент получает перед выпиской. В первые несколько суток, инстилляции капель придется выполнять каждые 2 часа, затем частота закапывания станет меньше.
Для первых послеоперационных дней характерно постепенное восстановление наружного слоя роговицы — эпителия, из-за отсутствия которого у пациента возникают разной степени выраженности неприятные ощущения. В этот период запрещается трогать и тереть глаза, чтобы не повредить новый покровный слой, формирующийся на операционной ране.
Максимальная острота зрения после ФРК восстанавливается не сразу. Однако большинство пациентов получают в итоге 100% зрение без необходимости ношения очков. В некоторых случаях острота зрения без очков может составлять менее 100%, это зрение считается хорошим и не требует очковой коррекции. Ведь подобной остроты вполне хватает для выполнения большинства операций в повседневной жизни. Очень немногим пациентам и после операции приходится носить слабые очки или контактные линзы. Однако их сила, а значит и толщина, будут несоизмеримо меньше, чем до проведения вмешательства.
Осложнения после ФРК встречаются очень нечасто. К ним обычно относят инфекционные воспаления глаз. Кроме того, последствием операции может стать возникновение некоторых неприятных оптических эффектов. К ним относят ночные засветы и ореолы. Возникновение засветов в темное время суток связано с попаданием в глаза снопа света. При этом возникает ощущение, что вокруг все начинает ярко светиться. Ореолы же вокруг источников света воспринимаются как видимые в темноте концентрические радужные кольца.
Главной причиной вышеописанных явлений становится физиологическое расширение зрачка в условиях отсутствия света. Когда ширина зрачка становится настолько большой, что выходит за оперированную область роговицы, на границе измененной лазером и нетронутой ее поверхностей формируются оптические эффекты. Однако подобные явления способны доставлять ощутимый дискомфорт только в случае частого управления автотранспортом ночью. В иных ситуациях они мало напоминают о себе. Благодаря внедрению современных лазерных установок, оперирующих большую площадь роговой оболочки, подобные проблемы стали в настоящее время достаточно редкими.
В период восстановления после ФРК пациент может рассчитывать на лист нетрудоспособности, который дают сроком до одного месяца. Хотя стоит отметить, что к работе можно приступать уже на второй день после вмешательства, когда зрение восстановилось практически в полном объеме. Воспользоваться больничным рекомендуется только в случае, когда профессиональные обязанности требую большой физической нагрузки или связаны с неблагоприятным воздействием окружающей среды (пыль, смог).
В нашей клинике есть возможность провести альтернативную ФРК лазерную коррекцию зрения — ReLEx SMILE (СМАЙЛ), которая подходит пациентам с тонкой роговицей, но при этом абсолютно безболезненная и без долгой реабилитации!
Лазерное лечение зрения всё ещё остаётся достаточно непонятной процедурой для множества россиян, и лучше всего ознакомиться с ней поможет посвящённое лазерной коррекции видео.
Кроме того, лазерному лечению глаз, как самому популярному и эффективному способу борьбы с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом, посвящено огромное количество статей, исследований и обсуждений на форумах и в блогах. В этой массе источников то и дело проскакивают всякие домыслы и суждения, способные испугать неискушённого читателя. Поэтому лучший способ получения достоверной информации об особенностях лазерной коррекции – видео от профессиональных авторов, а также консультации офтальмологов в клиниках лазерной коррекции зрения.
Посвящённое лазерной коррекции видео можно найти и на нашем сайте. А сейчас расскажем немного об истории появления лазерных операций на глаза. Итак, коррекция зрения лазером зародилась ещё в 30-х годах XX века. Первый подобный метод коррекции глаз назывался радиальной кератотомией и заключался в нанесении на роговицу глаза насечек – от зрачка к периферии. Таким образом изменялась форма роговицы, что вело к улучшению зрения. Правда, первые операции довольно часто отмечались неприятными осложнениями, например, помутнением роговицы, что даже могло привести к потере зрения. Оставляли желать лучшего точность и стабильность результата коррекции зрения, ведь быстрота заживления зависела от индивидуальной скорости восстановления клеток организма каждого человека.
Современные методики лазерного лечения шагнули далеко вперёд, и их точность и высокая эффективность позволяют пациентам ничего не бояться и быть уверенными в успехе мероприятия. Так что не слушайте досужих домыслов, а обратитесь к официальным источникам, посоветуйтесь с врачом, посмотрите посвящённые лазерной коррекции видео ролики и сделайте правильный выбор.
Видео про лазерную коррекцию в телепередачах
Коновалова Михаила Егоровича часто приглашают участвовать в телевизионных передачах, посвященных здоровью глаз. В этих программах обсуждаются различные проблемы со зрением. И в частности, несколько выпусков были посвящены таким темам, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм, и как можно восстановить зрение с помощью лазерной коррекции.
Лечение близорукости за 30 секунд.
Близорукость у детей (смотрите с 02.30 минуты видео).
Подробное видео про лазерную коррекцию
Подробное видео лазерной коррекции зрения
В этом видео можно полностью посмотреть ход операции по лазерной коррекции.
Читайте также: