Как сделать чтобы у ребенка задышал нос

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 16.09.2024

Очень часто заложенный нос у детей становится тревожным сигналом для мамочек. И хотя, на первый взгляд, освободить носовые пазухи кажется просто, это требует соблюдения определённой процедуры. Предлагаем несколько советов специалистов, как постепенно, шаг за шагом, решить проблему заложенности носа, в зависимости от возраста малыша.

Почему у детей закладывает носик?

Мамочки должны знать, что малыш – это мини-версия взрослого человека, обладающая несколько иным строением, в отличие от взрослых, с точки зрения носовых проходов, которые у малышей очень маленькие и узкие. Это означает, что воздуха, который проникает через их ноздри, недостаточно для того, чтобы их носовая слизь оставалась сухой. Таким образом, естественно, количество выделяемой слизи у малышей увеличивается.

С первых дней жизни ребёнка мамочки могут услышать специфический звук заложенного носа, который обычно пугает, потому что мы привыкли к тому, что подобные выделения из носика являются признаком простуды. Тем не менее, в случае новорожденных, это отнюдь не признак простуды. Поэтому, если это единственный симптом, который наблюдается у малыша, а также, если он не сопровождается лихорадкой или кашлем, в данном случае не нужно паниковать. Порой даже случается так, что малыш и вовсе кушает с трудом, периодически отрываясь от материнской груди, чтобы подышать ротиком.

Как долго продолжается это явление?

Всё зависит от развития ребёнка, но, как правило, ситуация продолжается около трёх месяцев. Это физиологический, а не патологический процесс. Впрочем, в данном случае всё равно следует очистить носик малыша, чтобы помочь ему дышать, кушать и спать.

Как правильно очистить нос младенцам или детям младшего возраста?

Это руководство для всех детей, которые не умеют высмаркиваться самостоятельно, от новорождённых младенцев до детишек постарше.

Размочите выделения при помощи физиологического или солевого раствора;
Извлеките их из носика (например, при помощи клизмы);
Если выделения не будут извлечены, малыш может их проглотить – не бойтесь, это нормально;
Сохраняйте носик ребёнка чистым при помощи капель (только для малышей старше 7 месяцев);
Полезные средства от заложенности носа: аэрозоли и ингаляции.

Мамочкам также рекомендуется запастись физраствором, который при необходимости можно закапать в носик малышу, поскольку относительно его применения нет никаких противопоказаний. Физраствор разжижает выделения и, таким образом, ребёнок может высморкаться или проглотить их, что, опять же, не является проблемой, потому что данные выделения не обладают микробным содержимым. Закапывать физраствор следует с помощью пипетки или шприца.

Как правильно закапать физраствор?

Как только флакон был открыт, накройте его стерильной салфеткой;
Всегда накрывайте колпачком вставленную в шприц иглу, чтобы она оставалось стерильной;
Не нужно касаться иглой ничего иного, кроме флакона;
Желательно использовать всё содержимое флакона физраствора за один раз, а затем выбросить ампулу;
Поза малыша, в которой ему следует закапывать физраствор: лёжа, чтобы он проник глубоко в ноздри;
Поза малыша при использовании спрея: стоя или сидя, головка должна быть слегка опущена. При использовании спрея, струя направляется непосредственно в носовые ходы.

Помимо физраствора, в аптеках также продаются специальные препараты в различных вадах, которые могут быть использованы малышом. Препараты с солевым раствором или морской водой оснащены пипетками и дозаторами спрея, которые предотвращают проникновение микробов в бутылочку.

Что делать, если не удаётся освободить носовые проходы малыша?

Если даже так нам не удаётся избавиться от заложенности носа, в результате чего малыш плохо кушает и не может уснуть, следует обратиться к специалисту-ЛОРу, у которого есть специальное устройство, оборудованное зондом из мягкого пластика. Оно проникает глубоко в носик младенца, добираясь непосредственно до источника, в котором накапливаются выделения. В ходе процедуры нормальной реакцией для ребёнка является плач, и, мамочки должны знать, что ничего страшного не происходит, это всего лишь более глубокий и эффективный метод очистить носик.

Данная процедура делается раз в два дня, в качестве крайней меры, в случае, если малыш страдает от сильного дискомфорта, вызванного заложенностью носа. Обратите внимание, что делают её в течение ограниченного периода времени, поэтому, не стоит перебарщивать.

Три совета от врачей

1. Совет врача! Будьте осторожны, не используйте растворы на основе антибиотиков, так как носовые ходы обладают своей собственной флорой, которую не нужно убивать. К тому же, вы рискуете сформировать устойчивость потенциальных патогенных микробов к соответствующим антибиотикам.

2. Аэрозоли: они очень полезны, будь то лекарства или простые солевые растворы. Их можно использовать в течение 10-14 дней без всяких проблем. Все эти капли распыляются, распространяются по всей поверхности слизистой оболочки, отлично проникают в нос и хорошо увлажняют.

3. Ингаляции: заварите травяной чай с каменной солью. Пусть ребенок подышить над ним. Обычно, во время ингаляции взрослые накрывают голову полотенцем, в случае детей рекомендуется превратить процесс в игру. Одна из идей выглядит следующим образом – соорудите трубочку, через которую малыш будет вдыхать эти пары.

Как научить ребёнка высмаркиваться самостоятельно?

В данном случае не существует универсального метода, которым мог бы вам помочь, поскольку этот процесс требует много терпения и личного примера со стороны родителей. Нельзя с точностью указать возраст, при котором малыш должен научиться высмаркиваться самостоятельно, но важно не сдаваться, уделять этому достаточно времени и показывать на своём личном примере, как это делается, потому что именно данный метод является наиболее эффективным.

Когда мы просим малыша высморкаться, он должен попытаться выдохнуть воздух через нос, поэтому нам следует объяснить ему, как это делается. Представляем вам несколько приёмов, с помощью которых вам удастся научить вашего малыша высмаркиваться самостоятельно:

Дайте ему надуть воздушный шар.
Попросите его задуть свечу.
Сыграйте с ним в игру, в ходе которой он должен сдуть несколько лежащих на столе кусочков бумаги, в противоположный его конец.

Мамочки также могут участвовать в этих играх, объясняя и демонстрируя, как всё следует делать. В то же время, с самого начала важно узнать, как правильно выполняется процедура высмаркивания:

Не следует высмаркивать обе ноздри одновременно.
Не следует высмаркиваться слишком сильно, потому что так мы отправляем выделения в уши или создаём повышенное давление, что является нежелательным.

Какие осложнения могут возникнуть, если не очистить носик ребенка?

При обычной простуде нос не должен быть заложен более 10-14 дней. Ребёнок с заложенным носом тяжело дышит, не может кушать и теряет вес. Кроме того, заложенный нос может привести к различным инфекционным осложнениям, поскольку, когда флора носа становится патогенной, у малыша возникает ринит, аденоидит (воспаление полипов), отит. Секреции с лёгкостью проникают в уши. У ребёнка появляется лёгкий отит, потому что его связующие каналы становятся более короткими, широкими и прямыми.

Обратите внимание! Отит не пройдёт, пока нос всё ещё заложен.

Иные осложнения – фаринго-тонзиллит (покраснения в горле), ларингит (охриплость), бронхит, пневмония. Если ребенок постоянно проглатывает выделения, формируются энтероколиты, которые вызывают раздражение в желудке.

Мамочки не должны переживать за ребнка, если у него заложен нос, лучше обратиться за помощью к специалисту- ЛОРу, когда данная ситуация продолжается слишком долго, либо вам не удаётся разрешить её эффективно.

В каком возрасте ребенок начинает самостоятельно сморкаться, как его научить, что делать если заложен нос, но признаков ОРВИ нет? Такие вопросы часто задают мамочки на приеме у врача - оториноларинголога.

Ответы на них в статье Юлии Геннадьевны Сальковой, врача — оториноларинголога КГБУЗ "ККЦОМД № 2".

Я акцентирую сразу - хочу донести до родителей - насморк лечится не только лекарствами! Элементарная эвакуация должна быть непременно. Никакое волшебное средство в виде капель или спрея не проникнет до слизистой носа через слой слизи. Зачастую мамы приходят на жалобы, что ребенок не дышит носом. Температуры нет, общее состояние удовлетворительное, вот только нос. Не дышит. При осмотре в носовых ходах обильное слизистое отделяемое. После сбора анамнеза, задаю вопрос когда ребенок высмаркивался? Мама отвечает, что сегодня ещё не высмаркивался. И вообще он не хочет. Не умеет и т.д. О чем это говорит? Мамы сами не умеют высмаркивать ребенка, соответственно научить малыша делать это самостоятельно не могут. И бывает так, что не только у младенца мать не удаляет содержимое носа, а и ребенка постарше.

Не единичный случай из практики. На приеме я попросила, чтобы ребенок высморкался для проведения риноскопии. Мама взяла салфетку и зажала 2 ноздри., но из этого ничего не вышло. Вобщем ребенок в 4 года не умеет сморкаться.

Расскажу несколько приёмов - игр, как научить ребенка сморкаться.

С 9 -12 месяцев уже можно поиграть в "ёжиков"

Любознательный ежик Покажите малышу ежика (на картинке или игрушечного). Расскажите, что ежата очень любопытны и умеют весело фыркать носиком, покажите, как это они делают, и попросите ребенка повторить.

Паровозик с носиком Пусть малыш представит, что он – паровозик, а его маленький носик – это труба у паровозика. Попеременно прикрывайте ноздри, пускай он погудит каждой из них.

Сдувание самолетиков Вам необходимо будет сделать квадратики из красочных фантиков и бумаг, расположить их на ладошке и попросить малыша сдуть их носиком. После попросите ребенка набрать в рот воздух, закройте одну ноздрю и затем сдуйте самолетики. Не забудьте показывать все это на личном примере.

Сдувание пены Можно проводить обучение и во время купания. Например, показать малышу, как можно сдувать носом мыльную пену. Обычно, эта игра очень забавляет малышей. Можно провести небольшое соревнование, какая ноздря сможет сдуть дальше или сильнее.

Облака Возьмите небольшой кусочек ваты, положите на стол и покажите ребенку как Вы заставляете ее двигаться при помощи выдыхаемого через нос воздуха (представив, что это облачко, так ребенку будет веселее играть).

Задача всех этих игр состоит в приобретении ребенка навыков выдувать воздух носом, что и происходит как раз во время сморкания. Если регулярно повторять данные упражнения, 1-2 раза в день, ваш малыш постепенно научится правильно дышать носом и следующий насморк уже будет протекать намного легче. Если ребенок заболеет, нужно просто попросить вспомнить, как он играл в ёжика или паровозик и повторить это действие, предварительно воспользовавшись платочком. Будьте здоровы!

Антибиотики. Что касается антибиотиков, то в настоящее время их применение ограничено очень четкими показаниями, противопоказаниями, возрастом больного и т.д. Кроме того, антибиотики, особенно при бесконтрольном, частом применении, способствуют образованию новых, трудно поддающихся лечению штаммов вредных бактерий. Обычно на фоне лечения антибиотиками принято назначать биопрепараты – живые микробы, составляющие кишечной микрофлоры человека. Но существует мнение, что антибиотик губительно действует и на эти бактерии и такая терапия не приносит желаемого результата.

Вспомогательные средства. В лечении простуды любого происхождения используются средства симптоматической терапии, действие которых направлено против симптомов болезни. Они называются вспомогательными, так как именно помогают облегчить течение простуды. Они не избавляют от причины ОРВИ, а против вирусов работают собственные антитела ребенка.

Чем лечить насморк? При насморке проводят туалет носа с солевыми растворами. Процедура простая, но требует определенных навыков и осторожности. Для этого следует усадить ребенка к себе спиной, предварительно очистить ему нос. У малышей это можно сделать при помощи ватных палочек (у детей до полугода только обычными ватными турундочками), а в старшем возрасте дети уже могут сами высмаркиваться. После этого нужно приподнять подбородок, удерживая лицо ребенка своей ладонью в приподнятом состоянии. С помощью пипетки закапать в оба носовые хода солевой раствор, опустить голову ребенка вперед. Из носа может вылиться часть лекарства, но результат такой процедуры все равно будет достигнут. Если особых рекомендаций педиатра заболевшего ребенка нет, можно пользоваться пипеткой и обычным физиологическим раствором. Но предпочтительнее стерильным раствором на основе морской воды. Заблуждение думать, что промывание носа ребенка вызовет привыкание или сопли сами вытекут. Часть, конечно, может вытечь наружу, но если не очищать нос, высок риск распространения инфекции в ниже лежащие дыхательные пути, развития таких осложнений, как воспаление трахеи, бронхов, легких.
Если насморк обильный, водянистый, мучительный, сопровождается заложенностью носа, применяют сосудосуживающие препараты (на основе оксиметазолина, ксилометазолина) в виде капель перед сном, перед прогулкой с ребенком. Это помогает малышу хорошо отдохнуть во сне, не просыпаясь, а на прогулке нормально дышать носом, не захватывая ртом холодный воздух. Не следует проводить закапывания в нос ребенку в лежачем состоянии, поскольку высока вероятность изменения давления при такой манипуляции и есть риск возникновения отита. Все закапывания необходимо проводить сидя. Использование специальных препаратов в виде софта (спрей с ограниченным давлением струи) следует проводить с большой осторожностью, поскольку тоже есть риск под давлением способствовать распространению инфекции.

Жаропонижающие средства. Зачастую возникают вопросы по поводу применения жаропонижающих средств, для детей – это препараты на основе парацетамола или ибупрофена, для малышей - в сиропе, свечах. Следует отметить, что если нет особых рекомендаций на этот счет, снижать необходимо температуру выше 38,3 – 38,5°С. Если ребенок чувствует себя неплохо, играет, сохранен аппетит, и, вообще, температуру переносит хорошо, жаропонижающее препараты можно не применять. Если родители видят, что состояние ребенка плохое, он отказывается от еды и питья, становится вялым, возникает рвота, головная боль, температура повышается дальше, можно начать давать жаропонижающие и при невысокой температуре.

Как лечить кашель? Вопросы про кашель являются самыми частыми и порой самыми сложными на педиатрическом приеме по поводу ОРВИ. Лучше всего, если врач динамически наблюдает кашляющего ребенка. При этом специалист может отличить изменения оттенка голоса, лающий компонент, сухой или влажный кашель, хрипы, локализацию хрипов. Если педиатр рекомендует сделать рентгеновский снимок, не следует отказываться от такого обследования, это поможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. В настоящее время при лечении кашля широко применяются ингаляционные препараты – через специальный прибор – ингалятор. Такая тактика снижает системное воздействие лекарства на организм ребенка, где препарат достигает точки своего приложения - крупных и средних бронхов, и даже альвеол. Ингаляторы можно использовать с самого рождения ребенка, но необходимо обратить внимание на тип прибора, рекомендованные для него лекарственные вещества, их дозировки и кратность применения.
Действия до прихода врача
Иногда, особенно в сезон высокой заболеваемости гриппом и простудой, возникают затруднения с визитом врача, приходится ждать приема, врач не успевает прийти так быстро, как хотелось бы родителям. Есть такие меры, которые можно предпринять до прихода специалиста. Нужно померить температуру ребенку и данные о проведенной термометрии записать в дневничок, который затем показать доктору. Если температура высокая, не следует кутать или даже тепло одевать ребенка. Дома вообще можно раздеть до нижнего белья. Одноразовый подгузник с младенцев тоже рекомендовано снять. Не стоит забывать про физические методы охлаждения - можно обтирать прохладной водой, на голову, живот, места магистральных сосудов можно положить смоченную водой ткань. Следует обильно дробно поить заболевшего ребенка, даже если отказывается пить, необходимо постоянно предлагать из чайной ложечки, смачивать губы.
Не бывает ребятишек, которые не болеют. Болеют все, только одни часто, а другие не очень. Главное помнить, что любые лекарственные средства должны назначаться врачом на очном приеме, после осмотра.

На приеме у заведующей кафедрой болезней уха, горла, носа БГМУ Анны Буцель — 21-летний парень. С подросткового возраста он постоянно закапывает сосудосуживающие капли (деконгестанты), чтобы снять мучительное ощущение сильной заложенности носа. Флакончик со спасительным лекарством всегда носит с собой. Поначалу для облегчения дыхания было достаточно двукратного применения, сегодня действия препарата хватает всего на пару часов…

Важно отметить, что сосудосуживающие капли имеют и побочные эффекты. Например, стимулируют подъем артериального давления. Поэтому у страдающих артериальной гипертензией или повышенным внутриглазным давлением длительность приема подобных средств не должна превышать 5 дней.

— В чем причина популярности деконгестантов?

— А с чем связано то, что заложенность носа усугубляется к вечеру?

— В это время суток снижается активность человека, он, как правило, принимает горизонтальное положение (лежит на диване, кровати), а в такой позе замедляется кровоток в сосудах полости носа. Поскольку тонус сосудистой стенки при рините ослаблен, сосуды и капилляры уже не способны перекачивать поступившую кровь. Поэтому они набухают, усиливается отек, затрудняется дыхание.+

— Если привыкание налицо, чем могут помочь врачи?

— Обычно вынуждены прибегать к хирургическому лечению. Раньше мы чаще использовали традиционную нижнюю конхотомию — частичное или полное удаление слизистой оболочки носовой раковины, чтобы расширить носовой ход. Сегодня на вооружении появились более щадящие лазерные, прижигающие технологии. Но ко-
гда у больного нет выраженной гипертрофии носовых раковин, хочется избежать вмешательства, поскольку оно иногда влечет за собой ряд нежелательных последствий: может спровоцировать нарушение функции слизистой, развитие трофических процессов, проявляющихся сухостью в носу.

У каждого десятого больного с хроническим вазомоторным ринитом развивается медикаментозная зависимость.

В последние годы в лечении медикаментозного ринита нам очень помогают назальные топические кортикостероидные препараты. Они, конечно, не дают молниеносного эффекта, но зато хорошо лечат причину заложенности. При этом сочетать их с сосудосуживающими каплями нельзя: в таком случае избавиться от проблемы не удастся.

— Что следует помнить людям, склонным к вазомоторному риниту?

— Прежде всего нужно осознать, что это не заболевание полости носа, а недуг всего организма, связанный с вегетативной нервной системой, который дает о себе знать и симптомами со стороны носа. Поэтому, чтобы избавиться от заболевания, надо менять образ жизни, укрепляя ВНС: проводить закаливающие процедуры, побольше двигаться, принимать контрастный душ. А если сохранять старые привычки, то ринит, вероятнее всего, будет продолжать вас преследовать.
Важно не забывать, что лечение — это не только снятие симптомов, но и воздействие на причину их возникновения, а такой процесс требует усердия самого пациента и времени.

— Отказаться от капель — значит переживать мучительное состояние заложенности носа. А ночью хотелось бы нормально выспаться…

— С хроническим ринитом без скальпеля и лекарств бороться нереально?

— Такая возможность скоро может появиться. Недавно кафедрами болезней уха, горла, носа и медицинской реабилитации и физиотерапии БГМУ разработан физиотерапевтический метод лечения вазомоторного ринита. В данный момент наблюдаем отдаленные результаты лечения. При успешном итоге о методе будет рассказано подробнее

Елена Клещёнок
Медицинский вестник, 3 мая 2013

Читайте также: