Как сделать хирургический узел

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 19.09.2024

Презентация на тему: " Узлы, швы, иглы, шовный материал.. Узлы Простой узел Морской узел Хирургический узел." — Транскрипт:

1 Узлы, швы, иглы, шовный материал.

2 Узлы Простой узел Морской узел Хирургический узел

3 Простой узел Концы нити захватывают руками При формировании первого (основного) узла сначала меняют положение концов нитей в руках левый конец лигатуры берут в правую руку, а правый в левую, при этом образуется перекрест нитей (нить в левой руке располагают поверх нити, фиксированной правой рукой Этот перекрест фиксируют между II и I пальцами левой руки (II палец сверху, перекрест нитей прижат к основанию его ногтевой фаланги на ладонной поверхности). I и II пальцами правой руки фиксируют конец нити, натягивают ее и подводят под выступающий конец ногтевой фаланги II пальца левой руки. Щель между нитями можно расширить III пальцем правой руки. Далее поворотом левой руки кивательным движением II пальца конец нити проводят в щель. Узел затягивают.

4 Простой узел Для формирования простого узла второй (фиксирующий) узел завязывают аналогично первому, но второй этап перекладывание концов лигатур не выполняют. Простой узел недостаточно прочен, он скользит, и его можно растянуть путем вытягивания одного конца лигатуры из петель другого.

5 Морской узел При формировании морского узла на втором этапе повторяют все действия сначала: захват концов нити, перекладывание концов нити из руки в руку (перекрест), проведение одного из концов нити в щель, затягивание. Петли морского узла формируются наподобие петель простого узла. Но отличается тем, что представляет сочетание правых и левых петель, то есть вяжется со сменой рук. Если первое переплетение нити выполняем правой рукой, то второе левой и третье снова правой. После затягивания последней петли концы нитей срезаются.

6 Хирургический узел Отличается от простого тем, что первая петля является двойной. Концы нитей фиксируются как при вязании простого узла. Затем формируется первая двойная петля путем выполнения двух переплетений нити. Петля затягивается. Далее формируется и затягивается вторая и при необходимости третья петля. Концы нитей отрезаются по общим правилам.

7 Хирургический узел Морской узел

8 Швы Простой узловой шов Непрерывный обвивной шов Непрерывный матрацный шов Шов Шмидена (вворачивающий) Кисетный шов Шов Мак-Миллана Донати Z-образный шов

9 Простой узловой шов Наложение узлового шва производят при сшивании кожи и подкожной клетчатки, апоневрозов широких мышц. Первый в кол иглы производят с поверхностной стороны ткани, после чего производят выкол и второй в кол с внутренней стороны второй сшиваемой кромки. При этом расстояние первого в кола и второго в кола от кромки сшиваемых тканей должно быть равным. После наложения шва нити завязывают одним из узлов. При наложении узлового шва возможной ошибкой является несовпадение сшиваемых кромок тканей и их подворачивание. Происходит это вследствие неодинакового расстояния между в колом иглы и выколом от сшиваемых кромок и происходящего из-за этого наползания тканей друг на друга при затягивании узла.

10 Наложение непрерывного обвивного шва. Производят при сшивании фасций, апоневрозов, серозных оболочек (брюшины, плевры). Техника состоит в следующем. У края раны накладывают узловой шов таким образом, чтобы один конец нити был намного длиннее другого. Затем иглой, заправленной длинным концом нити, непрерывно прошивают ткани стежок к стежку на всем протяжении. Расстояние между стежками должно быть равным 0,5-0,7 см. При последнем прошивании нить до конца не извлекается, а используется для завязывания последнего узла с рабочим концом лигатуры.

11 Наложение непрерывного матрацного шва Матрацные швы могут быть как непрерывными, так и узловыми (вертикальными, односторонними и горизонтальными). Техника выполнения вертикального матрацного шва. Иглу вкапывают в кожу под углом на расстоянии 23 см от края раны, после чего проводят в направлении раны. Кончик иглы выводят в самой глубокой точке разреза. Прошивают рану и выводят иглу через другой ее край симметрично месту выкалывания. Точки выкалывания и выведения иглы следует располагать на одинаковом расстоянии от раны. Иглу снова вкатывают на той стороне, где ее вывели, в нескольких миллиметрах от раны. Поверхностную часть стежка выполняют так, чтобы расстояние точек вкалывания и выведения иглы от раны. т. е. места появления иглы в дерме, с обеих сторон от раны было одинаковым. При наложении одностороннего матрацного шва с одной стороны раны иглу вкалывают и выводят через всю толщу кожи, с другой иглой лишь захватывают мягкие ткани на той же глубине, а на поверхность кожи ее не выводят. Указанный шов применяется для фиксации отдельных, особенно чувствительных мест и в случае затруднения во время сопоставления краев кожной раны.

13 Шов Шмидена (вворачивающий) Преимущества: надежность; относительная техническая простота наложения; хороший гемостаз; удовлетворительную механическую прочность; герметичность; асептичность.

14 Шов Шмидена (вворачивающий ) Алгоритм : каждый в кол иглы начинают по направлению от слизистой к серозной оболочке. При затягивании шва слизистая оболочка вворачивается в просвет кишки, а поверхности серозных оболочек плотно соприкасаются друг с другом. Для правильного выполнения следует захватывать в шов небольшие участки кишечной стенки, иначе слизистая оболочка выворачивается на поверхность. Недостатки шва Шмидена связаны с плохой адаптацией слоев кишечной стенки за счет гофрирования тканей.

15 Кисетный шов Непрерывный серозно-мышечный шов, накладываемый циркулярно. Предназначен для погружения небольшой культи. Применяют при закрытии концевого отверстия тонкой кишки, для погружения культи червеобразного отростка при аппендэктомии, как один из способов укрытия культи двенадцатиперстной кишки и др. Шов накладывают длинной нитью и тонкой круглой круто изогнутся иглой. Шов начинают накладывать в наиболее доступном для манипуляции участке кишки. В стежок захватывают серозную и мышечную оболочки, при этом длина нити, находящейся в толще тканей, должна быть равна длине нити, находящейся на поверхности.

16 Шов Мак-Миллана Донати Вертикальный П-образный шов. Иглу вкалывают на расстоянии 23 см от края раны и проводят кнаружи. Достигнув основания раны, иглу поворачивают к средней линии раны и выводят в ее самой глубокой точке. Симметрично прокалывают другой край раны. Места выкалывания и выкалывания иглы должны быть на одинаковом расстоянии от краев раны. Затем на стороне выкалывания иглы в нескольких миллиметрах от края раны иглу вновь вкалывают так, чтобы она вышла посредине слоя дермы. На противоположной стороне края раны иглу проводят в обратном направлении. Узел завязывают ближе к месту первого выкалывания иглы, при этом края раны несколько приподнимают, что улучшает их сопоставление.

17 Z-образный шов Серозно-мышечный узловой шов, состоящий из четырех стежков, формирующих два шага Ламбера, наложенных одной нитью. Первый стежок выполняют на первой стороне кишки; второй стежок -- на второй стороне кишки на одной линии с первым стежком; третий стежок -- на первой стороне кишки параллельно первому стежку в том же направлении; четвертый стежок -- на второй стороне кишки на одной линии с третьим стежком параллельно второму стежку в том же направлении.

18 Иглы Иглы для сшивания тканей. Иглы инъекционные. Иглы пункционные

19 Требования, предъявляемые к иглам хирургическим: прочность, исключающая возможность излома. острота заточки для облегчения проникновения в ткани. надежное соединение канюли со шприцем, переходником, катетером. максимально широкий просвет при минимальном внешнем диаметре.

20 Иглы хирургические для сшивания тканей. Иглы имеют специальную конструкцию с ушком на окончании иглы и ручкой. Предназначаются для проведения нити в труднодоступных местах. Игла имеет специальное ушко, куда продеваются нити шовного материала.

21 Хирургические иглы по форме делятся на: колющие; режущие; колюще-режущие (таперкат); ланцетовидные; тупоконечные.

22 Колющие иглы Цилиндрическая форма в поперечном сечении и коническая заточка конца иглы. Используют преимущественно при работе с внутренними органами. Эти иглы стандартно применяют для наложения анастомозов, при соединении мягких однородных тканей (мышц, фасций, слизистых оболочек и т. п.)

23 Режущая медицинская игла Игла хирургическая режущая обладает двумя режущими краями на внешней стороне и одним внутренней. В поперечном сечении игла режущая имеет трехгранную форму. Подобные иглы применяются для наложения кожных швов, поскольку легко проходят сквозь прочную и плотную живую ткань, отличающуюся неоднородной структурой. Существуют прямые и обратно-режущие модификации таких игл. Отличие между ними заключено в направлении одной из граней. В случае если грань направлена кверху игла называется прямой. А если книзу – обратной. Обратно- режущие иглы удобны для наложения надежных швов на особенно прочные живые ткани, такие, как рубцы и сухожилия. Так же, применение обратно-режущих игл несколько уменьшает шанс повреждения шва. Но режущие иглы способны рассекать сосуды, что способствует усилению кровотечения в ходе проведения оперативного вмешательства. Поэтому использоваться они должны с осторожностью.

24 Иглы колюще – режущие (таперкат) Область применения: плотные ткани, склерозированные сосуды и ангио протезы также используется для сухожилий, в ортопедии, для ушивания грудины при стернотомии

25 Ланцетовидная игла Уплощенная (трапецевидная) игла с обоюдоострыми краями. Имеет лучшую проникающую способность между тонкими слоями ткани, не повреждая их. Используется в офтальмологии, микрохирургии. Хирургическая тупоконечная игла Область применения: паренхиматозные органы, шейка матки и др. рекомендуется для общей хирургии, гинекологии прохождение через ткани очень мягкое и малотравматичное, возможно четко контролировать давление на иглу, что позволяет избежать повреждения более глубоких тканей

26 Хирургические иглы по степени изогнутости делятся на: прямые, изогнутые. Степень изогнутости иглы определяется в долях окружности (пропорционально 1/8).

27 Изгиб 1/2 ИЗОБРАЖЕНИЕ ИГЛЫРАЗМЕР ИГЛЫ, ММ

28 Изгиб 3/8 ИЗОБРАЖЕНИЕ ИГЛЫРАЗМЕР ИГЛЫ, ММ

29 Иглы инъекционные Угол заточки конца инъекционных и пункционных игл варьирует от 15 до 45 гр.и имеют следующие формы: плоская, кинжальная, копьевидная, ромбовидная. Канюля хирургических игл имеет коническую, квадратную, сферическую формы. Для проникновения в ткань значительной толщины угол заточки должен быть больше, а при необходимости погружения в поверхностные ткани угол заточки должен быть не велик.

30 1)3) 2) 1) Иглы хирургические для внутрикожных инъекций имеют небольшую длину (15-20 мм), а внутренний диаметр составляет 0,1 – 0,2 мм. 2) Хирургические иглы для подкожных инъекций имеют длину мм и диаметром 1- 2 мм. 3) Хирургические иглы для внутримышечных инъекций имеют длину мм, диаметром 1-1,5 мм.

31 Иглы пункционные Предназначены для ведения или извлечения жидкости из просвета органов или полостей, а так же для ангиографических исследований. внутренний диаметр 2-6 мм. Длина мм толщина стенки значительная канюля отличается массивностью для удобства фиксации в руке и снабжена дополнительным краном для перераспределения тока жидкости. концы иглы и мандрена имеют одинаковый угол заточки, что облегчает преодоление толщи тканей.

32 1. Игла Дюфо (для переливания крови) 2. Игла для пункции и катетеризации подклчичной вены 3. Игла для пункции полости плевры 4. Игла для пункции мочевого пузыря 5. Игла для спиномозговой пункции 4) 3) 1)

33 Зарядка иглы в иглодержатель Надевание нитки на хирургическую иглу. Подготовка инструмента к работе: 1. Захватывают иглу губками иглодержателя на расстоянии 23 мм от его кончика наиболее узкой частью губок (захват иглы более широкой частью иглодержателя, ближе к винту, может привести к поломке иглы). При этом 2/3 длины иглы от острия должны быть свободны и находиться слева от иглодержателя (для правшей), острие иглы направляется в сторону заряжающего. 2. Для вдевания шовной нити в иглу длинный конец нити захватывают в кулак вместе с ручками иглодержателя рабочей рукой, а другой натягивают ее короткий конец вдоль инструмента, заводят за иглу слева от него и, используя иглу как упор, натягивают нить вправо от иглодержателя и подводят ее к разрезу середины ушка. Туго натянутой нитью нажимают на пружину ушка: нить разведет стенки ушка и пройдет в него автоматически. Концы нити расправляют и соединяют вместе. Один конец лигатуры должен быть в 3 раза длиннее другого.

34 Иглодержатели и иглы. 1 иглодержатель Матье; 2 иглодержатель Троянова; 3 иглодержатель Гепара; а хирургическая игла, б - поперечное сечение режущей иглы; в поперечное сечение колющей иглы, г ушко хирургической иглы; д атравматическая игла; е прием вдевания нити в ушко иглы; ж положение иглы в иглодержателе; пунктиром показано неправильное положение иглы.

35 Шовный материал Мононити Полинити Рассасывающиеся нити Условно рассасывающиеся нити Нерассасывающиеся нити

36 Хирургический шовный материал представляет собой нить, применяемую с целью соединения тканей с образованием рубца, или эпителизации.

37 В 1965 году А.Щупинский сформулировал требования к современному хирургическому шовному материалу: - Простота стерилизации - Инертность - Прочность нити должна превосходить прочность раны на всех этапах её заживления - Надежность узла - Резистентность к инфекции - Рассасываемость - Удобство в руке, мягкость, пластичность, хорошие манипуляционные свойства, отсутствие памяти нити - Применимость для любых операций - Отсутствие электронной активности - Отсутствие аллергенных свойств - Прочность на разрыв в узле не ниже прочности самой нити - Низкая стоимость

38 Классификация шовных материалов: По структуре нити Мононить, или одноволоконная это нить, состоящая из единого цельного волокна. Она имеет гладкую ровную поверхность. Монофиламентная

39 Полинить, или многоволоконная(Полифиламентная), которая бывает: a) крученая

41 Свойства моно и полифиламентных нитей 1)Прочность более прочными на разрыв являются плетеные нити; они также сохраняют большую прочность в узле. Мононить становится менее прочной в области узла. При эндоскопических операциях используют Многоволоконные нити. Это связано с тем, что в эндохирургии используют в основном интракорпоральные способы вязания узлов, что предполагает завязывание нити с помощью инструментов. При этом, мононити в месте сдавливания инструментом могут потерять прочность и порваться. 2)Манипуляционные свойства к манипуляционным свойствам нитей относятся: эластичность и гибкость. Эластичность является одним из основных параметров нити. Манипулировать жёсткими нитями хирургу труднее, что приводит к большему повреждению тканей. Опять же при работе в небольшом операционном поле, жесткая нить, обладая повышенной памятью, клубком собирается в ране, создавая дополнительные трудности хирургу. Многоволоконная нить намного мягче, пластичнее, обладает меньшей памятью. Плетеную нить вяжут меньшим количеством узлов. При протягивании через ткань, мононить проходит легче; при извлечении её из раны, допустим, внутрикожный шов, она не прирастает к тканям и легко извлекается. Плетеная нить за 5-6 дней успевает прирасти к ткани, поэтому извлекать её очень тяжело. поддерживают нагноительного процесса.

42 Свойства моно и полифиламентных нитей 3) С поверхностными свойствами нитей связана и прочность узла. Как правило, чем более гладкая на поверхности нить, тем менее прочен узел на ней. Поэтому на монофиламентных нитях вяжут больше узлов. Кстати, один из пунктов современных требований к шовному материалу это минимальное количество узлов, необходимое для его надёжности. Ведь любой лишний узел это инородный материал. Чем меньше узлов, тем меньше реакция воспаления тканей. 4) Биосовместимость или инертность это способность нити вызывать раздражение тканей. Мононити обладают меньшим раздражительным эффектом. При всех равных условиях, многоволоконная нить будет вызывать большую воспалительную реакцию ткани, чем мононить. 5) Фитильный эффект это способность нити впитывать в себя содержимое раны. Как мы уже знаем, многоволоконные нити обладают этим эффектом, а мононити нет. Поэтому, находясь в инфицированной ране, мононити не поддерживают нагноительного процесса.

43 По способности к биодеструкции (рассасыванию в организме) a) Рассасывающийся

44 Синтетические рассасывающиеся нити: Из полигликолиевой кислоты

45 Нити из полидиоксанона

46 Рассасывание кетгута в человеческом организме происходит путём его расщепления клеточными протеолитическими ферментами. Поэтому скорость рассасывания кетгута будет зависеть от состояния человека, а также от состояния здоровья того животного, из которого была сделана кетгутовая нить. Нередко встречаются случаи, когда кетгут не рассасывался и через полгода. Синтетические нити, изготовленные из полимеров, делятся на : -Синтетические рассасывающиеся нити короткого срока рассасывания. Это плетёные нити из полигликолиевой кислоты (срок полного рассасывания дней) -Синтетические рассасывающиеся нити среднего срока рассасывания: они могут быть плетеными и мононитями. (срок полного рассасывания дней) - Нити с длительным сроком рассасывания из полидиаксанона. ( срок полного рассасывания ( дней)

47 b) Условно рассасывающиеся: Шелковая нить(рассасывается в течение 6-12 месяцев)

48 Полиамиды, или капрон(Рассасывается в течение 2-5 лет)

49 с) Нерассасывающиеся нити (полиэстеры, полипропиленовые, группа фторполимерных материалов, сталь, титан)

Как уже рассказывалось в начале этой книги, узлы издавна применялись для различных целей не только в морском деле, но и в медицине. Ими до сих пор пользуются хирурги для завязывания нитей лигатур при остановке кровотечения и для сшивания тканей и кожи. В наши дни медицина еще не отказалась от применения узлов, и врачи умело их используют.

При полостных операциях хирургам приходится накладывать швы из кетгута (особого материала, получаемого из слизистого слоя кишок барана или овцы), который через 3—4 недели рассасывается. При завязывании кетгут скользит, и, делая на нем узлы, хирурги пользуются особыми зажимами.

При завязывании хирургического узла сначала делают один за другим два полуузла двумя концами, которые после этого тянут в разные стороны. Затем сверху завязывают, но уже в другую сторону, еще один полуузел. В результате получается узел, очень схожий с прямым. Принцип узла состоит в том, что первые два полуузла не дают двум концам разойтись в разные стороны, пока вяжут сверху еще один полуузел.

Этим узлом удобно воспользоваться, когда есть необходимость стянуть и обвязать веревкой какой-нибудь упругий тюк или ношу и затянутую первую половину узла на веревке, не отпуская руками ее концов, приходится прижимать коленом.

Издавна узлы применялись людьми для различных целей, в том числе в медицине. В наши дни медицина не отказалась от использования узлов. Их до сих пор используют в хирурги для завязывания нитей лигатур при остановке кровотечения, а также для сшивания тканей и кожи. Хирургический узел представляет собой модификацию прямого узла, где первая петля делает два оборота. Основное требование к хирургическому узлу — не развязываться.

При полостных операциях хирурги накладывают швы из Кетгута (нити, полученные из слизистого слоя кишок овец), которые через 3-4 недели полностью рассасываются. Во время завязывания, Кетгут скользит, поэтому врачи делают на нем узлы с помощью особых зажимов.

Во время микрохирургических операций медики пользуются тонким шовным материалом — синтетической нитью. Такая нить в 10-200 раз тоньше человеческого волоса. Их используют при сшивании стенок кровеносных сосудов. Синтетическую нить можно завязать только при помощи особых зажимов под операционным микроскопом. Шелковые нити завязывают двумя узлами, кетгутовые и синтетические — тремя и более.

Существует специальная техника вязания хирургических узлов. Чтобы завязать хирургический узел, сначала нужно сделать два полуузела двумя концами, которые после этого тянут в разные стороны. Далее, сверху завязывают еще один полуузел, но уже в другую сторону. Основной принцип узла заключается в том, что первые два полуузела не позволяют двум концам разойтись в разные стороны, пока сверху вяжут еще один полуузел. В итоге получается узел, схожий с прямым. Опытные хирурги завязывают хирургические узлы одной рукой. Часто для завязывания узла используют иглодержатель.

Точность и быстрота вязания узлов отрабатывается годами. Ошибка в завязывании может привести к развитию послеоперационных осложнений, а иногда даже к смерти больного. Вот общие требования к хирургическому узлу:

За время операции хирургу иногда приходится вязать 300-500 узлов. Поэтому каждый хирург должен хорошо владеть несколькими способами завязывания хирургического узла. Условно можно выделить узлы, которые выполняются при помощи двух рук, а также при помощи одной руки. В последнем случае вторая рука лишь держит нить. Основные типы применяемых в хирургии узлов: морской узел, двойной морской узел, хирургический узел, хирургический узел с дополнительной петлей, узел парижанина, академический узел, двойной академический узел. В основном они различаются способами формирования петель. Рассмотрим основные виды хирургических узлов.

Классический способ завязывания хирургического узла. Это самый простой и распространенный хирургический узел. Он достаточно прочен, не скользит и его легко растянуть путем вытягивания одного конца лигатуры из петель другого.

Аподактильный (инструментальный) способ завязывания хирургического узла. Этот способ используют для вязания хирургических узлов из сверхтонких нитей при пластических и микрохирургических операциях. Аподактильный узел довольно прост в использовании. После выкола иглы длинный концом нити обернуть иглодержатель, которым захватывают короткий конец нити. После затягивания первой петли длинный конец нити должен быть обернут вокруг иглодержателя в противоположном направлении.

Одна из проблем надежности узла — это длина кончиков нитей, которые хирург оставляет после завязывания хирургического узла. При использовании полифиламентных нитей целесообразно оставлять кончики длиной 3 мм, при использовании монофиламентных нитей — не менее 5 мм.

У каждого хирурга разная надежность узла. Даже у одного и того же врача надежность узла меняется. Вот несколько рекомендаций, как завязывать хирургические узлы:

Используйте только такие способы вязания узлов, которые вы освоили в совершенстве.
Постоянно тренируйте навыки вязания узлов.
Никогда не завязывайте узел в спешке. Скорость узла не должна приносить вреда его качеству.
Если после наложения шва у вас возникли сомнения в надежности узла, необходимо полностью удалить нить и наложить шов снова. Не следует рисковать, рассчитывая на то, что узел не развяжется. Не используете дополнительных нитей, наложенных рядом.

4. Способы образования петель

ручные;
аподактильные (с применением инструментов).
Основным способом образования петель и узлов является ручной.
Аподактильные способы используют в следующих случаях:
для затягивания узла в глубине раны сложной формы;
в микрохирургии;
в видеоэндохирургии (ВЭХ).
Инструментальный способ образования и затягивания узлов
позволяет существенно сократить расход шовного материала.

5. Петли, применяемые в хирургии

однообвивные (простые)
многообвивные (сложные)
Простая петля, образованная
однократным обвиванием нити
Сложная петля, образованная
многократным обвиванием нити

6. Петли, применяемые в хирургии

В зависимости от количества петель, используемых
для скрепления концов нити, узлы подразделяют на
три группы:
однопетлевые;
двухпетлевые;
многопетлевые.
В хирургической практике
используют петли простого
(женского), морского и комплексного
двухпетлевых узлов.

7. Петли простого (женского) узла

Простой (женский) узел имеет следующие особенности
Узел образуется при последовательном завязывании двух
петель с однократным обвиванием концов нити.
Обвивание нити в каждой петле производят однотипно и
однонаправленно (соответственно ведущей является только
правая или только левая рука).

8. Петли простого (женского) узла

Преимущества простого (женского) узла
простота освоения;
быстрота выполнения.
Недостатки простого (женского) узла
склонность к саморазвязыванию;
быстрая потеря скрепляющих свойств.
Хирург должен только знать о существовании простого (женского) узла, но
пользоваться им следует как можно реже, лишь при крайней необходимости.

9. Петли морского узла

Морской узел завязывают таким образом, что
образуются две встречные однообвивные
взаимоскрепляющие петли

10. Принцип образования морского узла

1 —левая (темная) часть нити
перекрещивает правую (светлую)
часть нити вначале сзади, а затем
спереди; однократное обвивание
левой части нити производят правой
рукой;
2 — затягивают первую петлю;
3 — при формировании второй
петли левая часть нити
перекрещивает вначале правую
часть сзади, а затем спереди
(обвивание нити производят левой
рукой).
4 — выполняют затягивание
второй петли.

11. Морской узел

Преимущества морского узла
относительная надежность и прочность;
возможность быстрого освоения.
Недостатки морского узла
сложность выполнения;
трудоемкость может быть уменьшена при использовании
рациональных способов образования петель и достижения
хорошего технического уровня завязывания узла при длительных
тренировках.
склонность к саморазвязыванию при использовании
синтетических монофиламентных шовных материалов.
Морской узел идеален для шелковых нитей.

12. Петли комбинированных узлов

Комбинация из двух последовательно образованных многообвивной и
однообвивной петель:
1 — с образованием женского узла,
2 — с формированием морского узла.

13. Комбинированный узел

14. Комбинация из двух многообвивных петель

15. Академический узел

16. Формула узла

Формула - это та последовательность и вид узлов,
которые используются хирургом
Шелк: 1-1; 2-2; 1-1-1.
Полифиламентные плетеные непокрытые
материалы: 2-1; 1-1-1.
Плетеные шовные материалы с покрытием: 2-1-1; 1-1-11; 1-2-1; 1-1-2.
Монофиламентные материалы:
4 узла - 2-1-1 и 1-2-1
5 узлов - 2-1-1-1, 2-2-1, 2-1-2
6 узлов - 3-2-1, 2-2-1-1, 2-1-1-2

17. Обрезание узлов

Обрезание узлов
Какой длины оставлять кончики нитей - одна из
проблем надежности узла.
1 см – для удаляемых швов;
3 мм – для неудаляемых швов из шелка без покрытия,
кручёных, и плетеных материалов;
5 – 6 мм – для неудаляемых швов из мононитей, или нитей с
полимерным покрытием;
1 – 2 мм – при использовании металлической проволоки.
При этом слишком длинные кончики нитей нежелательны, так как
лишь увеличивают массу инородного материала.
Узел является одной из наиболее сложных проблем при применении
любой нити. Надежность узла различна у разных хирургов, и даже у
одного и того же хирурга надежность узла меняется.

18. Хирургические швы

Узлы

Академическим называется улучшенный хирургический узел, широко используемый в туризме и альпинизме. Схема вязки напоминает прямой узел, но конец основного троса два раза обводится вокруг ходового, а потом еще дважды. В результате получается два полуузла сверху и снизу, что делает крепление более прочным и надежным.

Академический узел: характеристики и применение

Научится вязать такое соединение несложно, достаточно несколько раз попрактиковаться.

Как выглядит узел

Он предназначен для связывания веревок или шнуров как одинакового, так и разного диаметра и образует два параллельных переплетения, направленных в разные стороны.

Академический узел выглядит как два полуузла, которые завязываются последовательно один над другим в разных направлениях

В отличие от хирургического, академический узел представляет собой более надежное крепление, благодаря прочным петлям с двойным обвитием.

История узла

Первоначально он использовался в морском деле для связывания канатов, но позже получил широкое распространение в других сферах. Применяется очень давно и является усовершенствованной разновидностью классического хирургического узла.

Соединение получается прочнее за счет двух полуузлов, расположенных параллельно друг другу. Хорошо затянутый узел выдерживает любые нагрузки, а после использования легко развязывается.

Где применяется

Академический узел пригодится не только в туристическом походе или на рыбалке, но и в повседневной жизни. Удобное и надежное соединение применяется везде, где требуется связать два конца натянутой веревки.

Академический узел часто применяется в морской и туристической сфере

В морском деле

Морской академический узел немного отличается от туристического и больше напоминает прямой узел с двойным переплетением. Его преимущество в том, что даже при высокой нагрузке он не затягивается слишком сильно. С помощью такого соединения удобно привязывать груз и соединять концы веревки под натяжением.

В рыболовстве

Часто этот временный узел опытные рыбаки применяют для скрепления двух лесок любого типа. Он подходит для вязки плетенок, хорошо держит нагрузку и легко развязывается после использования. Кроме того, подобное соединение не повреждает леску, в отличие от некоторых других соединений.

Академический узел используют на рыбалке для соединения лесок разных диаметров

В хирургии

Во время проведения операций врачи также прибегают к помощи академического крепления, но слегка видоизмененного. Дело в том, что обычный академический узел имеет несколько переплетений, что делает его достаточно объемным. Любое инородное тело, попавшее в рану, замедляет процесс заживления, а крупный узел из шовного материала именно так и будет ощущаться. Поэтому в медицине чаще используют морской и простой хирургический способ вязки.

В быту

Этот связывающий узел может использоваться для закрепления тюков и коробок, их обвязке при транспортировке, для натягивания бельевой веревки. Поэтому в повседневной жизни его применяют очень часто.

Узел имеет довольно широкое применение в быту

Главное – хорошо затянуть шнуры, чтобы соединение получилось надежным и крепким, а риск самопроизвольного развязывания стал минимальным.

Для каких материалов подходит

Считается, что основное назначение академического узла – это связывание двух концов порванной веревки, но это не совсем так.

Он подходит для соединения:

Плетеная леска, завязанная таким узлом, не испортится и легко развяжется при необходимости. Однако на гладких монолесках надежность соединения уменьшается, и узел может самопроизвольно разойтись даже под нагрузкой.

Прочность

Крепление становится прочнее, если трос, который нужно связать, хорошо натянуть. Такие сферы применения как туризм, альпинизм и рыболовство требуют особой надежности узлов. Академический как раз к таким и относится, поэтому без него не обходится ни один поход.

Если веревки находятся под напряжением, то шансы развязывания академического узла равны нулю

Преимущества и недостатки узла

Как у любого способа вязки, у него имеются не только плюсы, но и минусы.

Может выполняться в двух вариантах.
Подойдет для соединения свободных концов троса, если веревка к чему-то прикреплена.
Отлично держится на плетеной леске, толстых канатах и шнурах.
Можно сделать его еще прочнее с помощью добавления дополнительных оборотов.

К недостаткам относят довольно трудоемкий процесс вязки , хотя теоретически, схема сложностей не представляет.

Академический узел сложен в завязывании

Следует учитывать, что этот узел не подходит для соединения флюорокарбоновых лесок и жестких мононитей.

Другие названия (двойной прямой, хирургический)

Хирургический узел используется для закрепления концов нити послеоперационного шва. По схеме и способу вязки, он немного отличается от академического.

Что касается двойного прямого, то он полностью повторяет технику выполнения академического узла. При этом конец одного троса дважды обносится вокруг другого, потом оба конца направляются навстречу друг другу и весь процесс повторяется.

Чем отличается от хирургического

Академический узел узел очень схож с хирургическим, отличаясь только тем, что данный тип плетения имеет два полуузла вместо единственного

Пошаговая инструкция по вязанию

Этот туристический узел можно завязать двумя разными способами, но первый вариант более трудоемкий. Его лучше применять в том случае, когда один трос жесткий, неэластичный и его невозможно оплести вокруг другого. Второй вариант больше подойдет для рыбалки, когда возникает необходимость связать между собой 2 конца лески.

Первый способ

Бывает так, что необходимо соединить жесткий шнур с мягкой веревкой. В этом случае поможет такая схема:

Толстый трос сложить вдвое и сформировать петлю.
Одним концом второй веревки оплести ее изнутри и обернуть вокруг основания.
Этот же конец веревки снова продеть в петлю.
В результате получится две петли, изнутри переплетенные друг с другом.
Важно, чтобы они располагались зеркально и их концы были направлены в разные стороны.
Получится два узла, которые затягиваются одновременно.

Готовый узел проверить на прочность и обрезать лишние концы веревки.

Второй способ

Этот вариант намного проще и быстрее, но шнуры должны быть примерно одинакового диаметра.

Взять две веревки и уложить их концами навстречу друг другу.
Дважды переплести их между собой.
Оставшиеся концы веревок поднять вверх и снова 2 раза переплести.
Затянуть получившееся крепление, потянув за все 4 конца, но больше усилий прикладывая к верхним.

Когда узел завяжется, нужно потянуть за нижнюю часть соединения, а лишние кончики обрезать на расстоянии 2-4 мм от крепления.

Частые ошибки при завязывании

При вязке академического узла важно помнить, что лучше всего он будет держаться на хорошо натянутых веревках. Так, если нужно обвязать коробку или объемный тюк, то без него не обойтись.

Если натяжение ослабнет, то узел может развязаться. Чтобы этого избежать, на концах обеих шнуров придется вязать контрольные узлы.

Контрольные узлы на концах веревки помогут избежать развязывания соединения

Натягивание веревки без провисания

Часто случается, что хорошо натянутая между опорами веревка начинает провисать под воздействием груза или ветра. Избежать этого поможет небольшая хитрость. Никаких дополнительных приспособлений не потребуется, а канат или трос не потеряют первоначальное натяжение.

Привязать конец веревки к первой опоре любым быстро развязывающимся узлом.
В центре каната соорудить восьмерку и протянуть через нее шнур, чтобы получилась петля.
Другой конец веревки обернуть вокруг второй опоры, вернуться обратно к восьмерке и соединить его со второй петлей любым узлом.
Хорошо закрепить полученную конструкцию.

Этот способ используется в быту, например, чтобы натянуть бельевую веревку.

Улучшенное натягивание веревки

В туристическом походе или экстремальном путешествии натягивать веревку лучше с помощью специальных приспособлений – талрепов. Обычное натягивание здесь не подойдет. Фиксаторы имеют на концах небольшие колечки или крючки, которые можно жестко закрепить на опоре с помощью дюбеля или анкера. В этом случае, усилить натяжение веревки можно путем вращения талрепа вокруг своей оси.

Еще один способ улучшить натяжение – использовать блок-ролики. Один конец каната привязывается к опоре, а второй проводится сквозь блок. После этого к ролику прикрепляется любой груз, применяемый в качестве противовеса, который не даст тросу провиснуть.

Действенный способ поддержания троса в натянутом состоянии – применение блок-ролика

Умение вязать крепкие прочные узлы пригодится не только туристам и рыбакам, но и обычным людям. Академический узел не исключение, ведь его применение может потребоваться в любой момент. С его помощью удобно фиксировать поклажу при перевозке, но важно помнить, что крепче он держится с дополнительными контрольными узелками.

Умеете ли вы вязать академический узел?

Видео по теме

Читайте также: