Концентрацию спирта которым хирурги обрабатывают свои руки

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 18.09.2024

Добрый день.
Потому что 70% хватает для уничтожения большинства бактерий. Также имеет значение то, что 96% при постоянном контакте с кожей часто вызывает дерматит.

Александр Сергеевич Попов

Это обусловлено различными эффектами, зависящими от концентрации. Так, 70%-раствор оказывает антисептическое действие, а 96% — дубящее.
В некоторых случаях хирурги обрабатывают 96% с целью предотвращения чрезмерной потливости ладоней, находящихся в перчатках длительное время.

Согласно информации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) ежедневно в мире сотни людей умирают от инфекций, которые передаются посредством контакта с заражёнными поверхностями. Для поддержания гигиены рук и защиты от возбудителей опасных заболеваний рекомендуется регулярно использовать кожные антисептики.

Распространенные формы антисептиков для обработки рук

Кожные антисептики в большом количестве выпускаются в следующих формах:

Спрей

Антисептик спрей очень практичен и пользуется большой популярностью. Средство легко наносится, быстро впитывается, а запах спирта моментально выветривается. Кожа рук не становится липкой, но при частом использовании спиртосодержащих спреев может стать сухой. Следите, чтобы в составе средства обязательно были увлажняющие компоненты, например, глицерин. В продаже есть карманные антисептики объемом 20 мл, которые, благодаря удобному дозатору, обладают высокой экономичностью использования относительно других форм антисептиков.

Антисептик гель гораздо меньше сушит кожу рук, но липкость некоторых видов вызывает желание немедленно все смыть или стереть салфеткой. Перед покупкой обязательно нанесите средство на руки, оно должно быть для вас приятным в использовании. Густота геля бывает разной в зависимости от предпочтений производителя и обычно определяется видом упаковки. Гель, как и спрей наносить также просто, но растирать приходится дольше. Из плюсов, запах спирта почти не ощущается.

Пенка

Пенка напоминает мыло – быстро впитывается, не липнет, экономичность использования средства выше чем у геля, но меньше чем у спрея. Как правило антисептик в такой форме не имеет в своем составе спирта.

Выбор формы антисептика – это вопрос личных предпочтений и удобства использования. Эффективность дезинфекции зависит в первую очередь от действующего вещества.

Состав антисептиков

По основному действующему веществу различают такие виды кожных антисептиков:

Средства на основе спирта (изопропиловый спирт, этиловый спирт, пропиловый спирт)
Средства на основе четвертичных аммониевых соединений (ЧАС)
Средства на основе производных гуанидинов (гексаметиленгуанидин)
Средства на основе активного кислорода (перекись водорода)
Средства, высвобождающие хлор (хлоргексидин) * В списке представлены не все варианты дезинфицирующих веществ.

Обычно в состав антисептика входят дополнительные компоненты, такие как глицерин, парфюмерные ароматизаторы, масла и комплексы добавок для увлажнения и ухода за кожей рук.

Наиболее эффективными кожными дезинфектантами считают спиртосодержащие средства определенного объема. При этом существенной антимикробной активностью обладает изопропиловый спирт с концентрацией не менее 60%, этиловый спирт с концентрацией не менее 70%. Спирты могут комбинироваться как между собой, так и с другими антисептическими веществами.

Бесспиртовые средства на основе производных ЧАС не уступают спирту в своей эффективности против бактерий и вирусов (в том числе и коронавирусов). Они не летучи, не имеют резкого запаха, хорошо растворяются в воде, некоторые из них имеют моющие свойства, стабильны, не повреждают объекты обеззараживания. ЧАС обладают бактерицидной активностью, фунгицидной и избирательной вирулицидной активностью.

Если говорить о мерах защиты от коронавирусной инфекции, то нет достаточных данных на текущий момент об эффективности хлоргексидина и перекиси водорода. В рекомендациях ВОЗ и Центра контроля заболеваемости США для профилактики коронавирусной инфекции эти дезинфицирующие вещества отсутствуют.

Сфера применения антисептиков

Спектр применения кожных антисептиков достаточно широк. В связи с опасностью заражения коронавирусом их чаще стали использовать в быту как гигиеническую обработку рук, что очень удобно, когда рядом нет мыла и крана с водой. Для личного применения отлично подойдут небольшого объема спиртовые антисептики 20 мл - 100 мл. Такие флаконы легко взять с собой, и они не займут много места в кармане или сумке.

Антисептики активно применяет медицинский персонал для обработки кожных покровов, мест инъекций, а также операционного поля. В салонах красоты для обработки рук мастеров и кожных покровов клиента. На объектах общепита и пищевой промышленности. В детских садах, школах, а также учреждениях соцобеспечения.

В крупных учреждениях практичнее использовать кожные антисептики, выпускаемые в больших объемах. В ассортименте нашего магазина представлены удобные флаконы с антисептиком объемом 1л и 5л.

Как выбрать кожный антисептик?

На сегодняшний день ассортимент дезинфицирующих средств для рук очень широкий, но не все виды кожных антисептиков обладают достаточной концентрацией действующего вещества для создания защитных свойств. Основные моменты, на которые стоит обратить внимание при выборе:

Средства должны обладают высокой антимикробной активностью. Минимальное содержание изопропилового спирта 60% (желательно 70% и выше), этилового спирта 70% (желательно 75% и выше), или содержания ЧАС в необходимой концентрации действующего вещества (см. состав).
Средства должны бережно воздействуют на кожу, не вызывать аллергию или сухость. В состав может входить глицерин, масла или комплекс добавок для увлажнения, витамин Е.
Упаковка должна быть удобной и экономной. Например, в виде спрея с распылителем или флакона с дозатором. Действующий срок годности.
Хорошо если средство может использоваться для дезинфекции поверхностей. Некоторые кожные антисептики универсальны. Ими можно обрабатывать как руки, так и применять для дезинфекции предметов или поверхностей.
Многие антисептики на основе ЧАС обладают пролонгированным антимикробным действием. Это должно стать для вас дополнительным аргументом в его пользу.
Чтобы действие антисептика было эффективным его необходимо использовать в соответствии с инструкцией. Например, для гигиенической обработки рук необходимо около 3мл антисептического средства, которым обрабатывают кожу не менее 30 секунд. Получается, что флакон с антисептическим гелем объемом 50мл рассчитан на 20 полноценных применений.

Классификация дезинфицирующих средств по вирулентной активности

Умеренная вирулентная активность	Избирательная вирулентная активность
Производные гуанидина. Перекись водорода. Спирт этиловый. Хлорамин. Четвертичные аммониевые соединения (ЧАС).	Хлоргексидина биглюконат. Производные фенола. Изопропиловый спирт.
Инактивируют: Полиовирусы, Норовирусы, Энтеровирусы, Риновирусы, ECHO, Вирус гепатита А. + соседняя группа	Инактивируют: Гипатиты (B,C,D). ВИЧ. Цитомегаловирус. Вирусы лихорадок, в том числе Эбола, Марбург. Вирусы гриппа, парагриппа, герпеса. Ротавирусы. Реовирусы. Аденовирусы. Коронавирусы.

Средства с высокой вирулентной активностью не применяются в кожных антисептиках.

Вред антисептиков для микрофлоры кожи

С использованием антисептических средств нужно быть осторожным, так как большинство из них при частом использовании высушивают кожу, провоцируя шелушение. Обычно к такому последствию приводят антисептики, в составе которых отсутствуют дополнительные смягчающие компоненты. К тому же не рекомендуется проводить санацию рук с их помощью слишком часто, так как вместе с патогенными бактериями они могут подавлять действие естественного защитного барьера кожи.

Кафедра факультетской хирургии им. проф. А.А. Русанова ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

Способ Спасокукоцкого — Кочергина и обработка операционного поля: исторические аспекты (к 150-летию со дня рождения академика С.И. Спасокукоцкого)

Журнал: Оперативная хирургия и клиническая анатомия. 2020;4(2): 62-67

Представлены основные вехи в творчестве выдающихся ученых С.И. Спасокукоцкого и И.Г. Кочергина. Анализируются исторические аспекты учения о дезинфекции рук хирурга. Отмечено, что в начале антисептической эры основное внимание при обработке рук хирурга уделялось механической очистке — мытью рук щетками с мылом в горячей воде. Однако этот механический метод оказался недостаточно эффективным. Поэтому после мытья руки стали обрабатывать антисептическими растворами, благодаря чему удавалось добиться относительной стерильности поверхности кожи, но находящиеся в глубине ее микробы не погибали под действием дезинфицирующих средств. В связи с этим возникла мысль использовать дубящие вещества с целью уплотнения поверхности кожи и более длительного смыкания кожных пор, для того чтобы препятствовать выходу микроорганизмов на поверхность. Показано, что эволюционно определились три основных принципа обеззараживания рук хирурга: механическая обработка, химическая дезинфекция, дубление кожи, на основе которых разрабатывались различные способы обработки рук и различные их модификации. В работе представлены общие для всех способов требования: прежде всего обработка кожи кистей, особенно тщательно — пальцев (область суставов, валики ногтей, пространства под свободными краями ногтей), а затем кожи предплечий до локтевого сустава; применяемые для обработки рук щетки, салфетки, инструменты должны быть стерильными; сначала салфеткой или щеткой обрабатывают кисти и предплечья, затем, другой салфеткой (щеткой), — преимущественно кисти рук. Отмечено, что наибольшую известность в нашей стране получили классические способы обработки рук хирурга Фюрбрингера, Альфельда и способ Спасокукоцкого — Кочергина. Последний пользовался широкой популярностью десятилетиями среди отечественных хирургов.

Мирский М.Б. Хирургия от древности до современности. Очерки истории. М.: Наука; 2000.
Руфанов И.Г. Общая хирургия. Учебник для мед. институтов. 6-е изд. М.: Медгиз; 1957.
Островерхов Г.Е., Лубоцкий Д.Н., Бомаш Ю.М. Курс оперативной хирургии и топографической анатомии. М. 1963.
Спасокукоцкий С.И. Подготовка рук хирурга и операционного поля. Новый хирургический архив. 1928;XVI(2):205-214.
Кочергин И.Г. Подготовка рук хирурга и операционного поля. М. 1941.
Гуляев А.В. Сергей Иванович Спасокукоцкий. Хирургия. 1970;6:3-8.
Коротких Р.В. С.И. Спасокукоцкий и его школа. М.: Медицина; 1983.
Анчелевич В.Д. Выдающиеся деятели советской хирургии. Иркутск: Вост.-Сиб. кн. изд-во; 1975.

Из истории известно, что первую дезинфекцию рук (хлорной водой) перед операцией предложили в первой половине XIX столетия О. Холмс (1843) и И. Земмельвейс (1848). Дж. Листер (1867) пропагандировал обработку рук хирурга раствором фенола как важную часть своего антисептического метода. Открытия Л. Пастера (1863) обосновали предоперационную обработку рук, которая прочно вошла в практическую хирургию [1].

Антисептические растворы слабой концентрации, применявшиеся раньше для обработки рук, не оказывают достаточного бактерицидного действия, так как отторгающийся кожный эпителий и секрет сальных желез защищают микрофлору от прямого контакта с антисептиками. Более же концентрированные растворы вызывают дерматит. Поэтому в начале антисептической эры основное внимание при обработке рук хирурга уделялось механической очистке — мытью рук щетками с мылом в горячей воде. Однако этот механический метод оказался недостаточно эффективным. Поэтому после мытья руки стали обрабатывать антисептическими растворами, благодаря чему удавалось добиться относительной стерильности поверхности кожи, но находящиеся в глубине ее микробы не погибали под действием дезинфицирующих средств. Во время операции они выходили на поверхность кожи вместе с потом и жировой смазкой. В связи с этим возникла мысль использовать дубящие вещества с целью уплотнения поверхности кожи и более длительного смыкания кожных пор, для того чтобы препятствовать выходу микроорганизмов на поверхность.

Эволюционно определились три основных принципа обеззараживания рук хирурга: механическая обработка, химическая дезинфекция, дубление кожи, на основе которых разрабатывались различные способы обработки рук и различные их модификации [2]. Хорошо известны общие для всех способов требования: прежде всего, обработка кожи кистей, особенно тщательно — пальцев (область суставов, валики ногтей, пространства под свободными краями ногтей), а затем кожи предплечий до локтевого сустава; применяемые для обработки рук щетки, салфетки, инструменты должны быть стерильными; сначала салфеткой или щеткой обрабатывают кисти и предплечья, затем другой салфеткой (щеткой) — преимущественно кисти рук. Отметим, что наибольшую известность в нашей стране получили классические способы обработки рук хирурга Фюрбрингера, Альфельда и способ Спасокукоцкого — Кочергина [3].

Способ Фюрбрингера: после мытья теплой водой с мылом (при помощи щетки) в течение 1 мин руки ополаскивают 80% спиртом (1 мин) и погружают на 1—2 мин в раствор сулемы (1: 1000).

Способ Альфельда: руки тщательно моют мылом под струей теплой воды при помощи щетки 10 мин, а затем насухо вытирают стерильным полотенцем и обрабатывают в течение 5 мин 96% спиртом.

Способы Фюрбрингера и Альфельда в дальнейшем подверглись большим изменениям. В различных модификациях вселичивалось время мытья, стало обязательным обрабатывать ногтевые валики пальцев спиртовым раствором йода, предлагалось и сочетание этих двух методов.

Способ Спасокукоцкого — Кочергина: особенностью этого способа является использование для мытья рук 0,5% раствора нашатырного спирта, который обладает хорошим обезжиривающим действием. Руки моют в свежеприготовленном растворе (0,5 мл официнального 10% нашатырного спирта на каждые 100 мл горячей воды) марлевыми салфетками в двух тазах, по 3 мин в каждом. Вымытые руки насухо вытирают стерильным полотенцем и с целью дубления обрабатывают в течение 5 мин шариком, смоченным в спирте [4, 5]. Обработка рук нашатырным спиртом нашла широкое применение в хирургической, урологической и акушерско-гинекологической практике; способ оправдал себя во время Великой Отечественной войны как наиболее простой, доступный и надежный. Длительное время он оставался самым распространенным методом среди отечественных врачей.

Вкратце отметим заслуги в медицинской науке и малоизвестные факты из творческой жизни авторов наиболее популярного в нашей стране метода обработки рук хирурга и операционного поля.

Рис. 1. Авторы метода акад. С.И. Спасокукоцкий и проф. И.Г. Кочергин.

Иван Георгиевич Кочергин (1903—1980) (см. рис. 1) — советский хирург, член-корреспондент АМН (1952). В 1927 г. окончил медицинский факультет 2-го Московского государственного университета и был оставлен в клинике С.И. Спасокукоцкого, в которой закончил трехгодичную клиническую ординатуру, после чего был оставлен в качестве ассистента кафедры. С 1934 г.— ассистент, доцент, а с 1940 г. — профессор Горьковского медицинского института. С 1937 по 1940 г. — директор этого института. В 1940—1951 гг. Иван Георгиевич был начальником отдела медвузов, членом Всесоюзного комитета по делам высшей школы при СНК СССР и одновременно профессором кафедры факультетской хирургии 2-го ММИ, а затем заместителем министра и председателем Ученого медсовета М3 СССР (1952—1956). В 1956—1958 гг. И.Г. Кочергин был старшим советником Министерства здравоохранения в Китайской Народной Республике, в 1959—1964 гг. — заместителем министра здравоохранения СССР, в 1964—1970 гг. — проректором по научной работе 2-го ММИ [8]. С 1970 г. И.Г. Кочергин — научный руководитель (консультант) лаборатории по трансплантологии в Центральной научно-исследовательской лаборатории этого же института.

И.Г. Кочергин опубликовал более 100 научных работ, в том числе 6 монографий по вопросам хирургии, организации здравоохранения и высшего медицинского образования [8].

В этой статье ученый дал прекрасно сформулированные практические советы:

— по возможности надо щадить кожу рук, избегая грубой работы, ссадин, трещин и заусениц;

— приступая к хирургической работе, мыть руки мылом, чистой и, еще лучше, теплой водой 2—3 мин начерно, после чего следует осмотр рук, удаление грязи из-под ногтей;

— обрабатывать концы пальцев мылом со щеткой 5 мин при грубых и 3 мин при нежных руках;

— если руки не заражены, мыть их мылом, текучей водой при помощи куска ваты или марли 5 мин и 10 мин, если они сомнительны;

— обсушив руки чистым полотенцем, протереть их дважды кусочком ваты, смоченном в спирте;

— приступая к перевязкам, мыть руки, как перед операцией;

— во время перевязок касаться повязки и раны не руками, а инструментами;

— распределяя работу, начинать с чистой, переходя позднее к гнойной.

Рис. 2. Обработка рук хирурга методом Спасокукоцкого-Кочергина.
а — руки моют в проточной воде щеткой с мылом; б — осушают руки салфеткой; в — затем салфеткой в 0,5% растворе нашатырного спирта последовательно в двух тазах по 3 мин в каждом; г — осушают руки стерильным полотенцем или салфеткой и в течение 2 мин обрабатывают 96% этиловым спиртом.

Следует предостеречь от двух ошибок: 1) нужно брать 0,5% раствор не аммиака, а нашатырного спирта, который сам по себе представляет 10% раствор аммиака; 2) не следует смешивать, как это часто делают (правда, только на словах), нашатырный спирт с нашатырем — последний представляет собой хлористый аммоний [4].

В окончательной модификации, применяющейся в клинике десятилетиями и почти не отличающейся от первоначально опубликованной, мытье рук хирурга проводилось следующим образом.

Отмеривают мензуркой 50 см 3 нашатырного спирта в бутыль с 5 л горячей воды. Приготовленный раствор следует применять сейчас же — после незначительного его охлаждения. Бутыль с раствором хранится закрытой, так как аммиак довольно быстро улетучивается. Указанная концентрация раствора является оптимальной, что доказано многочисленными специально поставленными исследованиями. И большая, и меньшая концентрация отличаются худшим обезжиривающим действием и неблагоприятно влияет на кожу рук. Поэтому не следует пользоваться приблизительным разведением нашатырного спирта.

Щетки применяют в самом ограниченном масштабе только для предварительного мытья ногтей в начале операционного дня.

Сам проф. С.И. Спасокукоцкий обычно оперировал без перчаток, которые он применял только в случаях, требующих особой асептики, например, при костных операциях. Он считал, что работа без перчаток повышает требовательность хирурга к своей технике, приучает работать инструментами, заставляет избегать излишнего соприкосновения рук с операционной раной, особенно с лигатурным материалом. Между тем редко приходится видеть, чтобы перчатка не разорвалась или не была проколота во время продолжительной операции; часто это остается незамеченным. Сомнительно, оказывается ли работа при таких обстоятельствах более асептичной, чем работа без перчаток. Помимо таких рассуждений отказ С.И. Спасокукоцкого от перчаток поддерживался его верой в тщательную личную асептику, уверенностью в способе мытья рук. Поэтому С.И. Спасокукоцкий считал ошибкой приучать своих помощников к работе только в перчатках [6].

Способ мытья рук Спасокукоцкого — Кочергина получил исключительно широкую проверку в условиях мирного и военного времени и сделался почти повсеместным в советских хирургических учреждениях. Собранная И.Г. Кочергиным и приведенная в его докторской диссертации всесоюзная анкета показала, какое широкое распространение приобрел этот способ среди советских хирургов.

Способ подготовки операционного поля проделал в клинике известную эволюцию, но всегда отличался достаточной простотой. Операционное поле при операциях под общим наркозом готовился только двукратным смазыванием йодной настойкой. Во избежание ожогов применяют не обычный 10%, а 5% спиртовой раствор йода. Первое смазывание йодом производят, как только больной взят в операционную, еще до начала наркоза; йод тем глубже проникает в кожные поры и тем совершеннее дубит кожу, чем дольше он действует. Второе смазывание йодом производят перед покрыванием больного стерильным бельем, когда больной уже находится под наркозом и закончился период возбуждения [2].

Оба смазывания производятся на широком пространстве, далеко распространяющемся за границы операционного разреза. Обычно непосредственно перед рассечением кожи линию разреза еще раз смазывают йодом.

Обработку операционного поля проводят в строгой последовательности — от линии разреза к периферии. Особенно тщательно это выполняется при ампутациях, перед которыми обработка йодом ведется кругами, опоясывающими конечность кверху и книзу от линии разреза.

После этого кожу вытирают сухой марлевой салфеткой, обрабатывают трижды спиртом на тупфере и затем смазывают йодом.

При большинстве операций на туловище и на конечностях применяют две простыни. Одна из них накидывается на дугу, отгораживающую лицо больного от операционного поля, и закрывает верхнюю часть тела больного, другая закрывает нижнюю часть тела. Дополнительно для лучшей защиты операционного поля применяют стерильные полотенца. В случаях, требующих особой асептики, белье пришивают к краям операционного разреза. Например, таким образом, поступают при чревосечениях или при грыжесечениях у людей с чрезмерным развитием подкожного жира [3, 5].

Стерильная одежда хирурга состояла в те годы из халата с завязанными у запястья рукавами, полотняного колпака и марлевой маски, закрывающей рот и нос (рис. 3). При операциях очень кровавых, политравмах или сопровождающихся обильными выделениями (асцит, гной и т.п.) хирург надевал под халат клеенчатый фартук, как и в современных условиях.

Рис. 3. Общий вид операционной в 20—30-х годах XX столетия.

Резюмируя, отметим, что даже наиболее эффективные современные способы обработки рук не гарантируют абсолютной стерильности. К тому же в течение операции руки практически всегда загрязняются микробами, выходящими на поверхность кожи из глубины пор. Поэтому, независимо от примененного способа дезинфекции рук хирурга во время операции, следует обязательно пользоваться резиновыми перчатками, гарантирующими стерильность.

Руки медицинского персонала — один из основных факторов распространения инфекции в медицинских учреждениях, а пандемия COVID-19 только усугубила ситуацию. К сожалению, в некоторых клиниках у медицинского персонала до сих пор нет полноценных знаний и практических навыков по обработке рук, медсестры и даже врачи не всегда понимают, почему так важно соблюдать требования к гигиене рук.

Рассмотрим два этих документа и прокомментируем новшества для медорганизаций, которые касаются системы гигиены рук и кожных покровов пациентов медучреждений.

Но сначала уделим внимание общим требованиям, предъявляемым к антисептикам.

ЕЩЕ РАЗ О КОЖНЫХ АНТИСЕПТИКАХ

Характеристика кожных антисептиков дана в Приложении 2 к МУ 3.5.1.3674-20.

Форма выпуска

Кожные антисептики выпускают в виде готовых к применению растворов, гелей, дезинфицирующих салфеток, жидкого мыла с антимикробными свойствами (рис. 1).

Способ обработки рук зависит от формы выпуска. Количество антисептика и время обработки указываются в инструкции по применению препарата.

Действующие вещества кожных антисептиков

Действующими веществами кожных антисептиков могут являться этиловый, изопропиловый, пропиловый спирты, а также действующие вещества из других групп химических соединений.

Спиртосодержащие кожные антисептики имеют, как правило, оптимальную эффективность при следующей концентрации спиртов:

этилового — не менее 70 %;
изопропилового — не менее 60 %;
пропилового — не менее 50 %.

В композиционных составах кожных антисептиков минимальное суммарное содержание спиртов должно составлять 60 %.

Антисептики на основе этанола (рис. 2) более безопасны для медицинского персонала, многократно обрабатывающего руки в течение рабочей смены, особенно если в помещениях клиники нет эффективной системы вентиляции: если предельно допустимая среднесменная концентрация изопропилового спирта в воздухе рабочей зоны составляет 10 мг/м3, то у этилового спирта — 1000 мг/м3.

Кроме спиртов в состав антисептических средств могут входить четвертичные аммониевые соединения, полигексаметиленгуанидины, хлоргексидинабиглюконат, октенидин гидрохлорид, октенидиндигидрохлорид, третичные алкиламины, йодофоры, феноксиэтанол и др.

Кожные антисептики должны отвечать следующим требованиям:

обрабатывают руки за короткое время;
имеют достаточно широкий спектр антимикробной активности (т. е. действуют на различные виды бактерий, вирусов, грибов);
безопасны для персонала и пациентов;
выпускаются в форме, удобной для применения;
имеют пролонгированное действие, т. е. проявляют антимикробный эффект в течение некоторого времени после нанесения на кожу и высыхания — это дополнительный критерий, важный с практической точки зрения.

КЛАССЫ АНТИСЕПТИКОВ

В МУ 3.5.1.3674-20 впервые приведена классификация кожных антисептиков, в основу которой положен принцип группировки средств по назначению и сфере применения. Выделяют антисептики трех классов — А, Б и В:

класс А — для обработки кожи операционного и инъекционного полей пациентов;
класс Б — для обработки рук хирургов и других медицинских работников, участвующих в выполнении оперативных и иных инвазивных вмешательств;
класс В — для гигиенической обработки кожных покровов.

[1] Введены в действие письмом Роспотребнадзора от 01.03.2021 № 02/3942-2021-32.

[2] Утвержден Постановлением Госстандарта СССР от 10.03.1976 № 579.

Е. В. Дубель, канд. мед. наук, врач-эпидемиолог, врач-дезинфектолог

Читайте также: