Как сделать эхоэнцефалограмму

Добавил пользователь Morpheus
Обновлено: 18.09.2024

Частые ночные пробуждения, бессонница, энурез, необходимость выявления эпилепсии - вот лишь некоторые патологии, в диагностике которых поможет электроэнцефалография.

- Олеся Олеговна, что такое электроэнцефалография и как часто назначается этот метод исследования?

Применяется он повсеместно, по всему миру. Его широко используют для диагностики и контроля эффективности проводимого лечения различных состояний. Среди них: потери сознания, разграничение эпилептических синдромов, различных неврологических состояний.

- Чем отличается дневная и ночная ЭЭГ?

Дневная (иначе - рутинная) электроэнцефалография выполняется в дневное время суток. Ее продолжительность не превышает 20 минут. Используется для выявления явных нарушений - например, диагностики эпилептического синдрома.

Используется при медицинских осмотрах (скрининговое исследование), разграничениях пароксизмальных (сопровождающихся теми или иными приступами) состояний. Дневная ЭЭГ предоставляет не более 30% всей возможной информации.

Записаться на электроэнцефалографию в вашем городе можно здесь

внимание: услуга доступна не во всех городах

- Что является показаниями для проведения электроэнцефалографии?

ЭЭГ позволяет выявить признаки эпилепсии. Это ее основное показание. В этом случае диагностика назначается при впервые возникшем подозрении на эпилепсию, при смене схемы лечения и его контроле.

Назначается электроэнцефалография при энурезе; пароксизмальных состояниях; неврозах, тревожности, раздражительности; гиперактивности и нарушениях процесса обучения у детей; задержке развития психики, речи, заикании; аутизме; частых пробуждениях и избыточной двигательной активности во сне; эпизодах хождения и говорения во сне и др.

- С какого возраста ЭЭГ-мониторинг проводится детям?

Начиная с 4-х недель.

- Показания к проведению дневной и ночной электроэнцефалографии разные или одинаковые?

При медицинском осмотре/скрининге здорового человека (без жалоб, отягощенного анамнеза) достаточно дневного исследования. Если же в анамнезе у человека был, например, эпизод приступа эпилепсии, тогда необходимо ночное исследование.

- В каких случаях пациенту необходимо пройти и дневную и ночную электроэнцефалографию?

При наличии пароксизмальных состояний, подозрении на эпилепсию. Предположим, у человека был эпилептический приступ в анамнезе, или врач сам наблюдал его. В этом случае проводится дневное обследование. Если эпилептическая активность при дневном исследовании не выявляется, обязательно назначается и ночное.

- Обязательно ли проходить ЭЭГ-мониторинг для получения справки в ГИБДД?

Да, но не всем. С июня 2015 года согласно приказу Минздрава РФ №344н ЭЭГ должна выполняться любому участнику дорожного движения, претендующему на получение водительских прав категории С, D, E. ЭЭГ для водителей других категорий выполняется по показаниям, определяемым врачом-неврологом на приеме.

- Как проводится электроэнцефалография? Сколько по времени занимает диагностика?

На голову исследуемого надевают особую шапочку с электродами. На кожу головы в месте контакта ее с электродом наносится специальный гель (для лучшего контакта и проводимости регистрируемых импульсов). Сигналы от головного мозга через электроды передаются на прибор - электроэнцефалограф. Он усиливает их и передает для дальнейшей обработки в компьютер.

Во время диагностики проводятся функциональные пробы, меняющие функциональную активность мозга. Врач просит больного закрывать-открывать глаза, активно подышать (3-5 минут). Также выполняется фотостимуляция: исследуемый смотрит на световые вспышки.

Ночное исследование лучше выполнять на дому. Оно начинается между 20 и 21 часами вечера. Технические нюансы - как при дневном обследовании.

Регистрируется два полных цикла сна, что составляет примерно 2-3 часа после засыпания.

- Как правильно подготовиться к прохождению электроэнцефалограммы?

Особой подготовки к ЭЭГ головного мозга не требуется. Голова должная быть чистой, при сушке нельзя использовать укладочные средства. Накануне исследования избегать стрессов, переутомления, соблюдать размеренный режим. Необходимо воздержаться от приема стимуляторов нервной системы, крепкого чая, кофе, алкоголя.

Для ребенка также нежелательны шумные игры, просмотр телевизора, мультфильмов, работа или игра на компьютере.

Не допускается во время диагностики наличие на теле металлических предметов, украшений.

- Олеся Олеговна, как часто можно проходить электроэнцефалографию? Этот метод диагностики безопасен?

ЭЭГ совершенно безопасна. Проходить ЭЭГ-мониторинг можно настолько часто, насколько это необходимо врачу для постановки диагноза или отслеживания состояния больного.

- Есть ли у ЭЭГ какие-то ограничения или противопоказания?

- Для того, чтобы пройти ЭЭГ в вашей клинике, необходимо направление врача?

Если человек проходит медицинский осмотр или обследуется по собственной инициативе, в принципе диагностику можно пройти самостоятельно, без направления. Достаточно иметь документ, удостоверяющий личность.

Если же мы целенаправленно ищем какую-то патологию, определяем разновидность пароксизмов и т.п., то в таком случае направление врача иметь желательно. Из него мы можем понять цель обследования, т.е. что нужно доктору.

Братчикова Олеся Олеговна

Проходила курс по эпилептологии, сертификационные курсы.

Другие статьи по теме

Побывали на приёме у кардиолога и он направил вас сделать велоэргометрию? Что. Крутите педали! Что такое велоэргометрия?

Когда человек здоров, он вообще не задумывается о том, как он дышит. Дышите глубже! Кому поможет спирометрия?

Как проверить работу мышц и нервов? О современном и информативном методе их. Электронейромиография: единственная в своём роде

Показания

Эхоэнцефалография может потребоваться ребенку при наличии симптомов, указывающих на возможное поражение головного мозга:

головокружение, невозможность удерживать равновесие;
двигательные или чувствительные нарушения;
шум в ушах, тошнота, угнетение сознания;
сильные головные боли;
нарушение ночного сна;
энурез, заикание, тики;
эпилепсия;
ухудшение памяти, замедленное умственное развитие;
галлюцинации, нарушение функции органов чувств.

Подготовка

Подготовка к эхоэнцефалографии головного мозга у детей не требуется. Это исследование выполняется в любое время суток. Никаких ограничений в питании или режиме дня нет.

Если малыш боится врачей и различных медицинских процедур, то родители должны его успокоить и объяснить, что делать УЗИ не больно. Особенно если это маленький ребенок до 6 лет. Тогда он будет более спокойным во время обследования, что облегчит врачу его работу.

УЗИ можно проводить в тот же день, что другие диагностические процедуры или лечебные манипуляции. В этом случае лучше начать именно с эхоэнцефалографии. Потому что после неприятных процедур проведение УЗИ будет восприниматься ребенком с негативом. Это отразится на его поведении.

Как проводится

Проводится эхоэнцефалография ребенку в положении лежа. Возможно также выполнение исследования в положении сидя. При выполнении исследования с допплеровским датчиком маленький пациент может слышать шум. Но никаких болевых ощущений у него не будет. Он лишь почувствует прикосновение датчика к коже головы, а также прохладу от нанесенного геля.

Результаты

Наиболее информативно УЗИ головного мозга у детей грудного возраста. У них есть швы черепа и роднички, через которые отлично визуализируются структуры центральной нервной системы. Осмотру подлежат большие полушария, желудочки, мозжечок, кровеносные сосуды, мозговые оболочки. Такое исследование называют нейросонографией.

В более старшем возрасте ультразвуковое исследование называют эхоэнцефалографией. Она менее информативна, потому что качественной визуализации мешают кости черепа. Но все же и у старших детей УЗИ позволяет получить немало информации относительно состояния их центральной нервной системы. Благодаря эхоэнцефалографии можно:

определить наличие опухолеподобных образований в головном мозге;
выявить очаги кровоизлияния;
обнаружить гематомы, отек головного мозга и другие последствия закрытой черепно-мозговой травмы;
приблизительно измерить внутричерепное давление неинвазивным методом, выявить гидроцефалию;
оценить кровоток в сосудах головного мозга;
выявить признаки кислородного голодания мозга.

Наименование услуги	Цена (руб.)
ЭХО-ЭГ - Эхоэнцефалография	3 000

Услуги детского отделения в городе Солнечногорске оказываются со скидкой 15% от указанных в прайс-листе цен

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ) – это диагностический метод исследования головного мозга с помощью ультразвука. Он пользуется большой популярностью у врачей разных специальностей благодаря простоте выполнения процедуры и информативности полученных результатов, которые объективно показывают состояние мозга, наличие возможных заболеваний и патологических отклонений. Систематическое выполнение

Эхо-ЭГ дает возможность врачу-неврологу оценить степень развития болезни или ответную реакцию организма на проводимую терапию.

Эхоэнцефалография головного мозга практически не имеет побочных действий и противопоказаний к применению, поэтому может проводиться у пациентов любого возраста, включая новорожденных детей, беременных и кормящих женщин. Во многих случаях эхоэнцефалография позволяет заменить более сложные и дорогостоящие методы диагностики (КТ или МРТ).

Показания к проведению Эхо-ЭГ у взрослых и детей

травмы и ушибы головы;
головокружения, шум в ушах;
нарушения речи и координации движения;
частые обмороки;
невротические расстройства (тики, заикание, энурез и др.);
приступы тошноты, которые не связаны с употреблением пищи;
расстройства памяти;
ухудшение работоспособности.

Как проводится эхоэнцефалография

Пациент садится в удобное кресло или ложится на кушетку. На его голову в определенных местах наносят специальный гель для лучшего прохождения ультразвуковых сигналов. После этого врач с помощью датчика начинает проводить исследование головного мозга.

Есть два стандартных сценария, по которым проводится эхоэнцефалография. При эмиссионном методе применяют один датчик, который накладывают на то место головы, куда должны проникать ультразвуковые волны. При трансмиссионном методе используются два датчика, которые устанавливают с двух сторон головы. Какой из этих способов диагностики выбрать, решает ваш лечащий врач в зависимости от целей Эхо-ЭГ.

Результатом исследования становится эхоэнцефалограмма – графическое изображение, показывающее истинное состояние структур головного мозга, в том числе наличие гематом, кист, инородных тел, абсцессов и т. д. Эта информация помогает врачу поставить точный диагноз, а также определить план лечебных и реабилитационных мероприятий.

Процедура ЭхоЭГ безопасна и не вызывает у пациента болезненных ощущений и отрицательных эмоций. Ее можно проводить без какой-либо специальной подготовки сразу же после назначения врача.

Из этой статьи вы узнаете делают ли ЭЭГ детям, зачем, как проводится и что это за обследование. Ответ на вопрос с какого возраста делают ЭЭГ детям, удивит многих, потому что исследование активности головного мозга можно делать уже в утробе, с 28 недели плода. Электроэнцефалограмма показывает уровень психоэмоционального развития ребенка и отклонения в ЦНС - вот для чего делают ЭЭГ детям. Обследования в раннем возрасте ценны тем, что эта информация даёт возможность начать лечение как можно раньше и предотвратить развитие эпилепсии и других неврологических патологий.

Процедуру проводят при следующих патологиях:

задержка речи, психомоторного развития;
энцефалит;
аутизм;
менингит;
дизартрия;
судороги, потеря сознания;
нейроинфекции;
эпилепсия;
энцефалопатия;
психомоторное отставание;
детский церебральный паралич;
энурез;
частые просыпания по ночам.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Как выполняют процедуру?

ЭЭГ у детей проходит в состоянии бодрствования, во сне или под наркозом. Особенности ЭЭГ у детей зависят от возраста пациента, диагноза, жалоб и метода проведения обследования. Как делают ЭЭГ ребенку также зависит от возраста, но в любом случае, диагностика делается безболезненно, безопасно и совершенно не причиняет вред для ребенка. Основная техника выполнения заключается в надевании специальной шапочки на голову ребенка, присоединение электродов и подключении к аппарату. Грудному ребенку обследование делается во сне, в это время малыш находится на руках у мамы. ЭЭГ маленьким детям до трех лет делают сидя, ребенок может сидеть у мамы на коленях или на стуле самостоятельно. При необходимости техническое оборудование позволяет выполнить электроэнцефалографию ребенку на дому или в палате возле кровати.

Длительность диагностики

Сколько длится ЭЭГ ребенку зависит от вида процедуры.

Рутинная самая первичная диагностика по времени занимает 15 минут, делается в состоянии бодрствования, сопровождается физическими и умственными тестами. Доктор просит малыша закрывать, открывать глаза, сменить темп дыхания, включением, выключением света.

ЭЭГ дневного сна занимает 60-90 минут, выполняется в дневное время, когда ребенок спит спокойным сном. Дневной ЭЭГ мониторинг назначают при подозрении на судорожную готовность, потому что во время сна можно увидеть пики активности, которые не фиксируются в состоянии бодрствования.

ЭЭГ ночного сна ребенку занимает 9 часов и включает в себя три этапа обследования (кратковременное перед сном, во время сна, после пробуждения). Ночной ЭЭГ-мониторинг детям необходим, когда требуется детальная информация о состоянии работы головного мозга при имеющихся патологиях ЦНС, когда приступы эпилепсии происходят ночью.

ЭЭГ с депривацией ночного сна ребенку занимает несколько часов, так как маленькому пациенту мешают спать, прерывая сон на пару часов, добиваясь усталости от недосыпания.

Суточное ЭЭГ со сном совмещают с видеонаблюдением за пациентом, электроэнцефалограмму делают несколько раз за сутки, в режиме бодрствования, сна, в состоянии недосыпания. Проведение диагностики в период такого состояния помогает выявить скрытую судорожную готовность. При записи на диагностику медперсонал проконсультирует родителей как помочь выдержать ЭЭГ ребенку. Важно создать малышу комфортные условия, помочь адаптироваться в кабинете, где делают исследование. Для этого рекомендуют взять с собой любимую игрушку ребенка, если он маленький, то атрибуты, которые помогают малышу уснуть (соска, бутылочка со смесью, коляска, книжка).

Подготовка

Подготовка к электроэнцефалограмме начинается за несколько, родители должны исключить из рациона ребенка продукты, которые могут вызвать расстройство кишечника или газообразование, ведь сон малыша должен быть спокойным. Перед процедурой маленькому пациенту нужно помыть голову с шампунем, снять заколки и украшения, если есть. С собой необходимо взять маленькое полотенце или бумажные салфетки, чтобы вытереть голову ребенка после процедуры.

Вредно ли делать ЭЭГ детям?

Процедура совершенно безвредная и никак не влияет на здоровье малыша, поэтому как часто можно делать ЭЭГ детям решают лечащие врачи неврологи и эпилептологи. Детям, с установленным диагнозом делают электроэнцефалографию для определения очага поражения центральной нервной системы. Обследование позволяет определить стадию болезни, что играет решающую роль в дозировке препарата для дальнейшей терапии. Кроме того, с помощью ЭЭГ врачи оценивают эффективность лечения, решают необходима ли корректировка терапии.

Показания для назначения электроэнцефалограммы детям до года:

судороги;
потеря сознания;
беспокойный сон и внезапный плач, прерывающий сон;
черепно-мозговая травма;
подозрение на опухоль головного мозга;
перенесенные инфекционные болезни, влияющие на ЦНС.

Детям старшего возраста исследование назначают при следующих жалобах и симптомах:

головные боли;
обмороки с потерей сознания;
приступ эпилепсии;
вспыльчивость, агрессия, раздражительность ребенка;
нестабильное артериальное давление в течение дня;
остановка дыхания во сне;
ребенок разговаривает во сне;
ребенок ходит во сне, наутро этого не помнит;
плохая память и сложности с усвоением учебного материала;
заикание, нервные тики;
быстрая утомляемость;
гиперактивность.

Результаты ЭЭГ помогают неврологу определить тактику лечения, эпилептологу рассчитать дозировки лекарственных препаратов при эпилепсии или судорожной готовности. Обследование делают по назначению и предварительной записи. ЭЭГ можно сделать платно в частной клинике или детском медицинском центре. Ночной видеомониторинг делают в клиниках, где есть стационар, в отделении сомнологии, неврологии и эпилептологии.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Один из качественных, эффективных и безопасных методов обследования головного мозга является эхоэнцефалограмма (эхоэнцефалоскопия) или сокращенно – ЭхоЭС. Ультразвуковая медицинская процедура абсолютно безболезненна, не имеет никаких противопоказаний и побочных эффектов. Эхоэнцефалограмма не требует подготовки и ее можно проводить как взрослому, так и ребенку.

Показания для проведения ЭхоЭС и диагностика заболеваний

ЭхоЭС показано в ряде случаев, и именно:

ушиб и травма головы или шеи;
нарушения сна: трудность при засыпании, бессонница, частая сонливость;
головные боли, головокружения;
вегетососудистая дистония;
необоснованная потеря сознания, шум в ушах;
судороги, эпилептические приступы;
подозрение на новообразование гипофиза;
признаки скопления ликвора в желудочках головного мозга;
нарушение кровообращения после повреждения позвоночной артерии;
болезнь Паркинсона (дрожательный паралич).

С помощью ЭхоЭС можно диагностировать следующие патологии:

поражение сосудистых сплетений (ишемический, геморрагический инфаркт или субарахноидальное кровоизлияние);
очаговое скопление гноя в веществе головного мозга;
туберкулез мозговых оболочек;
новообразование в структурах мозга;
внутричерепная геморрагия;
воспаление головного мозга.

Методика ЭхоЭГ исследования

Перед ЭХО-процедурой на голову пациента наносится специальное средство для максимально беспрепятственного скольжения прибора. Во время диагностики больной не чувствует никаких негативных ощущений.

ЭхоЭг исследование можно проводить, как в условиях стационара (к примеру, в неврологическом или кардиологическом отделении), так и в амбулатории.

Во время процедуры пациент может сидеть или лежать. Врач перед обследованием должен ознакомиться с предварительным диагнозом и обратить внимание на жалобы больного.

Во время манипуляции доктор находится позади пациента. Обязательно проводится визуальное изучение поверхности головы на присутствие гематом, неровностей и асимметрии.

Эхоэнцефалография: расшифровка полученных данных

Передовой сигнальный . Располагается ближе всего к датчику. Формирование сигнала является отражением ультразвука от кожи, мышечных волокон, костей черепной коробки и поверхностного внутримозгового слоя.
Средний сигнальный . Ультразвуковое отражение описывает межполушарные структуры мозга.
Дальний сигнальный . С помощью полученного сигнала можно описать твердую часть мозга и другие структуры, которые расположены в противоположной от прибора стороне.

М-эхо. Расстояние эхо-сигнала с правой и левой стороны должно совпадать (MD=MS). Расхождение в несколько миллиметров является также нормой.
Ультразвуковой сигнал от третьего желудочка. Он должен быть равномерным. Отклонения указывают на повышенное давление в полости черепа.
Пульсирование М-эха не должно превышать 10-30%. При наличии высоких показателей говорят об избыточном накоплении спинномозговой жидкости (ликвора).
Между ультразвуковыми приборами должны быть равномерные импульсы.
Вычисляется среднеселлярный индекс, который у взрослых должен составлять не менее 4,0. Пониженные результаты говорят о внутричерепной гипертензии.

ЭхоЭГ является информативным методом, который позволяет исследовать структуры головного мозга. После процедуры необходимо с результатами обследования прийти к лечащему врачу для постановки диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения.

Читайте также: