Как сделать чтобы оторвался тромб

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 18.09.2024

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция - для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Жизнь без геморроя

Второе мнение

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

Абдуллаев Рустам Казимович

Врач-колопроктолог, общий хирург

Пак Алексей Геннадиевич

Сазонов Виктор Васильевич

Аноскопия

Беременность. Лечение геморроя

Дезартеризация геморроидальных узлов

Лечение геморроя

Согласно медицинской статистике распространенность геморроя составляет 120 случаев на 1000 человек, среди проктологических заболеваний – от 34 до 41%. Он может посоревноваться только с атеросклерозом и варикозом нижних конечностей.

Геморрой не всегда сопровождается у пациента болезненными ощущениями. Так как на первой и второй стадиях нет симптомов, вы можете запустить ситуацию до осложнения тромбозом. При первых признаках обращайтесь к врачу-проктологу!

Стадии геморроя

Стадии геморроя классифицируются по наличию и степени выпадения узлов:

На первой стадии геморроя возможны кровотечения и зуд (иногда только помарки крови на туалетной бумаге).
На второй – выпадения во время дефекации, но их трудно обнаружить, так как геморроидальные узлы вправляются самостоятельно.
На третьей – выпавшие после стула геморроидальные узлы приходится вправлять.
На четвертой – выпавшие внутренние геморроидальные узлы не вправляются и остаются снаружи постоянно. Они кровоточат и выделяют слизь при соприкосновении с нижним бельем.

Осложнение в виде тромбоза может возникнуть на любой стадии геморроя. Характерные симптомы – постоянная боль и ощущение инородного тела в анусе.

Как и почему появляется тромб при геморрое?

Тромбоз геморроидального узла – часто встречающееся осложнение геморроя. Это сосудистое заболевание, похожее на варикозную болезнь. Связано оно с нарушением кровообращения в аноректальной области, формированием кровяного сгустка (тромба) в сплетениях прямой кишки. В результате длительного нарушения оттока крови (приток при этом сохраняется) происходит застой и образуется тромб.

Кровь поступает в геморроидальные узлы по артериям активно (так как артерии имеют мышечный слой и пульсируют вместе с сердцем). А собирается кровь из геморроидальных узлов по венам пассивно. У вен нет функции насоса или помпы.

Поэтому когда человек долго сидит, занимается тяжелой физической нагрузкой, злоупотребляет алкоголем и т.д., происходят проблемы с оттоком. Постоянные нарушения приводят к застоям. В результате в наружных геморроидальных узлах (иногда во внутренних) формируются тромбы.

При осложнении геморроя тромбозом слизистая и перианальная кожа истончаются, в некоторых случаях некротизируются, и тромб прорывается наружу. Сначала появляется сгусток, после чего выделяется алая кровь.

Есть и другой вариант разрешения тромбоза – это его рассасывание. В этом случае крови может не быть вовсе, но рассасываться тромб может длительное время.

Пациент может заметить как помарки на туалетной бумаге, так и интенсивное кровотечение. Как только заметили кровь, сразу обращайтесь к врачу-проктологу!

Кто входит в группу риска:

люди, ведущие сидячий образ жизни (офисные работники);
спортсмены (велосипедисты, пауэрлифтеры, бодибилдеры, тяжелоатлеты, шахматисты);
бортпроводники, пилоты (из-за длительных перелетов);
беременные женщины;
люди, страдающие запорами или длительной диареей;
люди с наследственной предрасположенностью;
страдающие ожирением.

Диагностика геморроидального тромбоза перед операцией

Диагностика тромбоза геморроидальных узлов не представляет сложности. Для постановки диагноза врачу-проктологу достаточно провести объективное и пальцевое исследование перианальной области и анального канала.

В дополнение к этому могут использоваться инструментальные методы исследования:

– осмотр прямой кишки с помощью аноскопа от KARL STORZ. Проводится всем без исключения пациентам. Процедура позволяет обнаружить геморроидальные узлы и какие-либо изменения в анальном канале. Для аноскопии не нужно специальной подготовки, так как осматривается только анальный канал. . Проводится с помощью ректоскопа KARL STORZ. К процедуре нужно подготовиться: в день исследования использовать микроклизмы (микролакс) или очистительную клизму накануне и рано утром в день исследования. . В нашей клинике проводится с помощью цифрового эндоскопа Evis Exera II Olympus CV-180. Он оснащен форматом HDTV, который обеспечивает высокую детализацию видеоизображения слизистой. Позволяет делать снимки в процессе всего исследования.

Лечение геморроя, осложненного тромбозом

Консервативная терапия – временная мера, позволяющая устранить симптомы. Она применяется в нашей клинике, в случае если пациент не может выполнить операцию (например, предстоит вылет на самолете).

Гораздо более эффективный метод – операция по дезартеризации геморроидальных узлов на аппарате A.M.I. HAL-Doppler II. Дезартеризация комбинируется с иссечением тромбированного узла.

Мы выбираем операцию как наиболее эффективный способ решения проблемы. Вы забудете о геморрое!
После проведения операции на ранних стадиях (1 и 2 стадии) риск рецидивов равен нулю. На более поздних стадиях (2 и 3 стадии) - не более 1,5%.
Выполняется без боли, под внутривенной седацией (медикаментозный сон) и местной анестезией;
Максимально щадящая, малотравматичная;
Выполняется амбулаторно, за 1 день, не требует госпитализации. В тот же день вы можете вернуться домой.

О технике дезартеризации геморроидальных узлов под ультразвуковым контролем в программе "Врачи" (ТВЦ) рассказывает Рустам Абдуллаев, врач-хирург, проктолог "МедикСити".

Причины возникновения заболевания

Прежде чем перечислять причины тромбоза геморроидального узла стоит обсудить факторы, которые приводят к развитию геморроя, тромбоз развивается на фоне данного заболевания, являясь его осложнением.

Факторы, приводящие к развитию геморроя:

Запоры, которые сопровождаются отеком выпавших узлов (с одной стороны, он обусловлен повышенным внутрибрюшным давлением, а с другой — спазмом анального сфинктера, который не дает венозной крови возможности нормально оттекать);
Поносы, которые также обуславливают повышение давления внутри брюшной полости и воспаление анальной зоны;
Локальное воздействие низких температур, замедляющее ток крови;
Избыточное употребление алкоголя, который вызывает расширение сосудов, и острой пищи, провоцирующей химическое раздражение слизистой;
Вынашивание ребенка и процесс родов — в начале матка давит на прямую кишку, а затем максимально повышается внутрибрюшное давление;
Длительная работа в вертикальном положении и подъем тяжелых предметов, что предрасполагает к застою крови в венах и снижению эластичности их стенок;
Работа в сидячем положении, при которой наблюдается эффект термоса — температура между сидением и телом постепенно возрастает, еще больше усугубляя венозную недостаточность;
Спортивные перегрузки выше резервов организма;
Отягощенная наследственность — исходная слабость сосудистой стенки.

В уже выпавшем геморроидальном узле тромбоз развивается в результате:

Полного отсутствия лечения;
Неправильного лечения или его прерывания;
Сопутствующего заболевания системы свертывания (сгущение крови, увеличение числа тромбоцитов, факторов свертывания);
Погрешности диеты (частое употребление алкоголя, жирной и жареной пищи). Такие нарушения приводят не только к усилению кровообращения в органах малого таза, но и вызывают сильные болевые ощущения во время акта дефекации, что обуславливает следующую причину;
Длительный спазм сфинктера анального отверстия, который приводит к постоянному притоку и застою крови. Это является идеальным условием для формирования тромба в геморроидальных узлах.

Виды тромбоза прямокишечных узлов

Аналогично классификации геморроя в тромбозе прямокишечных кавернозных синусов выделяют: тромбоз наружного геморроидального узла и внутреннего.

Отличия заключаются лишь в том, где расположен выпавший узел. Если при обычном осмотре в области анального отверстия, врач сразу видит ярко красный узел, то можно говорить о наружном виде. Если патологическое образование определяется только при пальцеректальном исследовании, то это внутренний тип заболевания.
Клиническая картина тромбоза прямокишечного кавернозного узла.

Сам по себе геморрой редко протекает бессимптомно. Следует отметить, что при рано начатом лечении тромбоз узла не развивается. Поэтому геморрой важно диагностировать в самом начале и сразу же начать терапию.

Характерная клиническая картина геморроя

Самой ранней стадией проявления заболевания является выделение крови, которое обнаруживается только на бумаге, после акта дефекации. Как правило, дефекация бывает умеренно болезненной, а кровотечение является эпизодическим и непостоянным.
При отсутствии лечения заболевание переходит во вторую стадию. Ее начало знаменуется выпадением узла. Сам по себе этот процесс безболезненный, но спустя уже несколько часов пациента начинает беспокоить зуд и боль в промежности. Узел может самостоятельно вернуться в толщу стенки прямой кишки, что достаточно часто наблюдается на первых стадиях заболевания.

Симптоматика тромбоза геморроидального сплетения

Заболевание может возникать, начиная со второй степени геморроя, но чаще наблюдается при третьей и четвертой. Симптомы тромбоза геморроидального узла обусловлены уплотнением и увеличением размера выпавшего синуса.

Ведущим и самым частым признаком является резкая болезненность. Она наблюдается в покое, но особенно усиливается в момент дефекации. Этот симптом связан с более плотной консистенцией тромбированного узла, в результате чего давления на нервные окончания окружающих тканей усиливаются.

Помимо боли пациент постоянно ощущает инородное тело в заднем проходе. Особенно сильно этот симптом выражен при внутреннем тромбозе прямокишечного синуса. Это образование вызывает раздражение прямокишечных нервных сплетений, что может приводить к ложным (императивным) позывам дефекации. На медицинском языке они называются тенезмы. При наружном виде тромбоза этот симптом наблюдается редко.

Кровотечения — это еще один признак. В зависимости от стадии могут носить как периодический, так и постоянный характер.

Классификация тромбоза прямокишечных синусов

Тяжесть клинических проявлений определяется степенью процесса. Выделяют следующие периоды в развитии данного заболевания:

Первый период. Характерна незначительная болезненность при пальпации выпавших узлов, плотность их умеренная, но несколько повышена. Пациент, как правило, знает о наличии у него геморроя, но предъявляет жалобы на усиление болей в момент дефекации и учащение выделения крови;
Второй период. Эта стадия протекает на фоне присоединения вторичной бактериальной инфекции и развития воспалительного процесса. Область вокруг ануса резко отечна и гиперемирована. Пальпация узлов и пальцеректальное исследование очень болезненны для пациента;
Третий период. Развивается в результате отсутствия лечения. Воспаление из геморроидальных синусов распространяется на окружающие ткани. При осмотре визуализируются выпавшие узлы, гиперемия области вокруг анального отверстия. Пальцеректальное исследование невозможно в результате нестерпимой боли пациента.

Возможные осложнения

Чем опасен тромбоз геморроидальных узлов? В запущенных случаях заболевание может стать причиной интенсивного кровотечения. Помимо этого, прогрессирующий отек и воспалительный процесс, который быстро распространяется на околоректальную клетчатку и клетчатку малого таза, может вызывать воспаление соседних органов, сепсис и даже летальный исход.

Диагностика заболевания

Для опытного врача проктолога постановка этого диагноза не составляет трудностей. Обычно она базируется на типичной клинике (усиление всех проявлений геморроя). Именно поэтому врач должен тщательно собирать анамнез и расспрашивать о жалобах пациента, интересоваться, как давно возникло заболевание и как оно развивалось. Несмотря на кажущуюся простоту диагностики без должного обследования ставить окончательный диагноз нельзя.

Прибегают к следующим диагностическим манипуляциям:

Осмотр анального отверстия. Этой процедуры может быть достаточно для постановки диагноза тромбоз наружных геморроидальных узлов;
Пальцерактальное исследование, которое позволить оценить наличие внутренней патологии;
Ректороманоскопия. Поможет врачу не только прощупать (в отличие от пальцерекатального), но и визуально оценить состояние внутренних улов, подсчитать их точное количество, появляется возможность взятия биопсии из патологического очага, что имеет особое значение в дифференциальной диагностике заболевания от рака прямой кишки.

Как лечить?

Лечение заболевания на начальных этапах является залогом выздоровления и предупреждения развития грозных осложнений. Выделяют консервативные (медикаментозные) и хирургические способы лечения.

Лечение тромбоза наружного геморроидального узла консервативными методами достаточно эффективно. Как правило, используют сочетанное применение противовоспалительных препаратов как внутрь в виде таблеток, так и местное введение ректальных свечей. Помимо противовоспалительной терапии часто прибегают к антикоагулянтам и тромболитикам, что позволит рассосаться имеющемуся тромбу.

Лечение тромбоза внутреннего геморроидального узла проводится так же, как и в первом случае, противовоспалительными препаратами, тромболитиками и антиагрегантами, но доступ к патологическому очагу затруднен. Необходимо следить, чтобы дефекация была ежедневной.

Как долго рассасывается тромб геморроидального узла? Тромб в прямокишечных синусах лизируется достаточно длительно. Поэтому стоит набраться терпения и пройти полный курс лечения, который назначил врач проктолог.

Помимо приема препаратов пациент должен придерживаться специального питания. Диета при тромбозе геморроидальных узлов сводится к обогащению рациона питания растительной клетчаткой, устранению алкоголя, жареной, соленой, копченой, острой и пряной пищи.

Медикаментозное лечение становится невозможным при третьей стадии заболевании, тогда единственно возможным является хирургическое вмешательство — удаление тромбоза геморроидального узла.

Помните! Отсутствие лечения может стать причиной развития серьезных осложнений, что ставит под угрозу вашу жизнь.

Куда обратиться?

Жирная пища

Рацион, содержащий много жиров, повышает количество холестерина в крови. Он прилипает к стенкам сосудов в виде холестериновых бляшек и кровяных тромбов. В любой момент они могут оторваться и устремиться по кровеносному потоку. Это опасно для жизни человека. Поэтому вместе с жирными продуктами полезно употребить свежие овощи. Они снизят вредное действие от жира.

Малоподвижный образ жизни

Если человек мало двигается, на работу добирается на машине, на этаж поднимается на лифте, то холестерин на стенках сосудов оседает быстрее. Чтобы предотвратить оседание холестериновых бляшек, придётся двигаться хотя бы 40 минут 3 раза за неделю. Полезны вечерние прогулки, плавание и ходьба на лыжах.

Курение

Курение опасно для жизни, особенно после трапезы. Во время приёма пищи в кровь попадает много жира, а никотин активирует процесс их оседания на стенках сосудов. Если человек не может не курить, то ему необходимо хотя бы воздержаться от вредной привычки в первый час после еды.

Высокие каблуки

Женщины любят обувь на высоком каблуке. Однако они провоцируют варикозную болезнь. Она, в свою очередь, активируют рост тромбов. Не следует носить каблуки выше 4 см.

Опасность тромбов

Полезные продукты для сосудов

Для укрепления сосудов разумно включать в рацион следующие продукты:

нужна пища, содержащая витамин Е. Он повышает упругость и эластичность стенок сосудов, предотвращает оседания на них холестериновых бляшек. Этого витамина достаточно в яйцах, зеленом луке, печени, листовом салате, горохе и фасоли;
также требуется больше кушать продукты с витамином С. Он укрепляет капилляры, разжижает кровь, а застой крови способствует тромбообразованию. Чтобы обогатить организм этим полезным элементом, придётся пить чай с шиповником и лимоном, есть капусту, сладкий перец, чеснок, апельсины и грейпфруты;
необходимо включать в меню продукты с биофлавоноидами. Эти вещества могут рассасывать внутривенные тромбы. Для пополнения запаса этого уникального вещества нужно ежедневно кушать ягоды с фруктами красного цвета. Это яблоки, брусника, клюква и черешня.

Многие любят лакомиться жареной картошкой. Если нет сил от неё отказаться, то нужно хотя бы поменьше солить.

Кому грозит блуждающий тромб?

Если человек много употребляет жареную и копчёную пищу, то появление у него тромба резко возрастает.
Когда женщина страдает варикозом и она несколько лет использует противозачаточные средства, то риск появления тромба у неё повышается.
Курение больше 5 сигарет в день, переломы костей также провоцируют появление формирование кровяных тромбов.

Ежедневные прогулки, употребление овощей и фруктов, отсутствие варикоза и курение сигарет исключит человека из числа жертв блуждающего тромба.

Среди болезней сосудов тромбофлебит нижних конечностей занимает особое место по причине особо тяжелых последствий. Сама патология заключается в возникновении воспалительного процесса непосредственно в венозной стенке. Это приводит к образованию в просвете вены – кровяного сгустка (тромба).

Помимо того, что тромб препятствует нормальному кровообращению и питанию окружающих тканей, существует опасность его отрыва. Последствия в этом случае непредсказуемы, спрогнозировать точное перемещение невозможно. Одна из самых больших угроз – закупорка крупных, магистральных сосудов, что смертельно опасно. Но при своевременном обращении к флебологу лечение тромбофлебита нижних конечностей проходит вполне успешно!

Причины и симптомы

Основная причина появления тромбофлебита – варикозное расширение вен. По сути, тромбофлебит является осложнением варикоза, при котором падает скорость кровотока. Как следствие, возникают застой крови, способствующий образованию тромба. Из других причин развития болезни выделяют:

длительное вынужденное пребывание в одном неподвижном положении (после травм, операций);
наследственный фактор (генетическая предрасположенность);
частые авиаперелеты (сказываются перепады давления и долгое пребывание в одной позе);
беременность, послеродовой период;
прием гормональных препаратов;
катетеризацию вен;
травмы сосудов;
повышенную свертываемость крови (коагулопатия, тромбофилия);
слабый иммунитет.

На начальной стадии симптомы тромбофлебита нижних конечностей проявляются редко. Но с прогрессированием болезни пациент жалуется на болезненность по ходу пораженного сосуда. При ощупывании определяется уплотнение, кожа вокруг вены выраженного красного цвета. При остром развитии присутствует отек конечности, повышается температура.

Диагностика и лечение

Из диагностических методик высокой достоверностью характеризуется ультразвуковое сканирование вен (УЗИ, ангиосканирование). Хорошие результаты демонстрируют допплерография, МРТ. Выбор диагностической процедуры должен производиться врачом. Он же, руководствуясь результатами диагностики, назначает лечение тромбофлебита с учетом индивидуальных особенностей пациента. В борьбе с этой патологией задействуют как консервативную медицину (медикаментозная терапия, ношение компрессионного трикотажа, рекомендации по питанию), так и хирургические способы (флебэктомия).

Ключевую роль в победе над тромбофлебитом играет профессионализм врача. Многолетний успешный опыт наших флебологов, помноженный на их постоянное повышение квалификации, приносит прекрасные результаты. Посетите нашу клинику – мы поможем вам вернуть здоровье!

Читайте также: