Как сделать эндопротезирование коленного сустава

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 05.10.2024

С возрастом суставы изнашиваются, да и в течение жизни могут подвергаться чрезмерным нагрузкам и неожиданно травмироваться. Страдают все суставы тела, но коленный сустав является одним из самых активных сочленений, поэтому он поражается наиболее часто. Имплантация нового коленного сочленения уверенно удерживает по частоте эндопротезирования второе место, на первом же месте по частоте замены стоит тазобедренный сустав.

В настоящее время в мире выполняется в год около сотни тысяч первичных операций по замене коленного сустава.

Помимо травм и старческого износа коленного сочленения, есть еще много патологий, в результате развития которых появляется необходимость оперативного вмешательства. Это могут быть воспалительные процессы, нарушение костного генеза, подагра и другие изменения метаболизма. Некоторые из них приводят к инвалидности. Для того, чтобы улучшить качество жизни, самым оптимальным решением во многих случаях является своевременная замена суставов. С новым суставом у человека появляется забытый энтузиазм, он начинает (продолжает) заниматься спортом, открываются новые возможности в повседневной жизни и работе, при проведении досуга.

Техника операции по эндопротезированию отшлифована до малейших нюансов и для квалифицированного специалиста не представляет трудности. Пораженные фрагменты сустава извлекаются, а на их место крепятся искусственные протезы из разных материалов – сплавов металла, керамических и полимерных композиций или их комбинаций. Эти искусственные конструкции (протезы) называют имплантатами.

Медицинская промышленность выпускает разнообразную линейку протезов, удовлетворяющих любой спрос, виды имплантатов постоянно совершенствуются. Благодаря своевременной операции в специализированном медицинском центре, при правильном выборе грамотного специалиста можно избавиться от мучений и поддерживать вполне приемлемую активную жизнь длительное время.

Показания и противопоказания к артропластике колена

Эндопротезирование назначается только в том случае, если все терапевтические меры исчерпаны, а результата нет. Пациент продолжает жаловаться на боль, он не может свободно двигать конечностью, через какое-то время и сама ходьба становится невозможной. Встает вопрос замены коленного сустава. Если пациент решается на операцию, перед эндопротезированием необходимо тщательно обследоваться, так как есть абсолютные противопоказания, когда имплантировать искусственный сустав не рекомендуется, например,

психические расстройства;
болезни крови;
тромбофлебит;
гнойные инфекции;
онкология 3-4 стадии;
сердечно-сосудистая недостаточность.

Помимо абсолютных противопоказаний есть и относительные, но здесь лечащий врач должен учитывать разнообразные факторы, начиная от самочувствия пациента и заканчивая объективными данными, выявленными во время обследования, выбором технологии вмешательства и материалов протеза.

Основные виды операций

Благодаря оперативному вмешательству заменяются разрушенные суставные компоненты имплантатами, повторяющими анатомию удаленных структур. На сегодняшний момент выделяют два вида вмешательств:

полная замена на искусственный сустав (колено заменяется полностью);
частичное эндопротезирование (заменяются разрушенные компоненты сочленения при патологии только одного (внутреннего или наружного) мыщелка);

Вид операции определяет врач. Он выявляет противопоказания, проводит тщательное обследование, обстоятельно беседует с пациентом. Хорошего специалиста будет интересовать всё – образ жизни человека, его активность, стремления и мотивации, готовность взаимодействовать с врачом, желание быть здоровым, окружение и поддержка больного. Врач должен предупредить не только пациента, но и близких ему людей о возможных послеоперационных рисках. Перед операцией надо избавиться от хронических очагов инфекции и позаботиться о приобретении костылей (ходунков), домашнего тренажера для разработки сустава, откорректировать питание и составить меню, богатое необходимыми питательными веществами и микроэлементами для костной ткани.

Отдельно проводится беседа с родственниками больного, которые будут находиться с ним дома. Врач рассказывает, какие предметы ухода надо приобрести, как важно правильно организованное безопасное пространство в квартире (отсутствие острых углов, лежащих на полу проводов), о нескользкой обуви, о фонарике, который должен быть всегда под рукой в ночное время, о правильном выборе костылей и т.д.

Частичное эндопротезирование

Эта техника не очень популярна, она используется у людей в преклонном возрасте, когда их двигательная нагрузка уменьшается или у лежачих больных. Во время вмешательства удаляются разрушенные части и заменяются новыми компонентами. Аккуратное удаление омертвевшего слоя позволяет оставить свои живые костные ткани максимально.

малоинвазивная;
местная анестезия;
быстрая реабилитация;
возможное сохранение связок;
щадящее травмирование мягких тканей;
ноги остаются одинаковой длины;
стоимость существенно ниже.

После частичного протезирования в течение недели исчезает боль, походка восстанавливается через 1-2 месяца. С новым имплантатом прооперированный может подниматься и спускаться по ступенькам, приседать, отводить конечность в сторону и вращать ею.

Минусы операции

Самый главный минус – ограничение длительности службы искусственного сочленения. Если мало двигаться, сустав может быть функциональным до 5-8 лет, а потом приходится повторять операцию.

Полное эндопротезирование колена

При полном эндопротезировании колено полностью заменяется новой конструкцией из высококачественных материалов в разных комбинациях. Срок службы таких искусственных суставов достигает 20 лет. Операция показана молодым активным людям, занимающимся спортом, любителям физкультуры.

длительная реабилитация;
риск большой кровопотери;
время проведения операции.

На сегодняшний момент современные клиники применяют малоинвазивное полное эндопротезирование колена. Это новая технология, которая значительно превосходит классический вариант операции.

уменьшение сроков реабилитации вдвое;
минимальные болевые послеоперационные ощущения;
связки, сосуды остаются невредимыми;
мышцы не травмируются;
проходит без общей анестезии;
минимум кровопотери;
нагрузки возможны уже в первый день после операции.

Возможности фиксации

Кроме разных подходов к вмешательству, может применяться и разный способ фиксации – с цементом и без него. Бесцементное фиксирование хорошо тем, что имплантат с течением времени соединяется с костной тканью, которая буквально прорастает в него. Такую технологию используют у пациентов без явлений остеопороза. Цементный связывающий компонент обычно применяется у лиц 60+ с явлениями остеопении и остеопороза. Правильная комбинация компонентов делает возможным достижение эффективного лечения и продлевает срок службы протеза.

Еще один шаг вперед с инновационной технологией VERILAST

Причины разрушения имплантатов являются многообразными и поэтому к свойствам материалов и сырья, из которых они изготовляются предъявляют высокие требования.

При эндопротезировании коленного сочленения необходимо учитывать несколько аспектов. В случае замены задней поверхности колена - что является наиболее часто используемым методом - имплантат состоит из фрагментов костей бедренной и большеберцовой и полимерной пластины. Между пластиной из полимерного материала и компонентом бедренной кости существует взаимосвязь, поэтому очень важно адекватное их соприкосновение. Оно должно быть близким к физиологическому, не раздражать кость, не вызывать трение и быть износоустойчивым.

Новая технология открывает большие перспективы. Введению технологии VERILAST* для эндопротезирования коленного сустава, предшествовало детализированное моделирование с более чем 45 миллионами циклов нагрузки, результаты которых подтверждают притязания наименования продукта (VERILAST= It lasts very long (англ.) = hält sehr lange (нем.) = это длится очень долго). После имитационного 30-летнего периода, степень износа была на 80% ниже, чем при использовании стандартных материалов всего через три года.

Заключение

Реабилитационный период довольно длительный, надо иметь большое желание- следовать всем рекомендациям врача, терпение - выполнять ежедневно физические упражнения, учиться заново ходить и соблюдать строгий режим дня. Но благодаря совместным слаженным действиям врача и больного, благодаря упорному труду пациента в восстановительном периоде можно добиться отличных результатов: пациент избавится от боли и вернется к привычному образу жизни, по крайней мере, на ближайшие 15-20 лет при аккуратном отношении к своему новому суставу.

На суставы ног приходится огромная нагрузка. Неудивительно, что именно с этим видом суставов возникают проблемы. Современная медицина предлагает решение, позволяющее вернуться к активной жизни даже при серьезных повреждениях этих суставов.

Эндопротезирование коленного сустава – это операция по замене естественных тканей сустава на искусственные. Результат – восстановленная и полностью функциональная конечность, возврат пациента к полноценной активной жизни.

Первичная консультация - 3 000
Повторная консультация - 2 000

Эндопротезирование коленного сустава нестандартное, сложное
(без стоимости эндопротеза) - 295 000 - 335 000 руб.

Эндопротезирование коленного сустава тотальное или одномыщелковое стандартное (без стоимости эндопротеза)
- 180 000 - 220 000 руб.

проведение операции, консультация анестезиолога и анестезиологическое пособие, перевязки, медикаменты, питание и пребывание в стационаре, послеоперационное наблюдение лечащим врачом в течение месяца (при необходимости — дольше).
Не входит в указанную стоимость цена эндопротеза (она может быть различна в зависимости от производителя) и предоперационное обследование.

артроз и артрит любой этиологии;
осложнения после переломов костей сустава;
повреждение связок, не поддающееся консервативному восстановлению;
некроз тканей в составе сустава;
опухоли различной природы.

наличие декомпенсированных хронических заболеваний;
аутоиммунные заболевания;
тяжелая форма сахарного диабета;
наличие инфекционных или воспалительных заболеваний.

Коленный сустав – самый крупный сустав в организме. Именно на него приходится существенная часть веса тела при ходьбе, а при беге и занятиях спортом он испытывает колоссальные нагрузки. К сожалению, с ними он не всегда справляется.

Анатомически этот сустав образуется при сочленении двух костей – бедренной и большеберцовой. Он состоит из множества сухожилий и связок, а также из гиалинового хряща. Эта система обеспечивает прочность, стабильность и достаточную подвижность сустава. Со стороны бедренной кости находится надколенник, также считающийся его частью.

Благодаря такому анатомическому строению человек может не только сгибать и разгибать ногу, но также совершать и вращательные движения. Именно из-за высокой подвижности и больших нагрузок этот сустав считается одним из самых уязвимых.

При обнаружении патологии коленного сустава врачи изначально назначают консервативное лечение. У него есть несколько недостатков: не при всех заболеваниях оно может помочь, то есть такая терапия не решает основной проблемы, а только снимает симптомы. Восстановить былую подвижность сустава с помощью медикаментов и физиотерапии в некоторых случаях невозможно. Поэтому при отсутствии эффекта от консервативного лечения, а также при наличии необратимых повреждений назначают оперативное вмешательство.

Преимущества эндопротезирования

Операция по эндопротезированию коленного сустава считается сложной технически. Для проведения вмешательства нужен хирург с узкой специализацией – профессионал, который занимается именно эндопротезированием.

Есть два основных варианта проведения операции:

Однополюсное протезирование
Так называется установка имплантата только в одной поврежденной области. Часто случается так, что патология не затрагивает весь сустав и однополюсного протезирования хватает для восстановления функциональной подвижности.
Полное эндопротезирование – это замена сустава полностью.

Протез разрабатывают после выполнения рентгеновского исследования с учетом анатомии пациента. Суть операции состоит в том, что хирург удаляет поврежденные фрагменты, а вместо них устанавливает биосовместимый эндопротез, принимающий на себя функции удаленных тканей. После завершения основной части операции устанавливают дренаж на рану. Это необходимо для того, чтобы избежать скопления крови в зоне сустава. Кроме того, проводят профилактику инфекций, а также, если это необходимо, восполняют кровопотерю.

Операция сложная, но при выполнении в современной клинике безопасная. А эндопротез позволяет жить активной и полноценной жизнью, забыв о боли в суставах.

Виды операций по эндопротезированию коленного сустава

Специалисты используют 2 вида операции – частичную и тотальную.

При частичном эндопротезировании устанавливаются новые элементы сустава и удаляются разрушенные ткани. Назначается данный метод только тогда, когда после травмы не нарушилась функциональность суставных связок. Рекомендуется частичная операция взрослым пациентам, которые не занимаются спортом и не создают дополнительную нагрузку на коленные суставы. После процедуры реабилитация занимает минимум времени, потому что травматичность невысокая и можно избежать серьезного повреждения тканей и обширной кровопотери.

Положительным результатом является полное восстановление функциональности и подвижности спустя месяц после хирургического вмешательства. Нередко реабилитация занимает более 60 дней, после чего пациент вновь может приседать, ходить, подниматься по ступенькам и т.д. Дискомфорт и болевой синдром исчезают спустя неделю после процедуры. Дополнительно хирурги выполняют балансировку крестообразных и коллатеральных связок.

Единственным минусом данного метода является недолговечность имплантата. Повторная операция и замена выполняются спустя 5 лет при условии, что человек избегает повышенных физических нагрузок и не занимается спортом.

При тотальном эндопротезировании проводится полная замена сустава имплантатом, состоящим из композитов, керамики и сплавов металла. Повышенная прочность и износоустойчивость материалов дают возможность использовать имплантат более 20 лет без замены и реставрации. Сейчас в современной медицине используются модели с подвижной платформой, в которых вкладыш из полиэтилена двигается строго по физиологической траектории движения сустава. Поэтому данный элемент выполняет функцию мениска и обеспечивает 100% функциональность.

Полная замена сустава имплантатом рекомендована спортсменам и активным людям, так как срок службы конструкции огромен, и она уверенно переносит нагрузки. Нельзя использовать данный метод при слабом связочном аппарате, остеомиелите, остеопорозе. Дополнительно могут возникнуть трудности с реабилитацией из-за высокой травматичности, обширной кровопотери, длительной адаптации к имплантату.

Диагностика

Перед выполнением хирургического вмешательства проводится диагностика для определения стадии заболевания. Консервативные методы актуальны только на начальном этапе. Если КТ или МРТ выявили коксартроз, болезнь Бехтерева, перелом шейки бедра и ревматоидный артрит – рекомендуется частичная или полная замена сустава имплантатом. Перед операцией проводится общий анализ крови и коагулограмма, чтобы избежать тромбозов и обширной кровопотери. Дополнительно уточняется наличие противопоказаний и аллергических реакций на медицинские препараты и обезболивающие средства.

Подготовка к операции

Решение о необходимости операции принимается только после очной консультации со специалистом соответствующего профиля. Существует ряд тестов и обследований, позволяющие определить степень изношенности сустава, а также выяснить, какую функциональную нагрузку он может нести. На основе этих данных, а также при отсутствии противопоказаний назначают операцию. Для каждого пациента индивидуально подбирают тип эндопротеза, учитывая особенности анатомии и текущее состояние костей.

Для подготовки к операции требуется предоперационное обследование. Его принято проходить в той же клинике, в которой планируется проводить операцию. Кроме этого обследования, требуется консультация анестезиолога.

Существует несколько типов наркоза – врач поможет подобрать подходящий. Используют либо общую анестезию, либо спинномозговую. В любом случае сама операция проходит безболезненно для пациента, а дискомфорт может возникнуть только на стадии реабилитации и считается нормальным этапом в процессе восстановления организма.

Как проводится операция

Эндопротезирование выполняется рано утром. Сначала на ноги накладывают компрессионные бинты, чтобы исключить расширение глубоких вен и тромбообразование. Далее выполняется спинальная анестезия или общий наркоз (подбирается способ обезболивания с учетом индивидуальных особенностей пациента). После этого катетер медленно вводится в мочевой пузырь, чтобы взять под контроль работу почек. Проводится хирургическое вмешательство под жгутом или без жгута в зависимости от сложности. Как только будет достигнута равновесная концентрация обезболивающего препарата в крови, и он начнет действовать, хирург приступает к операции:

Выполняется разрез по центру колена.
Ткани раздвигаются в стороны и фиксируются.
Коленная чашечка смещается.
Снижается натяжение фиксирующих сустав связок.
Удаляются поврежденная костная ткань.
Кромки среза шлифуются.
Нижняя часть бедренной кости меняется на протез из металла.
Титановая пластина фиксируется в верхней части большой берцовой кости.
На пластине устанавливается вкладыш из полиэтилена.
Крепится тестовый протез для проверки работоспособности.
После успешного тестирования крепится эндопротез.
Накладываются хирургические швы, и создается дренаж.
Крепится повязка и шина.

Все процедуры занимают не более 3 часов. По окончании действия наркоза потребуется дополнительное обезболивание спустя 5 часов, чтобы избежать острого болевого синдрома.

Восстановление после операции

Как правило, выписка из клиники происходит через несколько дней. И к этому моменту пациенты способны передвигаться самостоятельно, некоторые – с дополнительной опорой. При соблюдении всех рекомендаций возвращение к прежней активности возможно в течение нескольких недель. А через месяц можно даже заниматься спортом, практически без ограничений.

Если возникают какие-либо осложнения, то рекомендуется более длительная реабилитация в стационаре.

записаться на прием

При некоторых травмах и заболеваниях восстановить коленный сустав методами консервативной терапии невозможно. В таких случаях единственным способом обеспечить возможность ходить служит установка эндопротеза. На сегодняшний день есть большой опыт успешного проведения таких операций, методика позволяет улучшить качество жизни пациента и предотвратить инвалидность.

Показания

При заболеваниях коленного сустава доктора пытаются провести консервативное лечение. Если результата от него нет, ставится вопрос о проведении операции. Эндопротезирование выполняется при таких заболеваниях:

тяжелые травмы коленного сустава;
артриты;
артрозы;
асептический некроз;
врожденные пороки развития;
болезнь Бехтерева;
ревматоидные поражения;
диспластические изменения.

Решение о целесообразности установки эндопротеза решается индивидуально.

Противопоказания

Некоторые сопутствующие заболевания могут быть ограничением для проведения операции. К ним относятся:

нарушение свертываемости крови;
тяжелые психические расстройства;
декомпенсированный сахарный диабет;
гнойно-воспалительные процессы в организме;
тромбоз вен нижних конечностей;
онкология;
недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
почечная недостаточность.

Как подготовиться к эндопротезированию

Перед операцией нужно пройти обследование, укрепить иммунитет, избавиться от вредных привычек, при необходимости сбросить лишний вес. Если пациент принимает гормоны или препараты влияющие на свертываемость крови, их нужно временно отменить.

Доктор проводит обследование сустава и составляет план операции. Но дооперационном этапе определяется, какая замена сустава будет произведена: частичная или полная.

Как проходит операция по замене коленного сустава

Эндопротезирование проводится под общей или эпидуральной анестезией, последний прием пищи должен быть не менее, чем за 12 часов до манипуляции. Средняя продолжительность операции — 1,5 часа.

Хирург обеспечивает доступ к суставу, удаляет поврежденные суставные поверхности, устанавливает соответствующий анатомическим особенностям пациента эндопротез. После операции рана ушивается, ставятся дренажи.

Послеоперационный период

После эндопротезирования пациента переводят в отделение интенсивной терапии. На следующие сутки делается перевязка. Если состояние пациента не вызывает опасений, на следующий день его переводят в общую палату. Срок лечения в стационаре составляет от недели до 10 дней.

Перевязки делают каждые 2-3 дня, швы снимают на 12-14-е сутки. Для профилактики тромбоза показано тугое бинтование ног.

Разрабатывать сустав пациент начинает с первых суток под руководством инструктора по ЛФК. Сначала попытки сгибания ноги в суставе сопровождаются болезненностью, но вскоре она проходит, объем движений увеличивается. Ходить на костылях без опоры на оперированную конечность можно уже на 1-2 день. Опора на ногу возможна только после удаления дренажей.

После эндопротезирования нельзя садиться за руль, долго стоять на больной ноге. Также следует избегать переохлаждения, поднятия тяжестей. Запрещено присаживаться на корточки, становиться на колено, бегать.

Результат

В 95% случаев замена коленного сустава проходит успешно. Пациент может вернуться к обычному ритму жизни, беспрепятственно ходить, заниматься плаванием, бадминтоном, настольным теннисом, не спеша ездить на велосипеде или на лыжах. Средний срок службы эндопротеза — от 10 до 30 лет. После окончания этого срока при необходимости можно провести повторную операцию и установить новый протез.

Здравствуйте! Спасибо большое за информативную статью, сам давно страдаю от артрита коленного сустава, думаю обратиться к вам для эндопротезирования, буду использовать информацию из этой статьи, чтобы хорошо подготовиться к операции. Очень сильно переживаю, т.к. раньше мне никогда не делали операции

Последние лет десять, наверное, моя мама постоянно жаловалась на боли в колене, то в одном месте заболит, то в другом. В сельской больнице диагноза поставить точного не могли и только и знали, что назначать маме обезболивающие таблетки. А болезнь тем временем прогрессировала. А когда терпеть уже стало невмоготу, мама согласилась наконец на посещение нормальной клиники. Сдали все анализы, прошли обследования, рентген сделали. Одним словом, доктор сказал нам, что обычным лечением уже тут не поможешь и операция неминуема (хрящевая ткань уже почти полностью разрушилась). Скажу, что сама операция по замене коленного сустава прошла хорошо. А вот восстановительный период был у мамы долгий и трудный (возраст избыточный вес). Но все же наши все старания на сегодняшний день вознаграждены. Мама передвигается самостоятельно и нет диких болей.

Делали маме операцию по замене коленного сустава в этой клинике. На операцию она согласилась впервые, боялась накануне. Подход к пациенту в клинике нас приятно удивил. Маму морально подготовили к процедуре и реабилитации после операционного вмешательства. Операция прошла успешно, последовал долгий период выздоровления. Выдержали, потому что в послеоперационный период продолжили наблюдение у врача.

Сейчас у многих имеется такая проблема. Мой зять долго думает о том, чтобы сделать операцию. Прочитав статью, вижу, что при правильном подходе и соблюдении всех рекомендаций, операция пройдёт успешно. Зять вернется к привычному образу жизни. Постараюсь убедить его записаться к вам на приём.

У меня тетя делала себе такую процедуру по замене коленного сустава, до этого долго мучилась с этой проблемой. И мазала, и таблетки пила, ничего не помогало, а пройдя такую процедуру забыла о боли. Теперь все в порядке.

Моя бабушка упала и сломала коленный сустав, врачи сказали что нужен эндопротез. Сейчас вот подыскиваю клинику куда можно ее записать, думаю обратиться к вам. Цены у вас в полне приемлемые, есть лицензии и сертификаты.

Артроз коленного сустава стал развиваться после производственной травмы. Спасался НПВС, потом делал два раза укол в сустав дженериком Хондролон. Пять лет кое-как держался, а потом резкое прогрессирование артроза. Пришлось делать замену коленного сустава. По квоте, плюс работодатель помог деньгами, мне сделали замену сустава. Три месяца я был на реабилитации, к пятому месяцу вернулся к работе, но перешел на легкий труд.

Добрый день! У моей мамы артроз коленных суставов, деформация ног и ходить ей довольно таки тяжело. Сейчас делать операцию по замене сустава нет возможности, проблемы с сердцем. Скажите когда после вмешательства на сердце можно планировать эндопротезирование?

Очень интересная статья, как нельзя кстати. Сестра балерина повредила колено ни в одной клинике не берутся, говоря, что после замены она больше не сможет танцевать. Также очень важно останутся ли шрамы или следы от швов?

Здравствуйте. Перед тем, как решится на протезирование, хотелось бы узнать точный ответ. Это правда, что рекомендуют делать после 60 лет, потому что сустав меняют только один раз в жизни? А если второй сустав заботит, его тоже можно будет поменять?

Добрый вечер. Прочитала статью и поняла что мне срочно нужно обратиться к врачу и обследовать свой коленный сустав, который меня беспокоит. Оказывается можно начать лечение и если оно не поможет, только потом рассматривать хирургическое вмешательство. Не думала что восстановление после операции может быть таким быстрым. Статья интересная и очень информационная.

08.04.2021г. Васильев Никита Сергеевич

У меня коллега по работе любил футбол и получил травму коленного сустава, долго тепел и пил таблетки, сейчас вот сделал операцию, теперь всё хорошо

14.05.2021г. Аня Литвинова

У моего дяди постоянные жалобы на то, что есть боль в коленях уже на протяжении 2-х лет. Не может решится на операцию по замене суставов, боится, так как не может подобрать специалиста толкового. Здорово, что Вас нашла, отправлю его к Вам за консультацией. А там я думаю и на операцию согласится.

Добрый день! Спасибо Вам за такую информативную статью! Очень полезно прочитать всем перед предстоящей операцией. Зачитала статью бабушке, планируется эндопротезирование. Настраиваемся на положительный лад!

Эндопротезирование суставов

г.Москва, ул. Волочаевская, д. 15, к. 1
Клинический госпиталь на Яузе

Эндопротезирование коленного сустава — это хирургическая процедура, при которой заменяются суставные поверхности коленного сустава (мыщелки бедра, плато большеберцовой кости).

Целью эндопротезирования колена является восстановление разгибательного механизма колена и избавление от боли и дискомфорта при движении. Эффект от протезирования сустава сохраняется от 15 до 30 лет.

После операции на коленном суставе через 2-3 дня Вы начнете двигаться и перестанете испытывать дискомфорт!

Симптомы:

Дискомфорт и боль в суставе
Острая боль при круговых движениях
Острая боль при ходьбе
Жесткость, отвердение колена
Снижение скорости ходьбы

Лечение:

Современный стационар
Общая анестезия
Оперативное вмешательство в день поступления
5-7 суток в клинике
Быстрая реабилитация

Наши преимущества:

В нашем центре работает один из ведущих ортопедов России: Вахтанг Евгеньевич Ломтатидзе, признанный эксперт хирургии в России, кандидат наук, прошедший обучение и стажировки во многих странах мира по направлению: ортопедия
Минимальный риск осложнений после эндопротезирования коленного сустава.
Доступные цены по направлению: Эндопротезирование коленного сустава. Стоимость комплексной процедуры начинается от 209 000 рублей (без учета стоимости имплантов)
Точная диагностика степени заболевания

Показания к проведению эндопротезирования коленного сустава:

переломы;
деформирующий артроз (коксартроз, гонартроз) различного происхождения;
ревматоидный артрит и другие заболевания.

Как проходит эндопротезирование коленного сустава в Москве в нашем Центре

Операция эндопротезирования коленного сустава занимает около 60-90 минут и включает в себя установку трехкомпонентного протеза: часть для бедренной кости, часть для большеберцовой кости, полиэтиленовый амортизирующий вкладыш, а в некоторых случаях замену надколенника.

Идеального протеза колена не существует. В каждом случае подбирается протез наиболее подходящего размера и формы. Также важны материалы, из которых изготовлен протез.

Выбор материала протеза очень важен. В государственных больницах, работающих по системе ОМС используют самые дешевые протезы на цементной основе, которые быстро разрушаются и не решают проблем пациентов. Хороший протез должен состоять из металла, керамики или полиэтилена.

После имплантации протеза в полость сустава на разрезы накладывают швы. Операция завершается.

Противопоказания к операции эндопротезирования коленного сустава

наличие воспалительного процесса (гноя) в области сустава;
открытые повреждения сустава, сопровождающиеся повреждением связок;
гепатит в острой форме.
заболевания сердечно-сосудистой системы;
незрелость скелета;
острые заболевания сосудов нижних конечностей (тромбофлебит, тромбоэмболия).

Восстановление и реабилитация

После операции эндопротезирования коленного сустава важную роль, особенно в первые 48 часов, играет физиотерапия. Основа упражнений – непрерывное пассивное движение сустава. Быстрая активизация в сравнении с традиционными методами послеоперационной мобилизации, значительно снижает болевые ощущения и жесткость искусственного коленного сустава при дальнейшей эксплуатации.

В связи с очень индивидуализированными характеристиками восстановительных упражнений, терапия должна проводиться под наблюдением профессионального физиотерапевта.

Наш опыт подсказывает, что отличные восстановительные характеристики при замене колена также показывает криотерапия.

Коленный сустав — сложное шарнирное соединение, позволяющим человеку сгибать и разгибать ногу, благодаря чему он двигается. Колено также характеризуется небольшими вращательными движениями (вовнутрь и наружу).

Коленный сустав — это место соединения трех костей: большеберцовой, бедренной и коленной чашечки (надколенника). Кости в суставе покрыты тонким слоем хрящей, что гарантирует безболезненное трение друг об друга.

Как на боковой, так и на медиальной сторонах большеберцового плато имеется мениск, который прилегает к большеберцовой кости и выполняет роль амортизатора удара. Три кости удерживаются вместе связками и окружены капсулой.

Проконсультируйтесь с нашими специалистами или запросите второе врачебное мнение травматолога-ортопеда по уже полученным рекомендациям.

Эндопротезирование – операция, которая открывает новую дорогу в жизнь для людей, страдающих от заболеваний суставов и утративших способность к самостоятельному движению без ограничений и боли. Современные методы хирургии предусматривают возможность как тотальной замены сустава, так и протезирования его отдельных частей.

Эндопротезирование коленного сустава является одним из наиболее востребованных видов операций во всем мире. Сложное устройство и высокие нагрузки на колено, небольшие и уже забытые травмы создают все предпосылки для развития артритов, артрозов и дисплазии. Отсутствие в хрящевой ткани собственных сосудов формирует замкнутый круг. Поврежденные структуры разрушаются собственными продуктами обмена, что в скором времени приводит к изматывающим болям и потере способности к движению.

Абсолютными показаниями к замене коленного сустава считают:

деформирующий артроз 2-3 степени, который сопровождается функциональными нарушениями;
псориаз и туберкулез коленного сустава, ставший причиной его разрушения;
высокая степень истирания хряща при Х или О-образной кривизне ног, плоскостопии и прочих заболеваниях;
травмы сустава и посттравматические осложнения;
рак с метастазами в опорно-двигательную систему.

В России и странах СНГ эндопротезирование коленного сустава проводят в основном на самых поздних стадиях заболевания, когда человек полностью утрачивает способность к передвижению. Поэтому большинство людей вынуждены обращаться за помощью к иностранным специалистам, которые тщательно проанализируют проблему и предложат полное или частичное протезирование.

Виды протезирования суставов

Эндопротезирование коленного сустава в Германии проводят по двум общепринятым технологиям фиксации: цементной и бесцементной. Первая подразумевает использование специального состава для фиксации протеза на поверхности кости, напоминающего природный костный цемент. Используют ее исключительно в случаях, когда самостоятельное вживление не представляется возможным:

при остеопорозе и хрупкости костей;
при деформирующем артрозе и коксартрозе 3-ей степени с образованием анкилозов и сращением суставных поверхностей;
технология может также применяться при прогрессирующих заболеваниях – раке, туберкулезе, инфекционных поражениях опорно-двигательной системы;
ограничение могут носить и возрастные рамки – функции регенерации и роста костной ткани у людей старше 60 лет замедлены и могут стать причиной долгой реабилитации, поэтому применение цемента становится целесообразнее.

Эндопротезирование коленного сустава без использования фиксирующего состава используется в 70% случаев. В норме эпифизы костей обладают достаточным потенциалом роста и быстро проникают в протез, гарантируя прочное сращение и скорую реабилитацию пациента.

Диагностика и подбор протезов

Непосредственно перед операцией в Германии проводится ряд исследований, определяющих общее состояние пациента и ход будущего вмешательство.

Наиболее важными на этом этапе становятся результаты МРТ или компьютерной томографии, детально отображающие степень повреждения сустава. Именно они и служат макетом для подбора протезов, выбора техники частичного или полного протезирования.

Ход операции на коленном суставе специалист определяет заранее, подбирая материалы нужных размеров:

наиболее часто проводится замена всего хрящевого остова вместе с коленной чашечкой.
При Х и О-образной кривизне ног нередко изнашивается только одна суставная поверхность. В таком случае применяют частичное эндопротезирование.
Замена отдельных элементов целесообразна при травмах, разрушениях отдельных частей сустава.

Эндопротезирование колена в Германии проводится с использованием материалов от производителей с мировым именем, способных гарантировать длительный срок эксплуатации протеза и его быстрое приживление за счет высокой степени сродства с тканями человеческого организма.

Методика эндопротезирования

Замена изношенного сустава искусственным – непростая и достаточно длительная операция, которая проводится под общим наркозом. Полное эндопротезирование предусматривает снятие хрящей с суставных поверхностей костей с последующим закреплением на них имплантата.

Выбор анестезии для частичного эндопротезирования полностью сопряжен со сложностью и масштабностью предстоящей операции. Небольшие манипуляции проводятся с помощью эндоскопа под компьютерным наблюдением, а для обезболивания достаточно местного введения препаратов.

Замена коленного сустава в Германии длится не менее двух часов. Точное время Вам сообщит специалист после получения результатов МРТ и обозначения хода предстоящей операции.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Операции по замене суставов значительно повышают уровень жизни пациентов, а многие из них говорят об улучшениях уже через 1-2 недели после вмешательства. Безусловно, в сравнении с состоянием поздних стадий деформирующего артроза и полной неподвижностью колена, хирурги дарят пациенту билет в новую жизнь, но и реабилитация является долгим процессом, требующим дисциплины и терпения.

Уже на второй день после эндопротезирования коленного сустава немецкие специалисты начинают процесс активной работы над приживлением нового сочленения. Наблюдение за пациентом ведет физиотерапевт, который обучает комплексу упражнений, способствующих скорому восстановлению функций колена. Используются и пассивные системы, такие как моторная шина. Она двигает колено и поддерживает его на уровне, необходимом для быстрого устранения послеоперационного отека.

Первую неделю после операции больной вынужден передвигаться на костылях, которые позже заменяют тростью. Большинство людей покидают клинику в Германии на своих ногах уже на 7-14 день после операции.

Как правило, полное восстановление функций и приживление искусственного протеза происходит через 6-8 недель. Именно в это время пациент может вернуться к привычной для него активной жизни – отказаться от трости, сесть на велосипед или за руль автомобиля.

DMU: организация и сопровождение лечения в Германии

Преимущества эндопротезирования в Германии огромны: это и передовая диагностическая аппаратура, и огромный опыт специалистов, и комплексный, слаженный подход к лечению, который позволяет пациентам получить не просто разовую услугу, а полноценную помощь вплоть до полного выздоровления. Вместе с тем существует масса опасений и препятствий: отсутствие знаний языка, необходимость получения визы и перелеты, одиночество и непонимание процесса лечения.

мы подберем для Вас клинику и специалиста;
поможем с оформлением документов и виз;
на протяжении всего лечения Вас будет сопровождать переводчик, способный разъяснить все тонкости, о которых говорит врач;
вместе с Вами мы запланируем дату поездки и сроки терапии, будем сопровождать Вас в перелетах.

Более того, обращаясь к нам, Вы можете быть полностью уверены, что не переплатили за лечение. Специалисты DMU проводят независимую оценку выставленных клиникой счетов, и сверяют ее с ценами на эндопротезирование коленного сустава в Германии, которые предписаны на государственном уровне. Мы обеспечиваем пациентам спокойствие, которое так необходимо для скорейшей реабилитации.

Читайте также: