Я не хочу курить но все равно курю чтобы занять свои руки

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 19.09.2024

Принято считать, что курение это всего лишь вредная привычка, но на самом деле зависимость от табака — это болезнь, которая даже имеет обозначение: F17. Каждый пятый в мире — курильщик. В России эта цифра еще выше: у нас курит каждый третий

Зависимость подразумевает не только постоянное восполнение никотина, но и ритуалы: выйти на перекур, взять сигарету вместе с бокалом вина, похлопать себя по штанам в поисках зажигалки. Все это — привычные нейронные пути, которые организму не просто прервать, когда человек бросает курить. Поэтому важно избавиться как от физической, так и психологической зависимости.

Материал проверил доказательный нарколог, психотерапевт, когнитивно-поведенческий терапевт Илья Кислер

Почему нужно бросить курить немедленно

Согласно статистике, в 2017 году от болезней, связанных с табачным дымом, умерли больше 8 млн человек по всему миру, из которых 1,2 млн — от пассивного потребления табака [1].

Для сравнения: за время эпидемии COVID-19 вследствие болезни скончалось 2,1 млн человек [2]. При этом на каждую смерть от табакокурения приходится в районе 30 больных, которые страдают от заболеваний, связанных с этой привычкой. Вредные вещества провоцирует развитие больше 15 видов рака, сердечно-сосудистых заболеваний, хроническую обструктивную болезнь легких [3].

Табачный дым, который состоит из 4000 химических соединений, ослабляет иммунную систему и таким образом негативно влияет на все органы организма. Он может провоцировать бесплодие и импотенцию, а также негативно влияет на качество спермы, которое впоследствии может привести к врожденным дефектам эмбриона. Также курение ослабляет кости и зубы, из-за чего они становятся более хрупкими, провоцирует развитие ревматоидного артрита, диабет 2 типа, заболевания ЖКТ, в том числе язву [4].

Как только человек бросает курить, организм начинает моментально восстанавливаться. Уже спустя сутки нормализуется артериальное давление и улучшается циркуляция крови, спустя два дня человек лучше различает вкусы и запахи, а спустя месяц регенерируются стенки легких.

Современные способы бросить курить

Никотинозамещающая терапия

Пластыри, ингаляторы и жвачки, которые содержат никотин, доставляют его в ваш организм куда более щадящим способом, чем сигареты.

Плюсы: Помогают плавно избавиться от зависимости, постепенно снижая дозу и не подвергая организм шоку.

Книги Аллена Карра

Плюсы: Аллен Карр постепенно подготавливает читателя к переменам. Так, например, он говорит о том, что курить во время чтения его книги можно, но прекратить нужно сразу после того, как перевернута последняя страница.

Минусы: Человек может надолго растянуть чтение, бросить книгу в какой-то момент или попросту не выполнять инструкции автора.

Медитация

Может быть вспомогательной практикой в условиях стресса при отказе от курения. Доказано, что после нескольких часов занятий люди успокаиваются, у них повышается самоконтроль и поднимается настроение.

Плюсы: Помогает не думать о табаке. Снижает желание выкурить сигарету.

Минусы: требует регулярности [5].

Гипноз

Самое важное при подготовке — это желание. Люди, которые приводят на кодирование своих близких, обычно получают обратный эффект. Человек не поддается установкам врача, а, наоборот, после процедуры бравирует, что его ничто не берет.

Плюсы: Если гипноз пройдет удачно, от привычки можно избавиться очень быстро.

Минусы: пока нет научных данных о том, что гипнотерапия — это лучший и на 100% эффективный способ бросить курить [6].

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Метод дает отличные результаты в сочетании с никотинозамещающей терапией, некоторые специалисты также используют гипноз.

Минусы: Цена. Однако она окупится за счет экономии на сигаретах.

Электронные сигареты не помогут

Часто в попытке снизить никотиновую зависимость люди переходят на электронные сигареты. Увы, как показывают последние исследования, это далеко не безобидный девайс. Подобные приспособления поддерживают ритуальность поведения и содержат никотин [7].

ВОЗ не признает электронные сигареты как средства никотинозамещающей терапии [8].

Научно-доказательная медицина также подвергает сомнению и акупунктуру. Этот метод заключается в том, что под кожу вводятся иглы, которые облегчают симптомы, вызванные синдромом отмены. Для тех, кому такой процесс может показаться неприятным, существуют симуляционные иглы, которые не проходят внутрь тканей. Согласно клиническим исследованиям, подобная терапия не обеспечивает должный результат [9].

Что еще не поможет бросить курить

Курительные смеси нередко содержат табак и другие вредные вещества. Гомеопатическая помощь также пока вызывает вопросы. Пока что нет достоверных исследований на тему, помогает ли натуропатия.

Что нужно знать, прежде чем бросить курить самостоятельно

По данным Европейского журнала социальной психологии, формирование новых привычек занимает от 18 до 254 дней. Все зависит от возраста и способности нейронов создавать новые пути. Вообще-то им нравится бегать по уже протоптанным дорожкам, именно из-за этого нам так сложно прощаться с обычной манерой поведения [10].

Впрочем, обмануть свой мозг при никотиновой зависимости возможно.

Как бросить курить самому

Приложения, чтобы бросить курить

Желающим отказаться от сигарет постепенно поможет Quit Genious. Эта программа разработана на основе методов когнитивно-поведенческой терапии. Основная задача — помочь получить контроль над своими действиями. Вместо того чтобы заставлять вас бросить курить сразу, приложение предлагает ставить цели, например, курить по три сигареты в день. Выполнив задание, вы узнаете, сколько денег сэкономили, сколько месяцев своей жизни вернули (скачать в Apple Store, Google Play)

Комментарии специалистов

Илья Кислер, доказательный нарколог, психотерапевт, когнитивно-поведенческий терапевт

В случае присоединения тревожного компонента в абстинентном синдроме необходимо и медикаментозное лечение (никотинзаместительная терапия, анксиолитики), и нормальной продолжительности протоколы когнитивно-поведенческой терапии или мотивационного консультирования.

Хорошим подспорьем тут будет и диалектико-поведенческая терапия, которая имеет в своем арсенале много навыков самопомощи как при тревоге, так и при перепадах настроения.

Ирина Мулкиджан, практикующий психолог

В нашей культуре к курению нередко относятся как к привычке с плохой репутацией. Людей, которые не могут отказаться от табака, считают слабовольными, неспособными заставить себя измениться даже под угрозой вреда здоровью.

С точки зрения психолога все устроено сложнее. Нередко процесс курения лишь видимая верхушка айсберга, в подводной части которого сосредоточен механизм самой аддикции — как психологической, так и химический. И тем, кто решился завязать, скорее всего, придется иметь дело и с одной, и с другой составляющей: они взаимосвязаны.

Самые глубокие корни привычки — взять сигарету во время стресса — могут сформироваться еще до 1,5 лет. В этот период младенец, чтобы снизить тревогу и расслабиться, например в отсутствие матери, начинает сосать пустышку или палец.

Курение может обслуживать разнообразные потребности. Причем далеко не всегда человек способен их распознать, так как они были не просто фрустрированы, но и вытеснены в бессознательное.

В случае, когда человек волевым решением бросает курить, симптом может сместиться в ту сторону, где можно по-другому разрядить смутное, неосознанное напряжение и найти символическую опору. Нередко этой опорой становится еда, самая доступная и индивидуально подходящая форма подмены одной аддикции на другую. Люди подсознательно воспринимают ее как символ принадлежности и любви. Часто вместо эмоциональной близости окружающие предлагают пищу как единственно доступную им форму проявления заботы. Переняв поведение у старших, уже выросшие дети сохраняют лояльность к подобной самоподдержке. Однако таким образом человек опять оказывается на верхушке айсберга своих потребностей.

Разобраться помогут практики осознанности, которые направлены на понимание и чувствование себя, своих потребностей и мотивов, своего тела. Например, психотерапия, йога, медитация. Удовлетворив свои истинные потребности, человек вполне способен забыть, когда последний раз держал во рту сигарету.

Вы неоднократно пробовали бросить курить, но это оказалось слишком тяжело? Или только планируете отказаться от курения, но боитесь сорваться? Да, курение называют вредной привычкой еще и потому, что привыкший к искусственной стимуляции организм бунтует, переживая отмену табака. Это называется синдромом отмены или, как говорят проще - ломкой.

Задайте вопрос и узнайте, как выдержать временные неприятные ощущения при отказе от курения, как облегчить возникающие при синдроме отмены недомогания, и что поможет пережить физический дискомфорт и вернуться к нормальной здоровой жизни.

На ваши вопросы отвечает заместитель главного врача по научной работе Клинической больницы №83 ФМБА России, врач-пульмонолог, доктор медицинских наук Александр Вячеславович Аверьянов.

yanabanana Здравствуйте! Скажите, пож-та, чего следует опасаться в первое время при отказе от курения при наличии проблем с моторикой ЖКТ? и следует ли? С Уважением, Яна

Если у человека учащенный стул, например при синдроме раздраженного кишечника, то высока вероятность что при отказе от курения стул нормализуется, поскольку никотин провоцирует усиление деятельности кишечника. А если у вас запор, его симптомы могут усилиться на фоне отказа от курения – это одно из довольно частых и характерных последствий. Для того, чтобы уменьшить подобного рода последствия, надо есть больше клетчатки и сырых овощей.

dengel Здравствуйте, Александр Вячеславович! Скажите пожалуйста, как помочь организму восстановиться после отказа от курения. Не курю около месяца, а курила 9 лет. И как побороть привычку что-нибудь грызть, когда хочется курить, ибо курить-то я бросила, да за этот месяц 4 кг набрала, потому что курить хочется в основном вечером, когда к тому же доступ к холодильнику открыт. Евгения Здравствуйте, не курю уже почти неделю, пока желания не возникло, но так как попыток бросить курить было несколько (не курила почти год) то возникает страх перед сигаретой. А вдруг сорвусь опять? И еще очень хочется есть((( Что это и как с этим бороться? Спасибо большое! Aндрей Здравствуйте Александр Вячеславович.С 1 сентября бросаю курить,курил пачку в день 25 лет подряд. Сейчас не курю целый день достаточно легко,но после 19часов начинаются неприятные ломки,чувство кома в горле,терплю ,но все -таки до сна выкуриваю 2-3 шт.,и так .уже 20 дней.Подскажите пожал.,как бороться с вечерним приступом желания курить? Галина Здравствуйте. не могли бы вы мне посоветовать как правельно бросить курить? 2 месяца назад попыталась и в период пока не курила поправилась на 5 кг.

В таких случаях надо применять никотин замещающие препараты в то время, когда хочется курить. В вашем случае вечером. Действительно, сосательный рефлекс существует и для отказа от курения можно использовать деревянную палочку, которую можно грызть или сосать. Увеличения веса можно избежать, снизив калорийность рациона и увеличив физические нагрузки, сделав их ежедневными. Кстати, физические нагрузки хорошо борются с тягой к сигарете.

Никита Заметил, что когда бросаешь курить, то особенно сильное желание закурить возникает, если чувствуешь голод. Почему так происходит?

Дело в том, что никотин повышает кислотность желудка и провоцирует ощущение “сосания под ложечкой”. У вас скорее всего появилась ассоциативная связь между этим ощущением и сигаретой. И сейчас вам кажется, что не хватает того удовольствия, которое происходило при закуривании. Через несколько месяцев вы с этим симптомом справитесь.

Нельзя относиться легко к симптомам, которые возникли – они могут быть симптомами тех заболеваний, которые уже вызваны курением. Надо понять, что с вам происходит, возможно, за недомоганием стоит серьезная проблема. Поэтому надо обратиться к врачу и пройти обследование. Что касается применения никотинзнаместительных препаратов, я считаю, что употреблять их надо только в случае серьезных физических симптомов при отказе от курения. И такое назначение должно произойти на встрече с врачом.

Роман Здравствуйте! Курю 20 лет, приблизительно пачку в день, бросал курить несколько раз. Последний раз выдержал почти год! У меня такой вопрос: Как из памяти стереть воспоминания о курении? Ведь каждый день, втечении года, я переосиливал себя чтобы незакурить, при любых стрессовых ситуациях тянулся к сигарете . Возможно курение связано с эндорфинами?

Если вы курильщик с большим стажем, периодическая тяга будет возникать. И тут придется еще не раз применять свою силу воли.

Дара Здравствуйте. Муж уже нескольколько раз пытался бросить курить (не курил от 1,5 до 6 месяцев), но потом начинает опять. Сам говорит что сигарет в этот период не хочет, а курить начинает из- за психологических причин: стрессовая работа и курящее окружение. Подскажите как и чем заменить сигареты, которые служат в качестве успокаительного и расслабляющего средства, если сменить работу и коллег нет возможности.

Окружение имеет важное значение для человек, который принял решение об отказе от курения. Надо поговорить с коллегами и попросить их о помощи – хотя бы не курить в его присутствии. Идеальный вариант, когда сами курильщики будут останавливать бросившего. Но если сформировался рефлекс, есть электронные сигареты, палочки и прочие предметы, позволяющие сохранить ощущение сигареты во рту.

Максим Здравствуйте. После десятилетнего стажа я прекратил курить на примерно 4 года, и потом возобновил курение. При отказе основными мотивами были неприятный запах от волос и одежды и ослабление обоняния, а также потеря удовольствия от табака. Для возобновления курения были те же самые мотивы: я проводил много времени в прокуренных помещениях, так что запах от одежды и волос был неизбежным, и вернулось забытое удовольствие от курения. Четыре месяца назад снова перестал регулярно курить, было 2-3 рецидива. Сейчас могу уверенно сказать, что "ломка" переносится довольно легко, симптомы скорее приятно возбуждающие, чем угнетающие. Но основная проблема - в автоматических реакциях. Так, например, мне до сих пор очень хочется курить после обильной еды или после чашки кофе, несмотря на то, что в другое время я могу и не вспомнить о сигарете. В сочетании с доступностью сигарет и тем, что курение одобряется в обществе, очень сложно избежать рецидива, а рецидив с большой вероятностью приведёт к регулярному курению. Есть ли у Вас какие-нибудь советы кроме обращения к наркологу?

Настёна Курю три года, а уже начались проблемы со здоровьем. Отдышка, по вечерам головная боль, очень утомляюсь за день - раньше такого не было. С мужем хотим завести ребёнка примерно через пол года, и я явно настроена на то чтобы бросить, не хочу чтобы кроха в утробе дышала дымом. Подскажите пожалуйста, как настроить себя на то что это "действительно последняя сигарета"?

Очень просто – принять решение о том, что это действительно последняя сигарета. Если курит муж, попробуйте бросить вместе. Три года стажа курения, это небольшой срок и вы сможете отказаться от курения путем принятия решения. Просто вы пока не приняли решение.

Нет, отказ от курения не опасен. Никотин – это очень мощный компонент развития сердечных заболеваний. Стресс и физическое недомогание у людей с физической зависимостью могут сказаться на сердце, но в таком случае применяется никотинзамещающие препараты.

Это распространенная проблема, которая сопровождает отказ от курения у взрослых. Это явление временное – на 2-3 месяца после полного отказа от курения. В этот период надо занять себя физической активностью и начать принимать препараты растительного происхождения, которые снижают агрессию: настойку пустырника, валериану.

Алексей Мне 20 лет. Курить я начал в 16 лет в школе,в 18 лет бросил. То есть всего курил 2 года. И что символично курить я начал перед день рождением, бросил также перед ДР. Было тяжело, но я выдержал. Более 2 лет не курил. Недавно(29-30 августа 2010) я сьездил на сбор актвистов института. Вечером, после всех мероприятий многие пили, курили. Я к ним присоединился. Выпил кофе, покурил. Голова сильно заболела и закружилась. Я не придал этому значения. У многих такая реакция. И вот уже более 20 дней я курю. Вчера, например я выкурил около 10 сигарет!(15 сентября 2010) Сейчас мне даже бывает тошнит, когда затягиваюсь,голова не перестает болеть, хотя она у меня болит и из-за низкого артериального давления по утрам. Но курить все равно бывает очень хочется! Иногда просто за компанию бывает курю. Александр Вячеславович, пожалуйста, подскажите,дайте ценные советы как бросить курить!? С уважением Алексей, г.Курск.

К великому моему стыду, я курил 15 лет. И как у многих, были и срывы, и безуспешные попытки бросить. Но все в итоге закончилось благополучно. Хотя, не скрою, до сих пор периодически желание закурить возникает. Представьте себе, если бы вы знали, что в сигарете содержится радиоактивные вещества, вы бы курили? Желание закурить было бы сильнее последствий? Основная проблема тех, кто не может отказаться от курения – это то, что они не осознают до конца последствия употребления табака. Многие считают, что их это не коснется. Это неправда. И когда вы поймете, что получаете дозу токсинов, вред от которых необратим, вы сможете отказаться от курения. Если себя замотивировать не получается, не пытайтесь бороться самостоятельно, лучше обратитесь к врачу.

Алексей Здравствуйте, Александр Вячеславович! Только что закончился двадцатый день с того момента, как я прекратил курить. Однако, проблема в том, что я серьёзно опасаюсь сорваться в любой момент. Мне 42 года, 24 из них я курю. Не очень много, штук по десять в день, не больше. Сейчас они мне снятся. Я не могу заснуть, хотя дышать стало немного полегче. Я мог не курить весь день, но вечером, перед сном мне нужна была сигарета. Хотя бы одна. Любой марки. Что делать? Мне сказали: "Терпи три месяца!". Ладно, я согласен, а что потом? Это закончится, или я всё-таки сорвусь? Так реально жалко потраченного времени! Может быть, что нибудь посоветуете? Заранее благодарен. Алексей, Липецк.

Не надо бояться срыва. Если вы опять закурите, ничего страшного не произойдет. Только надо понимать, разовая это ситуация или вы опять начнёте курить регулярно. Не надо со страхом относиться к разовому курению. Это плохо, но не надо считать себя снова злостным курильщиком, даже если вы не курили всего месяц.

Пётр Здравствуйте! Не курю семь дней. Первые три дня было все нормально, начиная с четвертого дня во рту стоит непонятный привкус-кислит помоему. С чем это связано? Должно ли так быть, когда бросаешь курить и как избавиться от этого? Я уже всё перепробовал: конфеты, фрукты и т.д., помогает на 5-10 минут и снова начинается.

анастасия здравствуйте,подскажите пожалуйстя как можно бросить курить,что бы не сорваться.и какие упражния надо делать что бы привезти легкие в порядок.?

Любы регулярные физические нагрузки позволяют очистить легкие и восстановить слизистую легких, а специальных дыхательных упражнений для этого нет.

Дмитрий Добрый день.Скажите,через какой период времени после отказа от курения организм восстанавливается? Я имею ввиду кашель,оддышку и прочие синдромы. И ещё вопрос : какие сигареты более вредные-крепкие или лёгкие?Я знаю,что все;просто друзья курят лёгкие и говорят,что крепкие больше бьют по здоровью,хотя я знаю,что лёгкие сигареты вреднее,т.к.табак в них более влажный.Как специалист,скажите ,кто прав? Заранее спасибо.

Если это симптом уже сформировавшегося хронического заболевания, они останутся с вами на всю жизнь, только слегка уменьшившись. Если вы еще не успели так критично навредить своему организму, то в течение нескольких месяцев подобного рода ощущения исчезают. Легкие сигареты отличаются от обычных по содержанию никотина: вы уменьшаете никотиновую нагрузку, но остальные токсины также поступают в организм. Основной вред от табачного дыма – это продукты горения табака.

derSpinner Здравствуйте, Вячеславович Аверьянов! 1) Какие продукты лучше всего выводят никотин и токсины из организма? 2) Правда ли, что "молоко снижает вред от курения" ? 3) Сколько длится в среднем физическая (наркотическая) зависимость от курения, и когда уже остается только "психологическая" ? 4) Когда долго не куришь (к примеру бросаешь) - легкие будто "разрывает" изнутри. Что с этим делать? Надеюсь на развернутые ответы. Спасибо.

Таких продуктов нет – вывести искусственно то, что поступило с никотином невозможно. Но есть вещества и продукты, которые снижают последствия действия никотина. Это антиоксиданты, которые содержатся в свежих овощах и фруктах: витамины С и Е. Один из симптомов никотиновой зависимости – чувство недостатка кислорода. Это можно подкорректировать бронхорасширяющими препаратам, которые назначит врач.

Марусенька Добрый день, Александр Вячеславович. Просила курить 23/08/2010 (стаж курения 18 лет) вроде бы легко, но за это время 2 раза срывалась один раз полсигареты, второй раз одну сигарету выкурила (и оба раза до рвоты) Умом и телом понимаешь, что гадость несусветная, а все равно тянешься (и восновном это происходит когда выпьешь) в нормальном состоянии о сигаретах даже не вспоминаешь, что делать в минуты слабости? Спасибо. Наташа Ростовцева Почему так хочется курить при употреблении алкоголя? Я не курю уже больше двух лет, но заметила, что употребление вина или коктейлей - единственная ситуация, когда у меня иногда появляются мысли о том, чтобы закурить. При том что я могу находиться у себя в квартире или в гостях, где табачного дыма нет вовсе.

Ничего страшного в том, что вы сорвались, покурили, но потом продолжили свой отказ от курения, нет. Очень хорошо, что вы критично относитесь к свей проблеме. Если вы хотите курить только когда употребляете алкоголь, я думаю, что со временем перестанете курить совсем. Совершенно очевидно, что серьезной зависимости от курения у вас нет. Почему тянет курить? Поэтому что под действием алкоголя исчезает самоконтроль и те установки, которые вы сделали себе по поводу курения.

Дмитрий Здравствуйте. Меня зовут Дмитрий, мне 28 лет из них 18 лет курю. Моя проблема в том, что я не могу бросить. Перепробовал уже наверное все способы: жвачки, пластыри, книга Аленн Кара, гипноз, сила воли, даже вымачивал сигареты в молоке и много чего ещё. И продолжаю курить и сейчас. Честно говоря не знаю как Вы сможете мне помочь, но всё таки надеюсь на Вашу помощь. У меня уже довольно серьёзные проблемы со здоровьем, но больше всего меня беспокоит здоровье моих близких. У меня жена и годовалый сын, которых я люблю безумно. Когда прихожу домой с улицы сам чувствую, что в комнате пахнет сигаретами, даже одежда сына вся пропахла. Больше 3 часов без сигареты не могу, начинает всё раздражать, боюсь сорваться на своих родных, даже такие моменты когда сын обнимает меня и называет папой, не вызывает особой радости если не курил несколько часов, все мысли о том что-бы закурить. Помогите бросить. С уважением, Дмитрий. victor Здравствуйте !меня зовут Виктор.мне 38 лет из них 25 курю по 2 пачки в день.пробовал 1000 раз бросать но сносит крышу !Даже жена говорит -лучше кури ,а то не дай бог кого убьёшь.Помогите пожалуйста -подскажите как себя сдержать и не закурить!

Александр скажите пож-та , когда можно будет приступить к тренировкам (пока только на кардиотренажерах) , заняться бегом , и т д , вобщем продуть легкие как следует ? Слышал что это вредно на первых стадиях отказа от курения . Не курю месяц с копейками.

Денис Александр Вячеславович,с чего начать отказ от табака,и помогают ли всякого рода пластыри и жвачки?

Для того, чтобы выбрать путь отказа от курения, надо сначала оценить степень табачной зависимости. Если она является чисто психологической, применение различных препаратов не обязательно, достаточно внушения, методов осознания проблемы курения. Если зависимость физическая, то требуется применение либо никотинзамещающих препаратов, либо препаратов, которые борются с зависимостью. Вообще, протестировать себя по тесту Фагерстрема – общемировая практика. После того, как вы узнаете о степени своей зависимости, можно начинать идти по пути отказа. Пластыри и жвачки понадобятся только когда зависимость очень сильная. Но вам не надо самому пытаться применять заменители никотина, а обратиться к специалисту – например, в Центр Здоровья.

Азат откуда сильное головокружение при отказе от курения в течение уже 12-15 часов после выкуренной сигареты?

Вообще, головокружение не является типичным симптомом недомогания при отказе от курения. Речь идет, скорее всего, о нарушении регуляции вегетативных нервных центров. Но оценить это могут только медики – вам надо хотя бы измерить давление.

Судя по всему, вы не приняли для себя окончательного решения отказаться от курения. Стаж в три года не говорит о наличии физической зависимости. Вы и сейчас можете жить без сигарет, но до конца не осознаете всю пагубность курения и то раздражение, о котором вы говорите, скорее всего связано с внутренним желанием сохранить зависимость, а не с физической зависимостью. Когда у вас будет сформирована мотивация и вы примете решение, таких симптомов у вас не будет.

Табакокурение – одна из актуальных проблем здравоохранения и общества в целом, так как является причиной развития многих заболеваний и преждевременной смертности. Ежегодно от заболеваний, связанных с табакокурением, в мире погибает до 5,4 млн человек. По прогнозам ВОЗ, если курящие в настоящее время люди не прекращают курение, число смертей от табака возрастет в ближайшие 50 лет во много раз.

По итогам проведения Глобального опроса взрослого населения о потреблении табака (GATS) Россия входит в десятку наиболее курящих стран мира.

О негативных последствиях курения хорошо осведомлены все курильщики и многие из них (до 70%) хотели бы бросить курить, но преодолеть никотиновую зависимость удается не всем.

Никотиновая абстиненция

Хроническое курение в медицине определяется как табачная или никотиновая зависимость.

Никотин относится к психоактивным веществам, вызывающим физическую зависимость на уровне нейромедиаторов, вызывая в головном мозге выработку дофамина. Дофамин отвечает за радость, удовольствие, решительность. Падение уровня допамина стимулирует человека к активному поиску способов его повышения. Так как мозг курильщика испытывает постоянный дефицит этого нейромедиатора, то лишь поступление в организм никотина поднимает этот уровень. Когда уровень дофамина падает, у человека возникает чувство тревоги, беспокойства и автоматическое желание закурить.

Основные признаки никотиновой зависимости

Непреодолимая тяга к приему вещества.
Трудности контроля над собственным поведением в условиях, когда невозможно своевременно получить это вещество.
Развитие синдрома отмены, состояния абстиненции (ломки) в ситуациях, когда вещество перестает поступать в организм.
Возникновение признаков толерантности, то есть необходимость постоянного увеличения дозы вещества.
Сужение круга интересов, способность отказаться от других удовольствий и событий, если во время них нет возможности употреблять психоактивное вещество.
Продолжение употребления вещества даже тогда, на фоне появления тяжелых физических или психических расстройств здоровья.

Все эти признаки присутствуют при никотиновой зависимости, поэтому табакокурение относят не просто к вредным привычкам, как думали ранее, а к хроническому заболеванию.

Средняя продолжительность синдрома отмены никотина занимает в среднем около месяца.

Многие заядлые курильщики в надежде снизить неприятные ощущения, возникающие при отказе от курения, переходят на пользование электронными сигаретами. Но современные гаджеты, хотя и менее вредны для здоровья, так как в них отсутствуют смолы и едкий дым, все равно содержат никотин, который продолжает поддерживать зависимость.

Никотиновая абстиненция – это совокупность различных симптомов, имеющих различную степень выраженности и вызывающих психофизический дискомфорт.

Синдром отмены никотина характеризуется целым комплексом признаков:

бессонница;
боли в мышцах;
перепады настроения;
жажда, ощущение сухости во рту;
усиление кашля, одышка;
повышенный аппетит;
психоэмоциональная лабильность: беспокойство, раздражительность, вспыльчивость, агрессия, апатия, депрессия;
нарушение работы кишечника: чередование поносов, запоров;
тремор рук;
пониженная работоспособность;
головные боли;
неустойчивость артериального давления, нарушение сердечного ритма (тахи- и брадиаритмии);
психическая зависимость.

Как правильно бросать курить

Необходимое условие для любого способа лечения табачной зависимости – это твердое осознанное желание человека бросить курить. Все остальные методы: лекарственные, психотерапевтические являются дополнительными, позволяющими уменьшить проявления физической зависимости от табака.

Средства для отказа от курения делят на несколько групп:

Никотин-заместительная терапия – жевательные резинка, трансдермальные пластыри, ингаляторы, подъязычные таблетки. Эти препараты содержат минимальное количество никотина, который при поступлении в организм будет снижать выраженность ломки. Это вспомогательные методы избавления от курения и, если применять их рационально, не увеличивая доз, они помогут перетерпеть никотиновую ломку.

По заявлению ВОЗ, нет доказательной базы эффективности применения электронных сигарет в замещающей терапии при отказе от курения.

Агонисты никотиновых рецепторов: Чампикс, Цитизин блокирует действие никотина на рецепторы головного мозга, поэтому человек, даже выкуривая одну сигарету за другой, не получает ожидаемого удовлетворения, и постепенно тяга к курению снижается.

Симптоматические препараты: седативные (седуксен, феназепам, настойки валерианы и пустырника), стимулирующие (фенамин, меридил, экстракты женьшеня, элеутерококка, заманихи).

Аверсивная терапия – применение средств, вызывающих отвращение к никотину: нитрат серебра, взвесь танина, глицерин используют для орошения ротовой полости. Эти препараты, взаимодействуя с табачным дымом, вызывают у человека отвращение к запаху и вкусу табака.

Нелекарственные методы: рефлексотерапия, электронейростимуляция, лазерная терапия.

Психотерапия. Для уменьшения тяги к табаку психотерапевты на занятиях обучают методам релаксации, медитации, аутогенной тренировки.

Сочетанный способ: лекарственная поддержка, антидепрессанты, способы психотерапии.

Вопрос о том, как лучше бросать курить – резко или постепенно – не имеет однозначного ответа. Врачи считают, что процесс отказа от курения должен протекать индивидуально.

В результате проведенных исследований не выявлено доказанных преимуществ –за или против – одного или другого метода отказа от курения.

Выбор схемы избавления от вредной привычки определяется несколькими факторами:

стажем курения;
количеством выкуриваемых сигарет;
возрастом;
состоянием здоровья;
характерологическими особенностями личности человека (сила воли, внушаемость);
социальным статусом.

Способ резкого отказа от курения рекомендован молодым людям с небольшим стажем курения, выкуривающим менее одной пачки сигарет в сутки.

Назначается конкретный день полного отказа от курения.
Предварительно из дома, с места работы убираются все предметы, напоминающие о курении: зажигалки, пепельницы.
Избегание курящих компаний.
Эмоциональная поддержка близких и друзей.
Переход на сбалансированное питание.
При остром желании закурить – медленно выпить стакан воды или сока.
Активизация физических нагрузок.

Резкий отказ от курения вызывает временный психологический дискомфорт, период никотиновой ломки и кратковременное ухудшение самочувствия, связанное с перестройкой организма.

При этом способе отказа от сигарет – самые трудные 3-5 дней, затем физическое самочувствие будет постепенно улучшаться. Но психологический дискомфорт сохраняется длительное время – и при возникновении эмоционально нестабильной ситуации (неприятности на работе, семейные склоки, алкоголь) человек срывается и начинает курить вновь.

Постепенный способ отказа от курения

Этот метод рекомендован курильщикам с многолетним стажем, пожилого возраста, отягощенным хроническими болезнями. Последствия отказа от табака при такой методике будут проявляться в более мягкой форме и легче переноситься.

При поэтапном отказе от курения медики советуют воспользоваться методикой, основанной на постепенном снижении поступления никотина в организм: уменьшение количество ежедневно выкуриваемых сигарет, переход на более легкие сорта табака.

Разрабатывается система самоограничений, последовательное применение которых приводит к полному отказу от табака.

Когда нельзя курить:

натощак;
за 1-1,5 часа до еды;
сразу после еды;
на работе;
в квартире;
на улице;
на отдыхе, на пляже, слушая музыку, смотря телевизор.

после каждой затяжки вынимайте сигарету изо рта;
сигарету курите только до половины;
не затягивайтесь глубоко;
не носите с собой спички, зажигалки;
покупайте сигареты различных марок, а не только ваши любимые;
никогда не заимствуйте сигареты, если у вас закончились свои;
не создавайте комфортных условий при курении: курите стоя или в неудобной позе.

Вначале из списка выбираются 2–3 правила, которые обязательно соблюдаются. Постепенно к ним добавляются новые, пока вы не будете следовать всем ограничениям.

Изменения, происходящие в организме при отказе от курения

Через 2 часа никотин удаляется из организма, появляются первые симптомы недостатка никотина: беспокойство, тревожность, желание закурить.

2 день – начинается процесс очищения бронхиального дерева от накопившихся смол: усиливается кашель, отходит обильная мокрота.

3 день – кровь очищается от углекислоты, что приводит к лучшему снабжению тканей кислородом, в том числе и головного мозга. Это вызывает головокружения и появление шума в ушах.

4 день – неприятные ощущения в голове постепенно снижаются, нормализуется работа ЖКТ, повышается аппетит. Кашель продолжает оставаться интенсивным.

5 день – улучшается функция вкусовых и обонятельных рецепторов: вкус пищи становится насыщенным, а запахи более яркими.

6 день – продолжается процесс самоочищения бронхов, восстанавливается реснитчатый эпителий, бронхиальной слизи вырабатывается много, поэтому наблюдаются приступообразный кашель, способствующий быстрому выведению мокроты из дыхательных путей. Усиливаются психологические симптомы отмены: раздражительность, вспыльчивость.

2 неделя без сигарет – из-за повышенного поступления кислорода в клетки головного мозга могут быть эпизоды головокружения, головных болей, отмечается нестабильность давления. Работа кишечника нормализована, интенсивность кашля постепенно снижается. Но функции нервной системы восстанавливаются медленно, сон плохой, ночью человек часто просыпается в холодном поту с сильным желанием закурить.

Второй-третий месяц характеризуется нормализацией обмена веществ: улучшается цвет кожных покровов, стабилизируется аппетит, уровень артериального давления возвращается к норме.

Через год организм восстанавливается таким образом, что риски у бывших курильщиков, заболеть раком, сердечно-сосудистыми патологиями и ЖКТ снижаются и практически приближены к показателям людей, которые никогда не курили.

Если многочисленные попытки бросить курить не привели к успеху, необходимо обратиться к наркологу.