Расширитель медицинский своими руками

Добавил пользователь Alex
Обновлено: 18.09.2024

Бужирование прямой кишки представляет собой расширение этого органа с использованием специальных инструментов, выполненных из резины, синтетического материала или металла. Эти инструменты вводятся врачом на определенную глубину непосредственно в прямую кишку пациента.

Как правило, для достижения максимального результата пациенту требуется повторение процедуры с постепенным увеличением диаметра бужа. В результате этой процедуры происходит расширение анального канала, которое исключает его повторное сужение.

Основные показания к процедуре бужирования

Как правило, бужирование анального отверстия проводится после операции по удалению у пациента геморроидальных узлов. Кроме того, процедура может потребоваться, если во время операции по удалению геморроидальных узлов хирург оставил слишком малый объем слизистой оболочки между удаляемыми узлами.

Помимо этого, бужирование прямой кишки проводится при наличии следующих показаний:

при рубцевании ткани после перенесенных операций,
при врожденном или приобретенном сужении заднего прохода;
при различных травмах или повреждениях заднего прохода.

Расширение при помощи обычного или пневматического бужа рекомендуется проводить только при слабом и умеренном сужении. При тяжелой степени сужения прямой кишки данная процедура не дает положительного результата. Именно поэтому при такой степени сужения необходимо проводить хирургическую операцию.

Симптомы сужения прямой кишки

Обнаружить сужение прямой кишки можно обнаружить по нескольким симптомам:

болезненных ощущениях при дефекации;
наличии тяжести в кишечнике после дефекации;
продолжительным (более 3-х дней) задержкам стула.

Решение о необходимости проведения бужирования у пациента прямой кишки принимается после осмотра врачом-проктологом.

Во время осмотра врач определяет степень сужения прямой кишки. Если его указательный палец входит в анальный канал, то это указывает на слабую степень сужения. Если он с трудом вводит в анальный канал мизинец, то это подтверждает наличие у пациента умеренной степени сужения прямой кишки.

При невозможности введения пальца в анальный канал пациенту ставится диагноз тяжелой степени сужения.

Порядок проведения операции

Бужирование выполняется в несколько этапов:

на первом этапе выполняется обезболивание пациента, чтобы полностью исключить возникновение каких-либо болезненных ощущений;

врач-проктолог вводит в анус палец в медицинской перчатке, смазанной вазелином, чтобы определить степень сужения канала и его анатомические особенности;

в соответствии с диаметром канала подбирается пневматический буж, который затем вставляется врачом-проктологом в анальное отверстие пациента;

в пневматический буж очень аккуратно и осторожно подается воздух, чтобы не допустить травмирования кишечника;

пневматический буж, наполненный воздухом, находится в прямой кишке пациента около тридцати минут, после чего вынимается.

Стоит отдельно отметить, что примерно через 2-3 недели процедура повторяется. Количество процедур и их длительность определяются лечащим врачом-колопроктологом на основании состояния пациента, данных осмотра.

Подготовка к бужированию

Перед началом процедуры пациенту потребуется пройти ряд диагностических обследований:

общие анализы мочи и крови;
анализ крови на сахар.

Пациенту, которому выполняется бужирование, необходимо подготовиться к этой процедуре:

вечером перед процедурой нужно провести очистку прямой кишки при помощи клизмы или слабительного, которое необходимо согласовать на консультации с лечащим врачом-проктологом;
за шесть часов до проведения процедуры бужирования пациенту нужно полностью отказаться от приема любых продуктов питания;
за три-четыре часа до осуществления процедуры расширения прямой кишки пациенту можно употреблять только жидкость (лучше всего для этого подходит обычная вода).

Полезная информация

Срок восстановления после бужирования зависит от следующих факторов:

возраста пациента;
состояния его здоровья;
наличия сопутствующих заболеваний.

На протяжении 4-5 дней после процедуры бужирования нужно самым тщательным образом соблюдать гигиену промежности. Кроме того, в этот период восстановления рекомендуется полностью исключить из рациона пищу, способную спровоцировать раздражение кишечника.

При наблюдении за состоянием пациента во время реабилитации наши врачи контролируют помимо эффективности проведенной процедуры:

общее самочувствие и наличие болезненных ощущений;
возможные колебания температуры тела пациента;
количество актов дефекаций в дневное и ночное время.

Такой подход к восстановлению пациента помогает избежать развития каких-либо осложнений. Помимо этого, каждый пациент должен выполнять рекомендации лечащего врача, чтобы достичь максимального результата от проведенной процедуры.

У процедуры бужирования нет противопоказаний, но существует ряд определенных ограничений, о которых вам расскажет лечащий врач.

Цены на консультации врачей

Выберите специалиста в удобной для вас клинике:

Статьи

Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного письменного согласия правообладателя. Указание ссылки на источник информации является обязательным.

Эндоскопия прямой кишки (колоноскопия) является безопасным и информативным методом диагностического обследования. С ее помощью удаётся в режиме реального времени оценить состояние полного органа, его функционирование, целостность слизистой оболочки и присутствие новообразований или инородных тел.

Эта статья поможет узнать:

Как подготовиться к эндоскопии прямой кишки
Кому она необходима
Как проводится
Что нужно делать после окончания

Полный текст статьи:

Что это за процедура?

Это диагностическое исследование прямой кишки, суть которого заключается в визуальном осмотре стенок прямой кишки посредством эндоскопа. Данный прибор оснащён высококачественной камерой, передаваемой изображение на монитор. Благодаря этому врач может оценить состояние органа со всех сторон, изучить его строение и правильность функционирования. Эта процедура назначается не только с диагностической, но и с леченой целью. Строение этого устройства даёт возможность параллельно проводить небольшие хирургические вмешательства (удаление полипов, стентирование, остановка кровотечений, удаление инородных тел и другие).

Показания и противопоказания

Многие пациенты не знают, эндоскопия прямой кишки — больно ли это, из-за чего боятся или откладывают до последнего поведение этой манипуляции. Но колоноскопия является обязательной процедурой для лиц старше 50. Ее рекомендуется проводить не реже 1 раза в 3-5 лет для профилактики прямокишечного рака. Помимо этого, она показана при:

Положительный тест на выявление скрытой крови в кале.
Наличие жалоб, характерных для болезней кишечника (расстройство стула, различные примеси в каловых массах, болезненность в животе, метеоризм и т.д.).
Боль в области заднего прохода.
Воспалительные процессы, колит. .

Назначение этой процедуры не рекомендуется при наличии следующих противопоказаний:

Нарушение свёртываемости крови.
Признаки кишечной перфорации.
Шок и тяжелое состояние пациента.
Психические расстройства.
Токсический мегаколон.

Как делают эндоскопию прямой кишки гибким эндоскопом

В положении лёжа, на боку. Пациент подтягивает ноги к животу, но по команде врача переворачивается на спину. Во время обследования возможно появление дискомфорта при нагнетании внутрь воздуха и небольших болезненных ощущений во время преодоления колоноскопом изгибов кишки. При отсутствии противопоказаний и личном желании пациента допускается применение анестезии. Длительность исследования составляет от 30 минут до 1 часа.

Как делают эндоскопию прямой кишки ректоскопом

Обычно исследовании в положении коленно-локтевом положении на кушетке. Через анус вводится специальный аппарат в виде металлической трубки диаметром около 1.2 см с оптической системой . Ректоскопия, при отсутствии воспаления анального канала, безболезненна. Во время обследования возможно появление некоторого дискомфорта при нагнетании внутрь воздуха. Ректоскопия отличается от колоноскопии тем, что осматривается только прямая кишка, а оставшаяся часть толстой кишки остается не осмотренной, в связи с чем, рекомендуем всегда записываться на тотальную колоноскопию. При отсутствии противопоказаний и личном желании пациента допускается применение анестезии. Длительность исследования составляет от 5 минут до 30 минут.

Подготовка к обследованию

Перед этой диагностической процедурой необходимо придерживаться диеты на протяжении 2 дней. Потребуется отказаться от употребления молочных продуктов, бобов, кваса, чёрного хлеба, ягод, овощей, свежей зелени. Рекомендуется отдать предпочтение нежирной варёной рыбе, куриному мясу и постному печенью. Накануне этой медицинской манипуляции необходимо сделать очистительную клизму для удаления остатков пищи.

Техника выполнения

Пациент занимает исходное положение тела.
Врач вводит в прямую кишку эндоскоп на глубину 30 сантиметров.
Изображение транслируется на монитор в режиме реального времени, поэтому оценить состояние кишки со всех сторон.
Взятие биоматериала для микроскопического изучения (при необходимости).
Выполнение лечебных манипуляций: удаление полипа, остановка кровотечения, извлечение инородного тела.
Аккуратное выведение прибора.

Вывод:

Эта диагностическая процедура не нуждается в реабилитации. После окончания процедуры пациент может испытывать небольшой дискомфорт в области заднего прохода. Он проходит в течение нескольких часов. Появление интенсивной боли или ее сохранение на протяжении 2 дней является поводом для повторного обращения к врачу.

РИПК — обследование слизистой оболочки прямой кишки (ПК) и окружающих ее органов через задний проход. Проводится врачом-проктологом с целью постановки или уточнения диагноза. На основании результатов назначаются дополнительные диагностические процедуры или подбирается эффективное лечение.

Что показывает процедура

РИПК назначают пациентам с жалобами, указывающими на патологии ПК или органов малого таза. К тревожным симптомам относят боли в заднем проходе или внизу живота, появление крови при дефекации, недержание кала, запор и пр. проблемы. Ректальное исследование (РИ) позволяет выявить следующие заболевания:

геморрой;
анальную трещину;
проктит — воспаление слизистой кишки;
новообразования (полипы, раковые опухоли);
парапроктит — воспаление жировой клетчатки, окружающей кишку;
прямокишечные и аноректальные свищи;
криптит — воспаление анальных крипт.

РИПК также проводят в комплексной диагностике ДГПЖ — доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Его назначают женщинам в гинекологических целях, если нет доступа к влагалищу. Оно позволяет облегчить пальпацию яичников и оценить их состояние.

Как правильно подготовиться

РИПК требует предварительной подготовки пациента. Она заключатся в освобождении нижнего отдела толстой кишки от кала. Способы очищения кишечника от каловых масс:

Клизма — введение в кишечник большого количества воды.
Прием слабительных таблеток накануне — вызывает утреннюю дефекацию.
Микроклизма — введение в кишечник раздражающего вещества. Раздражитель усиливает секрецию слизи, перистальтику, вызывает резкое желание посетить туалет.
Использование слабительных суппозиториев, вводимых ректально. Действуют подобно микроклизмам.

Внимание! Для исследования ПК методом пальпации специальная подготовка не нужна, если у пациента был стул за несколько часов до приема.

Какие бывают методы РИПК

РИПК бывает пальцевым и инструментальным. В зависимости от выбранного метода проктолог может изучить состояние ПК визуально или на ощупь. Каждое из исследований имеет свои особенности.

Пальцевое обследование

Пальпация — исследование нижней части ПК и окружающих тканей с помощью пальца, введенного в задний проход. Перед процедурой врач надевает медицинские перчатки. Для уменьшения неприятных ощущений дополнительно смазывает палец вазелином. Затем он вводит его в анальный канал и прощупывает ткани вокруг. Преимущество метода заключается в возможности оценить плотность кишечной стенки и мышечный тонус сфинктера.

Зеркальное исследование

Ректальное зеркало — двухстворчатый инструмент, вводимый в полость ПК через анальное отверстие. С его помощью проктолог раздвигает стенки кишки и оценивает ее оболочки визуально. Внутрь зеркала может быть установлен светильник для повышения информативности процедуры и точности проведения медицинских манипуляций.

Применение аноскопа

Аноскоп — оптический инструмент, состоящий из полого тубуса и обтуратора (наконечника овальной формы). Он вводится через сфинктер подобно ректальному зеркалу. Благодаря ему проктолог получает качественную визуализацию тканей изнутри. Во время аноскопии врач может взять образец ткани на биопсию, лигировать или склерозировать геморроидальные узлы. При обнаружении анальной трещины он выполнит ее блокаду. Найденные полипы будут удалены.

Что такое ректороманоскопия

Ректороманоскопия — эндоскопические обследование ПК и дистального отдела сигмовидной кишки. Проводится с помощью ректороманоскопа — инструмента в виде длинной трубки. Его конструкция напоминает аноскоп. С его помощью врач исследует участок кишечника глубиной до 25–30 см от анального отверстия.

Порядок проведения процедуры:

Пациент раздевается и принимает коленно-локтевую позу.
Врач прощупывает анальный канал пальцем для оценки его проходимости и болезненности.
При наличии боли проктолог вводит местный анестетик, затем — ректороманоскоп с овальным обтуратором.
Сначала врач продвигает инструмент на 4–5 см. Затем убирает обтуратор и продолжает введение трубки без него.
По мере продвижения инструмента врач оценивает цвет, степень увлажненности, блеск и рельеф поверхности слизистой. Полученные результаты фиксируются.
После окончания ректороманоскопии инструмент аккуратно вынимается. Затем пациент может одеться и выйти из кабинета.