Оксиметр для воды своими руками

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 19.09.2024

HI 76407 A / P Запасные мембраны с завинчивающейся крышкой для растворенного кислорода

HI 76409-0 Защитный кожух для датчиков серии HI76409

HI76409A / P Мембраны с завинчивающейся крышкой для растворенного кислорода для гальванических датчиков

Оксиметры представляют собой приборы, предназначенные для измерения растворенного кислорода. В большинстве случаев подобные исследования проводят в водной среде.

Кислородомеры, как правило, используют природоохранных или промышленных целях, анализируя сточные воды, водоемы и прочие жидкие среды. Кроме того, анализатор кислорода нашел применение и в пищевой промышленности, где его используют для определения этого газа в минеральной или питьевой воде.

Различают лабораторный и портативный оксиметры. Стационарный анализатор растворенного кислорода применяется, в основном, в промышленности. Такое устройство предназначено для длительного мониторинга воздушной или водной среды при осуществлении производственных процессов.

Кроме того, оксиметры могут быть оснащены дополнительными датчиками, позволяющими анализировать и другие газы.

Однако наиболее распространенным прибором для определения концентрации кислорода является портативный кислородомер. Такое устройство обладает компактными размерами, удобной формой корпуса и небольшим весом. Портативный оксиметр позволяет осуществлять исследования, которые требуют его постоянного перемещения.

В воде, полученной из источников природного и искусственного происхождения, всегда присутствуют примеси.

Их количественный и качественный состав определяется с помощью фотометров, электролизеров, pH-метров и множества других устройств. Какие именно используются приборы?

Что анализирует оборудование?


Приборы измеряют физические показатели H2O:

  • температуру;
  • соленость;
  • прозрачность;
  • окислительно-восстановительный потенциал (иначе редокс-потенциал или ОВП, или Eh);
  • электропроводность.

Приборы-анализаторы измеряют химические свойства и состав H2O:

  • водородный показатель или кислотность (PH);
  • жесткость общую (GH) и временную (KH);
  • содержание хлора и его соединений;
  • концентрацию азота, нитратов, нитритов;
  • присутствие в воде свинца, ртути, кадмия и других металлов;
  • концентрацию анионов и катионов химических элементов и соединений.

Критерии выбора для самостоятельных исследований

При выборе оборудования учитывается:

  • функциональность, то есть соответствие возможностей прибора требованиям пользователя;
  • точность измерения;
  • простота обращения с прибором;
  • время, затрачиваемое на проведение анализа;
  • компактность;
  • состав используемых реагентов;
  • надежность прибора (этот параметр часто связывают с авторитетом фирмы-изготовителя);
  • срок службы устройства;
  • стоимость.

Приборы, анализирующие показатели воды, разделяются по способу измерения и параметрам, которые они определяют.

Фотометры

Фотометр измеряет поток светового излучения, проходящий сквозь исследуемый раствор. Предварительно раствор окрашивают прилагаемым к прибору реагентом.

Насыщенность окраса пропорциональна количеству искомого вещества в растворе. В итоге фотометр указывает на концентрацию примесей в воде.

Milwaukee Electronics

Разработаны в США. Все устройства, входящие в семейство MW, выделяются эргономичным дизайном, индикатором с крупными цифрами.


У разных моделей разные функции:

  1. MW10 определяет концентрацию свободного хлора,;
  2. MW11 — общего хлора;
  3. MW12 — фосфатов;
  4. MW13 — йода;
  5. MW14 — железа.

Цена фотометров серии MW около 7 000 руб.

Многоцелевой Mi411

Прибор производства торговой марки Milwaukee Electronics. Устройство кроме общего и свободного хлора измеряет кислотность воды. Измерительное устройство, реагенты и вспомогательные кюветы размещаются в кейсе.

Цена на комплект доходит до 25 000 руб.

SCUBA II

Производитель Немецкая фирма Lovibond. Это устройство создано для определения качества воды в бассейне. Фотометр многоцелевой.

В его компетенцию входят измерения уровня кислотности, общей жесткости, наличие хлора и циануровой кислоты. Цена на прибор находится в пределах 10—15 тыс. руб.

Солемеры

Электронные солемеры — это TDS-метры. Название приборов произошло от английского Total Dissolved Solids. Насыщенность воды растворенными веществами однозначно связана с ее электропроводностью. Этот факт используется в TDS-метрах.


Производится в Южной Корее фирмой HM Digital. Характеризуется компактностью, простотой применения.

Во всем измерительном интервале (0—9990 ppm) работает с точностью ±2%. Прибор автономный, запитывается от батарейки. Стоит недорого, порядка 500-700 руб.

Выпускаются солемеры, измеряющие не только концентрацию солей, но и другие параметры.

YL-TDS2-A

Изготавливается в Китае фирмой JuanJuan. Это устройство умеет измерять количество растворенных в воде солей, фиксировать ее температуру и электропроводность.

Пределы измерения концентрации солей: 0—9999 ppm, точность: ±2%. Прибор компактный, автономный, с питанием от батареи. Цена прибора около 800 руб.

Мутномеры

Работа большей части мутномеров основана на нефелометрии. Этот метод использует рассеивание, поглощение светового потока, при его прохождении через толщу водного раствора. Второе название мутномера — турбидиметр.

Устройство достаточно сложное, дорогостоящее. Выпускается немного моделей, цена которых делает порой невозможным их применение частными лицами.

AMT27

Разработан и производится в США фирмой Amtast. Устройство измеряет прозрачность растворов в нефелометрических единицах измерения мутности:

Диапазон измерения находится в пределах от 0 до 1100 FTU.

Прибор с цифровым дисплеем, портативный, мобильный, питается от батареи. Цена мутномера AMT27 составляет 25000- 30 000 руб.

Mi415

Разработан в США фирмой Milwaukee Electronics. Отличается компактностью, передовым дизайном, дисплеем с крупными цифрами. Измеряет мутность в диапазоне от 0 до 1000 FNU с точностью ±5%.

Цена прибора Mi415 около 55 000 руб.

Комплексные тестеры

Не существует прибора, измеряющего все параметры воды. Но несколько существенных показателей одним прибором измерить можно.

В приборах-мультиметрах используют фотометрию, замер электропроводности, другие методы определения качества воды. К приборам добавляют комплект реагентов, окрашивающих воду.

Характерный представитель устройств этого класса — AMT03R. Оборудование разработано в США фирмой Amtast.


AMT03R измеряет:

  • температуру;
  • соленость;
  • кислотность;
  • электропроводность;
  • общую минерализацию;
  • ОВП (редокс-потенциал) воды.

В комплект, кроме самого мультиметра, входят:

  1. реагенты (калибровочные растворы);
  2. электроды, термодатчик;
  3. кейс-футляр для хранения и переноски измерительного комплекса.

Прибор продается (примерно) за 13000-15 000 руб.

Измерители кислотности

PH-метры выясняют величину электродвижущей силы (ЭДС), которую генерируют ионы водорода. Значение ЭДС пропорционально pH исследуемого вещества. На этом принципе построены все электронные измерители кислотности.

Измерители кислотности определяют водородный показатель водного раствора (иначе кислотность или pH). Кислотность влияет на все биохимические реакции, протекающие в разных средах, в том числе в организме человека.

Электронный pH-метр 009


Изготовлен в Китае. Типичный представитель недорогих (цена около 1000 руб.), портативных, цифровых приборов.

Определяет кислотность в разных субстанциях, от водного раствора до почвы.

Верхний предел измерения — 14 pH, точность — 0,1 pH. К прибору прилагается калибровочный реагент. Запитывается устройство от 3-х элементов 1,5 В.

Milwaukee pH55

Фирма Milwaukee Electronics предлагает цифровой прибор Milwaukee pH55, измеряющий кислотность в диапазоне от -2,0 до 16,0 рН с дискретностью 0,1 pH.

Прибор измеряет кислотность и одновременно температуру, корректирует показания pH в зависимости от температуры раствора. Цена Milwaukee pH55 превышает 5 000 руб.

ОВП-метры

ОВП-метры — это милливольтметры, измеряющие величину и полярность потенциала между двумя погруженными в раствор электродами.

Kelilong ORP 169E

Определяет значение ОВП в пределах ±1999 мВ. В устройстве предусмотрена ручная калибровка. При ее применении достигается точность ±5 мВ.

Прибор автономный, компактный, запитывающийся от 4-х элементов типа Ag13. Размещается в пластиковом кейсе. Цена ОВП-метра составляет (примерно) 4 000 руб.

ORP-200


Производитель корейская фирма HM Digital. Определяет редокс-потенциал в диапазоне ±1000 мВ.

Погрешность измерения не превышает ±2 мВ. В продажу поступает откалиброванный прибор.

В процессе работы ручная калибровка не требуется, она выполняется автоматически. Цена прибора достигает 7 000 руб. и более.

Электролизеры

Электролизеры — аппарат для выявления примесей в воде. Электролизер пропускает ток сквозь водный раствор, происходит электрохимическая реакция. Примеси переходят в нерастворимую форму, окрашивают воду. Цвет и интенсивность окраса говорят о качестве и количестве нежелательных элементов в воде.

У электролизера нет шкал и индикаторов, но результаты измерений пользователь получает в самой наглядной форме.

Все приборы этого типа похожи друг на друга. Работают по единому принципу. Мало различаются по цене.

Пример модели — TESP0001. Изготовлен в Тайване фирмой Aquqpro. Прибор компактный, весит 200 г. Запитывается от сети 220 В. На корпусе единственный элемент управления — кнопка включения. Стоит электролизер TESP0001 около 1000 руб.

Иономеры

Иономеры работают по принципу, используемому в pH-метре. Продвинутые модели иономеров измеряют концентрацию большинства ионов, присутствующих в воде (анионов F, Br, Cl, NO3, катионов K, Na, NH4 и других).

Пример устройства — модель HI 98203. Разработана фирмой Hanna Instruments Salintest. Измеряет концентрацию катионов натрия в диапазоне от 0 до 1 pNa c погрешностью ±0,02 pNa. Прибор карманного типа, с цифровой индикацией. Запитывается от 4-х элементов 1,5 В. Цена иономера HI 98203 около 15 000 руб.

Наборы приборов

Набор приборов — это мини-лаборатория, на 100% отвечающая задачам пользователя.

Сфера применения диктует рациональный состав набора:

  • в быту, пищевой промышленности, при разведении рыб в первую очередь нужна информация о кислотности и минерализации воды;
  • при выяснении оздоровительных возможностей воды кроме измерителей pH и TDS в набор включают ОВП-метр;
  • моментальную качественную оценку водного раствора дают электролизеры. Их добавляют в набор, чтобы сделать его универсальным.

Наиболее востребованные наборы

Лидеры рейтинга — комплекты, выполняющие распространенные задачи, обладающие необходимой точностью и приемлемой ценой:

  1. Комплект, состоящий из pH-метра и солемера, предлагает фирма Lizi (Китай). Набор предназначен для бытового применения. Оба прибора компактные, автономные. Цена комплекта около 3 500 руб.
  2. Фирма Watertest продает набор, состоящий из электролизера, измерителей pH, TDS, ОВП. Продавцы считают, что комплект полностью покрывает потребности по исследованию качества воды в быту и на предприятиях общественного питания. Цена набора около 5 000руб.
  3. Набор PHCOM от фирмы HM Digital (Корея). Позволяет измерить кислотность, минерализацию, электропроводность, температуру исследуемого раствора. В набор входит 2 прибора: pH-метр и солемер. Изготовители характеризуют их как устройства профессионального уровня. Цена набора несколько превышает 10 000 руб.

Самостоятельный тест в быту

Приборы позволяют непрофессионалу самостоятельно получить информацию о качестве воды, которой он пользуется.

Из-под крана

Для получения общих сведений о наличии примесей в водопроводной воде достаточно приобрести TDS-метр. Например, TDS-3 (о нем рассказано в этой статье). При концентрации примесей ниже 100 мг/л воду можно считать пригодной для хозяйственных нужд, умывания, приготовления пищи.

Бутилированной


Такую воду пьют, считая ее гарантированно чистой.

Чтобы уверенность в чистоте была полной нужно сделать анализ бутилированной воды, для этого желательно иметь 3 аппарата:

Минимальная концентрация примесей, нормальная кислотность и отрицательный ОВП сделают употребление бутилированной воды приятным и полезным.

Из родника, скважины, колодца

О наличии в исходной воде нерастворимых частиц сообщит мутномер. Его показания упростят выбор фильтра для предварительной очистки воды.

Более точный тест воды из колодца или скважины проводится с помощью солемера и pH-метра. По данным этих приборов принимается решение об установке умягчителя воды. Тестирование помогает определить не только качество воды, но и эффективность работы фильтров.

H2O из бассейна

Для обеззараживания воды в бассейне до сих пор иногда используется хлор. В этом случае приобретается фотометр с функцией определения хлора, его соединений и циануровой кислоты. Подойдет погружной фотометр SCUBA II.

Вместо хлора в частных бассейнах нередко применяется активный кислород. Его чрезмерная концентрация вредна для здоровья, поэтому приобретается прибор для измерения количества кислорода, растворенного в воде. Например, оксиметр Milwaukee Mw600.

Оборудование для лабораторных исследований

Большая часть оборудования, работающая в лабораториях, действуют по тем же принципам, что и приборы для частного применения. Но их возможности шире, а точность выше.

Лабораторное оборудование охватывает области недоступные непрофессиональным устройствам. Например, проводит бактериологические, санитарные исследования образцов воды.

Для химической проверки


В лабораториях при химическом анализе воды используют фотометры. Но в более сложном варианте, чем при непрофессиональных исследованиях.

Пример: пламенный фотометр модели ФПА-2-01.

Это оборудование анализирует пламя с впрыснутым в него исследуемым раствором. Прибор позволяет точно ответить на вопросы о содержании в водном растворе ионов металлов (щелочных и щелочноземельных).

Инструменты для санитарно-бактериологического и микробиологического теста

Санитарно-бактериологический анализ воды заключается в обнаружении и определении концентрации вредоносных бактерий, микроорганизмов (например, кишечной палочки). Исследование проводится с использованием типового микробиологического оборудования.

Одно из немногих устройств, частично облегчающее бактериологический анализ воды — счетчик автоматического подсчета колоний бактерий ULAB UT-5502. Прибор изготовлен в Китае. Снабжен цифровой индикацией, жидкокристаллическим дисплеем.

Для радиологической проверки

В воде возможно присутствие радиоактивных элементов, в частности, газа радона. Дозиметрические исследования проводят с помощью стандартных радиометров.

Для получения данных о концентрации в воде радона и торона (радона-220) используют приборы типа Альфарад Плюс РП. Это цифровой радиометр радона и торона. Прибор способен мониторить объемную активность радиоактивных элементов в воде и других средах.

Оборудование для физико-химических тестов

Лабораторные приборы умеют устанавливать несколько физико-химических показателей в процессе одного измерения. Create MPS-1400 — типичный представитель этого класса устройств.

Create MPS-1400 — прибор лабораторный, но не стационарный. Он выполняет исследования при погружении в воду.

При этом, кроме основных физико-химических показаний (pH, температура, редокс-потенциал и так далее), умеет измерять:

  1. количество растворенного кислорода;
  2. глубину на которой находится;
  3. давление.

Для спектрального исследования


Спектральные приборы — лабораторное оборудование, способное определить состав любого вещества.

Для исследования качества воды созданы специализированные спектрометры.

Спектрофотометр Lovibond SpectroDirect разработан для анализа воды различного происхождения (питьевой, технической, сточной).

С помощью прибора реализуются отечественные и зарубежные методики определения качества воды. 50 из них запрограммированы и не требуют калибровки прибора. При проведении измерений используются реагенты, разработанные фирмой Lovibond.

Заключение

Вода — это не только оксид водорода (H₂O), это раствор со сложными свойствами. Выпускаются приборы-анализаторы для широкого применения и лабораторных исследований. Они способны предоставить пользователю детальную информацию обо всех показателях воды, сделать вывод о ее качестве.

Популярности этой воды, способствовала её эффективность при лечении многих болячек (как наружных, так и внутренних).

Поддавшись этой моде, мой отец по чертежам какого-то журнала, первый раз сделал этот аппарат в 1986-м году. С тех пор, наша семья и многие наши знакомые пользуются аппаратом живой и мёртвой воды для лечения… большого списка болезней.

Сначала немного теории. Совсем чуть-чуть.

Что такое аппарат живой и мёртвой воды?

Если между электродами установить полунепроницаемый заслон (в предлагаемой конструкции используется брезентовый мешочек), можно не позволить двум водам смешиваться.

Свойства живой (катодной) воды

Свои целебные свойства, вода сохраняет в течении 2-х суток максимум. Хранить её нужно в закрытой стеклянной ёмкости. Она не должна контактировать с металлом. Вообще, лучше готовить свежую воду каждый день (если у вас длительное лечение)

Живая вода содействует активации защитных сил организма. Работает комплексно, улучшая общее состояние здоровья:

— Является мощным биостимулятором, повышает иммунитет;

— Стимулирует систему обмена веществ, улучшает аппетит, пищеварение и кровообращение , повышает давление крови у гипотоников;

— Помогает регенерироваться слизистой оболочке толстого кишечника, восстанавливая его функции;

— Улучшает работу печени.

— Очень эффективно заживляет раны на коже. Лечит ожоги, язву желудка и двенадцатиперстной кишки.

— Косметологический эффект: устраняет морщины, кожу делает мягкой, волосы выглядят значительно более здоровыми, перхоть исчезает;

— Живая вода способствует лучшему переносу кислорода к клеткам, оптимизируя нормальный окислительно-восстановительный и метаболический процесс;

— Чай, заваренный на такой воде, является более полезным, т.к. живая вода способствует более полному извлечению полезных веществ из чего-либо;

— Ослабляет последствия радиоактивного облучения.

Свойства мертвой воды (анодная)

Свойства мёртвой воды могут сохраняться до 2-х недель. Но храниться должна в закрытой стеклянной таре.

— В отличие от живой, мёртвая вода замедляет процесс обмена веществ.

— Мощный антисептик! По эффективности можно сравнить с действием спирта, йода, перекиси водорода. Отличное средство для дезинфекции!

— Великолепные антиаллергическими, подсушивающие, противоглистные, противозудные и противовоспалительные свойства;

— При употреблении внутрь, мертвая вода снижает давление у гипертоников, восстанавливает проходное сечение сосудов;

— Помогает растворять камни в желчном пузыре, желчных проходах, печени, почках.

— Уменьшаются боли в суставах;

— Замечено некоторое снотворное воздействие. Поэтому не рекомендуется её пить, когда вы за рулём.

— Выводит из организма вредные вещества

— Восстанавливает работу потовых, слюнных, сальных, слёзных желез.

— Усиливает воздействие солнечной радиации, поэтому не стоит ею пользоваться, если вы собираетесь длительно находиться на солнце;

Если применяете живую и мёртвую воду в комплексе, между приёмами нужно выдерживать интервал не менее часа.

Не буду дальше вас грузить теорией, перейду наконец-то к описанию аппарата для приготовления живой и мёртвой воды.

Если вас интересуют способы применения – просмотрите комментарии. Там я размещу полный список.

Как сделать аппарат живой и мёртвой воды

Прибор работает от сети переменного тока 220В. Непосредственно для приготовления воды нужен постоянный ток. Поэтому, в цепи питания одного из электродов установлен мощный диод. Два электрода из нержавеющей стали закреплены на изолирующей основе из органического стекла.

Длина электродов разная – для удобства во время эксплуатации. На коротком будет мёртвая вода, на длинном – живая.

Для выпрямления тока, используется диод рассчитанный на ток 10А и напряжение не менее 250В. В данной схеме, можно использовать советские диоды серии (Д245 – Д247).

Подробная схема прибора на этом фото:

В конце статьи — видео об этом же приборе

Для безопасности, стоит предусмотреть защитный кожух для верхней части прибора, т.к. все элементы в процессе работы, будут под опасным напряжением сети 220В!

Для приготовления воды, можно использовать банку, ёмкостью 2 или 3 литра. Наливаете воду в банку, процентов на 70-80. Оставьте место для воды, которую вытеснит наполненный мешочек.

Теперь наливаете воду в мешочек и погружаете его в банку. Непокрытый водой мешочек должен выступать над уровнем воды на 1-2 см – чтобы воды не смешивались.

Погружаете в банку аппарат. Длинный электрод в банке, а короткий в мешочке. Включаете прибор в сеть.

Внимание! Меры безопасности!

С момента включения прибора в сеть 220В, НЕЛЬЗЯ прикасаться к диоду, электродам, воде и прочим элементам, которые могут проводить электрический ток. Прикосновение чревато поражением электрическим током.

Рядом не должны находиться дети, животные… Нельзя отвлекаться, чтобы не оставить прибор без присмотра!

Продолжительность приготовления зависит от жёсткости воды. Признаком того, что вода готова, является начало активного бурления воды вокруг электродов (особенно в мешочке).

Отключите прибор из сети. И только после этого! Извлеките аппарат из банки и тут же доставайте мешочек. Воду из мешочка перелейте в приготовленную ёмкость.

Мешочек и аппарат просушите и уберите в недоступное для детей место.

Чтобы вычислить оптимальное время приготовления живой и мёртвой воды, я предложу вам следующую методику:

Приготовьте воду за 1,5 минуты. Посмотрите на цвет готовой мёртвой воды. Она должна быть жёлтого цвета (как на фото ниже), может быть слегка коричневого. Если всё так и есть – обе воды готовы.

Если мёртвая вода слабо жёлтого цвета – залейте новую воду и повторите весь процесс снова, но теперь держите 3 минуты. Если мёртвая вода не стала жёлтой, повторите процесс, увеличив время до 5 минут. В моей практике был случай, когда для приготовления воды, нужно было держать аппарат включенным 9 минут!


Сатурация крови кислородом измеряется специальным прибором — пульсоксиметром. С помощью этого экспресс-анализа врачи скорой помощи могут получить объективную информацию о состоянии дыхательной и кровеносной системы больного, а также оперативно принять решение о госпитализации и кислородной поддержке. Быстро сделать КТ легких не всегда представляется возможным. Если при COVID-19 у пациента явно снижена сатурация, это с наибольшей вероятностью говорит о вирусном поражении легких — пневмонии.

Измерение сатурации крови кислородом прибором пульсоксиметром позволяет бригадам скорой помощи определить тяжело больных пациентов с вероятно обширным поражением легких, вызванных COVID-19, а также оперативно принять решение о госпитализации и необходимой дополнительной кислородной поддержке.

Если у больного коронавирусом есть такой прибор дома, то он может проводить мониторинг самостоятельно, однако важно понимать, что пульсоксиметрия (измерение сатурации) не заменит визуальной оценки состояния легких (КТ легких), а неправильная интерпретация этого показателя может только напугать пациента, ввести в заблуждение бригаду скорой помощи или стоить больному жизни.

Пациенту с новой коронавирусной инфекцией и медикам нельзя ориентироваться исключительно на показатель сатурации — результат измерения сильно зависит от ряда сторонних факторов: чувствительности прибора, освещения, цвета кожи больного. Между тем, если опираться на этот показатель как на основной (без спирометрии и КТ) велика вероятность неадекватной оценки здоровья человека — при тяжелой пневмонии сатурация может некоторое время держаться в норме, а потом резко упасть. В ночное же время сатурация снижается даже у здорового человека.

В этом материале мы разберем основные вопросы, связанные с сатурацией при коронавирусе.

Что такое сатурация?

Под сатурацией понимается показатель насыщенности крови кислородом, который поступает из легочных альвеол. Вместе с кровью кислород транспортируется к органам и тканям. Снижение сатурации при COVID-19 говорит о гипоксемии, вероятной причиной которой является вирусно-инфекционное поражение легких. Гипотеза может быть подтверждена или опровергнута на компьютерной томографии — в ходе визуальной оценки легких.


Какая норма сатурации у здорового человека?

Нормой для здорового человека считается SpO2 = 95-99 (или 100)%. Норма сатурации крови кислородом зависит от индивидуальных особенностей организма человека, например, от наличия или отсутствия анемии, апноэ, хронических заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем, вредных привычек, возраста. Ночью у каждого человека сатурация снижается, причем различия бывают существенными. Например у людей с хроническими заболеваниями дыхательной системе (ХОБЛ, апноэ), адаптировавшихся к постоянной нехватке кислорода, показатель может упасть до 90% (в глубокой фазе сна).*

R.E. Gries, L.J. Brooks, Normal oxyhemoglobin saturation during sleep. How low does it go? K. Szabó, F. Ihász, The effect of reduced oxygen saturation during sleep on depression, 2020


Почему при коронавирусе снижается сатурация?

Если при коронавирусе сатурация ниже 95%, больного могут госпитализировать.

Зачем измеряют сатурацию при коронавирусе?

Сатурацию при коронавирусе измеряют, чтобы быстро выявить опасную для жизни гипоксемию. Таким образом определяют тяжесть заболевания и принимают решение о дальнейших действиях: госпитализация, кислородная поддержка, компьютерная томография.

Может ли пациент с симптомами коронавируса как-то заподозрить у себя нехватку кислорода в связи с пневмонией? Да.

Симптомы снижения сатурации

  • Попробуйте задержать дыхание на несколько секунд — если вы не можете не дышать так долго как раньше, и это действие вызывает трудности, имеет смысл измерить сатурацию.
  • У вас увеличились частота дыхания и сердцебиения.
  • Кожа побледнела и приобрела синеватый оттенок (лицо, губы, кончики пальцев).
  • Вы ощущаете сильную усталость и сонливость.
  • Болит и кружится голова, появились проблемы с памятью и концентрацией внимания.
  • У вас проявляются некоторые симптомы заболевания дыхательной системы: одышка, дискомфорт и непривычные ощущения в грудной клетке, покашливание.

Что делать, если упала сатурация?

Не паникуйте из-за снижения сатурации — нормальные жизненные показатели можно быстро восстановить, и даже значение 70% в течение нескольких дней совместимо с жизнью, причем шансы могут быть даже выше, если у пациента, например, хроническая обструктивная болезнь легких, и к низкому уровню кислорода его организм уже адаптировался. Сатурация может падать несколько дней.

Почему данные пульсоксиметрии могут вводить в заблуждение?

Важно понимать, что на результат пульсоксиметрии могут влиять: чувствительность прибора (в т.ч. заряд батареи), освещение, цвет кожи пациента (чем темнее, тем выше будет показатель, что не отражает реального положения дел).


Когда нужна госпитализация и кислородная поддержка?

  • Если показатель упал до 93%, и больной чувствует себя плохо (выражена гипоксемия, дыхательная недостаточность, респираторная симптоматика).
  • При значительном проценте поражения легких на КТ (> 50%, при КТ-3, КТ-4).
  • Пожилой возраст пациента.
  • Сопутствующие хронические заболевания дыхательной системы.
  • Сопутствующие хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Изначально низкая сатурация на фоне анемии.
  • Беременным женщинам.
  • Пациентам с иммунодефицитом.
  • Пациентам с ожирением.
  • При сахарном диабете.

Снижение сатурации опасно прежде всего для этих групп пациентов.

Если у госпитализированного пациента сатурация низкая и не поднимается даже с кислородом, то согласно действующим рекомендациям врачей-реаниматологов, больному проводится интубация трахеи.

Можно ли самостоятельно быстро поднять сатурацию?

До приезда скорой помощи и оксигенотерапии больной может принять следующие меры:

1. Сделайте дыхательные упражнения

Сядьте прямо, опустите плечи, выпрямитесь и постарайтесь расслабиться.

Упражнение 1

  • Поднимите одну руку вверх и возьмитесь за торшер / перекладину / ручку двери, чтобы зафиксировать положение руки.
  • Другую руку положите на диафрагму. Глубоко дышите, приподнимая диафрагму на вдохе.

Упражнение 2

  • Продолжайте держать одну руку вверх, другую держите вытянутой вперед.
  • На вдохе поворачивайте корпус в сторону вытянутой прямо руки (если поднята левая рука — поворачивайте корпус влево и наоборот).

Упражнение 3

  • Глубоко дышите с одной поднятой вверх рукой. Рука зафиксирована на любом предмете (торшер) или стене.

Откройте окна и проветрите помещение.

Лежите до 30 минут на животе.

Важно! Пожилым пациентам ввиду индивидуальных анатомических особенностей лежать на животе нельзя — возможно сдавливание дыхательного органа.

Нет данных, что какие-либо медикаменты способны эффективно повысить у больного коронавирусом сатурацию. Однако при отсутствии индивидуальной непереносимости и наличии в домашней аптечке аспирина, допустимо использование этого препарата.

Прием антикоагулянта аспирина ассоциируется со снижением потребности в механической вентиляции легких и в переводе в отделение интенсивной терапии, а также со снижением смертности пациентов, госпитализированных с COVID-19.


Как поднять сатурацию после вирусной пневмонии?

Если и после перенесенного коронавируса сатурация немного снижена, то это нормально — легочной ткани требуется время на восстановление прежней жизненной емкости дыхательного органа. Крайне полезны дыхательная гимнастика (см. комплекс дыхательных упражнений Стрельниковой) и прогулки на свежем воздухе с умеренными физическими нагрузками.

Для предотвращения агрессивного спаечного процесса в легких пациентам с выраженными на КТ фиброзными изменениями; обычно при КТ-4, КТ-3, реже при КТ-2 и очень редко при КТ-1 назначается антиоксидантная терапия пневмофиброза, которая включает диету, обогащенную антиоксидантами, ацетилцистеин, витамины группы Е (если нет аллергии).

Для уточнения диагноза и причин сниженной сатурации, после коронавируса важен КТ-контроль.

Когда еще у человека снижена сатурация?

  • При пороках сердца;
  • При гиповентиляции легких (при замедлении частоты выдохов и вдохов);
  • При анемии;
  • При хронических заболеваниях легких и бронхов (ХОБЛ, эмфизема);
  • Если снижена концентрация кислорода в воздухе;
  • При диффузных нарушениях;
  • При избыточных нагрузках;
  • При курении;
  • При избыточном весе;
  • При перепадах атмосферного давления;
  • В ночные часы (с 3 до 7 часов) и фазе глубокого сна;
  • Когда он находится под общей анестезией.

Как измеряют сатурацию?

Сатурацию измеряют пульсоксиметром. Мобильными приборами оснащены бригады скорой помощи. Приобрести его можно и для домашнего мониторинга. Прибор напоминает прищепку, которая крепится на палец.

В течение минуты датчик со светодиодами считывает данные, а именно цвет крови (гемоглобина), который меняется в зависимости от сатурации, а также специфический пульсирующий световой сигнал, меняющийся в зависимости от изменений артериального давления.

На дисплее пульсоксиметра отображаются две цифры — верхняя показывает процент кислорода в крови, нижняя — пульс.

Сатурацию измеряют в положении сидя или лежа, рука пациента должна лежать на поверхности, а не висеть в воздухе.

В больницах также используются инвазивные приборы, с помощью которых лаборанты определяют газовый состав крови. Для этого осуществляется ее забор из артерии или вены.

Ошибается ли пульсоксиметр?

Да, результат будет ложным или искаженным, если:

  • Прибор некачественный и обладает низкой чувствительностью;
  • У прибора садятся батарейки;
  • Человеку измерили сатурацию сразу после нагрузок или тяжелой работы;
  • У больного холодные руки;
  • Ногти покрыты гель-лаком;
  • На больном маска, которая плохо пропускает воздух.

Текст подготовил

  1. Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
  2. Панов А.А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020.
  3. Бова А.А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016.
  4. Chl Hong, M.M Aung , K. Kanagasabai , C.A. Lim , S. Liang , K.S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018.
  5. Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson's disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016.
  6. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.

Мы перезвоним, подберём удобное для записи время и ответим на вопросы.
Оператор обрабатывает входящие заявки с 8:00 до 22:00

Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.

Читайте также: