Пожилой врач эксперт в своей области подал женщине знак рукой и она расположилась в кресле

Добавил пользователь Alex
Обновлено: 04.10.2024

В одном из приведённых ниже предложений неверно употреблено выделенное слово. Исправьте лексическую ошибку, подобрав к выделенному слову пароним.

Водители, соблюдайте ДИСТАНЦИЮ!
Учёные исследовали пещеру, и им открылись ВЕКОВЫЕ тайны этого удивительного места.
Только НЕВЕЖДА не уступает место в транспорте пожилым людям.
Оштрафованы ЗЛОСТНЫЕ нарушители правил дорожного движения.
ДИСЦИПЛИНАРНОЕ взыскание применяется в связи с невыполнением трудовых обязанностей.

Чтобы сделать синтаксический разбор предложений в тексте, введите текст в текстовое поле и нажмите кнопку разобрать.

Как программа делает разбор предложений?
Программа разбивает весь текст по словам и предложениям, далее разбирает каждое слово по отдельности, выделяет морфологические признаки и начальную форму слова.

Оцените нашу программу ниже, оставляйте комментарии, мы обязательно ответим.

Символов в тексте

Показать все 9
Глагол в личной форме 1
Существительное 3
Предлог 1
Наречие 1
Союз 1
Инфинитив 1
Прилагательное 1

Второе лицо Действительный залог Множественное число Повелительное наклонение (императив) Переходный Совершенный вид

Дательный падеж Прилагательное (не используется) Единственное число Женский род Топоним Неодушевленное

Характеристика предложения

По цели высказывания
По интонации (по эмоциональной окраске)
По количеству грамматических основ
По количеству главных членов предложения
По наличию второстепенных членов
-

О инструменте

Каждая часть речи подсвечивается отдельным цветом, если вы хотите отображать только определенные части речи в предложении, выберите в панели инструментов нужную вам часть.

Какой вариант разбора выбрать?

Омонимы — это слова одинаковые по написанию, но разные по значению, такие слова могут попасться в предложении и программа не может определить какой смысл несет слово. Здесь нужно выбрать подходящей разбор слова в предложение, смотрите по контексту.

Часть речи сверху слова

Чтобы показывать часть речи сверху слова, включите соответствующею функцию в настройке разбора.

Сенильная деменция (старческое слабоумие) развивается на фоне некоторых заболеваний или под действием наследственного фактора. Современная медицина не располагает методами для полной остановки процесса умственных способностей.

Сенильная деменция – синдром, который развивается после 65 лет и постепенно прогрессирует. У человека ослабевают умственные способности, развивается расстройство памяти, уменьшается запас знаний, утрачиваются навыки и активность, нарушаются суждения, происходит эмоциональное обеднение. На конечном этапе болезни происходит деградация личности.

Причины сенильной деменции

Учёные до сих пор не установили точной причины развития сенильной деменции. Процессы в головном мозге, которые вызывают слабоумие, не являются результатом естественного старения организма. Неврологи выделяют следующие причины старческой деменции:

Отягощённую наследственность – заболевание чаще развивается у людей, чьи родственники в пожилом возрасте страдали слабоумием;
Аутоиммунные реакции – возрастные изменения в организме активируют аутоиммунные процессы в организме человека, которые негативно воздействуют на нервные клетки и разрушают структуру нейронов головного мозга;
Сопутствующую соматическую патологию – сенильная деменция быстрее развивается на фоне церебрального атеросклероза, перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения или частых транзиторных ишемических атак, сахарного диабета, артериальной гипертензии;
Онкологическую патологию – объёмные образования сдавливают структуры головного мозга, вызывая развитие симптомов слабоумия:
Интоксикации – курение и злоупотребление спиртными напитками;
Перенесенные черепно-мозговые травмы;
Хронический стресс.

К заболеваниям, которые могут вызвать деменцию, относят болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, синдром приобретенного иммунодефицита, болезнь Крейтцфельдта-Якоба (дистрофическое заболевание базальных ганглиев и коры головного мозга, спинного мозга), синдром Гайе-Вернике-Корсакова (поражение гипоталамуса и среднего мозга вследствие дефицита витамина В₁).

Средний возраст жизни увеличивается, и, соответственно, все больше людей страдают от деменции различной природы. Болезнь диагностирована почти у 50 миллионов человек во всем мире. По данным ВОЗ, через 40 лет число людей с деменцией вырастет втрое!

Деменция — это полиэтиологичное заболевание. Наиболее частая причина — болезнь Альцгеймера. Официально регистрируется менее 1% случаев болезни Альцгеймера, а лечение получают из них всего 5%, причем это лечение не за счет государства (финансируется только 10-15% расходов).

Стадии сенильной деменции

Прогрессирование мыслительных нарушений происходит постепенно. Существует несколько периодов (стадий), которыми сопровождается деменция. Выделяют следующие стадии сенильной деменции:

на первой стадии заметны легкие проявления признаков дегенеративных процессов. Происходит умеренное нарушение памяти. При этом больной может самостоятельно себя обслуживать, ему доступны основные виды бытовой деятельности (приготовление пищи, личная гигиена, уборка). У больного сохраняется критическое мышление, он осознает наличие заболевания и готов к лечению;
при развитии деменции до второй стадии у пациента проявляются более грубые нарушения памяти и интеллекта, критическое мышление снижается, человек перестает осознавать, что болен. Возникают затруднения при использовании телефона, бытовой техники, человек забывает выключить воду или газ. На этой стадии за больным требуется постоянный присмотр, поскольку он может причинить вред себе или жилью;
третья стадия отличается сильным прогрессированием деменции, при котором происходит полный распад личности. На последней стадии деменции пропадает способность к логическому мышлению. Больной погружается в полную апатию. За такими больными необходимо круглосуточное наблюдение и уход.

Последняя стадия сенильной деменции

На последней стадии деменции повседневная деятельность значительно ухудшается. Пациенту требуется постоянный присмотр. Постепенное нарушение психического состояния достигает такого уровня, что пациенты перестают понимать даже самые элементарные явления окружающей жизни:

речь практически утрачена,
не могут принимать пищу самостоятельно,
не отличают съедобное от несъедобного,
перестают соблюдать правила личной гигиены,
не контролируют испражнения,
большую часть времени проводят в постели.

Лечение сенильной деменции на последней стадии

Больные деменцией на последней стадии требуют постоянного присмотра. Современные методы медикаментозной терапии позволяют облегчить состояние больного. Для правильного ухода за пациентом можно воспользоваться помощью профессионалов или делать это самостоятельно. В этом случае близкие получают подробный инструктаж о способах ухода.

При необходимости пациента помещают в комфортный стационар Юсуповской больницы, где он будет находиться под постоянным присмотром квалифицированного персонала. В случае пребывания больного деменцией дома его близкие регулярно получают консультацию от лечащего врача. Также они могут воспользоваться поддержкой психолога, который поможет пережить этот нелегкий этап жизни.

Сенильная деменция: прогноз

При развитии сенильной деменции прогноз будет неутешительным. Процесс постоянно прогрессирует и сказать точно когда пациент достигнет последней стадии нельзя. Все очень индивидуально и может занимать годы или месяцы. К полному угасанию пациент может прийти через 5-10 лет от начала болезни.

Погибают больные сенильной деменцией обычно от заболеваний, протекающих параллельно, на фоне полного физического и психического истощения. Поэтому для продления жизни пациентов и облегчения их состояния врачи Юсуповской больницы также выполняют лечение сопутствующих заболеваний.

Инвалидность при сенильной деменции

для получения направления на экспертизу пациент или его родственники должны обратиться в медицинское учреждение по месту прописки или временного проживания. Главный врач больницы, после получения официального письменного запроса от больного или родственников пациента, дает направление на МСЭ;
направление на МСЭ дается больному после получения заключения от различных специалистов, после проведения исследований: флюорографии, электрокардиограммы, сдачи анализов (перечень нужных исследований будет определен лечащим врачом);
если инвалидность оформляют родственники больного, они должны предоставить нотариальную доверенность.

Оформление группы инвалидности

В большинстве случаев очень быстро при сосудистой деменции наступает инвалидность. Сосудистая деменция часто развивается после инсульта или инфаркта, становится последствием заболеваний сердечно-сосудистой системы, пороков сердца.

Для получения инвалидности существует критерий – нуждаемость больного в государственной защите. Не является обязательным критерием недееспособность больного. Пациент или родственники обращаются к администрации лечебного учреждения для получения направления в МСЭ, если будет отказано, проходят экспертизу самостоятельно, предъявив справку, которую обязаны выдать при отказе в медицинском учреждении по месту жительства или временного проживания. Для оформления опеки над недееспособным больным требуется обращение в суд. С правовой помощью в суде помогут органы опеки.

Мнение эксперта

Группа инвалидности

В приложении к правилам о признании лица инвалидом включен пункт №5, где деменция (выраженная, умственная отсталость глубокая и тяжелая) – это заболевание, при котором дается пожизненная инвалидность не позднее двух лет после первичного определения инвалидности. Первая группа инвалидности оформляется при определенных условиях:

нарушения здоровья пациента с выраженной степенью (IV) нарушений функций организма;
третья степень выраженности ограничений категорий жизнедеятельности больного:
- способности ухода за собой;
- способности передвижения;
- способности общения;
- способности к трудовой деятельности;
- способности к ориентации и контролю поведения;
- способности к обучению.
Деменция, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера и другие патологические состояния становятся причиной инвалидности. МСЭ может проводиться не только в присутствии пациента, но и заочно по решению бюро. Экспертиза может проводиться в стационарном отделении больницы или на дому, если не позволяет состояние здоровья пациента и имеется справка медицинского учреждения. В некоторых случаях назначается дополнительное обследование. Когда экспертами получены все данные, комиссия принимает решение о признании инвалидности или отказывает в признании инвалидности. Когда человек признан инвалидом, ему выдаются следующие документы:
- справка о группе инвалидности;
- лист временной нетрудоспособности (если человек работает и находится на больничном листе делается отметка о решении МСЭ);
- индивидуальная программа реабилитации.
Для оформления льгот требуется выписка, которая оформляется из акта освидетельствования больного. На основании выписки проводят начисление пенсии для инвалида.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый вечер.
Скорее всего, имеется ишемия мозга с неврологическими нарушениями на фоне артериальной гипертонии. Скажите, мужчина не обследовался? Препараты от давления не принимает?

21 мая вызывали скорую, с подозрением на инсульт. По результатам обследования предварительный диагноз: ЦВБ. Вестибуло-атактический синдром. Нейродегенартивное заболевание ЦНС неуточненного генеза. Гипертоническая болезнь 2ст., 3ст., риск 4. В добавление скажу, что упало резко зрение.

Препараты от давления пробовал пить, но на их фоне давление резко падает, а через короткое время так же резко поднимается. Поэтому не пьет.

Виктория, сейчас никакие препараты не принимает. Те, что когда то пробовал пить, я, к сожалению, не вспомню.

Посиотрела. Действительно похоже на нейродегенеративное заболевание. Учитывая, что симптомы нарастали постепенно в течение года, не думаю, что могли бы провести КТ в тот момент, когда инсульт ещё не виден. Выходит, что мозг поражается, отчего позникают все симптомы. Что можно сейчас сделать - давать ноотропы и заставлять мозг напрягаться, работать. Хотя это в вашей ситуации и сложно, учитывая проблемы со зрением. Но слух сохранен, поэтому Старайтесь читать вслух. Нужно постараться сохранить интеллект как можно дольше.

Губ не ощущает, но говорить может? Тогда пусть пересказывает то, что вы прочитали, кроссворды разгадывайте. И крайне желательно посетить более узкого специалиста - генетика.

Ноги, руки - ежедневные легкие растирания, поглаживания, можно чуть поактивнее чтобы кровоток был. Пассивные сгибания-разгибания, чтобы мышцы сокращались.

Виктория, губ не чувствует, но говорит. Проблема в том, что мне сложно за ним ухаживать, он сейчас в пансионате. И вопрос в том, что до этого мы несколько раз вызывали и терапевита и невролога, чтобы положили его в больницу на обследование и назначили бы если не лечение, то зотя бы какую то поддерживающую терапию. А сейчас он вообще не двигается и я не знаю как дальше действовать. В больницу его не кладут по скорой, а по поликлиникам ходить возможности нет. Поэтому и обратилась за помощью сюда.

Виктория, подскажите, пожалуйста, а подобные симптомы могут быть как то связаны с регулярным употреблением алкоголя?

Проблема в том, что, по сути, тут может быть поддерживаюшая терапия из ноотропов (Цитиколин, который верно назначен, Мексидол, Цитофлавин как примеры), гипотензивная терапия (тот же лизиноприл по 5 мг утром и вечером на постоянной основе), но если там действительно нейродегенеративное заболевание, то оно необратимо, к сожалению. Что еще можно посмотреть при возможности - шейный отдел позвоночника (МРТ), бывают такие поражения, например, опухолью, когда отнимаются и руки, и ноги.

Да, алкоголь убивает нервные волокна. У регулярно пьющих ноги отнимаются, а руки не слушаются - мелкая моторика отсутствует. Зрение - это если метилового спирта выпить вместо этилового. Онемения губ не встречала.

Важно подтвердить НДЗ или найти иную причину. От этого будет зависеть и дальнейшая тактика. Понятно, что все это сложно осуществимо, но если у вас получится пробиться в стационар, то будет замечательно. Хотя, честно говоря, не уверена, что это сильно повлияет на прогноз в целом.

21 мая сделали скт головного мозга. По результатам обследования предварительный диагноз : ЦВБ. Вестибуло-атактический синдром. Нейродегенартивное заболевание ЦНС нуточненного генеза. Гипертоническая болезнь 2ст., 3с., риск 4.

Здравствуйте.
Давление 160 также высокое, даже если на его фоне чувствует себя хорошо. Нужен приём гипотензивных препаратов на постоянной основе.
Необходимо сдать общий анализ крови, липидограмму, коагулограмму, глюкозу крови, пройти ЭКГ.
МРТ головного мозга проходили?

Алина, делали 21 мая в больнице СКТ головного мозга. Предварительный диагноз: ЦВБ. Вестибуло-атактический синдром. Нейродегенартивное заболевание ЦНС неуточненного генеза. Гипертоническая болезнь 2ст., 3 ст., риск 4.

Желательно пройти МРТ головного мозга, ЭНМГ нижних конечностей.
Необходима консультация генетика.
Сдайте общий анализ крови, липидограмму, коагулограмму, глюкозу крови.
Пройдите ЭКГ, проконсультируйтесь с кардиологом для подбора гипотензивной терапии. Можно попробовать что-то из комбинированных препаратов, например трипликсам или Ко-дальнева, они хорошо держат давление.
Пока можно пропить церетон 400мг 3 р в день 3 месяца (последний приём не позднее 17.00), сермион 10мг 3 р в день 3 месяца.

Алина, подскажите, пожалуйста, как можно пройти подобные исследования, если человек не двигается, а в больницу по скорой его не берут?

Алина, да, это я понимаю. Но как туда попасть? Вызывали врача из поликлиники, он направления не дает.

Алина, подскажите, пожалуйста, а подобные симптомы могут быть как то связаны с регулярным употреблением алкоголя?

Здравствуйте, видимо, развилась алкогольная полинейропатия. Нужно принимать тиоктовую кислоту 600мг утром, нейробион 1т 3р в день, ипигрикс 1т 2р в день, нейрокс 2т 2р в день до 3 месяцев

Здравствуйте. По КТ не видят сосудистых нарушений в мозге, однако я считаю Вам все таки мрт надо сделать, кт хорошо диагностирует кровоизлияния к примеру, но так сам по себе кт видит хорошо лишь костные структуры, а мрт именно вещество мозга.
Обязательно надо пройти игольчатую ЭНМГ нижних конечностей, там точно будет понятно есть ли повреждение периферических нервных волокон, если да, то нужно будет показываться генетику в моники как Вам и советовали.
Даже если при давлении 160 он чувствует себя нормально , это не значит что это его рабочее давление, при таком давлении возрастает риск в 2-5 раз инсульта и инфаркта, Вам нужна грамотная консультация кардиолога, должны подобрать такой препарат или такие препараты которые будут стабильно держать давление не выше 140/90, и не давать резких понижений, нужно лишь правильно подобрать, с кардиологом, 160 - давление не допустимое.

Здравтсвуйте! тут стоит выполнить МРТ головного мозга и спинного мозга на шейном уровне, также провести ЭНМГ.
Такое давление не нормальное, нужно постоянно принимать гипотензивные препараты и корректировать давление чтобы оно не было выше 140/90

Читайте также: