Турунда в нос как сделать из бинта

Обновлено: 07.07.2024

Перевязка раны после операции – это обязательная процедура, которая необходима для быстрого и безопасного заживления без осложнений. Предусматривает очищение кожи, обработку травмированного участка антисептическими средствами, наложение новой стерильной повязки. Неправильные действия при перевязке ран могут спровоцировать развитие опасных осложнений: нагноения, абсцесса, некроза, заражения крови. Именно поэтому крайне важно знать, как правильно сделать перевязку, и понимать алгоритм действий при обработке послеоперационной раны.

Виды перевязки ран

Различают перевязочные манипуляции двух видов:

Первичные. Накладывают на раневую поверхность после первичной обработки. Как правило, первый раз рану перевязывают на следующий день после хирургического вмешательства.
Вторичные. Выполняют для обработки повреждения повторно.Частота перевязок чистых и гнойных ран определяется врачом.

Техника перевязки раны: 5 основных шагов

Подготовить необходимые материалы. Перед началом процедуры аптечка должна быть полностью укомплектована: содержать бинты, пластыри, антисептики, стерильные перчатки и другие средства по назначению врача. Также необходимо продезинфицировать поверхности, на которых в процессе будут разложены средства для процедуры.
Убрать старую повязку. Одной рукой в перчатке нужно придерживать кожу вокруг раны, а другой – аккуратно убрать марлю. Если повязка присохла, ее сначала следует размочить раствором фурацилина или перекиси водорода. Использованные материалы необходимо убрать в пакет.
Обработать рану. Следует извлечь из раны остатки марли, бинтов, ваты, нитей, после чего убрать гнойные выделения. Если при этом возобновилось кровотечение, следует прижать к ране марлевую салфетку и держать не менее пяти минут. После промыть поверхность перекисью водорода. Если кровотечение появляется повторно на протяжении одной-двух перевязок, следует обратиться к врачу.
Наложить новую повязку на чистый и сухой открытый участок. Предварительно ее пропитывают антибактериальными и ранозаживляющими средствами, которые назначает врач.
Зафиксировать повязку. Бинт должен предотвращать ее смещение, но при этом не слишком сдавливать поврежденный участок.

В ходе каждой процедуры необходимо проверять поврежденную область на наличие инфекций. Признаками инфицирования являются: сильное нагноение, неприятный запах, изменение цвета. Если присутствует хоть один из симптомов, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач назначит антибиотики или другие лекарства, которые помогут избавиться от инфекции.

Как правильно перевязать раны: важные аспекты

Правильно выполненная перевязка должна:

защищать раны от инфекций, внешнего воздействия, повреждений;
впитывать накапливаемый секрет, способствовать его выведению;
обеспечивать нормальное кровообращение, не мешать естественным процессам лимфооттока;
создавать равномерное прилегание перевязочного материала к поверхности раны, не позволять ему смещаться при движениях.

Для этого необходимо:

Обеспечить стерильные условия, качественные перевязочные материалы. Прежде чем обрабатывать и перевязывать послеоперационные раны, необходимо удостовериться в том, что патогены и инфекции не попадут в поврежденные ткани, особенно если разрез еще очень глубокий.
Выполнить обезболивание. Если проводится перевязка послеоперационной обширной и свежей раны, процедура может вызвать даже болевой шок. В таком случае делать манипуляцию можно только после снижения болевой чувствительности.

Прежде чем самостоятельно проводить перевязки раны, необходимо обсудить с врачом порядок действий, получить список перевязочных и антисептических средств. Оценить, насколько правильно наложена повязка на рану, может только медицинский работник.Врач должен осмотреть участок, оценить, как заживают раны, при необходимости обработать повреждение дополнительными средствами.

Кафедра госпитальной хирургии Дагестанской государственной медицинской академии, Махачкала

Кафедра оториноларингологии лечебного факультета Российского государственного медицинского университета, Москва

Современные методы передней тампонады в тактике лечения рецидивирующего носового кровотечения

Журнал: Вестник оториноларингологии. 2012;77(1): 40-43

Магомедов М. М., Дибирова Т. А. Современные методы передней тампонады в тактике лечения рецидивирующего носового кровотечения. Вестник оториноларингологии. 2012;77(1):40-43.
Magomedov M M, Dibirova T A. The role of modern methods for frontal tamponade in the strategy of the management of recurrent nasal bleeding. Vestnik Oto-Rino-Laringologii. 2012;77(1):40-43.

Кафедра госпитальной хирургии Дагестанской государственной медицинской академии, Махачкала

Лечение носового кровотечения остается актуальной проблемой, обусловленной распространенностью заболевания, склонностью в большинстве случаев к рецидивирующему течению и тяжестью состояния больных. Авторами изложены различные методы остановки носового кровотечения, применяемые в современной медицине. Подробно описано предложенное авторами устройство для остановки носового кровотечения, приводятся данные по его эффективному использованию в клинической практике, раскрыты его преимущества перед другими методами.

Кафедра госпитальной хирургии Дагестанской государственной медицинской академии, Махачкала

Носовое кровотечение (НК) является одной из наиболее частых причин обращения пациентов за экстренной оториноларингологической помощью. Около 60% населения по крайней мере 1 раз в жизни отмечают эпизод НК, и от 11 до 25% из них требуется госпитализация. Проведенный анализ обращений пациентов с этим диагнозом за двухдневный период в 24 госпитальных центрах Франции выявил, что 70% обратившихся больных в течение последних 6 мес отмечали по крайней мере один эпизод кровотечения из этой же половины носа. В течение первого получаса кровотечение было остановлено у 94% пациентов; в 50% случаев потребовалось проведение тампонады носа [1].

Пациент с НК нуждается в немедленном оказании медицинской помощи и остановке кровотечения. В качестве первой помощи ему стараются придать полусидячее положение, в передние отделы полости носа вводится ватный тампон, пропитанный раствором 3% перекиси водорода, крыло носа прижимается к перегородке, прикладывается лед на область носа [2]. В настоящее время основным методом остановки НК остается передняя тампонада по Микуличу с помощью марлевой турунды, пропитанной раствором антибиотика или антибактериальной мазью, раствором 40% эпсилон-аминокапроновой кислоты [2, 3]. Одновременно проводится системная антибактериальная и гемостатическая терапия. При неэффективности передней тампонады производится задняя тампонада по Беллоку. В качестве заднего тампона также может быть использован катетер Фолея. Оптимальным сроком тампонады полости носа считается от 4 до 6 сут, превышение этих сроков приводит к развитию таких осложнений, как синусит и отит. Для профилактики развития воспаления находящиеся в носу тампоны ежедневно пропитывают антибиотиками, антисептиками [2, 3]. Описано пропитывание марлевого тампона гемостатическими составами: пастой Г.Н. Васильевой, пастой Т.Н. Дербеневой; применение готовых лекарственных форм (феракрил) [4]. В случаях кровотечения из передних отделов носа возможно использование эластических тампонов из поролона в перчаточной резине, которые вводятся в общий носовой ход штыковым пинцетом [5].

Тампонаду полости носа больные переносят тяжело, особенно заднюю, так как она сопровождается болью в носу, невозможностью носового дыхания, ощущением нехватки воздуха, головной болью, возможным повышением температуры тела. В настоящее время уделяется пристальное внимание разработке методов щадящей тампонады полости носа. С этой целью можно использовать препараты из гемостатической губки (белкозим), специальные тампоны, содержащие гемостатические материалы: тромбин, фибринную пленку. Имеется опыт применения препаратов на основе фибринколлагенового комплекса (ТахоКомб) у больных после эндоназальных хирургических вмешательств и у пациентов с рецидивирующим НК на фоне лейкоза и тромбоцитопении [6—8], препаратов из оксицеллюлозы (мероцель, суржицель) [9].

Предложены варианты тампонов Мероцель разной формы, в том числе предназначенные для тампонады после эндоназальных хирургических вмешательств. Преимущества этих тампонов перед марлевыми заключаются в эффективном прилегании к поверхности за счет способности набухать, меньшей травматизации слизистой оболочки при тампонаде и при удалении тампона. ТахоКомб может применяться одновременно с эластическими тампонами [7, 8]. Имеется опыт применения двухкамерных гидротампонов для гемостаза у пациентов после ринохирургических вмешательств [10, 11]. Переднюю и заднюю тампонаду можно также осуществлять с помощью различных вариантов раздувных пневмотампонов, с этой целью применялись и ЯМИК-катетеры [5].

При неэффективности указанных методов остановки НК прибегают к химической коагуляции кровоточащего участка в области Киссельбаха 40% раствором нитрата серебра или раствором трихлоруксусной кислоты; удалению расширенных кровоточащих сосудов выскабливанием (Obrasio locusKisselbachi). В ряде случаев выполняется отслойка участка мукоперихондрия с последующей тампонадой, электрокоагуляция, криокоагуляция, электрокаустика (электрокаутеризация) участка кровотечения [5, 12, 13], а также лазерная фотокоагуляция NYAG-лазером [14]. Все эти вмешательства проводятся под местной анестезией. В тяжелых случаях производят перевязку наружной сонной артерии или эндоваскулярные вмешательства.

Пациенты и методы

Нами были обследованы 263 пациента с НК различной этиологии. У 29 (11%) пациентов остановка НК потребовала проведения задней тампонады, у 9 (3,4%) человек с целью непосредственной остановки геморрагии были произведены различные хирургические вмешательства. У 224 (85,2%) пациентов кровотечение было остановлено с помощью различных методов передней тампонады. В дальнейшем у 56 (21,3%) человек производились различные эндоназальные хирургические вмешательства для предотвращения рецидивирования НК. Таким образом, методы передней тампонады носа имеют важное значение в лечении больных с НК и в большинстве случаев являются достаточной мерой для остановки геморрагии.

Как было упомянуто, использование рутинных методов тампонады носа сопровождается значительным дискомфортом для пациента. При остановке НК с помощью таких традиционных способов, как передняя марлевая тампонада (100 больных) и тампонада носа с помощью эластических тампонов (62 больных), сильную головную боль отмечали 125 (77,2%) из наших пациентов (80 и 45 человек соответственно), повышение температуры тела было отмечено у 31 (19,1%) больного. Среди немногочисленной группы пациентов, у которых для остановки НК было достаточно применения ватного тампона или гемостатической губки (21 пациент), подобные жалобы были реже (5 больных), однако при этом сохранялся риск рецидива кровотечения.

Нами была поставлена цель разработать простое устройство для остановки НК, обеспечивающее эффективную тампонаду носа. Для решения данной задачи было предложено устройство, содержащее тампон, выполненный в виде эластичной камеры, в которую входит трубка для подачи воздуха, заполняющего камеру. Через камеру пропущена дыхательная трубка с отверстиями на концах. Трубка для подачи воздуха в камеру дополнительно содержит пневмобаллон для регулирования давления в камере, а также клапанный механизм, обеспечивающий герметичность.

Применение многих известных пневмо- и гидротампонов часто неэффективно из-за несоответствия формы тампона рельефу полости носа и неполной компрессии кровоточащей слизистой оболочки полости носа, особенно в верхних и задних отделах, а также при смещении тампона кпереди или кзади. Нами разработана форма камеры, соответствующая сагиттальному сечению полости носа, с ребрами жесткости по краям. Дыхательная трубка расположена вдоль края камеры. Трубка для подачи воздуха в камеру расположена над дыхательной трубкой. Ширина тампона (камеры) в нерабочем положении составляет 5—6 мм. Изображение устройства для остановки носового кровотечения представлено на рис. 1 и 2. Рисунок 1. Схема устройства для остановки носового кровотечения. 1 — эластичная камера; 2 — дыхательная трубка; 3 — трубка для подачи наполнителя; 4 — сигнальный пневмобаллон, позволяющий регулировать давление в камере; 5 — клапанное устройство, соединяемое с источником подачи наполнителя камеры. Рисунок 2. Устройство для остановки носового кровотечения в рабочем положении.

Тампонада может проводиться как в положении больного сидя, так и у лежащего пациента. Производится предварительная анемизация и аппликационная анестезия полости носа, которые при продолжающемся кровотечении могут быть недостаточны эффективны. Тампон с осторожностью вводится вдоль дна полости носа на всю длину с помощью носорасширителя и коленчатого пинцета. Камера пневмотампона заполняется воздухом с помощью стандартного одноразового шприца, присоединяемого к клапанному устройству, при этом обтурируя полость носа и сдавливая кровоточащие участки слизистой оболочки. Степень раздувания контролируется с помощью пневмобаллона, позволяющего оценивать давление в камере. Пациент имеет возможность дышать через дыхательную трубку, один конец которой открывается в носоглотку, а другой — наружу в области преддверья носа. Длительность тампонады составляет 3—4 дня, после чего производят сдувание воздуха шприцем и удаление тампона пинцетом.

Результаты и обсуждение

Предложенное нами устройство для остановки носового кровотечения применялось у 16 больных. Средняя продолжительность тампонады носа у данной категории пациентов составила 2,5 дня. У 14 (87,5%) пациентов пневмотампонада обеспечила эффективную остановку НК. В одном случае отмечалась несостоятельность пневмотампона и кровотечение было остановлено с помощью передней марлевой тампонады. В другом случае отмечался рецидив НК после удаления тампона. Этим больным для окончательной остановки геморрагии и предупреждения рецидивирования была произведена электрокоагуляция расширенных сосудов области Киссельбаха. Большинство пациентов (10 из 15 больных, что составило 66,7%) перенесли тампонаду носа предложенным нами устройством без значительного дискомфорта. 5 больных отмечали головную боль, 2 пациента жаловались на затруднение носового дыхания, несмотря на наличие дыхательной трубки в конструкции устройства. Возможность использования предлагаемого нами устройства для остановки носового кровотечения подтверждается клиническими примерами.

Больной Г., 47 лет, поступил в клинику 22.03.09 с кровотечением из правой половины носа. В условиях ЛОР-стационара была произведена тампонада раздувным пневмотампоном. Кровотечение было остановлено, при фарингоскопии стекания крови по задней стенке глотки не отмечалось. В течение нескольких дней пациент находился под наблюдением, рецидивов НК не отмечалось. Через 3 сут произведено удаление тампона. При риноскопии после удаления тампона слизистая оболочка правой половины носа отечна, гиперемирована, отделяемого нет. Мацерации слизистой оболочки не выявлено. Рецидивов НК после удаления тампонады не было. Осложнений в виде воспалительных заболеваний околоносовых пазух и среднего уха не было. Пациент был выписан в удовлетворительном состоянии. Болевых ощущений, дискомфорта при введении устройства и его нахождении в полости носа пациент не отмечал.

Больная Н., 52 лет, поступила в клинику 26.03.09 с кровотечением из левой половины носа при повышении артериального давления до 150/90 мм рт.ст. Больной была произведена тампонада раздувным пневмотампоном, проводилась гипотензивная терапия. Во время наблюдения в стационаре тампонада носа была состоятельна, удаление тампона произведено на 4-е сутки. При осмотре после удаления тампона слизистая оболочка полости носа слева гиперемирована, отечна, отделяемого и участков мацерации не выявлено. Воспалительные осложнения и рецидивы геморрагии не отмечались. 02.04.09 пациентка выписана в удовлетворительном состоянии.

Использование предложенного нами устройства для остановки носовых кровотечений выявило преимущества данного метода остановки НК.

Форма камеры, соответствующая анатомии носа, позволяет в рабочем состоянии устройства обеспечивать компрессию кровоточащих сосудов слизистой оболочки всех отделов полости носа и производить эффективную остановку НК.

Использование дыхательной трубки в конструкции устройства позволяет уменьшить дискомфорт, обусловленный нарушением носового дыхания во время тампонады.

Наличие сигнального пневмобаллона на трубке для подачи воздуха в камеру позволяет регулировать количество поступающего в камеру воздуха и избегать кровотечения при недостаточном раздувании тампона.

Возможность регулировать давление в пневмотампоне предупреждает развитие мацерации слизистой оболочки при чрезмерном раздувании и снижает травматичность тампонады и риск рецидива НК, обеспечивает уменьшение болевых ощущений у больных и уменьшение жалоб на головную боль и боль в области носа на период тампонады.

Таким образом, предложенная пневмотампонада носа является простым, эффективным и удобным в применении способом остановки НК, который может использоваться наряду с другими методами передней тампонады.

Тампонада носа проводится с целью остановки носового кровотечения, в зависимости от отдела носа бывает передней и задней.

5.00 (Проголосовало: 1)

Тампонада носа используется при носовых кровотечениях различной этиологии. При выраженных кровотечениях из носа остановить их путем введения ватного шарика или марли не представляется возможным.

В таких случаях прибегают к тампонаде, которая в зависимости от отдела носа может быть:

Передняя тампонада

Передняя тампонада носа применяется довольно часто. Предварительно, для достижения эффекта обезболивания, слизистая оболочка смазывается аппликационным анестетиком. Это может быть раствор дикаина, лидокаина и т. д. Есть несколько техник проведения тампонады, но общепринятым методом считается петлевой метод по Микуличу. За основу берется марлевая турунда шириной около полутора сантиметров. Ее длина при этом может быть от 60 до 70 см. Также необходим коленчатый пинцет и гемостатическая паста. В некоторых случаях турунды пропитывают индиферентной мазью (левомеколь, вазелин и пр.).

Передняя тампонада носа

Петлевое тампонирование проводится от преддверия носа до хоан. Тампон укладывается в виде гармошки до полного заполнения той половины носа из которой течет кровь. При двустороннем кровотечении тампонаду второй половины проводят этим же способом. Удаление тампонов начинается с предварительной пропитки слабым раствором перекиси водорода, обычно на третьи сутки. Если кровотечение возобновилось, то тампон оставляют дней на шесть. В этот период его ежедневно пропитывают раствором пенициллина и др.

Наряду с марлевыми турундами для передней тампонады используются также стерилизованные тампоны, которыми туго заполняется полость носа. Они более эффективны и считаются более щадящими.

Задняя тампонада

В случае сильного кровотечения, когда объем кровопотери достигает 1 литра и более, проводят заднюю тампонаду носа. Для этого используют тампоны, которые предварительно стерилизуются. Их изготавливают из марли, сложенной в несколько слоев в виде тюка, и перевязывают шелковыми нитками крест-накрест. Их длина составляет примерно 20 см. После перевязки остаются три конца свободными, а один отрезают. Размер такого тампона рассчитывается индивидуально.


а - введение резинового катетера б - фиксация тампона в носоглотке в - переднее тампонирование

Заднее тампонирование состоит из нескольких этапов:

Сначала в кровоточащую половину носа вводится резиновый катетер до выхода в средний отдел глотки.
После этого глоточными щипцами Гартмана (могут быть заменены обычным пинцетом) катетер выводится через рот наружу, где к нему привязывается тампон за две нитки.
Зафиксированный тампон проводится за мягкое небо и прижимается к хоане. Концы ниток выводятся через нос.
В завершение процедуры проводят переднюю тампонаду. Финальным шагом становится завязывание ниток над марлевым валиком.

Установленный тампон впоследствии удаляется, используя зажим Кохера, если конец третей нитки был обрезан. Иногда нитка оставляется и крепится пластырем к щеке. Извлечение обычно проводят на 3-4 сутки. Тяжелые клинические случаи требуют тампонады обеих хоан, которая проводится аналогичным образом.

Возможно также изготовление тампона большего размера, предназначенного для обтурации всей полости носоглотки. Его удаляют не раньше, чем через неделю. Во избежание развития среднего отита, на фоне нарушенного дренажа слуховых труб, тампоны пропитываются раствором антибиотиков. После тампонады носа нередко назначается курс антибактериальной терапии.

Первые дни после ринопластики в носу будет чувствоваться сильный дискомфорт. Дышать придется через рот. В 1 день после операции для поддержания формы и уменьшения отеков в нос вставляют ватные тампоны или турунды, а снаружи на лице будет гипс или лангетка. Как турунды, так и гипс нельзя снимать самостоятельно. Иначе могут появиться серьезные осложнения. Сутки после ринопластики, сделанной под общей анестезией, неудобство может доставлять катетер в руке, который необходим для введения необходимых лекарств. Когда пациента отпускают домой, его снимают.Первую неделю пациент или пациентка носит одежду, которую не надо будет снимать через голову, чтобы избежать случайной деформации кончика носа.

Через 3 — 5 дней турунды вынимают. Становится чуть легче. Появляется возможность немного дышать носом. Из-за отека, нос будет все же сильно заложен. В это время нельзя самому трогать гипсовую повязку, так как она доставляет значительное неудобство. Кожа под ней потеет и возникает зуд. Советуем потерпеть. Иначе можно деформировать нос. Если на нос не накладывали фиксирующую лагетку, то на третий день после операции пациент еще увидит сильные синяки и отеки. Это нормально. Спустя 7 — 10 дней снимают гипс. Если после этого нос кажется большим не стоит бояться, так как отек еще не сошел полностью и именно он визуально увеличивает размеры носа. Бывает, что легкая гипсовая повязка падает сама, так как к этому времени сходит первичный отек тканей. Это тоже не страшно. Главное не снимать ее самостоятельно. Даже после того, как будут сняты тампоны, внутри носа могут оставаться нити, которыми зашивали разрезы в процессе коррекции. Их самостоятельно тоже не советуется ни в коем случае вынимать. Это грозит тем, что могут разойтись швы. Еще советуется избегать любых эмоций. Если человек будет много плакать или смеяться – это вызовет излишнее напряжение. Первые несколько недель после пластики носа из-за отека слизистой будет наблюдаться небольшая гнусавость в голосе. Когда отек сходит, гнусавость пропадает.

До того, как снимут турунды в течение 3-5 дней после ринопластики, ни в коем случае нельзя наклоняться вперед. Нельзя подвергаться даже маленьким физическим нагрузкам. В это время обязательно соблюдайте постельный режим больше отдыхайте. Нельзя заниматься уборкой и другой работой по дому.В это время нельзя поднимать тяжести, в том числе ребенка или домашних животных. Заниматься в спортзале со слабой нагрузкой разрешается только через 2 — 3 месяца. При этом помните, что недопустимы упражнения, которые вызывают прилив крови к лицу. Это все упражнения где надо наклонять корпус или голову. Например: наклоны вперед, бег или вращение головой. Даже если человек находится дома, то советуется не убирать квартиру, наклоняясь вниз. Профессиональным спортом с интенсивными тренировками нельзя заниматься, как минимум, полгода.

А вот тем, кто любит заниматься боксом или людям, которые занимаются любыми видами борьбы или боевых искусств, врачи запрещают снова заниматься своим любимым спортом после ринопластики, так как есть риск повторного травмирования носа. Нос, перенесший операцию, после травмы, заживает в разы сложнее.

После ринопластики подождите примерно два месяца, чтобы в рану не попала какая-то инфекция и чтобы не простудиться. После этого срока заниматься в бассейне даже полезно.

Первую неделю после операции и днем и ночью спать необходимо только на спине в полусогнутом положении на большой подушке. Для этого можно использовать специальную кровать, которую можно слегка поднять у изголовья, или специальную ортопедическую подушку. Ни в коем случае, нельзя спать на боку или на животе. Это для того, чтобы уменьшить отек и чтобы он быстрее сошел. Спать на спине придется примерно 3 недели после ринопластики. Потом можно будет спать на боку, но очень аккуратно. Полное заживление тканей наступает только спустя полгода — год.

Особенно с самого начала умываться привычным образом не получится. Это можно будет сделать очень аккуратно. Так, чтобы гипсовая повязка ни в коем случае не намочилась. При этом не разрешается наклоняться вниз. Умываться привычным образом можно будет только через две недели после операции, когда уже снимут гипс. Но и в это время заниматься этим надо бережно. Вытирать лицо советуют с помощью мягкого полотенца, просто слегка прикладывая его к лицу, чтобы лишняя влага впиталась в ткань. Нельзя тереть кожу.

Существенных ограничений в питании, в принципе, нет. Особенной диеты после ринопластики не назначают. Можно кушать все. Только при этом учитывайте, что слишком соленое, острое или кислое способствует усилению отеков, что замедляет процесс заживления. Единственное о чем важно всегда помнить (где-то пол месяца), что нельзя ни в коем случае кушать или пить что-то очень холодное или горячее. Например, горячий кофе или мороженое. И еще, правильнее после пластики носа питаться так, чтобы избегать запоров. Это важно, так как сильное напряжение организма может привести к тому, что разойдутся швы. Вывод: можно кушать теплую еду и питье. По возможности, придерживайтесь бессолевой диеты.

Промывать нос можно, но не раньше, чем снимут гипс. Заниматься этим можно, только если прописывает врач. Как делать это правильно? Слегка наклониться над раковиной в бок. С помощью специальной пипетки залить раствор для полоскания поочередно в одну и в другую ноздрю. Если наклон вправо, то в левую ноздрю, а если наклон влево, то в правую. Отсмаркиваться позволено не трогая нос руками, слегка выдувая воздух. При этом рот должен быть открытым. Закапать нос смягчающим эфирным маслом. Например, можно капать персиковое масло.

Выйти на работу после ринопластики можно будет уже через две недели. За 14 дней, обычно, уже сходит видимый отек и синяки. Однако стоит помнить, что пациенту нельзя подвергаться большим физическим нагрузкам. Поэтому допустим только легкий труд.

Мыть голову можно, только при этом запрокидывайте ее назад. Это очень удобно делать в парикмахерской или с чьей-то помощью дома. Если на лице еще есть гипсовая повязка, то очень важно все сделать так, чтобы не намочить его. Нельзя наклоняться головой вниз над ванной. Также нельзя лежать в горячей ванной. Вода должна быть теплой. Так как перегревы плохо сказываются на процессе заживления.

Как до, так и после ринопластики советуется отказаться от употребления алкогольных напитков. Это необходимо для того, чтобы во время операции не было сильного кровотечения, а также не было осложнений, вызванных несовместимостью каких-то лекарственных препаратов с алкоголем. Крепкие негазированные спиртные напитки можно будет по чуть чуть употреблять уже спустя месяц после операции. Пиво, шампанское и другие газированные алкогольные напитки нельзя пить как минимум 5-6 месяцев после пластической операции.

В течение 2 месяцев после ринопластики нельзя подвергать организм резким перепадам температуры и сильному нагреванию. Это значит, что нельзя ходить в баню, загорать на пляжеили посещать солярий. Также противопоказан контрастный душ и горячая ванна. Не забывайте, что купаться можно в теплой воде. При этом носа лучше лишний раз не касаться. В течение этого время старайтесь избегать попадания прямых солнечных лучей на нос и пользоваться специальным защитным кремом. Если это упускать есть риск, что появится гиперпигментация кожи. Солнцезащитные очки носить нельзя.

Первое время очки носить нельзя (примерно 1,5 месяца), потому что в процессе восстановления, форма носа еще не окончательно сформировалась, ношение очков на переносице может быть не только болезненным, но и привести к нежелательным деформациям спинки носа. Особенно важна эта рекомендация для тех, кому удаляли горбинку. Людям, которые постоянно носят очки для коррекции зрения, полезно задуматься о том, чтобы приобрести подходящие контактные линзы. Заниматься этим советуется заранее.

Во время простуды, если появляется насморк в течение шести недель после хирургического вмешательства,помните о том, что отсмаркиваться нельзя. Чтобы устранить последствия насморка придется пользоваться ватными палочками, салфетками и другими средствами. Сморкаться спустя полтора месяца после ринопластики уже можно, но заниматься этим важно очень бережно, чтобы не повредить нос. Нельзя при этом прижимать пальцами нос, чтобы внутри не создавалось сильное давление, и оно не нанесло ненужный вред. Если хочется чихать, то чихайте с открытым ртом. Это поможет снизить давление внутри носа.

Месяц после ринопластики подвергать кожу лица глубокой чистке нельзя. Во время ухода за кожей советуется пользоваться более щадящими средствами для очистки. Если кожа сухая можно мазать ее увлажняющим кремом, а если жирная пользоваться легкими очищающими скрабами. Глубокий пилинг поможет освежить ваше лицо через полтора два месяца после операции. Иногда массаж носа врач специально назначает для того, чтобы устранить небольшую хрящевую горбинку и чтобы нос хорошо выглядел. Самостоятельно принимать решение о том, чтобы делать или не делать массаж нельзя. Как бы там ни было это согласовывается с лечащим врачом.

От любых косметических средств советуют воздерживаться, по меньшей мере, две недели после операции. В некоторых ситуациях, врач разрешает пользоваться косметикой через пару дней после снятия гипса или повязки. Однако при этом необходимо помнить, о том, что смывать макияж надо будет очень аккуратно.

Как до, так и после ринопластики от курения надо отказаться. Курение вредит организму, поэтому лучше всего бросить курение навсегда. Для курящего человека ринопластика может стать первым шагом к отказу от этой вредной привычки. Отказаться от курения, значит отказаться от таких заменителей сигарет, как табачная жвачка или пластырь. Еще нельзя заниматься курением кальяна. Почему это важно? Курение меньше, чем за месяц до операции приводит: к ослаблению иммунитета, к осложнениям в виде некроза тканей, к повышению давления, к усилению послеоперационных гематом и отеков.

Летать на самолете разрешается уже через пять семь дней. Однако врачи советуют спланировать первые две недели после операции находиться недалеко от своего лечащего врача для полноценного наблюдения у специалиста и своевременного предупреждения возможных проблем. Если вы не живете в Москве, запланируйте пребывание где-то в районе клиники в одной из местных гостиниц. Это необходимо чтобы было легко посетить клинику при необходимости.

Перед тем, как решить, принимать антибиотики после ринопластики или не принимать, обязательно обсудите это со своим врачом. Часто, прием антибиотиков во время реабилитационного периода назначается пластическим хирургом специально для предотвращения начала воспалительных процессов оперированной области и чтобы заживление прошло успешно.

Планировать пополнение семейства лучше только через полгода, а лучше через год после ринопластики. За это время организм полностью восстановится и сможет перенести нагрузку, связанную с вынашиванием ребенка и родами. Во время беременности у женщины меняется гормональный фон из-за изменения обмена веществ. Это приводит к тому, что рубцевание тканей проходит гораздо сложнее и намного дольше обычного. Поэтому беременеть лучше всего спустя год после операции, когда реабилитационный период пройдет полностью.

Читайте также: