Как сделать зубы белыми если есть пломбы

Обновлено: 04.07.2024

В процессе отбеливания зубов только зубная эмаль меняет свой цвет, становясь светлее. Ни пломбы, ни искусственные коронки, ни участки оголения корней зубов или дентина, ни кариозные пятна на зубах не подвергаются осветлению. Поэтому наличие на видимой при улыбке поверхности зубов пломб или искусственных коронок/виниров является относительным противопоказанием к процедуре отбеливания. Почему относительным? Потому что само по себе отбеливание провести можно, оно никак не навредит пломбам и другим конструкциям в полости рта, однако полученный результат может не удовлетворить пациента, т.к. пломбы будут отличаться по цвету от зубов (зубы осветлятся, а пломбы останутся прежнего цвета и будут выделяться на фоне светлой эмали).

В том случае, если пломб/коронок в зоне улыбки не много, можно выполнить отбеливание зубов, а затем через 2 недели (когда будет виден окончательный результат отбеливания и полученный цвет зубов стабилизируется) можно заменить все эти пломбы/коронки, подобрав цвет материала под новый цвет зубов. Однако результат отбеливания сохраняется обычно около полу года, а дальше зубы могут вновь потемнеть. Замена пломб на более светлые обяжет пациента поддерживать результат отбеливания (необходимо будет примерно 1 раз в пол года проводить профессиональную гигиену полости рта и повторять отбеливание всех зубов, а также ограничить употребление красящих продуктов и напитков и, возможно, периодически носить дома специально изготовленные по слепкам зубов каппы с отбеливающим гелем).

В случае, если на передней и боковых поверхностях зубов в зоне улыбки есть большое количество пломб, если зубы с пломбами “мертвые” (из них удалены нервы), то для улучшения эстетики улыбки рекомендуют не отбеливать зубы, а покрывать их керамическими коронками или делать на них виниры, что позволит добиться поистине голливудской улыбки.

Раньше зубы были белыми, но сейчас их цвет ближе к желтоватому. Либо потемнение заметно только в области корней, возле десен. Или же вы вовсе никогда не обладали белоснежной улыбкой, но мечтаете ее обрести… Почему портится цвет эмали, и как выбрать тот способ коррекции цвета, который подойдет лучше всего?

Кофе негативно влияет на цвет эмали, но эстетичный вид улыбке можно вернуть

Прежде всего нужно определить, почему цвет эмали далек от желаемого.

Причины потемнения и пожелтения эмали

От природы эмаль может быть желтоватой, сероватой или белой. Это врожденные особенности, никак не связанные с внешними факторами. Изменить цвет такой эмали можно, но возможности ограничены.

То же касается возраста. С годами цвет зубов, как правило, становится темнее. Это естественный процесс.

До определенной степени фтор, содержащийся в водопроводной воде, полезен для зубов. Но если его уровень повышен, то растет риск образования флюороза – матово-белых или желтоватых пятен на поверхности эмали. Флюороз поражает, как правило, видимые поверхности зубов – передних верхних резцов, и при этом очень плохо поддается лечению.

Недостаточно тщательная гигиена – причина того, что налет остается на зубах и постепенно затвердевает. В труднодоступных местах – между зубами, возле корней – он минерализуется, превращается в камень. Обычно такие отложения приобретают желтоватый, коричневый цвет, могут быть почти черными.

Черный чай, кофе, красное вино оставляют темные пигменты на зубах. У курильщиков зубы темнеют из-за того, что на них оседают смолы, содержащиеся в табачном дыме. При частом употреблении обычная чистка и даже профессиональная гигиена не восстанавливают природную белизну зубов, потому что из-за пигментов темнеет сама эмаль.

Есть ряд лекарств, которые могут повлиять на цвет эмали. Причем побочный эффект может проявиться спустя десятки лет после лечения. Такие дефекты, как потемнения из-за приема препаратов, почти невозможно отбелить, так как пигментация в этом случае заложена в глубоких слоях эмали.

Тетрациклиновые зубы – потемнение из-за приема антибиотиков

Какие есть способы решения проблемы?

Сравним несколько основных способов коррекции внешнего вида зубов.

Проблема	Решение
Эмаль желтая от природы или пожелтела с возрастом	Отбеливание зубов в клинике. Эта процедура может осветлить зубы на несколько тонов, она проходит быстро (30 минут) и не вредит зубам. Повторять отбеливание нужно примерно раз в 6 месяцев. Средства для домашнего отбеливания менее эффективны, дома результат можно получить только за 10–14 дней и, скорее всего, он будет менее заметным, чем в клинике. Радикально решить проблему и сделать зубы идеально белыми могут виниры.
Флюороз	Это поражение самой структуры эмали, а не поверхностного слоя. Флюороз небольшой степени можно отшлифовать, а затем покрыть эти участки зубов фторсодержащим лаком. Сильно выраженный флюороз полностью удалить невозможно, в этом случае рекомендуется установка эстетических пломб или виниров.
Зубной налет или камень	Мягкий зубной налет, который не поддается чистке с помощью обычной щетки, легко и быстро удаляется в клинике с помощью Air Flow (обработка струей водно-содового раствора под давлением). Если налет минерализовался и превратился в камень, его можно удалить с помощью ультразвуковой чистки. Эти две процедуры не взаимозаменяемы, они нужны для разных целей и их обычно применяют последовательно на одном приеме. После чего возвращается природный цвет эмали.
Потемнение из-за чая, кофе, курения	В этом случае поможет сочетание процедур: УЗ-чистки, Air Flow и отбеливания. Чтобы не вызвать раздражения десен, лучше проводить отбеливание не в тот же день, что и чистку, а позже. Насколько часто придется повторять процедуру для сохранения цвета – зависит от того, сохранятся ли привычки. Но в среднем результат держится от 6 до 12 месяцев.
Потемнение из-за приема лекарств	Это дефект, который невозможно удалить с помощью чистки – потемнение связано с изменением глубоких слоев эмали. Поэтому придать зубам идеальный вид могут только виниры или коронки.

Как видно из сравнения, универсального рецепта нет. Чтобы эстетическая технология была эффективной, нужно правильно оценить причину проблемы – для этого лучше всего обратиться за консультацией к стоматологу.

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

На сегодняшний день существует множество способов отбеливания зубов в стоматологии. Каждый, желающий получить восхитительную голливудскую улыбку, обязательно найдет для себя наиболее удобный и доступный вариант. Вы можете изменить цвет зубов на пару тонов до их здорового оттенка при помощи профессиональной чистки или сделать улыбку белоснежной при помощи более серьезных косметологических процедур. Все зависит от вашего вкуса, желаний и здоровья. В любом случае, вы легко найдете лучший метод с помощью стоматолога.

При этом необходимо помнить, что отбеливание - серьезная процедура, которая не всегда положительно влияет на здоровье зубов. Поэтому важно серьезно подходить к выбору метода и последующему уходу.

Расскажем о различиях, плюсах и минусах кабинетных методов отбеливания, чтобы помочь сориентироваться в их многообразии.

Профессиональная чистка

Чистка зубов от налета и твердых отложений позволит вернуть им здоровый природный цвет, который, конечно, не будет белым, но определенно на тон-другой светлее, чем без чистки. Кроме того, такая гигиена очень полезна для здоровья. Она позволяет снизить риск появления кариеса и других заболеваний. ВОЗ рекомендует проводить чистку один - два раза в год.

Самые популярные и эффективные методы:

Airflow - налет устраняется при помощи специального аппарата, который под давлением подает раствор с размельченным абразивом. Это позволяет устранить темный налет, который возникает из-за употребления кофе, чая, газировок и другой красящей пищи, а также из-за воздействия сигаретного дыма. В результате возвращается естественный цвет зубов. Данная процедура также может служить подготовительным этапом к косметическому отбеливанию.
Ультразвуковая чистка производится аппаратом (скалером), который генерирует ультразвуковые вибрации, воздействующие на поверхность эмали. Таким методом можно избавиться не только от красящего налета, но и от зубных камней. Процедура полностью безопасна.

Способы отбеливания зубов в стоматологии

Химическое отбеливание

Очень распространенный метод, который заключается в нанесении на зубы геля с активными компонентами. Предварительно требуется защитить десна и другие мягкие ткани, чтобы вещество не вызвало ожог. Гель держат на зубах от 30 до 60 минут, за это время активный кислород разрушает налет и изменяет цвет эмали. В итоге, возможно осветлить зубы на 4 - 12 тонов за одну процедуру. Метод не подходит для отбеливания при трещинах и сколах, максимально эффективен, если у вас эмаль желтого оттенка. На серых зубах результат будет менее впечатляющим. Если вы хотите получить яркую голливудскую улыбку, может потребоваться несколько сеансов.

Ультразвуковое отбеливание

Похоже на химическое, только нанесенный на зубы гель активируется под воздействием ультразвука. Выделяющийся из состава кислород, меняет цвет эмали.

Лазерное отбеливание

Отбеливание при помощи лазера получило большую популярность, благодаря результативности и безопасности. Оно подходит даже для тех, у кого есть сколы и царапины на эмали. Процедура является безболезненной и гарантирует стойкий результат на долгое время.

Сеанс проходит следующим образом:

На поверхность зубов наносится специальный гель на основе хлорида натрия или перекиси водорода, также в его состав входят фториды, минералы и вещества, которые ускоряют воздействие фотонов.
Далее гель активируется при помощи воздействия луча диодного, аргонового, неодимового, эрбиевого или углекислотного лазеров.
Во время воздействия лазера из геля выделяется активное вещество, которое проникает в дентин и эмаль, делая зуб светлее.

Благодаря применению современных технологий, процедура не занимает много времени. Аппарат корректирует степень воздействия на каждый зуб индивидуально таким образом, чтобы результат был равномерным.

Во время сеанса может чувствоваться небольшое покалывание в обрабатываемой области. После - зубы не становятся чувствительнее, а при правильном уходе, белизна сохраняется до пяти лет.

Фотоотбеливание

Фотоотбеливание эмали может производиться различными способами, которые в основном различаются составом применяемого геля.

Десны обрабатываются специализированным защитным материалом.
На зубы наносится фирменный состав, содержащий неконцентрированную перекись водорода.
Эмаль просвечивается специальной ультрафиолетовой лампой.
От воздействия света из активного состава выделяется кислород, который проникает сквозь эмаль и дентин, расщепляет пигмент, убирая желтый или серый оттенок.
Далее, чтобы исключить возникновение повышенной чувствительности, наносят реминерализирующий препарат.

Иногда после процедуры могут появиться неприятные ощущения, но они пройдут не более, чем через пару дней.

Еще одна востребованная процедура - Luma-Arch, она схожа с предыдущей, но позволяет отбеливать даже проблемные зубы. Поэтому обладатели чувствительных зубов, трещин и сколов на эмали могут смело воспользоваться данным методом.

Все методы фотоотбеливания эффективные и качественные. Процедура занимает немного времени и наносит минимум вреда эмали.

Альтернативные технологии

Отбеливание зубов посредством специальных гелей не всегда возможно. Но желание сделать улыбку белоснежной никто не отменял. Поэтому так популярны такие альтернативные методы, как бондинг и установка виниров.

Бондинг

Стоматологический бондинг заключается в том, что на зуб наносят особый полимерный материал, который максимально приближен к желаемому цвету зуба. На него воздействуют специальным источником света, благодаря чему полимер прочно соединяется с поверхностью зуба. При помощи бондинга можно изменить не только цвет, но и форму зубов.

Он подходит для решения следующих задач:

Восстановление после кариеса;
Реставрация зубов со сколами и трещинами;
Изменение формы и размера зубов;
Покрытие корня зуба, оголившегося из-за рецессии десен.

Для бондинга практически не требуется подготовки, его часто проводят даже без обезболивания. Обычно обработка одного зуба занимает от 30 до 60 минут.

Преимущества метода состоят в его доступной стоимости и минимальном нарушении зубной эмали.

Виниры

Виниры являются более дорогим и долговечным способом создания голливудской улыбки. Специальные пластинки изготавливаются индивидуально, далее их крепят на поверхность зуба. Их использование также дает возможность изменить и цвет, и форму. Виниры крепятся на специальный клеевой состав.

Внутреннее отбеливание

В случае, когда требуется осветлить один зуб, например, если он потемнел из-за повреждения, применяют метод внутреннего отбеливания. Зуб сверлится, внутрь вводится активное вещество, и отверстие пломбируется временной пломбой. Процедура может проводиться в несколько сеансов, в итоге на отбеленный зуб ставят постоянную пломбу.

Эффективные методы отбеливания зубов в домашних условиях

Профессионально отбелить зубы возможно и в домашних условиях, но для этого необходимо проконсультироваться со стоматологом. Домашнее осветление эмали схоже с кабинетным химическим отбеливанием. Здесь также используется активный гель на основе перекиси водорода, только концентрация его значительно ниже. Поэтому, чтобы получить белоснежную улыбку, вам придется проводить процедуры около двух-трех недель, а первые результаты вы заметите примерно к четвертому дню.

Метод заключается в том, что вам придется ежедневно носить специальные каппы, которые заполняются раствором для отбеливания.

Как ухаживать за зубами после отбеливания

После того, как вы сделаете свою улыбку белоснежной, потребуется соблюдать гигиену полости рта более тщательно, конечно, если желаете, чтобы результат сохранился надолго.

В течение первых 48 часов необходимо отказаться от пищи, которая окрашивает эмаль. Исключите следующие продукты:

Шоколад;
Кофе;
Чай;
Соки, морсы, красное вино;
Лимонады и газировки;
Кондитерские изделия, содержащие красители;
Свекла и морковь;
Аджика, кетчуп, соевый соус и т.д.

Кроме того, в течение двух суток очень желательно воздержаться от курения. В крайнем случае, пользуйтесь электронной сигаретой. Далее в течение двух недель требуется максимально сократить количество выкуриваемых сигарет.

Важную роль в поддержании белизны зубов играет ежедневная гигиена. Чистите зубы минимум два раза в день, а лучше после каждого серьезного приема пищи. Обязательно используйте зубную нить, чтобы остатки пищи не накапливались в труднодоступных для щетки местах. Также рекомендуется применение ополаскивателей, это позволит эффективнее бороться с размножением вредоносных бактерий, успокоит десны и будет способствовать сохранению белизны.

Для чистки лучше всего применять отбеливающие и реминерализующие пасты.

Средство гарантирует осветление эмали на 1,5 тона уже за 4 недели применения, а также значительное (в 3,4 раза) увеличение противокариозной эффективности.

Клинические исследования

Проведенные клинические исследования доказали, что регулярное использование профессиональной зубной пасты АСЕПТА PLUS Бережное отбеливание в течение месяца позволяет получить осветление зубной эмали на 1,5 тона, увеличивает противокариозную эффективность в 3,4 раза и повышает реминерализацию эмали в 2,6 раз.

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

Современная стоматология предлагает разные методы, позволяющие сохранить здоровье и кристальную белизну зубов. Но нередко возникают ситуации, когда единственным способом сохранить зуб является удаление пульпы. Хоть сегодня очень редко для пломбирования каналов используются материалы, которые способны изменять оттенок эмали, но после удаления нерва со временем наблюдается потемнение поверхности зуба в связи с его омертвением. Такие видоизменения значительно портят улыбку и вызывают эстетический дискомфорт.

Почему мертвый зуб темнеет

Зубы, у которых внутри отсутствуют нервы, считаются мертвыми. Поверхности таких отростков характерна склонность к видоизменению цвета и появлению темных пятен. Причины потемнения депульпированного зуба состоят в следующем:

отсутствие питания. После удаления нерва питание зуба прекращается. Влага уходит из эмали, питательные вещества нервными окончаниями не поставляются, что приводит к потемнению;
повышенная уязвимость. Без регулярной подпитки зуб становится очень уязвимым. На поверхности эмали образуются поры, сквозь которые к внутренним тканям проникают разнообразные красящие вещества из употребляемой пищи. Эти красители и изменяют цвет эмали.

Это самые частые причины, по которым зубная эмаль темнеет. В таких случаях возвратить белизну поможет поверхностное отбеливание мертвого зуба. Но нередко также встречаются случаи, когда свой первоначальный цвет зуб утратил вследствие кровотечения при удалении пульпы. В результате эмаль становится красноватой или фиолетовой. Классическое отбеливание в таких ситуациях результата не обеспечит, здесь потребуется более сложная процедура.

Особенности отбеливания в домашних условиях

Домашнее отбеливание мертвого зуба – весьма удобный способ, но в данном случае очень редко он обеспечивает должную эффективность. Объясняется это тем, что в домашних условиях как правило применяются средства, которые оказывают только наружное воздействие. Иногда таких методов недостаточно для осветления эмали и без введения специальных компонентов внутрь полости зуба попросту невозможно возвратить ему естественный оттенок.

В домашних условиях обычно используются отбеливающие гели, которые после проникновения в эмаль активируют в ней химические реакции. Работать с такими веществами необходимо с предельной осторожностью, поскольку высоки риски не только нарушить структуру эмали, но еще повредить слизистые оболочки. Поэтому проведение таких процедур лучше всего доверять специалистам, которые способны предотвратить возможные риски.

Профессиональное отбеливание депульпированного зуба

Отбеливание мертвого зуба в стоматологическом кабинете – это совершенно безопасная и максимально эффективная процедура. Одним из популярных методов профессионального осветления является эндоотбеливание. Проводится процедура в следующем порядке:

вначале стоматолог извлекает из пульпированного зуба старую пломбу;
далее в его внутреннюю полость вводится специальный отбеливающий агент. В большинстве случаев это пербонат натрия, при необходимости к нему добавляется небольшое количество перекиси водорода;
после этого врач устанавливает временную пломбу. При необходимости повторного введения осветляющего реагента пломба снова извлекается. Количество процедур зависит от степени потемнения зуба;
при достижении желаемого цвета на зуб устанавливается постоянная пломба.

Кроме внутриканального отбеливания стоматолог также может предложить и другие способы, например, применение виниров или коронок.

Противопоказания

Отказаться от процедуры внутриканального отбеливания необходимо в следующих случаях:

при повышенной чувствительности зубов;
при стоматологических заболеваниях и воспалительных процессах ротовой полости;
при наличии у пациента кариеса или пародонтита;
женщинам в период лактации стоит воздержаться от процедуры;
детям и подросткам до 16-ти лет отбеливание противопоказано.

Любой из этих факторов может привести к нежелательным последствиям, поэтому при наличии хоть одного из них следует задуматься о целесообразности отбеливания и взвесить все возможные риски.

Прогнозы отбеливания и осложнения

Отбеливание мертвого зуба – это довольно серьезная процедура, предусматривающая химическое воздействие на зубную эмаль. Поэтому перед ее проведением следует ознакомиться с возможными осложнениями:

недолговечность полученного результата, что вызывает необходимость повторного отбеливания;
далеко не всегда эмаль мертвого зуба приобретает такой же оттенок, как здоровые зубы. Даже после осветления эмаль может выделяться на фоне остальных;
эмалевое покрытие депульпированного зуба после отбеливания становится еще более хрупкой, у некоторых пациентов даже начинает крошиться и разрушаться;
при нанесении отбеливающего компонента раздражаются десны, поэтому с предельной осторожностью проводить его необходимо пациентам, склонным к гингивиту, пародонтиту и другим патологиям.

Только специалист может с точностью определить стоит ли проводить внутриканальное отбеливание или же поискать более безопасные альтернативные способы.

Читайте также: