Ушные трубочки для удаления серы своими руками

Добавил пользователь Morpheus
Обновлено: 17.09.2024

Ухо - один из самых важных органов человеческого тела, но гигиене ушей мы привыкли уделить минимум внимания. Конечно, каждый день мыть и чистить ушную раковину не стоит, но хотя бы раз в неделю надо намылить руки и осторожными движениями пальцев нанести моющие средство на ушную раковину, промыть ухо чистой водой и промокнуть его сухим полотенцем. Слишком частое и тщательное очищение ушной раковины с помощью ватных палочек может привести к образованию серной пробки, удалить которую совсем непросто. Кроме того, при неаккуратном движении ватной палочкой в ухе можно проткнуть барабанную перепонку.

Вырабатывают ушную серу железы, которые расположены в наружных отделах слухового прохода. Сера представляет собой своего вида смазку, предохраняющую наружный слуховой проход от воспаления и травм. Она не пропускает внутрь уха пыль и микробы, выводит из слухового прохода слущенный эпителий. Противовоспалительное действие серы заключается в том, что попав на нее, микробы погибают. В норме у взрослого человека выделяется 12-20 мг серы за месяц. Природой устроено так, что кожа, выстилающая слуховой проход, растет наружу и по мере роста должна вынести серу из уха. Обычно сера образуется равномерно и легко удаляется пальцем во время приема ванны или душа. Но в ответ на любое раздражение выработка серы в ухе увеличивается, а кожа ушного прохода начинает усиленно шелушиться. Это приводит к тому, что ушная раковина не успевает очистить ушную серу естественным способом, она накапливается и образуется серная пробка. Самые распространенные причины, способствующие образованию серной пробки:

1. Купание в бассейне, море и в другом водоеме. Хлор, соли и другие вещества, содержащиеся в воде, раздражают нежную кожу слухового прохода и приводят к усиленному выделению серы.

2. Сухая и ветряная погода, когда большое количество пыли из воздуха попадают в ушную раковину. Также усиливают выработку серы сухой воздух и пыль в помещении. Поэтому в целях профилактики образования серной пробки у детей чаще делайте дома влажную уборку и меньше пылесосьте. Ковры в летнее время года уберите, а полы мойте каждый день.

3. Неправильная гигиена ушей. Чистить уши ватной палочкой, спичкой, невидимкой и другими подручными средствами нельзя. Пытаясь очистить ухо таким способом, вы только проталкиваете серу и грязь глубже, где они утрамбовываются и образуют серную пробку.

Почти что у всех людей, старше 40 лет, в ушах имеется серная пробка, но многие ее даже не замечают. Если серная пробка не закрывает слуховой проход, она не дает о себе знать до тех пор, пока в ухо не попадет вода. Ушная сера в воде набухает, в результате чего снижается слух, возникает дискомфорт и боль в ушах. В тяжелых случаях ушная сера давит на барабанную перепонку и нарушает работу вестибулярного аппарата. Это становиться причиной частых головных болей, головокружений и тошноты. Чтобы избежать всех этих недомоганий, серную пробку из уха надо удалить. Самостоятельно дома можно попытаться извлечь серную пробку из уха следующим способом: в течение 3-4 дней закапывайте в слуховой проход полпипетки теплого растительного масла или столько же перекиси водорода.

Из аптечных средств для этой цели можно использовать гигиеническое средство для мягкого очищения ушного прохода "Ремо-Вакс". После того, как серная пробка размягчиться, промывайте ухо теплой водой из детской клизмы с мягким наконечником или из специального ушного шприца. Держа голову над раковиной, осторожно выпускайте воду в ухо. При этом вода должна свободно вытекать на раковину, а комки серы вымываются водой. После промывания просушите слуховой проход ватой или струей теплого воздуха из фена. Но если у вас есть какие-то заболевания внутреннего уха и отверстия в барабанной перепонке, то для удаления серной пробки нужно обратиться к отоларингологу, который назначит лечение в процедурном кабинете поликлиники. Вымывание сухой и мягкой пробки обычно проводят сразу, а сухую и твердую предварительно размягчают щелочным раствором или 3% перекисью водорода. Если пробка даже после этого не размокла, в ухо одноразово капают специальный препарат А-Церумен (A-cerumen), который растворяет серную пробку.

Напоследок два интересных факта:
1. Интенсивная работа желез слухового прохода и образование серы в ушах - показатель хорошего здоровья. Сера в ушах говорит о том, что у человека хороший иммунитет и нет проблем с работой эндокринной системы.

2. Извлеченную из слухового прохода серу любят лизать кошки. Как известно, эти животные что попало в рот не тянут. Видимо кошки интуитивно угадывают антибактериальные и противогрибковые свойства ушной серы и стараются применить ее как лекарство.

- Вернуться в оглавление раздела "Профилактика заболеваний"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

А.И КРЮКОВ, д.м.н., профессор, А.В. ГУРОВ, д.м.н., профессор, Е.В. ГАРОВ, д.м.н., О.А. КИСЕЛЕВА, Московский научно-практический центр оториноларингологии им. Л.И. Свержевского; кафедра оториноларингологии лечебного факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, Москва

Проблема образования серных пробок достаточно актуальна для медицинской практики во всем мире и является одной из наиболее частых причин обращений пациентов к врачу-оториноларингологу. По данным статистики, в нашей стране серные пробки встречаются у 4 млн лиц трудоспособного возраста, 750 тыс. пожилых людей и 860 тыс. детей [1, 2, 4].

Серная пробка -- это скопление ушной серы, секрета сальных желез, слущенного эпидермиса, состоит из липидов, гликопротеинов, гиалуроновой кислоты, ферментов и иммуноглобулинов. Как известно, серный секрет вырабатывается церуменозными (лат. cerumen) железами, располагающимися преимущественно в перепончато-хрящевом отделе наружного слухового прохода, способными вырабатывать до 20 мг ушной серы в месяц. Ушная сера состоит из двух составляющих. Жирная и более плотная клейкая ее часть вырабатывается сальными железами волосяных фолликулов, а более жидкая часть – серными железами. В состав ушной серы входят белки, минеральные соли, а также свободные жирные кислоты [1, 5].

Ушная сера выполняет важные физиологические функции. Часть белков, входящих в структуру ушной серы, являются иммуноглобулинами, определяющими защитную функцию. Сера обладает бактериостатическими свойствами, обеспечивая защиту слухового прохода от развития инфекционного процесса, вызванного некоторыми кокковыми и палочковыми формами бактерий. Уровень pH ушной серы находится на уровне 4,0--5,0, что противодействует развитию бактериальной и грибковой флоры. Помимо этого, пленка, образуемая ушной серой на стенках слухового прохода, препятствует длительной персистенции различных микроорганизмов, нахождению частиц пыли, а также прочих экзогенных факторов и, таким образом, также обеспечивает функцию защиты. Известно, что без ушной серы невозможно было бы и адекватное функционирование всей системы звукопроведения. Ушная сера, обеспечивающая адекватную влажность и эластичность стенок слухового прохода, способствует усилению звуковой волны, проходящей через слуховой проход, в среднем на 12 дБ. Однако ее избыток, напротив, приводит к образованию серных пробок, вызывающих неприятные ощущения и раздражение наружного слухового прохода. Важно отличать избыточное накопление ушной серы (ее гиперсекреция) от недостаточно эффективного процесса ее выведения [1, 3, 6].

Количество ушной серы определяется главным образом генетическими особенностями, характерными для каждого конкретного человека. Важную роль в процессе развития серной пробки играют также и индивидуальные анатомические особенности (узость, извитость и др.) слухового прохода каждого пациента. Помимо этого, существуют и другие причины, приводящие к гиперсекреции ушного секрета. Так, ушная сера вырабатывается в результате раздражения эпидермиса слухового прохода посторонними предметами, а также в ответ на эмоциональный стресс. Одним из важных факторов, приводящим к гиперсекреции серных желез, является длительное нахождение в слуховом проходе наушников, телефонных гарнитур и т. д.

Возраст пациента также влияет на количество вырабатываемой в слуховом проходе серы. Так, серные пробки гораздо чаще возникают у пожилых людей, и это результат комбинации гиперсекреции и обусловленного возрастом снижения эффективности процесса удаления серной пробки из уха (явления гипертрихоза, замедленные процессы выведения серы вследствие метаболических нарушений и т. д.) [1, 2, 4].

К причинам, провоцирующим гиперсекрецию ушной серы, можно отнести слишком частое использование ватных палочек. Ватные палочки не обладают стерильностью, на их поверхности имеется большое количество бактерий, грибов, которые, попадая в наружный слуховой проход, способны вызывать различные варианты воспалительных поражений наружного слухового прохода и в ряде случаев могут приводить к развитию осложнений [1, 3]. Помимо этого, манипулируя ватной палочкой, преимущественно в области перепончато-хрящевой части наружного слухового прохода, пациенты продвигают серные массы в сторону костной части слухового прохода, что в конечном счете приводит к формированию серной пробки. Поэтому использование ушных палочек с целью удаления серного секрета крайне нецелесообразно. То же самое касается и детей, т. к. манипуляции в слуховом проходе у ребенка могут привести к повреждению нежного эпидермального слоя наружного слухового прохода и развитию, таким образом, его травматического повреждения [2].

Важным фактором, предрасполагающим к образованию серной пробки, является попадание воды в наружный слуховой проход. Под действием влаги происходит набухание серной пробки и развивается обтурация слухового прохода.

Все вышесказанное обусловливает необходимость своевременного удаления серного секрета из наружного слухового прохода, а также профилактики их образования. В настоящее время одним из эффективных методов удаления серных пробок является церуменолизис.

Церуменолизис основан на введении в просвет слухового прохода специальных веществ -- церуменолитиков, способных растворять ушную серу. В настоящее время существует достаточное количество препаратов, используемых с данной целью, отличающихся по своему химическому составу, демонстрирующих клиническую эффективность. Такими препаратами, в частности, являются Анауретте, А-Церумен, Ремо-Вакс.

Основным действующим веществом Анауретте является фитосквалан, полученный из оливкового масла, которое по своим физическим и химическим характеристикам сходно с ушной серой. Оно легко проникает в серную пробку, мягко ее растворяет и выводит из слухового прохода. Наполнитель -- минеральное масло, обеспечивает инертное промывание, растворение и очищение от ушной серы. Масло мяты согревает слуховой проход и катализирует физический процесс, вызывая приятные ощущения у пациента, и обеспечивает свежий запах препарата. А-Церумен представляет собой водную эмульсию трех сурфактантов (анионного, амфотерного и неионного), которая уменьшает поверхностное натяжение. Проникая внутрь серной пробки, препарат растворяет ее, не вызывая набухания. При этом происходят постепенный лизис серной пробки и нормализация секреции серы без риска вестибулярных и слуховых расстройств. Ремо-Вакс -- препарат, содержащий в своем составе аллантоин, фенилэтанол, жидкий ланолин, бутилгидрокситолуен -- вещества, которые проникают в толщу серы/серной пробки, разрыхляют и растворяют серу/серную пробку.

Целью настоящего исследования, проходившего в феврале – мае 2014 г. на базе МНПЦ оториноларингологии им. Л.И. Свержевского, явилась сравнительная оценка эффективности и переносимости препаратов Анауретте, А-Церумен и Ремо-Вакс в терапии и профилактике ушных серных пробок.

В процессе исследования оценивали быстроту удаления серного секрета по данным отоскопической картины, субъективные ощущения восстановления слуха и переносимость препаратов.

С целью объективизации эффекта освобождения наружного слухового прохода от серных масс использовали шкалу, отражающую степень выраженности обструкции слухового прохода (табл. 1).

Таблица 1. Шкала степени обструкции наружного слухового прохода
Степень обструкции	Описание	Баллы шкалы
Отсутствие	Обструкция 0% диаметра наружного слухового прохода	0
Незначительная	Обструкция 50% диаметра	2
Полная	Обструкция 100% диаметра	3

Помимо этого, с целью упрощения описания типов серных пробок в зависимости от консистенции использовали специальную кодировку. Так, сухую плотную серную пробку кодировали буквой А, сухую рыхлую пробку -- буквой В и, наконец, мягкую влажную пробку -- буквой С.

Результаты исследования

По данным отоскопического исследования были получены следующие результаты. У 37 (30,8%) обследованных пациентов наблюдали полную обструкцию наружного слухового прохода -- 3А. Остальные варианты степени выраженности обструкции слухового прохода и консистенции пробки встречались реже (рис. 1).

Анализируя динамику удаления серного секрета, необходимо отметить, что наиболее быстрых результатов удалось достичь при применении препарата Анауретте (рис. 2).

Так, в группе пациентов, получавших данный препарат, у 28% (11 больных) уже на вторые сутки применения было отмечено полное освобождение наружного слухового прохода от серного секрета. У пациентов, получавших другие препараты, аналогичного результата удалось добиться только к четвертым суткам терапии. К третьим суткам лечения желаемого эффекта удалось достичь у 40% (16 больных), получавших Анауретте; в 18% случаев (7 человек) у больных, принимавших А-Церумен, и в 13% случаев (5 человек) у больных, использовавших Ремо-Вакс.

Аналогичные результаты были отмечены при исследовании динамики субъективных ощущений восстановления слуха (рис. 3).

В группе пациентов, получавших препарат Анауретте, восстановления слуха ко вторым суткам терапии удалось добиться у 60% (24 больных). У пациентов, принимавших А-Церумен и Ремо-Вакс, аналогичный эффект ко вторым суткам был получен только в 7,5% (3 пациента) и в 5% (2 пациента) случаев соответственно.

Стоит подчеркнуть, что за весь период наблюдения не было отмечено побочных эффектов, потребовавших отмены препаратов. При этом пациенты, получавшие препарат Анауретте (особенно пожилые люди), отмечали субъективные комфортные ощущения теплоты и свежести, возникавшие после использования препарата.

Анализируя полученные данные, необходимо отметить, что наиболее быстрого результата освобождения слухового прохода от серных масс, а также субъективного ощущения восстановления слуха, включая пациентов с сухими плотными серными пробками и полной обтурацией слухового прохода (3А), удалось добиться в группе больных, принимавших препарат Анауретте. Таким образом, Анауретте является наиболее эффективным средством борьбы с серными пробками, превосходящим аналоги, и может быть рекомендован для широкого применения в клинической практике с целью церуменолизиса.

Само по себе образование ушной серы не является патологией. Основу этой вязкой желто-коричневой субстанции составляет секрет т.н. церуминозных желез (лат. церумен – ушная сера). Эти железы расположены под кожей хрящевой части наружного слухового прохода. К церуминозному секрету добавляется отделяемое сальных желез, слущившийся эпителий.

Сера выполняет ряд физиологических функций. Она увлажняет и очищает наружный слуховой проход, защищает его от проникновения инородных тел – частичек пыли, мелких насекомых. Сера оказывает антибактериальное и противогрибковое действие.

Избыток серы удаляется в направлении ушной раковины. Этому способствуют движения височно-нижнечелюстного сустава при жевании, разговоре. Однако в ряде случаев процесс самоочищения от ушной серы может быть затруднен.

Отит.
Заболевания кожи наружного слухового прохода – экзема, дерматит, псориаз.
Анатомические особенности – узкий извитой наружный слуховой проход.
Наличие большого количества волос в хрящевой части наружном слуховом проходе.
Высокий уровень холестерина в крови.
Работа на вредных пыльных производствах.
Пользование наушниками, слуховым аппаратом.
Обильное выделение вязкого ушного секрета в силу индивидуальных особенностей.

Если образование серной пробки вызвано местным воспалением, к церуминозным массам нередко присоединяется гной. Создается опасность распространения гнойного воспаления на среднее ухо.

Избыток ушной серы можно удалить самостоятельно в домашних условиях. Но мы не рекомендуем этого делать. Проблема заключается в том, что гигиенические мероприятия, направленные на очищение от ушной серы, часто приводят к обратному эффекту. Это касается использования ватных палочек и других подручных средств (шпилек, булавок).

Они не удаляют серу, а проталкивают ее вглубь, в костную часть наружного слухового прохода. Отсюда эвакуировать серный сгусток проблематично. Нужно учитывать и опасность травм слухового прохода. Поэтому при первом же подозрении на наличие серной пробки обращайтесь к ЛОР врачам нашего центра.

Методики удаления ушной серы

Вначале врач проводит отоскопию, осмотр с помощью ушного зеркала и источника света. Цель отоскопии – дифференцировать ушную пробку от других образований. Сходная симптоматика наблюдается при инородных телах, опухолях наружного слухового прохода.

пастообразные
эпидермальные
пластилиноподобные
твердые.

Для каждого вида пробок предпочтителен свой метод удаления. Эти методы разделяют на сухие и влажные. Из влажных методов чаще всего мы прибегаем к промыванию. Для этого мы используем шприц Жане.

Пациента усаживают на стул. Врач оттягивает рукой ушную раковину кзади и кверху для того чтобы выпрямить наружный слуховой проход. В его просвет с помощью шприца Жане врач направляет струю воды. Важно чтобы вода была подогретой, но не горячей. Под напором струи сера вымывается, и вместе с водой стекает в подставленный сбоку почкообразный лоток.

После того как сера полностью удалена, слуховой проход просушивают ватой, намотанной на зонд, и на 15-20 мин. тампонируют смоченной в антисептике турундой. Промывание подойдет для удаления мягких пластилиноподобных и пастообразных пробок.

Еще один мягкий метод – церуменолизис, растворение и размягчение ушной серы. Его мы тоже применяем для удаления мягких пробок. Для церуменолизиса мы используем перекись водорода, глицерин, препараты на масляной основе, и другие средства, размягчающие серу.

Этими средствами мы закапываем ухо. Методика предусматривает введение 3-5 капель по нескольку раз в день в течение 3-5 дней. Зачастую церуменолизис не приводит к полному удалению серы. В этих случаях размягченную пробку мы вымываем водой или удаляем с помощью вакуума.

Вакуум-аспирация относится к сухим методам удаления. В просвет наружного слухового прохода вводится гибкий катетер, подсоединенный к аспиратору. Под действием этого приспособления в просвете наружного слухового прохода создается разрежение, и серная пробка удаляется. Метод действенный, но сопровождается неприятными ощущениями – громкими звуками, иногда головной болью, головокружением, тошнотой из-за раздражения вестибулярного аппарата.

Еще один сухой метод – кюретаж. Врач удаляет серную пробку под контролем отоскопии с помощью механических приспособлений – пинцета или специального крючка (кюретки). Процедура довольно болезненна, и требует местной анестезии. Кюретаж оправдан при твердых пробках. После эвакуации серы наружный слуховой проход тампонируют турундой с местным анестетиком.

Противопоказания

Промывание нельзя делать при остром и хроническом отите, перфорации барабанной перепонки. Аналогичные противопоказания к церуменолизису. Растворение пробки запрещено при аллергии на используемые вещества.

Промывание уха - это безболезненная процедура, которая проводится для удаления инородного тела или серной пробки из уха. Она способствует освобождению человека от боли и быстрому восстановлению слуха.

Показания

Люди нередко испытывают дискомфорт и лёгкие болезненные ощущения в ушах, но пускают всё на самотёк, думая, что скоро всё пройдёт само. Существует несколько показаний, при обнаружении которых лучше сразу обратиться за помощью к врачу:

Инородное тело. Для промывания в таком случае используют только тёплую воду.
Удаление гноя после болезни ушей - отита. Если не предпринимать ничего, гной может собраться в ушном проходе и серьёзно повредить барабанные перепонки.
Серные пробки. Они могут привести к глухоте, если запустить лечение. Чтобы с ними не столкнуться, нужно своевременно чистить уши и 1-2 раза в месяц ставить ушную свечу.

Справка! Необходимо сначала проконсультироваться с врачом, чтобы не ощутить на своём здоровье негативных последствий.

Какой врач делает промывание уха

Если у вас заболело ухо, не стоит заниматься самолечением, могут развиться осложнения, которые вы обнаружите только через несколько часов или на следующий день. Отоларинголог занимается лечением ушей и других органов носоглотки. В каких случаях срочно нужно бежать к лору:

жжение и зуд в ушах;
шум в ухе и частичное или полное нарушение слуха;
различные выделения из ушных раковин;
покраснения и боль в ушах.

Важно! Если вы обнаружили у себя эти симптомы, и они сопровождаются высокой температурой, немедленно вызывайте скорую, пока в организм не проникла инфекция.

Запись на промывание уха

Для того, чтобы записаться, выбирайте любой способ:

Как проводится промывание уха

Процедура промывания уха для взрослого и ребёнка немного отличается.

Для взрослых:

Сначала присаживаются в кресло больной стороной к доктору.
В современных кабинетах к креслу крепится специальная металлическая ёмкость с жидкостью. Если её нет, лоток даётся пациенту в руки.
Крупным металлическим шприцем без иглы набирают нагретую воду, далее вводят в больное ухо.
Затем пациент аккуратно наклоняет голову в сторону лотка, чтобы в него из уха вытекла вся жидкость.

Безболезненность промывания уха

Обычно, если случай не запущен, процедура будет полностью безболезненна. Возникнут только неприятные ощущения, частичная потеря слуха при вливании тёплой воды или других жидкостей в ухо. Такое следует потерпеть всего около 10 минут. Зато потом уши станут чистыми, а слух - чутким.

Нужна ли подготовка

Перед тем, как перейти к процедуре, лор должен собрать анамнез, осмотреть больной орган, а также связанные с ним - нос и горло. В процессе подготовки следует размягчить серную пробку. Для этого перед промыванием в ухо закапывают специальный подогретый раствор несколько дней подряд, утром и вечером. Это может быть перекись водорода, какое-то масло или любое другое средство, которое вам пропишет доктор.

Сколько раз необходимо сделать промывание для стойкого эффекта

Промывание ушей обычно используется 1 раз. Когда за несколько дней до процедуры пробка размягчается и с лёгкостью выходит в процессе промывания. Но, если с первого раза специалисту не удалось полностью очистить ухо, назначается повторный приём.

Для того, чтобы таких случаев не происходило, нужно выбирать качественные лечебные центры, сотрудники которых точно не навредят здоровью. Именно такой центр находится в Кунцево. В нашем центре работают прекрасные, отзывчивые и компетентные профессионалы своего дела, которые с лёгкостью помогут вам промыть уши. И подробно расскажут, что делать после процедуры

Цена на промывание уха

Стоимость промывания уха вполне доступна каждому. Мы стараемся удерживать низкие цены без потери качества - процедура в нашем центре проводится только опытными врачами-отоларингологами.

Добрый день! Хочу выразить свою благодарность Щенниковой Екатерине Сергеевне за тёплый приём, она быстро поставила диагноз, ещё почистили миндалины ( и было бесполезнено,) я представляла это жутким рвотным рефлексом. Но Екатерина всё аккуратно сделала, я довольна . Поэтому могу рекомендовать с удовольствием !))

Читайте также: