Как сделать штампованные коронки

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 18.09.2024

В каких случаях зубу необходима коронка?

Показаниями для применения коронки могут быть самые разные причины:

Устранение дефектов зуба у коронковой части, где невозможно поставить пломбу или накладку
Сохранение зуба от разрушения
Защита здорового зуба, на который будет надеваться протез или к которому будет крепиться мост

В отличие от фарфоровой коронки, которая выглядит намного эстетичнее, металлическая коронка имеет небольшую толщину. Поэтому ее установка не требует сильного спиливания зуба. Именно это обстоятельство дает возможность применять штампованные коронки для защиты здоровых зубов.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
Бесплатная консультация

Средний стаж работы врачей – 12 лет
Удобство расположения клиник

Как изготовляются коронки?

Технология производства штампованных коронок кажется несложной – тонкие заготовки из металла одеваются на специальную металлическую форму, воспроизводящую слепок с зуба. Затем металлическая гильза штампуется – и принимает форму, максимально подходящую непосредственно к конкретному зубу пациента. На самом деле все не так просто – штамповке предшествует довольно долгий лабораторный процесс, результатом которого является изготовление качественного штампа, до мельчайших подробностей воспроизводящего поверхность зуба. Ведь коронка должна идеально подходить к зубу внутри – и к остальным зубам снаружи, она не должна вызывать дискомфорта у пациента. А это возможно только при полном ее соответствии форме зуба. У технологов есть свои профессиональные секреты, как достичь такого результата. Поэтому далеко не все равно, в какой именно клинике вам будут делать коронки – для этого тоже нужен опыт и профессионализм.

Преимущества и недостатки коронок

Кроме неэстетичного вида коронки обладают и другими недостатками:

Недолговечность – за 10-15 лет металлические коронки стираются.
Специальный цемент, фиксирующий коронку, со временем рассасывается. Это приводит к ее расшатыванию, а также попаданию остатков пищи под коронку. Это может привести к возникновению кариеса у шейки зуба.
Возможность развития гальваноза (возникновение тока при контакте коронки с другим металлом).

Но эти недостатки меркнут перед преимуществами металлических коронок, главным из которых, конечно, является цена. А еще – малотравматичность, сохранение большей части зуба и возможность применения в тех местах, где по той или другой причине невозможно использовать другие методы. Все это говорит о том, что штампованные коронки будут использоваться в стоматологии еще долго, ведь аналогичного бюджетного и эффективного метода защиты зуба и сокрытия его дефектов просто не существует.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

2) обезболивание твердых тканей зуба (при необходимости). Препарирование зуба.

3) получение оттисков (рабочего и вспомогательного), определение центрального соотношения челюстей.

Первый лабораторный этап:

1) изготовление гипсовых моделей (рабочей и вспомогательной), сопоставление их положения центральной окклюзии по определенным признакам,загипсовка в окклюдатор или артикулятор;

2) моделирование формы восстанавливаемого зуба (очерчивание клинической шейки зуба, наслоение моделировочного воска, окончательная моделировка на затвердевшем воске).

3) вырезание гипсового штампа, его разметка;

4) изготовление металлического штампа из легкоплавкого металла. Для каждого зуба отливают 2 штампа, из которых первый используют для окончательной штамповки, а второй — для предварительной;

5) подготовка (нержавеющая сталь) или изготовление (золото, платина) гильз к штамповке.

6) предварительная штамповка коронки.

7) окончательная штамповка коронки.

Второй клинический этап: припасовка коронки в полости рта.

Второй лабораторный этап: отбеливание, шлифовка и полировка искусственной коронки.

Стецюк Наталья 151-С 27.05.20.

Третий клинический этап: окончательная припасовка коронки и ее фиксация в полости рта на цемент.

Клинико-лабораторные этапы изготовления металлических цельнолитых коронок.

Что такое штампованная коронка – актуальность в стоматологии, показания и противопоказания, этапы производства

Штампованные коронки когда-то были очень популярны в сфере зубного протезирования. Можно даже сказать, что штамповка была единственной доступной технологией. Сейчас ей на смену пришли более качественные способы, но, тем не менее, некоторые стоматологии предлагают такие протезы своим пациентам. В сегодняшней статье расскажем о том, что такое штампованные металлические коронки, с какой целью применяются и как изготавливаются, кому можно и нельзя их ставить, а также ответим на другие популярные вопросы по теме.

Информация о конструкции – вид и особенности

Южнокорейский имплант Osstem - от 35 000р.

Успейте записаться на бесплатную консультацию и зафиксировать акционные цены.

Время работы: круглосуточно - без выходных

Изготавливается конструкция простым, можно даже сказать примитивным, способом – практически весь процесс производства идет вручную. Как правило, изделия имеют серый или золотистый цвет, реже – белый, толщина колеблется в пределах 0,2-0,3 миллиметра. Как выглядят штампованные коронки, показано на фото.

Материалы для изготовления

В большинстве ситуаций штампованные коронки изготавливаются только из металла. Точнее, из металлических сплавав неблагородных металлов. Но также здесь могут использоваться благородные сплавы. Все материалы предназначены именно для стоматологии и должны отвечать определенным требованиям – это прочность, низкая подверженность коррозии, легкость в обработке, отсутствие токсичности, небольшой вес. Для изготовления штампованных коронок применяются следующие материалы (металлы и сплавы):

сплавы на основе железа (нержавеющая сталь, хромо-никелевые сплавы) с маркировкой Х18Н9: обладает хорошей пластичностью, удовлетворительной стойкостью к коррозии, стоит недорого,
сплавы на основе золота (900 или 750-ой пробы): имеют отличную пластичность, не вызывают аллергических реакций, но стоят намного дороже стали,
сплавы на основе серебра и палладия: практически идентичны по своим характеристикам с предыдущим видом, только имеют они серебристый цвет, а не золотой. Цена также считается высокой.

Разновидности ортопедических конструкций

Преимущества и недостатки

Преимущества у этих протезов довольно малочисленны. В принципе, можно выделить всего два – это низкая стоимость (если не брать золото для производства) и простота изготовления. Недостатков у штампованных коронок намного больше, выглядят они так:

Показания к протезированию

Основное показание к установке штампованной коронки – это сильное разрушение зуба, когда пломбу или восстановительную вкладку уже бесполезно ставить. Дополнительно можно выделить следующие показания к протезированию:

частое появление кариеса на причинном зубе,
патологическая стираемость эмали,
для включения в мостовидные, бюгельные и акриловые съемные протезы,
аномальная форма зубной верхушки,
для фиксации челюстно-лицевых и ортодонтических аппаратов,
для шинирования: при переломе челюсти или подвижности зубов I-II степени,
для протезирования молочных моляров (жевательных зубов).

Какие существуют противопоказания

Противопоказаниями к протезированию штампованными коронками считают – заболевания десен (воспалительные и атрофические), аллергию на материалы, сильно шатающиеся зубы, тяжелое состояние здоровья, серьезные психические заболевания. На импланты такие конструкции тоже не рекомендуется ставить.

Подготовка и препарирование перед протезированием

Перед протезированием нужно пройти санацию полости рта – вылечить стоматологические заболевания (кариес, гингивит и т.д.). Обязательно нужно пройти рентген-диагностику для выявления скрытых патологий – например, кисты под корнями. Затем стоматолог-ортопед препарирует зуб под штампованную коронку – эмаль обтачивается примерно на 0,3 мм. Так создается наиболее подходящая форма культи под протез, которая будет правильно распределять жевательное давление. При необходимости удаляется зубной нерв, корневые каналы пломбируются. Также они могут дополнительно укрепляться штифтами. После этого можно переходить к снятию слепков и изготовлению протеза.

Как изготавливаются конструкции

Технология изготовления штампованных коронок очень проста – для нее требуются только умения зубного техника 1 , расходные материалы, ручные инструменты и 2 зуботехнических аппарата. Рассмотрим лабораторные этапы изготовления протезов подробнее:

Если же штампованная коронка планируется для включения в мост или съемный протез, то после 5-го этапа она передается ортопеду. Далее врач фиксирует конструкцию пациенту и вновь снимает слепки – уже для изготовления протяженного протеза.

Есть еще паяные штампованные коронки. Для их изготовления гильзу-колпачок сначала режут на 2 или 3 части, каждую моделируют путем простукивания молоточком, а затем все части соединяются в одно изделие методом пайки. Этот способ применяется, когда обработать цельную гильзу на модели не представляется возможным.

Сколько длится адаптация

Как долго надо привыкать к штампованным коронкам? Как правило, адаптация занимает совсем немного времени – день или два. Все зависит от того, насколько качественно изготовлена конструкция и как долго пациент ходил с разрушенным зубом. Поскольку изделие повторяет анатомическую форму, то при привыкании к нему нет особого дискомфорта.

Комплекс на 4 имплантах OSSTEM с отсроченной нагрузкой - от 170 000р.

Гарантия на работу врача - бессрочная

Время работы: круглосуточно - без выходных

Уход за новыми зубами

Важно регулярно посещать своего ортопеда для профосмотра, чтобы врач смог своевременно заметить начавшиеся осложнения – смещение протеза на опоре, оголение или потемнение десны. Желательно ходить к стоматологу 3-4 раза в год.

Срок службы протеза

По отзывам стоматологов, штампованный протез прослужит в среднем 2-3 года. Поскольку создается он достаточно примитивным методом и из сплавов, подверженных деформации (особенно при сильных жевательных нагрузках). Замена может потребоваться даже раньше обозначенного срока, если изделие изначально было изготовлено с погрешностями – а при ручном способе производства такое случается достаточно часто. Либо при небрежном отношении пациента к уходу и эксплуатации искусственного зуба.

Лучшие альтернативы штампованной коронке – это современные литые (цельнолитые) и фрезерованные. Чем они отличаются? Отличия между штампованной и литой заключаются в том, что у них разные технологии изготовления. Литая, как уже понятно из названия, изготавливается методом литья. Это позволяет применять более прочные и долговечные металлические сплавы (к примеру, с кобальтом). Литые протезы точны – они лучше прилегают к опоре и к десне, не стачиваются со временем, служат около 10 лет. Также на них можно наносить керамическую облицовочную массу для повышения эстетики.

Еще один вид протезов – фрезерованные. Они моделируются в компьютерной программе, а изготавливаются при помощи фрезеровального станка с программным управлением. Так обеспечивается самая высокая точность – протез садится на опору без мельчайших зазоров, что исключает риск проникновения микробов. Для фрезерования подходит титан, диоксиды алюминия и циркония – последние относятся к безметалловой керамике и служат 15-25 лет.

Стоимость восстановления зубов

Не знаете какой вид протезирования выбрать?

Мы поможем в подборе, посоветуем где почитать больше информации и сравнить виды протезирования. Консультация у врача-ортопеда в клиниках Москвы бесплатно!

Время работы: с 9:00 до 21:00 - без выходных

Вопросы пользователей

ВОПРОС
Подскажите, вот у меня стоит серая коронка на коренном зубе, вроде бы штампованная. Заметил, что вокруг десна покраснела сильно. Это значит, пора коронку менять или что?
Сергей Анатольевич

ОТВЕТ
Здравствуйте, Сергей Анатольевич. Здесь нужно смотреть по ситуации – желательно сходить к ортопеду и сделать рентген. Возможно, что под десну забивается пища, поэтому она воспалилась. Также возможно, что проявилась аллергия на металл. Может быть, появились какие-то заболевания под корнями или же под коронкой растворился цемент – и в образовавшуюся нишу проникают микробы. После диагностики стоматолог вынесет вердикт – можно вылечить десну без снятия коронки или нет.

Стоматологические изделия под названием штампованные коронки, можно смело называть пережитком прошлого. Эти металлические конструкции можно заметить у людей среднего и преклонного возраста, так как представителям молодёжи выпала возможность пользоваться современными и совершенными способами коррекции тех или иных изъянов в ротовой полости. Самой распространенной основой для изготовления штампованных стоматологических коронок является металл. Начальной целью, которая руководила процессом создания металлических конструкция, являлось восстановление поврежденной структуры зубов и возврат их утраченной функции.

В свое время, простота и экономичность изготовления этих изделий, сделала зубные коронки единственным способом восстановления зубного ряда. Конструкция этих стоматологических единиц выполнена в форме металлического колпачка, который без труда фиксируется на поверхности поврежденного зуба. Существуют два основных вида изготовления коронок, один из которых предполагает использование специального напыления, а второй нет. Если металлическое изделие было изготовлено по технологии напыления, то с этой целью используются такие инертные металлы, как золото и серебро.

Наиболее востребованными являются штампованные с золотым напылением, так как некоторыми пациентами эти изделия воспринимаются не только в качестве ортопедической конструкции, но и в качестве украшения.

Статья носит информационный характер. Это устаревший метод протезирования, который не применяется в сети клиник "Зуб.ру". В нашей сети используются только современные материалы и технологии.
Рекомендуем вам ознакомиться с информацией о более современных и безопасных аналогах - например, циркониевых коронках.

Учитывая современный прогресс в стоматологической практике, такие примитивные изделия начали стремительно терять свою актуальность. Быстрый отказ людей от использования штампованных коронок обусловлен их неэстетичным внешним видом. Большинство пациентов предпочитают использовать современные зубные протезы, которые не отличаются по своему внешнему виду от других зубов в полости рта. Несмотря на это, остается малый процент людей, которые осознанно выбирают такой вид зубного протезирования.

Из каких материалов изготавливаются

Стандартной основой для изготовления коронок является металл, который впоследствии покрывается или не покрывается напылением. В качестве материала для напыления используются такие инертные металлы, как серебро и золото. В советское время пациенты предпочитали устанавливать штампованные протезы, выполненные без использования напыления. Такие изделия имели низкую стоимость, повышенную прочность и простоту установки. В качестве последствий установки металлических конструкция выступал неудовлетворительный эстетичный вид, а также возникновение состояния под названием гальванизм. По мере развития прогресса в стоматологической и ортопедической практике, зубные коронки начали изготавливать из пластиковой основы, а также керамики. Вид таких изделий максимально приближен к естественным зубам человека.

Показания к установке

Как и любая медицинская манипуляция, установка таких протезов должна выполняться в соответствии с показаниями. Этот вид зубного протезирования может быть рекомендован в таких случаях:

В качестве защиты для опорных зубов у пациентов, которым планируют устанавливать мостовые протезы
При наличии повреждений в коронковой части зуба для восстановления его как функциональной единицы
В детской стоматологической практике с целью защиты молочных зубов от стремительного разрушения
Для защиты здорового зуба от внешних негативных факторов при планируемой установке бюгельного протеза

В советском прошлом люди устанавливали протезы с золотым напылением не только с лечебной целью. Данные изделия расценивались как показатель социального и финансового благополучия.

Этапы установки и препарирование

На лабораторном этапе процесс изготовления штампованных металлических коронок, включает ряд таких последовательных манипуляций:

Модель изготавливается из гипса по предварительно снятому слепку
Далее, врач стоматолог формирует модель десны путем послойного нанесения специального расплавленного воска
Предпоследним этапом является подбор необходимой гильзы и придание необходимой формы
Завершающим этапом является изготовление металлической коронки при помощи ее штамповки. Готовое изделие отправляют врачу-стоматологу для последующей его установки

На клиническом этапе, процесс установки зубных коронок, включает такие этапы:

Подготовка поврежденного зуба к установке (обтачивание)
Подбор цвета микропротеза в зависимости от индивидуальных особенностей эмали пациента
С поврежденного зуба, на который будет устанавливаться штампованный металлический протез, снимается слепок
Готовый слепок отправляют зубному технику для изготовления коронки
Готовую коронку примеряют на обточенный зуб, и производит корректировку в зависимости от возникших нюансов
После того как металлический протез будет соответствовать запрашиваемым параметрам, его надежно закрепляют поверх обточенного зуба

Как уже было упомянуто выше, обязательным условием правильной установки штампованной металлической коронки, является предварительное препарирование зуба, на который будет установлено изделие, и его депульпирование (удаление нерва). Сам процесс препарирования подразумевает под собой избирательное снятие тонкого слоя тканей зуба. Эта методика включает следующие этапы:

Первичная обработка зуба осуществляется с использованием так называемых алмазных кругов, которые снимают не более 0,5мм зубной ткани. Толщина снимаемого слоя напрямую зависит от наличия или отсутствия напыления, а также материала, из которого был изготовлен протез
На втором этапе препарирования медицинский специалист осуществляет проверку пространства, находящегося между протезируемым зубом и его антагонистом. С этой целью используется восковая полоска, которую пациенту предлагают прикусить. Готовый восковой отпечаток оценивается стоматологом
На третьем (предпоследнем) этапе препарирования, производится обработка проксимальных поверхностей зуба. Для реализации этой цели используют специальные диски, изготовленные из алмазного материала
На завершающем этапе стоматологом выполняется препарирование небной и щечной поверхности, что придает зубной культе форму цилиндра

Существует также перечень нюансов, которые необходимо учитывать при установке и изготовлении данного вида зубных протезов. К таким нюансам относят:

Установленный протез должен полностью компенсировать функциональность поврежденного зуба, а также максимально восстанавливать его жевательную функцию
Готовая коронка должна плотно обхватывать шейку поврежденного зуба. Если изделие будет слишком широким, то со временем будет формироваться раздражение мягких тканей с последующей атрофией десны
Внедрение в бороздку не должно осуществляться на глубину более 0,3 мм. Если эта цифра будет увеличена, то у пациента сформируется острый краевой пародонтит
Штампованное металлическое изделие должно в полной мере повторять анатомическую форму и структуру поврежденного зуба. Изделие должно содержать экваторы и все имеющиеся бугры

Если перечисленные условия были соблюдены при изготовлении и установке протеза, то его эксплуатация будет максимально комфортной, без риска возникновения осложнений.

Плюсы и минусы

Как любое медицинское изделие, штампованные коронки обладают рядом преимуществ и недостатков, которые необходимо учитывать перед выбором этой методики протезирования. Приняв решение установить одно или несколько таких стоматологических изделий, пациент может смело рассчитывать на такие преимущества:

Коронки изготавливаются за короткий промежуток времени и имеют простую конструкцию
Стоимость изделий позволяет отнести штампованный вариант коронок к бюджетным вариантам протезирования разрушенных зубов. Цена таких изделий на порядок ниже протезов из металлокерамики и пластмассы
По сравнению с фарфоровыми изделиями, штампованные предполагают сохранение большего объёма естественных тканей зуба

Наряду с немногочисленными преимуществами, выделяют целый перечень недостатков, которые не с лучшей стороны характеризуют этот вариант протезирования. К основным минусам штампованных коронок относят:

Существенно возрастает риск возникновения вторичного кариеса, так как даже профессиональная установка изделия не гарантирует его герметичность
У пациентов с металлическими коронками нередко развивается гальванизм, или генерирование электрических импульсов в ротовой полости. Такое состояние возникает в результате химической реакции
Даже современное зуботехническое оборудование не способно придать штампованным коронкам физиологическую структуру зуба. В большинстве случаев, у таких зубов отсутствуют фиссуры и не ярко выражены бугорки
Низкий уровень эстетичности, который не компенсируется даже напылением из дорогих металлов
Быстрое изнашивание по причине ее изготовления из мягкого металла

Несмотря на то, что в ходе медицинской консультации стоматолог может рассказать человеку обо всех преимуществах и недостатках этого способа протезирования, окончательное решение принимает всегда сам пациент.

Уход за коронками данного типа

После того как пациенту была установлена одна или несколько металлических штампованных зубных коронок, ему рекомендовано продолжать ухаживать за ротовой полостью в обычном режиме. Существует несколько ключевых советов, которые помогут держать ротовую полость в надлежащем состоянии и продлить срок эксплуатации установленных протезов. К таким рекомендациям относят:

С целью удаления остатков пищи из межзубных пространств рекомендовано использовать гигиеническую зубную нить, которую можно приобрести в аптечном отделении или в специализированном магазине
Ежедневно в утреннее и вечернее время необходимо осуществлять очищение ротовой полости при помощи зубной щётки и зубной пасты. Для того чтобы не травмировать зубную эмаль и ткань десен, рекомендовано выбирать зубные щетки со средним уровнем жесткости. Регулярность замены щётки составляет один раз в три месяца
Для того чтобы избежать интенсивного размножения кариозной микрофлоры, после каждого приема пищи или выкуривания сигареты рекомендовано ополаскивать ротовую полость кипяченой водой или специальной жидкостью

Через 3 месяца с момента установки зубного протеза, рекомендовано посетить врача стоматолога с целью ревизии протеза. Регулярное посещение стоматолога позволит избежать такого грозного осложнения, как вторичный кариес, который формируется при нарушении герметизации зубопротеза.

Срок службы

Учитывая толщину материала, из которого производят штампованные зубные коронки, срок эксплуатации таких изделий не превышает 3 года. За этот период штампованные протезы изнашиваются буквально до дыр, поэтому большинство стоматологов рекомендуют своим пациентам ежегодную замену старых на новые.
Если не придерживаться этого правила, то между зубом и зубопротезом формируется щель, в которую забиваются фрагменты пищи, размножается кариозная микрофлора и возникает вторичный кариес.

Если все нюансы изготовления, установки и эксплуатации штампованных коронок были соблюдены в полной мере, то человек может в течение долгих лет успешно пользоваться теми преимуществами, которые даёт ему этот вид протезирования.

Читайте также: