Нейромидин электрофорез детям как сделать
Добавил пользователь Евгений Кузнецов Обновлено: 05.10.2024
Представлены результаты лечения ранних форм сосудистых заболеваний мозга (начальные проявления нарушения мозгового кровообращения и дисциркуляторная энцефалопатия) методом эндоназального электрофореза с использованием препарата широкого спектра действия мексидол. Получена положительная динамика клинических, биохимических, гемодинамических показателей и биоэлектрической активности мозга. Метод комфортный, экономический доступный, без отрицательных эффектов.
The authors present the results of early treatment of vascular brain diseases especially mild forms of chronical brain discirculacion. Using mexidol applied by endonazal electrophoresis accoding to the special scheme. It was shown that use of mexidol in a new way disclosed in this article allows to improve clinical, biochemical signs, blood circulacion and EEG in treated patients.
Содержание:
Лечение ранних форм сосудистых заболеваний мозга эндоназальным электрофорезом с мексидолом.
На сегодня мы имеем эпидемию сосудистых заболеваний мозга (СЗМ), которые на первых этапах ведут к снижению творческой активности, затем ограничивают работоспособность и ведут к развитию деменции, инсульта с высоким процентом смертности и стойкой утраты трудоспособности.
Изучение СЗМ в Башкортостане за период 2003-2005 годы показало, что при популяционном обследовании: частота ранних форм СЗМ среди: учащихся - 23-27 %; студентов - 30-50 %; рабочих, имеющих контакт с повреждающими техногенными факторами - 35-40%; частота инсультов в популяции 127 тыс. населения по данным достоверного регистра (НАБИ) в год 650, в Башкортостане ориентировано 15-16 тыс. с высоким процентом инвалидизации 80 %, летальных исходов 43%-53 %. Отчетливо выявляется сопряженность частоты и тяжести течения СЗМ с факторами риска. Так, частота инсультов выше в популяции социального неблагополучия, рабочих, имеющих контакт с техногенными повреждающими факторами и в популяции жителей, проживающих в зоне повышенной техногенной нагрузки. Чаще и тяжелее протекают СЗМ у пациентов с соматической отягощенностью и у лиц, имеющих в анамнезе указания на перенесенные травматические и инфекционные поражения мозга.
Учитывая вышесказанное, необходимо как можно раньше выявлять начальные формы сосудистых заболеваний мозга и проводить корригирующую адекватную терапию. С целью оптимизации ранней диагностики качественных проявлений недостаточности кровообращения мозга и выбора необходимой адекватной терапии было проведено углубленное клиническое, инструментальное и биохимическое обследование тысячи пациентов с СЗМ и составлен алгоритм.
Для коррекции ранних форм сосудистых заболеваний мозга необходимо использовать препараты широкого спектра действия. Таким препаратом является мексидол.
За последнее время врачами-неврологами Башкортостана при сосудистых заболеваниях мозга широко используется препарат мексидол перорально, внутримышечно и внутривенно.
Нами предложено введение препарата мексидол методом эндоназального электрофореза, достигая приближение действия на регуляторные механизмы. Поддержание энергетического гомеостаза, гемодинамики происходит при участии ряда саморегулирующих систем организма и поддерживает баланс энергозатратных и энергопродуцирующих процессов. Существенное место в осуществлении данных функций отведено гипоталамусу. Эндоназальный электрофорез приближает вводимый препарат к регуляторным структурам.
Под действием электрического тока препарат при эндоназальном введении проникает через слизистую оболочку носа, передвигаясь периневрально и по лимфатическим путям, поступает в ликвор субарахноидального пространства и оказывает действие прежде всего на гипоталамус. Таким образом обеспечивается выраженное и продолжительное нейрофизиологическое действие за счет создания в структурах мозга своеобразного депо препарата (Найдин В.Л., Коротков О.А., 1993).
Электрофорез эндоназально проводится на аппарате для гальванизации "Поток -1". Для проведения электрофореза применяется 5% раствор мексидола. В обе ноздри пациента при помощи пинцета рыхло вводятся (как можно глубже) марлевые турунды, обильно пропитанные 5% раствором мексидола, свободные концы которых укладываются поверх небольшой клеенки на верхней губе и помещают на них токопроводящую пластинку размером 1,5 х 3 см, соединенную с клеммой аппарата. Нижний край клеенки загибается на токопроводящую пластинку, чтобы не допустить ее соприкосновения с кожей. И все это фиксируется несколькими оборотами бинта. Второй электрод площадью 80 -100 см2 располагается на задней поверхности шеи в области верхних шейных позвонков. Эндоназальный электрофорез проводится с анода, сила тока 0,5 мА на первых двух процедурах, затем увеличивается до 2 мА, продолжительность процедуры возрастает с 10 до 20 мин. Количество процедур 12 - 14.
Таблетки: круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, белого цвета.
Раствор: прозрачная, бесцветная жидкость.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Нейромидин оказывает непосредственное стимулирующее влияние на проведение импульса по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам ЦНС и периферической нервной системы. Фармакологическое действие препарата Нейромидин основано на сочетании двух механизмов действия: блокада калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток; обратимое ингибирование холинэстеразы в синапсах.
Нейромидин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.
Нейромидин обладает следующими фармакологическими эффектами:
- улучшает и стимулирует проведение импульса в нервной системе и нервно-мышечную передачу;
- усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением калия хлорида;
- улучшает память, тормозит прогредиентное течение деменции.
При доклиническом изучении Нейромидин не оказывал тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного, канцерогенного и иммунотоксического действия, не влиял на эндокринную систему.
Фармакокинетика
После приема внутрь, в/м и п/к введения быстро всасывается. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после приема внутрь и через 25–30 мин после в/м или п/к введения. Связывание с белками плазмы крови — 40–50% активного вещества. Быстро поступает в ткани, период полураспределения составляет 40 мин. Метаболизируется в печени. Выделяется через почки (главным образом путем канальцевой секреции и только 1/3 — путем клубочковой фильтрации) и экстраренально (через ЖКТ). T1/2 Нейромидина при парентеральном введении составляет 2–3 ч. После парентерального введения 34,8% дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде.
Показания
заболевания периферической нервной системы (моно- и полинейропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии);
заболевания ЦНС (бульбарные параличи и парезы; восстановительный период органических поражений ЦНС , сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями);
атония кишечника (лечение и профилактика)[дополнительно для таблеток].
Противопоказания
гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами;
механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;
язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
беременность (препарат повышает тонус матки);
детский возраст до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о применении).
С осторожностью: при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях ССС , а также пациентам с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей.
Дополнительно для таблеток
С осторожностью: при лактазной недостаточности, непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции лактозы/изомальтозы, т.к. в состав препарата входит лактоза.
Побочные действия
Вызванные возбуждением м-холинорецепторов: слюнотечение, усиленное потоотделение, сердцебиение, тошнота, диарея, желтуха, брадикардия, боль в эпигастрии, усиленное выделение секрета бронхов, бронхоспазм, судороги. Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (атропин и др.). Повышение тонуса матки, кожные аллергические реакции.
Редко (после применения более высоких доз) наблюдались головокружение, головная боль, боль за грудиной, рвота, общая слабость, сонливость, кожные реакции (зуд, сыпь). В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1–2 дня) прерывают прием препарата. Указанные побочные эффекты наблюдаются менее чем у 10% больных.
Взаимодействие
Нейромидин усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими ЦНС.
Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами. У больных с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза, если применять Нейромидин одновременно с другими холинергическими средствами.
Возрастает риск развития брадикардии, если β-адреноблокаторы применялись до начала лечения препаратом Нейромидин.
Нейромидин можно применять в комбинации с ноотропными препаратами.
Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.
Ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов, калия хлорида.
Способ применения и дозы
Внутрь, п/к или в/м. Дозы и длительность лечения определяют индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания.
Заболевания периферической нервной системы:
- моно- и полинейропатии, полирадикулопатии, миастения и миастенический синдром различной этиологии — 10–20 мг (0,5–1 табл.) 1–3 раза в день. Курс лечения составляет от 1 до 2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1–2 мес;
- для предотвращения миастенических кризов, при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1–2 мл (15–30 мг) Нейромидин 1,5% раствор для инъекций, затем лечение продолжают таблетками Нейромидин, дозу можно увеличить до 20–40 мг (1–2 табл.) 5 раз в день.
Заболевания центральной нервной системы: бульбарные параличи и парезы, восстановительный период органических поражений ЦНС (травматического, сосудистого и иного генеза), сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями — 10–20 мг (0,5–1 табл.) 2–3 раза в день. Курс лечения от 2 до 6 мес. При необходимости курс лечения повторяют.
Лечение и профилактика атонии кишечника — 20 мг (1 табл.) 2–3 раза в день в течение 1–2 нед.
Раствор для в/м и п/к введения
Заболевания периферической нервной системы:
- моно- и полинейропатии различного генеза — п/к или в/м 5–15 мг 1–2 раза в сутки, курс — 10–15 дней (в тяжелых случаях — до 30 дней); далее лечение продолжают таблетированной формой препарата;
- миастения и миастенический синдром — п/к или в/м 15–30 мг 1–3 раза в день с дальнейшим переходом на таблетированную форму. Общий курс лечения составляет 1–2 мес. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1–2 мес.
Заболевания центральной нервной системы:
- бульбарные параличи и парезы — п/к или в/м 5–15 мг 1–2 раза в день 10–15 дней; при возможности переходят на таблетированную форму;
- реабилитация при органических поражениях ЦНС — в/м 10–15 мг 1–2 раза в день, курс — до 15 дней, далее, при возможности, переходят на таблетированную форму.
Если очередная доза не была принята вовремя, то ее дополнительно не принимают.
Максимальная суточная доза — 200 мг.
Передозировка
Симптомы: снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики ЖКТ , спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение АД , беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость, общая слабость.
Лечение: применяют симптоматическую терапию, назначают м-холиноблокаторы (атропин, циклодол, метацин и др.).
Особые указания
Отсутствуют систематизированные данные о применении препарата Нейромидин у детей.
На время лечения следует исключить алкоголь (усиливает побочные эффекты препарата).
Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Во время лечения следует воздержаться от вождения автомобиля, а также занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, 20 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. По 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.
Раствор для внутримышечного и подкожного введения, 5 мг/мл и 15 мг/мл. По 1 мл препарата в ампулах нейтрального стекла (тип I). По 10 амп. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ . По 1 контурной ячейковой упаковке в пачке из картона.
Производитель
Инструкция
Одобрено Фармакологическим комитетом Минздрава России
ИНСТРУКЦИЯ (информация для пациента) по применению препарата НЕЙРОМИДИН (NEIROMIDINUM)
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, кальция стеарат.
Таблетки белого цвета. По внешнему виду должны соответствовать требованиям ГФ XI, вып.2, с. 154.
Диаметр — 6,0±0,2 мм.
Высота — 2,7±0,3 мм.
Фармакотерапевтическая группа
Ингибитор холинэстеразы, стимулятор нервно-мышечной проводимости/АТС — N07ААОО.
Фармакологические свойства
Нейромидин является обратимым ингибитором холинэстеразы, также имеет непосредственное стимулирующее влияние на проведение импульса в нервно-мышечном синапсе и в ЦНС вследствие блокады калиевых каналов возбудимой мембраны.
Нейромидин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.
Нейромидин обладает следующими фармакологическими эффектами:
— восстанавливает и стимулирует нервно-мышечную передачу;
— восстанавливает проведение импульса в периферической нервной системе, нарушенного вследствие воздействия различных факторов (травма, воспаление, воздействие местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида и других факторов);
— усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием всех агонистов, за исключением калия хлорида;
— умеренно стимулирует ЦНС;
— улучшает память и обучение.
Препарат не обладает тератогенным, эмбриотоксическим, мутагенным и канцерогенным, а также аллергизирующим или иммунотоксическим действиями. Препарат не имеет отрицательного влияния на эндокринную систему.
После приема внутрь Нейромидин быстро всасывается. Максимальную концентрацию в крови наблюдают через один час. Из крови Нейромидин быстро поступает в ткани, и в стадии стабилизации в сыворотке крови обнаруживается только 2% препарата. Элиминация Нейромидина осуществляется через почки, а также экстраренально (биотрансформация, секреция с желчью). Только 3,7% Нейромидина выделяется в неизмененном виде. Это свидетельствует о быстром метаболизме Нейромидина в организме.
Показания к применению
Нейромидин применяют у взрослых при заболевании периферической нервной системы (невритах, полиневритах и полинейропатиях, полирадикулонейропатиях, при миастении и различных миастенических синдромах); бульбарных параличах и парезах, в восстановительном периоде при органических поражениях ЦНС , сопровождающихся двигательными нарушениями; в комплексной терапии демиелинизирующих заболеваний, при атонии кишечника.
Противопоказания
Применение Нейромидина противопоказано при эпилепсии, экстрапирамидных заболеваниях, стенокардии, выраженной брадикардии, бронхиальной астме, индивидуальной повышенной чувствительности к препарату, вестибулярных расстройствах, язвенной болезни в стадии обострения.
Применение препарата при беременности и кормлении грудью
Нейромидин хорошо проникает во все ткани организма, увеличивает тонус матки и может вызвать преждевременные роды, поэтому не рекомендуется применять препарат во время беременности. Препарат используется при слабой родовой деятельности. В период кормления грудью противопоказан.
Способ применения и дозы
Нейромидин применяют внутрь 1–3 раза в день. Разовая доза препарата — 10–20 мг (0,01–0,02г) (0,5–1 таблетки). При поражениях периферической нервной системы, миастении и миастенических синдромах препарат назначают внутрь по 10–20 мг (0,01–0,02 г) 1–3-раза в день в течение 1–2 месяцев. Для проведения кратковременных курсов лечения больных с тяжелыми нарушениями нервно-мышечной передачи разовая доза может быть 20–40 мг (0,02–0,04 г) внутрь (1–2 таблетки) 5–6 раз в день.
Для лечения и профилактики атонии кишечника назначают по 20 мг (0,02 г) 2–3 раза в день 1–2 недели. Если не была принята очередная доза, то продолжают курс лечения в ранее назначенных дозах. При необходимости следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Особые указания
Препарат увеличивает мышечный тонус матки и может вызвать преждевременную родовую деятельность. С осторожностью назначать при язвенной болезни желудка, тиреотоксикозе, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Нейромидин хорошо проникает в ткани и органы, в том числе, головной мозг и может оказывать седативное действие. Поэтому лицам, применяющим нейромидин, следует соблюдать осторожность при работе с механизмами. Во время лечения нельзя употреблять алкоголь.
Лекарственное взаимодействие
Препарат усиливает седативный эффект при взаимодействии со средствами, угнетающими ЦНС . Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами. У больных миастенией увеличивается риск холинергического криза, если применять Нейромидин одновременно с другими холинергическими средствами. Бета-адреноблокаторы вызывают брадикардию, если они применялись до начала лечения Нейромидином. При одновременном применении с алкоголем возможно усиление неблагоприятных побочных действий.
Передозировка
При отравлении Нейромидином или его относительной передозировке используют м-холиноблокаторы: атропин, циклодол и др.
Побочные действия
При применении Нейромидина возможны гиперсаливация, брадикардия, головокружение, тошнота, рвота, кожно-аллергические реакции (зуд, сыпь). В этих случаях уменьшают дозу или отменяют препарат. Гиперсаливацию и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами.
Если в период лечения Нейромидином обнаружились побочные действия, не указанные в инструкции, то необходимо информировать лечащего врача.
Производитель
Адрес: ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114, Латвия.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Заказ в аптеках
Длин Длин
Электрофорез лекарственных веществ – одна из наиболее распространенных и востребованных методик физиотерапии. Суть процедур с использованием электрофореза заключается в доставке медикаментозного средства к очагу болезни сквозь слизистые и кожу. Метод неинвазивный, назначенные врачом препараты проникают внутрь организма под воздействием постоянного электрического поля.
Электрофорез – многофункциональный метод лечения, который позволяет:
- бороться с отеками;
- купировать воспалительные процессы;
- снижать болевые ощущения;
- расслаблять мышцы при повышенном тонусе;
- стимулировать регенерационные процессы в тканях;
- стимулировать иммунную систему;
- улучшать микроциркуляцию;
- нормализовывать работу ЦНС;
- стимулировать процессы синтезирования гормонов, витаминов, микроэлементов.
С помощью электрофореза медикамент поступает в тело больного с отрицательно и положительно заряженными ионами сквозь сальные и потовые железы, межклеточное пространство. Доза поступающего лекарства равна 2-10% от всего объема препарата, которым пропитывают специальную прокладку.
Терапевтический эффект наступает, как правило, через сутки, так как основная часть лекарственных средств поступает в системный кровоток из подкожной жировой клетчатки и кожи, где лекарство задерживается изначально. Этой особенностью обеспечивается пролонгированное действие. В результате стимулируются метаболические процессы, усиливается противоотечный и обезболивающий эффекты, нормализуется иннервация.
Преимущество физиопроцедуры
Электрофорез обладает рядом достоинств в сопоставлении с другими методами введения медикаментов в организм:
- если очаг патологии расположен поверхностно, на него оказывается интенсивное локальное воздействие высокой дозировкой лекарства;
- введенные при помощи электрофореза препараты реже вызывают побочные эффекты, не нарушают деятельность органов желудочно-кишечного тракта;
- методика лечения неинвазивная, исключает травмирование тканей и болезненные ощущения при введении медикаментов;
- эффективность лечения повышается благодаря ионному методу доставки действующих компонентов лекарства;
- медикаменты проникают сквозь ткани под воздействием гальванического тока, это делает эффект от введения препаратов более выраженным даже при низкой дозировке (идентичные дозы лекарства, введенные иным путем, не дали бы столь же высоких результатов);
- отсутствуют противопоказания к проведению электрофореза в отношении пациентов преклонного и грудного возраста, этот факт делает процедуру универсальной, что расширяет рамки проводимого лечения.
Показания и противопоказания к электрофорезу
Этот метод физиотерапии универсален, основные показания к его применению:
- невралгии;
- радикулиты;
- грыжи;
- парезы;
- артриты;
- полиартриты;
- остеоартрозы;
- спондилезы и прочее.
Но, несмотря на универсальность и преимущества, существует ряд противопоказаний к применению этого метода лечения:
- различные формы онкологии;
- воспалительные процессы в период обострения;
- сердечная недостаточность;
- наличие кардиостимулятора;
- бронхиальная астма (тяжелые формы);
- плохая свертываемость крови;
- различные дерматологические патологии;
- субфебрильная температура тела;
- нарушения целостности кожи в области воздействия прибора;
- непереносимость воздействия электрического тока.
Также не рекомендуется проводить процедуры в период менструации, если предполагается установка электродов в области матки или яичников. При этом менструальные кровотечения не являются строгим противопоказанием к проведению электрофореза.
Техника проведения электрофореза
Направление на процедуры дает лечащий врач после проведения диагностики и оценки состояния пациента. Манипуляции разрешаются при условии отсутствия противопоказаний по результатам инструментальных и лабораторных исследований.
Эффективность лечения с использованием электрофореза пропорциональна полноте всасывания использующегося медикамента. Степень всасываемости лекарства зависит от:
- возраста пациента;
- концентрации главного действующего вещества лекарства;
- назначенной врачом дозировки;
- силы тока;
- локализации электродов;
- длительности воздействия прибора;
- индивидуальных особенностей организма.
Этапы процедуры
Лечение подразумевает ряд сеансов, количество и периодичность которых определяется врачом. При каждом посещении кабинета физиопроцедур порядок действий одинаков:
- Пациент занимает удобное положение на кушетке (садится или ложится).
- Медработник наносит лекарство на прокладки электродов, затем устанавливает их в области очага болезни. Поверх прокладок-электродов накладывается защитная пленка.
- Аппарат включается, на электроды подаются постоянные электрические импульсы. Сила тока подбирается индивидуально в зависимости от возраста больного и характера заболевания.
- Электрофорез занимает 10-15 минут, в течение этого времени пациент ощущает незначительные покалывания, болевые ощущения отсутствуют. Полный курс лечения обычно состоит из 10 процедур.
Видео-отзывы пациентов
В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее.
Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!
Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.
Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.
Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.
Обращение сегодня поможет
избежать операции завтра!
После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.
Комплексное оздоровление позвоночника улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.
Начинается процесс восстановления поврежденных тканей, грыжи и протрузии уменьшаются.
Сильные мышцы спины поддерживают позвоночный столб, препятствуя повторному возникновению заболевания.
Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.
| 1 таб. | |
| ипидакрина гидрохлорид | 20 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кальция стеарат (E572).
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
р-р д/в/м и п/к введения 0.5%: амп. 1 мл 10 шт.
Рег. №: 6557/03/08/13 от 14.10.2013 - Действующее
Раствор для в/м и п/к введения в виде прозрачной, бесцветной жидкости.
| 1 мл | |
| ипидакрина гидрохлорид | 5 мг |
Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота, вода д/и.
1 мл - ампулы стеклянные (10) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
р-р д/в/м и п/к введения 1.5%: амп. 1 мл 10 шт.
Рег. №: 6557/03/08/13 от 14.10.2013 - Действующее
Раствор для в/м и п/к введения в виде прозрачной, бесцветной жидкости.
| 1 мл | |
| ипидакрина гидрохлорид | 15 мг |
Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота, вода д/и.
1 мл - ампулы стеклянные (10) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
Описание лекарственного препарата НЕЙРОМИДИН ® основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2015 году. Дата обновления: 11.01.2009 г.
Фармакологическое действие
Обратимый ингибитор холинэстеразы. Нейромидин ® непосредственно стимулирует проведение импульса в нервно-мышечном синапсе и ЦНС вследствие блокады калиевых каналов мембраны. Усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.
Нейромидин ® обладает следующими фармакологическими эффектами:
- улучшает и стимулирует нервно-мышечную передачу;
- восстанавливает проведение импульсов в периферической нервной системе, нарушенное вследствие воздействия различных факторов (травма, воспаление, воздействие местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида и др.);
- усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием всех агонистов, за исключением калия хлорида;
- умеренно стимулирует ЦНС в комбинации с проявлением отдельных седативных эффектов;
- улучшает память.
Адекватные исследования по изучению безопасности препарата у детей не проводились.
Фармакокинетика
При п/к и в/м введении C max в крови достигается через 25-30 мин после введения.
Связывание с белками плазмы крови - 40-55%. Нейромидин быстро поступает в ткани и в стадии стабилизации в плазме крови обнаруживается только 2% активного вещества.
Препарат метаболизируется в печени.
Выведение препарата осуществляется преимущественно почками, главным образом, путем канальцевой секреции и только 1/3 препарата выделяется путем клубочковой фильтрации. T 1/2 составляет 40 мин. Только 3.7% дозы препарата выделяется с мочой в неизмененном виде после приема внутрь и 34.8% - после парентерального введения препарата.
Показания к применению
- заболевания периферической нервной системы (в т.ч. неврит, полиневрит, полиневропатия, полирадикулоневропатии, миастения, миастенический синдром различной этиологии);
- бульбарные параличи и парезы;
- восстановительный период при органических поражениях ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями;
- комплексная терапия демиелинизирующих заболеваний;
- нарушения памяти различного происхождения (в т.ч. болезнь Альцгеймера и другие формы старческого слабоумия);
- атония кишечника.
Режим дозирования
Нейромидин ® таблетки принимают внутрь.
Нейромидин ® 5 мг/мл и 15 мг/мл вводят в/м или п/к.
Дозы и длительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
Заболевания периферической нервной системы, миастения и миастенический синдром
Внутрь по 10-20 мг 1-3 раза/сут. Таблетка 20 мг на части не делится, при неободимости назначения дозы 10 мг рекомендуется использовать раствор для в/м и п/к введения 5 мг/мл. Курс лечения составляет от 1 до 2 месяцев. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.
В/м или п/к - 1 мл 5 мг/мл-1 мл 15 мг/мл (5-15 мг) 1-2 раза/сут. Курс лечения составляет от 1 до 2 месяцев. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.
Для предотвращения миастенических кризов при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1-2 мл (15-30 мг) препарата Нейромидин ® 15 мг/мл, затем лечение продолжают таблетками Нейромидин ® , дозу можно увеличить до 20-40 мг (1-2 таблетки) 5-6 раз/сут.
Бульбарные параличи и парезы; восстановительный период при органических поражениях ЦНС
В/м или п/к 1 мл 5 мг/мл-1 мл 15 мг/мл (5-15 мг) 1-2 раза/сут. Курс - до 15 дней, при возможности переходят на таблетированную форму препарата.
Нарушения памяти различного происхождения (болезнь Альцгеймера и другие формы старческого слабоумия)
Дозу и продолжительность лечения устанавливают индивидуально, максимальная суточная доза иногда может достигать 200 мг, курс лечения - от 1 месяца до 1 года.
Лечение и профилактика атонии кишечника
Внутрь по 20 мг (1 таблетка) 2-3 раза/сут в течение 1-2 недель.
Побочные действия
Нейромидин ® , как и другие лекарственные препараты, может вызывать побочные реакции, которые проявляются не у всех пациентов. Нейромидин ® обычно хорошо переносится.
- очень часто (≥1/10);
- часто (≥1/100 до Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
- нечасто - усиленное выделение секрета бронхов.
- нечасто, в случае применения в высоких дозах - головокружение, головная боль, слабость, сонливость, мышечные судороги.
- нечасто, в случае применения в высоких дозах - кожные проявления (зуд, сыпь).
- часто - повышенное слюнотечение, тошнота;
- нечасто - рвота, в случае применения высоких доз;
- редко - боли в эпигастрии, понос.
Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (в т.ч. атропин). В случае проявления побочных эффектов, уменьшают дозу или кратковременно (1-2 дня) прерывают прием препарата.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к ипидакрину или вспомогательным компонентам препарата;
- эпилепсия;
- вестибулярные расстройства;
- экстрапирамидные нарушения с гиперкинезом;
- стенокардия;
- выраженная брадикардия;
- бронхиальная астма;
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- непроходимость кишечника и/или мочевыводящих путей;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания).
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат увеличивает тонус матки и может вызвать преждевременную родовую деятельность, поэтому применение его при беременности противопоказано.
Применение в период лактации (грудного вскармливания) также противопоказано.
Читайте также: