Как сделать чтобы положили в больницу на обследование

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 18.09.2024

3. Скорая медицинская помощь вызывается взрослому и детскому населению при несчастных случаях, при угрожающих жизни состояниях и внезапных заболеваниях, вне зависимости от места их возникновения (дом, улица, общественные места, учреждения и т.д.). Выезд бригады скорой медицинской помощи в общественное место осуществляется в первую очередь.

К несчастным случаям относятся: автомобильные и другие транспортные, уличные, производственные и бытовые травмы (ранения, переломы, вывихи, ожоги, отморожения, поражения электротоком или молнией), утопление, удушение, инородные тела дыхательных путей, кровотечения, полученные в результате травмы, суицидальные попытки, острое отравление непищевого характера, психические расстройства,когда больной представляет опасность для себя и окружающих.

К угрожающим жизни состояниям относятся: потеря сознания, расстройство дыхания, судороги, внезапные острые боли в области сердца, нарушение сердечного ритма, расстройство мозгового кровообращения.

К внезапным заболеваниям относятся: остро возникающие боли в животе сопровождающиеся рвотой, приступ бронхиальной астмы, острые отравления (пищевые).

  • причину вызова;
  • фамилию, имя, отчество(если известно
  • возраст(можно примерно) больного;
  • точный адрес местонахождения больного (улица, дом, номер квартиры, подъезд, этаж, домашний телефон, код двери подъезда) и его ориентиры, наиболее удобный подъезд к дому;
  • основные жалобы больного;
  • страдает ли больной хроническими заболеваниями, имеет ли осложнения(если известно)
  • сообщить кто вызывает;
  • точно отвечать на поставленные вопросы;
  • обеспечить встречу бригады скорой медпомощи на улице, возле дома;
  • подготовить имеющиеся медицинские документы, паспорт.

Чёткие и точные ответы на вопросы диспетчера значительно ускорят прием вызова и своевременное прибытие скорой помощи.

6. Лица, виновные в преднамеренном необоснованном вызове скорой медицинской помощи или сообщившие ложные данные из озорных или хулиганских побуждений, а также допустившие антиобщественные поступки по отношению к персоналу выездных бригад, привлекаются к административной или уголовной ответственности.

7. В ситуациях, угрожающих жизни и здоровью медперсонала при обслуживании вызова (присутствие в помещении злобных животных, агрессивно настроенных окружающих, группы лиц, находящихся в состоянии алкогольного, токсического, либо наркотического опьянения и других антисоциальных элементов и т.д.) бригада скорой медицинской помощи имеет право привлечь сотрудников милиции для обслуживания вызова.

8. В ситуациях, угрожающих жизни и здоровью пациентов, при отказе их от оказания медицинской помощи и госпитализации, бригада имеет право привлечь сотрудников милиции для обеспечения оказания экстренной медицинской помощи и при необходимости госпитализации.

9. Вызова скорой медицинской помощи подразделяются на следующие группы в зависимости от повода к вызову:

1 группа:
экстренные вызова – передаются диспетчером для обслуживания бригаде скорой (неотложной) медицинской помощи, в соответствии с ее специализацией не позднее 4 минут с момента его регистрации.

К ним относятся:

  • чрезвычайные ситуации;
  • авария, ДТП с пострадавшими;
  • потеря пациентом сознания;
  • сыпь с высокой температурой у детей;
  • отравление пациента химическими веществами или лекарственными средствами;
  • повешение;
  • пожар;
  • обширный ожог;
  • глубокие и обширные раны;
  • судороги;
  • острые нарушения дыхания;
  • умирает;
  • падение с высоты выше собственного роста;
  • утопление;
  • электротравма.

2 группа:
срочные вызова – передаются диспетчером для обслуживания бригаде скорой (неотложной) медицинской помощи, в соответствии с ее специализацией не позднее 15 минут с момента его регистрации.

К ним относятся:

  • аритмия;
  • сердечный приступ;
  • приступ астмы;
  • травма;
  • инородное тело;
  • кровотечение (желудочно-кишечное, маточное, носовое);
  • отморожение;
  • роды;
  • внезапные нарушения двигательной активности;
  • вызов бригады СНМП, связанный с резким ухудшением состояния здоровья пациента при невозможности уточнения причины обращения.

К ним относятся:

  • значительное изменение артериального давления;
  • aллергия;
  • головная боль;
  • боль в животе, спине, грудной клетке;
  • гемофилия;
  • неадекватное поведение;
  • почечная колика;
  • рвота;
  • сыпь;
  • высокая температура тела (если температура не снижается пероральными лекарственными средствами);
  • острая задержка мочи;
  • пищевые отравления;
  • обезболивание;
  • транспортировка пациента по вызову, принятому от медицинского работника.

10. Сопровождение больного или пострадавшего в больницу допускается одному человеку и только с разрешения врача бригады СМП.

При транспортировке детей до 18 лет, сопровождение родителей, родственников обязательно!

11. Вызов скорой помощи по поводу доставки больных в стационар обязан сделать врач поликлиники. Бригады СМП производят транспортировку только больных, требующих транспортировки на носилках (инфаркты, инсульты, кровотечение, комы, тяжелые повреждения опорно-двигательного аппарата). Доставка в иных случаях производится транспортом поликлиники, либо самостоятельно.

12. Медицинский персонал скорой медицинской помощи оказывает скорую и неотложную медицинскую помощь, но не назначает лечение больным, не корректирует лечение назначенное АПУ, не осуществляет оказание медицинской помощи пациентам по назначению врачей –специалистов других организаций здравоохранения ,кроме введения обезболивающих средств пациентам с онкологическими заболеваниями в нерабочее время амбулаторно-поликлинических организаций ,не имеет права выдачи листов нетрудоспособности и льготных рецептов, судебно-медицинских и экспертных заключений, медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя, наркотических и психотропных средств , письменных справок больным и родственникам.

Профилактика, диагностика, лечение онкологических заболеваний и состояний с ними связанных, медицинская реабилитация.

Профилактика, диагностика, лечение онкологических заболеваний и состояний с ними связанных, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, медицинская реабилитация

Медицинские вмешательства, направленные на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений онкологического заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан

Место оказания

Вне медицинской организации (на дому, в машине скорой помощи, на улице, в общественных местах и т.д.), а также амбулаторно и стационарно

Фельдшерско-акушерские пункты, офисы общей врачебной практики, детские и взрослые поликлиники, приемные отделения стационаров, первичные онкологические кабинеты (ПОК), Центры амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП)

В больницах, диспансерах, центрах, в т.ч. федеральных. В круглосуточных и дневных стационарах

В кабинетах паллиативной медицинской помощи, выездными бригадами паллиативной помощи на дому, в отделениях паллиативной помощи

В экстренной и неотложной форме

В плановой, неотложной формах

В плановой, экстренной, неотложной форме

В плановой форме

Кем оказывается

Медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи и медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных

Фельдшерами, врачами-специалистами, врачами- терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами)

Врачами по паллиативной

Допустимые сроки ожидания медицинских услуг:

сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - не должны превышать 7 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния);

сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию, сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать 3 рабочих дней;

сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание), сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований;

сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 календарных дней;

срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания;

время доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова;

при расстоянии от отделения (подстанции) скорой медицинской помощи до места нахождения пациента от 20 до 40 километров время доезда может составлять до 40 минут, при расстоянии от 40 до 60 километров - до 60 минут, при расстоянии свыше 60 км - до 90 минут.

Телефон "Горячей линии" министерства: (831) 250-94-03 ( КРУГЛОСУТОЧНО) .

Госпитализация в стационар осуществляется по медицинским показаниям:

  • по направлению врача/фельдшера первичного звена
  • по направлению скорой медицинской помощи
  • при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям

Экстренная госпитализация — госпитализация в случае внезапно возникшего заболевания или состояния, обострения хронического заболевания, влекущих угрозу для жизни, без направления или по направлению учреждений скорой и неотложной медицинской помощи, врача медицинской организации, при самостоятельном обращении больного.

Показаниями для экстренной госпитализации в стационар являются:

  • оказание неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях, травмах и других неотложных состояниях;
  • состояния больного, требующие неотложных лечебно-диагностических мероприятий или круглосуточного медицинского наблюдения;

Плановая госпитализация — госпитализация по направлению лечащего врача поликлиники осуществляется в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Показаниями для плановой госпитализации в стационар являются:

  • необходимость коррекции лечения или невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
  • невозможность проведения диагностических или лечебных манипуляций в амбулаторно-поликлинических условиях;
  • состояния больного, требующие круглосуточного наблюдения в связи с возможностью развития осложнений основного заболевания, угрожающих жизни больного;
  • необходимость постоянного врачебного наблюдения не менее 3-х раз в сутки;
  • необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур;
  • неэффективность амбулаторного лечения у часто и длительно болеющих пациентов;
  • необходимость проведения различных видов экспертиз, требующие динамического наблюдения лечения и комплексного обследования в условиях стационара;
  • необходимость оказания оперативного лечения.

Плановой госпитализации в круглосуточный стационар подлежат лица, состояние здоровья которых не позволяет получать лечение в дневных стационарах, имеющие существенные ограничения в самостоятельном передвижении.

Сроки ожидания плановой госпитализации согласно Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи — до 30 дней с момента получения направления.

Экстренная госпитализация проводится незамедлительно. Экстренная госпитализация проводится без учета наличия свободных мест в стационаре, пациент уведомляется под роспись об этом. При освобождении мест, пациентов переводят в палаты.

В отделениях стационара пациент обязан соблюдать правила внутреннего распорядка.

Особенности госпитализации в дневной стационар

Правила и сроки госпитализации в дневном стационаре

Согласно утвержденной Территориальной программе государственных гарантий дневные стационары могут организовываться в виде:

  • дневного стационара в амбулаторно-поликлиническом учреждении;
  • дневного стационара в больничном учреждении в структуре круглосуточного стационара;
  • стационара на дому.

Условия оказания медицинской помощи в дневных стационарах всех типов:

1) показанием для направления больного в дневной стационар (стационар на дому) является необходимость проведения активных лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, которые невозможно провести в амбулаторных условиях, а также не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе после выписки из стационара круглосуточного пребывания. Длительность ежедневного проведения вышеназванных мероприятий в дневном стационаре составляет не менее 3 часов;

2) допускается очередность на госпитализацию в дневные стационары в пределах до 30 дней в соответствии с положениями Территориальной программы;

3) в дневном стационаре в условиях медицинской организации больному предоставляются:

  • в дневном стационаре при амбулаторно-поликлиническом учреждении — место (койка), в дневном стационаре при круглосуточном стационаре — койка на период проведения лечебно-диагностических или реабилитационных мероприятий;
  • ежедневное наблюдение лечащего врача;
  • диагностика и лечение заболевания в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами;
  • медикаментозная терапия, в том числе с использованием парентеральных путей введения (внутривенные, внутримышечные, подкожные инъекции и иное);
  • лечебные манипуляции и процедуры по показаниям;

4) в стационаре на дому больному предоставляются:

  • ежедневное наблюдение лечащего врача;
  • диагностика и лечение заболевания в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами;
  • транспорт для доставки в медицинскую организацию с целью проведения необходимых диагностических исследований, проведение которых на дому невозможно, с учетом состояния здоровья пациента.

Медицинская помощь по экстренным показаниям в дневном стационаре не оказывается.

Медицинская помощь в дневном стационаре оказывается в рамках обязательного медицинского страхования.

Список документов, необходимых для плановой госпитализации: в дневной стационар:

  • паспорт гражданина РФ.
  • полис обязательного медицинского страхования Российской Федерации.
  • направление лечащего врача.

Порядок госпитализации в дневной стационар

Госпитализация производится в плановом порядке.

Пациент должен при себе иметь направление от врача на госпитализацию в дневной стационар, сменную одежду и обувь.

В случае отказа в (от) госпитализации врач дневного стационара в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о причинах отказа в госпитализации и принятых мерах с письменным ознакомлением больного.

План мероприятий по лечению (дату начала лечения, длительность курса лечения, методы обследования, время прихода и длительность пребывания в дневном стационаре и др.) больного в дневном стационаре определяет врач дневного стационара для каждого больного индивидуально.

Перед выпиской из дневного стационара производится заключительный осмотр больного врачом дневного стационара, а при необходимости врачом-специалистом поликлиники, направившим больного в дневной стационар.

Карта больного дневного стационара после выбытия пациента из дневного стационара оформляется и хранится в архиве дневного стационара.

В случае конфликтных ситуаций пациент имеет право обратиться в администрацию поликлиники согласно графику приема граждан, утвержденному главным врачом поликлиники.

Общие противопоказания для госпитализации в дневной стационар

В дневном стационаре противопоказано пребывание больных:

  • нуждающихся в круглосуточном врачебном наблюдении и медицинском уходе, парентеральном круглосуточном введении медикаментов; требующих постельного режима;
  • имеющих тяжелое сопутствующее заболевание, осложнение основного заболевания, развившегося в ходе лечения в дневном стационаре;
  • с частыми обострениями в ночное время до стабилизации состояния;
  • с резко ограниченными возможностями самостоятельного передвижения;
  • в состояниях, которые требуют строгого соблюдения диетического режима, и выполнить которые в условиях поликлиники невозможно;
  • в состояниях, которые могут ухудшиться при нахождении на холодном воздухе, жаре по дороге в дневной стационар и домой.

Особенности госпитализации в круглосуточный стационар

Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного следующих документов:

  • паспорта или иного документа, удостоверяющего личность,
  • действующего полиса ОМС,
  • направления из медицинской организации первичной медико-санитарной помощи,
  • результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях.

Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для консервативного лечения:

1. Общий анализ крови (не более 10 дней)

2. Время свёртывания крови (не более 10 дней) по показаниям

3. Длительность кровотечения (не более 10 дней) по показаниям

4. Общий анализ мочи (не более 10 дней)

5. Сахар крови (не более 10 дней)

6. ЭКГ (не более 1 мес.)

7. Заключение терапевта (не более 10 дней)

8. ИФА на сифилис (не более 1 мес.)

9. Флюорография (не более 12 мес.)

10.Заключение специалистов (по показаниям) (не более 10 дней)

Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для оперативного лечения:

1. Общий анализ крови + тромбоциты (не более 10 дней)

2. Общий анализ мочи (не более 10 дней)

3. ПТИ, (не более 10 дней)

4. Сахар крови (не более 10 дней)

5. Общий билирубин и фракции (не более 10 дней)

6. АСТ, АЛТ (не более 10 дней)

7. Креатинин, мочевина (не более 10 дней)

8. ЭКГ (не более 10 дней)

9. Заключение терапевта (не более 10 дней)

10. ИФА на сифилис (не более 1 мес)

11. Флюорография (не более 12 мес.)

12. Анализ крови на ВИЧ, на маркёры гепатитов В и С (не более 1 мес)

13. Заключение специалистов (по показаниям) (не более 10 дней)

14. Догоспитальная подготовка к операции

Объем обследований, которые необходимо выполнить на амбулаторном этапе, может быть расширен врачом в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Порядок госпитализации в круглосуточный стационар

Госпитализация производится в плановом порядке.

Пациент должен при себе иметь направление от врача на госпитализацию в круглосуточный стационар, сменную одежду и обувь.

В случае отказа в (от) госпитализации врач круглосуточного стационара в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о причинах отказа в госпитализации и принятых мерах с письменным ознакомлением больного.

План мероприятий по лечению (дату начала лечения, длительность курса лечения, методы обследования, длительность пребывания в стационаре и др.) больного в круглосуточном стационаре определяет врач для каждого больного индивидуально.

В отделениях стационара пациент обязан соблюдать правила внутреннего распорядка.

Перед выпиской из круглосуточного стационара производится заключительный осмотр больного лечащим врачом.

В случае конфликтных ситуаций пациент имеет право обратиться в администрацию медицинской организации.

1. Правила подготовки к госпитализации

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ ВЗРОСЛОГО ПАЦИЕНТА

Вам необходимо предоставить результаты всех нижеперечисленных процедур и врачебные заключения:
Обследования, результаты которых действительны 14 дней до даты госпитализации:

  • Общий анализ крови, включая тромбоциты;
  • Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, триглицериды, холестерин;
  • Общий анализ мочи;
  • ЭКГ (пленка);
  • Консультация терапевта, заключение об отсутствии противопоказаний к плановому оперативному лечению;
  • При наличии сопутствующих заболеваний консультация врачей - специалистов, заключение об отсутствии противопоказаний к плановому оперативному лечению.
  • Пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны предоставить результаты исследований на гликозилированный гемоглобин (давность не более 1 месяца).
  • Пациенты, имеющие заболевания щитовидной железы, должны предоставить анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ) (давность не более 1 месяца).

Обследования результаты, которых действительны 1 месяц до даты госпитализации:

  • Эзофагогастродуоденофиброскопия. При выявлении эрозивных и язвенных поражений желудочно - кишечного тракта необходимо пройти курс лечения по месту жительства и выполнить обследование повторно
  • Анализ кала на яйца гельминтов
  • Рентгенография органов грудной клетки (снимки и описание)

Обследования, результаты которых действительны 2 месяца до даты госпитализации:

  • Консультация стоматолога, заключение о санации полости рта
  • Консультация отоларинголога (ЛОР- врача)
  • Консультация уролога (для мужчин), гинеколога (для женщин)
  • УЗИ органов брюшной полости и почек

Обследования результаты, которых действительны 6 месяцев до даты госпитализации:

  • Анализ крови на ВИЧ (форма 50)
  • Анализ крови на маркеры гепатитов В и С (ИФА)
  • Анализ крови на сифилис

Обращаем внимание женщин: плановая госпитализация на инвазивное обследование и оперативное лечение во время менструации не проводится.

Важно: отсутствие наращенных ногтей.

Кроме того, при госпитализации Вам необходимо иметь следующие документы:

  • Вызов на госпитализацию
  • Паспорт
  • Страховой полис ОМС
  • При наличии: Талон на оказание ВМП - направление органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения на лечение за счет ассигнований федерального бюджета (по квоте)
  • Результаты вышеперечисленных обследований и заключения специалистов
  • При наличии: электронную запись коронарографического исследования, выполненную не более 6 месяцев назад (при условии стабильного состояния пациента).

Напоминаем, что при несоблюдении всех вышеперечисленных требований (предоставление результатов обследований и заключений специалистов, требования по приему/отмене препаратов) в госпитализации может быть отказано.

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ РЕБЕНКА

Перечень анализов ребенка для госпитализации в детское отделение:

  1. Мазки на дифтерию и дизентерию (1-кратно),
  2. Анализ кала на яйца глист (действительны в течение 10 дней);
  3. Справку из санэпидемстанции об эпидокружении (действительна 3-5 дней);
  4. Сведения о перенесённых инфекционных заболеваниях;
  5. Заключение дерматолога, отоларинголога, стоматолога (в течение месяца);
  6. Заключение невролога (в течение месяца);
  7. Осмотр на педикулёз (действителен 3-5 дней);
  8. Анализ крови на ВИЧ (действителен в течение 6 мес.);
  9. Анализ крови на RW (действителен в течение 2 мес.);
  10. Анализ крови на австралийский антиген, антитела к вируса гепатита С (давность не более 6 мес.);
  11. Общий анализ крови и мочи (действителен в течение 14 дней);
  12. Данные нейросонографии или УЗИ головного мозга (в течение месяца);
  13. УЗИ внутренних органов (в течение месяца);
  14. УЗИ почек, мочевыводящих путей (в течение месяца);
  15. Результаты постановки реакции Манту;
  16. Сведения об учёте в противотуберкулёзном диспансере;
  17. Кал на дисбактериоз для детей первого года жизни (действителен в течение 1 мес.). При выявлении проявлений дисбактериоза III-IV степени провести лечение по месту жительства.

При госпитализации мамы с ребёнком следует предоставить анализы родителя:

  1. Дизгруппа
  2. Дифтерия
  3. Анализ крови на RW
  4. Анализ крови на ВИЧ
  5. Заключение гинеколога
  6. Флюорографическое исследование
  7. Осмотр на педикулёз

Список необходимых вещей для госпитализации в отделение №4 (детское):

Читайте также: