Как сделать узи маточных труб

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 05.10.2024

Методика проверки проходимости маточных труб с регистрацией при помощи 4D узи разработана Петрик Наталией Дмитриевной.

Установление проходимости маточных труб занимает важное место в диагностике причин женского бесплодия. По статистическим данным около 35% всех случаев женского бесплодия обусловлено трубными факторами. Способность маточной трубы провести яйцеклетку навстречу сперматозоиду является необходимым условием для успешного оплодотворения. В настоящее время золотым стандартом установления проходимости маточных труб является лапароскопическая хромопертубация. Для проведения этой процедуры необходима госпитализация пациентки и общий наркоз, так как суть исследования состоит во введении лапароскопа через разрез в передней брюшной стенке и наблюдение за проходимостью маточной трубы непосредственно под контролем зрения на мониторе. Также для установления проходимости маточных труб используется рентгенографическая гистеросальпингография. Для ее проведения в полость матки и маточные трубы вводят вещество, которое непроницаемо для рентгеновских лучей. Нежелательными эффектами такой диагностической процедуры является воздействие рентгеновских лучей на репродуктивные органы женщины и вероятность развития аллергических рекаций на контрастное вещество.

Несмотря на то, что лапароскопическая хромопертубация является самым точным методом диагностики, точность которого практически равна 100%, определение проходимости маточных труб при помощи узи (эхогидротубация) обладает 90% точностью и совпадает с данными лапароскопической хромопертубации в 89% случаев. Такие показатели делают эхогидротубацию методом выбора при начальной диагностике причин женского бесплодия и при установлении проходимости маточных труб в частности. Проводится процедура амбулаторно и заключается во введении в полость матки и маточные трубы специального раствора, который виден при проведении узи исследования. Если маточные трубы проходимы, то видно, что около яичников появляется жидкость. И хотя при использовании узи невозможно увидеть непосредственно места сужения маточной трубы или обструкции, полученные данные о проходимости играют решающюю роль в установлении причин бесплодия.

Механизмы нормальной работы маточных труб

По маточным трубам (яйцеводам) плодотворенная яйцеклетка движется в полость матки. Встреча яйцеклетки со сперматозоидом в норме происходит именно в маточной трубе, поэтому проходимость маточных труб – важное условие для наступления беременности. Кроме механической проходимости крайне важна активность бахромок, которые находятся в маточных трубах и своими волнообразными движениями способствуют нормальному продвижению яйцеклетки. Для сперматозоида бахромки не важны, он способен самостоятельно поступательно продвигаться за счет хвоста. К сожалению, яйцеклетка лишена этого и нуждается в в помощи бахромок проходимых маточных труб.

Причины непроходимости маточных труб

Воспаление, связанное с инфекциями, передающимися половым путем может вызывать непроходимостьматочных труб. К инфекциям, передающимся половым путем относятся гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз и т.д.
Неспецифические воспалительные процессы могут вызывать непроходимость маточных труб. Неспецифические воспаления вызываются бактериями, в норме живущими в организме женщины, но развившиеся в больших количествах и/или заселившимися в несвойственные для этих бактерий места (например, из кишечника в половые органы).
Анатомические врожденные аномалии, связанные с отсутствием маточных труб, их части. Подобные аномалии, ведущие к непроходимости маточных труб, встречаются крайне редко.
Зарощение или резкий стеноз маточной трубы, ведущий к непроходимости маточных труб, связанный с грубыми лечебно-диагностическими вмешательствами в полости матки. Непроходимость маточных труб может развиться после аборта или выскабливания стенок полости матки при чрезмерном скаблении, когда оголяется базальный слой, что приводит к образованию рубцовой ткани. После подобных процедур маточная труба становиться непроходимой в месте выхода из полости матки.
Непроходимость маточных труб может быть связана с оперативными вмешательствоми в органах малого таза,брюшной полости, особенно при гнойно-воспалительных процессах – например, флегмонозный аппендицит, аппендицит с перитонитом, гнойники на яичниках (тубовориальные образованиявоспалительного происхождения). После подобных операций образуются множественные спайки, в том числе, образуются спайки в маточных трубах, что приводит к непроходимости маточных труб.

Когда следует думать о возможной непроходимости маточных труб

Во первых, при неудачных попытках забеременнеть в течении полугода и белее при условии регулярной половой жизни и у вас были в жизни данные состояния:

Вы перенесли инфекцию, передающуюся половым путем, особенно, если инфекция не была вылечена сразу и/или вы болели неоднократно.
Вы болеете воспалением придатков (яичников) неспецифической этиологии
Не наступлению беременности предшествовал аборт (особенно с осложнениями).
Перенесенная операция с наличием гноя в животе.

В любом случае, для диагностики причин бесплодия тест на проходимость маточных труб является одной из первых диагностических процедур.

Диагностика проходимости маточных труб

Золотым стандартом диагностики проходимости маточных труб является хирургическая лапароскопия, когда трубы можно осмотреть непосредственно и увидеть, как проходит и изливается из них диагностическая жидкость. Но лапароскопия – это оперативное вмешательство, требующее проведения наркоза, перебывания в стационаре. К тому же, это достаточно дорогостоящая операция. Рекомендовать именно такой метод диагностики проходимости маточных труб более целесообразно при необходимости решения других необходимых задач, если таковые имеются, (удаление кист на яичниках, опухолей матки – фибромиом, рассечение спаек и т.д.).

Наиболее информативной, безопасной, безболезненной процедурой является ультразвуковая гистеросальпингоскопия или гидротубация. Стоимость гидротубации невысока по сравнению с лапароскопией в связи с тем, что процедура амбулаторная (не трубующая перебывания в больнице), проводится без наркоза.

Методика ее проведения следующая: через цервикальный канал в шейке матки вводится одноразовый стерильный тонкий катетер со специальным раздувающимся баллоном (для фиксации). Затем по этому катетеру вводится специальный раствор (Эховист, физиологический раствор или комбинированное их применение), который, проходя по полости матки и маточным трубам, позволяет сделать видимыми внутренние структуры.

При введении катетера для гидротубации пациентка может испытывать определенный дискомфорт, подобный менструальным болям. Количество расствора, используемого для гидротубации не превосходит 13 мл.

При гистеросальпингоскопии сначала оценивается полость матки на предмет наличия сращений, подслизистых узлов, полипов (все эти структуры препятствуют развитию беременности), далее жидкость начинает поступать в маточные трубы, проходит все их отделы (если трубы проходимы), изливается вокруг яичников и позади матки.

Метод позволяет оценить, в каком конкретно отделе трубы блок, от этого зависит тактика ведения пациентки.

При ультразвуковой гистеросальпингоскопии (гидротубации) нет влияния ионизирующего облучения (как при рентгенографии), что позволяет планировать беременность в том же цикле.

Наступление беременности становиться более очевидным в том же цикле, т.к. жидкость способна смыть дериват, закупоривающий маточные трубы, активизировать бахромки для более эффективного захвата и продвижения яйцеклетки, рассоединить негрубые тонкие сращения.

Нет необходимости переносить наркоз и делать проколы в передней брюшной стенке (как при лапароскопии).

Преимущества ультразвуковой диагностики проходимости маточных труб

Быстрота проведения
Отсутствие необходимости госпитализации
Полная безвредность для пациентки
Относительная дешевизна
Высокая точность
Возможность попутного выявления нарушений в полости матки

В большинстве клиник в настоящее время применяется двухмерная ультразвуковая соногистеросальпингография. Для визуализации маточных труб испльзуют вагинальный датчик. Однако применение обычного двухмерного узи не позволяет увидеть маточную трубу полностью, так как она имеет изгибы во всех трех плоскостях.

Применение 3d/4d узи для диагностики проходимости маточных труб

В нашей клинике реализована возможность проведения диагностики проходимости маточных труб в трех измерениях в режиме реального времени - 4d. При применении этого режима сокращается время, необходимое для поиска и оценки маточных труб. Появляется возможность видеть пространственные взаимоотношения и форму внутриматочных структур. Самым важным отличием 4d эхогидротубации от обычной является практически 100% чувствительность. То есть при помощи этого метода достигается такая же точность, как и при проведении лапароскопии. Совпадение результатов 4d эхогидротубации и лапароскопической гидротубации равно 91%. То есть лапароскопия все же чувствительней, чем ультразвуковое исследование. Объясняется это тем, что проведение эхогидротубации является операторозависимой методикой, где очень важен опыт специалиста. Также на чувствительность узи влияют такие объективные факторы как ожирение, избыточное количество газа в кишечнике и возможность спазма маточных труб при проведении манипуляции.

В нашей клинике накоплен большой опыт проведения как обычной, так и 4 d эхогидротубации. При этом именно мы впервые к Киеве применили 4d эхогидротубацию.

Гистеросальпингография - тест на проходимость маточных труб с помощью введения рентгенконтрастного вещества и использование рентгена для оценки проходимости маточных труб. Единственным преимуществом метода, кроме цены,сопоставимойс ультразвуковой гидротубацией, является получение четких рентген-снимков, удостоверябщих проходимость или непроходимость маточной трубы. К недостаткам метода можно отнести необходимость ионизирующего облучения малого таза и всех яйцеклеток яичника. К тому же, при проведении рентгена можно сделать только два снимка. Лимит связан все с тем же ионизирующим излучением. Можно получить ложные результаты и сделать вывод,что трубы непроходимы, а это явилось лишь последствием болевого спазма. При проведении УЗИ-контроля такая вероятность исключается в связи с возможностью выжедания и проведения УЗИ-контроля сколько угодно раз,хоть и целый час, можно домолнилельно ввести средства в маточную трубу, снимающие ее спазм. Подобные средства не вводытся при рентгене, т.к. они не рентгенконтрастны.

Условия для проведения ультразвуковой гидротубации (гистеросальпингоскопии)

Несмотря на то, что эхогидротубация является малоинвазивной методикой и в большинстве случаев достаточно безопасна, все же необходимо придерживаться некоторых условий ее выполнения. Так как жидкость при проведении этой диагностической процедуры попадает через цервикальный канал (строго говоря прямо в полость матки, но есть возможность контаминации содержимым цервикального канала полости матки во время проведения катетера для эхогидротубации), то всегда есть риск заноса инфекции в полость матки, маточные трубы и далее в брюшную полость. Для того, чтобы избежать этого необходимо быть уверенным в отсутствии воспаления в канале шейки матки и во влагалище. Другой причиной, которая препятствует проведению процедуры, является наличие тяжелой дисплазии или рака шейки матки. Во-первых нет никакого смысла пытаться беременеть на фоне тяжелой дисплазии шейки матки, так как во время беременности возможно прогрессирование онкологических процессов. Во-вторых любые манипуляции на шейке матки с тяжелой дисплазией или раком шейки матки будут усугублять состояние. Еще одно обстоятельство, делающее процедуру более легкой – максимальное открытие цервикального канала. При максимально открытом цервикальном канале проведение катетера через шейку матки является наиболее безболезненным. Как известно, такое условие возникает в дни, близкие к овуляции.Таким образом для безопасного проведения эхогидротубации нужны следующие условия:

Отсутствие воспаления в органах малого таза, отсутствие инфекций, передающихся половым путем.
Уверенность в том, что в шейке матки и на поверхности матки нет предраковых процессов.
День менструального цикла, близкий к овуляции, когда происходит физиологическое расширение цервикального канала (шейки матки), и введение катетера становится менее болезненным.

Необходимые анализы перед процедурой гидротубации:

Анализ урогенитальных выделений (мазок).
Цитология (ПАПП-тест)
Анализ на инфекции, передающиеся половым путем – хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз – методом ПЦР

Подготовка к проведению процедуры гидротубации:

Лечение воспаления нижних отделов урогенитального тракта.
Наличие перечисленных анализов.
Гигиенический т уалет половых органов.
За 40 мин перед процедурой прием спазмолитика (по предварительной рекомендации доктора).

Больно ли делать эхогидротубацию?

Все манипуляции на шейки матки являются довольно неприятными и некоторые женщины могут испытывать болевые ощущения. Очень много зависит от специалиста, который проводит манипуляцию. В большинстве случаев болевые ощущения незначительны, как при обычных месячных. Боль может возникать при узком канале шейки матки и при наличии препятствий к прохождению контрастной жидкости в полости матки и маточных трубах. Если применить предварительный прием спазмолитиков, то боли можно избежать. Как правило при полностью проходимых трубах болевые ощущения полностью отсутствуют.

Сколько стоит диагностика проходимости маточных труб?

Стоимость исследования проходимости маточных труб в режиме 4д составляет 1400 гривен. Все данные, полученные во время процедуры оформляются в протокол исследования и дополнительно по желанию документируются на видео. По времени процедура может занять до 1 часа (весь процесс).

Как ПРОВЕРЯЮТ проходимость труб в СОВРЕМЕННОй клинике.

Как проверить трубы и как называется проверка проходимости труб?

Проверка проходимости маточных труб возможна методом УЗИ и под РЕНТГЕНовским контролем.

Проверку проходимости маточных труб УЗИ методом ИНОГДА девушки НАЗЫВАЮТ эхосальпингоскопия, сонография, узи труб на проходимость, узи проходимости, эхосальпингография, гидросонография, эхогистеросальпингоскопия, контрастная эхогистеросальпингоскопия, эхо гсг.

Проверку проходимости труб РЕНТГЕН методом девушки НАЗЫВАЮТ гсг, гсг труб, гсг маточных труб.

Проверка проходимости маточных труб нуждается в ДЕЛИКАТНОм проведении! И дело не только в страхе боли и боязни результата!

Проверка проходимости маточных труб требует ОСОБОго подхода, чтобы избежать СПАЗМа маточных труб, возникающего ВСЕГДА при проверке труб на старой аппаратуре вследствие сильной боли из-за ВНЕЗАПНОго создания давления.

Именно это обсуждают девушки на форумах, рассказывая о сильной боли при проверке проходимости маточных труб УЗИ методом и при проверке проходимости труб РЕНТГЕНом в медицинских учреждениях общего профиля.

Проверка проходимости маточных труб узи методом БЕЗ боли, без СПАЗМА труб, с лечебным эффектом, ТОЧНО в Клинике женского здоровья на специализированном американском аппарате последнего поколения.

Проверку проходимости маточных труб ПРОВОДЯТ с 5 по 12 дни менструального цикла, но не ранее чем через день ПОСЛЕ окончания МЕНСТРУАЦИИ.

Проверку проходимости маточных труб узи методом и проверку проходимости труб рентгеном МОЖНО выполнить во вторую фазу менструального цикла, если женщина не вступала в интимные отношения либо предохранялась от беременности со дня окончания менструации до дня проведения узи труб.

НЕОБХОДИМОСТЬ предохранения от беременности объясняется риском выдувания плодного яйца в маточную трубу во время проверки проходимости маточных труб, если ЗАЧАТИЕ все же произошло.

ПРОВЕРКА проходимости маточных труб узи методом в нашей клинике УСКОРЯЕТ наступление беременности.

ВСЕ, что нужно знать о проверке проходимости маточных труб смотри ЗДЕСЬ:

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на эхосальпингоскопию в Пятигорске здесь.

Хотела рассказать вам о процедуре, процедура абсолютно безболезненная, я сама прошла через это вот совсем недавно, не боялась, так как доверяла Олегу Юрьевичу, и мое доверие оправдалось. Олег Юрьевич очень внимательный, чуткий, морально поддерживал, процедура сама протекает даже лучше, чем на узи, боли совсем нет, так, что не бойтесь. Смело можете идти на эхо гсг. Желаю всем удачи.

Милые девушки. смело делайте процедуру эхо гсг в клинике и не бойтесь. не мучайте себя бессонной ночью. я думала сума сойду от страха, но это оказывается вообще не больно. не ощутимо. спокойно. деликатно. Прекрасная клиника, замечательный доктор Олег Юрьевич. Я вышла окрыленная и с надеждой на скорое чудо.

Девушки спрашивают узи прохождения труб и как проверить трубы БЕЗ БОЛИ ?

Проверку проходимости маточных труб узи методом мы выполняем на СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОм американском аппарате.

В полость матки мы аккуратно и МЕДЛЕННО вводим стерильный одноразовый катетер и УЗ-контрастное вещество.

В качестве контрастного вещества для БЕЗБОЛЕЗНЕННОй эхосальпингоскопии в нашей профильной Гинекологической клинике используют стерильный физиологический раствор и лонгидазу — современный ферментный препарат.

ОСОБЕННОСТЬЮ лонгидазы является отсутствие аллергических реакций (в отличие от рентгенконтрастных йодсодержащих лекарственных средств) и способность лизировать ( РАСТВОРЯТЬ ) в ряде случаев СПАЙКИ. Таким образом,

Безболезненность эхосальпингоскопии в нашей Клинике достигается путем применения УЛЬТРАсовременной помпы, ПОСТЕПЕННО, без резких скачков давления, согласно ИНДИВИДУАЛЬНОй готовности маточных труб создающей давление.

Данная МЕТОДИКА эхосальпингоскопии позволяет определить не только факт проходимости маточных труб /непроходимости труб, но и компрессию проходимости, т.е. ПОЗВОЛЯЕТ ИСКЛЮЧИТЬ или выявить СПАЗМ маточных труб в ОТЛИЧИЕ от проверки проходимости труб РЕНТГЕН методом.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОМПРЕСИИ (давления) проходимости труб позволяет опытному гинекологу, репродуктологу подобрать ИНДИВИДУАЛЬНО адекватный метод восстановления проходимости труб, КОНТРОЛИРОВАТЬ состояние маточных труб в динамике и избежать во многих случаях оперативного лечения.

При проходимости труб и излитии уз-контраста в полость малого таза контраст в течение 2-3 суток всасывается окружающими тканями.

Таким образом, БЕЗБОЛЕЗНЕННОсть, отсутствие аллергических реакций и лечебно-диагностические ВОЗМОЖНОСТИ делают эхосальпингоскопию ВЕДУЩИМ современным амбулаторным МЕТОДОМ в диагностике бесплодия трубно-перитонеального генеза.

Эхосальпингоскопию выполняют в Клинике женского здоровья в Пятигорске в комфортных условиях в течение 20-25 МИНУТ.

Эхосальпингоскопия: четко определяется извитая, но проходимая левая труба матки и непроходимость правой маточной трубы в ампулярном отделе

С целью снижения риска внесения инфекции в полость матки при эхосальпингоскопии НЕОБХОДИМО предварительное микроскопическое ИССЛЕДОВАНИЕ на флору мазков из уретры, влагалища и шейки матки.

Желательно, но не является обязательным исследование крови методом ИФА на антитела класса G (IgG) к хламидии, микоплазме, уреплазме и исследование мазков из цервикального канала методом ПЦР на хламидию, микоплазмы, уреаплазмы.

РЕЗУЛЬТАТЫ лабораторного исследования ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫ в течение 6 МЕСЯЦЕВ при отсутствии смены полового партнёра.

Предварительная консультация гинеколога нашей Клиники не требуется.

Длительность микроскопического исследования мазка на флору составляет 30 минут.

Таким образом, при желании сдать мазки на флору необходимо ПРИЕХАТЬ в Курортную клинику женского здоровья в Пятигорске за 30 минут до эхосальпингоскопии.

При желании проконсультироваться с опытным врачом по поводу выявления ВСЕХ возможных причин бесплодия и лечения бесплодия необходимо ЗАРАНЕЕ УВЕДОМИТЬ об этом дежурного администратора при записи на эхосальпингоскопию. Стоимость консультации гинеколога по бесплодию

Ведущие специалисты по лечению женского бесплодия в Южном Федеральном Округе

Ермолаева Эльвира Кадировна
Является известным и признанным на Северном Кавказе специалистом в области лечения женского бесплодия эндокринного и смешанного генеза.

Щепкин Пётр Сергеевич
Опытный врач гинеколог, специалист по лечению бесплодия и невынашивания беременности.

Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, оперирующий гинеколог с 25-летним успешным опытом лечения бесплодия у женщин.

Ведущий специалист по эхосальпингоскопии, проверке проходимости маточных труб узи методом, врач УЗД, гинеколог-эндокринолог.

МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ. Подробнее.

Четко отлаженная система предварительной записи позволяет сделать эхосальпингоскопию в УДОБНОЕ для вас ВРЕМЯ и в кратчайший срок.

КЛИНИКА лечения БЕСПЛОДИЯ работает БЕЗ ВЫХОДНЫХ и праздничных дней:

понедельник - пятница с 8.00 до 20.00,
суббота - воскресенье с 8.00 до 17.00.

Стоимость проходимости труб БЕЗ БОЛИ 6050,00 рублей

Цена проходимости труб БЕЗ БОЛИ 6050,00 рублей

Цена ГСГ узи-методом БЕЗ БОЛИ 6050,00 рублей

Стоимость эхосальпингоскопии БЕЗ БОЛИ 6050,00 рублей

Стоимость консультации опытного гинеколога по диагностике причин и лечению бесплодия 3400,00 рублей

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на проверку проходимости маточных труб узи методом в Пятигорске здесь.

Осталась довольна приемом в данной клинике, я делала процедуру ЭХО гсг. В Нальчике эта процедура делается не в лучшем качестве и гораздо болезненнее,чем здесь. Рекомендую всем!

Я приехала в Клинику женского здоровья в августе 2013г. на ЭХО ГСГ. Прекрасный доктор сделал эту процедуру абсолютно не больно. Это очень порадовало, потому что у нас ее делают просто ужасно. А еще Олег Юрьевич пообещал, что все таки я смогу забеременеть. И вот, спустя совсем не много времени это свершилось! Сегодня у меня уже 8 недель беременности и мы с мужем безумно рады.

С возрастом ты перестаешь получать удовольствие от многих вещей: одежды, путешествий, ресторанов, косметики, машин.

Только созерцание своего ЧАДА никогда не надоест.

ВАЖНО начать двигаться в правильном направлении!

ВСЁ, что нужно знать о правильном направлении в лечении бесплодия, смотри ЗДЕСЬ:

Курортная клиника женского здоровья работает как по платным услугам, так и в системе добровольного медицинского страхования.

Курортная клиника женского здоровья содействует в размещении и проживании женщин, женщин с детьми и семейных пар на время обследования и лечения бесплодия.

При необходимости бронирования жилья просьба согласовывать дату заезда не позднее чем за 7 дней.

ПОДГОТОВКА к эхосальпингоскопии очень ПРОСТАЯ и заключается в следующем: ЗА 30 МИНУТ до выполнения эхогистеросальпингоскопии необходимо выпить 500 мл негазированной, несладкой ВОДЫ, чтобы наполнить мочевой пузырь.

ОГРАНИЧЕНИЙ и особенностей питания, физической нагрузки после эхосальпингоскопии, проверке проходимости маточных труб УЗИ методом, проверке проходимости труб РЕНТГЕН методом НЕТ.

После проверки проходимости труб узи методом, эхосальпингоскопией половая близость не противопоказана.

После проверки проходимости труб рентгеном и методом эхосальпингоскопии НЕ ПРОТИВОПОКАЗАН прием солнечных ванн в естественных условиях, посещение солярия, купание в бассейне, речных водоёмах и море, передвижение на наземном и воздушном транспорте.

Проверить трубы, сделать эхосальпингоскопию в Пятигорске МОЖНО по направлению гинеколога или по желанию женщины.

Мы в полном ВАШЕМ РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Мы благодарим родителей, которые лечились у нас и поделились с нами фотографиями своих детей. Это вдохновит тех, кто проходит лечение или пока еще мечтает.

Эхогистеросальпингоскопия (ЭХО ГСС) представляет собой способ оценки проходимости фаллопиевых труб с применением ультразвукового оборудования. ЭХО ГСС справедливо считается одним из наиболее доступных способов определения проходимости фаллопиевых труб.

Техника проведения ЭХО ГСС

При осмотре шейки матки врач акушера-гинеколог использует зеркала. В цервикальный канал (либо нижнюю часть полости матки) врач вводит двухпросветный тонкий катетер из резины. На его оконечнике раздувается небольшой резиновый пузырь, который помогает зафиксировать катетер и не позволяет ЭХО-контрасту попасть во влагалище. Завершив установку катетера, врач укладывает пациентку на кушетку для осуществления трансвагинального УЗИ.

Полость матки наполняется стерильным физраствором, для контроля процедуры используется ультразвук. Под влиянием раствора маточная полость расширяется. УЗИ-сканеры с высоким разрешением точно визуализируют движение жидкости. Если маточные трубы оказались проходимыми, ЭХО ГСС исключает попадание контрастной жидкости в брюшную полость.

Если маточные трубы оказались непроходимыми, то жидкость может начать накапливаться в просвете маточной трубы, расширяя ее, или же может дальше расширять матку. На этом этапе наиболее важным аспектом становится квалификация и профессионализм проводящего процедуру врача, его опыт. Во избежание повреждений матки специалисту необходимо быстро установить факт динамической непроходимости фаллопиевых труб и своевременно прекратить подачу физраствора.

Последствия ЭХО ГСС и болезненность процедуры

Раствор, попавший в полость матки, изливается во влагалище в течение 3 часов после обследования (объем использованного раствора около 3-5 мл). При излиянии раствора в брюшную полость (не более 30 мл), он самостоятельно выводится из организма за несколько дней, не оставляя следов.

Болезненные ощущения во время ЭХО ГСС у пациенток возникают нечасто. В основном с ними сталкиваются женщины с непроходимыми маточными трубами.

Чаще пациентки жалуются на дискомфорт в нижней области живота при проведении процедуры. Реже — на боли живота, сопровождающиеся повышенной температурой тела в течение суток после ЭХО ГСС. Эти ощущения связаны, как правило, с наличием воспалений хронического характера в органах малого таза. Другая причина таких последствий раздражительное и пирогенное свойство трубного детрита, вымывающегося в брюшную полость.

УЗИ проходимости маточных труб (эхогистеросальпингоскопия) является диагностической процедурой, которая дает возможность осуществить оценку проходимости маточных труб под контролем УЗИ сканирования. Проводится данная процедура в амбулаторных условиях и не требует долгого пребывания пациента в лечебном учреждении.

Дело в том, при обычном ультразвуковом исследовании полную картину состояния труб увидеть невозможно, по той причине, что просвет них не будет виден. Врачи поэтому прибегают к специализированной методике, которая позволяет четко устанавливать наличие либо отсутствие патологий. Проводиться указанное исследование может либо наружным датчиком (через брюшную полость) либо датчиком трансвагинальным (через влагалище).

Показания к проведению эхогистеросальпингоскопии

УЗИ проходимости маточных труб назначает гинеколог при наличии в анамнезе следующих патологий:

Первичное либо вторичное бесплодие
Частые повторяющиеся случаи воспалительных процессов придатков матки
Нерегулярный менструальный цикл
Болезненные ощущения внизу живота
Отсутствие менструации (исключение – беременность)
Перенесенные ранее инфекции, передающиеся половым путем (особенно недолеченные)

Когда требуется выполнять процедуру

Проверку проходимости маточных труб указанным способом выполнять можно с 5-7 дня цикла. Однако большинство гинекологов рекомендуют осуществлять ее накануне овуляции (6-10 день).

Подготовка к процедуре

Перед тем, как проводить исследование, женщине следует пройти подготовку, заключается которая в сдаче следующих анализов:

Общий анализ крови и общий анализ мочи – помогут исключить наличие обострения воспалительных заболеваний
Гинекологический мазок на флору
Анализ на инфекции методом ПЦР (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз)
ПАПП-тест (цитология)

Еще одну подготовку пациентке, в обязательном порядке, требуется пройти непосредственно перед выполнением процедуры: гигиенический туалет половых органов.

По предписанию врача-гинеколога за сорок минут до начала исследования возможен прием спазмолитических препаратов.

В случае, когда исследование будет осуществляться датчиком наружным, необходимо, чтобы мочевой пузырь пациентки был практически полон.

Как проводится диагностика проходимости маточных труб

Методика выполнения данной процедуры:

Пациентка располагается на гинекологическом кресле, у которого опущена спинки
Вводится зеркало во влагалище и осуществляется тщательная обработка влагалища и шейки матки
Далее через канал шейки матки производится введение тонкого катетера, конец которого оснащен специальным раздувающимся баллоном для фиксирования
С помощью вагинального датчика осуществляется УЗИ, которое помогает убедиться, что катетер расположен правильно
После этого стерильный гель либо физиологический раствор вводится по катетеру, гель продвигаясь по маточным трубам и обеспечивает возможность увидеть внутреннюю структуру труб и наличие спаек. Примерный объем используемой жидкости 20-40 мл.
Время выполнения исследования составляет 10 – 30 минут

Противопоказания к проведению исследования

Беременность
Наличие маточных кровотечений
Дисплазия шейки матки
Предраковые процессы в шейке матки или на поверхности матки
Обострение воспалительных процессов органов малого таза и прочих заболеваний

Преимущества проведения эхогистеросальпингоскопии

Описываемый вид диагностики обладает целым рядом преимуществ перед прочими вариантами для диагностики такой же патологии.

Нет потребности в госпитализации для проведения процедуры
Быстрота выполнения
Исследование осуществляется без наркоза
Попутное определение нарушений в матке
В этом же цикле возможно планирование беременности, потому что детородные органы не подвергаются облучению, как при рентгенографии

Эхогистеросальпингоскопия в Ростове-на-Дону проводится в нашем медицинском центре квалифицированными специалистами в комфортных условиях.

Сделать все необходимые анализы и записаться на процедуру вы можете по телефону нашего центра.

Читайте также: