Эмла своими руками

Добавил пользователь Alex
Обновлено: 05.10.2024

Для обезболивания кожи перед проведением некоторых косметических процедур в нашей клинике используется местная анестезия препаратами ЭМЛА или Акриол ПРО. Это позволяет сделать омолаживающие и уходовые инъекционные процедуры для кожи лица и зоны декольте безболезненными и более комфортными для пациента.

Этот крем – комбинированное лекарственное средство, которое содержит два различных анестетика лидокаин и прилокаин. Препарат оказывает обезболивающее действие перед инъекциями при мезотерапии, биоревитализации, липоскульптуре и т.п.

Препарат ЭМЛА производится в Швеции, Акриол ПРО – на российском химико-фармацевтическом предприятии Акрихин. Оба средства сертифицированы, а также имеют идентичный состав. Упакованы в тубы, объемом 5 г, 30 г, 100 г. Разницы в действии этих препаратов нет.

После достижения необходимого результата обезболивания крем тщательно смывается, чтобы его остатки не попали в кожу во время проведения инъекций. Затем кожу обрабатывают антисептиком и только потом приступают к проведению основной процедуры.

Действие крема заканчивается примерно через час. За это время врач-косметолог успевает сделать все необходимые при процедуре инъекции.

Местная анестезия оплачивается отдельно от основной процедуры, перед которой она проводится.

В косметологии для многих процедур проводится местная анестезия. Она имеет намного щадящее действие, чем общая, так как действует в месте обработки.

Крем Эмла применяется в качестве аппликационной анестезии для обезболивания места проведения манипуляции, применяя специальные кремы, спреи, мази.

Препарат используется для наружного применения для нанесения на кожу или слизистую. К наиболее современным средства, которые применяются в аппликационной анестезии являются спрей – лидокаин и спрей Эмла.

Действие местоанестезирующего препарата

При обработке кожи антистетиком, находящееся в нем активное действующее вещество проникает глубоко в ткани, воздействуя на мембрану нервного волокна и нервные окончания. За счет того, что происходит блокировка натриевых каналов нерва, данные антистезирующие вещества создают отличный обезболивающий результат.

Глубина проникновения и продолжительность зависит от времени необходимого для процедуры.

Области применения аппликационной анестезии

Аппликационная анестезия широко применяется при проколах и небольших разрезах кожи, введениях различных катетеров, инъекциях, взятии крови. Также используется в следующих сферах медицины:

в стоматологии для удаления зубов и их фрагментов, устранения зубного камня, а также с целью убрать рвотный рефлекс при проведении различных процедур;
в хирургии при необходимости проведения вмешательств на поверхности кожи, таких как забор лоскута кожи для пересадки, при проведении механической очистки трофических язв;
в дерматологии при проведении удаления контагиозного моллюска;
в косметологии перед сеансами татутажа, эпиляции, мезотерапии, лазеротерапии;
в гинекологии при проведении процедуры удаления кондилом и бородавок;
в педиатрии для забора крови и во время некоторых прививок.

Преимущества крема Эмла

В состав крема входят два действующих вещества – лидокаин и прилокаин. Они оба относятся к классу амидов среднего действия. Продолжительность действия составляет от одного до полутора часов.

Два анестетика в составе препарата наделяют его дополнительными положительными качествами. Крем способен продлить действие препарата, подходит для манипуляций, которые проводятся и на коже и на слизистых поверхностях.

Аналогом крема Эмла является Акриол Про. Препарат изготовляется российской фармацевтической компанией Акрихин. Основными действующими веществами являются лидокаин и прилокаин. Также как и крем Эмла может применяться для обезболивания на коже и слизистых оболочках, безопасен, нетоксичен, риск развития аллергических реакций во время его применения снижен.

Аппликационная анестезия кремом Эмла – это поверхностное обезболивание с помощью кремов, мазей, спреев. Препарат применяется наружно – его наносят на кожу или слизистую оболочку. Самые распространенные современные препараты аппликационной анестезии – это спрей-лидокаин и крем ЭМЛА.

Как действую местноанестезирующие препараты?

Оказавшись на коже активное действующее вещество проникает в ткани и воздействует на мембрану нервного волокна и чувствительные окончания. Блокируя натриевые каналы нерва, эти анестетики обеспечивают высокий обезболивающий эффект. Продолжительность и глубина воздействия определяется временем аппликации.

Где используется аппликационная анестезия?

Чаще всего она применяется для обезболивания при проколе кожи при введении катетера, инъекциях, заборе крови, а также в следующих областях медицины, как:

стоматология (при удалении зубов и зубного камня, для снятия рвотного рефлекса при проведении процедур);
хирургия (при поверхностных хирургических вмешательствах. Например, при заборе лоскута для пересадки кожи, при механической очистке трофических язв);
дерматология (при удаление контагиозного моллюска);
косметология (перед выполнением татуажа, эпиляции, мезотерапии, лазеротерапии);
гинекология (при удаление кондилом);
педиатрия (для забора крови, постановки прививок).

Спрей-лидокаин и ЭМЛА: в чем разница?

Препараты различаются составом. Если в спрей входит только одно вещество – лидокаин, то в крем ЭМЛА – лидокаин вместе с прилокаином.

Лидокаин и прилокаин относятся к классу амидов среднего действия. Их эффект сохраняется в среднем 1-1,5 ч.

Анестезирующий эффект лидокаина выше, чем у новокаина в 4 раза. Он плохо проникает через поверхностный эпителий кожи. Поэтому спрей чаще применяют при проведении манипуляций на слизистых оболочках – там результативность обезболивания выше.

Прилокаин действует медленнее, но дольше, чем лидокаин, и менее токсичен. Сочетание двух анестетиков в креме ЭМЛА позволяет продлить действие препарата, обеспечить ему дополнительные функции. К примеру, у ЭЛМА глубина обезболивания зависит от продолжительности нанесения, тогда как у спрея-лидокаина эффект распространяется только на поверхностные слои кожи и то – лишь при создании дополнительных условий (наложение пластыря или пленки, препятствующей испарению влаги). Таким образом, крем подходит и для процедур, проводимых на коже, и для тех, что проводятся на слизистых оболочках.

Симптомы: возбуждение ЦНС, судороги, кома, метгемоглобинемия (вызванная прилокаином).

Лечение: легочная вентиляция, поддержание жизненно важных функций, симптоматическая терапия; при метгемоглобинемии - в/в медленно раствор метиленового синего, при судорогах - противосудорожная терапия.

Способ применения и дозы

Препарат Эмла следует наносить не менее, чем за 1 ч до начала процедуры.

Для анестезии кожи взрослым и детям старше 1 года наносят около 1.5 г/10 см2.

Малые процедуры (т.е. введение иглы и хирургическая обработка небольших повреждений) - 2 г в течение 1-5 ч манипуляции на больших поверхностях (в т.ч. пересадка кожи) - 1.5-2 г/10 см2 в течение 2-5 ч.

Детям в возрасте 3-12 месяцев наносят до 2 г крема Эмла на поверхность кожи площадью не более 16 см2. Время аппликации - 1 ч.

Для анестезии слизистой половых органов у взрослых при хирургическом лечении и удалении бородавок наносят 5-10 г крема на 5-10 мин (без плотной повязки) и сразу проводят процедуру.

Фармакодинамика

Препарат для поверхностной анестезии кожи и слизистых оболочек. Действие препарата обеспечивается входящими в его состав компонентами - лидокаином и прилокаином, которые являются местными анестетиками амидного типа. Местные анестетики, проникая в слои эпидермиса и дермы, вызывают анестезию кожи.

Степень анестезии зависит от дозы препарата и длительности аппликации.

После нанесения крема на интактную кожу на 1-2 ч продолжительность анестезии после снятия окклюзионной повязки составляет 2 ч. При пункционной биопсии применение крема Эмла обеспечивает адекватную анестезию интактной кожи у 90% пациентов через 60 мин после нанесения.

Анестезия слизистой оболочки половых органов достигается быстрее, чем интактной кожи, из-за более быстрой абсорбции препарата. У женщин через 5-10 мин после нанесения крема Эмла на слизистую оболочку половых органов достигается анестезия, достаточная для купирования боли, вызванной использованием аргонового лазера; продолжительность анестезии составляет 15-20 мин (с учетом индивидуальных особенностей от 5 до 45 мин).

При обработке трофических язв нижних конечностей продолжительность анестезии после нанесения крема составляет до 4 ч. Не отмечено негативного действия препарата на процесс заживления язв или в отношении бактериальной флоры.

Фармакокинетика

Системное всасывание крема зависит от дозы, продолжительности аппликации и толщины кожного покрова (зависит от области тела), а также от других особенностей кожи.

У взрослых после нанесения 60 г крема на интактную кожу бедра площадью 400 см2 (0.2 г на 10 см2) на 3 ч системная абсорбция лидокаина составляет приблизительно 3%, прилокаина - 5%. Всасываются медленно. Cmax лидокаина и прилокаина в плазме крови достигались примерно через 4 ч от момента нанесения крема и составляли для лидокаина 0.12 мкг/мл, для прилокаина 0.07 мкг/мл.

При лечении трофических язв нижних конечностей время достижения Cmax лидокаина (0.05-0.84 мкг/мл) и прилокаина (0.02-0.8 мкг/мл) в плазме крови составляет 1-2.5 ч с момента нанесения препарата на язвенную поверхность (5-10 г крема на 30 мин). При многократном нанесении крема на язвенную поверхность кумуляции прилокаина, лидокаина и их метаболитов не отмечается.

При нанесении крема на слизистую оболочку половых органов время достижения Cmax лидокаина и прилокаина (0.18 мкг/мл и 1.15 мкг/мл соответственно) составляет приблизительно 35 мин с момента нанесения препарата на слизистую оболочку влагалища (10 г крема на 10 мин).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с распространенным нейродермитом скорость всасывания увеличивается.

Показания к применению Эмла 30г крем

Метгемоглобинемия; недоношенные дети, родившиеся при сроке беременности менее 37 недель; повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа или любому другому компоненту препарата.

Противопоказания

Общие для обеих лекарственных форм

повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа или любому другому компоненту препарата;
недоношенные новорожденные, родившиеся при сроке беременности менее 37 нед.

Для крема дополнительно

Крем: недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, наследственная или идиопатическая метгемоглобинемия, распространенный нейродермит (атопический дерматит), пациенты, принимающие антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон).

Терапевтическая система: при применении препарата вблизи глаз; перед подкожным введением живой вакцины (например, БЦЖ); в случае нанесения на кожу при распространенном нейродермите (атопическом дерматите); не рекомендуется совместное применение препарата ЭМЛА® и препаратов, вызывающих метгемоглобинемию у детей в возрасте от 0 до 12 мес; у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы; не рекомендуется наносить препарат на открытые раны.

Применение Эмла 30г крем при беременности и кормлении грудью

Препарат Эмла не следует использовать у детей младше трехмесячного возраста.

Особые указания

Препарат Эмла следует применять с осторожностью у больных с атопическим дерматитом.

У данной категории пациентов применяют более короткий период аппликации (15-30 мин) в связи с более быстрой всасываемостью препарата Эмла.

Передозировка

Местные реакции: часто (>1%) - бледность, гиперемия и отечность в месте нанесения препарата (за счет действия на поверхностные сосуды); иногда ( 0.1%) - легкое жжение и зуд сразу после нанесения препарата; редко ( Цена на Эмла 30г крем в Москве указана без учета накопительной дисконтной программы.

Цену на Эмла 30г крем можно уточнить на сайте или в нашей аптеке города Москвы.

Читайте также: