Как сделать узи забрюшинного пространства

Добавил пользователь Morpheus
Обновлено: 04.10.2024

УЗИ или сонография уже давно заняла ведущее место в исследовании внутренних органов человека. Сейчас данная процедура проводится практически в любой больнице. В этой статье речь пойдет об УЗИ почек, надпочечников, и забрюшинного пространства.

Итак, рассмотрим, какие же симптомы бывают у человека, которому назначается данный вид исследования. Прежде всего, это:

сильные или резкие болевые ощущения в пояснице;
повышенное, стойкое, трудно поддающееся корректировке артериальное давление;
трудности при мочеиспускании;
энурез;
плохие анализы мочи;
травматические повреждения нижней части живота;
выраженные отеки нижних конечностей;
врожденные аномалии органов;
нарушение обменных процессов в организме;
наличие кист и иных новообразований в почках;
болезни половой сферы.

Данная процедура также назначается в целях точной диагностики при уже имеющихся и установленных хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной и половой систем. Может проводиться и маленьким деткам.

Противопоказаний процедура имеет мало. Ее не назначают при гнойниках на коже, обширных ранах и воспалениях, сильном метеоризме. Не делают такое обследование и при сильном ожирении, так как возникают сложности в отражении ультразвука через большой слой внутреннего жира.

Подготовка к УЗИ надпочечников, почек и забрюшинного пространства

Правильная подготовка к процедуре очень важна для ее проведения, она значительным образом влияет на результат исследования.

Поэтому, если вам назначено такое УЗИ, нужно строго выполнять все предписания врача и должным образом подготовить организм к проведению диагностики.

Что же включает в себя подготовительный этап?

Проведение диагностического исследования

Когда больной заходит в кабинет, врач предлагает ему раздеться до пояса, чтобы обеспечить доступ к животу, обоим бокам и пояснице.

Пациента укладывают на кушетку. Для обеспечения скольжения датчика прибора, на тело больного наносится гелеобразное вещество. По время диагностики пациент несколько раз меняет свое положение по указанию доктора.

Работа аппарата УЗИ устроена так, что ультразвуковые волны, отражаясь от органов, отправляют их изображение на экран монитора.

Врач внимательно рассматривает увиденное, делает снимки или записывает видео, а затем расшифровывает результаты.

Процедура не занимает много времени и обычно длится не более 15-20 минут.

По окончании диагностики больному на руки выдается бумага с протоколом ультразвукового исследования, где подробно указываются размер и форма органов, их местоположение, четкость контуров и другие особенности, обнаруженные врачом.

На основании диагностики выявляются:

опухоли, кисты и прочие новообразования в почках;
воспаления почек, мочевого пузыря, лоханки;
камни, песок, соли;
сосудистые и иные нарушения в органах;
аномальные явления в поджелудочной железе;
аневризмы аорты;
нарушение кровотока и аномалии нижней полой вены ;
болезни надпочечников.

При необходимости для уточнения полученных данных назначается доплерография и другие исследования, включая КТ и МРТ.

Цены на УЗИ почек, надпочечников, забрюшинного пространства

Стоимость такого ультразвукового диагностического исследования различается в каждом регионе страны. Ее значение колеблется от 1100 до 2000 рублей.

Кому-то это может показаться дорого, но такая диагностика очень информативна, доступна и позволяет быстро получить достоверную информацию о состоянии организма человека.

За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия – пирожные, торты). Целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма. УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак. Не рекомендуется курить до исследования. Если вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ. Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии.

УЗИ органов малого таза

В медицинских офисах УЗИ органов малого таза у женщин проводится двумя методами:

трансабдоминальным (через переднюю брюшную стенку). Исследование данным методом проводится при полном мочевом пузыре. Для наполнения мочевого пузыря надо выпить не менее 1 литра простой воды (ни в коем случае не сока и не газированной воды!) за 2-3 часа до исследования. Мочевой пузырь перед исследованием не опорожнять;
трансвагинальным. Специальной подготовки к исследованию не требуется. Исследование проводится при опорожненном мочевом пузыре. В качестве альтернативы возможно также трансректальное (через прямую кишку) УЗИ. Перед трансректальным УЗИ наполнять мочевой пузырь не нужно, а утром в день процедуры следует опорожнить кишечник (самостоятельно или с помощью очистительной клизмы).

УЗИ предстательной железы

В медицинских офисах УЗИ предстательной железы проводится двумя методами:

трансабдоминальным – исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры;
трансректально (ТРУЗИ) – данный метод должен быть основным при обследовании предстательной железы. Для ТРУЗИ наполнения мочевого пузыря не требуется. Накануне исследования необходима очистительная клизма.

УЗИ мочевого пузыря

Исследование у мужчин и женщин проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

УЗИ молочных желез

Исследование молочных желез желательно проводить в первые 10 дней менструального цикла.

Правильная подготовка к УЗИ позволяет получить максимально точные результаты диагностики без искажений. Ультразвуковое исследование организма — это абсолютно безопасный и безболезненный способ диагностики человеческого организма с помощью ультразвуковых волн. Посредством исследования проверяют функциональность различных органов (почки, мочевой пузырь, органы малого таза и др.) и на основании полученных данных ставят максимально точный диагноз. В случае неверной подготовки результаты будут искажены, реальная картина смазана, врач дезинформирован.

Врачи назначают УЗИ, чтобы убедиться в наличии или отсутствии патологий тех или иных органов, и отталкиваясь от результатов проведённой диагностики назначают больному соответствующее лечение.

Общие рекомендации по подготовке к УЗИ

Правильная подготовка к ультразвуковому исследованию способствует получению более достоверной информации о проблемном органе или какой-то области человеческого организма в целом. Поэтому, чтобы подготовиться к УЗИ надлежащим образом, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Соблюдать специальную диету (в некоторых случаях) или в течение определённого времени вовсе не употреблять пищу.
Избегать проведения исследование сразу после рентгена, а также после гастро- и колоноскопии (исследование желудка или внутренней поверхности толстой кишки).
Взять с собой результаты прошлой диагностики.
Принести с собой либо полотенце, либо салфетки (чтобы удалить остатки геля с тела после проведения процедуры), а также одноразовую пелёнку, чтобы было что постелить на кушетку.
За несколько дней до ультразвука избегать приёма таких лекарственных препаратов, как Даназол, Фуросемид, некоторых противоязвенных средств, а также контрацептивов, андрогенов, салицилатов, аспириносодержащих препаратов и др. В противном случае могут быть искажены результаты диагностики.

Обратите внимание! В экстренных ситуациях (при резком обострении болезни, после полученной травмы и т. д.) подготовка к УЗИ не проводится.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

В день проведения исследования запрещается проводить другие сопутствующие исследования (колоноскопия, рентген, КТ, МРТ и др.). За 2-3 дня до диагностики из рациона рекомендуется исключить молоко, чёрный хлеб, кондитерские изделия, жареные блюда, жирное мясо, сырые фрукты и овощи, алкоголь, соки и газированные напитки. Идеальное время для процедуры — утренние часы.

Подготовка к УЗИ почек и надпочечников

Подготовка к ультразвуку этих органов подразумевает следующее:

Соблюдение бесшлаковой диеты с исключением из рациона газообразующих продуктов (молоко, хлебобулочные и кондитерские изделия, фрукты и овощи, жирные, жареные и копчёные продукты, сладкие газированные напитки). Сделать это нужно за 3 дня до процедуры.
Во время каждого приёма пищи принимать Мезим или Панкреатин.
Отказаться от курения и употребления алкоголя.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

Подготовка к УЗИ простаты

Перед процедурой необходимо сделать следующее:

За несколько дней до обследования придерживаться противогазообразующей диеты (как перед УЗИ почек и надпочечников) и в качестве дополнения использовать Эспумизан, Мезим, Смекту и др.
Прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырём, но без резких позывов к мочеиспусканию.

Эти рекомендации помогут получить наиболее достоверную информацию о состоянии предстательной железы.

Подготовка к УЗИ малого таза для женщин

За час до абдоминального исследования органов малого таза (через живот) необходимо выпить около 1 л воды и не мочиться. Для трансвагинального типа исследованиявы должны опорожнить мочевой пузырь прямо перед процедурой. Как правило ограничений в еде или приеме лекарственных препаратов не требуется.

Подготовка к УЗИ малого таза для мужчин

Перед проведением диагностики мужчинам точно так же, как и женщинам, за час до проведения процедуры рекомендуется выпить 1-1,5 л жидкости без газа (разрешается компот или чай) и воздержаться от опорожнения мочевого пузыря до конца исследования. Ограничений по питанию не предусмотрено.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Специальной подготовки не требуется. Однако процедуру желательно проводить в определённый день менструального цикла. Оптимальный срок — первая половина цикла (5-10 день).

УЗИ в городской больнице требует взятия талона и ожидания своей очереди, которая может затянуться на месяцы. Поэтому процедуру рекомендуется делать в платной клинике, без очередей, в любое удобное время. К тому же имеется возможность сразу сдать необходимые анализы или получить консультацию специалиста. Это экономит ваше время и сохраняет здоровье. Ведь ранняя диагностика любого заболевания приводит в 99% случаев к полному излечению.

Заболевания сосудов – это собирательное понятие, объединяющее заболевания сердца и сосудов различной природы. В настоящее время заболевания сосудов сохраняют свои лидирующие позиции в структуре смертности от различных заболеваний, поэтому очень важно обратиться на консультацию к кардиологу задолго до возможного развития опасного для жизни осложнения. Читать дальше.

Острых трахеит - воспаление слизистой оболочки трахеи. Наступает вследствие распространения инфекции из вышележащих дыхательных путей. Самолечение при данном заболевании недопустимо, так как может привести к серьезным осложнениям. Читать дальше.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – безболезненный, безопасный и удобный вид диагностики органов брюшной полости и забрюшинного пространства. К последним относятся почки, надпочечники, поджелудочная железа, селезенка, печень, желчный пузырь, кишечник, нижняя полая вена и аорта. Для выявления патологий этих органов УЗИ забрюшинного пространства является самым доступным и информативным диагностическим методом.

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства в “Клинике ABC” выполняется на современном оборудовании экспертного класса. Мы позаботились о том, чтобы при прохождении ультразвуковой диагностики вы чувствовали себя уверенно и комфортно.

С помощью данной методики врачи получают информацию о размерах, форме и положении органов. Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние сосудов и желчных протоков и выявить различные посторонние включения (например, камни).

Показания к УЗИ забрюшинного пространства

Ценность УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства в том, что данное обследование позволяет выявить болезни еще до появления симптомов. В этой связи мы настоятельно рекомендуем регулярно проводить ультразвуковое исследование. Это позволит вовремя выявить патологию пищеварительного тракта и других органов и принять соответствующие меры.

Показаниями к проведению ультразвуковой диагностики могут быть следующие:

Боли ноющего или тянущего характера в животе, пояснице или боках, особенно в сочетании с повышенной температурой тела.
Нарушение стула – запоры, диарея.
Метеоризм.
Отклонения от нормы в анализах крови, мочи и кала.
Нарушение мочеиспускания и наличие различных примесей в моче (крови, слизи, хлопьев).
Хронические заболевания, требующие регулярного ультразвукового обследования.
Другие показания (на усмотрение врача).

В целях профилактики ультразвуковая диагностика брюшной полости и забрюшинного пространства рекомендуется проводить раз в год. Ультразвуковое исследование также входит в комплексные программы check-up диагностики для взрослых и детей. Это позволяет своевременно выявить начальное развитие патологии внутренних органов и не запустить болезнь, когда требуется серьезное медицинское вмешательство.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Срочное проведение УЗИ забрюшинного пространства показано при появлении таких симптомов как отвращение к пище, горечь во рту или отрыжка горькой мокротой. Мы рекомендуем как можно быстрее провести УЗИ при опоясывающей боли в животе, неприятном запахе изо рта и ощущении тяжести в желудке без видимой на то причины.

Абсолютных противопоказаний к УЗИ брюшины не существует. Другими словами, нет такого заболевания или состояния, при котором нельзя проводить УЗИ. При этом в ряде случаев проведение ультразвуковой диагностики (если оно не срочное) лучше отложить. К таким ситуациям относятся:

гнойничковые поражения кожного покрова живота
нарушение целостности кожи
отсутствие подготовительных процедур к УЗИ

Более 16 800 пациентов прошли УЗИ — диагностику в нашей клинике.
Ультразвуковой сканер ALOKA SSD — 3500 (система дает возможность работать в режиме цветового доплеровского картирования).
Квалифицированный медицинский состав. Врачи первой и высшей квалификации с огромным опытом работы.

Как подготовиться к УЗИ органов забрюшинного пространства?

Ультразвуковое исследование брюшной полости и забрюшинного пространства требует от пациента определенной подготовки. Мы даем подробную консультацию, как правильно подготовиться к УЗИ органов забрюшинного пространства при записи на процедуру. В частности, речь идет о таких рекомендациях:

Исключение продуктов, вызывающих метеоризм. За двое суток до ультразвукового исследования исключается употребление продуктов, которые вызывают вздутие. К таким продуктам относятся свежие овощи и фрукты, свежая выпечка, молоко, черный хлеб и алкогольные напитки.
10-часовое голодание. Ультразвуковое исследование проводится натощак, и до проведения диагностики нельзя ничего есть на протяжении минимум 10 часов.
Ветрогонные препараты. Если у вас имеется предрасположенность к повышенному газообразованию, то перед процедурой принимаются назначенные врачом препараты, устраняющие вздутие.

Никаких специальных анализов перед проведением ультразвуковой диагностики органов брюшной полости (обп) и забрюшинного пространства делать не нужно.

Мусьяков Михаил Маратович

Главрач, врач-терапевт высшей квалификации, кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент

Балалаева Ольга Леонидовна

Врач-эндокринолог высшей квалификации

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Как проводится УЗИ забрюшинного пространства?

УЗИ обп и забрюшинного пространства в подавляющем большинстве случаев делают в положении лежа на спине. Мы просим пациента освободить область живота и поясницы от одежды и лечь на спину на кушетку. На исследуемую область тела накладывается специальный проводящий гель. При перемещении датчика меняется длина ультразвуковой волны, после чего на мониторе формируется изображение внутренних органов и тканей. Во время процедуры врач может попросить пациента перевернуться на левый или правый бок.

В некоторых случаях ультразвуковое исследование брюшной полости и забрюшинного пространства выполняется в положении сидя или даже стоя. К таким методам проведения ультразвукового обследования приходится прибегать при некоторых особенностях строения внутренних органов.

При проведении УЗИ забрюшинного пространства пациент не ощущает никакого дискомфорта. В ряде случаев врач-диагност может слегка надавить на некоторые точки исследуемой области. Обычно процедура УЗИ длится 20-30 минут.

В некоторых случаях вместе с УЗИ проводят и допплеровское исследование сосудов (УЗДГ). Это исследование сочетает в себе ультразвук и допплеровский эффект. С помощью УЗДГ исследуется скорость тока крови в сосудах, определяются тромбы, стенозы и степень эластичности сосудистых стенок.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Что выявляет УЗИ органов забрюшинного пространства?

Благодаря ультразвуковой диагностике выявляются следующие патологии внутренних органов:

Почечные патологии. С помощью ультразвуковой диагностики забрюшинного пространства выявляются аномалии развития почек, гидронефроз, мочекаменная болезнь и иные хронические заболевания. С помощью УЗИ диагностируются кисты и опухоли в почках. Подробнее здесь.
Болезни надпочечников. Недоразвитость желез, добавочные железы, гиперплазия или кровоизлияния в надпочечник отчетливо видно при УЗИ. Светлые участки различных форм и размеров в надпочечниках указывают на наличие опухолей. Подробнее здесь.
Болезни мочевого пузыря. Благодаря УЗИ органов забрюшинного пространства выявляют воспалительные процессы в мочевом пузыре, опухоли и свищи. Подробнее здесь.
Болезни поджелудочной железы. Как и в случае с другими органами, при обследовании поджелудочной железы выявляются воспалительные заболевания, кисты и опухоли. При панкреатите воспаленная железа увеличена в размерах, а из-за отечности нарушается эхогенность. Подробнее здесь.
Патологии кишечника. С помощью ультразвукового исследования толстого и тонкого кишечника определяется аппендицит, непроходимость, воспаления и опухоли, болезнь Крона и кровоизлияния. Подробнее здесь.
Заболевания селезенки. Ультразвуковое исследование селезенки позволяет определить нарушение развития органа, увеличение размеров селезенки, абсцессы и кисты. Подробнее здесь.

С помощью УЗИ определяется множество патологий органов забрюшинного пространства. Вместе с тем, только лишь на основании УЗИ нельзя ставить диагнозы и приступать к лечебным мероприятиям. Обязательно учитывается клиническая картина, история болезни и индивидуальные особенности организма пациента.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

УЗИ забрюшинного пространства: цена

Подробно о том, сколько стоит сделать УЗИ брюшной полости и органов забрюшинного пространства, можно узнать у администратора медцентра, позвонив по телефону, указанному на сайте, или заказав обратный звонок. Ниже в прайсе представлена общая цена УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. В остальном ценовой тариф зависит от целевого органа, который исследуется. Кроме того, на стоимость влияют и дополнительные услуги, например, проведение параллельной ультразвуковой допплерографии.

Если вас беспокоят подозрительные симптомы или вы просто хотите обследоваться в профилактических целях, то мы всегда вам рады. Обращайтесь в наш медцентр, где делают УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства с помощью современных аппаратов экспертного класса. После каждой процедуры УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства проводится очистка и дезинфекция датчиков. Сама диагностика не занимает много времени и проходит в комфортных условиях для пациента.

Для прохождения обследования в нашей клинике позвоните по указанному телефону или заполните форму обратной связи . С вами свяжется специалист, при необходимости ответит на оставшиеся вопросы и запишет на прием.

УЗИ брюшной полости (БП) с высокой достоверностью определяет наличие патологий органов пищеварения и, если потребуется, мочеполовой системы на начальных стадиях, а также подтверждает диагноз, предполагаемый на основе существующих симптомов. Исследование позволяет детально оценить состояние органов брюшной полости, их размеры, структуру, расположение, определить наличие воспаления, жидкостей, кист, камней или других новообразований в исследуемой области.

Показания к проведению УЗИ брюшной полости

Обратиться для проведения УЗИ брюшной полости нужно при любом дискомфорте в животе. При этом, чтобы пройти УЗ-обследование не нужно направление от врача — в кабинет УЗИ можно записаться самостоятельно. Результаты диагностики выдаются на руки и специалист, выполняющий обследование, обязательно предупредит о найденных патологиях. Если состояние потребует дополнительной консультации, всегда можно обратиться к гастроэнтерологу, захватив с собой расшифровку УЗИ.

УЗ-диагностика органов брюшной полости показана пациентам, у которых присутствуют следующие симптомы:

боли в животе различной интенсивности, в том числе подозрения на аппендицит, тяжесть или болевой синдром в правом подреберье, боль в пояснице;
ощущение горечи во рту, неприятная отрыжка, тянущие боли или чувство распирания в животе после еды;
повышение артериального давления при условии, что точные причины возникновения симптома не выяснены;
отвращение к жирной еде, если это не связано с приемом некоторых медикаментов, почечные колики, ощущение пульсации в брюшной полости;
желтуха, подозрение на нее, пожелтение языка, дискомфортное или затрудненное мочеиспускание;
повышенное газообразование, субфебрильная температура;
симптомы онкологического процесса: снижение аппетита, сильное похудение, вялость, слабость.

Даже при отсутствии тревожащих симптомов УЗИ БП рекомендуют проходить в составе ежегодной диспансеризации, чтобы своевременно выявлять имеющиеся заболевания пищеварительной системы.

Некоторые патологии, такие как рак или метастазы, локализованные в области брюшной полости, могут длительное время развиваться бессимптомно, при этом приводя к необратимым последствиям для здоровья и жизни человека. УЗ-диагностика позволяет определить подобные аномалии даже начальном этапе, когда новообразование только еще начинает зарождаться.

При каких заболеваниях назначают УЗИ БП

Врачи назначают УЗИ органов брюшной полости для определения состояния органов при наличии или подозрении на следующие заболевания:

цирроз – хроническое заболевание печени, при котором нормальные ткани замещаются фиброзными;
гепатит – воспалительное поражение печени;
желтуха – заболевание, основные симптомы которого проявляются вследствие повышенного содержания в крови билирубина;
панкреатит – патология воспалительного характера, поражающая поджелудочную железу, холецистит – воспалительное поражение желчного пузыря;
кисты в органах брюшной полости – патологическое образование полостной природы, наполненное жидкостью;
холестаз — застой желчи в брюшной полости;
конкременты – камни, образующиеся в желчном пузыре или почках;
доброкачественные и злокачественные новообразования в органах БП;
заболевания, при которых отмечается увеличение печени или селезенки: малярия, инфекционный мононуклеоз, сепсис, апластическая анемия.

УЗ-диагностику органов БП обязательно проводят непосредственно перед операцией на органах в этой области.

Как делают УЗИ брюшной полости

Врач ультразвуковой диагностики в обязательном порядке изучает строение и особенности печени, желчного пузыря, забрюшинного пространства, поджелудочной железы, селезенки и сосудов. Но по показаниям или при подозрении в ходе УЗИ на какую-либо патологию могут обследовать и другие органы пищеварительной и мочеполовой системы.

Протокол УЗ-диагностики органов брюшной полости стандартен и включает в себя следующие описываемые параметры:

определение локализации и, если нужно, особенностей месторасположения органов БП;
определение размеров исследуемых органов, изучение их внутренней структуры;
подтверждение наличия или отсутствия свободной жидкости в исследуемом пространстве;
определение изменений, характерных для хронических патологий;
при наличии камней, кист и новообразований определение места их локализации и размера;
выявление воспалительного процесса в случае его наличия.

Если есть необходимость и техническое оснащение УЗ-кабинета позволяет проводить более сложные манипуляции, под контролем ультразвука могут произвести удаление жидкости из забрюшинного пространства или сделать биопсию почек или печени.

Какие органы проверяют на УЗИ брюшной полости

Когда пациента направляют на УЗ обследование внутренних органов, ему не стоит отказываться от обследования, ведь такую диагностику можно назвать по-настоящему комплексной — ни одно обследование не показывает одновременно такое количество органов, как УЗИ брюшной полости. Врач детально изучает строение, размеры, наличие патологических изменений в органах брюшной полости, чтобы максимально точно поставить диагноз и подобрать подходящее лечение.

Что смотрят на этом обследовании, какие органы проверяют?

УЗИ брюшной полости включает осмотр всех внутренних органов, участвующих в процессе пищеварения :

Читайте также: