Как сделать узи сердца

Обновлено: 07.07.2024

ЭхоКГ сердца: сущность процедуры и правила ее проведения

Эхокардиография сердца – мероприятие неинвазивного типа, позволяющее исследовать структуру и деятельность сердца и отходящих от него сосудов. Датчик ультразвука содержит кристалл, изменяющийся под воздействием электроэнергии и производящий высокочастотное звучание. Проникая в ткани и отражаясь от них, звук возвращается обратно уже в ином виде. Это фиксируется датчиком и после преобразования в электроэнергию отображается на экране аппарата.

В каких ситуациях следует пройти УЗИ сердца?

Изменения показателей ЭКГ.
Шумы в сердце.
Незначительное повышение температуры тела при отсутствии воспалительных процессов в горле, носе, ухе или почках.
Аритмия.
Рентгенограмма сердца показала изменение его формы и размеров, а также отходящих от него сосудов.
Гипертония.
Предрасположенность к наследственным заболеваниям сердца.
Возможные изменения сердечных структур.
Обмороки, отеки, одышка, головокружение.
Болевые ощущения в левой половине грудной клетки и за грудиной.
Риск возникновения опухоли сердца.
После инфаркта миокарда.
Выпотной перикардит.
Стенокардия.
Диагностирование кардиомиопатии и ее типа.
Для обнаружения истинной или ложной аневризмы сердца.

Крайне важно осуществить эту процедуру после инфаркта миокарда, чтобы выявить, какое количество мышечных клеток погибло.

ЭКГ и УЗИ сердца следует проходить людям, находящимся в стрессовых ситуациях, испытывающих сильное эмоциональное и физическое напряжение.

ЭхоКГ не имеет ограничений по возрасту. Она назначается детям при подозрении на врожденный порок сердца или изменение в его строении, нередко возникающее в период активного роста ребенка.

ЭхоКГ назначается беременным женщинам, т.к. позволяет выявить пороки сердца у находящегося в утробе матери плода. Процедура безболезненна и не причиняет вреда.

УЗИ сердца является обязательной процедурой во время беременности, если:

В анамнезе были самопроизвольные аборты.
Сахарный диабет.
Наследственная предрасположенность к болезням сердца.
В 1-ом и 2-ом триместре женщина была вынуждена принимать противоэпилептические препараты и антибиотики.
Анализ выявил высокие титры антител к краснухе, либо женщина переболела ею во время беременности.

Способы проведения ЭхоКГ сердца

М – метод (одномерный). С его помощью точно определяются размеры сердечных камер и работа желудочков во время их сокращения. Показатели представлены в виде графика.
В – метод (двухмерный). Позволяет увидеть опухоли, тромбы и аневризмы. С его помощью измеряется толщина сердечных стенок и клапанов, определяется степень сократимости желудочков.
Электрокардиография с допплером. Процедура необходима для диагностирования пороков сердца и других серьезных нарушений.

УЗИ могут проводить через пищевод или в период активной физической нагрузки.

ЭхоКГ через пищевод назначается в таких ситуациях, как:

Инфекционный эндокардит.
Плановое исследование перед установкой искусственного клапана.
После инсульта и при нарушениях мозгового обращения и мерцательной аритмии.
Кардиоверсия.
Дефект перегородки между предсердиями.
Невозможность традиционного УЗИ сердца. Это происходит при наличии реберного окостенения и других нарушений в строении грудной клетки.

Запрещается проводить ЭхоКГ сердца через пищевод, если имеется:

Варикозное расширение вен пищевода.
Сильный рвотный рефлекс.
Проведенная лучевая терапия пищевода.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника в острой форме.
Увеличенная грыжа на диафрагме.
Желудочные и кишечные кровотечения.
Прободение кишечника.
Спазмы, опухоли, дивертикулы кишечника.
Патологическая подвижность шейного отдела позвоночника.

Правила подготовки и проведения ЭхоКГ через пищевод:

Прекратить прием еды и воды минимум за 4 часа до УЗИ
Вытащить съемные зубные протезы и желудочный зонд
Перед процедурой ротовая полость и глотка пациента орошаются лидокаином.
Пациент лежит на левом боку, в рот ему вставляют загубник и аккуратно вводят в пищевод эндоскоп, через который проникают ультразвуковые волны
Процедура занимает от 15 до 20 минут и записывается на видео.

Стресс – эхокардиография сердца

Этот тип исследования проводится при создании искусственной нагрузки на сердечную мышцу. Он помогает выявить патологии, которые невозможно обнаружить в состоянии покоя. Сначала проводят обычное УЗИ сердца. Далее на тело крепятся специальные датчики, фиксирующие любые изменения показателей пульса и артериального давления во время нагрузки. Источником стресса может стать велотренажер или беговая дорожка.

В каких случаях назначается стресс-ЭхоКГ?

Для диагностирования ишемической болезни.
Для оценки степени воздействия суженных коронарных артерий у пациентов с ишемической болезнью сердца на качество их жизни и выносливость при физическом напряжении.
Для оценки степени кровоснабжения миокарда.
Для контроля за результативностью проводимого лечения.
Неосложненный инфаркт или хроническая ишемическая болезнь сердца.
Риск негативных последствий при сложных операциях.

Запрещается проводить ЭхоКГ с нагрузкой, если имеет место:

Инфаркт миокарда в острой форме (меньше месяца).
Аневризма аорты расслаивающего типа.
Дыхательная, сердечная, почечная и печеночная недостаточность.
Закупорка тромбами сосудов.

Нормой УЗИ сердца с нагрузкой считается:

Равномерно двигающиеся стенки левого желудочка (ЛЖ) во время нагрузки.
Снижение конечного систолического объема (КСО).
Повышение фракции изгнания.
Отсутствие нарушения в работе стенок во время движения, если в состоянии покоя нарушение было зафиксировано.
Прирост утолщения стенок в систоле.

Негативными показателями считаются увеличенный правый желудочек (ПЖ), появление новых участков с малоподвижными стенками, снижение фракции изгнания до 35%.

Как правильно подготовиться к исследованию без нагрузки?

Стандартная процедура не нуждается в каких-либо подготовительных мероприятиях. Плохая свертываемость крови, инфаркт миокарда, декомпенсированная сердечная недостаточность не являются препятствием для проведения эхокардиографии сердца.

Страдающие гипертонией и тахиаритмией перед УЗИ должны пройти обследование у кардиолога.

Как проходит исследование?

К лежащему на боку или спине пациенту прикрепляют датчики в следующих областях:

Яремная вена.
Слева от грудины, в районе 5-го межреберья.
Конец грудины.

Что показывает УЗИ сердца?

Полученные параметры позволяют определить:

гипертрофию стенок ЛЖ;
регургитацию крови через клапаны;
опухоли, тромбы, рубцы, аневризмы;
состояние кровотока;
состояние клапанов;
степень сократимости миокарда;
размеры сердечных полостей;
состояние насосной функции ЛЖ в динамическом состоянии.

Считается нормой, если:

Степень расхождения с показателями нормы определяет врач-сонолог, но окончательный диагноз ставит кардиолог с учетом полученных сведений и на основе других симптомов. Только по УЗИ болезнь не диагностируется.

Где проводят ЭхоКГ, и какова ее стоимость?

УЗИ сердца можно пройти в государственных и частных учреждениях.

Стоимость обычного исследования от 1200 до 4000 руб., через пищевод будет стоить дороже (от 2000 до 6000 руб.).

Стоимость эхокардиографии с нагрузкой – от 1800 руб. и до 8000 руб.

ЭхоКГ позволяет определить серьезные патологии в работе сердца и сосудов. При этом сама процедура безвредна и не вызывает болезненных ощущений. К стандартному исследованию готовиться не надо. Специальные методы требуют некоторой предварительной подготовки и помогают обнаружить серьезные нарушения.

В целях профилактики сердечно-сосудистых заболеваний необходимо своевременно осуществлять диагностику. Для этого врачи рекомендуют провести ультразвуковое обследование сердечной мышцы. Чтобы убедиться, что показатели эхокардиографии в норме и получить расшифровку, после процедуры нужно получить развернутую консультацию кардиолога.

Эхокардиография что это такое

Ультразвуковое обследование сердца – это диагностическая процедура, которая проводится для определения функциональных и морфологических нарушений работы органа и проверки работы сердечного клапана. Обследование представляет собой улавливание сигналов, поступающих от сердца под воздействием УЗ волн. Результат УЗИ сердца представляет собой документ с числовыми показателями, выводами и рекомендациями специалиста.

Зачем делают УЗИ сердца

Какие показатели получают по результатам процедуры:

скорость движения крови по желудочкам и предсердиям;
функционал клапанного аппарата;
объем желудочков и предсердий;
особенности сократительной, насосной функции миокарда;
застойные явления и другие особенности кровообращения;
структурные изменения миокарда и др.

Нормы эхокардиографии различаются у мужчин и женщин. Корректно интерпретировать результаты может только квалифицированный врач-кардиолог. Он изучает размеры и форму перегородок, предсердий, аорты, устья легочной артерии. На сегодняшний день противопоказаний к проведению эхокардиографии нет. Незначительно искажают ее результаты такие факторы как деформация грудной клетки, эмфизема легких, хроническое курение.

Эхокардиография: показания

Подробное УЗИ сердца описание позволяет диагностировать серьезные сердечно-сосудистые заболевания и незначительные патологии сердечной мышцы. По результатам диагностики врач-кардиолог даст рекомендации по дальнейшим действиям или предложит подходящее лечение.

Показания для проведения эхокардиографии:

артериальная гипертензия;
выявление патологии на ЭКГ;
появление шумов в сердечной области;
заболеваемость простудой и частые ангины;
серьезные физические нагрузки;
отягощенная наследственность;
отдышка и утомляемость;
болевые ощущения в области сердца;
нарушения ритма работы сердца;
выявленная сердечная недостаточность

ЭхоКГ позволяет получить точные размеры органа, толщину стенок, клапанов, желудочков и т.п. С помощью обследования обнаруживаются такие заболевания как ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, воспаления, тромбы, пороки и многое другое.

Эхокардиография как делается

Диагностика проводится неинвазивно и не причиняет вреда организму. Проводить обследование можно всем без исключения вне зависимости от возраста, в том числе, новорождённым детям. После проведения исследования пациенту на руки выдается расшифровка эхокардиографии.

Сегодня пациентам доступны различные виды эхокардиографии:

Стресс-эхокардиография, проводимая при физических нагрузках или с помощью специальных медикаментов. Она выявляет заболевания на самых ранних этапах, позволяет сделать прогнозы и оценить эффективность проводимого лечения.
Допплерэхокардиография. Процедура предназначена для исследования кровотока в клапанах и больших сосудах. С ее помощью диагностируются различные патологические процессы, протекающие в сердце.
Двухмерная В-эхокардиография. Подобная диагностика дает точные данные о сечении сердца и магистральных сосудах. Она дает представление об анатомическом строении сердечной мышцы.
Контрастная эхокардиография. Для проведения процедуры пациенту вводится контрастное вещество, позволяющее подробно обследовать внутренние поверхности полостей сердца.

Существуют и другие способы ультразвукового обследования сердца, использующиеся для особых случаев. В большинстве ситуация диагностика осуществляется в следующем порядке:

пациент укладывается на левый бок в соответствии с рекомендациями специалиста;
врач наносит на датчик специальный гель для улучшения визуализации;
датчик попеременно устанавливается на разных участках тела для получения четкой картинки во всех плоскостях;
полученные данные фиксируются и записываются.

Сколько длится УЗИ сердца

Клиническая эхокардиография не отнимает много времени. В большинстве случаев для получения исчерпывающих данных потребуется не больше 20-ти минут. Рекомендуется не пить и не употреблять пищу за 4-5 часов до проведения процедуры. Если диагностика предстоит ребенку этот период можно сократить до 3 часов. Для получения объективных данных эхокардиографию должен проводить опытный профильный специалист высокой квалификации.

Подготовка к УЗИ сердца требуется в крайне редких случаях, которые предварительно должен оговорить врач, направляющий на диагностическое обследование. Проведение ультразвукового УЗИ сердца, по другому называющееся эхокардиография (ЭХО КГ), не имеет ограничений по возрасту, проводится во многих государственных и частных клиниках столицы.

Частные клиники Москвы проводят УЗИ сердца на новом, высокотехнологичном оборудовании, отличающемся высокой информативность и достоверностью.

Вредно ли УЗИ?
Где можно сделать УЗИ?
Как правильно подготовиться к УЗИ?
Какие органы исследуются на УЗИ?
Для диагностики, каких заболеваний используют УЗИ?
Можно ли сделать УЗИ на дому?
При каких симптомах необходимо сделать УЗИ?
Как часто необходимо делать УЗИ?
Делают ли УЗИ детям в вашей клинике?
Могу ли я получить расшифровку и снимки УЗИ на руки?
Какие органы обследуются на УЗИ брюшной полости?
Какие органы обследуются на УЗИ малого таза?
УЗИ в Москве
Платное УЗИ
Какие еще методы диагностики используют в вашей клинике?
Как записаться на УЗИ?

Принципы УЗИ сердца

ЭХО кардиография основана на принципе способности тканей отражать ультразвуковую волну. Структурные единицы сердца (оболочки, мышечный слой, створки, перегородки, клапаны, сосуды) имеют различную плотность, что позволяет определить особенности строения и развитие патологии в любом отделе органа. Полученные данные фиксируются и анализируются относительно норм, характерных для возраста пациента и его телосложения.

Прибор для проведения УЗИ сердца имеет передатчик сигнала, он же является приемником, устройство для преобразования сигнала, устройство для ввода и вывода полученных параметров. Датчик контактирует с кожей грудной клетки, направляя ультразвуковой сигнал на ткани сердца, и принимает отраженную волну. Затем эта волна преобразуется в электрические сигналы, которые позволяют создавать на мониторе изображение сердца и его сосудов.

Для оптимизации контакта датчика с поверхностью кожи, последняя обрабатывается специальным гипоаллергенным гелем на водной основе.

Датчик для проведения УЗИ сердца позволяет визуализировать работу сердца в режиме настоящего времени, на протяжении необходимого для диагностики периода, позволяя наблюдать не только органические отклонения от нормы, но и оценить сократительную способность, особенности тока крови при каждом сокращении.

Вызов кардиолога на дом
ЭКГ
Боль за грудиной
Заболевание сердца у взрослых
Профилактика заболеваний сердца
ЭХО сердца
Холтеровское мониторирование
Лечение заболеваний сердца
Биохимический анализ крови
УЗИ на дому
УЗИ артерий
УЗИ сосудов и сердца
Коронарография
Боль за грудиной

Подготовка к проведению УЗИ сердца

В связи с тем, что ЭХО сердца проводится при контакте датчика с кожей пациента, без внедрения во внутреннюю среду организма, подготовка к проведению манипуляции не требуется.

Для того чтобы пройти процедуру обследования, необходимо иметь чистую кожу, без ран и повреждений. Наличие воспалительных или инфекционных поражений кожи, требует лечения кожи, после которого выполняется УЗИ сердца.

Мужчинам с сильно выраженным оволосением груди может понадобиться предварительная подготовка к УЗИ сердца: сбривание волос на ограниченном участке грудной области.

Перед посещением клиники для проведения ЭХО сердца нет необходимости брать с собой полотенце, простынь. Диагностическое отделение частных клиник снабжено одноразовыми полотенцами и салфетками.

При проведении специальной ЭХО КГ, через пищевод, требует выполнения следующих правил:

воздержание от приема пищи в течение 6-8 часов,
прием лекарственных препаратов для снятия спазмов назначается кардиологом, строго индивидуально.

УЗИ сердца, с использованием чрезпищеводного датчика проводится в исключительных случаях, когда стандартное обследования невозможно, оно выполняется в условиях стационара.

Когда рекомендуется проводить УЗИ сердца

Направляет на ЭХО КГ врач терапевт или кардиолог, если пациент испытывает:

головокружения,
обмороки,
одышку,
головные боли,
перебои в ритме сердца,
наблюдает отеки на конечностях,
бледность или синюшность кожи конечностей, носогубного треугольника.

Диагностика кардиологических заболеваний
Консультация кардиолога
Кардиология - наука о заболеваниях срдца
Осмотр кардиолога
Детский кардиолог
Лечение кардиологических заболеваний
Прием кардиолога
Профилактика кардиологических заболеваний
Платный кардиолог

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Несмотря на то, что сердце – один из самых изученных органов человеческого организма, а российские кардиологи – одни из лучших в мире, в нашей стране, к сожалению, от сердечно-сосудистых заболеваний умирает около 1,2 млн граждан ежегодно. И одна из главных причин высоких показателей смертности, наряду с неправильным образом жизни, заключается в том, что россияне крайне пренебрежительно относятся к ранней диагностике болезней сердца. Ни один кардиолог не сможет оказать своему пациенту квалифицированную помощь, если диагноз поставлен слишком поздно или неточно.

В данной статье мы поговорим об УЗИ сердца, или ЭхоКГ, – исследовании, которое находится в числе первых среди аппаратных методов диагностики сердечной мышцы и позволяет обнаружить заболевания на ранних стадиях.

Когда назначают УЗИ сердца

К сожалению, симптомы заболеваний сердца у взрослых очень часто бывают замаскированы под признаки других заболеваний, поэтому, если у вас появилась одышка, кружится голова, повышенная потливость и отеки, будьте готовы к тому, что доктор выпишет вам направление на УЗИ.

При скачках артериального давления, варикозном расширении вен, тромбофлебите, скорее всего, вас тоже попросят пройти такую диагностику. Прямыми показаниями к данной процедуре являются шумы и боли в сердце, нарушение сердечного ритма, восстановительный период после операций на сердце или инфаркта.

УЗИ – процедура безопасная, практически не имеет противопоказаний, поэтому ее назначают даже детям и беременным.

Сердце – орган, работающий в тесной связке со всеми системами нашего организма, поэтому – очень зависимый. Так, например, во время беременности объем циркулирующей крови увеличивается. Нагрузка на сердце растет. Это может грозить проблемами как маме, так и малышу, поэтому УЗИ во время беременности – стандартная процедура. Более того, при необходимости УЗИ сердца выполняют детям еще до их рождения.

В развитых странах существует печальная традиция: возвращаясь с похорон родственника, умершего от сердечного приступа, всей семьей, вместе с детьми, записываться на обследование сердца. Для нас это странно, но на практике очень продуктивно. Выявленная вовремя с помощью УЗИ сердца патология органа помогает детям вступить во взрослую жизнь здоровыми. Если у вас или кого-то в вашем роду были хронические или тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, имеются все основания для того, чтобы оценить состояние сердечной мышцы у вашего малыша. Своевременно выявленная проблема со здоровьем – половина успеха в лечении.

Обратите внимание!
Ультразвуковое исследование сердца назначают в обязательном порядке новорожденным с признаками врожденного порока и наличием шумов. Своевременно сделанная ЭхоКГ позволяет уточнить или опровергнуть предполагаемый диагноз, а также определить оптимальную стратегию и тактику лечения еще на ранней стадии развития болезни.

Сделать ультразвуковое исследование сердца – значит оценить работу сердечной мышцы, состояния четырех камер и клапанов, размеры сердечных полостей и величину давления на них, толщину стенок сердца, скорость внутрисердечного движения крови.

Подготовка и проведение УЗИ сердца

Стресс-тесты

Детально изучить анатомию различных внутрисердечных структур и оценить внутрисердечную гемодинамику позволяет другое исследование нашего сердца.

Череспищеводная, или транспищеводная, ЭхоКГ (ЧПЭхоКГ)

Так как метод ЧПЭхоКГ напрямую задействует другой, не являющийся предметом исследования, внутренний орган человека, то у этого вида УЗИ довольно много противопоказаний: к примеру, заболевания пищевода, диафрагмальная грыжа, остеохондроз шейного отдела позвоночника и некоторые другие проблемы со здоровьем. При очень сильном рвотном рефлексе врач может предложить провести процедуру под полной анестезией. Именно поэтому такой метод крайне редко используют для диагностики заболеваний у детей и беременных женщин.

Что покажет эхокардиография сердечной мышцы: анализ результатов исследования

Сам пациент, даже тщательно изучив данные, понять в порядке ли его сердце не сможет, ведь кардиолог ставит диагноз по совокупности цифр и симптомов (жалоб и показаний к УЗИ). Нормы УЗИ сердца у детей высчитываются по особой формуле и зависят от возраста и веса ребенка.

Обратите внимание!
Если человек – заядлый курильщик или любит выпить, а также недавно перенес инфекционное заболевание или у него сердечно-сосудистая патология, например, гипертония, то эту информацию нужно сообщить лечащему кардиологу. Ему и врачу-сонологу необходимо будет учитывать эти факторы (которые могут существенно исказить цифры нормальных показателей работы сердца) при анализе результатов эхокардиографии.

К сожалению, проблема сердечно-сосудистых заболеваний и смертей по их причине стоит весьма остро, и, для выявления всей клинической картины или ранней диагностики патологий, проведения только УЗИ сердца бывает недостаточно. Поэтому для полного обследования врач может назначить такие виды диагностики сердца, как фонокардиография, коронарография, рентгенологическое, электрофизиологическое и радиоизотопное исследование.

Эхокардиография – одна из разновидностей ультразвукового исследования. Позволяет находить морфологические и функциональные изменения сердца, а также его клапанного аппарата. Сердце – центральный орган кровообращения человеческого организма. Он постоянно ритмично сокращается, обеспечивая ток крови по кровеносным сосудам. Бесперебойная работа системы кровообращения – необходимое условие нормального функционирования организма. Чтобы вовремя выявить дефекты, оценить их характер и разработать терапевтический курс, используют эхокардиографию. Что нужно знать об ультразвуковом методе, как именно он работает и какую информацию предоставляет?

Общая характеристика исследуемой зоны

Сердце – центральный мышечный орган кровообращения. Он перекачивает кровь по венам и артериям, обеспечивая жизненно необходимыми веществами весь организм. Здоровое сердце бесперебойно сжимается и разжимается, образуя сердечный цикл. У человека, находящегося в состоянии покоя, можно зафиксировать около 55-70 сердечных циклов в минуту.

Форма сердца вариативна и зависит от телосложения, возраста, гендера, состояния здоровья. Его масса варьируется от 274 до 385 граммов у мужчин и от 203 до 302 граммов у женщин.

Человеческое сердце состоит из четырех камер, которые разделены клапанами и перегородками. Кровь циркулирует по органу, попадая из одного клапана в другой, насыщается жизненно необходимыми элементами и распространяется по всему организму. В среднем, через сердце проходит от 7 000 до 10 000 литров крови за день.

Орган подвержен большому количеству патологий – от врожденных пороков до онкологических новобразований. Чтобы вовремя отследить и предотвратить болезнь, врачи назначают ультразвуковое исследование. Насколько это целесообразно? Эхокардиография – быстрый, точный и безболезненный метод диагностики центрального органа кровообращения. С ее помощью врач сможет оценить состояние сосудов, проследить за током крови, выявить патологические изменения в клапанном аппарате или строении миокарда. Основное преимущество метода – безопасность. Никаких побочных эффектов, боли, дискомфорта или осложнений после УЗИ не возникает.

Принцип работы ультразвукового аппарата

Благодаря распространению технических возможностей для ультразвуковой диагностики, визуализация сердца и его клапанного аппарата стала дешевой, быстрой и востребованной практикой. Эхокардиография считается отдельным ответвлением УЗИ, хотя значимых различий в технике проведения и обработки информации нет.

УЗИ базируется на функциональных возможностях ультразвука. Это высокочастотные звуковые колебания, которые недоступны для человеческого уха. Наши органы слуха воспринимают звук частотой от 16 000 до 20 000 герц, а частота ультразвука превышает 20 000 герц и находится вне зоны акустического восприятия.

При помощи высокочастотных звуковых волн могут общаться представители животного мира (например, дельфины, киты, грызуны и долгопяты). Человечество научилось применять ультразвук в нескольких отраслях: медицина, биология, промышленность.

Важной особенностью звуковых волн является свободное перемещение по мягким тканям живых организмов. Беспрепятственное распространение стало ключевым для УЗИ-диагностики. Как именно это происходит? Человеческий организм – неоднородная структура, состоящая из твердых и мягких тканей, воздуха, воды. Каждая из этих структур представляет собой своеобразный барьер для звуковой волны и препятствует ее распространению, что называют акустическим сопротивлением. Акустическое сопротивление жидкостей и костных структур будет разным, значит показатель зависит от плотности, упругости и структуры барьера.

Как только звуковая волна достигает барьера, одна ее часть поглощается новой средой, а другая отражается. УЗ-аппаратура фиксирует изменения звуковых колебаний, обрабатывает информацию и преображает ее в двухмерное или трехмерное изображение. Сам процесс настолько быстр и прост для современной техники, что врач и пациент могут наблюдать за происходящим в организме в режиме реального времени.

Для исследования сердца применяют секторный датчик. Он работает на частоте от 1,5 до 5 Мгц. Его используют в случаях, когда необходимо диагностировать маленький участок организма, расположенный на глубине. Размер датчика и финального изображения отличается, что важно учитывать во время оценки анатомических структур.

Перед процедурой наносят специальный жидкий гель, который выполняет роль переходной среды. Без него проведение диагностики невозможно, поскольку человеческая кожа отражает 99,99% звуковых волн. Гель улучшает качество сигнала за счет вязкой структуры и позволяет датчику свободно скользить по поверхности.

Датчик генерирует ультразвук и перенаправляет информацию в системы реконструкции, которые занимаются созданием черно-белого изображения. Интересен факт, что для этого используют 64 разных оттенка черно-белой шкалы. Оттенок зависит от интенсивности акустических колебаний и специфики барьера. Максимально интенсивные волны, которые поглощаются средой, изображены белым (жидкости, мягкие ткани), а слабые колебания фиксируют черным (костные структуры).

Показания/противопоказания к исследованию

Показания, как и противопоказания к исследованию всегда определяет лечащий врач. Не занимайтесь самодиагностикой и всегда консультируйтесь со специалистом перед любыми медицинскими манипуляциями. Эхокардиографию назначают при ишемической болезни сердца, боли в грудной клетке неизвестного происхождения, врожденных либо приобретенных пороках сердца, отеках ног, изменении на ЭКГ. Поводом для обращения к врачу может быть нарушение сердечного ритма, шумы, гипертоническая болезнь, патологические изменения электрокардиограммы, признаки сердечной недостаточности.

Эхокардиография особенно важна в детском возрасте. Ребенок переживает период интенсивного роста и развития всего организма, во время которого могут возникать неприятные ощущения, различные жалобы и отклонения от нормы. Среди них – регулярные головокружения, одышка, потери сознания, общая слабость, учащение сердцебиения или аритмия, боли или наличие шумов в сердце. Интересуйтесь здоровьем ребенка, проходите регулярные осмотры у врачей, чтобы вовремя зафиксировать и избавиться от болезни.

Врачи советуют регулярно проходить эхокардиографию спортсменам и людям, которые подвержены сильной физической нагрузке. Пациент сможет узнать текущее состояние органа, его выдержку и готовность к подобному стрессу. Диагностика не помешает и пациентам, которые часто болеют инфекционными или воспалительными болезнями, переживают стресс, страдают от гормональных сбоев.

Сердце чутко реагирует на изменения в организме и может быть подвержено патогенному влиянию.

Абсолютных противопоказаний к УЗИ не существует. Процедура абсолютно безопасна для человеческого организма и рекомендована даже для наиболее уязвимых категорий пациентов – беременных и кормящих женщин, новорожденных малышей, людей в возрасте. В некоторых случаях проведение исследования может быть затруднено. К примеру, при хроническом бронхите, бронхиальной астме, серьезных патологиях дыхательной системы, длительном курении, воспалительных заболеваниях кожи грудной клетки. Дополнительное время и усилия необходимо уделить пациентам с деформациями грудной клетки, ее полным оволосением у мужчин и значительным размером молочных желез у женщин. Специалист должен найти подход к особенностям каждого пациента и провести максимально эффективную, точную диагностику. Главное – расслабьтесь и четко следуйте указаниям врача.

Специфика эхокардиографии

Существует несколько разновидностей проведения эхокардиографии. Они отличаются по способу воспроизведения сигнала. Выделяют всего три режима – А, В, М. А-режим регистрирует звуковые колебания в виде пиков (амплитуда зависит от интенсивности колебания). В-режим показывает двухмерную картинку за счет яркости свечения точек. М-режим позволяет зафиксировать активность, амплитуду и скорость движения структур. Для проведения эхокардиографии чаще всего используют М-режим.

В отдельную категорию выделяют допплерэхокардиографию. Это одна из разновидностей УЗИ, которую проводят параллельно стандартной двухмерной эхокардиографии. Метод основан на эффекте Допплера. Он заключается в том, что движущиеся объекты искажают частоту акустических колебаний. Допплерография помогает оценить ток крови в желудочках, предсердиях, крупных сосудах, измерить диаметр отверстия, через которое она поступает и отследить степень выраженности обратного кровотока.

Еще одна разновидность УЗИ – контрастная эхокардиография. Контрастные вещества используют для улучшения визуализации внутренних структур органа. Непосредственно перед диагностикой врач вводит красящее вещество (внутривенно), затем проводит стандартную процедуру исследования, т.е. в покое. В редких случаях применяют стресс-эхокардиографию – в процессе активной физической нагрузки. Это помогает выявить скрытые заболевания сердца. Стрессовые манипуляции необходимы при подозрении на ишемическую болезнь сердца, перед хирургическим вмешательством, чтобы определить возможные риски. Также метод применяют для динамической оценки проходимости сосудов.

Решение о специфике исследования принимает лечащий врач, фиксирует это в медицинской документации, которую получает УЗИст. В целом, ультразвуковая диагностика помогает оценить состояние мягких тканей, определить толщину сердечных стенок, общую функциональность клапанного аппарата, объем полостей сердца, сократительную активность миокарда. При помощи ультразвука также удастся зафиксировать работу центрального органа кровообращения в режиме реального времени, проследить особенности и скорость движения крови в предсердиях и желудочках.

Подготовка и проведение манипуляций

Никакой специфической подготовки перед УЗИ сердца не требуется. Пациент снимает верхнюю одежду, украшения, которые могут повлиять на результативность и комфорт процедуры, располагается на кушетке и ждет указаний специалиста. УЗИст подключает к грудной клетке несколько датчиков, которые являются источниками ультразвука. Через датчики информация попадает в специальный компьютер и превращается в изображение внутренней полости организма. Процесс настолько быстр и автоматизирован, что врач сразу же видит реальную картинку сердца в режиме реального времени.

В большинстве случаев длительность УЗИ не превышает 20 минут. Расшифровкой результатов занимаются минимум два специалиста – УЗИст, проводивший исследование, и кардиолог/терапевт/врач функциональной диагностики, направивший на него. УЗИст описывает изменения, которые могут звучать как предварительный диагноз, характеризует общее состояние организма. Профильный врач делает более детальный разбор, выявляет нормы, патологии, особенности работы сердца, составляет терапевтический или профилактический курс.

При помощи одного ультразвукового исследования удается выявить 90% патологий.

В целом, стандартная процедура УЗИ требует от пациента спокойствия и расслабления, но существует альтернативный метод диагностики – чреспищеводная эхокардиография. Через пищевод пациента вводят специальный датчик, который дает возможность рассмотреть сердце со всех сторон под желаемым углом. Примерно за 6 часов до исследования пациенту следует отказаться от пищевых продуктов и, по необходимости, снять зубные протезы. Чтобы сделать исследование максимально комфортным, пациенту вводят обезболивающие препараты внутривенно.

Характер, особенности подготовки, стоимость процедуры необходимо уточнить у лечащего врача. Он подберет оптимальный способ диагностики, основываясь на показаниях, противопоказаниях, специфике болезни пациента.

Специальность: терапевт, невролог .

Общий стаж: 5 лет .

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева .

Читайте также: