Параподиум динамический своими руками

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 18.09.2024

Дополнительная комплектация: набор фиксаторов кистей, фиксатор спины.

Важные обязательные конструктивные особенности, которые должен иметь аппарат:

* - дополнительная комплектация (не входит в стоимость стандартной комплектации)
** - в обуви, в которой Пациент будет пользоваться Параподиумом

Аппарат ортопедический (система ортез, далее по тексту, аппарат) для активной реабилитации и передвижения (самостоятельного хождения), который делает возможным принятие инвалидом положения сидя и стоя без дополнительной помощи других вспомогательных средств. Основной функцией аппарата, является обеспечение опоры инвалида при ходьбе по любой ровной поверхности и поддержке его ортоградной (естественной вертикальной) позы.

Изделие состоит из совместимых компонентов опоры груди, подмышечных опор, опоры для рук, шарниров (с функцией регулировки центра тяжести) на тазобедренные и голеностопные суставы, ортопедических аппаратов на тазобедренные и коленные суставы, фиксаторов стоп. Изменения расположения центра тяжести устройства и находящегося в нем инвалида являются движущей силой аппарата.

Опоры нижних конечностей и туловища, для обеспечения вертикализации и передвижения инвалидов, который предназначен для активной реабилитации и передвижения (самостоятельного хождения) без дополнительной помощи других вспомогательных средств больных с травмами спинного мозга (в том числе шейного отдела), ДЦП, различными неврологическими нарушениями вызывающими полный или частичный паралич верхних и нижних конечностей.

Тип нарушений:	Нарушения опорно-двигательных функций
Тип учреждений:	Квартира / Центр реабилитации

Отдел оборудования для реабилитации

1. Самостоятельное вставание т.е. пребывание в вертикальной позиции и принятие позиции сидя заставляют работать нижние конечности, что приводит к:
• исчезновению суставных и мышечных контрактур, а также спастичности
• правильному питанию соединительной ткани
• ликвидации пролежней
• физиологической нагрузке костно-суставной системы
• физиологической функции (а также размещению в целоме) внутренних органов (нормализации механизмов мочеиспускания и калоотделения) и других
• нормализации работы сердечно-сосудистой и дыхательных систем
2. Самостоятельное, удобное и полностью безопасное пребывание в позиции стоя (без участия рук) в течении очень длительного времени (даже при обмороке человек остается в вертикальной позиции благодаря постоянному контролю над центром тяжести пациента).
3. Самостоятельное и полностью безопасное передвижение силой собственных мышц без потребности в энергии извне (внешнее питание), что делает возможным самообслуживание, а также обслуживание других лиц
4. Реабилитация и эрготерапия (терапия работой) в широком смысле слова
5. Подготовительная тренировка для занятий профессиональным спортом
6. Подготовка организма к использованию других ортез (типа двигательных устройств) для передвижения в среде здоровых людей.

Категорические противопоказания к использованию Динамического Параподиума:
• прединсультное состояние
• прединфарктное состояние
• поздняя стадия остеопороза с деформированными нижними конечностями (со значительными отклонениями осей нижних конечностей)

ПРИНЦИПЫ ПЕРЕДВИЖЕНИЯ В ДИНАМИЧЕСКОМ ПАРАПОДИУМЕ

Изменения расположения центра тяжести устройства и находящегося в нем пациента являются движущей силой параподиума.

Перемена расположения центра тяжести в плоскости перпендикулярной к планированому направлению движения возникает в результате мягкого балансирования верхней частью туловища. Достаточно даже незначительного мягкого балансирования туловищем для отрывания от пола полозьев с платформами с находящимися на них ногами пациента.

Изменения в расположенияи центра тяжести в плоскости параллельной к планированному направлению движения достигается в результате незначительных наклонов тела вперед и назад; наклоны в свою очередь достигаются благодаря специальной конструкции нижнего шарнира и шарнира подвески жилета. Суммы этих двух движений центра тяжести системы пациент - параподиум достаточно для приведения устройства в движение. Дополнительная работа рук и синхронное взаимодействие рук с туловищем (руки ведут параподиум путем поднятия рукояток) делают движения плавными, а шаги - значительно более длинными.

ПРИМЕРНАЯ ПОДГОТОВИТЕЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ ПРОГРАММА НА ВРЕМЯ АДАПТАЦИИ ОРГАНИЗМА ПАЦИЕНТА К УСТРОЙСТВУ

Период адаптации, как правило длящийся около 7 недель, поделен на этапы. Переход к очередному этапу осуществляется только после усвоения материала предыдущего этапа при хорошем самочувствии пациента.

Упражнения нужно всегда выполнять в присутствии сопровождающего лица !

Ежедневные упражнения: до трех повторений в течении дня (во время выполнения упражнений обязательна помощь сопровождающего лица)
1. Переход из позиции сидя в позицию стоя в параподиуме непосредственно с инвалидной коляски (во время выполнения упражнений обязательна помощь терапевта).
2. Пребывание в позиции стоя в течении :
30 секунд - первая вертикализация, 1 минута - второй вход в параподиум.
Время пребывания в вертикальном положение ежедневно продлеваем на одну минуту, постепенно доводя его до 20 минут.
Рекомендуеммое время пребывания в параподиуме зависит от общего состояния пациента. Если пребывание в параподиуме в основное время не сопровождалось обмороками, головокружением, плохим самочувствием, то период пребывания в устройстве можно продлить еще на одну минуту. Если появятся тревожные симптомы из-за слишком длительной вертикализации, нужно немедленно прервать тренировку.Упражнения следует возобновить с самого начала этапа только после исчезновения симптомов.
3. Переход с вертикальной позиции в параподиуме в положение сидя в коляске
( во время выполнения упражнения обязательна помощь сопровождающего лица ).

Ежедневные упражнения: до 3 повторений в течении дня ( во время выполнения упражнений обязательна помощь сопровождающего лица ).
1. Переход с позиции сидя в позицию стоя в параподиуме непосредственно с коляски ( во время выполнения упражнения обязательна помощь терапевта )
2. В позиции стоя (рукоятки параподиума держать хватом сверху) попеременно балансировать справа налево (делать попытки наклона в стороны), постепенно привести к ритмичному перемещению центра тяжести. В позиции стоя пребывать 20 минут.
3. Балансировать в течении 1 минуты; в остальное время следует стоять.
Время балансирования продлевать на одну минуту в день. Между балансированием, продолжающимся 1 минуту, делать одноминутный перерыв. Даный этап упражнений закончить тогда, когда пациент может балансировать по 1 минуте 10 раз.
4. Переход из позиции стоя в параподиуме в положение сидя в инвалидной коляске (во время выполнения упражнения обязательна помощь сопровождающего лица ).

Целью этого упражнения является овладение навыками отрывания полозьев и платформ от пола.

Ежедневные упражнения : до 3 повторений в течении дня ( в зависимости от состояния и физических возможностей пациента).

1. Переход с позиции сидя в позицию стоя в параподиуме непосредственно с коляски.
2. Тренировка индивидуальной хватки, работа над техникой самостоятельного входа в устройство (во время выполнения упражнения обязательна помощь сопровождающего лица ).
3. В положении стоя (рукоятку параподиума держать хватом сверху) попеременно балансировать справа налево, одновременно отрывая от пола платформы и полозья. В перерывах между балансированием делать наклоны и повороты туловища в разные стороны и/или активные упражнения для верхних конечностей с дополнительной нагрузкой.
4. Продлевать время пребывания пациента в параподиуме до достижения 30 минут. Держась за рукоятки, вести параподиум с помощью сопровождающего лица. Делать первые попытки самостоятельной ходьбы.
5. Переход из положения стоя в параподиуме в позицию сидя в коляске (во время выполнения упражнения обязательна помощь сопровождающего лица ).

Ежедневные упражнения : до 3 повторений в течении дня ( в зависимости от физических возможностей пациента).

1. Переход с позиции сидя в позицию стоя в параподиуме непосредственно с коляски.

2. Тренировка индивидуальной хватки, работа над техникой самостоятельного вхождения/входа в параподиум, попытки самостоятельной ходьбы (во время выполнения упражнения обязательна помощь сопровождающего лица).

3. Самостоятельная ходьба с изменением направления ходьбы - 20. 30 минут.

4. Принятие положения сидя в коляске с позиции стоя в параподиуме, попытки самостоятельной посадки в коляску (во время выполнения упражнения обязательна помощь сопровождающего лица ).

В течении последующих недель и месяцев нужно постепенно увеличивать нагрузку в зависимости от самочувствия пациента. Следует самостоятельно выполнять каждодневные домашние занятия в позиции стоя (на кухне, в ванной и т.п.) и постепенно становиться независимым от помощи сопровождающих лиц.

Эксплуатация параподиума

Эксплуатация параподиума состоит из трех фаз:

1. Фаза входа в параподиум
2. Фаза пребывания в вертикальном положении и ходьбы
3. Фаза выхода из параподиума

1. Фаза входа в параподиум непосредственно с инвалидной коляски, кровати, стула и т.п.

Для входа в параподиум нужно выполнить следующие действия:

а) подъехать на коляске к параподиума или поставить устройство прямо перед стулом и кроватью, на которых находится пациент
б) заблокировать тормоз коляски, застраховать коляску от возможного смещения
в) открыть задний клапан жилета
г) поставить ступни пациента на платформы
д) поместить колени в коленодержатели и застегнуть ремни вокруг коленей
е) схватить одной рукой за жилет, а другой - за плечевой кронштейн
ж) передвинуть бедра до передней опоры жилета и застегнуть клапан
з) проверить замок
и) проверить надежно ли заблокирован район бедренного пояса и удостовериться нет ли излишнего давления в области бедер
к) подогнать высоту боковых кронштейнов плеч
л) в случае особенно легких пациентов или тех со значительным смещением вперед или назад нужно применить ремень для поддержания грудной клетки или спины пациента; можно также использовать оба ремня
м) проверить расположение центра тяжести пациента по отношению к осям подвески жилета: •в случае наклона пациента вперед необходимо сменить передние амортизаторы нижнего шарнира на более твердые и/или увеличить их толщину
•в случае наклона пациента назад необходимо сменить задние амортизаторы нижнего шарнира на более твердые и/или увеличить их толщину.

Во время попыток встать нельзя опираться на открытый задний клапан жилета или хвататься за него. Если пациент будет систематически опираться всем телом на открытый клапан, то может появиться небольшая деформация шарнира и проблемы с застегиванием клапана.

Вставание с инвалидной коляски с незаблокированными тормозами или со стула, незастрахованного от передвижения назад, представляет угрозу для пациента и может привести к несчастному случаю, результатм которого могут быть серьезные телесные повреждения..

Положение стоя в параподиуме. Параподиум делает возможным самостоятельное, удобное и полностью безопасное пребывание в позиции стоя ( без участия рук ) в течении очень длительного времени.Даже при обмороке человек остается в вертикальной позиции благодаря постоянному контролю над центром тяжести пациента. Для особенно легких лиц рекомендуется использование ремня спереди или сзади или оба ремня одновременно.

Ходьба в параподиуме. Учиться ходить в параподиуме нужно начать с плавного балансирования верхней частью туловища,что приведет к отрыванию от пола полозьев с платформами с расположенными на них ногами пациента.

Даже незначительные отклонения туловища в бок ( 5. 10% отклонения от вертикали ) приводят к отрыванию полозьев с платформами от пола.

1. Балансирование телом, приводящее к отрыванию полозьев от пола, является условием ходьбы в параподиуме.
2. Ходьба часто бывает осложнена ( часто невозможна ), если:
•центр тяжести пациента в параподиуме находится в неправильном положении - причиной этого может быть неправильный монтаж параподиума или плохо подобранные и закрепленные амортизаторы в нижнем шарнире
•передние окончания полозьев сходятся внутрь - неправильный монтаж параподиума
•во время балансирования и отрыва полозьев от пола опадает передняя часть полозьев - слишком расшатанный шуруп окончания стабилизирующего прута ( нужно его завинтить ).
3. Изменить направление движения можно в результате более сильного подтягивания рукоятки в том направлении, куда хотим свернуть.
4. Самостоятельная ходьба в случае лиц с поражением позвоночника на высоком уровне и парализованными четырьмя конечностями очень осложнена, но возможна с помощью сопровождающих лиц.
Для ходьбы необходимо делать плавные наклоны (при участии рук) в стороны аж до отрывания полозьев от пола, попеременно приподнимая рукоятки синхронно с балансированием туловищем.

Очень важна правильная координация работы рук и туловища.

3. Фаза повторной посадки на инвалидную коляску, стул, кровать и т.п.

После окончания ходьбы и/или пребывания в позиции стоя нужно осторожно вернуться на инвалидную коляску, стул и т.п.

Для выхода из параподиума нужно:

а) подъехать на коляске сзади параподиума и обязательно поставить тормоз коляски на предохранитель
б) расстегнуть задний верхний ремень параподиума
в) расстегнуть задний клапан жилета и посадить пациента в коляску
г) расстегнуть коленные застежки и поставить ступни пациента на опору коляски
д) застегнуть задний клапан жилета
е) отблокировать тормоз и отъехать назад

Если пациент в состоянии пребывать в параподиуме 2 часа в день и самостоятельно передвигаться по плоским поверхностям, а его состояние признано удовлетворительным, назначается более сложный метод реабилитации - эрготерапия. Она (эрготерапия) нацелена на достижение такой физической формы, которая позволяет использовать иную, более активную ортезную систему, делающую возможным передвижение инвалидов в среде здоровых людей при помощи костылей.

Приведенные данные носят информационный характер. Функции и характеристики не ограничиваются перечисленными. Производитель оставляет за собой право вносить изменения без дополнительного уведомления.

Наш выставочный зал расположен по адресу Москва, Кусковская улица, 20А. В нем представлен широкий ассортимент средств реабилитации для детей и взрослых.

Время работы в будни с 10:30 до 19:00; в выходные по договоренности (звонить для записи на субботу и воскресенье желательно не позднее пятницы текущей недели)

Самый большой выбор детских ТСР в Москве, более 100 позиций (кресло-коляски для детей с ДЦП, активные детские инвалидные коляски, вертикализаторы, ходунки ДЦП, параподиумы и многое другое).

Наши специалисты проведут подробную демонстрацию и помогут с подбором нужного Вам оборудования.

Более подробную информацию вы сможете посмотреть здесь.

Параподиумом называется специальная ортезная конструкция, помогающая инвалидам сохранять вертикальное положение тела и самостоятельно двигаться. Параподиум, по сути, это вертикальная рама с фиксаторами, обеспечивающая опору конечностям и туловищу

Устройство предназначено для людей с параличами и парезами нижних конечностей, травмами спинного мозга, другими повреждениями позвоночника во время лечения и в период реабилитации.

Рекомендован параподиум для детей с ДЦП, пациентов с различными неврологическими заболеваниями и посттравматическими нарушениями головного мозга, приведшими к инвалидизации. Противопоказаниями к применению аппарата являются предынфарктное и предынсультное состояние, высокая степень остеопороза, серьезная деформация нижних конечностей.

Положительные результаты использования параподиумов

Польза устройства доказана терапевтическими исследованиями, курс применения устанавливается индивидуально для каждого пациента с набором разработанных упражнений для рук, ног и всего туловища. Полезное действие параподиума заключается в следующем:

мышцы, суставы и кости получают дозированную нагрузку и восстанавливают утраченные функции

• укрепляется костный аппарат

• нормализуется работа дыхательной и сердечно-сосудистой систем

• значительно снижается вероятность пролежней

• уменьшается количество судорог

Использование параподиума расширяет возможности больного человека, позволяет ему обрести некоторую независимость, что благотворно отражается на психоэмоциональном состоянии.

Виды параподиумов

На сегодняшний день существует три вида параподиумов. Подбирать приспособление должен врач с учетом диагноза и степени поражения опорно-двигательного аппарата:

• статический вертикализатор. Дает возможность принять и сохранить вертикальное положение тела, но самостоятельно передвигаться в нем нельзя. Данный тренажер подходит для людей с заболеваниями нижних и верхних конечностей. Его польза состоит в антипролежневой профилактике, нормализации кровообращения и работы внутренних органов

• динамический. Параподиум применяется в реабилитации пациентов, полностью или частично сохранивших двигательные способности рук. Пациент может самостоятельно передвигаться и выполнять рекомендованные упражнения, интенсивно тренируя ноги.

• мобильный параподиум для инвалидов. Предназначен для инвалидов, способных выполнять движения ногами. Тренажер становится надежной опорой для самостоятельного передвижения, исключая риск опрокидывания. В отличие от динамического устройства данная конструкция не включает фиксаторы для ног, что позволяет человеку удерживать свой вес, сводить колени, изменять положение тела.

Как выбрать параподиум?

При выборе устройства, важно следовать рекомендациям лечащего врача, который определяет тип вертикализатора, режим применения и комплекс упражнений. Каждая модификация выпускается в нескольких размерных вариантах, что позволяет подобрать модель под параметры пациента: вес, рост, ширину и глубину бедер, расстояние от опоры до коленного и тазобедренного суставов.

Устройство должно иметь возможность регулировки под индивидуальные параметры, так как активная реабилитация невозможна без грамотной настройки. Набор упоров должен соответствовать диагнозу и степени активности пациента. Самые качественные устройства имеют дополнительные элементы:

• специальный пояс для поддержки в промежности

• колесики в основании, помогающие ухаживающему лицу передвигать аппарат.

• пневматический привод, помогающий инвалиду самостоятельно занимать вертикальное положение.

Читайте также: