Как часто можно сделать гастроскопию

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 18.09.2024

Гастроскопия может буквально спасти жизнь и здоровье. Существуют ситуации, когда ее нельзя откладывать. Разбираемся, кому и когда показан этот вид обследования и как свести к минимуму неприятные ощущения.

Гастроскопия (фиброгастроскопия) позволяет осмотреть эпителиальный слой и слизистую желудка и пищевода с помощью зонда с эндоскопом — крошечной видеокамерой. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) одновременно обследует пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, то есть дает более обширную картину. Выбор обследования зависит от показаний, назначений врача и диагностических возможностей клиники.

В ходе процедуры зонд вводится через рот и постепенно смещается вниз, в желудок. Эндоскоп фиксирует весь процесс исследования на видео, что позволяет врачу детально оценить результаты после окончания процедуры. С помощью крошечных инструментов, которыми укомплектован зонд, специалист также может провести биопсию или удалить патологические разрастания слизистой желудка или пищевода.

Все эти манипуляции не слишком приятны, но необходимы, ведь с помощью гастроскопии можно быстро и точно выявить патологии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В том числе — рак желудка, занимающий пятое место по частоте среди онкологических заболеваний.

Как часто необходимо делать ФГС и ЭГДС?

Как сообщила МедПорталу врач-гастроэнтеролог ФНКЦ ФМБА Юлия Лернер, если у пациента нет симптомов заболеваний желудка или пищевода, в этой процедуре нет необходимости. При наличии показаний частоту проведения процедуры назначает врач индивидуально.

При каких симптомах показана процедура?

По словам Юлии Лернер, обследование может проводиться при различных проявлениях желудочного дискомфорта или боли. Врач может назначить гастроскопию при следующих признаках:

систематические боли в желудке;
желудочно-кишечное кровотечение;
снижение массы тела на 5% за последние полгода без видимых причин;
трудности с глотанием пищи;
неуточненная железодефицитная анемия;
сильная рвота и тошнота;
отягощенный семейный анамнез — рак пищевода или желудка у близких родственников.

Это больно?

Скорее неприятно. Процедура сопровождается рвотным рефлексом, поэтому очень важно ничего не есть и не пить, чтобы остатки пищи не попали в верхние дыхательные пути. Перед началом обследования врач проводит анестезию корня языка специальным спреем-анестетиком, который расслабляет мышцы глотки и уменьшает рвотный рефлекс.

Что касается биопсии, то вы ее не просто не почувствуете - слизистая оболочка желудка не имеет болевых рецепторов.

Как подготовиться к процедуре?

По возможности исключите из рациона шоколад, орехи и острую пищу не менее чем за двое суток до приема. Алкоголь тоже лучше не употреблять. Последний прием пищи перед должен быть не позднее 18 часов предыдущего дня. Ужин должен быть сытным, но все продукты должны хорошо усваиваться. За 2-4 часа до обследования можно выпить немного воды.

Можно ли сделать гастроскопию под наркозом?

Многие клиники проводят этот вид обследования с седацией — наркозом, не требующим кислородной поддержки. То есть вы засыпаете и просыпаетесь, когда все закончилось.

ФГДС (ЭГДС) и колоноскопия — на данный момент пока самые точные методы исследования пищевода, желудка, 12-перстной кишки, кишечника. Об этих процедурах бытует много пугающих мифов. Пациенты готовы терпеть дискомфорт и боль, глотать огромное количество таблеток, только бы избежать встречи с эндоскопом и колоноскопом. А зря. Почему не стоит бояться обследования и что на самом деле ждет пациента, рассказывает врач-эндоскопист Владимир Алексейков.

Что такое ФГДС (ЭГДС)

— Сначала нужно разобраться с расшифровкой самого понятия. Итак, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) или даже сейчас точнее говорить ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) из-за модернизированного строения диагностического аппарата — это метод обследования внутренней поверхности пищевода, желудка и 12-перстной кишки при помощи гибкого эндоскопа.

Эндоскоп — прибор, оборудованный светопроводящей волоконной оптикой или специальной камерой. В длину достигает 1 метра, диаметр — от 8 до 10 мм.

Проводиться обследование может планово (при подозрении на злокачественные поражения, язвенную болезнь, эрозии и целый ряд других заболеваний) или экстренно (при инородных телах, попавших внутрь, и подозрении на их наличие, а также при кровотечениях).

Эндоскопический осмотр позволяет выявить полипы, варикозное расширение вен, подслизистые образования, воспалительные процессы, редкие патологии. Полученные данные помогают врачу поставить максимально верный диагноз.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для экстренных эндоскопических вмешательств практически нет.

К противопоказаниям для плановых обследований можно отнести:

- острое нарушение кровообращения: инфаркт миокарда, инсульт в остром периоде;

- терминальное состояние (агония, клиническая смерть и другое).

Кстати, планово можно провести процедуру и по желанию человека. Просто, чтобы проверить, все ли в порядке. Таких пациентов, конечно, мало, но они есть. И могу только похвалить их. Ведь многие болезни долго не дают о себе знать. А так реально не только заранее выявить уже развившиеся серьезные заболевания, но и диагностировать изменения, которые предшествуют им, но клинически себя не проявляют.

Как проводится обследование

— Начинается все с простого разговора с пациентом. Врач должен спросить обо всех беспокойствах, о том, проводились ли подобные процедуры ранее, проинформировать, что будет происходить во время обследования, а также рассказать о возможных осложнениях.

Специалист объясняет, за какое время до процедуры нельзя есть и пить. Если ФГДС назначена на первую половину дня, накануне нужно отказаться от пищи уже в 19:00. Если во второй половине дня — разрешается очень легкий завтрак.

В начале процедуры проводится местная анестезия ротоглотки, чтобы максимально ослабить возможный рвотный рефлекс. Пациент укладывается на левый бок, сгибает ноги в коленях и расслабляется. Через ротовую полость врач вводит эндоскоп и делает осмотр.

Обычно процедура длится 5-7 минут. Если, к примеру, нужно выполнить биопсию (взять кусочек ткани или органа для микроскопического исследования в диагностических целях), время может увеличиться.

ФГДС возможно проводить под внутривенной анестезией. Человек погружается в медикаментозный сон.

— Пациенты часто интересуются маленькой капсульной камерой, которую можно проглотить. Путешествуя по кишечнику, она делает снимки, передает их на специальный передатчик, который человек носит на себе, и затем выводится естественным путем. Такие приспособления реально существуют. Но, во-первых, стоят в несколько раз дороже ФГДС и колоноскопии, а во-вторых, при исследовании капсульной камерой взять биопсию невозможно, и, как следствие, диагностическая ценность исследования ниже.

Следует понимать, что в случае обнаружения каких-либо образований при капсульной эндоскопии все равно необходимо проводить стандартное эндоскопическое исследование.

3 главных мифа о ФГДС

1. Это больно

— Нет. Хотя для многих пациентов достаточно дискомфортно. Во время обследования часто отмечается слезотечение, срыгивание воздуха. И это все абсолютно нормально.

2. При обследовании органы могут повредиться

— При любом медицинском исследовании возможны риски осложнений. Но такие случаи крайне редки.

3. После процедуры тошнит и болит живот

— Нет. Но может быть ощущение вздутия, комка в горле, отрыжка. Все это проходит в течение короткого промежутка времени.

Что такое колоноскопия

— Это метод обследования внутренней поверхности толстой кишки с помощью колоноскопа.

Колоноскоп — аппарат для осмотра внутренней поверхности толстой кишки и выполнения диагностических и лечебных манипуляций в полости кишки под визуальным контролем. В длину обычно — 120 см, в диаметре — 12 мм.

Процедура позволяет выявить воспалительные процессы, злокачественные поражения, полипы, язвы, эрозии и не только

Противопоказания

— Они практически те же, что и для ФГДС.

И в этом случае человек также может пройти процедуру по собственному желанию. Первое плановое обследование я бы рекомендовал в возрасте 40-45 лет.

Как проводится обследование

— Подготовка к процедуре занимает 3-4 дня. Если обследование назначено на первую половину дня, накануне нельзя принимать пищу в течение суток. А еще придется соблюдать назначенную врачом диету (исключаются овощи и фрукты, тяжелая пища) и пить специальные очищающие препараты.

Пациент приходит. Ложится на левый бок. Поджимает к животу колени. Старается максимально расслабиться. При желании применяется внутривенная анестезия. Аппарат вводят через анальное отверстие, и поэтапно, раздувая воздухом кишечник, делают осмотр. Если нужно, выполняется биопсия. При извлечении аппарата большая часть воздуха аспирируется.

Длительность процедуры от 15 до 25 минут в зависимости от конкретного случая. После процедуры рекомендуется немного отдохнуть и только затем возвращаться домой.

3 главных мифа о колоноскопии

1. Это больно

— Скорее, неприятно. Болевые ощущения могут быть, но обычно они не длительны и не сильно выражены. Это индивидуально. Зависит от чувствительности и болевого порога пациента.

2. Толстая кишка может повредиться

— В крайне редких случаях.

3. После процедуры долго ощущается дискомфорт

— Это вопрос индивидуальный. Дискомфорт может возникать из-за остаточного воздуха внутри толстой кишки. Но в течение 2-3 часов все проходит. Кроме того, нужно соблюдать рекомендации врача по питанию. Некоторое время после колоноскопии не стоит употреблять в больших количествах овощи, фрукты, молочные продукты, возвращаться к привычной системе питания лучше постепенно.

Важно подготовиться и психологически. В процедурах, о которых мы говорим, нет ничего страшного. Необходимо доверять специалисту, четко следовать его указаниям до, во время и после обследования. И тогда, поверьте, все пройдет быстро и с минимальным дискомфортом.

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) — эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью фиброволоконной оптики (зонд, гастроскоп, эндоскоп). Этот метод диагностики является очень точным и эффективным, позволяет не только увидеть органы изнутри, но и дает возможность взять образец ткани.

Многие очень боятся данной процедуры. Но на самом деле все не настолько страшно, если правильно подготовиться к ФГДС.

Как проходит процедура ФГДС?

Пациент ложится на левый бок, согнув ноги в коленях.
Врач аккуратно вводит трубку для произведения диагностики.
Во время процедуры нужно глубоко дышать (трубка не должна препятствовать дыханию) и стараться не проглатывать слюну.

В особых случаях ФГДС могут проводить под наркозом (во сне), тогда все неприятные и болезненные ощущения исключены (но есть противопоказания).

Обследование ФГДС может длится примерно от 5 до 30 минут.

Что показывает ФГДС желудка

Гастроскопия позволяет получить максимально точную информацию о состоянии органов и тканей, наличии эрозий и различных образований. С помощью ФГДС можно выявить следующие проблемы:

язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
доброкачественные и злокачественные новообразования;
желудочно-кишечные кровотечения;
гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
гастриты и дуодениты;
эзофагиты.

Какие симптомы могут указывать на то, что следует записаться к гастроэнтерологу и, возможно, сделать ФГДС:

рвота и чувство тошноты;
нарушение глотания;
пониженный аппетит;
вздутие живота;
хронический кашель;
болезненные ощущения в эпигастрии;
ощущение тяжести в желудке после еды;
изжога;
отрыжка;
потеря веса без причин.

Подготовка к ФГДС

Правильная подготовка к ФГДС желудка включает в себя соблюдение диеты, голодание перед самой процедурой, а также моральную подготовку. Обо всем по порядку:

Диета для подготовки к ФГДС

За два дня до диагностики рекомендуется ограничить себя в тяжелой и вызывающей повышенное газообразование еде. Следует исключить из рациона:

алкогольные напитки;
шоколад;
острую еду;
орехи;
жирное мясо;
бобовые; (чечевица, горох и т.д.)
грибы;
фастфуд;
копчености;
и т.д.

От тяжелой еды желудок может просто не успеть очиститься, что ухудшит результаты исследования (вряд ли вы захотите проходить процедуру заново еще раз).

Что можно кушать при подготовке к ФГДС желудка?

Нужно употреблять в пищу еду, которая легко усваивается, например:

вареную куриную грудку;
нежирная рыба;
гречка или рис;
легкие супы;
яйца;
кисломолочные продукты (нежирные);
овощи после термической обработки.

За сколько часов до ФГДС нельзя есть?

Последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до диагностики, поэтому при подготовке к ФГДС желудка в первой половине дня (а обычно прием назначают утром) лучше ужинать примерно за 3-4 часа до сна.

При подготовке к ФГДС во второй половине дня нужно по-прежнему сохранять интервал в 10-12 часов, поэтому рассчитывайте время последнего приема пищи самостоятельно (возможно это будет ранним утром).

Можно ли пить воду перед ФГДС?

Пить воду можно вплоть до двух часов до процедуры. Следует исключить крепкий чай, кофе, газированные напитки.

Через сколько после ФГДС можно есть?

Кушать можно спустя два часа. Рекомендуем принимать легкую пищу в день обследования.

Что еще нельзя делать перед ФГДС:

курить;
принимать лекарства;
жевать жвачку;
чистить зубы (внутрь может попасть паста и вызвать раздражение);
не стоит проходить ФГДС при недомогании (насморк, температура - лучше подождать выздоровления);
нельзя делать ФГДС при ларингите, фарингите, трахеите (мешает отек слизистой, она становится чувствительной к механическому воздействию эндоскопа).

Также нужно предупредить врача при наличии хронических патологий, аллергии на медицинские препараты и трудностях с носовым дыханием.

Подготовка к ФГДС под наркозом:

Обследование проходит под наркозом, если на то есть медицинские показания. Правила подготовки к ФГДС те же самые, к ним добавляется сдача анализов крови и отказ от железосодержащих и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Можно ли беременным делать ФГДС:

Гастроскопия безопасна для беременных в том числе, противопоказаний нет. Единственное что может вызвать процедура — это небольшой стресс.

Как часто можно делать ФГДС

Обследование не несет никакого вреда здоровью, поэтому проводить его можно столько, сколько скажет лечащий врач. При гастрите или других патологиях возможно необходимость в гастроскопии увеличится до 3 раза в год (раз в 4-6 месяцев) для отслеживания динамики заболевания.

Делать гастроскопию никто не любит. Гибкий эндоскоп причиняет сильные неудобства, а рвотный рефлекс невозможно остановить даже усилием воли. Поэтому процедура прочно связана с неприятными ощущениями, и человек скорее сделает УЗИ, чем гастроскопию. Но зря. УЗИ не так информативно, и во время него нельзя детально рассмотреть такой полый орган, как желудок. Нельзя также взять материал для исследования (биопсию), записать исследование на диск. А во время гастроскопии все это можно.

Делать гастроскопию лучше планово, раз в год, если ничего не беспокоит, или раз в полгода, если ранее были выявлены болезни ЖКТ. Но есть случаи, когда она необходима прямо сейчас.

Возраст от 45 лет и старше

Если вы попадаете под эту категорию, но гастроскопию делали больше года назад, обязательно нужно записаться на эту процедуру. Организм стареет, все процессы в нем происходят не так, как в молодости, может снизиться иммунитет. Есть возможность появления новообразований в желудке: опухолей, полипов и др. Контроль за состоянием организма — лучшая забота о нем.

Случаи рака ЖКТ у родственников

Наследственность может сыграть плохую роль, поэтому нужно обязательно проверять ЖКТ, чтобы исключить наличие раковых образований. На ранних стадиях лечение дает максимальный результат, и важно об этом помнить.

Частая изжога, отрыжка, острые и тянущие боли в животе

Чаще всего это симптомы гастрита или язвы. Они излечимы, поэтому проще всего избавиться от них насовсем, чем месяцами терпеть боль. В конце концов сами они не проходят, а только усиливаются, поэтому итог будет один — гастроскопия. Только на поздних этапах будут совсем другие последствия.

Отсутствие аппетита, рвота и тяжесть независимо от приема пищи

Они могут быть симптомами злокачественных процессов в ЖКТ. Полностью исключить подозрения можно только с помощью гастроскопии.

Подготовка к гастроскопии

Гастроскопия — это вмешательство в организм, поэтому перед ней необходимо сдать кровь на определение свертываемости, группы и резус-фактора, а также на наличие антител к ВИЧ, сифилису и гепатиту, сделать ЭКГ.

Чтобы увеличить информативность метода, за сутки до исследования назначается особый режим питания.

Нужно исключить все жирное:

любые виды колбас;
молочные продукты;
свинину;
сало;
рыбу.

курица;
яйца;
вареные или запеченные овощи;
молочные продукты низкой жирности;
супы;
гречневая каша.

За 8 часов до гастроскопии нельзя ничего есть, даже пить много не рекомендуется. Можно выпить не больше стакана воды за 4 часа до обследования. Курить тоже запрещено.

Если выполнять все рекомендации, то врач сможет подробно все рассмотреть и составить правильное заключение. Если нет, то диагноз может быть неверным или потребуется повторная гастроскопия.

Комплексное гастроэнтерологическое обследование по программе Check-Up можно пройти в Клинике гастроэнтерологии и пищеварения Елены Малышевой. Врач соберет анамнез, полностью обследует желудочно-кишечный тракт с помощью инструментальных (МРТ, ЭФГДС и др.) и лабораторных методов (копрология, биохимический анализ крови, АФП — онкомаркер и др.). После этого вы получите письменные рекомендации по лечению и профилактике. Если врач обнаружит нарушения в работе ЖКТ, то выдаст направления на дополнительные анализы.

Берегите свое здоровье. Регулярное обследование помогает выявить серьезные заболевания на ранних стадиях. В таком случае лечение и восстановление пройдут намного быстрее.

На видео наглядно и подробно объясняется, как специалисты Клиники проводят гастроскопию современным методом, кому показано это обследование и как подготовиться, чтобы все прошло гладко.

Читайте также: