Клофелин своими руками
Добавил пользователь Morpheus Обновлено: 18.09.2024
Клизма (устаревшее – клистир) – это медицинская процедура, заключающаяся во вливании различных растворов для лучшего всасывания непосредственно в прямую кишку при помощи одноименного инструмента. В зависимости от типа применяемого препарата можно выделить три типа манипуляций:
- лечебные клизмы, необходимые для очистки кишечника, улучшения стула и достижения тому подобных сугубо медицинских целей;
- питательные клизмы, предназначенные для быстрого введения в организм необходимого количества полезных веществ (глюкозы, например), лучше усваивающихся, непосредственно, через стенки кишечника;
- диагностические клизмы, представляющие собой вливание в прямую кишку специальных контрастных растворов, обладающих уникальными эффектами, значительно облегчающими дальнейшую работу рентгенолога.
В этой статье мы подробно поговорим о лечебных (иначе говоря – об обыкновенных очистительных) клизмах, которые можно ставить и в домашних условиях. Как самостоятельно сделать клизму?
Когда и кому можно ставить клизму?
Беременным женщинам клизму делают непосредственно перед родами.
Злоупотребление подобной процедурой может быть опасным для здоровья, поэтому проводят ее, обычно, по назначению лечащего врача:
- при длительной (от двух суток и более) задержке стула;
- в случае сильной интоксикации организма вредными химическими или наркотическими веществами; иногда – после приема недоброкачественной пищи;
- в гигиенических целях (беременным – непосредственно перед родами, и в прочих случаях – незадолго до хирургической операции);
- при запорах, сопровождающихся повышением температуры (особенно актуально в отношении грудничков);
- непосредственно перед обследованием у рентгенолога, эндоскописта или проктолога;
- перед началом длительного сеанса лечебного голодания.
Поставить такую клизму можно и самому, у себя дома. Достаточно лишь приобрести все необходимое для данной процедуры в ближайшей аптеке.
Что нужно приобрести?
Для правильного проведения такой процедуры, как клизма в домашних условиях необходимо будет приобрести:
Здесь стоит подробнее рассказать о том, что представляет собой кружка Эсмарха . На первый взгляд, это обыкновенный резиновый сосуд-резервуар (сегодня, прочем, встречаются и варианты, изготовленные из стекла или даже эмалированные).
Устройства могут отличаться по форме. Стандартная модель чаще всего напоминает двухлитровую грелку с горлышком с одной стороны и небольшим отверстием (около 1 см в диаметре) для шланга – с другой.
Как правило, кружки Эсмарха продаются уже в комплекте со специальными шлангами. Последние имеют длину от метра до полутора и снабжены специальным краником для регулировки скорости и объема подачи жидкости. Завершается шланг специальным аккуратным наконечником из пластмассы, стекла или эбонита. Полностью укомплектованное это изделие можно приобрести в любой аптеке.
Важно помнить: все детали кружки Эсмарха должны быть тщательно (и, желательно, – по отдельности друг от друга) вымыты и обработаны как до самой процедуры, так и после нее.
Как правильно подготовить место для будущей процедуры?
Подготовка к клизме — важный этап процедуры.
Прежде всего, необходимо найти удобный лежак или кушетку, на которой сможет расположиться больной. Место проведения процедуры заранее застилается практичной, легко моющейся клеенкой, один конец которой опускается в тазик, ведерко или любую другую емкость (это необходимо на тот случай, если пациент во время манипуляций с клизмой не сможет удерживать жидкость внутри себя).
Как приготовить лечебный раствор для клизмы?
Лечебные растворы для клизм готовятся на основе отваров трав.
Лечебные растворы для клизм готовятся на основе отваров трав (ромашки, шалфея, календулы и других), соды, а также молока, лимонного сока или даже чеснока.
От выбора активного компонента, в данном случае, будут зависеть лишь дополнительные свойства препарата. В целом же, любые растворы для клизм делаются по одним и тем же принципам:
- за основу для приготовления препарата может быть взята только очищенная кипяченая вода;
- для усиления эффекта от клизмы, можно добавить в нее измельченное мыло (строго – хозяйственное или детское); при этом, прежде чем начинать процедуру важно убедиться, что мыльная стружка полностью растворилась в воде, образовав пену;
- перед применением раствора, необходимо вычислить его температуру при помощи специального градусника, подходящего для работы с водой; препараты, нагретые до 40 градусов по Цельсию или выше необходимо остудить (иначе пациент может заработать ожог кишки).
Какой именно температуры должна быть вода для клизмы? Ответить на этот вопрос однозначно не возможно. Все зависит от поставленного врачом диагноза:
- при атонических запорах применяют холодные растворы (12-20 градусов по Цельсию);
- при спастических – теплые (около 38 градусов по Цельсию);
- для обычных очистительных клизм вода должна быть подогрета до средней температуры (25-35 градусов по Цельсию).
Как только раствор будет готов, следует немедленно начинать и саму процедуру.
Подробнее о том как ставить клизму, расскажет видеоматериал:
Как поставить клизму – пошаговая инструкция
Кружка Эсмарха — незаменимый помощник при клизме в домашних условиях.
В домашних условиях клизма ставится следующим образом:
Существует и еще один способ постановки клизмы в домашних условиях, именуемый методом Хегара . Его суть заключается в том, что при аналогичной подготовке места и инвентаря для проведения процедуры, манипуляции с наконечником шланга доставляют пациенту гораздо меньше дискомфорта, благодаря удобно выбранной позе.
Чтобы испробовать метод на практике, больному необходимо стоять на четвереньках пригнув голову и опираясь обеими согнутыми в локтях руками о лежак. Важна при этом и техника дыхания: каждый вдох пациента должен быть максимально глубоким (желательно, сделанным через рот – это позволяет уменьшить возможные болевые ощущения).
Клофелин – раствор капель глазных с местным адреностимулирующим эффектом. Применяется в офтальмологии для лечения первичной открытоугольной глаукомы. Может назначаться как самостоятельный препарат для снижения ВГД и в комплексе с другими лекарственными средствами.
Состав и форма выпуска
Клофелин – раствор глазных капель стерильный прозрачный, 0,125%, 0,25% и 0.5% содержит в каждом миллилитре:
- Основное действующее вещество: клонидин – 1,25 мг, 2,5 мг, 5 мг.
Упаковка: тюбик-капельницы полимерные по 1,3 мл, в пачке из картона 5 шт.
Фармакологические свойства
Внесение дозы раствора Клофелин в конъюнктивальный мешок вызывает снижение внутриглазного давления, вследствие его местного адреностимулирующего действия, а также в связи с ослаблением симпатического тонуса, что обусловлено центральным эффектом резорбтивного действия препарата. При этом происходит уменьшение продукции внутриглазной влаги и, в небольшой степени, улучшается отток.
Показания к применению
Открытоугольная глаукома (монотерапия или комплексная терапия с иными ЛС для снижения внутриглазного давления).
Способ применения и дозы
Раствор Клофелин вносят в глаз конъюнктивально по 1 или 2 капли каждый день 2-4 раза. Как правило, вначале назначается 0,25% раствор, а затем, если не достигается необходимый терапевтический эффект, лечение продолжают 0,5% раствором препарата. В случае, когда после применения 0,25% раствора Клофелин, возникают побочные эффекты, то рекомендуется применение 0,125% раствора глазных капель.
Продолжительность лечения и корректировка дозировки препарата – на усмотрение врача.
Противопоказания
- Индивидуальная гиперчувствительность.
- Прием алкоголя.
- Артериальная гипотензия.
- Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга.
Побочные действия
- Жжение при внесении в глаз, ощущение дискомфорта и присутствия в глазу инородного тела.
- Слабость, сонливость, сухость во рту.
- Брадикардия, снижение АД.
Передозировка
При передозировке раствором Клофелин наступает угнетение ЦНС, развивается брадикардия и артериальная гипотензия. Часто происходит снижение мышечного тонуса и рефлексов, появляется раздражительность. В отдельных случаях отмечается повышение температуры тела. При проглатывании больших доз раствора возникает сонливость, синусовая брадикардия, гипотония, может развиться кома.
Лечение в стационаре.
Лекарственные взаимодействия
Раствор глазных капель Клофелин не назначается с антидепрессантами и антипсихотическими средствами. Также нельзя сочетать его с алкоголем.
Особые указания
Отсутствие терапевтического эффекта от применения раствора Клофелин в первые 1-2 дня, является поводом для его отмены.
При лечении глазными каплями Клофелин запрещается прием алкоголя.
Для предотвращения системного действия раствора, после закапывания нужно прижать пальцами слезные точки во внутреннем углу глаз на несколько минут.
При лечении раствором капель Клофелин, необходимо быть особенно осторожным при вождении автотранспорта и работе с движущимися потенциально опасными механизмами и устройствами.
Хранят препарат в затемненном месте при температуре не выше 15оС. Берегут от детей.
Срок годности – 2 года.
Цена препарата Клофелин
Стоимость препарата "Клофелин глазные капли" в аптеках Москвы начинается от 36 руб.
Аналоги Клофелина
Азопт
Бетоптик
Ксалаком
Фотил
Обратившись в "Московскую Глазную Клинику", Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.
в контурной ячейковой упаковке 10 шт. или в стеклянных банках по 50 шт.; в пачке картонной 5 упаковок или в картонной коробке 1 стеклянная банка соответственно.
Клофелина раствор для инъекций 0,01%
| Раствор для инъекций 0,01% | 1 мл |
| клонидин | 0,1 мг |
в ампулах по 1 мл, в комплекте с ножом ампульным; в пачке картонной 10 ампул.
Описание лекарственной формы
Таблетки: белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской.
Фармакологическое действие
Способ применения и дозы
Внутрь, во время или после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Доза подбирается строго индивидуально.
Обычно лечение начинают с малых доз (0,075 мг 2–3 раза в день). При недостаточно выраженном гипотензивном эффекте разовую дозу постепенно увеличивают через каждые 1–2 дня на 0,0375 мг до 0,15 мг.
У больных пожилого возраста, особенно с проявлением склероза сосудов головного мозга, лечение начинают с дозы 0,0375 мг.
Суточные дозы обычно — 0,3–0,45 мг, иногда — 1,2–1,5 мг.
Клофелина раствор для инъекций 0,01%
В/м, п/к или в/в.
При гипертонических кризах — в/м, п/к или в/в. В/м и п/к — по 0,5–1,5 мл 0,01% раствора. Если гипотензивный эффект выражен недостаточно, инъекции назначают до 3–4 раз в день. Для в/в инъекций 0,5–1,5 мл 0,01% раствора разводят в 10–20 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3–5 мин.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта независимо от приема пищи. Биодоступность при длительном применении – около 65 %. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1,5-2,5 часа. Связывание с белками плазмы крови составляет 20-40 %. Метаболизируется в печени (около 50 % всосавшегося препарата). Период полувыведения – 12-16 часов, у пациентов с нарушениями функции почек увеличивается до 41 часа, что требует снижения дозы препарата. Легко проходит через гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический и плацентарный, проникает в грудное молоко. Выводится почками (40-60 %), а также через кишечник (20 %).
Гипотензивное средство. Стимулирует центральные α2-адренорецепторы, понижает тонус сосудодвигательного центра продолговатого мозга и передачу импульсов к сосудам и сердцу в симпатическом звене периферической нервной системы на пресинаптическом уровне. Гипотензивное действие развивается вследствие снижения общего периферического сопротивления сосудов, сердечного выброса и уменьшения частоты сердечных сокращений.
Ослабляет соматовегетативные проявления опиатной и алкогольной абстиненции, оказывает седативный эффект, уменьшает чувство страха и выраженность сердечно-сосудистых расстройств, оказывает умеренное аналгетическое действие.
Длительное применение сопровождается задержкой жидкости в организме.
Максимальный эффект достигается через 2-4 часа и сохраняется около 5 часов. Длительность действия составляет 6-12 часов.
Показания к применению
- абстинентный синдром опийной зависимости (в составе комплексной терапии)
Способ применения и дозы
Назначают внутрь, независимо от приема пищи. Дозы следует подбирать строго индивидуально. Отмену препарата всегда проводят постепенно, в течение 1-2 недель.
Артериальная гипертензия. Начальная доза для взрослых обычно составляет 0,075 мг (применяют препараты клонидина с возможностью такой дозировки) 2-3 раза в сутки. При необходимости дозу препарата постепенно повышают каждые 1-2 дня до 1-2 таблеток 3 раза в сутки. Разовые дозы клонидина, превышающие 0,3 мг, могут назначаться только в исключительных случаях и, если возможно, в условиях стационара.
Обычно эффективная терапевтическая доза составляет 0,15 мг (1 таблетка) 2-3 раза в сутки.
Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток (0,9 мг).
При недостаточной эффективности препарата в высоких дозах лечение дополняют салуретиками или другими гипотензивными средствами (кроме нифедипина).
Пациентам пожилого возраста, особенно при проявлениях цереброваскулярной болезни, назначают в начальной дозе 0,0375 мг (применяют препараты клонидина с возможностью такой дозировки) 2-3 раза в сутки.
Гипертонический криз. Назначают 1-2 таблетки (0,15-0,3 мг) сублингвально (при отсутствии выраженной сухости во рту).
Абстинентный синдром. Назначают только в условиях стационара под контролем артериального давления и частоты пульса по 1-2 таблетки
(0,15-0,3 мг) 3 раза в сутки с интервалом 6-8 часов в течение 5-7 дней. При развитии побочных эффектов постепенно снижают дозу в течение
2-3 дней, после чего, в случае необходимости, препарат отменяют.
Побочные действия
- со стороны крови и лимфатической системы: увеличение уровня глюкозы в крови
- со стороны центральной нервной системы: временные состояния спутанности сознания, галлюцинации, головная боль, парестезии, тремор, повышенная утомляемость, слабость, сонливость, замедление скорости психических и двигательных реакций, тревожность, нервозность, депрессия, яркие или кошмарные сновидения, головокружение, анорексия
- со стороны органов зрения: уменьшение секреции слезных желез
- со стороны органов слуха: боль в околоушной железе
- со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, брадикардия, ортостатическая гипотензия, синдром Рейно, атриовентрикулярная блокада
- со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: нарушение дыхания, заложенность носа
- со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, снижение желудочной секреции
- со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд, аллопеция; очень редко при сублингвальном применении (при гипертоническом кризе) – отек слизистых оболочек
- со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка жидкости, увеличение массы тела в связи с задержкой воды и натрия в организме, задержка мочеиспускания
- со стороны репродуктивной системы и молочных желез: нарушение половой функции, снижение либидо и потенции, гинекомастия у мужчин
Противопоказания
- выраженный атеросклероз сосудов головного мозга
- облитерирующие заболевания периферических артерий (в т. ч. синдром Рейно)
- синдром слабости синусового узла
- нарушение AV-проводимости (атриовентрикулярная блокада II и III степени)
- одновременное применение трициклических антидепрессантов или этанола
- депрессивные состояния (в т. ч. в анамнезе)
- нарушение функции почек
- недавний инфаркт миокарда
- ишемическая болезнь сердца
- тяжелые нарушения периферического кровообращения
- детский и подростковый возраст до 18 лет
- период лактации, беременность
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата
Лекарственные взаимодействия
При совместном применении с препаратами, угнетающими центральную нервную систему, возможно взаимное усиление депримирующего влияния на центральную нервную систему и развитие депрессивных расстройств. Трициклические антидепрессанты, анорексигенные, симпатомиметические, нестероидные противовоспалительные средства и нифедипин ослабляют гипотензивный эффект. Фенфлурамин, вазодилататоры, диуретики, антигистаминные средства повышают гипотензивный эффект клонидина.
b-адреноблокаторы и сердечные гликозиды при совместном применении повышают риск развития брадикардии и атриовентрикулярной блокады.
b-адреноблокаторы также способствуют более выраженному повышению артериального давления при внезапной отмене клонидина.
При одновременном применении с атенололом, пропранололом развивается аддитивный гипотензивный эффект, седативное действие и сухость во рту.
Клонидин может снижать эффективность леводопы и пирибедила у пациентов с болезнью Паркинсона.
Клонидин может повышать концентрацию циклоспорина, а также концентрацию глюкозы в крови за счет снижения секреции инсулина, что необходимо учитывать при одновременном применении с инсулином.
Не назначать вместе с альфа-адреноблокаторами.
При совместном применении с:
-гормональными контрацептивами может усиливаться седативный эффект клонидина.
Особые указания
Во время терапии следует воздерживаться от приема этанола (алкоголя).
При внезапном прекращении приема препарата возможно развитие синдрома отмены: резкое повышение артериального давления, нервозность, головная боль, тремор, тошнота, поэтому отмену препарата следует проводить только постепенно, в течение 1-2 недель, с учетом сопутствующей терапии другими лекарственными средствами. При развитии синдрома отмены сразу возобновляют применение препарата и в
дальнейшем его отменяют постепенно, заменяя другими гипотензивными средствами. Для предупреждения синдрома отмены препарат не следует назначать больным, у которых нет условий для его регулярного применения.
Если при комбинированном применении клофелина и блокатора β-адренорецепторов необходимо временное прекращение лечения, то блокатор β-адренорецепторов следует отменить раньше, для того чтобы предотвратить симпатическую гиперреактивность, а потом постепенно отменять клофелин, особенно если его применяли в высоких дозах.
С осторожностью назначают клонидин больным сахарным диабетом, так как клонидин может маскировать симптомы гипогликемии и уменьшать секрецию инсулина.
С осторожностью назначают больным пожилого возраста – возможна повышенная чувствительность к препарату; больным с почечной недостаточностью – возможна задержка выведения препарата.
Возможно транзиторное повышение концентрации соматотропного гормона. Применение клофелина может привести к уменьшению и угнетению слюновыделения, что способствует развитию кариеса, пародонтоза, кандидоза полости рта.
При лечении препаратом рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление. Следует быть осторожным при длительной физической нагрузке, особенно в вертикальном положении в жаркую погоду, из-за риска ортостатических реакций.
Пациенты, которые носят контактные линзы, должны быть предупреждены, что при лечении может возникнуть уменьшение секреции слезных желез.
Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует применять пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Во время терапии препаратом следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций.
Передозировка
Симптомы: сонливость, вялость, миоз (выраженное сужение зрачков), безудержная рвота, ксеростомия, гипотермия, угнетение дыхания (вплоть до апноэ), нарушение сознания, коллапс, снижение или повышение артериального давления (особенно у детей), брадикардия, расширение комплекса QRS, возможны замедление атриовентрикулярной проводимости и синдром ранней реполяризации.
Лечение: симптоматическая терапия (инфузия жидкости, при выраженной депрессии центральной нервной системы или апноэ – 2-4 мг налоксона внутривенно, при необходимости ввенение налоксона повторяют; при брадикардии – атропин, в тяжелых случаях – электрокардиостимуляция). В качестве антидота может быть использован толазолин: 10 мг внутривенно или 50 мг внутрь нейтрализует эффект 0,6 мг клонидина.
Форма выпуска и упаковка
Таблетки по 0,15 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре от 15 ºС до 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Читайте также: