Уретральный расширитель для мужчин своими руками

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 18.09.2024

С жалобами на предметы в уретре к урологу чаще обращаются мужчины, чем женщины. Мужской мочеиспускательный канал имеет ряд сужений и расширений, поэтому инородные тела в нём могут застрять. Известны случаи, когда предмет находился в уретре у мужчины несколько лет. Инородные тела в мочевыводящих путях грозят серьёзными осложнениями.

Причины появления

Обычно посторонние предметы вводят в уретру с целью получения сексуального удовлетворения. Ручки, карандаши, зубочистки, шпильки — вот лишь малый перечень предметов, которые находят урологи в теле у своих пациентов. По статистике, чаще всего пациентами отделения урологии становятся дети и лица со старческой деменцией.

Иногда инородные тела остаются в уретре у мужчин после проведения медицинских манипуляций. В мочеиспускательном канале обнаруживаются детали эндоскопического оборудования, хирургические инструменты и т. д. Зачастую посторонние предметы попадают в уретру нисходящим путём после операций на почках или мочевом пузыре.

Симптомы наличия предмета в уретре

Небольшое инородное тело может долгое время находиться в уретре, не вызывая неприятных ощущений. Пациент может заметить лишь незначительную задержку мочеиспускания и дискомфорт при эрекции. Крупные тела могут не только помешать оттоку мочи, но и травмировать уретру. В этом случае наблюдаются следующие симптомы:

сильные позывы к мочеиспусканию;
кровянистые выделения из уретры;
жжение и боль в области члена;
повышение температуры тела;
головные боли, тошнота, апатия.

Извлечение инородного тела

В большинстве случаев человек знает о наличии постороннего предмета внутри, но не обращается к врачу из-за стыда. При отсутствии медицинской помощи у мужчины могут развиться острая задержка мочеиспускания, гидронефроз, разрыв уретры. При появлении характерных симптомов следует как можно скорее посетить уролога. Подобные признаки также могут наблюдаться при дивертикулах уретры или воспалительных заболеваниях половых органов.

Процедура проводится с лечебной, профилактической или диагностической целью. Ее выполняет врач-уролог. Терапевтический эффект манипуляции обусловлен дренирующим свойством: улучшается микроциркуляция веществ в тканях, устраняются застои. Зачем нужен массаж простаты и когда его целесообразно выполнять, рассказывают специалисты клиники Dr. AkNer.

Диагностика и лечение

Пальцевое или аппаратное воздействие на железу проводят с целью забора секрета. Если у пациента наблюдаются застойные явления, скопившийся секрет является благоприятной средой для бактерий, которые могут спровоцировать появление очага воспаления.

Существует терапевтическая польза массажа простаты. Воздействие назначают для восстановления протоков железы и обеспечения адекватного оттока застоявшегося секрета. Массаж положительно влияет на мышечный тонус, улучшает кровоснабжение области, обеспечивает венозную и лимфатическую циркуляцию.

Показания к массажу

Многих мужчин волнует вопрос: зачем делают массаж простаты. Традиционными показаниями к процедуре являются:

болевые ощущения хронического характера в области малого таза;

лечение бактериального простатита в сочетании с антибиотиками (интенсификация кровоснабжения улучшает проникновение лекарств).

Чем полезен массаж простаты

Поскольку процедура приносит ощутимый дискомфорт, многие мужчины задаются вопросом: полезен ли массаж простаты. Врачи выделяют следующие лечебные эффекты от процедуры:

удаление застоявшегося секрета железы;

улучшения кровоснабжения органов;

снижение напряжения мышц в области простаты;

улучшение потенции благодаря стимуляции протоков семенной жидкости;

частичное купирование симптомов хронического простатита;

уменьшение болевых ощущений при воспалении.

Кроме этого, регулярный массаж является профилактикой рака предстательной железы, снижает риск доброкачественной гиперплазии, уменьшает частоту рецидивов простатита, благотворно влияет на потенцию.

Противопоказания

Кроме пользы массажа простаты для мужчин, следует знать и противопоказания к проведению процедуры. Решение о ее целесообразности принимает лечащий врач, оценивая общую клиническую картину, имеющиеся ограничения и ожидаемый эффект от манипуляции.

острый воспалительный процесс в железе;

рак предстательной железы;

острая задержка мочи;

патологии проктологического характера (геморрой, анальные трещины);

установленные новообразование или конкременты в железе;

воспалительные процессы в прямой кишке.

Массаж и мужское здоровье

Польза массажа простаты для потенции была замечена очень давно. Такое воздействие практиковалась у разных народов в течение многих веков. Нормальное функционирование железы во многом определяет самочувствие и активность мужчины. От качества ее работы зависит адекватная выработка тестостерона и секреция семенной жидкости.

Застойные процессы, которые часто наблюдаются в этой области, приводят к снижению выработки половых гормонов, утрате либидо и преждевременному старению. К сожалению, малоподвижный образ жизни негативно влияет на кровоснабжение предстательной железы, вызывает в ней застойные явления.

При массаже врач надавливает на железу, тем самым способствуют выходу застоявшегося секрета, стимулирует кровообращение. Раннее массаж простаты делали исключительно для улучшения эрекции. Процедура помогала мужчинам оставаться в хорошей сексуальной форме даже в преклонном возрасте.

Удаление застоявшегося секрета приводит к активизации обменных процессов, улучшению кровоснабжения. Ткани насыщаются кислородом и питательными веществами, удаляются продукты распада. Все это работает на нормализацию структуры железы и повышение потенции.

Дискомфортность процедуры заставляет многих мужчин задуматься, чем заменить массаж простаты. На сегодняшний день существуют аппаратные методы воздействия. Они используют вибрацию, магнитные импульсы, электролазерное излучение, сжатый воздух. Аппаратный массаж вызывает минимум дискомфорта, при этом оказывает терапевтическое и профилактическое воздействие.

В клинике Dr. AkNer доступно не только комплексное обследование, но и лечение с помощью современного оборудования. Записаться на прием к врачу-урологу можно по телефону или через форму на сайте.

Заказать видеоконсультацию Услуга для жителей регионов России (кроме Москвы и Московской области), а также граждан зарубежных государств.

Уретропластика - это реконструктивная операция по восстановлению проходимости мочеиспускательного канала (уретры), которая характеризуется высокими функциональными результатами (эффективность операции достигает 85-90%) и является золотым стандартом лечения сужений (стриктур) уретры.

Выделяют анастомотическую (конец в конец), заместительную (замещение зоны дефекта трансплантатом) уретроплатику, а также их комбинации. Выбор того или иного вида операции зависит в первую очередь от протяженности, локализации и характера (стриктура как результат воспаления или травмы) стриктуры уретры.

Операция может проводится как под общим (эндотрахеальным) наркозом, так и под спинномозговой анестезией через микроразрез, выполняемый на промежности в незаметной для глаза области или на половом члене (в зависимости от локализации стриктуры). В связи с работой на очень нежных и тонких тканях (слизистая уретры, сосуды, нервы) операция проводится с использованием ультрасовременных микрохирургических инструментов под многократным увеличением.

Суть данной операции заключается в иссечении пораженного рубцом участка уретры в пределах нормальных тканей и дальнейшем соединении здоровых концов уретры между собой. Показанием к данной операции являются грубые рубцовые сужения уретры протяженностью до 1,5-2,0 см.

Во время данной операции осуществляется замещение пораженного участка уретры в пределах нормальных тканей с использованием трансплантата (графта), взятого из собственных тканей пациента, что обеспечивает наилучшую приживаемость пересаженного графта.

Графт может быть взят из разных областей:

слизистая оболочка ротовой полости

внутренняя поверхность предплечья

область за ушной раковиной

Самым эффективным и безопасным считается использование графта, взятого из собственной оболочки слизистой щеки пациента - так называемая буккальная уретропластика. Данный трансплантат наилучшим образом приживается к уретре благодаря своей эластичности, а также схожести тканевого строения. Другими преимуществами являются легкость в заборе графта со слизистой щеки, быстрое и безопасное заживление последней.

В ряде случаев (при больших протяженных рубцовых сужениях мочеиспускательного канала) выполняется поэтапная уретропластика. При этом промежуток между этапами может составлять от 6 до 12 месяцев.

В отличие от анастомотической пластики уретры, заместительную уретропластику с использованием слизистой щеки можно выполнять при стриктурах любой протяженности, сложности и локализации. Исключение составляют стриктуры простатического отдела уретры, которые чаще всего лечатся эндоскопически (т.е. без кожного разреза).

Если у Вас возникли дополнительные вопросы по данной операции, Вы можете связаться с нами онлайн или по телефону, указанному в шапке профиля, а также записаться на консультацию к одному из наших специалистов.

Выбирая нас, Вы выбираете опытных специалистов, высококачественное обследование и хирургическое лечение по мировым стандартам.

Перед госпитализацией Вы можете познакомиться с сотрудниками нашего отделения, которые специализируются на пластике мочеиспускательного канала.

Член EAU (Европейская Ассоциация Урологов). Стаж работы +17 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема — 1700 руб.

Запись опубликована: 26.01.2021
Время чтения: 1 mins read

Пациенты со стриктурой уретры в основном жалуются на обструктивные симптомы опорожнения, чаще всего встречающиеся в виде слабого мочевого потока.

Однако важно понимать, что могут присутствовать все степени обструктивного опорожнения, начиная от совершенно нормального мочевого потока и заканчивая задержкой мочи.

Симптомы при стриктурах уретры

В случае дискретной стриктуры уретры и/или медленно прогрессирующего начала симптомов, пациент действительно может сообщить о полном отсутствии симптомов обструктивного опорожнения, поскольку мышца детрузора может компенсировать обструкцию нижних мочевых путей гипертрофией. Другие симптомы обструктивного мочеиспускания включают: нерешительность, прерывистость мочеиспускания, напряжение, неполное опорожнение мочевого пузыря.

Кроме того, развитие гиперактивного мочевого пузыря также часто сопровождается жалобами на срочность и частоту мочеиспускания .

Частота мочеиспускания

Другие жалобы, такие как гематурия или поллакиурия, также возможны, хотя они, вероятно, являются результатом осложнений, связанных со стриктурой, таких как мочевые камни, уретрит или инфекция простаты, эпидидимиса или яичка.

Наличие стриктуры уретры всегда следует заподозрить в случае повторяющихся инфекций предстательной железы, придатка яичка или яичка.

Диагностика и предоперационная оценка стриктур уретры у мужчин

Перед началом лечения необходима точная диагностика и предоперационная оценка стриктуры уретры:

Собирается анамнез и выясняются жалобы пациента.
Проводится физический осмотр (пальпируется не только половой член, но и мошонка, промежность.
Проводится пальцевое ректальное исследование (простаты, стенок кишки).
Назначается лабораторный анализ крови на креатинин (позволяет оценить функцию почек).
Назначаются методы обследования, позволяющие визуально оценить состояние уретры и мочевого пузыря (уретроскопия, ретроградная уретрография, микционная цистоуретрография, УЗИ мочевого пузыря).

В первую очередь во время консультации уролог должен выяснить жалобы пациента. У мужчин со стриктурой уретры наиболее распространены жалобы на нарушение опорожнение мочевого пузыря, включая симптомы нижних мочевых путей или острую задержку мочи.

Однако 22,3% пациентов имеют различные жалобы. Они включают распыление мочевого потока, дизурию или отсутствие симптомов. У мужчин со склерозирующим лишаем обструктивные симптомы встречаются чаще.

Сообщается также о сексуальной дисфункции, чаще всего у пациентов с неудачным восстановлением гипоспадии и склерозирующим лишаем. Для того, чтобы полностью охватить все имеющиеся симптомы опорожнения мочевого пузыря и другие жалобы мужчин со стриктурой уретры, необходима валидированная, точная методология диагностики.

Помимо оценки симптомов, сбор анамнеза должен быть сосредоточен на этиологии стриктуры, предыдущих вмешательствах, соответствующем анамнезе и сопутствующих заболеваниях.

Физический осмотр

Во время физического осмотра уролог должен пальпировать уретру, чтобы выявить фиброзную ткань. Кроме того, необходимо рассмотреть кожу на предмет изменений (например, склерозирующий лишай), наличие целлюлита, свищей или абсцессов. Обращают внимание также на наличие и качество крайней плоти, которая потенциально может быть использована при последующей реконструкции уретры, а также наличие рубцов от предыдущей операции. Эти хирургические рубцы могут выявить важную информацию о типе предшествующей реконструкции, которая иногда неизвестна пациенту.

В идеале обследование пациента включает также пальцевое ректальное исследование (доброкачественная гиперплазия предстательной железы; простатит) и оценку наружных половых органов, которая позволяет выявить наличие/последствия эпидидимита или орхита.

Пальцевое ректальное исследование

После осмотра обязательно дальнейшее обследование с помощью визуальных методов. Такие исследования необходимы и важны для оценки всей мужской уретры, поскольку только часть ее можно оценить с помощью физического обследования во время консультации.

Инструментальные исследования – урофлоуметрия

Максимальная скорость мочеиспускания (Qmax) взрослого мужчины со здоровыми нижними мочевыми путями оценивается в >15 мл/с]. Помимо Qmax, также важно интерпретировать форму кривой потока, так как у пациентов со стриктурой уретры урофлоуметрия обычно может выявить кривую с плато-формой на уровне Qmax.

Следует подчеркнуть, что урофлоуметрические исследования с объемом

Уретроскопия

Уретроскопия – это быстрый и относительно простой способ диагностики стриктуры уретры. Это исследование проводится с помощью цистоскопа и дает информацию о расположении и оставшемся калибре суженной уретры (проходимость или непроходимость).

Уретроскопия

Если стриктура слишком узка, чтобы позволить прохождение цистоскопа, никакая дополнительная информация о проксимальном отделе уретры не может быть получена с помощью этого диагностического метода. В этих случаях может быть полезно ввести уретероскоп меньшего калибра (4,5 или 6 Fr), который способен проходить через стриктурную область и который, таким образом, обеспечивает дополнительную информацию.

Кроме того, уретроскопия также может не дать никакой информации об окружающем спонгиофиброзе. Учитывая эти недостатки, уретроскопия сама по себе часто считается недостаточной для тщательного диагностического исследования, и в большинстве случаев требуются дополнительные визуализирующие исследования.

Уретрография

Ретроградная уретрография , в которой контраст вводится через уретральный канал, способ визуализации всего мочеиспускательного канала (за исключением случаев с тотальной облитерацией уретры) до сфинктера и даже до мочевого пузыря, если у пациентов может достаточно расслабиться сфинктер, чтобы позволить прохождение контраста через простатическую часть уретры и шейку мочевого пузыря. Однако метод часто приводит к недостаточному растяжению уретры проксимальнее стриктуры, что может привести к неполной информации об ее степени и состоянии проксимальной уретры.

В этом случае для получения дополнительной информации проводится микционная цистоуретрография после наполнения мочевого пузыря контрастом. Контраст вводится либо через мочеиспускательный канал либо путем инстилляции через надлобковый катетер.

Комбинация ретроградной уретрографии и микционной цистоуретрографии обеспечивает полное изображение всей уретры и раскрывает ценную информацию о количестве стриктур, длине стриктуры, местоположении стриктуры и оставшемся калибре суженной уретры. Тем не менее, эти исследования требуют тщательной интерпретации, и необходимо иметь в виду несколько недостатков. Например, престенотическая дилатация может маскировать наличие стриктуры уретры или препятствовать наблюдаемой длине стриктуры, особенно в бульбарной уретре.

В этих случаях дополнительное профильное изображение может быть очень полезным. Кроме того, оцененная длина стриктуры, особенно в области бульбарного узла, всегда должна быть тщательно интерпретирована, так как этот результат слабо коррелирует с измеренной во время операции длиной стриктуры.

Это можно объяснить тем, что 3-мерная ситуация проецируется на 2-мерное изображение, а также тем, что наблюдаемая длина стриктуры существенно зависит от положения пациента и обеспечиваемой тракции полового члена во время исследования. Ретроградная уретрография и микционная цистоуретрография дополнительно ограничены тем фактом, что (подобно уретроскопии) ни одно из этих исследований не дает никакой информации об окружающем спонгиофиброзе.

УЗИ уретры

Ультразвуковое исследование – УЗИ мочевого пузыря и половых органов – в основном используется для оценки состояния мочевого пузыря и верхних мочевых путей. Оно может показать утолщение стенки мочевого пузыря. Остаточная моча после мочеиспускания также может быть видна на УЗИ мочевого пузыря, что помогает определить, насколько сильна закупорка мочеиспускательного канала.

У льтразвуковое исследование уретры очень полезно при диагностике стриктур уретры. Преимущество сонографии в том, что оно более точно измеряет длину стриктуры и выявляет информацию об окружающем ее спонгиофиброзе.

Ультразвуковое исследование уретры фото

Во время этого исследования линейный зонд 7,5 МГц помещают сагиттально против интересующей области. Затем после инстилляции физиологического раствора через катетер Фолея на уровне меатуса осматривают уретру. Уретра представлена в виде гипоэхогенной полосы диаметром от 8 до 10 мм, а стриктуры уретры представлены в виде толстых, неправильных и гиперэхогенных зон внутри и вокруг изображенной уретры .

Сонографическое исследование уретры широко используется в клинической практике из-за своих преимуществ:

точное определение длины стриктуры;
определение наличия спонгиофиброза;
четкое определение границ неповрежденной ткани губчатого тела от рубцовых изменений.

Но оно также не лишено недостатков. Ультразвуковое исследование уретры занимает больше времени, существует длительный период ретроградного введения физиологического раствора, который неудобен для пациента.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ является очень полезным инструментом в случае опухолевого заболевания, связанного со стриктурой уретры. Это визуализирующее исследование позволяет точно продемонстрировать степень заболевания в окружающих тканях, например, в кавернозных телах, что имеет первостепенное значение для последующей хирургической процедуры. Дальнейшее использование МРТ в клинической практике весьма спорно.

Тем не менее, многие специалисты рекомендуют МРТ в случае сложной травмы, приводящей к полностью облитерированной задней уретре. Совсем недавно описан новый протокол МРТ, который приводит к надежному измерению уретрального промежутка после травм, связанных с переломом таза. Этот новый метод МРТ может быть очень полезен для планирования и руководства последующей реконструкцией уретры в таких часто сложных случаях.

Дифференциальный диагноз стриктур уретры

Поскольку стриктуры уретры обычно присутствуют с прогрессирующими обструктивными симптомами, многие другие заболевания проявляются аналогичным образом. Вот некоторые из них:

Крайняя плоть – это часть кожного покрова, которая закрывает головку полового члена. При некоторых заболеваниях или аномалиях развития крайняя плоть настолько узкая, что головка члена не открывается или открывается не полностью. Болезнь называется фимоз. Это влечет за собой ряд серьезных последствий для здоровья.

В нашем медицинском центре помощь оказывает опытный уролог. Чтобы избежать необходимости обрезания крайней плоти, применяется один из методов – растягивание. Врач даст подробную консультацию, как это сделать.

Какой врач занимается проблемами с крайней плотью?
Какие анализы и обследование нужно пройти с проблемами крайней плоти?
Как крайняя плоть влияет на чувствительность?
Как растянуть крайнюю плоть?
Для чего нужна крайняя плоть?
Диагностика заболеваний крайней плоти?
Почему крайняя плоть не открывается полностью?
Что делать если опухла крайняя плоть?
Появился налет под крайней плотью?
Делают ли у вас в клинике пластику крайней плоти?
Появились трещины на крайней плоти?
Что делать при короткой уздечки крайней плоти?
Как удалить папилломы на крайней плоти?
Появилась сыпь на крайней плоти?
Почему появляются кондиломы на крайней плоти?
Причины зуда на крайней плоти?

Функции крайней плоти

Крайняя плоть выполняет важные функции. В их числе:

защита от внешнего воздействия (это попадание грязи, инфекций, механического раздражения);
увлажнение чувствительной головки члена, поддержание ее во влажном, теплом, мягком состоянии;
иммунологическая защита за счет желез крайней плоти, выделяющей антибактериальные и противовирусные белки;
дает дополнительное приятное ощущение от сексуального контакта при растяжении, так как препуций богат множеством нервных окончаний.

Наличие крайней плоти у мужчины – это природой данная защита и усиление эротических ощущений. Крайне не желательно удалять ее путем обрезания. Поэтому следует поддерживать плоть в здоровом состоянии. При первых неблагоприятных симптомах обращаться к врачу.

Отек крайней плоти
Разрыв крайней плоти
Воспаление крайней плоти
Покраснение крайней плоти
Удаление крайней плоти
Сужение крайней плоти
Язвы на крайней плоти
Герпес на крайней плоти
Красные точки на крайней плоти
Ранки на крайней плоти
Сухость крайней плоти

Причины сужения крайней плоти

Чаще патологическое изменение препуция (фимоз) встречается у детей в виде врожденной аномалии. Иногда с возрастом эта проблема уходит сама собой. В редких случаях страдают фимозом и взрослые мужчины.

Причины, вызывающие фимоз:

диабет, нарушение обмена веществ;
варикоз семенного канатика;
баланит, постит;
склероз кровеносных тел пениса;
травмы пениса;
последствие эрозии, язв;
возрастные изменения;
наследственные болезни.

При нарушениях нормального роста клеток эластина, кожа не в состоянии хорошо растягиваться. Мужчина чувствует боль, неприятные ощущения во время секса и мочеиспускания.

Вызов уролога на дом
Баланит
Баланопостит
Пластика уздечки
Мазок из уретры
Массаж простаты
Циркумцизия
Анализы на ИППП
Лечение венерических заболеваний
УЗИ на дому
Уздечка полового члена
Пиелонефрит
УЗИ мочевого пузыря
Диагностика половых инфекций
Как подготовиться к приему уролога?
Как провериться на урологические заболевания?
Какие анализы можно сдать у уролога?
Какие болезни лечит уролог?
С какими симптомами следует обратиться к урологу?
Как записаться на прием к урологу в клинику?

Метод растягивания крайней плоти

Узкая крайняя плоть приводит к воспалениям головки полового члена, геморрою, заболеваниям яичек, мошонки. Следует принимать вовремя меры, не дожидаясь хирургического вмешательства.

Метод растягивания таков:

натянуть препуций на головку члена так, чтобы не было больно, и подержать 30-40 секунд, отпустить и повторить так 10 раз;
для того, чтобы процесс натягивания был эффективным, пенис должен быть эрегированным;
можно использовать смазку на водной основе.

Другой метод – это натянуть крайнюю плоть на головку, пальцами взяться за края и попытаться растянуть в стороны, чтобы не было больно. И подержать 30-60 секунд. Повторить трижды в день. Прогрессом в растягивании будет то, что можно просунуть два пальца в отверстие тыльной стороной и растягивать плоть аккуратно в противоположные стороны. Отпустить и снова повторить.

Каждый раз после мочеиспускания следует растягивать уздечку, потянув кожу от головки вниз. Удерживать в таком положении 30 секунд.