Как сделать чтобы прошла икота

Обновлено: 12.07.2024

Вы заканчиваете трапезу и внезапно начинаете икать. Икота длится всего несколько минут, а вы уже задаетесь вопросом, почему это случилось. Бывает и так, что икота не проходит и длится всю ночь. Наутро все, что вам нужно, — ее остановить. К сожалению, никто достоверно не знает, почему начинается икота, однако врачи нашли приемлемое объяснение.

Грудную полость от брюшной полости отделяет мышечная грудобрюшная преграда, называемая диафрагмой. Она располагается под легкими и сердцем непосредственно на органах пищеварения. Диафрагма — мышца, участвующая в дыхании, которая при напряжении позволяет воздуху войти в легкие и вытесняет из них воздух при расслаблении.

У нас ведь все к
чудесному стремятся:
Глядят во все глаза и
жаждут удивляться.
Гете

Время между судорожным сокращением диафрагмы и появлением звука — всего 35 тысячных долей секунды. Когда вы икаете, то фактически не дышите, потому что при издании звука голосовая щель захлопывается. Ритмические спазмы диафрагмы обусловливают феномен икоты.

Икота — непроизвольный, обычно одинаково повторяющийся сильный и короткий вдох при закрытой или резко суженной голосовой щели, который происходит из-за внезапного судорожного сокращения диафрагмы.

Есть ли прок от икоты?

Есть предположение, что икота приносит организму скрытую пользу, однако это не так. В то время как рвота, кашель нередко служат определенным целям (вплоть до сохранения жизни), в частности защищая пищеварительный и дыхательный тракт посредством рефлексов, от икоты нет никакого прока.

Существует еще одно мнение: если в мозге имеется центр икоты, который вызывает спазм пищевода, можно предположить, что икота — механизм защиты от чрезмерного употребления пищи или жидкости. Однако и это не так. Младенцы икают довольно часто. Кроме того, они икают даже до рождения! Родителям не стоит волноваться по этому поводу — со временем это пройдет.

Стыдно признаться, но ведь
из всех живых существ
один лишь человек не знает,
что для него полезно.
Плиний Старший

Причина икоты

Пожалуй, общей причиной раздражения разветвлений диафрагмального нерва, которое и вызывает икоту, служит поспешное поглощение пищи или жидкости, сопровождающееся дополнительным заглатыванием воздуха. Другие факторы способствуют замедлению опорожнения желудка и тем самым раздражению диафрагмы, в частности поедание большого объема жирной пищи за короткое время. Это также может спровоцировать икоту.

От всякой боли средство
есть — терпение.
Публилий Сир

Опасна ли икота?

Обычно икота безобидна, хотя иногда она может свидетельствовать о серьезной медицинской проблеме. Весьма наглядна клиническая картина с тяжелой одышкой, потерей голоса при истерическом спазме диафрагмы (синдром, описанный французским врачом П. Брике).

Бывают случаи, когда упорная икота появляется у больных воспалением легких. Это может быть следствием того, что инфекция раздражает диафрагму или нервы в грудной клетке.

У злостных курильщиков или лиц, курящих на протяжении многих лет, зачастую встречается печальный вариант икоты, когда она служит признаком рака (опухоль в груди, раздражая диафрагму, вызывает икоту).

Икоту, сопровождающуюся другими неприятными ощущениями, в том числе сердцебиениями, иногда наблюдают при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы (синдром Г. Бергманна), при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Бывает даже, что икота, обусловленная серьезными медицинскими проблемами, вызывает бессонницу, изнурение, истощение и даже смерть.

Наконец (к сожалению, именно так нередко и бывает), икота может стать психологической проблемой, если она не имеет явных причин, продолжительна или плохо поддается воздействиям… Продолжительной называют икоту, не исчезающую в течение двух дней. Устойчивой, трудноизлечимой — икоту, длящуюся более месяца.

Нет искусства
полезнее медицины.
Плиний Старший

Как остановить икоту

У одержимого икотой появление
чихания прекращает икоту.
Гиппократ

Для помощи человеку, у которого икота чрезмерно затянулась, рекомендую предпринять ряд мер, направленных на то, чтобы разомкнуть нервно-рефлекторную дугу. Вопреки популярному мнению, пугая страдальца, мы ему не поможем. Напротив, испуг — фактически еще одна возможная причина икоты.

выпить подслащенную воду или воду со льдом;
проглотить небольшое количество мелко наколотого льда;
пососать дольку лимона;
медленно съесть ломтик черствого хлеба;
активно подышать в бумажный (не в пластиковый) пакет;
помассировать большим пальцем твердое нёбо (свод полости рта);
захватить большим и указательным пальцами язык и мягко потянуть его вперед;
откинуть голову назад, задержать дыхание и сосчитать до десяти, затем быстро выдохнуть и выпить стакан воды.

Если же вопреки всем предпринятым мерам икота долго не прекращается, можно принять метоклопрамид (перинорм, реглан, церукал).

Иногда приходится прибегать к помощи врачей, которые (убедившись, что нет веских причин для беспокойства за здоровье) применяют более эффективные средства в виде инъекций.

Culpae latae finis est non intelligere
id, quod omnes intellegunt. —
Предел грубой небрежности —
Не принимать во внимание то,
что все принимают во внимание.
Положение римского права

Photo: Clint McKoy / Unsplash

Причины возникновения, анамнез, медикаментозные и немедикаментозные способы лечения такого распространенного у онкологических больных симптома как икота

Photo: Clint McKoy / Unsplash

Определение

Икота – периодически возникающее непроизвольное миоклоническое сокращение диафрагмы с возможным вовлечением межреберных мышц (обычно одностороннее). Сокращение приводит к внезапному вдоху с последующим закрытием голосовой щели, которое сопровождается характерным звуком.

Продолжительность

Непродолжительная – до 48 часов; длительная – от 48 часов до 1 месяца; трудноразрешимая – более 1 месяца.

Распространенность

Длительная, трудно купируемая икота довольно часто встречается у пациентов с прогрессирующими онкологическими заболеваниями.

Анатомия и патофизиология

Классификация

Легкая, непродолжительная икота

Распространенное явление, может встречаться у каждого и обычно проходит самостоятельно. Причинами такой икоты могут быть: раздражение желудка (переедание, аэрофагия, то есть заглатывание воздуха в желудок), употребление газированных напитков, острой пищи, алкоголя, быстрое растяжение желудка, а также психологические факторы, внезапные перепады температуры, курение и др.

Длительная икота

Может быть вызвана различными причинами:

Периферические

желудочно-кишечные: гастроэзофагальный рефлюкс (ГЭРБ), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастрит/пептическая язва, парез желудка, кишечная непроходимость, холецистит, раздражение диафрагмы, растяжение желудка, панкреатит, опухоль;
не желудочно-кишечные: инфаркт миокарда, перикардит, аневризма аорты, увеличение щитовидной железы, астма, бронхит, пневмония, туберкулез, отит (раздражение барабанной перепонки).

Центральные

неврологические: цереброваскулярные нарушения (инсульт), черепно-мозговая травма, внутричерепная опухоль, рассеянный склероз, эпилепсия, болезнь Паркинсона;
психогенные: беспокойство, возбуждение, стресс, страх.

Метаболические

нарушение электролитного обмена, вызванное обильным приемом жидкостей: гипонатриемия, гипокалиемия, гипокальциемия;
гипергликемия, уремия, гипокапния, гипоадренализм (недостаточность надпочечников) и другие нарушения биохимического баланса; Интоксикации: инфекции, алкоголь, онкология и др.

Лекарственные: опиоиды, бензодиазепины, глюкокортикостероиды, агонисты допамина, цитохимиотерапевтические средства, антибиотики и др.

Другие: хирургические вмешательства, гепатомегалия.

Трудноразрешимая икота

Из всех вышеперечисленных причин чаще всего трудноразрешимую икоту вызывают:

выраженное растяжение желудка;
увеличение печени;
объемное образование или острое нарушение мозгового кровообращения;
раздражение блуждающего и глоточного нервов (объемные образования области шеи, легких, средостения, сдавливающие нервы; эзофагиты, обструкция пищевода, операции на грудной клетке);
метаболические нарушения;
лекарственные препараты (например, опиоиды).

Анамнез:

тяжесть и продолжительность каждого эпизода икоты (тяжесть не всегда свидетельствует о серьезной органической причине, в ряде случаев легкая икота может быть трудно контролируемой);
соотношение икоты и сна (если икота исчезает во сне, возможной причиной ее является психогенный фактор);
сопутствующие признаки и симптомы;
предшествующая травма, операция или острое заболевание;
медикаментозный анамнез;
характеристика предыдущих эпизодов икоты, предпринятые меры ее купирования и их результат.

Физикальный осмотр для выявления возможных причин икоты:

общий вид: признаки интоксикации;
голова: напряженность височной артерии;
уши: инородный предмет, раздражающий барабанную перепонку;
горло: фарингит;
шея: увеличение щитовидной железы, киста, увеличение лимфатических узлов, ригидность шеи, опухоль;
грудная клетка: признаки пневмонии, перикардита;
живот: вздутие, кишечные шумы, напряжение, увеличение печени;
нервная система: признаки острого нарушения мозгового кровообращения; делирий, связанный с токсическими/метаболическими причинами.

Лечение

Немедикаментозное

Рекомендуется к использованию до применения медикаментозных средств, назначается сугубо индивидуально. Наиболее распространенными видами немедикаментозной терапии являются следующие.

Изменение режима питания: уменьшить разовые объемы принимаемой пищи с увеличением кратности приема.

Употребление настоя мяты: способствует расслаблению сфинктеров, должен быть свежеприготовленным, не применять вместе с прокинетиками, которые увеличивают тонус мышц желудка и кишечника и нижнего пищеводного сфинктера.

Приемы носоглоточной стимуляции:

промыть нос холодной водой;
всасывать через соломинку холодную воду, глотать или рассасывать маленькие кусочки льда;
проглотить 1 чайную ложку сухого сахарного песка;
быстро выпить два стакана воды;
полоскать горло водой;
рассасывать кусочки лимона;
глотать кусочки сухого хлеба;
вдыхать физиологический раствор через небулайзер;
вытягивать шею;
массаж мягкого неба в течение 1 минуты;
вытягивать пальцами язык;
с силой нажимать на язык.

Предотвращение раздражения диафрагмы: сделать наклон вперед, прижимая колени к животу.

Стимуляция дерматома С5 (прерывает стимуляцию нервной дуги икоты):

похлопывание или почесывание задней поверхности шеи;
помещение холодного безопасного металлического предмета за воротник (например, ключа);
холодный компресс на лицо.

Дыхательные манипуляции:

Медикаментозное

Лечение икоты определяется причиной ее возникновения. В паллиативной помощи икота чаще всего обусловлена несколькими причинами, для лечения применяется, как правило, комплексный симптоматический подход (см. схему 1, Приложение 1).

В таблице 1 представлены лекарственные препараты и дозировки, используемые при лечении икоты. Путь введения препаратов пероральный (внутрь), если не указано иное.

Осложнения

Длительная и трудноразрешимая икота может вызвать серьезные нарушения: усиление боли, потерю веса, нарушение всасывания пищи в ЖКТ, эзофагит, дегидратацию, истощение, бессонницу, психологический стресс и, соответственно, значительное снижение качества жизни.

Благодарим за помощь в подготовке материалов:

Кравченко Т.В. (главного врача ГБУЗ ЦПП ДЗМ),

Гуркину С.П. (заместителя главного врача по организации стационарной помощи ГБУЗ ЦПП ДЗМ),

Абузарова Г.Р. Невзорова Д.В. Обезболивание в паллиативной помощи. Практическое руководство для врача. Москва, 2018.
Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи. 2016. МКБ 10: R52.1/ R52.2.
Introducing Palliative Care Fifth Edition. Editors Twycross R., Wilcock A., 2016.
Hospice and Palliative Care Training for Physicians. Unipac Self-Study Program, 2008.
Lanarkshire Palliative Care Guidelines, 2012.
ProCare HospiceCare. Hospice Medication Utilization Guidelines. Eds. S. Shah, M. Madison.

Чтобы избавиться от икоты, нужно прекратить спазмы диафрагмы и пищевода. Сделать это можно либо путем отвлечения внимания, либо с помощью дыхательных приемов. Обычно этого оказывается достаточно.

Икота — это неспецифическое нарушение функции внешнего дыхания, которое возникает в результате серии судорожных толчкообразных сокращений диафрагмы и субъективно проявляется неприятными короткими и интенсивными дыхательными движениями. Она возникает иногда у здоровых людей без видимой причины и, как правило, представляет собой безвредное, быстро прекращающееся явление.

Рисунок 1. Механизм возникновения икоты. Изображение: rob3000 / Depositphotos

При каких обстоятельствах возникает икота?

Икота может возникнуть при следующих обстоятельствах:

Общем охлаждении (особенно у детей раннего возраста), в особенности при алкогольном опьянении.

При перерастяжении желудка (переполнении его пищей). По мнению специалистов, подобные непроизвольные сокращения мышц могут исходить от пищевода. Нарушения глотания и застревание пищи в пищеводе провоцируют спазмы в том месте, где пищевод переходит в желудок.

Может ли быть икота симптомом заболеваний?

Икота может быть также симптомом некоторых заболеваний, например, в случае раздражения диафрагмы при воспалительном процессе в брюшной полости. Иногда она становится продолжительной и болезненной. Икота возникает при некоторых заболеваниях головного и спинного мозга, а также может наблюдаться при инфаркте миокарда, инфекционных заболеваниях и психическом возбуждении.

Что делать при длительной икоте?

В случаях длительной, упорной икоты необходимо обратиться к врачу, который установит ее причину и назначит лечение. При развитии почечной недостаточности также может наблюдаться постоянная или периодическая икота. Она бывает следствием развития абсцесса или опухоли в области грудной клетки, диафрагмы или пищевода. У некоторых людей икота возникает в связи с причинами психологического характера, она напоминает реакции с преходящими параличами у солдат, испытывающих страх перед боем. В таких случаях икота носит бессознательный характер и отражает желание избежать очень неприятных событий. Некоторые лица страдают икотой в послеоперационном периоде, что может быть реакцией на обезболивающие препараты.

В чем причина этого явления?

Несмотря на значительные достижения медицины за много лет ее существования, до сих пор не найдено надежного лечения этих незначительных спазмов, которые заставляют человека исторгать неприличные звуки, подобно уличному забулдыге.

Не волнуйтесь, есть несколько способов решить эту проблему.

Как избавиться от икоты?

Что делать, если икота все равно не проходит?

Когда у вас не проходит икота, вы предпринимаете большие усилия, чтобы заставить ее исчезнуть. Вы сосредоточены на своей грудной клетке и сознательно напрягаете диафрагму. Но, напрягаясь и пытаясь подавить следующий, ожидаемый вами приступ икоты, вы только осложняете положение. Ниже мы рекомендуем вам более правильные приемы.

Как только вы прекращаете попытки прервать икоту, в игру вступает целый комплекс других мышц, и спазмы исчезают.

В каких случаях стоит пройти обследование?

Обследование необходимо пройти в следующих случаях:

если икота продолжается больше часа;
если приступы икоты возникают по нескольку раз в день или несколько дней в неделю;
если, кроме икоты, у вас отмечаются боль в груди, изжога или нарушения глотания.

Как в таком случае проходит устранение икоты?

Если у вас очень часто возникает икота или приступы ее затягиваются надолго, ваш врач, возможно, назначит вам рентгеновское исследование после приема бариевой смеси в целях выявления какого-либо препятствия в пищеводе. Для устранения икоты, которая носит постоянный характер и не связана с каким-либо механическим препятствием в пищеводе, врач может назначить те или иные лекарства, в зависимости от того, с чем связаны ваши расстройства.

Интересен тот факт, что Чарлз Осборн из Антона, штат Айова, США, начал икать в 1922 году. Он вел нормальный образ жизни, был дважды женат и имел 8 детей, а икать перестал в 1990 году (Книга рекордов Гиннеса).

Как же может раздражать икота! По десятибалльной шкале она стоит где-то между попрошаистой собачкой и подсевшим на уши приятелем. Благо, каждый из нас знает как минимум два способа бороться с этой напастью.

А мы попробуем выяснить наиболее эффективный способ с научной точки зрения.

Сама по себе икота – это спазм диафрагмы, стремительно загоняющий воздух в лёгкие. У икоты может быть более сотни различных причин. К счастью, по большей части безобидных.

Мировой рекордсмен по икоте – житель Североамериканских Соединённых Штатов Чарлз Осборн, икавший без остановки 68 лет подряд.

Думаю, однажды он всё-таки привык к своей интересной особенности. А вот на окружающих наверняка производил неизгладимое впечатление.

Несмотря на обилие икотоподавителей, все они основаны на двух главных принципах. Это либо повышение уровня углекислого газа в крови, либо воздействие на нервную систему.

С углекислотой всё ясно, просто задерживаем дыхание, содержание газа в крови увеличивается, икота пропадает. Что характерно, учёные сами не знают, почему так происходит.

То ли организм, заметив нездоровое повышение углекислого газа перестаёт баловаться икотой и идёт разбираться с проблемой. То ли сама икота вызвана недостатком углекислого газа в крови. Ясно одно – метод рабочий.

Читайте также: