Как часто можно сделать кт легких

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 19.09.2024

КТ – это информативный неинвазивный метод диагностики, который позволяет получить детальный, послойный снимок лёгкого. При помощи такого изображения можно оценить состояние лёгочной паренхимы и подробно рассмотреть патологические очаги.

Зачем нужна КТ

КТ лёгких с контрастом проводится только если при проведении томографии на нативных снимках были обнаружены изменения, которые характерны для опухолей и новообразований. Процедура с контрастным веществом более информативна, чем без него. Она позволяет сделать границы опухоли более чёткими, определить размер узла, а также выявить, прорастает ли новообразование в расположенные рядом ткани или сосуды.

Показания к КТ лёгких с контрастом

Компьютерная томография лёгких с контрастом проводится в случае:

- подозрения на развитие аденомы в бронхах, опухоли или тромбов в лёгочной ткани;
- поиска метастазов области их распространения;
- беспричинного увеличения лимфатических узлов или расширения просвета пищевода;
- возникновения свищевого прохода между пищеводом и трахеей;
- диагностики и контроля течения пневмонии, туберкулёза, рака;
- поражения лёгких и тканей паразитами;
- наличия одного из заболеваний – воспаление лёгких, часто обостряющийся хронический плеврит, перикардит, врождённый порок сердца, диафрагмальная грыжа.

Как проводится

КТ лёгких с контрастом проводится в следующем порядке:

Все этапы КТ займут от 7 минут до получаса. Ожидать результатов диагностики в клинике пациенту не требуется. Так как готовое описание исследования присылается пациенту на почту.

Также, если необходимо описание на английском языке, клиника окажет услугу перевода за дополнительную плату.

Ограничения

Проводить КТ лёгких с контрастом не рекомендуется:

- женщинам на всех сроках беременности и в период лактации;
- людям, страдающим сахарным диабетом, почечной или печёночной недостаточностью;
- пациентам с непереносимостью компонентов йодсодержащих препаратов.

Справка. Непереносимость контраста выражается возникновением следующих симптомов: першение в горле, кожный зуд и сыпь, спазмы в бронхах, тошнота с рвотой или без, понижение давления, появление отёков.

КТ с контрастом проводится на голодный желудок. Так как от йодсодержащего препарата у пациента может появиться тошнота. Поэтому последний приём пищи должен быть организован за 6 часов до процедуры. Также лучше ограничить потребление воды за 3–4 часа до обследования.

Важно! Томограф сильно искажает результаты диагностики при наличии в теле или на теле металлических элементов. Поэтому перед исследованием необходимо снять пирсинг, серьги, часы, ремень и одежду с металлической фурнитурой. Также необходимо обязательно предупредить врача о наличии кардиостимулятора.

Где сделать КТ лёгких с контрастом

На этот вид диагностики у нас одна из самых доступных цен в Москве! Обратившись к нам в центр, вы получаете качественное обследование на аппарате высочайшего международного класса. Сразу после обследования вы можете записаться к нужному специалисту. В Клинике Здоровья ведут прием врачи со стажем работы от 15 лет.

Как добраться:

7 минут пешком от станции метро: Курская или Чкаловская. Выход к ТЦ "Атриум", по подземному переходу на другую сторону дороги выход направо из перехода, доходим до конца дома и поворачиваем налево идем до конца улицы, переходим дорогу поворачиваем налево, вторая арка справа вход во двор, проходим между зеленым домом и детской площадкой налево белая дверь, звоним в звонок.

Для прохождения КТ пациенту необходимо взять с собой паспорт и назначение на проведение исследования (при его наличии).

Как часто можно делать КТ

Делать КТ лёгких с контрастом можно не чаще одного раза в 12 месяцев. Однако при необходимости постоянного контроля заболевания и направления от специалиста КТ можно проводить один раз в 8 недель на протяжении 6 месяцев. Но после этого перерыв от облучения должен быть не менее полугода.

Отличие КТ от рентгена и МРТ

КТ, рентген и МРТ отличаются между собой целью проведения диагностики и степенью влияния на организм человека:

- КТ – используется для получения послойных снимков органов грудной клетки, лёгких, костно-суставной системы и надпочечников. Лучевая нагрузка на организм человека у компьютерного томографа значительно снижена по сравнению с рентгеновским аппаратом. Однако часто проходить КТ не рекомендуется, так как небольшое воздействие рентгеновского излучения на организм всё же происходит.
- Рентген – применяется для исследования лёгких, костной системы, почек и кишечника. Он более вреден для организма чем КТ и МРТ. Так как излучение, применяемое в аппарате способно влиять на развитие нежелательных процессов в организме.
- МРТ – используется для исследования химической структуры мягких тканей. В процессе диагностики применяется магнитное излучение, которое может многократно воздействовать на организм, не причиняя вреда.

Цена КТ лёгких с контрастом

Компьютерная томография лёгких проводится в нашей клинике квалифицированными специалистами по одной из самых доступных цен в городе.

Компьютерная томография представляет собой метод диагностики внутренних органов, позволяющий получить послойные снимки для обнаружения серьезных заболеваний.

КТ является лучевым методом, в основе которого лежит различное поглощение тканями рентгеновского излучения. Именно схожесть с рентгенографией заставляет многих пациентов усомниться вредно ли делать компьютерную томографию и как часто можно проходить это исследование?

Кроме того, обеспокоенность у них вызывает и необходимость применения контрастного вещества при проведении КТ с болюсным усилением, что может сопровождаться развитием аллергических реакций.

array(6) < ["ID"]=>string(5) "26488" ["WIDTH"]=> int(1024) ["HEIGHT"]=> int(682) ["SRC"]=> string(62) "/upload/sprint.editor/f19/a8331de0d10a85b9f2780b4567cdb664.jpg" ["ORIGIN_SRC"]=> string(62) "/upload/sprint.editor/f19/a8331de0d10a85b9f2780b4567cdb664.jpg" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" >

Лучевая нагрузка при компьютерной томографии

Всем известен факт, что за один год допустимо воздействие на организм человека только определенного количества облучения, которое не превышает пределов нормы. Допустимая годовая доза лучевой нагрузки составляет 150 м3в. При соблюдении данной нормы облучение не наносит вреда здоровью человека.

Например, при регулярном применении в целях профилактики флюорографии, исследования молочных желез, снимка челюсти у стоматолога, в среднем, человек получает не менее 15 м3в в год. При проведении компьютерной томографии на стандартном аппарате при исследовании головного мозга лучевая нагрузка составляет от 1 до 2 м3в, при КТ органов малого таза, легких или брюшной полости – 6-11 м3в.

По данным исследований, даже при прохождении КТ несколько раз в год, доза получаемого облучения, как правило, не превышает допустимую норму.

Вредно ли делать КТ с контрастом?

Лучевая нагрузка, по мнению некоторых пациентов, является не единственной опасностью. Конкурировать с ней в какой-то мере может рентгеноконтрастное вещество, применяемое в некоторых случаях для проведения компьютерной томографии.

Как правило, это инертное вещество, которое не впитывается в окружающие ткани. Однако вред могут нанести компоненты, входящие в его состав – у некоторых пациентов они могут стать причиной развития аллергических реакций.

Данное осложнение может возникать при наличии следующих факторов:

повышенной чувствительности к морепродуктам и йоду;
почечной недостаточности;
сердечно-сосудистых заболеваний;
заболеваний желчного пузыря и печени.

Развитие незначительных побочных эффектов наблюдается только у 1-5% пациентов. У них возникает легкая тошнота, рвота, реакции со стороны кожи, нарушение вкусового восприятия и обоняния. Как правило, данные симптомы не требуют особого лечения и исчезают сами по себе.

Известны единичные случаи развития побочных явлений средней тяжести: отека Квинке, острой дыхательной недостаточности, вызванной сужением просвета бронхов и внезапным непроизвольным сокращением мускулатуры гортани, одышки. Для устранения подобных состояний требуется оказание экстренной медицинской помощи.

В крайне редких случаях происходит развитие тяжелых побочных реакций: внезапной сердечно-сосудистой недостаточности, следствием которой может быть потеря сознания и летальный исход. Чаще всего этот вред КТ наносится пациентам-аллергикам. В подобных случаях требуется немедленное оказание реанимационных мероприятий.

При наличии в анамнезе негативной реакции на лекарственные средства с содержанием йода, перед началом компьютерной томографии с контрастным усилением пациенту вводят антигистаминное средство. Некоторым пациентам требуется проведение специальных проб, которые помогают выявить аллерген.

Развитие аллергических реакций у пациентов, склонных к ним, происходит в достаточно редких случаях. Быстрое внутривенное введение контрастного вещества сопровождается возникновением побочных эффектов намного реже, чем медленное вливание с помощью капельницы.

Показания к КТ

Компьютерная томография позволяет выявить патологический процесс и уточнить диагноз у пациентов с различными состояниями:

диагностированным раком, метастазами, подозрением на наличие онкологического заболевания;
частыми, продолжительными головными болями без явных причин;
нарушением мозгового кровообращения и сопутствующими этому расстройству последствиями;
приступами припадков, судорогами, потерей сознания;
состояниями после перенесенных травм;
воспалительными процессами, локализованными в различных частях тела.
травмы головы;
патологии головного мозга;
патологии спинного мозга;
нарушение целостности позвоночника;
заболевания лор-органов;
патологии сердечно-сосудистой системы;
заболевания репродуктивной системы;
патологии дыхательной системы;
нарушения опорно-двигательного аппарата;
патологии сосудов и лимфатической системы;
нарушение целостности костной структуры и прочие заболевания.

Компьютерная томография обладает неоспоримыми преимуществами – с помощью данного исследования можно оценить состояние практически любого органа. Помимо этого, для уточнения патологии, выявленной ранее в ходе других обследований, также применяется компьютерная томография.

array(6) < ["ID"]=>string(5) "26489" ["WIDTH"]=> int(1024) ["HEIGHT"]=> int(682) ["SRC"]=> string(62) "/upload/sprint.editor/47f/97b81ded2f482b472d6c7d2f40d8db80.jpg" ["ORIGIN_SRC"]=> string(62) "/upload/sprint.editor/47f/97b81ded2f482b472d6c7d2f40d8db80.jpg" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" >

Противопоказания к КТ

Вред данное исследование может нанести только пациентам со следующими противопоказаниями:

синдромом нарушения всех почечных функций;
наложенным гипсом или металлической конструкцией в обследуемой области;
клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства);
буйным поведением, вызванным психическими отклонениями.

Несмотря на массу положительных моментов исследования, таких как неинвазивность, быстрота выполнения, хорошая переносимость процедуры, КТ также имеет противопоказания, как и любое другое инструментальное обследование:

КТ с контрастом имеет свои противопоказания:

Люди с почечной и печеночной недостаточностью. Именно эти органы активно выводят контрастное вещество из организма. Если в них имеют патологические изменения, то введение контрастного вещества может обернуться для пациента токсическим отравлением и длительным восстановительным процессом;
Тяжелое общее состояние. Если пациент находится в критическом состоянии, то на первом месте стоит оказание первой медицинской помощи, а уже потом исследовать на предмет травм, переломов и прочих патологий;
Заболевания щитовидной железы. Наличие в контрастном веществе йода может усугубить течение заболевания;
Аллергия на компоненты контрастного вещества. Недопустимо, если у человека имеется аллергическая реакция на йодсодержащие вещества. Если пациент сомневается, то рекомендуют перед началом процедуры провести пробы, чтобы выявить аллергию на контраст. В случае проникновения такого вещества в организм может возникнуть тяжелое отравление организма вплоть до анафилактического шока.

В Юсуповской больнице ежедневно проводится компьютерная томография сотням людям с разными патологиями. Уровень врачебной квалификации позволяет дать грамотное заключение даже в самых тяжелых диагностических ситуациях. В Юсуповской больнице проводится экстренное обследование даже в ночное время, для этого имеется специальная бригада, которая включает в себя врача-рентгенолога.

Что наносит меньший вред: КТ или МРТ?

Одним из современных информативных диагностических методов, кроме КТ является магнитно-резонансная томография (МРТ). КТ и МРТ не считаются альтернативными методами. МРТ применяется для исследования органов, имеющих высокое содержание жидкости, однако надежно защищенных костным скелетом: головного и спинного мозга, межпозвоночных дисков, суставов и органов малого таза. А с помощью КТ предпочтительнее исследовать опорно-двигательный аппарат и ткани легких.

Практически равноценной информативностью обладают и КТ и МРТ при исследовании мочеполовой и пищеварительной системы. Однако компьютерная томография по сравнению с магнитно-резонансной требует гораздо меньше времени на свое проведение, поэтому ей отдают предпочтение в экстренных случаях.

Принципы защиты

Пациентам, которые сомневаются в безопасности методов лучевой диагностики, необходимо ознакомиться с некоторыми принципами снижения лучевой нагрузки:

сокращенный временной отрезок: длительность скрининга можно сократить, отказавшись от выполнения скрининга одновременно в сагиттальной и поперечной проекциях, уменьшив силу тока рентгеновской трубки, а также число фаз томографии;
проведение компьютерной томографии через висмутовые экраны: таким образом можно обеспечить снижение лучевой нагрузки, не ухудшив качества снимков;
увеличение расстояния: снижение мощности лучевой нагрузки можно обеспечить, увеличив расстояние между рентгеновской трубкой и телом обследуемого. Защитить другие части тела, на которые может попасть излучение, можно с помощью свинцовой защиты.

В случаях применения КТ пациентам детского возраста, рекомендуется использование седативных средств, так как для получения снимков хорошего качества важна обездвиженность исследуемого. С этой целью можно также использовать специальные ремни, подушки, обеспечивающие неподвижность ребенка на время исследования.

Компьютерная томография зачастую является единственным возможным методом диагностики тех или иных патологий, качественной альтернативы к которому не существует, поэтому вопрос о том, вредно ли делать КТ – зачастую неуместен. Данное обследование применяется для подтверждения сложных диагнозов и немедленного начала лечения, особенно когда речь идет о сохранении качества жизни больного. При соблюдении всех рекомендаций пациенту не стоит беспокоиться о том, что КТ нанесет непоправимый вред их здоровью.

КТ любых органов по доступным ценам можно сделать в Юсуповской больнице Москвы. Клиника оснащена современным томографом последнего поколения, благодаря чему опытные, высококвалифицированные врачи Юсуповской больницы получают снимки высокого качества. На основании результатов компьютерной томографии врачи составляют максимально эффективную тактику лечения, индивидуально для каждого пациента.

Суть метода

Принцип действия КТ основан на получении множества снимков легких человека с помощью датчика с рентгеновским излучателем, совершающим мультиспиральное движение вокруг тела пациента. Любые биологические ткани имеют способность поглощать рентгенлучи, а съемка с разных ракурсов обеспечивает послойное разделение органа. В результате удается получить почти 1000 снимков разных слоев легочной ткани толщиной от 1 мм.

ВАЖНО! В отличие от традиционной рентгенографии в КТ используется низкодозированное излучение, которое практически безвредно для человека. В то же время оно позволяет обеспечить высокую разрешающую способность и четкость изображения.

Что показывает КТ легких?

С помощью томографа можно различить мельчайшие изменения, происходящие в легких. Выявляются поражения и очаги диаметром менее 5 мм. Применение КТ в нашем центе позволяет выявить такие патологии:

Хронические легочные заболевания обструктивного типа, которые вызывают ухудшение проходимости дыхательных путей необратимого характера: пневмония, бронхиальная астма, обструктивный бронхит, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь.
Очаги инфекционного поражения при туберкулезе и пневмонии.
Опухолевые образования и воспалительные процессы плевры и плевральных спаек.
Кистообразования разного типа.
Злокачественные образования (рак) легких и бронхов.
Легочные заболевания интерстициального типа: фиброзирующий альвеолит, васкулиты, гранулематозы.
Врожденные легочные аномалии.

Ангиография при проведении КТ позволяет получить обширную информацию по тромбоэмболии артерий. Выявляется не только размер и расположение очагов поражения, но и создается возможность полноценного исследования характера патологии и оценить ее распространение.

КТ легких при коронавирусе - насколько эффективна диагностика

На сегодняшний день, по словам профессора и главного специалиста по лучевой диагностике Минздрава России коронавирусную инфекцию на снимках компьютерной томографии легких определяют с точностью до 98%.

В отличие от рентгена, на КТ сразу визуализируются воспалительные процессы, наличие низкоплотных включений. КТ легких позволяет отличить вирусную пневмонию от других видов. Отличительный признак – это матовость и непрозрачность органов дыхания. Вкупе с другими признаками легкие в виде матового стекла подтверждают опасность новой инфекции.

Снимки с высокой точностью подтверждают вирусную пневмонию, но для определения типа вируса требуется дополнительная ПЦР-диагностика.

Коронавирусная инфекция на снимках

Врач-диагност увидит, что коронавирус поразил легкие по следующим изменениям:

В некоторых случаях COVID-19 диагностируется по множественным очаговым затемнениям, наличии кавитационных пузырьков, плеврального выпота, разветвляющимся линейным уплотнениям на легочной паренхиме. У некоторых больных увеличиваются лимфатические узлы, появляются солидные узелки. Фиброзные участки возникают при прогрессировании заболевания.

Показания к КТ легких

Направление на КТ легких дает врач после проведения осмотра. В нашем центре работают врачи высокой квалификации и разной специализации. Можно пройти исследование и без направления врача.

Показанием для прохождения КТ легких служат такие симптомы:

Длительное покашливание и постоянная температура в пределах 37-37,5 градусов. Это может указывать на наличии воспалений в легочных тканях.
Подозрение на рак легких или бронхов. С помощью КТ удается дифференцировать доброкачественные и злокачественные образования.
Попадание инородного тела в бронхи или трахею.
Болезненные ощущения в области груди, затрудненное дыхание, сухой кашель, т. е. симптомы, характерные для обструктивных патологий.
Кашель с обильной мокротой в течение длительного времени.
Признаки артериально-легочной тромбоэмболии: учащенное сердцебиение, обильное холодное потоотделение, болезненный синдром в области груди, бледность кожного покрова.
Осложнения в форме проблем с дыхательной системе при других болезнях: саркоидоз, ВИЧ, болезнь Крона, гранулематоза Вегенера, гепатит, цирроз, коллагеноз.
Симптомы плеврита, боли в области груди, субфебрильные проявления.

Для исследования легочных сосудов (например, при легочной гипертензии) назначается КТ-ангиография, которую тоже можно пройти в нашем центре. Она обеспечивает проведение дифференцированной диагностики новообразований и их распространение.

Ограничения

Диагностика с помощью КТ признается безопасной для пациента, но для полной ее гарантии в клинике она не проводится в таких случаях:

Чрезмерная масса тела (более 130 кг). Аппарат не рассчитан на больший вес.
Беременные женщины. Любое облучение может неблагоприятно повлиять на развитие плода.

Ограничения в назначении КТ существуют при почечной недостаточности и некоторых патологиях щитовидной железы.

В перечисленных случаях окончательное решение о проведении КТ принимает врач. Исследования могут быть назначены при отсутствии иной альтернативы.

Подготовка к КТ легких

Перед проведением КТ легких пациент должен выполнить некоторые условия:

Во время процедуры иметь свободную одежду. Необходимо снять все украшения и металлические предметы.
Врачу перед процедурой необходимо сообщить следующие сведения: наличие кардиостимулятора и металлических имплантов, заболевания, ограничивающие назначение КТ, о беременности.

Что необходимо иметь с собой на диагностике?

Для прохождения КТ в нашем центре пациент должен иметь при себе:

Удостоверение личности (паспорт или водительские права). Гражданство и место регистрации значения не имеет.
Направление при наличии.

Проведение компьютерной томографии легких

При КТ пациент находится в лежачем положении на специальном столе с поднятыми руками. Во время исследования должна обеспечиваться неподвижность. Стол с пациентом въезжает в рабочую зону аппарата, где рентген излучение направлено только на исследуемую часть тела. Периодически пациента просят задержать дыхание.

Длительность воздействия излучения на орган не превышает 30 с. Общее время нахождения в томографе 5-7 минут. Вся процедура совершенно безболезненна.

Если КТ проводится с контрастированием, то специальное контрастное вещество вводится в вену перед началом исследования. Продолжительность этого варианта исследования на 5–7 минут больше. При введении контраста возможны небольшие побочные явления (привкус во рту, теплота в месте ввода), но это считается нормой.

Расшифровка результатов

Результаты исследований при проведении КТ легких поступают в компьютер, где проводится их денситометрический анализ. При прохождении через различные структуры рентгеновское излучение ослабляется или усиливается, что отражается на изображении в виде разной цветовой интенсивности. Так, в норме кости обладают выраженной белой окраской, а мягкие ткани имеют разные оттенки серого цвета. Любые патологические очаги, а также процессы в тканях, приводят к изменению цвета. При введении контрастного вещества границы сосудов и очагов поражения становятся еще более четкими и легко различимыми.

В "Клинике Здоровья" расшифровка результатов занимает около полутора часов. Если пациент торопится или же просто не хочет ждать, он может воспользоваться услугой отправления готовых описаний и снимков на электронную почту.

Как часто можно делать КТ?

Принцип действия КТ основан на рентенологическом излучении, а значит, пациент получает определенную дозу ионизирующего облучения. При КТ легких она составляет 3–5 мЭв. Такое облучение примерно соответствует годовому естественному фону.

Строгих запретов на частоту проведения КТ легких нет. Специалисты считают совершенно безопасным их проведение 2–3 раза в год, рекомендуя делать перерывы порядка 6 месяцев. В ряде случаев, когда необходимо уточняющее диагностирование и оценка результатов лечения повторное КТ осуществляется через 3–4 недели. В любом случае, врач оценивает необходимость томографии по состоянию здоровья. Он может назначить повторные исследования в любой момент.

Где сделать КТ легких?

Лучевая нагрузка сведена к минимуму, поэтому сканирование могут проводить и для детей. Процедура безопасная, быстрая и простая.

На этот вид диагностики у нас самая доступная цена в Москве! За эту сумму вы получаете качественное обследование на аппарате высочайшего международного класса, с описанием от врача имеющего опыт от 7 лет. Услужливый персонал окружит Вас заботой и вниманием. Мы находимся в самом центре Москвы, в 1 минуте ходьбы от метро!

Как до нас добраться:

Зеленым цветом обозначен проезд на автотранспорте к месту парковки у нашего Диагностического центра.
Красными пунктирными точками - обозначен пешеходный путь от ст. метро Китай-Город, выход № 6. Идти до Клиники Здоровья 1 минуту, главное не пропустите вход в арку дома, она через 20 метров от выхода из метро. Во дворе этого дома вход в наш Диагностический центр Клиника Здоровья.

Преимущества и риски КТ легких

Выделяют такие неоспоримые преимущества КТ легких:

Возможность получения результатов расшифровки по почте или в электронном виде в течение 24 ч. Пациенту выдается описание и снимки. Возможна запись результатов на диск.
Обслуживание пациентов без направления. Не имеет значение регистрация по месту жительства и гражданство. Достаточно предъявить паспорт или водительское удостоверение.
Описание может переводиться на английский язык за отдельную плату.
Стоимость КТ в нашем центре одна из самых низких в Москве.

Потенциальные пациенты должны оценить и существующие риски проведения КТ:

Накопление дозы облучения при многократном исследовании.
Наличие противопоказаний при ряде патологий, а также для беременных женщин.

Отличие КТ от рентгена

Обычный рентген и КТ относятся к рентгенологическим способам диагностики, но они имеют существенные различия. При рентгене съемка производится в одной плоскости, а изображение фиксируется на специальных фотопластинах. Он обеспечивает оценку общей картины и позволяет исследовать только достаточно плотные ткани.

Диагностика при КТ позволяет получить изображение органа с разных сторон и произвести его послойный анализ. Такие исследования обеспечивают полную детализацию, что существенно повышает точность результатов. Важно учитывать, что ионизирующее облучение при КТ выше, чем при рентгене. Интенсивность излучения может понижаться, но продолжительность его воздействия больше, чем при рентгенографии легких.

КТ легких цена в Москве

В Москве имеется более 200 центров, где можно сделать КТ легких., но в "Клинике здоровья" стоимость процедуры КТ легких значительно ниже, чем у конкурентов. Наша главная задача — обеспечить качественную, своевременную и доступную для всех помощь.

Специальные цены действуют для пациентов, обратившихся в клинику самостоятельно - не через порталы по поиску врачей и диагностики.

Описание снимков КТ, сделанных в другом ЛПУ/ Сравнительный анализ полученных данных КТ-исследований с данными предыдущих КТ-исследований (динамика) с выдачей заключения

Даже многие люди без медицинского образования знают, что любое рентгенологическое исследование, будь то флюорограмма, рентгенография, рентгеноскопия, или, тем более, рентгеновская компьютерная томография (РКТ) любого органа или ткани несет определенную лучевую нагрузку, в отличие от МРТ.

Вредно ли делать КТ лёгких? В том случае, если это исследование разовое, и проводится нечасто, то большого вреда от томографии нет, несмотря на тот факт, что одна томография легких даёт человеку столько же лучевой нагрузки, сколько суммарное проведение рентгенографии легких сразу 400 раз подряд!

Вред КТ легких для организма человека возникает в том случае, если частота проведения этого исследования составляет более чем один раз в три месяца, или два раза за 6 месяцев.

В настоящее время считается, что если у пациента нет признаков острой дыхательной недостаточности, нет одышки, повышения частоты дыхательных движений, то есть вдохов-выдохов в минуту, и по данным пульсоксиметрии сатурация кислорода выше 94%, то особых показаний для проведения компьютерной томографии легких у него нет. Ведь большая часть случаев коронавирусной инфекции проходит в виде ОРВИ, и при наличии симптомов простой вирусной интоксикации и отсутствия доказанного влияния на респираторную систему, КТ лучше не проводить, и приберечь эту лучевую нагрузку, когда это действительно потребуется.

Ответим на некоторые другие, наиболее часто встречающиеся вопросы, связанные с частотой и кратность проведения КТ лёгких:

как часто можно делать КТ легких при коронавирусе?

В настоящее время в Российской Федерации существует чрезмерное направление пациентов на КТ лёгких, которую можно было легко избежать. С другой стороны, пациенты, находящиеся с тяжёлой коронавирусной пневмонией, могут нуждаться в повторном исследовании, которое нельзя заменить МРТ, или обычной рентгенографией.

Дело в том, что через 2 недели после начала воспалительного процесса в легких возникает его разрешение, и в этот же самый период максимально возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции и расширение площади поражения, с трансформацией вирусной пневмонии в микробную. Таким образом, у тяжелых пациентов повторное проведение КТ легких при коронавирусной инфекции может заранее сказать о повышенном риске осложнения.

Да, делают, но значительно реже, чем взрослым. Дети чаще всего переносят коронавирусную инфекцию без всяких симптомов и без всяких проблем для себя, но при этом являются источником заражения взрослых. Если же ребёнок и болеет, то это проявляется как обычное ОРВИ, и никаких показаний для проведения КТ лёгких для ребёнка нет. Показания возникают только лишь при появлении одышки и снижении сатурации кислорода, и не отличаются от показаний для взрослых.

Опасно ли делать КТ легких после рентгена, или после флюорографии?

Выше мы говорили, что суммарная доза поглощенного эквивалентного рентгеновского излучения после проведения одной томографии легких примерно столько же, сколько от 400 рентгенографий подряд. Поэтому если вы после одной рентгенографии лёгких добавите ещё 400, то эта первая рентгенография вам большой погоды не сделает. Поэтому КТ лёгких после рентгена, при наличии показаний и отсутствии противопоказаний делать можно.

Да, в некоторых случаях вместо КТ можно сделать МРТ лёгких. Например, при оценке лимфоузлов средостения, крупных сосудов, при проведении контрастной аортографии и так далее. В некоторых случаях компьютерная томография всё-таки более выгодна. Так, пациент с тяжёлой коронавирусной инфекцией и выраженной одышкой проведет, собственно, в трубе компьютерного томографа всего лишь 30-40 секунд, столько длится непосредственно сканирование.

После этого можно ему дать кислород, и вряд ли за такой короткий промежуток времени что-то случится. В то же время проведение МРТ легких невозможно у тяжелых пациентов, поскольку они должны лежать в трубе магнитного томографа как минимум 30-40 минут в полной неподвижности.

В условиях современных ковидных стационаров, работающих на приём короновирусных пациентов в три смены, занимать время для каждого пациента 40 минут просто невозможно. Если же речь идет о плановых исследованиях в кардиологии, пульмонологии, при диагностике врождённой патологии, то вполне можно, по согласованию с лечащим врачом заменить рентгеновскую компьютерную томографию на безопасную магнитно-резонансную.

Читайте также: